Тромбы как распознатьТромбы — как распознать их и что делать в случае их обнаружения?

Этим вопросом задаются многие. Возникновение тромбов нередко приводит к развитию серьезных заболеваний. Количество пациентов, столкнувшихся с этой проблемой, непрерывно растет. В развитии тромбоза всегда виновен лишь один патологический процесс — застой крови.

Но проявляется заболевание по-разному. Тромбоз — очень опасная болезнь. Чтобы вовремя получить медицинскую помощь, необходимо уметь вовремя распознать его.

Тромбом называется плотный сгусток крови, образовавшийся в просвете сосуда. Существует несколько причин возникновения тромбов. Одна из них — воспаление стенки вен (тромбофлебит). Особенно подвержены заболеванию женщины среднего возраста.

В основном тромбофлебит возникает в ногах. Но иногда, не исключено проявление заболевания в других кровеносных сосудах. Процесс возникновения тромба при этом заболевании происходит так. Сначала начинается воспалительный процесс, вызванный проникновением болезнетворных микроорганизмов в стенку кровеносного сосуда.


Затем воспаление распространяется на внутреннюю оболочку кровеносного сосуда. Место воспаления воспринимается свертывающей системой крови как перерождение, способное спровоцировать кровотечение. На воспаленную поверхность внутренней оболочки вены начинают оседать тромбоциты, на них — другие кровяные клетки, факторы свертываемости крови. В результате в месте воспаления появляется тромб.

Другая причина тромбоза — нарушение кровообращения, и, как результат, застаивание крови в глубоких венах ног. Это случается с людьми, ведущими малоподвижный образ жизни. Например, у парализованных, тех, кто долго лежит в больнице из-за длительной операции и другие.

То же наблюдается у пациентов с мерцательной аритмией. Нередко заболевание сопровождается застоями крови в некоторых отделах сердечной мышцы. Такие застои приводят к образованию тромбов.

Кроме случаев тромбоза, описанных ранее, процесс образования тромба может быть запущен:

  • Наличием злокачественной опухоли, синдрома Хьюджа, некоторых хронических инфекционных заболеваний.
  • Повышенной свертываемостью крови.
  • Долгим приемом оральных контрацептивов.

Высок риск развития тромбозов у курильщиков. Табачный дым оказывает канцерогенное воздействие на организм, ухудшает состояние сосудистых стенок. Если же курильщик имеет в анамнезе хронические заболевания, риск тромбоза возрастает в несколько раз.

Тромбы в ноге — широко распространенная проблема. Чаще всего с этим сталкиваются люди пожилого возраста, имеющие в анамнезе хронические заболевания. В основном тромбоз возникает на фоне воспаления стенки глубоких вен на ногах либо тромбофлебита.

Тромбоз в ноге может быть вызван:

  • инфекционными болезнями;
  • травмированием ног;
  • нарушением функции свертывающей системы крови;
  • аутоиммунными болезнями и др.

Как проверить сосуды на наличие тромбовСначала тромб проявляется возникновением болевых ощущений в пораженной конечности. Пациенты описывают их, как: тупая, тянущая либо распирающая боль. Нередко этот симптом сопровождается чувством жжения, онемения в ступне. Затем нога отекает.

Цвет кожи приобретает несвойственный ей оттенок (от иссиня-красного до светло-розового), выглядит натянутой. Нередко тромбофлебит сопровождается слабостью, гипертермией (повышением температуры), потливостью, болезненным состоянием.


Тромбы в руках возникают намного реже. Нередко тромб является осложнением после перенесенной внутривенной инфекции. Либо это происходит на фоне аутоиммунных заболеваний, введения в вену наркотических средств. Наркотики раздражают внутреннюю оболочку вены. Когда инъекция вводится неправильно, риск воспаления увеличивается в несколько раз и появляются тромбы.

Как распознать их в такой ситуации многие не знают, поэтому в большинстве случаев это приводит к возникновению гангрены и ампутации конечности. Тромбоз в руке проявляется тупой ноющей болью, жжением, онемением, покалыванием, изменением оттенка кожи, отеком.

Здоровая сердечная мышца прокачивает кровь непрерывно и плавно. Даже незначительные отклонения в работе сердца нарушают функционирование сердечно — сосудистой системы. В результате в сердце возникают тромбы. Как распознать их, ведь зачастую пациент даже не подозревает о проблеме.

Тромбоз с такой локализацией не сопровождается выраженными симптомами. Тромб отрывается и попадает в сосудистую систему. В результате возникают серьезные осложнения.

Из них наибольшую опасность представляют:

  1. Эмболия нижних конечностей. Ниже точки остановки тромба артерия прекращает пульсировать. Эмболия сопровождается резкими болевыми ощущениями, потерей чувствительности; кожа бледнеет, становится холодной.

  2. Инфаркт миокарда. Осложнение означает гибель миокарда, в результате перекрытия венечной артерии сердца. Это происходит из-за недостаточного поступления кислорода в миокард.
  3. Инсульт. В результате попадания тромба в артерии головного мозга, возникают различные симптомы: резко нарушаются речевые и двигательные функции, потеря сознания и др.
  4. Артериальная эмболия кишечника.

Также может быть диагностировано такое заболевание как эссенциальная тромбоцитемия. Лечат его при помощи препарата Анагрелид.

Как проверить сосуды на наличие тромбов — популярные методы диагностики

В первую очередь подвержены тромбозу люди с генетической предрасположенностью. Они должны внимательно следить за своим здоровьем, проходить регулярный медицинский осмотр, соблюдать все рекомендации врача.

Как узнать, есть ли тромбы в организме? Для этого существует несколько способов, как диагностировать тромб.

Так как проверить наличие тромбов в организме иногда надо незамедлительно, разработана экстренная постановка диагноза, при которой проводят такие обследования:

  1. Дуплексное сканирование ультразвуком. Позволяет определить скорость движения крови по сосудам, диаметр кровеносного сосуда. Очень часто обследование позволяет обнаружить тромб в организме.

  2. Венография (флебография) — рентгенография кровеносного сосуда после введения в нее контрастного вещества. Способ направлен на исследование строения кровеносного сосуда и обнаружение в нем тромба.
  3. Ангиография — рентгенографическое исследование сосудов головного мозга, направленная на обнаружение тромба.

Также можно проводить и плановое обследование — анализ крови:

  • на холестерин;
  • на свертываемость;
  • на биохимию (при тромбоэмболии легочной артерии и тромбозе глубоких вен концентрация D-димеров повышается).

Как узнать есть ли тромбы в организмеДля получения быстрого и достаточно достоверного результата диагностики тромбофлебита глубоких вен применяется УЗИ с доплером.

Но, так как проверить сосуды на наличие тромбов этим методом у пациентов с лишним весом не получается, особенно если нужно исследовать подвздошные вены, то для осмотра таких больных применяют флебографию.

При подозрении на тромб в нижних конечностях основной целью диагностических мероприятий являются его обнаружение, описание характеристик тромбоза.


Например: плотность сгустка, его фиксация к венозным стенкам, протяженность, наличие свободно двигающихся (флотирующих) участков, степень непроходимости.

Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет обнаружить даже тромбы, развивающиеся без характерных признаков. Отсутствие симптомов при тромбозе наблюдается при отведении крови по дополнительным парным кровеносным сосудам (обходным путям) либо при неполном закрытии венозного просвета.

Бессимптомные тромбозы представляют большую опасность, так как провериться на тромбы у человека даже не возникает желания. Если вовремя обнаружить заболевание и не принять меры, возможно полное перекрытие сосудистого русла, не исключены тяжелые осложнения. Поэтому своевременная диагностика имеет огромное значение.

Источник: med88.ru

Как обнаружить тромб: причины появления

Лучшим способом проверить наличие тромбов в организме является диагностика и обращение к врачу. Только специалист может правильно изучить наличие первичных и вторичных симптомов, поскольку они всегда несут угрозу для жизни. Поэтому врачу необходимо четко и правильно отвечать на вопросы о признаках, состоянии здоровья, вредных привычках, генетической предрасположенности, образе жизни. Это очень часто помогает правильно поставить диагноз.


