Саркома коленного сустава симптомы

Начинается рассматриваемая патология незаметно. Это свойственно всем онкологическим болезням. Изначально болеющий ощущает боли, которые проявляются в зоне соединения. Они характеризуются, как зудящие. Обычно такому признаку люди, врачи не придают должного внимания.

Различие саркомы

Особенностью остеогенной саркомы считается формирование раковых клеток из костной ткани. Именно в них вырабатываются клетки-мутанты. Различие опухолей заключается в доминирующих компонентах тканей:

  • Фибробластические;
  • хондробластические.

Специалисты разделяют рассматриваемую патологию на следующие формы:

  1. Остеопластическая;
  2. остеолитическая;
  3. скрещенная.

Злокачественная саркома в коленях


Остеогенная саркома коленного сочленения считается чрезвычайно злокачественной. Ей свойственно бурное течение, раннее формирование метастазов.

Возраст пациентов

Обнаруживают патологию у пациентов разного возраста. Согласно статистике, около 65% зафиксированных случаев припадает на возраст в пределах 10 – 30 лет. Чаще наблюдаются поражения костей на конец полового созревания. Патологии характерно проявление чаще у мужчин. Ее диагностируют у девушек вдвое реже, чем у парней.

Локализация саркомы

В основном поражение локализовано на длинные кости, цилиндрической формы. Лишь около 1/5 случаев припадает на остальные кости меньшего размера. Примерно в пять, шесть раз интенсивнее онкология обнаруживается в костях коленного сустава. Из них 80% припадает на долю коленного соединения.

Саркома Юинга в коленном суставе

Саркома Юинга считается злокачественным новообразованием. Зачастую фиксируется ее формирование в тканях костей. В более редких случаях ее обнаруживают внутри кожи, подкожной клетчатки, мускулах и компактных параллельных пучков коллагеновых волокон, внутри тканей выделяемых частью нервной системы. Патологию назвали в честь Джеймса Юинга. Он занимался изучением злокачественных новообразований. Житель Нью-Йорка описал в первый раз рассматриваемую патологию в начале 20 века.

Выделяют разновидности саркомы Юинга. Оно включает нижеприведенные патологии:

  • Злокачественная опухоль костного скелета;
  • высоко злокачественная саркома.

Рассматриваемую патологию относят к весьма стремительным. Отсутствие своевременно терапии опасно летальным исходом.

Саркома у детей в коленях

Эту патологию у детей фиксируют редко. Ею страдают дети, подростки от 10 до 20 лет. Также возможно формирование новообразования у грудников, детей младшего возраста. Саркома Юинга способна проявляться и у пожилых людей.

Причины возникновения саркомы в коленном суставе

Довольно часто рассматриваемую патологию диагностируют у детей. Причин, вызывающих мутацию нормальных клеток костей в младшем возрасте много. Укажем наиболее распространенные причины развития рака костей колена у детей:

  1. Радиоактивное облучение. Обычно, лучевую терапию используют в лечении определенных болезней. Одной из таких патологий считается рак молочной железы;
  2. воздействие химических веществ. К провокаторам болезни можно отнести древесные консерванты, асбест;

  3. генетические сбои. Существует вероятность развития саркомы у детей с генетической предрасположенностью к формированию злокачественной трансформации клеток. Ребенок, обладающий мутацией RB1-гена, с огромной вероятностью может получить развитие опухоли. У таких ребят формируется саркома внутри кожи, подкожной клетчатки и мускулатуры.
  4. Повреждение костной ткани предшествуют развитию болезни костей. Многие болезни способны перерасти в злокачественные формы. К клеткам, способным преобразовываться относят далее приведенные: хрящевые новообразования, хрящевые опухоли. Они переходят в раковые изменения хряща в суставе. Такие патологии, как болезнь Педжета, инфаркт кости способны переходить в агрессивную злокачественную опухоль, остеогенную саркому.

Характерные симптомы саркомы в коленях

Определить начало болезни обычно сложно. Болеющего беспокоят боли тупого характера. Они локализуются около пораженного соединения (чаще всего около отдела трубчатой кости). Болезненность соединения ощущается без скопления биологической жидкости на этом участке. Развитие участка и размера опухоли, задействование новых тканей, расположенных рядом, провоцируют усиление болевого синдрома.

Укажем признаки саркомы колена. Развитие патологии сопровождается следующими изменениями:

  • Утолщение метадиафизарного отдела кости;
  • проявление венозной сетки кожных покровов;
  • выраженная пастозность тканей.

К сожалению, на первичные признаки саркомы коленного сустава врачи, пациенты редко обращают внимание. На ранних стадиях болезни врачи могут предполагать невралгию, последствия травмы, миозит. При этом теряется время, а прогноз ухудшается. Поэтому, если долгое время беспокоят боли костей, стоит обратиться к онкологу. Он поможет своевременно обнаружить опухоль, назначит ее адекватное лечение.

С развитием опухолевого процесса, распространения на соседние ткани саркома коленного сустава симптомы вызывает нижеприведенные:

  1. Припухлость. Ее фиксируют над опухолью;
  2. отечность;
  3. венозная сетка;
  4. ограничение движений из-за сильных болей;
  5. патологические переломы.

