Супрапателлярный бурсит коленного сустава – это воспалительное заболевание подколенной области, развивающееся на фоне полученных травм или инфицирования суставной сумки. Болезнь относится к наиболее распространенным патологиям коленного сустава. Такой тип бурсита сопровождается сильным дискомфортом и требует срочной иммобилизации больного сустава и медикаментозного лечения.

Что такое супрапателлярный бурсит?

Бурситом называется воспалительный процесс в бурсе или суставной сумке. Патология связана с повышенной выработкой и скоплением экссудата в бурсе, что проявляется образованием выраженного отека.

Супрапателлярный бурсит – это воспаление подколенной области. Эта форма бурсита сопровождается скоплением экссудата в нижнем кармане коленного сустава, то есть непосредственно под коленной чашечкой.

Сильное давление на сустав приводит к повышенной выработке синовиальной жидкости, которая скапливается в бурсе из-за недостатка движения и вызывает дискомфорт. В результате скопления жидкости давление в сумке еще больше увеличивается, появляется сильная боль и ограничивается нормальное движение в суставе.


Супрапателлярный бурсит считается одной из самых распространенных патологий коленного сустава. Чаще всего он развивается из-за ударов, травм и ушибов нижней части коленного сочленения. Болезнь одинаково часто встречается у детей и взрослых, независимо от пола, однако чаще всего с воспалением сталкиваются спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными нагрузками на нижние конечности.

Причины развития болезни

Как уже упоминалось, супрапателлярный бурсит – это следствие полученных травм. Из-за ушиба нарушается трофика жидкости в коленном суставе. Скорость ее выработки возрастает, но она не расходуется по назначению, поэтому накапливается. В результате внутреннего раздражения сумки из-за повышенного давления экссудата развивается воспаление, называемое супрапателлярным бурситом коленного сустава.

Еще одна причина развития бурсита – это инфицирование синовиальной капсулы или суставной сумки. Такая патология редко является самостоятельным заболеванием, инфицирование колена происходит только в том случае, если в организме есть хронический очаг инфекции. Также причиной могут выступать тяжелые инфекционные патологии, такие как сифилис или туберкулез.

Проникновение инфекции в колено осуществляется гематогенным путем. При этом состав синовиальной жидкости меняется, в ней обнаруживаются болезнетворные агенты. Тяжелой формой такого заболевания является гнойный бурсит, который требует срочного хирургического лечения. Супрапателлярный бурсит может возникать на фоне имеющихся инфекционных заболеваний суставов, например, гнойного артрита.

В редких случаях супрапателлярный бурсит выступает осложнением имеющихся патологий коленного сустава или нижней конечности. К ним относят:


  • артроз;
  • артрит;
  • дегенеративные изменения хрящевой ткани;
  • переломы конечностей.

Бурсит может возникать на фоне травм. После ушиба колена необходима иммобилизация сустава для уменьшения нагрузки на сочленение. Если этого не сделать и продолжить заниматься активной деятельностью, нагружая травмированный сустав, нарушается трофика внутри суставной капсулы и может развиваться бурсит.

Супрапателлярный бурсит отличается специфическими симптомами, требует своевременной диагностики и лечения. Без лечения болезнь может перейти в хроническую форму.

Симптомы супрапателлярного бурсита

Особенности и признаки супрапателлярного бурсита коленного сустава – это выраженный отек пол коленной чашечкой. При этом область скопления экссудата может достигать значительных размеров – вплоть до 15 см в диаметре.

Другие симптомы заболевания:

  • болевой синдром при сгибании ноги;
  • затрудненное движение в колене;
  • повышение температуры тела;
  • быстрая утомляемость при ходьбе.

На начальных стадиях супрапателлярного бурсита коленного сустава болевой синдром умеренный, колено отекает незначительно. С каждым днем отек все больше увеличивается в размерах. Если на начальной стадии болезни пациент замечает ноющую боль и сложности при сгибании колена, по мере увеличения отека дискомфорт нарастает. Как правило, боль при бурсите увеличивается после нагрузок, так как из-за отека бурсы жидкость не может найти выход и давит на сочленение изнутри.