Диагностика тромбоза включает: медосмотр, анализы, прохождение специальных исследований. Сдать лабораторные анализы можно в зависимости от истории болезни и обнаруженных симптомов. Вместе с кровью нужно проходить УЗИ, флебографию — через введение в вены контраста, артериографии — вводится в просвет рентгеноконтрастного вещества.Дополнительно может быть назначена диагностика тромбоза — сканирование, состоящее из нескольких этапов обследования:

  • рентгена;
  • электрокардиограммы;
  • томографии компьютерной;
  • сканирования вентиляций (применяется для обнаружения тромбов в органах дыхания, мозге, сердце, легких).

Такие методики отлично показывают наличие в венах или сосудах закупоривания, наличие сгустков и кровяных образований.

Чтобы узнать, как проверить сосуды на наличие тромбов, нужно вначале разобраться с причинами их возникновения.

Как определить тромбы в организме

Тромбы призваны останавливать кровотечение, защищая наш организм от потери крови, но если противосвертывающая функция работает неправильно, то сгустки наносят непоправимый вред здоровью.

Признаки тромба в организме

Как выявить тромбы в организме? Признаки их присутствия зависят от локализации.

Так, тромбоз брюшной полости сопровождается:

  • Болью в животе.
  • Рвотой.
  • Диареей.
  • Кровью в кале.

Это проявляется следующими признаками:

  • Дискомфортом, болью в месте повреждения.
  • Отеком.
  • Побледнением кожи.
  • Притоком тепла к поврежденной области.

Мозг отвечает за все функции нашего организма, поэтому симптомы могут быть самые разные:

  • Нарушение зрения, слуха, речи.
  • Паралич.
  • Слабость.
  • Появление судорог.
  • Инсульт.

КАК ОБНАРУЖИТЬ ТРОМБ

Признаки их присутствия таковы:

  • Кашель с вкраплениями крови.
  • Боль в груди.
  • Усиленное сердцебиение.
  • Затрудненное дыхание.

Почти все указанные симптомы характерны для многих заболеваний.

Для более тщательной диагностики необходимо пойти в клинику, где проверят сосуды на тромбы, проведут обследования и назначат контрольные анализы.

При появлении у вас подозрений на наличие тромбов нужно срочно обратиться к врачу.

После такой тщательной проверки на тромбы ставится диагноз, и назначается лечение.

К причинам образования тромбов в кровеносных сосудах относят следующие факторы:


  • Повреждение сосудистой стенки при оперативном вмешательстве, травме.
  • Аневризма или варикозное расширение вен.
  • Образование атеросклеротических бляшек в сосудах, из-за которых они приобретают ломкость и хрупкость.
  • Сахарный диабет, при котором стенки вен становятся хрупкими.
  • Низкий уровень эластичности сосудистых стенок.
  • Высокая вязкость крови, повышенная свертываемость.
  • Замедление скорости кровообращения.
  • Перепады артериального давления.

Также вызвать тромообразование способны некоторые лекарственные препараты.

Процесс тромбообразования во многом зависит от образа жизни человека. В таком случае факторами развития патологии являются следующие явления:

  1. Недостаточная двигательная активность. Она приводит к застою крови в сосудах, нарушению обменных процессов. Организм ежедневно должен получать умеренное количество физической нагрузки.
  2. Вредные привычки. Курение и употребление алкогольных напитков негативно влияют на состояние кровеносной системы, повышают вязкость крови, сужают сосуды.
  3. Стрессовые ситуации. Частые стрессы неблагоприятно сказываются на здоровье человека, поэтому следует адекватно оценивать возникающие проблемы.
  4. Избыточный вес. Люди, не следящие за своей массой тела, обрекают себя на многие нарушения в организме.
  5. Неправильное питание. Вредная пища приводит к ухудшению свертываемости крови, ее вязкости.

Способов, как проверить сосуды на ногах и других частях организма, довольно много. Обычно проводят комплексную диагностику.

Они назначаются для проверки общего состояния здоровья человека, состава крови.

Ангиография

Процедура представляет собой рентгеновское исследование, при котором в сосуды вводят контрастное вещество, после чего делают снимки. Диагностика проводится с обязательным обезболиванием пораженной области.

Процедура занимает около часа. После нее место прокола туго перебинтовывают и назначают больному постельный режим на срок до 10 часов.

Как проверить сосуды ног на тромбы?

Это исследование проводится для того, чтобы обнаружить изменения диаметра сосудов и оценить скорость кровотока. Процедура совершенно безопасная, не требует никаких подготовительных мероприятий.

Пациент ложится на кушетку, и врачи сканируют нужную область тела. На монитор выводится картинка с движением крови по сосудам. Такая диагностика занимает примерно 20 минут.

Данный способ дает много информации о состоянии организма пациента, поэтому относится к одной из самых востребованных методик. При проведении процедуры больной ложится на спину, его помещают в томограф, который сканирует нужную область тела.

Благодаря этой диагностике доктору удается оценить состояние сосудов, проверить их проходимость, выявить наличие заболеваний кровеносной системы врожденного характера.

Такой метод диагностики применяется, если человек страдает варикозным расширение вен. Также он отлично походит для определения наличия образовавшегося тромба.

При проведении процедуры к пораженной области прикрепляют специальный зонд, который излучает инфракрасные лучи, позволяющие диагностировать патологию.

Термография

Благодаря данному типу обследования доктор оценивает состояние кровеносных сосудов. Сущность способа заключается в том, что уровень температуры и проходимость артерий связаны напрямую. Поэтому если в процессе диагностики выявляется падение температуры, значит, у человека плохая проходимость сосудов.

Флебография

Исследование проводится с применением контрастного вещества, после введения которого врач делает несколько снимков в разных проекциях. Во время процедуры человеку требуется менять положение тела, делать вдохи и выдохи по команде доктора.

По снимкам проводят оценку проходимости поверхностных и глубоких вен, клапанов, выявляют наличие тромбов.

Выбор метода диагностики осуществляет лечащий врач с учетом общего состояния здоровья больного, наличия симптомов, других существующих патологий. Ведь не все методики являются безопасными и достаточно информативными.

Тромбоз – это формирование кровяных сгустков, препятствующих здоровому кровотоку, нередко патология становится причиной летального исхода. Часто склонность к образованию тромбов в организме никак себя не проявляет. Тромбообразованию подвержены женщины. Это объясняется гормональными изменений, приемом оральных контрацептивов, беременностью. В группе риска и люди с излишней массой тела. Рассмотрим, как узнать есть ли тромбы в сосудах и какие исследования помогают установить диагноз.

При подозрении на тромбоз следует обратиться к врачу-флебмологу, который проведет пробы. Функциональные пробы позволяют проверить наличие тромбов в организме. Диагностика проводится следующим образом:

  • Если имеется сформированный сгусток крови, то во время приведения стопы к голени диагностируется яркая боль в голени;
  • Над областью колена накладывается манжетка тонометра и производится накачивание воздуха. Если проявляются болевые ощущения при 100 мм рт. ст., то это является отклонением от нормы. У здорового человека не должно возникать боли во время накачивания воздуха до 180 мм;
  • Жгутовые пробы. Пациент ложится на кушетку, под колени подкладывается валик. После чего производится наложение жгута. В таком состоянии пациенту необходимо ходить около получаса. Если после снятия повязки увеличилась голень, появилось распирающее чувство, то выдвигается предположении о тромбозе.

После получения анализа крови проводится диагностика тромбоза сосудов при помощи аппаратов. Такие методы позволяют точно определить тромбы, их место расположение, что необходимо для решения вопроса об оперативном вмешательстве.

Обычно диагностика тромбофлебита нижних конечностей проводится посредством УЗИ, сочетающегося с допплерографией дуплексным или триплексным методом. Во время распознавания закупорки определяется:

  • Локализация тромба;
  • Его величина;
  • Дается характеристика сгустка крови, насколько он закрыл венозный диаметр, оценивается его подвижность или неподвижность;
  • Нарушение кровотока.