Чтобы своевременно обнаружить опасную патологию, следует изучить фото болезни. Также необходимо изучение всех признаков поражения сочленения колена опухолью.

Саркома коленного сустава симптомы

Со временем возникает хромота из-за контрактуры сочленения. Пальпация пораженной зоны сопровождается резкой болью. Больного постоянно беспокоят ночные боли. Они настолько сильные, что анальгетики неспособны с ними справиться. Болезненность не проходит даже после фиксации конечностей посредством гипса.

Саркома колена симптомы вызывает нижеприведенные:

  • Нарушение сна;
  • анемия;
  • утомляемость;
  • повышение температуры;
  • потеря веса.

Новообразованию свойственно мгновенное развитие и расширение на новые ткани. Она очень стремительно заполняет полости кости, заходит внутрь мышечных волокон.

Диагностика саркомы в коленном суставе

Диагностировать рассматриваемую патологию несложно. Начальные стадии протекают с остеопорозом костей. Наблюдается смазанность очертаний новообразования. Онкология не выходит за грань отдела трубчатой кости. Затем отмечается дефект кости. Время от времени обнаруживаются остеобластические, пролиферативные этапы. Им свойственно бугристость отслоенной надкостницы. Форма напоминает «выступ».

У ребенка при рассматриваемой патологии наблюдается игольчатый периостит. В результате остеобласты формируют костные ткани по ходу кровеносных сосудов (перпендикулярно кортикальному слою). При этом формируются спикулы.

Чтобы точно установить саркому, врачам понадобится дифференциальная диагностика с нижеприведенными патологиями:

  1. Костное или хрящевое разрастание неопухолевого типа;
  2. раковую опухоль;
  3. опухоль, характеризующаяся наличием гигантских многоядерных клеток;
  4. разрастание ретикуло-гранулематозной ткани.

Первой помощью при подозрении на саркому больного направляют на рентген. Когда уже обнаружена опухоль, назначают биопсию. После нее выполняют микроскопическое исследование.

Также понадобятся нижеприведенные диагностические методы:

  • КТ. С ее помощью врачи точно изучают образование (внутрикостный компонент, внекостный компонент, представленный распространением патологии внутрь жировых, мышечных тканей, окружающих зону поражения.
  • МРТ. Она предоставляет полную информацию о течении патологии. С ее помощью врачи получают данные о костномозговой полости больного участка кости. С помощью МРТ специалисты определяют наличие метастазов, проникших внутрь центральной нервной системы.
  • ПЭТ. Процедура предполагает введение в организм слабого радиоактивного вещества. Его используют в безопасных дозах. Это вещество больше скапливается внутри опухолевых клеток. После введения вещества выполняются снимки. Таким образом, врачи способны рассмотреть основную опухоль. Также этот метод дает возможность обнаружить метастазы по разным частям тела.

  • Рентгенография, КТ грудного отдела. Эти диагностические методы позволяют обнаружить метастазы в легких.
  • Остеосцинтиграфия. Позволяет врачам обнаружить метастазы внутри других костей. Также указанный метод дает возможность обнаружить многоочаговую форму патологии.
  • Биохимический анализ крови. Используется указанный метод диагностики для оценки общего состояния пациента. Этот показатель способен косвенно определить степень агрессивности онкологии.
  • Биопсия. Предложенный диагностический метод принято считать наиболее точным. Его используют практически во всех случаях, даже, когда врачи точно знают, что пациента рак костей. Благодаря биопсии специалисты ставят точный диагноз. Они способны отличить саркому от других видов опухолей, уточнить степень злокачественности новообразования. Забор тканей выполняется через разрез или посредством иглы.

Эффективные методы терапии саркомы

Незаменимым этапом терапии рассматриваемой патологии считается операция, которая предполагает удаление опухоли хирургическим методом.

Химиотерапия

Обычно синовиальная саркома коленного сустава изначально требует проведение предоперационного курса (неоадъювантный) химиотерапии.
ительность такого курса в среднем составляет около 10 недель. Специалисты обычно назначают комбинацию из нескольких медпрепаратов. Такой подход позволяет усилить терапевтический эффект. Целью указанного типа химиотерапии считается уничтожение метастаз, уменьшение новообразования со злокачественным характером. Предоперационная химиотерапия позволяет существенно повысить выживаемость пациентов.

Хирургическое лечение

После проведенной химиотерапии врачи назначают хирургическое лечение. Раньше единственным способом борьбы с онкологией костей конечности считалась ее ампутация (удаление части тканей кости, сочленения). Теперь при рассматриваемом виде онкологии оперативное вмешательство стало белее щадящим.

Обязательно во время реабилитации врачи назначают курс химиотерапии. Этот вид лечения называют адъювантным. Его цель в удалении злокачественных клеток, которые возможно присутствуют после оперативного вмешательства. Длительность такого курса химиотерапии занимает около 18 недель. Бывает случаи, что необходимо увеличить продолжительность  химиотерапии.