При супрапателлярном бурсите коленного сустава кожа в зоне отека краснеет, может отмечаться гипертермия эпидермиса. При пальпации заметна мягкая и однородная структура отекшего колена.

Диагностика

Супрапателлярный бурсит достаточно просто диагностируется с помощью ультразвукового обследования колена. При супрапателлярном бурсите коленного сустава симптомы и лечение зависят от природы воспаления, поэтому врач может дополнительно назначить проведение пункции с последующим анализом взятого материала.

Если в жидкости обнаруживаются патогенные микроорганизмы, речь идет об инфекционном бурсите. При отсутствии изменений в составе экссудата диагностируется неинфекционный бурсит.

Дополнительно может быть назначен анализ крови. На основании количественных изменений лейкоцитов и эритроцитов ставится предварительный диагноз. Если отек колена начался после травмы или ушиба, следует сделать рентген для исключения других суставных патологий.

Медикаментозное лечение

При супрапателлярном бурсите коленного сустава лечение начинается с иммобилизации больной конечности. Для этого пациенту назначают ношение бандажа или ортеза. Обездвиживание больного сустава и уменьшение нагрузки на колено обеспечивает постепенное снижение внутрисуставного давления экссудата. При этом нормализуется местная трофика, и скорость выработки жидкости возвращается к норме.


При умеренно выраженном отеке ортеза и НПВС достаточно для выздоровления. В случае, когда в составе жидкости обнаружен гной, назначают антибактериальную терапию.

После купирования воспаления необходим курс восстановительной физиотерапии. При бурсите назначают лечение лазером или теплом. Это необходимо для нормализации обменных процессов, предотвращения развития осложнений и восстановления нормальной амплитуды движений в суставе.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение практикуется в двух случаях – сильно выраженный отек и инфекционное воспаление. В первом случае необходимо уменьшить давление жидкости внутри сустава для скорейшего выздоровления, во втором случае нужно установить дренаж и очистить полость от гнойного содержимого.

Для уменьшения давления жидкости иногда достаточно проведения пункции. При инфекционном воспалении врач делает надрез, длиной около 3 см, а затем вводит в бурсу катетер. Через него откачивается гнойное содержимое, а следом полость обрабатывается антибактериальным раствором. Дополнительно пациенту назначают антибиотики в таблетках для лечения бурсита и предотвращения повторного выделения гноя в суставной сумке.

Народные средства


Супрапателлярный бурсит – сложное заболевание, которое требует срочной медикаментозной терапии. Лечить болезнь народными средствами небезопасно. В случае гнойного воспаления, методы народной медицины могут лишь навредить.

Воспользоваться нижеприведенными рецептами можно лишь в том случае, если воспаление носит неинфекционный характер. Рекомендуется предварительно согласовать возможность самостоятельного лечения с врачом.

  1. Для уменьшения отека следует взять несколько кусочков льда, завернуть в полотенце, и приложить компресс к колену на 15-20 минут. Повторять манипуляции следует 2-3 раза в день.
  2. Смочить полотенце в спиртовой настойке прополиса и растереть больное колено. Движения должны быть мягкими и плавными.
  3. В стакане теплой воды растворить столовую ложку морской соли. В полученном растворе смочить марлевый компресс и приложить к больному колену на полчаса.
  4. Натереть луковицу, смешать полученную кашицу с двумя ложками меда и нанести на больное колено, зафиксировав повязкой. Держать компресс нужно полчаса.

Для ускорения выздоровления рекомендовано сочетать народные средства с медикаментозной терапией. При инфекционном бурсите ни в коем случае нельзя использовать местно-раздражающие средства, так как это может привести к распространению инфекции.

Источник: sustavy.guru

Общая информация о заболевании


Супрапателлярный бурсит — воспалительное поражение супрапателлярной сумки, которая располагается в месте соединения коленных хрящей. Эта суставная структура играет роль своеобразного амортизатора. Супрапетеллярная сумка защищает сухожилие от чрезмерного механического воздействия, например, трения или сдавления. В норме в ней всегда присутствует небольшое количество жидкости. При бурсите ее выработка повышается настолько, что в области колена формируется опухолевидное уплотнение. Жидкость давит на внутренние стенки сумки, что и приводит к развитию острого воспалительного процесса.