Дуплексное сканирование не имеет противопоказаний. Его можно проводить многократно для контроля за состоянием больного. Данный метод разрешен во время беременности, им можно обследовать детей. Он не вызывает неприятных ощущений.

Диагностика дуплексным УЗИ дает точную информацию о расположении тромба, позволяет определить патологию на стадии формирования.

Ангиография

Ангиография – это компьютерная томография нижних конечностей. Она относится к разряду инвазивных методов, требующих введения контрастного компонента в кровеносную систему. Для этого производится прокол вены. В ходе ангиографии пациент получает рентгеновское излучение. Поэтому исследование имеет ряд противопоказаний. Оно не показано для:

  • Лиц, страдающих от стенокардии, инфаркта, сердечной недостаточности;
  • Беременных;
  • Кормящих матерей;
  • Детей, младше 2 лет;
  • Людей, имеющих в анамнезе почечную, сердечную, дыхательную недостаточность;
  • Страдающих от аллергии на йод;
  • Лиц, имеющих нарушение свертываемости крови.

Ангиография позволяет диагностировать тромбоз. В ходе процедуры врач прокалывает вену, по ее ходу помещает катетер, по которому вводится контрастный компонент и проводит стандартную КТ.

Реография определяет уровень циркуляции крови в конечностях. Данное обследование дает возможность оценить общее состояние сосудов, определяет их тонус, изменения стенок вен, насколько произошло закрытие сосуда тромбом. Это неинвазивный метод, основанный на использовании высокочастотного тока. В результате чего нет противопоказаний для его проведения.

Ангиография

Термография

  1. Сдачу крови
  2. УЗИ
  3. Флебографию вен
  4. Артериографию
  1. Рентген (для исключения других заболеваний).
  2. Электрокардиограмма сердца.
  3. Компьютерная томография.
  4. Вентиляции — перфузии сканирование (метод сравнения циркуляции воздуха с кровотоком).

Профилактика образования тромбов

Их возникновению, прежде всего, подвержены люди, у которых наблюдаются проблемы с кровеносной системой:

  • Повреждения сосудов.
  • Нарушение функциональности кровотока.
  • Сбои в работе свертывающей системы.
1 Малоактивный образ жизни, вредные привычки.
2 Злокачественные опухоли, болезни печени и почек.
3 Частые авиаперелеты.
4 Изменения гормонального уровня (беременность, болезни эндокринной системы, прием некоторых лекарственных средств).
5 Травмы, операции, длительное использование венозного катетера.
6 Обезвоживание организма.
7 Нарушения в работе сердца.
8 Ожирение.
9 Наследственность.

Медикаментозное лечение обнаруженных тромбов состоит из приема следующих препаратов:

  • Антикоагулянтов – для остановки роста тромба.
  • Тромболитиков – для рассасывания существующих тромбов.

А также нужно употреблять лекарства, разжижающие кровь. Все назначения выполняет только лечащий врач!

Поскольку зачастую признаки тромба в организме отсутствуют, то не предпринимаются никакие попытки избавиться от сгустков, и при обострении пациент попадает сразу на операционный стол.

В зависимости от локализации тромба, может быть как местный наркоз, так и общий. К операции также прибегают при неэффективности консервативной терапии.

Методы хирургического вмешательства следующие:

  1. Катетеризация сердца – введение катетера через аорту в сердце.

  2. Катетер – направленный тромболизис – введение лекарства в участок нахождения тромба для его растворения.

  3. Тромбэктомия – операция по вырезанию тромба из сосуда (применяется при отсутствии положительного результата от первых двух способов или в экстренном порядке).

Лучший способ избежать появления сгустков крови, так, чтобы потом не думать, как определить, есть тромб или нет, это выполнять простые профилактические мероприятия:

  1. Заниматься умеренной физической нагрузкой каждый день (зарядка, бег, плавание, прогулки на велосипеде или пешком).
  2. Скорректировать питание и кушать больше продуктов, обладающих противотромбозным действием и разжижающих кровь (гречку, яблоки, лимоны, чеснок, апельсины, чай, грейпфруты, ананасы, лук, рыбу, вишню, черешню).
  3. Пить много воды, порядка 2-2,5 литра в день.
  4. Регулярно наблюдаться у терапевта, сдавать анализы крови, при необходимости посещать гематолога и флеболога.
  5. Отказаться от вредных привычек, нормализовать сон, принимать меры по укреплению иммунитета.
  6. Согласовать с врачом прием рецептов народной медицины для укрепления сосудов и рассасывания имеющихся тромбов (отвары смеси ромашки, подорожника и тысячелистника, а также настой вербены). Возможно прикладывание специальных примочек к пораженному участку.

В зависимости от расположения и причин появления тромбов, врач назначает соответствующее лечение, которое может доходить до оперативного вмешательства, с целью полного удаления тромбов.

Чтобы рассосался образовавшийся тромб, можно принимать следующие препараты:

  • антикоагулянты, чтобы уменьшить образование сгустков – вначале это могут быть низкомолекулярные гепарины, а потом уже таблетки;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают боль и воспаление, а также предотвращают появление тромбов;
  • Детралекс, Рутозид и прочее для укрепления сосудистой стенки;
  • фибринолитики для растворения патологических сгустков.

Также используются кремы и мази на основе гепарина, накладывают компрессионные повязки из бинтов и специального белья. Широко применяется физиотерапия.

Народные средства

При помощи народных средств можно разжижать кровь, чтобы предотвращать её загустение и, как следствие, образование тромбов. Рассмотрим несколько рецептов:

  • Возьмите пару зубчиков чеснока, измельчите и смешайте с 300 г жидкого меда, после чего поставьте настаиваться на 3 недели. Принимайте по 1 ст. л. за 40 минут до еды. Курс лечения – 3 недели.
  • Возьмите 1 ч. л. соды и растворите в стакане горячей воды. Принимайте по стакану ежедневно на протяжении 14 дней для снижения уровня тромбоцитов и понижения вязкости крови.
  • Возьмите 1 ст. л. сухих или свежих листьев орешника и залейте одним стаканом кипятка, дайте настояться в течении часа, принимайте по полстакана перед едой. Курс лечения – месяц.
  • Возьмите 2 корня имбиря, 0,5 ч. л. измельченной корицы, 1 ч. л. зеленого чая и 1 л кипятка, перемешайте. Залейте все ингредиенты горячей водой, дайте настояться 15-20 минут, процедите и употребляйте в течении дня.
  • Возьмите плоды шиповника и измельчите до состояния порошка. 5 ст. л. сырья залейте 750 мл воды, дайте настояться 15 минут, после чего процедите и выпейте в 2 приема с перерывом в полчаса. Проводить такую процедуру можно раз в неделю.

Меры профилактики по предотвращению образования тромбов включают в себя:

  • здоровый образ жизни;
  • ношение свободной и удобной одежды;
  • регулярные профилактические осмотры у врача.

Чтобы меры профилактики были эффективными, следует учитывать факторы риска, к которым относятся:

  • сердечно-сосудистые болезни;
  • ожирение;
  • курение;
  • повышенный холестерин;
  • диабет;
  • наследственность, а значит, проявление симптомов в семье.

Один из самых простых способ предотвратить образование тромба – это встать и подвигаться в случае, если вы уже долго находитесь в положении сидя.

Здоровье сосудов является очень важным фактором, необходимым, если вы хотите прожить долго и счастливо, так как при наличии в сосудах тромбов, значительно повышается риск развития таких опасных заболеваний, как инсульт и инфаркт, которые могут закончиться летальным исходом.

Самым частым способом для выявления и подтверждения тромбоза сосудов является коагулограмма, которая определяет АЧТВ, МНО, назначается процедура по выявлению протромбинового индекса и D-димеров. Проверить наличие тромбов в венах или артериях пациента можно и с помощью ультразвукового обследования.