Рецидивы саркомы в коленном сочленении

Что стоит предпринять при рецидиве остеосаркомы? Обычно схема терапии патологии такая же, как и при первичной онкологии. Синовиальная саркома коленного сустава предполагает проведение следующих мероприятий:

  1. Оперативное лечение;
  2. курс химиотерапии.

Единственным отличием рецидива от первичной онкологии считается прогноз. Он будет для пациента намного хуже, чем после лечения опухоли в первый раз. Но все же есть шанс на выздоровление.

Осложнения

После проведения химиотерапии пациенты должны быть готовы к определенным последствиям. Химические медпрепараты считаются весьма токсичными. Их воздействие на организм сопровождается множеством ярко выраженных побочных эффектов:

  • Рвоты;
  • ощущение тошноты практически постоянно;
  • выпадение волос;
  • сбои функционирования систем организма.

Прогноз в лечении саркомы в коленном суставе

Для пациентов с саркомой коленного сустава прогноз составляется на основе специального показателя. Этот показатель показывает процент пациентов с диагнозом остеосаркома, которые выжили на протяжении 5 лет после установления медиками безошибочного заключения. Конечно, много случаев, когда болеющие живут меньше или дольше. Но в качестве условного рубежа врачи рассматривают именно 5 лет. По прошествии указанного периода есть высокие шансы на то, что пациент все-таки выздоровел.

Саркома коленного сустава симптомы

Источник: kolenzo.ru

Группа риска и причины возникновения

Кости сустава колена могут быть подвержены онкологическим заболеваниям по следующим причинам:


  1. Онкологические заболевания или предраковое состояние внутренних систем или органов. Метастазы основного рака провоцируют развитие злокачественной опухоли в коленном суставе.
  2. Травмы колена, носящие острый или хронический характер. Костная онкология часто возникает у людей, переживающих частые переломы. Это же касается тазобедренного сустава и голеностопного сустава, лечение которого сходно с лечением колена.
  3. Гормональный дисбаланс в период выраженных возрастных изменений (у детей и подростков, а также у пожилых людей).
  4. Радиационное воздействие. Лучевая терапия смежных областей может спровоцировать развитие злокачественных новообразований в костях колена.

Как проявляются некоторые виды рака?

В медицине диагностируется до 30 типов злокачественных образований, распространяющихся на коленный сустав. Среди злокачественных выделяют несколько типов сарком.

Саркома Юинга

Боль при такой патологии непостоянная, накатывает волнами. Развивается болезнь стремительно иотносится к самой агрессивной. Выявляется при внешнем осмотре, рано дает метастазы.

Остеосаркома

Поражает костную ткань трубчатых костей. Развивается быстро и часто дает ранние метастазы. Интенсивные боли возникают по ночам. Кромеметастаз встречаются осложнения в виде переломов.

Хондросарксома

Опухоль, образованная хрящевыми тканями. Ее развитие может быть бессимптомным на протяжении годаили более стремительным с наличием специфических признаков.

Боли при такой патологии носят постоянный характер и интенсивно нарастают. При таком заболевании часто наблюдаются рецидивы даже после успешного лечения.

Фибросаркома

Такая патология чаще всего встречается именно в колене. При ней пациента беспокоят умеренные боли, которые можно купировать анальгетиками. Заболевание развивается медленно с образованием в тканях характерной опухоли, что отражается на внешнем виде сустава. Изменяется конфигурация колена. Медленное развитие и неинтенсивные боли становятся причинами позднего обращения к врачу.

Синовиома

На начальных стадиях синовиальной саркомы коленного суставаособые симптомы не проявляются.Скрытый период может длиться до 2 лет.

Синовиомы заключены в капсулы, поэтому часто схожи с доброкачественными образованиями. Часто их путают с бурситом. Они не ограничивают движений и практически не болят.

Позже пациенты могут жаловаться на наличие:

  • болей в колене;
  • проблемы с подвижностью колена;
  • припухлости;
  • онемение в области опухоли.

Саркома коленного сустава симптомы

Однако даже гистологическое обследование тканей не дает возможности для постановки диагноза синовиальная саркома. Окончательный диагноз можно поставить только после забора материала, удаленного при операции.

Метастазы распространяются на колени довольно часто. Это поражение занимает 2-е место после позвоночника.

При таком типе поражения наблюдаются признаки в виде:

  1. Болей, которые начинают беспокоить раньше появления другой симптоматики.
  2. Травматических осложнений типа переломов, вывихов, кровотечений.
  3. Ухудшения общего самочувствия и качества жизни.

Больной вынужден принимать обезболивающие препараты в большой дозировке, но они не всегда помогают.

Это особый вид доброкачественной опухоли. Медики связывают развитие нф фибромы с наследственной предрасположенностью. Другие утверждают, что толчком может стать травма или воспалительная патология.Такое заболевание может встречаться у детей и подростков.

При неоссифицирующей фиброме в проблему вовлекается кость. Симптоматически заболевание может не проявляться. Очень редко пациенты могут жаловаться на боли. При длительном течении заболевания пораженная кость истончается, что приводит к патологическим переломам.