Синовит супрапателлярный бурсит коленного сустава лечение

Почему появляется патология

Второе название супрапателлярного бурсита — «колено монахини». Служители церкви часто страдают от этой воспалительной патологии из-за длительного нахождения на коленях в течение дня. Бурсит развивается в результате повторяющихся микротравм, перегрузок сустава. Так как супрапателлярная сумка расположена близко к поверхности кожи, то спровоцировать ее воспаление может даже незначительная однократная бытовая или спортивная травма. К предрасполагающим к появлению бурсита факторам относятся такие патологии:

  • ревматоидный артрит, склеродермия;
  • подагрический, инфекционный, реактивный артрит;
  • эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз;
  • некоторые почечные патологии;
  • нарушения обмена веществ;
  • деформирующий остеоартроз (гонартроз);
  • застой лимфы в области коленного сустава;
  • варикозное расширение вен, атеросклероз, облитерирующий эндартериит.

Спровоцировать воспаление могут аллергические реакции, прием глюкокортикостероидов. Диагностируется и инфекционный супрапателлярный бурсит, развивающийся на фоне сепсиса, остеомиелита, флегмоны, фурункулеза.

Симптоматика патологии

В ортопедии травматологии различают острый и хронический супрапателлярный бурсит. Причиной развития последнего становится игнорирование больным симптомов, характерных для начального этапа воспалительной патологии.

При остром бурсите

Эта форма заболевания может проявляться умеренной или выраженной симптоматикой. В области колена формируется округлое эластичное уплотнение. При нажатии на него ощущается перемещение внутри жидкости (флуктуация). Кожа краснеет, отекает, разглаживается, становится горячей на ощупь. Поврежденное колено увеличивается в размерах по сравнению со здоровым суставом. Также возникают следующие симптомы:

  • болезненность усиливается при ходьбе, подъеме или спуске по лестнице, сгибании и разгибании сустава;
  • снижается объем движений.

Особенно тяжело протекает инфекционный супрапателлярный бурсит. Патогенные микроорганизмы, проникающие в суставную полость, выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. В результате возникают признаки общей интоксикации организма. Это повышенная температура тела, озноб, избыточное потоотделение, у ослабленных больных — желудочно-кишечные расстройства.

При хроническом бурсите

Принявшая хроническую форму патология проявляется значительно менее выраженной симптоматикой. В области колена прощупывается эластичное образование, немного болезненное при надавливании. При ходьбе ощущается скованность. Боли слабые, усиливающиеся после резкой смены погоды, повышенных физических нагрузок, переохлаждения, обострения других хронических патологий. Иногда, обычно к вечеру колено отекает, повышается местная температура, наблюдается гиперемия.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании специфических внешних признаков, данных анамнеза, жалоб пациента. Проводится ряд функциональных тестов для оценки объема движений и чувствительности. Выполняется пункция сустава для забора жидкости и ее дальнейшего исследования. Это позволяет определить характер воспаления, исключить инфицирование суставной сумки. Подтвердить диагноз могут следующие инструментальные исследования:

  • МРТ для оценки состояния мягкотканных коленных структур, кровеносных сосудов, нервных стволов;
  • артроскопия для изучения внутренней поверхности коленного сустава;
  • УЗИ для определения локализации воспалительного процесса.

При подозрении на аутоиммунное заболевание проводятся серологические, биохимические исследования. Устанавливается уровень антинуклеарных антител, С-реактивных белков, ревматоидного фактора.

Как лечить супрапателлярный бурсит коленного сустава

Методы лечения острого и хронического заболевания разнятся. В последнем случае используются преимущественно медикаменты и физиопроцедуры. При остром течении патологии пациентам показан щадящий двигательным режим, исключающий нагрузки на колено. Во время ходьбы рекомендовано ношение наколенников с жесткими металлическими или пластиковыми вставками. Обязательны холодовые компрессы. Каждый час на 10 минут к суставу прикладывается пакет со льдом, обернутый плотной тканью. Это помогает избежать распространения воспаления на здоровые ткани.