Лечение тромбоза можно проводить как в домашних условиях, так и находясь в стационаре. Все зависит от локализации болезни и масштабов поражения. Существуют следующие способы борьбы с образованием тромбов в крови:

  • хирургическое вмешательство для быстрого удаления сгустков;
  • классическое лечение с помощью медикаментов;
  • способ лечения без приема препаратов.

Зачастую большинству пациентов, которые страдают от тромбоза, назначают постельный режим. Поэтому лечение проводится в стационаре. Если врач назначил медикаментозную терапию, то это прием антикоагулянтов, например гепарина. Однако препараты данного вида могут вызвать много побочных эффектов и аллергических реакций, поэтому принимаются строго под наблюдением лечащего врача.

Если говорить о применении других способов лечения тромбоза, то нужно упомянуть об эластичном бинтовании. Более современным методом безмедикаментозного лечения считается применение компрессионного трикотажа.

Профилактика заболевания тромбоза очень важна. Человек может сам повлиять на свое здоровье и предотвратить застой крови в сосудах. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, людям, ведущим сидячий образ жизни, нужно постоянно менять позу и не доводить конечности до отеков. Очень полезным методом профилактики образования тромбов считаются постоянные простые физические упражнения и ходьба по ступенькам. Если вы уже стали жертвой варикозной болезни, то необходимо постоянно носить компрессионное белье, делать массаж ног и совершать пешие прогулки.

А также нужно употреблять лекарства, разжижающие кровь. Все назначения выполняет только лечащий врач!

Катетеризация сердца – введение катетера через аорту в сердце.

Катетер – направленный тромболизис – введение лекарства в участок нахождения тромба для его растворения.

Тромбэктомия – операция по вырезанию тромба из сосуда (применяется при отсутствии положительного результата от первых двух способов или в экстренном порядке).

Образование тромба в сосудах – опасное явление, которое требует быстрого оказания медицинской помощи. В противном случае наступает смерть. Часто летальный исход происходит внезапно, больной не замечает признаков патологии и не вызывает врачей. Как узнать, есть ли тромб?

Для того, чтобы рассосать тромб в сосудах, требуется прием лекарственных препаратов. Доктора назначают такие средства, как антикоагулянты прямого действия. Самый действенный из них – гепарин. Но он обладает множеством побочных реакций, поэтому его применение должно проходить под контролем лечащего врача.

Специалисты отдают предпочтение низкомолекулярным гепариновым препаратам. Они имеют намного меньше негативных эффектов, поэтому их разрешается использовать самостоятельно.

Также в медицине есть антикоагулянты непрямого действия. С их помощью предотвращается образование тромбов. Обычно такие медикаменты рекомендуют людям с высоким риском тромбообразования, тромбофлебитом, наличием искусственного клапана, хронической формой сердечной недостаточности, острого тромбоза. При их приеме обязательно контролируется уровень свертываемости крови.

Иногда пациентам, страдающим патологиями сердечно-сосудистой системы, назначают «Аспирин» для профилактики формирования кровяных сгустков. Также рекомендуется прием тромболитических медикаментов, которые растворяют тромбы в сосудах. Они вводятся в виде уколов или капельниц.

Оперативное вмешательство назначается в том случае, если устранить медикаментами тромб невозможно. В процессе операции удаляется обнаруженный сгусток или устанавливается специальный фильтр.

В домашних условиях пациенты могут использовать народные средства, способствующие разжижению крови и рассасыванию тромбов.

Применять нетрадиционные методы разрешается только при получении одобрения лечащего доктора.

Для предотвращения тромбообразования в сосудах каждому человеку следует придерживаться правил профилактики:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Избегать долгого пребывания в одной позе без перерывов, периодически приподнимать нижние конечности и выполнять упражнения.
  3. Больше ходить по лестницам.
  4. Носить компрессионное белье при варикозе.
  5. Делать массаж ног.
  6. Совершать ежедневные пешие прогулки.

Симптомы тромба

Многих интересует вопрос, как распознать тромб. Образование тромбов происходит в венах и крупных сосудах ног. Повышается риск развития патологии у людей, имеющих отягощенный наследственный фактор и страдающих варикозным расширением. Определить тромб в домашних условиях можно по наличию неприятной симптоматики:

  • Выраженный болевой синдром, четко ограниченный областью голени, колена;
  • Отеки мягких тканей на уровне лодыжки, стопы;
  • Покраснение пораженной тромбом вены;
  • Местное повышение температуры, сочетающееся с бледностью кожи ноги;
  • Онемение пальцев ног, ощущение покалывания;
  • Чувство тяжести в ногах;
  • Быстрая утомляемость.

Перечисленные признаки относятся к первостепенным. Кроме них обнаружить тромб можно по вторичным симптомам:

  • Слабость, недомогание;
  • Повышенная температура тела;
  • Апатия.

Симптомы появления тромбов отличаются в зависимости от того, в каком участке кровеносного русла он находится. Например, если тромб расположился в глубокой вене, то может проявиться лихорадка, озноб, сильные боли, посинение. Также возможно проявление следующих признаков:

  • отечность одной конечности;
  • боль в ногах, судороги;
  • красные полосы на коже, которые располагаются параллельно венам;
  • боль в груди при глубоком вдохе;
  • беспричинная одышка и кашель;
  • головные боли;
  • нарушение зрения;
  • сепсис;
  • гангрена конечностей;
  • отек зрительного нерва;
  • увеличение печени.

Тромбоциты представляют собой небольшие клетки размером 2-4 мкм. Основная их функция – поддержание работы кровеносных сосудов.

Важно понимать, что нет такого вида обследования, как «анализ на тромбоциты». То, что мы так называем – это совокупность нескольких исследований, один из которых это общий (клинический) анализ крови.

Отёчность конечности

Общий анализ помогает диагностировать большинство известных заболеваний. В зависимости от результатов можно установить диагноз и назначить соответствующее лечение. При помощи общего анализа крови можно определить состояние следующих процессов:

  • природу патологии;
  • прогноз хода заболевания;
  • оценка тяжести течения и активности острого процесса;
  • оценка функционального состояния организма.

Специальной подготовки не нужно, достаточно сдавать анализ на голодный желудок и в утреннее время. Результат можно получиться уже в день сдачи крови.

Также имеется анализ крови на свертываемость. Этот метод, в свою очередь, делится на два варианта по определению агрегации:

  • По Сухареву – представляет собой простой метод исследования капиллярной крови. Так как первая капля крови может содержат в себе частички эпителия, её стирают кусочком ваты и на сам анализ берут уже вторую каплю крови, которую потом помещают в специальный капилляр аппарата Панченкова. Нормальное время свертываемости в данном исследовании составляет 2-5 минут.
  • По Ли-Уайту – данный анализ определяет скорость образования сгустка в венозной крови под воздействием температуры в 37 градусов. Учитывается, что при перемешивании крови в пробирке происходит ускорение процесса коагуляции. Чаще всего, для проведения анализа используют 2 пробирки, однако, оригинальный вариант подразумевает использование 3-х штук.

Каждый этот анализ является исключительно лабораторным исследованием ввиду быстрой свертываемости взятого материала.

Также больной может сдать коагулограмму – набор показателей, оценивающих процесс свертываемости и включающий в себя целый комплекс исследований:

  • скрининговый тест АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время);
  • исследования протромбина;
  • тест на фибриноген;
  • определение тромбинового времени;
  • анализ плазминогена.

Сдаётся анализ натощак, ведётся забор венозной крови. Непосредственно перед сдачей анализа, примерно за полчаса, не следует курить, а также требуется избегать физического и эмоционального напряжения.

УЗИ сосудов является одним из самых сложных и информативных исследований. При выполнении УЗИ сосудов используются 3 режима:

  • обычный черно-белый режим;
  • режим допплеровского кодирования;
  • режим импульсного допплера.

Как определить тромбы в организме

Оцениваются следующие параметры:

  • геометрия сосуда;
  • состояние внутренней стенки;
  • правильность анатомического строения;
  • состояние периваскулярных тканей;
  • податливость при компрессии датчиком.