Операция рекомендована, когда поражено до 50% кости или фиброма угрожает целостности сустава.

Хондросарксома

Опухоль, образованная хрящевыми тканями. Ее развитие может быть бессимптомным на протяжении годаили более стремительным с наличием специфических признаков. Боли при такой патологии носят постоянный характер и интенсивно нарастают. При таком заболевании часто наблюдаются рецидивы даже после успешного лечения.

Синовиома

Как проявляется болезнь?

Саркома коленного сустава симптомы

Симптомы рака колена могут существенно отличаться у разных больных из-за их возраста, общего состояния организма, степени распространения болезни. На начальных стадиях пациентов беспокоят незначительные боли, точную локализацию которых назвать бывает сложно. Боли появляются приступами, исчезают самостоятельно.

Вместе с увеличением размеров опухоли болезненные ощущения становятся более выраженными и интенсивными. Их локализация становится более четкой: пациенты указывают непосредственно на пораженный сустав. Такой же характер болей возникает при развитии онкологических заболеваний тазобедренного сустава. Большинство пациентов жалуется на то, что боль не стихает даже при приеме сильных болеутоляющих средств.

При дальнейшем развитии болезни появляются дополнительные симптомы: отек и деформация околосуставных тканей. При пальпации это явно прощупывается. Часто при ощупывании возникают сильные болезненные ощущения.

Стадия активного роста опухоли сменяется ее стабилизацией. Так же ведет себя опухоль голеностопного сустава. В период стабилизации костные ткани, пораженные раком, прорастают в кожные покровы.

На поздних стадиях развития болезни у пациентов наблюдаются симптомы раковой интоксикации:

  • устойчивое повышение температуры не выше 38° С;
  • недомогание, слабость, хроническая усталость;
  • снижение аппетита и уменьшение массы тела.

Рак коленного сустава симптомы:

  • Боль. В начальной стадии болезненность нередко отсутствует или ощущается слабо. По мере роста опухоли становится невыносимой, беспокоит в покое или во время сна, требуя принятия сильных или наркотических анальгетиков.
  • Опухолевидное образование. Саркома имеет плотное, неподвижное строение с неровными краями. Коленная чашечка видоизменяется, опухоль легко прощупывается под кожей, присутствуют болезненные ощущения при пальпации. Ткани, окружающие сустав, отекают, приобретают багровую окраску, иногда горячие на ощупь.
  • Ограничение функционирования конечности. Начинается болезнь с легкой хромоты. С разрастанием раковой опухоли больной не может ходить самостоятельно или использует трость, костыли.
  • Патологические переломы. Травмы происходят даже после легкого удара из-за истончения костной ткани.
  • Увеличение местных лимфатических узлов вследствие нарушения лимфо- и кровообращения.

Неспецифические симптомы рака колена появляется по мере роста саркомы и характера ее влияния на организм:

  • Необъяснимое резкое похудание.
  • Изменение вкусовых пристрастий может проявляться отвращением к мясным продуктам.
  • Общая слабость, тошнота, головокружение, обморочное состояние.
  • Повышенное потоотделение, даже в холодное время.
  • Бессонница, поверхностный сон.
  • Нарушение иммунитета, частые простудные заболевания.
  • Интоксикация организма, желтушность кожных покровов.
  • Анемия, подкожные кровоизлияния, повышенная ломкость сосудов, бледность.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов, лихорадка.

Признаки рака

Встречается фиброма, саркомаи рак коленного сустава чаще, чем в других частях скелета. Исключением является только тазобедренные суставы, которые по степени поражения приравнены к коленям.

Клинические симптомы при таких патологиях специфические.

При раке они развиваются достаточно стремительно, при саркоме буквально за несколько месяцев.

Если опухоль носит доброкачественный тип, она может развиваться достаточно медленно или вообще не менять свой внешний вид и выглядеть годами однотипно.

Симптоматика саркомы зависит от того, где возникла опухоль, и от стадии заболевания. Новообразование может располагаться внутри сустава и снаружи.

При наружном расположении саркома определяется раньше по внешним признакам: визуально определяется припухлость, быстро перерастающая в шишкообразное выпячивание с изменившимся цветом кожи. Кожа вначале краснеет, затем становится синюшной. Растущую наружу от сустава саркому можно пальпировать.

Нарушение функциональности прогрессирует по мере роста опухоли. Если вначале это затруднение при ходьбе, сгибании и разгибании колена, то впоследствии, когда опухоль прорастает в фасции и сухожилия, нога, по сути, теряет свою двигательную функцию.

Деструктивные изменения довершает разрушение суставных поверхностей коленного сустава. При этом отмечается сильнейшая боль, сопровождающаяся отечностью мягких тканей. Изменения могут происходить и в нижнем отделе конечности: от колена и ниже нарушается кровообращение и иннервация ноги, кожа приобретает бледный синюшный цвет.