Консервативная терапия

Практикуется комплексный подход к консервативному лечению с использованием местных и системных препаратов, физиотерапевтических процедур. Основные задачи терапии — полное устранение симптоматики и причины ее возникновения.

Медикаментозное лечение

Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства. НПВС купируют острое и хроническое воспаление, снижают выраженность болевого синдрома, способствуют рассасыванию отеков. В зависимости от формы супрапателлярного бурсита в терапевтические схемы включаются средства в различных лекарственных формах:


  • растворы для парентерального введения — Мовалис, Лорноксикам, Ортофен, Кеторолак;
  • таблетки — Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Кеторол, Ибупрофен;
  • мази и гели — Индометацин, Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Финалгель.

Синовит супрапателлярный бурсит коленного сустава лечение

Для снятия болей также применяются наружные средства с охлаждающим эффектом. Это мазь Бом-Бенге, Бен-Гей с ментолом. Антибиотикотерапия проводится при обнаружении в экссудате болезнетворных бактерий. Пациентам показан курсовой прием в течение 2-3 недель цефалоспоринов (Цефазолин, Цефтриаксон), макролидов (Кларитромицин, Азитромицин), полусинтетических пенициллинов (Амоксиклав, Панклав).

Синовит супрапателлярный бурсит коленного сустава лечение

Физиотерапевтические методы

Проведение физиопроцедур способствует повышению восприимчивости организма к медикаментозному лечению. Воздействие физических факторов на воспаленную супрапателлярную сумку помогает быстро купировать воспаление, устранить боли и ограничение подвижности. Чаще всего в лечении патологии используются следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • диадинамические токи;
  • аппликации с озокеритом и парафином;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвук;
  • грязелечение.

В остром и подостром периоде для устранения сильных болей пациентам назначается электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, анальгетиками. При хроническом бурсите эта процедура проводится с витаминами группы B, хондропротекторами, растворами солей кальция.

Синовит супрапателлярный бурсит коленного сустава лечение

Хирургическое лечение

Несмотря на свою высокую терапевтическую эффективность, системные НПВС действуют неизбирательно. В полость коленного сустава проникает только определенная доза препаратов. Поэтому в некоторых случаях подобное медикаментозное лечение не дает положительного результата. Пациенту показано хирургическое вмешательство. Врач вводит в полость супрапателлярной сумки тонкую иглу и удаляет накопившийся экссудат. Затем он промывает ее антисептическими растворами, а затем обрабатывает глюкокортикостероидами. Посттравматическая рана дренируется, а колено фиксируется эластичной повязкой. Пациентам показан постельный режим на протяжении 2 дней.

Неэффективность консервативной терапии вялотекущего хронического бурсита в течение нескольких месяцев становится показанием для иссечения супрапателлярной сумки. В период реабилитации, длящийся 2-3 недели, для восстановления функций сустава проводятся физиопроцедуры и занятия лечебной физкультурой.

Лечебная диета

Соблюдение лечебной диеты позволяет значительно приблизить выздоровление за счет улучшения метаболизма, ускорения восстановительных процессов в коленном суставе. Необходимо ограничить в рационе продукты с высоким содержанием жиров и простых («пустых») углеводов. К ним относятся мясные и рыбные полуфабрикаты, фастфуд, кондитерские и колбасные изделия, выпечка из пшеничной муки. Вместо них следует включить в ежедневное меню такие продукты:

  • нежирные сыры, творог, варенец, кефир, ряженку, содержащих много кальция;
  • жирную морскую рыбу (лосось, сельдь, корюшку) — ценный источник полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов;
  • свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень, в составе которых много витаминов, микроэлементов, пектинов.