Данные параметры можно установить при помощи В-режима, но иногда, если нет возможности визуализировать стенку сосуда, например, при УЗИ сосудов мозга, используется режим цветового допплеровского кодирования.

Помимо анатомического характера, к важным показателям относят систолическую и диастолическую скорость кровотока – это помогает определить места и процент сужений сосудов.

Преимущество процедуры заключается в том, что проводится оценка не только структуры, но и функции сосудов в реальном времени. Ультразвуковое исследование сосудов это массовое, быстрое и дешевое исследование.

В среднем, длительность процедуры составляет от 30 до 45 минут, более точно зависит от поставленной задачи – допустим, обнаружить наличие тромба в крупном венозном сосуде занимает всего несколько минут, но вот провести исследование всех ветвей сосудистой системы требует гораздо больше времени.

На точность результата влияет профессионализм доктора, современность и точность аппаратуры, анатомические особенности самого человека.

Диагностика сосудов

На сегодняшний день существует большое количество методов, призванных проверять состояние сосудов – как специфических, так и общих. Рассмотрим некоторые из них:

  • Ангиография – это рентген вен, капилляров и артерий с использованием контрастного вещества – соединения йода. Помогает оценить кровоток, найти участки сужения сосудов, аномалии развития и атеросклеротические бляшки.
    Относится к травмоопасным методам, которые выполняются в условиях стационара под местной анестезией. Вещество вводят в вену через катетер, и оно распространяется по сосудам, после чего врач выполняет серию снимков. Процедура имеет ряд противопоказаний, среди которых есть:
    • почечная и сердечная недостаточность;
    • воспалительные заболевания сосудов;
    • тромбофлебит;
    • расстройства функции щитовидной железы;
    • аллергия на йод и т.д.
  • Спиральная компьютерная томография – отличается большой информативностью в сравнении с обычной, этот вид томографии позволяет изучить труднодоступные для сканирования участки, например, коронарные сосуды. Суть процедуры заключается в постоянном вращении рентгеновской трубки и стола, на котором лежит пациент.
    Это помогает увеличить зону сканирования и уменьшить время исследования. В этом методе также вводится контрастное вещество, однако, в отличии от ангиографии, для этого не нужно использования катетера, что делает спиральную КТ простой и быстрой.
  • Реография – оценивает артериальный и венозных кровоток в разных органах. В основе метода лежит изменение сопротивления исследуемых структур в моменты систолы и диастолы. Используется для проведения процедуры простой прибор – реограф, который пропускает через тепло слабые электрические импульсы, а результаты выводятся в виде графика на экран, после чего происходит их расшифровка. Реография изучает характер движения крови в аорте, легочной артерии, сосудах конечностей.
  • Флебография – это частный случай ангиографии, так как суть метода также состоит в проведении рентгенографического исследования с контрастным веществом. Процедура широко используется в диагностике варикозного расширения и тромбоза глубоких вен, тромбофлебита и оценке эффективности склеротерапии.
  • МРТ – высокоинформативный метод исследования сосудов шеи и головного мозга. Помогает увидеть сужения просветов, тромбы, аневризмы и бляшки. Назначают магнитно-резонансную томографию при головных болях, которые были вызваны неизвестными причинами, при инсультах и микроинсультах и т.д. Проведение процедуры не требует специальной подготовки и не оказывает влияния на организм.
  • Термография – диагностирует органы и ткани человека путём вырабатываемого инфракрасного излучения. Отклонение температурных показателей от нормы говорит о наличии патологических изменений.
    Данный метод является вспомогательным, а к его преимуществам относят неинвазивность и безопасность. При помощи термографии можно найти варикозное расширение вен на ранней стадии, когда видимых изменений ещё нет и назначение флебографии не имеет смысла.

Два этих метода ультразвукового исследования сосудов родственны между собой и являются неинвазивными диагностическими процедурами с доступной стоимостью, отсутствием противопоказаний и высокой информативностью.

Как определить тромбы в организме

Использование исследования помогает вычислить скорость кровотока, найти его нарушения в сосудах – наличие этих данных означает поставленный точный диагноз.

Допплерография целесообразна как инструмент диагностики при профилактических осмотрах, когда вероятность серьезных проблем минимальна. Своевременная диагностика помогает установить наличие следующих заболеваний:

  • варикоз;
  • тромбоз глубоких вен;
  • облитерирующий атеросклероз;
  • эндартериит.

Дуплексное сканирование, в свою очередь, считается более информативным и подходит для уточнения диагноза. Сканирование желательно проходить всем людям, кто уже достиг отметки в 40 лет.

Сканирование вен нижних конечностей и вен дает врачу развернутую картинку состояния сосудов – имеются ли нарушения кровообращения, их причина, наличие атеросклеротических изменений и др.

Если больной замечал у себя следующие симптомы, тогда ему следует пройти процедуру дуплексного сканирования:

  • отекают конечности к вечеру;
  • ноги мерзнут;
  • цвет кожного покрова и внешний вид вен изменяется;
  • во время ходьбы немеют и болят мышцы конечностей.

Если неприятная симптоматика повторяется, необходима консультация специалиста для проведения диагностики.

Как проверить сосуды на тромбы в конечностях?

Как обнаружить тромбы в сосудах головного мозга?

Как определить наличие тромбов в сосудах сердца? Рекомендуем подробнее узнать о тромбах в левом желудочке сердца.

  • Одышка.
  • Боль в грудине с отдачей в левую руку.
  • Повышенное потоотделение.
  • Трудности с дыханием.

Как определить тромбы в организме

Как можно проверить наличие тромбов в артериях легких?

Нарушение кровотока, которое было вызвано наличием тромба в поверхностных венах имеет название – тромбофлебит. Это заболевание, имеет характерные симптомы, которые выражаются в болезненных ощущениях в виде тупой, тянущей или распирающей боли.

Профилактика образования тромбов

Нужно принимать контрастный душ для всего тела, с акцентированием внимания на нижние конечности, для этого необходимо чередовать обливание горячей и холодной водой, производить регулярное обтирание ног холодным методом и посещать бассейн не реже 2 раз в неделю.

Также рекомендуется ходить босыми ногами по неровным поверхностям природного или искусственного происхождения, это могут быть речные или морские камни, ракушки, галька, а также специально предназначенные для этого коврики с неспецифическими покрытиями и производить самостоятельное массирование голеней.

Во время пребывания, в положении лежа, приподнимать ноги вверх, можно также подкладывать под ноги какие-то мягкие предметы, например, несколько подушек.

https://www.youtube.com/watch?v=9R8tIqtxOPM

Рекомендуется выполнять специализированные физические упражнения, вращать ногами и ступнями попеременно по часовой стрелке и против, активно шевелить пальцами ног и рук.

Нужно носить специальное компрессионное белье от варикоза, это могут быть компрессионные штаны, носки, чулки либо гольфы – подбирать степень компрессии запрещено самостоятельно, только по назначению лечащего врача.

Врачи рекомендуют выпивать ежедневно не менее 2 -2,5 литров воды, поскольку это одно из самых эффективных средств по разжижению крови.

Симптомы и способы лечения тромбоза рассмотрены в видео в этой статье.

Проявления

Симптомы образования тромба зависят от его местонахождения. Если патология формируется в брюшной полости, то наблюдается:

  • болезненность в животе;
  • рвота;
  • жидкий стул;
  • кровяные примеси в кале.

Как проверить вены на ногах? Первое, на что нужно обратить внимание, это:

  • неприятные ощущения в конечностях;
  • отечность;
  • бледность кожного покрова;
  • повышение местной температуры.

Если тромб образовался в головном мозге, могут быть заметны следующие проявления:

  • нарушение работы зрительных, слуховых и речевых органов;
  • паралич;
  • слабость во всем теле;
  • возникновение судорог;
  • инсульт.

Помочь в том, как определить тромб в организме в области сердца, могут такие признаки:

  • одышка;
  • болевой синдром в груди, отдающий в левую руку;
  • обильное отделение пота;
  • сложности с дыханием.