Для всех видов саркомы коленного сустава актуальны следующие симптомы:

  1. Из-за нарушения функцинальности сустава у человека меняется походка, он начинает прихрамывать на больную ногу. По мере роста опухоли хромота прогрессирует. Сгибательные и разгибательные движения ограничены. На ранних стадиях ограничение двигательной активности может приносить временное облегчение, на более поздних стадиях болевой синдром присутствует независимо от активности.
  2. Сустав становится резко болезненным, при пальпации сложно определить, где именно болит. Любое прикосновение вызывает боль.
  3. Болезненность и отечность нарастают по мере того, как опухоль поражает близлежащие участки лимфатической, кровеносной и нервной систем. Прогрессирование саркомы отмечается увеличением отечности, «стекающей» от колена вниз.
  4. О росте опухоли говорит усиление боли: болевой синдром невозможно купировать обычными анальгетиками, не снимает дискомфортные ощущения и фиксация колена вплоть до гипсовой повязки.
  5.  Признаком запущенной саркомы является изъязвление кожи в месте локализации опухоли.

Кроме этого у рака существуют и неспецифические симптомы, характерные для всех злокачественных опухолей.

Пациента должны насторожить такие симптомы, как:
  1. Беспричинное снижение веса, превышающее 10% от стандартного или первоначального веса.
  2. Проблемы с аппетитом.
  3. Появление постоянной или периодической тошноты.
  4. Постоянная слабость, разбитость, беспричинное переутомление.
  5. Проблемы со сном в виде бессонницы, поверхностного сна.
  6. Повышение температуры в пределах 37 – 37,9.
  7. Повышенная потливость.

По таким симптомам тяжело поставить даже предварительный диагноз. Но насторожить пациента при наличии специфических признаков они должны.

Обратиться к доктору для определения характера патологии необходимо

в случае наличия любого из этих симптомов:
  1. Болей. Это главный, а иногда и единственный признак проблем с суставом или костью. Неприятные ощущения появляются даже в покое. С прогрессом патологии боль усиливается.
  2. Наличие опухоли. При раке опухоль имеет плотный, неподвижный вид, болезненна при пальпации.
  3. Проблемы с подвижностью. Функции сустава существенно ограничиваются или нарушаются.

Если колено поражено метастазами, симптоматика такая же, но поражение распространяется и на другие суставы.

Как избежать возникновения опухоли плечевого сустава

Рак колена – это одно из самых неприятных и опасных заболеваний, связанных с коленными суставами и прилегающими элементами, тканями. Своевременное проведение диагностических мероприятий и начало правильного курса лечения онкологии колена гарантируют повышенные шансы на выздоровление.

Причины онкологии

Начальная стадия рака коленного сустава

К заметному риску развития онкологических заболеваний, связанных с коленными суставами, относят следующие факторы риска:

  1. Наличие предраковых состояний или доброкачественных опухолей, способных превратиться в злокачественные. К рискам подобного характера традиционно относят наличие метастазов.
  2. Травмы коленей острой и хронической формы. Частые переломы приводят к развитию онкологических процессов.
  3. Нежелательные изменения, обусловленные пожилым возрастом человека. К таким изменениям приводят гормональные нарушения.
  4. Негативное влияние ионизирующего излучения. Радиологическое воздействие на ткани коленей наблюдается при проведении лучевой терапии для лучения смежных опухолевидных образований.

Вышеперечисленные причины развития онкологии коленных суставов приводят к потенциальному проявлению симптоматики рака.

Онкологические заболевания затрагивают разные органы и суставы. Рак коленных суставов занимает всего лишь один процент от всех заболеваний костно-суставной системы, но при этом требуется обязательное лечение под строгим врачебным контролем.

  1. Саркома Юинга. Саркома коленного сустава обычно проявляется у подростков. Отмечается быстрое развитие симптоматики. Среди основных признаков наблюдаются ярко выраженный отек, сильный болевой синдром, гиперемия. К раку приводят аномалии развития костей или серьезные травмы.
  2. Остеосаркома. Злокачественная опухоль костной ткани ног называется остеосаркомой. Обычно риску подвергаются коленный и тазобедренный суставы. Болевые ощущения усиливаются ночью и в состоянии покоя. Осложнениями онкологического заболевания становятся частые переломы пораженных костей.
  3. Хондросаркома. Данное заболевание представляет собой рак хрящевой ткани. Заболевание может развиваться длительное время или стремительно. В первом случае ухудшение самочувствия происходит в течение нескольких месяцев, а во втором – симптоматика длительное время отсутствует. В некоторых случаях доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную, поэтому риски осложнений и ухудшения состояния здоровья оказываются достаточно высокими.
  4. Фибросаркома. Злокачественная опухоль соединительной ткани поражает детей и молодых людей. В большинстве случаев патологический процесс затрагивает коленный сустав, но отличается бессимптомным развитием. Обычно люди обращаются к врачам после появления клинической картины, так как ярко выраженный болевой синдром не удается купить анальгетиками. Несмотря на позднюю диагностику, лечение становится сравнительно успешным. Обычно рецидив проявляется через 10 лет.
  5. Неоссифицируемая фиброма. Опухоль доброкачественного характера отличается большими размерами. Заболевание обычно протекает без клинической картины и не приносит угрозы жизни человеку. Фиброма приводит к ограничению двигательных функций и частым переломам. Специфическая химиотерапия не требуется. Обычно опухоль рассасывается самостоятельно при устранении провоцирующих факторов развития или удаляется при проведении плановой операции.
  6. Метастазы. Вторичные опухоли колен также считаются достаточно распространенными. Заражение происходит через кровь. Метастазы обычно затрагивают костную ткань и оболочку коленных суставов. Ослабленные кости приводят к частым вывихам и переломам. Пациентам приходится принимать сильные обезболивающие препараты. Для постановки диагноза проводится рентгенологическое исследование.
  7. Синовиомы. Такие опухоли образовываются из синовиальной оболочки колен, синовиальных влагалищ и сумок. Новообразования могут быть доброкачественными и злокачественными, причем во втором случае шансы на выздоровления оказываются низкими. Доброкачественная синовиома коленного сустава отличается медленным прогрессированием, поэтому выздоровление остается возможным.