Диетологи рекомендуют пациентам с бурситом при отсутствии противопоказаний ежедневно выпивать не менее 2,5 литров жидкости. Это чистая вода, слабосоленые минеральные воды (Славяновская, Нагутская, Ессентуки №2), фруктовые компоты, ягодные морсы, овощные соки. Обильное питье способствует выведению из организма токсичных продуктов воспалительного процесса.

Народные средства

Средства, приготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины, применяются после проведения консервативной терапии или хирургического лечения. Они используются преимущественно при хроническом бурсите в восстановительном периоде. Ингредиенты мазей, масляных настоек, травяных чаев, настоев и отваров способны устранять слабые дискомфортные ощущения, возникающие при повышенных физических нагрузках. Но нельзя использовать народные средства с согревающим эффектом, так как это может стать причиной распространения воспаления на здоровые суставные структуры.

Народное средство для лечения супрапателлярного бурсита Рецепт и способ применения
Обезболивающая мазь В ступке растереть по столовой ложке густого меда и сока алоэ, добавить 15 капель льняного или оливкового масла. Не переставая смешивать, ввести небольшими порциями по 50 г вазелина и жирного детского крема. Переложить мазь в стеклянную банку, хранить в холодильнике, втирать в колено при болях
Противоотечный компресс Залить столовую ложку сухих измельченных корней девясила 1/2 стаканами кипятка. Через час процедить, смочить в настой широкую марлевую салфетку. Приложить к больному колену на час

Последствия отсутствия лечения

Особенно опасна хроническая форма супрапателлярного бурсита. Человек привыкает к некоему ограничению подвижности и редко возникающей слабой болезненности, поэтому не обращается к врачу. А в это время в его коленном суставе медленно прогрессирует воспалительный процесс, в который постепенно вовлекаются рядом расположенные соединительнотканные структуры. Чем грозит отсутствие врачебного вмешательства:

  • рубцевание четырехглавой бедренной мышцы, поражение ее фасций, сухожилий;
  • разрушение хрящевой прослойки колена с последующим развитием деформирующего остеоартроза;
  • формирование кист в суставной полости;
  • смещение коленной чашечки, нестабильность сустава.

Воспалительный процесс сопровождается отложением фибрина, что становится причиной утолщения стенок супрапателлярной сумки, разрастания ее тканей и снижения функциональной активности.

Прогноз специалистов

При обращении пациента за медицинской помощью с жалобами на появление первых признаков бурсита прогноз благоприятный. Своевременное проведение консервативного лечения позволяет полностью восстановить все функции колена. При развитии осложнений прогноз менее благоприятный, особенно при необходимости хирургического вмешательства. Несмотря на грамотное проведение операции, в полости сустава формируются участки с грубыми фиброзными тканями, поэтому в последующем может наблюдаться нарушение работы колена.

Профилактика заболевания

Основная профилактика патологии заключается в исключении травмоопасных ситуаций. Во время спортивных тренировок или повышенных физических нагрузок необходимо надевать эластичные наколенники или бандажи. Они надежно фиксируют все структуры колена, смягчают удары при падении. Ортопеды и травматологи рекомендуют своевременно лечить респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции, возбудители которых способны спровоцировать воспаление супрапателлярной сумки. Нужно ежедневно принимать сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов для укрепления костных и хрящевых тканей, связок, сухожилий и мышц.

Источник: sustavlive.ru

Причины патологии, факторы риска

Супрапателлярный бурсит часто возникает из-за нарушения работы четырехглавой мышцы бедра, вызванного ее длительным напряжением, расслаблением или укорочением.

В результате натянутое сухожилие мышцы давит на супрапателлярную бурсу, увеличивает ее трение о бедренную кость и провоцирует развитие воспаления.

Именно поэтому супрапателлярный бурсит именуют как «колено монашки»: длительное стояние на коленях в молитвенной позе – наглядный пример того, как «заработать» воспаление супрапателлярной бурсы.