Если тромбообразование произошло в легочной артерии, то у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • мокрый кашель с вкраплениями крови;
  • боль в груди;
  • усиленное сердцебиение;
  • затрудненное дыхание.

Эти признаки характерны и для множества других патологий, которые не менее опасны для жизни человека. Поэтому требуется при подозрении на развитие заболеваний сразу же обратиться к доктору и пройти тщательное обследование организма.

Источник: aptika.ru

Что такое тромб

Тромб – это сгусток крови, который образуется при повреждении стенки вены или артерии. В некоторых случаях он может сформироваться и внутри сердца, а также в здоровом сосуде. В его состав входят клетки крови (в основном тромбоциты) и нити фибрина.

Образование тромба

Если тромб крупный, то он становится препятствием для движения крови – нарушается ее приток по артериям или отток по венозной системе. В первом случае клеткам не хватает питания и кислорода, что ведет к их гибели. Так возникают инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, кишечника) и головного мозга (инсульт).

Венозный тромбоз становится причиной отечности и боли в конечностях, но наибольшую опасность представляет оторвавшийся тромб. Он передвигается с током крови и попадает в систему легочных артерий. Происходит закупорка ветви – легочная тромбоэмболия, которая может окончиться смертью больного.

Какое вещество участвует в образовании тромба

Основное вещество, которое участвует в образовании тромба – это фибриновые нити. Они образуются из белка крови – фибриногена. Для этого превращения необходимо, чтобы фермент тромбин «отрезал лишние» части. Фибриноген синтезируется в печеночных клетках и поступает из них в кровеносное русло.

При недостатке возникает повышенная кровоточивость, а при избыточном количестве возрастает риск тромбоза. Для исследования содержания фибриногена назначается анализ крови – коагулограмма. Нормой считается показатель в диапазоне от 1,8 до 3,5 г/л.

Где образуются тромбы — в венах или артериях

Образуются тромбы в венах или артериях, а также и в других отделах кровеносной системы, там, где есть кровь. Это могут быть:

  • капилляры;
  • мелкие ветви сосудов: венулы и артериолы (микроциркуляторное звено);
  • полости сердца.

Для формирования артериального тромбоза главный фактор – это травмирование ткани (внутренняя оболочка сосуда или сердца). При венозном важно сгущение крови и ее замедленное движение. В случае закупорки мелких сосудов решающее значение приобретает состав плазмы, внутрисосудистое свертывание и низкая скорость кровотока.

Схема образования тромба

Образование тромба можно представить упрощенно в виде такой схемы:

  1. Повреждение сосуда.
  2. Прилипание и соединение тромбоцитов.
  3. Активация факторов свертывания и ее результат – образование нитей фибрина.

Для повреждения сосуда имеют значение две группы факторов:

  • разрушение оболочки – травма, инфекция, иммунный комплекс, повышенное содержание молекул глюкозы;
  • функциональные – снижение защитных свойств, естественной противосвертывающей системы, что бывает при стрессе, атеросклерозе, ожогах, облучении.

Для патологического тромбообразования обязательно наличие 2 групп признаков. В норме, когда защитные механизмы работают хорошо, при активном движении крови условия для формирования крупного тромба отсутствуют.

Стадии тромбообразования         

Выделено несколько последовательных стадий тромбообразования:

  1. Травмирование внутренней оболочки сосуда.
  2. Высвобождение тканевых факторов свертывания.
  3. Фиксация тромбоцитов в месте повреждения.
  4. Выделение тромбоцитарных веществ, которые запускают цепь последовательных реакций для образования фибриновых нитей.
  5. Сетка из нитей фибрина улавливает клетки крови.
  6. Образуется сгусток.
  7. Тромб сжимается с выделением плазмы, уплотняется.

Причины тромбообразования

К факторам тромбогенного риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • застой крови при длительной гиподинамии (сидячая, стоячая работа, иммобилизация после перелома, малоподвижный образ жизни, постельный режим);
  • повышенная свертывающая активность крови (наследственного происхождения, прием контрацептивов, противовоспалительных средств, обезвоживание, операции или травмы, беременность);
  • нарушения кровообращения (турбулентные потоки крови) при аритмии, инфаркте, протезе клапанов сердца, ревматизме, кардиомиопатии;
  • изменение стенок сосудов при варикозном расширении вен, атеросклерозе, аневризме, васкулите, диабетической ангиопатии;
    Варикозное расширение вен
    Варикозное расширение вен повышает риск тромбообразования
  • нарушение работы печени;
  • возрастные (гормональные и сосудистые) изменения у мужчин после 45 лет, в климактерическом периоде у женщин;
  • метаболический синдром, ожирение, гипертоническая болезнь;
  • курение и хронический алкоголизм.

Первые признаки тромба

Ранние стадии тромбоза сосудов проявляются симптомами слабого кровоснабжения и нарушения оттока из пораженной зоны. Они возникают при нагрузке, исчезают или уменьшаются после отдыха, периоды ухудшения состояния чередуются с достаточно продолжительной нормализацией самочувствия. Нужно отметить, что именно начальные признаки являются обратимыми и хорошо поддаются лечению, так как в это время еще не успевают развиться необратимые изменения в органах.

Заподозрить тромбоз можно по таким симптомам поражения:

Место локализации Симптомы
Артерий конечностей похолодание рук или ног, быстрая утомляемость, низкая переносимость физической активности, перемежающаяся хромота после долгой ходьбы
Вен на руках или ногах отечность в конце дня, тяжесть, ощущение распирания, покалывания, появление сети расширенных сосудов на коже
Коронарных артерий после физических или эмоциональных нагрузок высокой интенсивности появляется дискомфорт или давящая боль в сердце, слабость, затруднение дыхания
Сосудов головного мозга шум в ушах, эпизодическое головокружение, потемнение в глазах, забывчивость, рассеянность, пониженная способность координации движений, незначительная или периодическая шаткость походки
Артерий кишечника боль в животе без четкой локализации и связи с приемом пищи, усиливается после физического напряжения, вздутие, чередование поносов и запоров

Все эти признаки не являются специфическими для тромбоза, они возникают и при других заболеваниях, поэтому важно пройти обследование как можно раньше. Для обнаружения закупорки сосуда и определения причины нужно обратиться к хирургу (боли и отеки конечностей), кардиологу, невропатологу при симптоматике со стороны сердца, головного мозга или гастроэнтерологу при нарушении пищеварения.

Диагностика проводится с использованием ангиографических исследований, ЭКГ и УЗИ сосудов, нередко с нагрузочными пробами.

Как распознать тромб

Распознать тромб можно, если он нарушает кровообращение, появляются симптомы тромбоза:

Вид тромбоза

Симптоматика

Глубоких вен голени

Распирание, боль, она становится сильнее при прощупывании в области пораженного сосуда, отечность, покраснение или синюшный цвет кожи, повышение ее температуры, выраженная венозная сеть, переполненные вены.

Легочной артерии

Внезапное появление одышки, посинение кожи с серым оттенком, падение давления, боли в грудной клетке, нарушения ритма сердца, выбухание вен шеи, обморочное состояние, кашель, хрипы, розоватая мокрота, повышение температуры тела, боли в области правого подреберья.

Коронарных артерий сердца

Боль за грудиной, отдающая в спину, шею, возникает при стрессе, физической нагрузке, сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением.

Артериальной сети ног

Зябкость, онемение стоп, жжение, боли при ходьбе, прекращающаяся при остановке, кожа становится бледной, а затем пальцы синеют.

Мозговых артерий

Головокружение, шаткость, различные нарушения зрения, нечеткая речь, уменьшение силы мышц и чувствительности в руке и ноге, утрата памяти.

Главные признаки образования и симптомы

Формирование кровяного сгустка в венах или артериях становится препятствием для кровообращения. На стадии выраженных клинических проявлений у больных появляется ишемический синдром разной степени интенсивности или венозный застой.