Своевременная диагностика позволяет начать лечение вовремя, поэтому шансы на успешное выздоровление становятся достаточно высокими при правильном проведении лечебного курса и учете особенностей состояния здоровья пациентов.

Опухоль на локтевом суставе является своеобразной патологией, которая может образоваться из-за различных факторов. Возникновение таких новообразований способны причинить человеку дискомфорт, выражающийся в периодических или постоянных болях. Чтобы избавиться от столь…

Медицине известно множество различных типов новообразований плеча, которые имеют как злокачественное, так и доброкачественное течение. Несмотря на различный характер, опухоли требуют срочного хирургического вмешательства, так как могут стать причиной развития…

Как проводится лечение

Поставить диагноз по результатам осмотра или жалобам пациента практически невозможно. Часто ошибочно ставится неверный диагноз на основании рассказов пациентов о старых проблемах или новых травмах сустава.

Опухолевая патология может ассоциироваться с воспалительными заболеваниями или осложнениями травматических повреждений. Поэтому ставить диагноз без применения инструментального и лабораторного исследования нельзя.

Первичная диагностика проводится при помощи рентгенологического обследования. Однако рентген не показывает состояние мягких тканей. Поэтому не всегда может подтвердить предполагаемый диагноз.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия. Из образования изымается образец тканей, который отправляют на гистологию. По результатам микроскопического исследования ставится окончательный диагноз и выбирается стратегия лечения.

Главное, при диагностике рака начать лечение как можно раньше.

На начальных стадиях патологии без наличия больших опухолей и метастаз бывает достаточно удалить очаг поражения. Перед операцией и после пациенту может назначаться химеотерапия. Применяя цитостатические средства, уничтожают патологически измененные клетки.

Если опухоль разрастается до огромных размеров, что встречается даже на начальных стадиях болезни, медики вынуждены прибегать к кардинальным мерам с ампутацией части конечности.

Когда патология запущена и опухолевое образование осложнилось метастазами, операции по удалению недостаточно. Обычно назначается лучевая терапия, при которой на организм и, прежде всего, на образования воздействуют радиологическим излучением, позволяющим уничтожить патологические клетки.

В таких случаях назначает КТ, которую проводят с контрастом. Самым информативным способом обследования являетсямагнитно-резонансная томография. Она позволяет выявить рак даже на начальных и бессимптомных стадиях.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Диагностирование патологии

На 3-4 стадии рака имеются визуальные изменения или специфические симптомы.

Диагноз должен ставиться после нескольких методик обследования:

  1. Рентгенологическое исследование.

Позволяет выявить локализацию новообразования, ее размеры и степень пораженности сустава.

  1. Компьютерная томография.

Послойное исследование сустава. Чаще всего КТ делается с контрастным веществом, определяет структуру саркомы или дополняет рентгенологическую картину.

  Артроскопия голеностопного сустава: показания к проведению, техника выполнения

Определение границы и состава опухоли. Этот метод хорош тем, что можно обнаружить рак на ранней стадии развития.

  1. Радиоизотопное исследование.

Применение определенных элементов, которые скапливаются в структуре опухоли.

  1. Биопсия.

Самый достоверный метод, в котором описан вид злокачественного образования. Часть опухоли берут из пораженного сустава на гистологическое исследование и цитологию.

  1. Кровь на онкомаркеры.

Дополнительное обследование для выявления признаков первичного ракового поражения.

  1. УЗИ пораженного сустава.

Стадии рака колена

Как и любое онкологическое заболевание, рак коленного устава распределяется по стадиям развития. Именно от этой характеристики зависит, насколько успешным будет лечение: чем больше опухоль развивается, тем меньше шансов на полное выздоровление.

Первая стадия

Начальное развитие опухоли, характеризуется низкой степенью злокачественности. Отличается локализованностью в самом коленном суставе. Классифицируется в соответствии с размером новообразования:

  • стадия 1А: опухоль до 8 см;
  • стадия 2B: опухоль более 8 см.