долгое стояние на коленях провоцирует возникновение бурсита
Длительное стояние на коленях – одна из причин возникновения супрапателлярного бурсита. Нажмите на фото для увеличения
Причины патологии Предрасполагающие факторы

Травмы, повреждения, ранения коленного сустава

Нагрузка – спортивная и бытовая, лишний вес

Инфекции – костный туберкулез (инфекционное заболевание, вызванное микобактерией туберкулеза, поражающее костную ткань)

Недостатки иммунитета (снижение защитных сил организма)

Нарушения обмена – сахарный диабет, подагра

Аллергические реакции

Болезни сустава – артрит, артроз

Прием лекарственных препаратов

Системные заболевания – псориаз, системная красная волчанка, ревматизм

Первые позиции в группе риска занимают:

  • спортсмены;
  • люди, чьи профессии связаны с тяжелым физическим трудом, – каменщики, шахтеры, строители, грузчики.
спортсмен, шахтер, строитель, грузчик
Профессиональные спортсмены и лица, занятые тяжелым физическим трудом – в группе риска по возникновению бурсита

Виды заболевания

Три основные формы бурсита:

Форма, причина развития Характерные симптомы данной формы

1. Острый – возникает через короткое время (1–3 дня) после травмы или проникающего ранения (спустя 2–3 дня)

Интенсивная боль при напряжении четырехглавой мышцы бедра, припухлость, локализованная над суставом

Иногда – покраснение кожных покровов и жар

2. Хронический – появляется, если не лечить острый бурсит

Симптомы не столь выражены

Не такой сильный отек, ноющая боль при нагрузке на передние мышцы бедра, увеличение бурсы после тяжелой работы

3. Рецидивирующий, с регулярными обострениями

Четыре вида бурсита:

Разновидность Характер выпота (экссудата)*

1. Серозный

Прозрачное содержимое, без каких-либо примесей

2. Гнойный

Плотная, непрозрачная, зеленовато-желтая жидкость (гной)

3. Геморрагический

Выпот окрашен в красный цвет из-за повреждения кровеносных сосудов, пронизывающих стенки суставной сумки

4. Фибринозный

Прозрачный экссудат, который содержит фибриновые нити или хлопья (причина – хроническая форма бурсита)

*Жидкость, накапливающаяся в полости или ткани при воспалении.

Для удобства диагностики и терапии все бурситы (в том числе и супрапателлярный) делят на:

Характерные симптомы

Каждая разновидность бурсита имеет свои особенности.

Острая форма

Острый супрапателлярный бурсит коленного сустава со скоплением большого количества выпота в синовиальной капсуле протекает с выраженными проявлениями.

Для него характерны:

Резкая, приступообразная боль беспокоит человека при попытке спуститься или подняться по лестнице, встать на колени, скрестить ноги.

При умеренном или небольшом скоплении жидкости в капсуле отек над коленом обычно небольшой, а боль – тупая, средней или слабой интенсивности (ее может не быть вовсе).

сильный отек левого коленного сустава
Так выглядит сильный отек левого коленного сустава

Инфекционный

Если воспаление вызвала инфекция, к симптоматике острого бурсита присоединяются:

  • быстрое увеличение супрапателлярной бурсы до размеров яблока;
  • резкие, дергающие, пульсирующие боли;
  • ограничение подвижности сустава из-за боли и отека;
  • повышение общей температуры, жар и краснота кожных покровов;
  • натяжение тканей над пораженным местом, увеличение близлежащих лимфоузлов;
  • общая интоксикация – быстрая утомляемость, потливость, ухудшение аппетита, возможно появление тошноты, рвоты.

Хронический

Хроническое течение бурсита коленного сустава имеет стертые, смазанные симптомы:

небольшой отек правого коленного сустава
Небольшой отек правого коленного сустава

К каким осложнениям может привести болезнь

Хроническая форма бурсита коленного сустава не так сильно ухудшает качество жизни больного, как острая. Однако со временем такой бурсит может стать причиной:

Гнойный процесс более опасен. В связи с тем, что гной имеет свойство растворять прилежащие ткани, возможно:

  • формирование свищей (ходов, по которым гной затекает в другие ткани);
  • развитие гнойного артрита (воспаление сустава);
  • образование абсцесса, флегмоны (гнойное воспаление мягких тканей).