Тромбоз вен конечностей

Наличие тромба в венозной сети верхних или нижних конечностей (встречается чаще) может сопровождаться такими симптомами:

  • отечностью;
  • тяжестью в ногах или руках;
  • повышенной утомляемостью;
  • снижением переносимости нагрузок;
  • болезненностью по ходу вены;
  • покраснением кожи;
  • расширением подкожных сосудов (сетчатый рисунок);
  • повышением местной температуры.

тромб глубоких вен

Вначале эти признаки появляются только при нагрузках, а после ночного отдыха исчезают. По мере прогрессирования возникают и в состоянии покоя.

Артериальный тромбоз в руке или в ноге

Симптомы связаны не только с закупоркой сосудов, но и спазмом стенок артерий. Основные проявления ишемии тканей конечностей:

  • бледности и похолодании кожи;
  • зябкости стоп или кистей;
  • боль различной интенсивности, изменяющаяся при движениях;
  • ослабление пульсации артерий ниже места закупорки;
  • онемение конечностей, покалывание.

тромбоз руки

В сердце

Возникновение боли за грудиной при физической или эмоциональной нагрузке – это главный признак тромбоза коронарных сосудов. Он в подавляющем большинстве случаев связан с атеросклерозом артерий. Приступы бывают кратковременными, а боль терпимой или длительной, невыносимой со страхом смерти.

Помимо области сердца, болезненные ощущения распространяются и на левую половину туловища, лопатку или могут быть атипичными (живот, правые конечности). Облегчение наступает в состоянии покоя, после приема Нитроглицерина.

тромбоз сердца
Тромбоз коронарных сосудов

В голове

При неполной закупорке церебральных сосудов возникают преходящие нарушения мозгового кровообращения. Источник тромба чаще всего – это атеросклеротическая бляшка в сонной, позвоночной или внутримозговой артерии. Клинические признаки могут включать:

  • шаткость при ходьбе;
  • нарушение речи;
  • снижение зрения – нечеткость контуров предметов, двоение, краткие эпизоды слепоты или выпадения зрительных полей;
  • головокружение;
  • мышечную слабость в конечностях;
  • асимметрию лица;
  • потерю чувствительности кожи;
  • судорожные подергивания мышц;
  • изменение памяти – дезориентация в пространстве, невозможность запомнить и воспроизвести текущую информацию, повторение слов.
тромбоз сосуда головного мозга
КТ ангиография сосудов головного мозга

Такие приступы ишемии головного мозга могут исчезать на протяжении суток или трансформироваться в ишемический инсульт.

Головная боль при тромбозе

Головная боль при тромбозе возникает при закупорке артерий, вен и синусов мозга. Типичные признаки:

Тип тромбоза

Симптомы

Артериальный (ишемический инсульт)

Пожилые пациенты, состояние постепенно ухудшается, нарушается речь, движения и чувствительность конечностей (паралич), выпадают поля зрения. Головная боль бывает чаще в затылочной или височной области.

Венозный

Начинается с сильной головной боли с тошнотой и рвотой, нарушается сознание, движения рук и ног на половине тела, возможны судороги, характерна смена симптомов по мере прогрессирования.

Венозных синусов

Возникает как осложнение отита, гайморита, бывает постоянная нарастающая головная боль, на нее не действуют обезболивающие, усиливается при физическом напряжении, в положении лежа, отмечается лихорадка, рвота.

Боль при тромбе

Боль при тромбе может появиться в разных частях тела, симптоматика зависит от места закупорки, вида и калибра сосуда, наличия обходных путей кровообращения. Возможны такие признаки:

  • глубоких вен голени – распирание в ноге, болезненность по ходу пораженной вены, возрастает при прощупывании, есть отечность, покраснение кожи, отчетливый венозный рисунок;
  • коронарных артерий – приступы стенокардии (загрудинной боли), усиливающейся при движении, стихающей в покое, снимается Нитроглицерином, возможно распространение на левую половину туловища, шею, затянувшийся приступ означает развитие инфаркта;
  • мозговых сосудов – очаговые признаки разрушения ткани мозга (мышечная слабость, расстройства чувствительности), нарушения речи, глотания, шаткость при ходьбе, ухудшение зрения;
  • легочных артерий – внезапная боль в груди, одышка, кашель, повышение температуры, посинение кожи;
  • почечных – боли в пояснице, похожие на почечную колику, кровь в моче.

Ишемия кишечника

Болевые ощущения в животе становятся почти постоянными, стул учащается, в нем появляется примесь слизи и кровяные прожилки, а затем кровь в кале обнаруживается практически всегда. Усилению боли способствует прием пищи и физическая активность. Длительность приступа может быть от 0,5 до 5 часов. Отмечается нарушение аппетита, исхудание, тошнота и периодическая рвота.

тромбоз мезентеральных артерий

Как узнать, есть ли тромбы в организме

Чтобы узнать, есть ли тромбы в организме, нужно вначале обратиться к флебологу, который осматривает конечности и проводит маршевую пробу – накладывает эластичный бинт на всю ногу от пальцев стопы до паха. После этого пациенту нужно походить до появления болезненности. Если она возникает через несколько минут, а поверхностные вены не исчезли, то с большой вероятностью есть закупорка. Для подтверждения диагноза назначают:

  • УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией;
  • флебографию;
  • реовазографию;
  • радионуклидное сканирование (при показаниях).

Для выявления артериального тромбоза учитывают клинические проявления:

  • боли в сердце при физической и эмоциональной нагрузке, приступы стенокардии;
  • перемежающуюся хромоту – при ходьбе нужно делать остановки из-за сильной болезненности;
  • головокружение, головные боли, нарушение памяти, быструю утомляемость при умственной работе.

В первом случае дальнейшее обследование проводится кардиологом при помощи:

  • врачебного осмотра – выявление отеков, изменения цвета кожи, измерение давление, прослушивание тонов сердца;
  • ЭКГ, ЭхоКГ при необходимости с нагрузочными пробами;
  • анализа крови на свертываемость и содержание холестерина (коагулограмма и липидограмма), уровень глюкозы;
  • общего анализа крови с подсчетом тромбоцитов.
анализ крови
Пример анализа крови с подсчетом тромбоцитов

Если есть признаки образования тромба, то для решения вопроса об оперативном лечении обязательна коронарография. При закупорке сосудов нижних конечностей с приступами боли в ногах при ходьбе проходимость артерий оценивает сосудистый хирург в ходе:

  • осмотра;
  • измерения давления на ногах и руках;
  • прощупывания пульса;
  • УЗИ с дуплексным сканированием;
  • ангиографии (введение контрастного вещества) и оценки его распределения при помощи рентгена или томографии.

Исследование состояния мозговых артерий проводится невропатологом. Он определяет рефлексы и изменения чувствительности, движений. Для визуализации сосудов применяют:

  • реоэнцефалографию;
  • электроэнцефалографию;
  • УЗИ с допплерографией;
  • МРТ сосудов.
МРТ сосудов
МРТ сосудов головного мозга

Как проверить сосуды на наличие бляшек и тромбов

Для того чтобы проверить сосуды на наличие бляшек и тромбов, проводится УЗИ с допплерографией. С помощью этого метода можно оценить:

  • наличие препятствия для движения крови;
  • общий диаметр сосуда и его проходимость;
  • скорость кровотока;
  • плотность тромба;
  • его опасность (подвижность).
Допплерография сосудов при тромбозе
Допплерография сосудов

Если полученных данных мало для выбора метода лечения, то применяется ангиография. Она предусматривает введение контрастного вещества. Чаще всего ее назначают перед оперативным вмешательством. Один из методов поиска тромба – это введение фибриногена, меченного радиоизотопами. Он укажет на скрытые кровяные сгустки, но не сможет установить их структуру, размер и риск отрыва.

Как отрывается тромб

Тромб (плавающие сгустки, или флотирующие) отрывается, если его прикрепление к стенке сосуда непрочное. Достаточно резкого скачка давления, физического напряжения, чтобы он начал передвигаться по венозной или артериальной сети. Возникает закупорка ветвей легочной артерии, несущих венозную кровь, если он был в венах или артерий внутренних органов при формировании в артериальной сети, левом предсердии.