Вторая стадия

Опухоль активно развивается, утрачивает дифференцировку, повышается ее степень злокачественности.

Локализация еще не изменяется — новообразование все еще не выходит на область коленного сустава, метастазов еще нет.

Имеет аналогичную классификацию по размерам:

  • стадия 2А: опухоль до 8 см;
  • стадия 2B: опухоль более 8 см.

Третья стадия

У такой опухоли высокая степень злокачественности, она уже распространяется на близлежащие мягкие ткани, находящиеся непосредственно около сустава. Метастазы на этой стадии развития еще отсутствуют.

Четвертая стадия

Последняя стадия развития заболевания, при котором опухоль может иметь любой размер и любую степень злокачественности. Метастазы проникают в остальные внутренние органы организма – наибольшему риску подвергает лимфатическая система и легкие.

Медики также выделяют так называемую нулевую стадию рака коленного сустава. Она является самым начальным этапом для развития рака, но опухоль еще не проявляется. Эта стадия характеризуется появлением только одной злокачественной клетки, от которой ее не начало расти новообразование.

Анемия, ухудшение аппетита, вялость и температура – симптомы недуга.

Онкопатология, что поражает ткани опорно-двигательного аппарата, считается агрессивной. Она воздействует на все системы организма, и как результат возникают такие проявления:

  • снижение массы тела;
  • уменьшение потребности в еде;
  • отвращение к продуктам, которые содержат много белков, например, к мясу;
  • ухудшение общего самочувствия, то есть головокружение, вялость;
  • анемия с последующими предобморочными состояниями;
  • повышенное потоотделение;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • неправильное функционирование печени на фоне общей интоксикации организма;
  • субфебрильная температура тела.
Фаза развития Масштабы
1 Онкология локализуется внутри кости, не затрагивая ее стенки
2 Процесс распространяется на все поверхности кости, но не выходит за ее границы
3 Рак поражает лимфатические узлы, которые расположены рядом
4 Происходит метастазирование в другие органы

Четвертая стадия

Лечение заболевания

Метод терапии рака коленного сустава основывается на ее стадии и степени распространенности.

На ранних стадиях показано хирургическое удаление новообразования. Операция может захватывать большой объем пораженной ткани и требует длительного реабилитационного восстановления. Перед оперативным вмешательством часто проводиться курс химиотерапии с приемом цитостатиков.

На поздних стадиях, характеризующихся образованием метастазов и проникновением раковых клеток в кровь, пациенты подвергаются паллиативному лечению. Опухоль стабилизируют с помощью лучевой терапии.

Прогноз и возможные осложнения

Исход лечения рака коленного сустава во многом зависит от срока, на котором было диагностировано заболевание. Если злокачественная опухоль была обнаружена на первой или второй стадии развития, и рак еще не поразил другие части организма, то вероятность успешного лечения значительно выше.

Если же начать принимать меры только на третьей стадии, то велик риск скорого рецидива, и прогноз для таких случаев носит, как правило, негативный характер. Четвертая стадия рака, как правило, неизлечима – все, чем может помочь медицинское вмешательство, это периодическое снятие сильных болевых ощущений.

Источник: marta2.ru

Описание и статистика

Саркома развивается из незрелых клеток соединительной ткани. В коленном суставе поражению могут подвергаться костные и хрящевые структуры, сосуды и нервные окончания.

Заболевание чаще диагностируется в детском и подростковом возрасте — саркома коленного сустава у ребенка формируется в период активного развития опорно-двигательной системы в результате влияния различных неблагоприятных факторов. Также болезнь выявляется у мужчин моложе 50 лет.

Причины патологии до сих пор не установлены. Опухолевый процесс отличается агрессивным развитием, в связи с чем нередко имеет неблагоприятный прогноз выживаемости.

Код по МКБ-10: С40 — С41 Злокачественное новообразование суставной ткани.

Причины

Что приводит к развитию патологии — доподлинно неизвестно, но специалисты выделяют ряд факторов, увеличивающих вероятность саркомы коленного сустава:

  • ионизирующее излучение;
  • травмы и ушибы ноги;
  • бурный рост костной ткани в период полового созревания;
  • гормональная перестройка организма;
  • болезнь Педжета;
  • контакт с канцерогенами;
  • неблагоприятная экология в местности проживания;
  • нерациональные физические нагрузки;
  • серьезные стрессы;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • нездоровое питание.

Кто входит в группу риска

Специалисты считают, что в группу риска по саркоме коленного сустава входят лица, перенесшие иммуносупрессивное лечение на фоне борьбы со злокачественными опухолями иной локализации. В этом случае онкопроцесс становится так называемым побочным эффектом проведенной терапии, поскольку он негативно отражается на функционировании костеобразующих остеогенных клеток.

Также врачи уверены, что саркома колена может быть следствием неблагоприятной наследственности по онкологии. Причины скрыты в склонности к хромосомным мутациям, которые приводят к атипичному делению здоровых клеток. В этом случае для развития заболевания нужен определенный толчок, например негативное влияние внешней среды или травмирующие факторы, на фоне которых повышается риск возникновения саркомы.