Запущенный гнойный бурсит может привести к общему воспалению (сепсису) и смерти пациента.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании данных опроса, осмотра, по результатам диагностических тестов (боль при пассивном сгибании).

Для подтверждения диагноза прибегают к следующим методикам:

Диагностический метод Цель проведения

Исследование содержимого бурсы

Позволяет определить характер патологического процесса, форму заболевания, причину воспаления

Посев экссудата на чувствительность

Помогает выявить чувствительность инфекции к антибиотикам

Серологические исследования

Проводят при подозрении на воспаление, вызванное гонококком – бактерией, возбудителем гонореи; бледной трепонемой – бактерией, возбудителем сифилиса

Анализы крови

На воспалительный процесс косвенно указывают повышенный С-реактивный белок, увеличенное СОЭ и количество лейкоцитов

При необходимости (чтобы исключить гнойный артрит) больному назначают рентгенографию или УЗИ сустава.

Способы лечения

При своевременном обращении бурсит колена (супрапателлярный) можно вылечить консервативными методами.

При хроническом бурсите чаще прибегают к оперативному вмешательству.

Консервативное лечение

При появлении в бурсе большого количества жидкости, крови или гноя, ее извлекают (делают пункцию).

Сумку промывают антисептиками, вводят в нее:

дексаметазон, гидрокортизон, цефтриаксон, сумамед

Какие препараты могут назначить для лечения бурсита:

вольтарен эмульгель, димексид, баралгин, дипроспан

При гнойном воспалении больному назначают:

  • курс антибиотиков, к которым чувствительны возбудители (при выявлении стафилококков, стрептококков, бактероидов назначается Панклав; микоплазменной инфекции – Джозамицин);
  • курс специальных препаратов, активных против специфических инфекций (например, Изониазид при туберкулезе).

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают ускорить заживление тканей, нормализовать кровообращение в области патологии, восстановить функции колена.

При бурсите в фазе выздоровления назначают:

Эффективны при бурсите бальнеотерапия, грязелечение (сероводородные ванны, минеральные грязи) и восстанавливающие упражнения лечебной физкультуры.

физиотерапевтические методы лечения
Физиотерапевтические методы лечения: 1 – аппарат УВЧ-терапии; 2 – ультразвуковая терапия; 3 – аппарат диадинамотерапии; 4 – парафиновая аппликация

Хирургическое лечение

Оперативными способами супрапателлярный бурсит коленного сустава лечат при:

  • неэффективности консервативных методов;
  • переходе воспаления в хроническую форму.

В ходе операции бурсу иссекают, удаляя ее часть (пораженные участки), или полностью удаляют.

Период реабилитации обычно занимает от 2 до 4 недель. Еще около 2 месяцев рекомендуется оберегать сустав от нагрузок.

Народные средства

Средства народной медицины эффективны при хронических бурситах.

Рецепты домашних средств:

Любые нетрадиционные методы лечения бурсита следует согласовывать с лечащим врачом.

Профилактика

Развитие супрапателлярного бурсита можно предупредить рядом профилактических мер. Программа профилактики включает:

Прогноз на выздоровление

Асептическое воспаление супрапателлярной сумки коленного сустава не опасно. Из-за него очень редко развиваются серьезные ограничения подвижности сустава.

Примерно в 8 % случаев патология становится хронической и только в 2 % случаев – рецидивирующей (обостряется снова и снова).

Гнойный бурсит более опасен. Он быстро прогрессирует и может стать причиной гнойного артрита и разрушения хрящей сустава.

Прогноз при супрапателлярном бурсите хороший. В 90 % клинических случаев при раннем обращении он успешно лечится консервативными способами.

При прогрессировании болезни и переходе в хроническое течение более эффективны хирургические способы (синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки сустава).

На лечение острого бурсита уходит до 2 недель. Период полного восстановления занимает до 4–5 недель. После оперативного вмешательства и терапии врачи рекомендуют беречь колено около 2–3 месяцев.

Источник: osustave.com


Categories: Сустав

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.