Отрывание тромба

Признаки оторвавшегося тромба

Оторвавшийся тромб передвигается по сосудам до тех пор, пока не вызовет их закупорку, признаки проявляются в зависимости от размера и места:

  • внезапной смертью (при поражении крупной легочной артерии) на протяжении нескольких минут;
  • повышением давления в сосудах легких (перекрыты ветви среднего калибра) – одышка, кашель, приступы удушья, посинение кожи;
  • очаговым разрушением легочной ткани (инфаркт-пневмония) – боль в груди, усиливающаяся при кашле и дыхании, кровохарканье, высокая температура.

Отрыв внутрисердечного тромба, который ранее находился в левом предсердии, приводит к циркуляции сгустков в крови по артериальной сети. Они могут попасть в головной мозг и внутренние органы. Это приводит к такой симптоматике:

Последствие оторвавшегося тромба

Симптомы

Инсульт

Асимметрия лица, заметная при попытке улыбнуться, нарушение речи, обездвиженность половины тела, частичное выпадение полей зрения.

Инфаркт миокарда

Приступ загрудинной боли, длящийся более 15-20 минут с холодным потом, покраснением верхней половины туловища, резкой слабостью, страхом смерти.

Инфаркт почки

Резкая боль в пояснице, повышение давления, появление крови в моче, лихорадка, тошнота.

Инфаркт кишечника

Схваткообразные боли, понос, позывы на рвоту, болезненность может исчезнуть, что является плохим признаком, так как возможно это означает прободение кишечной стенки.

Гангрена конечности

Побледнение, а затем почернение кожи, отсутствие пульса, чувствительности кожи, сморщивание тканей или их распад со зловонным запахом.

Почему отрывается тромб у человека, основные причины

Когда отрывается тромб от стенки сосудов, то причиной бывает:

  • его свободное расположение в сосуде (омывается кровью с трех сторон);
  • небольшая площадь прикрепления;
  • непрочная фиксация в месте повышенного кровотока (например, крупная вена нижних конечностей);
  • присоединение инфекции (гнойное расплавление);
  • повышенная температура тела (горячая ванна, сауна, лихорадка);
  • подъем тяжести, резкое физическое усилие;
  • натуживание при запоре;
  • изменения артериального давления – гипертонический криз, сильные колебания;
  • смена положения тела после длительного периода постельного режима.

Что укажет на оторвавшийся тромб

Кровяной сгусток может быть плотно прикреплен к стенке сосуда, в таком случае он вызывает постепенное прогрессирование нарушения кровообращения. Наиболее опасным вариантом развития болезни бывает отрыв тромба и острая закупорка вен или артерий. Провоцирующими факторами являются:

  • интенсивное физическое перенапряжение;
  • острый стресс;
  • ускорение движения крови под действием высокой температуры тела или окружающей среды (перегревание на пляже, в сауне);
  • инфекционные процессы в организме;
  • повышение артериального давления;
  • прием алкоголя.

тромб гифка

Внезапный тромбоз сосудов считается острым состоянием, требующим неотложной медицинской помощи, так как при нем не исключен смертельный исход.

Закупорка артерий конечностей

Последствиями острой окклюзии сосудов рук или ног бывают:

  • онемение и колющие ощущения;
  • потеря чувствительности к прикосновениям (парестезия);
  • снижение способности к активным движениям (парез) или их полная невозможность (паралич);
  • отсутствие пульсации артерий;
  • холодная, бледная, затем синюшная кожа.

Если вовремя не восстановить кровоток, то начинается гангрена конечности. Ткани отмирают с появлением типичной черной окраски из-за распада гемоглобина. Вначале отмечается сильный болевой синдром, по мере разрушения нервных волокон боль прекращается, а нарастают признаки интоксикации. Для лечения необходима ампутация конечности или ее части.

Смотрите на видео о первых симптомах варикоза:

Венозный тромбоз

Местные симптомы – ощущение распирания ноги или руки, интенсивная боль по ходу вены, нарастание отека, горячая и красная кожа, переполненные и напряженные сосуды, проступающие над уровнем кожи. Самое опасное состояние при тромбах в венозной сети – это миграция сгустка крови в легочную артерию с развитием тромбоэмболии. О ее наступлении свидетельствуют:

  • острая и интенсивная боль в груди;
  • одышка, переходящая в приступ удушья;
  • посинение кожи шеи и лица;
  • падение артериального давления вплоть до коллапса или шокового состояния;
  • сердцебиение, тахикардия.
венозный тромбоз артерии легочной
Тромбоз легочной артерии

Инсульт

Острая закупорка мозгового сосуда приводит к прекращению питания части мозговой ткани. Это проявляется:

  • внезапной слабостью в конечностях с последующей утратой движений и чувствительности;
  • снижением четкости речи, вплоть до полной афазии;
  • сильной головной болью, тошнотой, рвотой;
  • нарушением сознания;
  • перекосом лица, отведением глаз в сторону;
  • расстройством слуха, зрения, глотания.
ишемический инсульт головного мозга (тромб)
Острая закупорка мозгового сосуда приводит к прекращению питания части мозговой ткани

Инфаркт миокарда

Тромбоз венечных сосудов приводит к полному блокированию кровотока в части сердечной мышцы. При типичном течении возникает интенсивная боль в сердце или за грудиной, переходящая на левое плечо, руку, спину, нижнюю половину шеи, зубы. Характер болей – пекущие, острые, давящие или сжимающие.

Чем больше зона разрушения миокарда, тем боль сильнее. Приступ длится от получаса до суток, не снимается применение нитратов, сопровождается возбуждением, резкой слабостью, нарушением ритма, перепадами артериального давления, одышкой и страхом смерти.

Инфаркт кишечника

О прекращении поступления крови в часть кишечной стенки может свидетельствовать существенное ухудшение состояния больного:

  • сухая и бледная кожа;
  • уменьшение боли и ее исчезновение (призрак полного разрушения кишечника);
  • вздутие живота, но он остается мягким долго (до нарастания воспаления брюшины);
  • тошнота, частая рвота.

При прогрессировании некроза кишечника больные становятся апатичными, погружаются в кому, на этой стадии смертельный исход бывает в большинстве случаев.

Смотрите на видео об инфаркте кишечника:

Оторвался тромб в сердце – мгновенная смерть?

Если оторвался тромб в сердце, то мгновенная смерть наступает не во всех случаях. Это будет зависеть от размера тромба и места его передвижения. Если крупный сгусток находился в правой половине сердца, то риск неблагоприятного исхода высокий, так как он попадает в систему легочной артерии. Когда перекрывается ее крупная ветвь, то смерть может быть внезапной.

При локализации тромба в левой половине сердца его перемещения могут привести к закупорке артерий головного мозга (инсульт), сердца (инфаркт), почек, кишечника, нижних конечностей. В этих случаях тяжесть состояния и прогноз будут определяться калибром перекрытого сосуда и своевременностью начала лечения.

Что делать, если оторвался тромб

Если оторвался тромб, то нужна немедленная госпитализация. Это требуется сделать еще при его обнаружении, особенно подвижного, флотирующего вида. Назначают полный покой и срочное проведение лечения:

  • установка ловушки – кава-фильтра;
  • прошивание сосуда (вены);
  • введение препаратов для рассасывания – ферменты (Стрептокиназа), низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин).

Образование тромба в сосудах встречается при нарушениях кровообращения, застойных процессах, атеросклерозе, изменении реологических свойств крови, ее свертывающей способности. При хроническом течении кровяные сгустки нарушают приток крови с развитием ишемического синдрома. Острая закупорка при отрыве тромба приводит к инфарктам и гангрене.

Венозный тромбоз сопровождается отеками и переполнением вен с расширением видимой сети сосудов, нарушением оттока. Осложнением перемещения тромба из конечностей может быть тромбоэмболия легочной артерии.

Источник: CardioBook.ru


Categories: Тромб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.