Симптомы

С прогрессированием онкопроцесса опухоль поражает костные и хрящевые структуры, сухожилия, сосуды и прочие ткани сустава. В этом случае развиваются следующие симптомы:

  • изменение походки;
  • болевой синдром, мешающий нормальной двигательной активности;
  • отек и опухоль колена;
  • гипертермия.

Постепенно кожные покровы в области онкоочага становятся темнее, по типу гематомы. На фоне разрушения сочленения суставной сумки колено теряет подвижность и человек с трудом наступает на пораженную ногу. Дополнительно появляются признаки, свидетельствующие о распаде опухоли и интоксикации организма. К ним относятся:

  • снижение жизненной активности;
  • стойкое повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота.

Тошнота, рвота

Прогрессирование саркомы нарушает кровоснабжение конечности, в связи с чем возникают отек и внешние очаги некроза. Позднее опухоль прорастает в соседние ткани, в том числе в мышцы и канал костного мозга.

Классификация международной системы TNM

Рассмотрим в следующей таблице, как проводится оценка первичной саркомы по системе TNM.

Стадии Т — первичная опухоль N — поражение лимфоузлов М — отдаленные метастазы
IA T1a N0 M0
IB T1b N0 M0
IIA T2a N0 M0
IIB T2b N0 M0
III T3 N1 M0
IV T любая N любая M1

Рассмотрим резюме к перечисленным критериям.

Т — первичная опухоль:

  • Т1a – новообразование менее 5 см, расположено поверхностно;
  • T1b — размеры те же, но опухоль прорастает глубже в ткани сустава;
  • T2a — новообразование более 5 см, онкопроцесс локализован в суставе;
  • T2b — опухоль поражает практически все ткани сустава;
  • T3 — новообразование выходит за пределы органа.

N — оценка поражения лимфоузлов:

  • N0 — метастазов нет;
  • N1 — встречаются как единичные, так и множественные поражения.

М — отдаленные метастазы:

  • М0 — отсутствуют;
  • М1 — встречаются в различных органах и системах.

Стадии

Рассмотрим в следующей таблице основные этапы развития заболевания.

Стадии Описание
I Опухоль ограничена суставом. Клиническая картина патологии зачастую отсутствует. Метастазирования нет.
II Новообразование увеличивается в размерах, поражая ткани сустава практически в полном объеме. Возникают первые проявления саркомы неспецифического характера. Метастазов нет.
III В области сустава присутствует одновременно до трех злокачественных очагов. Поражены прилегающие ткани. Симптомы саркомы выражены ярко. Наблюдается распространение метастазов в регионарные лимфоузлы.
IV Опухоль полностью деформировала сустав и привела к ограничению его подвижности. Отмечается множественное метастазирование в отдаленные органы.

Виды, типы, формы

Прогноз заболевания зависит от степени злокачественности саркомы. Этот критерий определяется с помощью микроскопического анализа. Итак, какие виды неэпителиальных опухолей коленного сустава встречаются:

  • Gx — дифференциация не выявлена;
  • G1 – высокодифференцированная;
  • G2 – умеренно дифференцированная;
  • G3 – низкодифференцированная;
  • G4 – недифференцированная.

Чем ниже уровень дифференциации, тем выше степень злокачественности саркомы. Это означает, что такие опухоли быстрее распространяют метастазы, как регионарные, так и отдаленные, а само заболевание стремительно прогрессирует, провоцируя множественные осложнения, в том числе плачевного характера.

Также саркома коленного сустава классифицируется на несколько форм в зависимости от того, где произошло первичное развитие онкопроцесса. К ним относятся:

  • Остеосаркома. Берет начало из костной ткани, прогрессирует быстро и рано дает метастазы, считается наиболее агрессивной опухолью.
  • Хондросаркома. Формируется из хрящевых элементов, развивается бессимптомно в течение длительного времени, часто дает рецидивы даже после успешно проведенной терапии.
  • Фибросаркома. Состоит из элементов, которые участвуют в развитии соединительной ткани, прогрессирует медленно, сильно деформируя сустав, прогноз выживаемости неблагоприятный ввиду позднего обращения к специалистам.
  • Саркома Юинга. Стремительно развивается, быстро распространяет метастазы, прогноз чаще всего неблагоприятный.
  • Синовиома. Новообразование, заключенное в капсульную оболочку, поражает синовиальные ткани сустава, симптоматика патологии может не проявляться в течение 2 лет с ее начала, опухоль не мешает движениям и поздно провоцирует болевой синдром.
  • Симфома и бластома. Оба злокачественных процесса основаны на поражении костного мозга.

Синовиальная саркома коленного сустава встречается чаще всего.

Диагностика

Если возникло подозрение на злокачественный процесс, необходим осмотр онколога и проведение комплексного обследования, включающего перечисленные далее мероприятия:

  • анализы мочи и крови;
  • тест на онкомаркер TRAP 5b;
  • рентгенография в различных проекциях;
  • артроскопия;
  • МРТ, КТ.

Лечение

Борьба с саркомой коленного сустава основана на хирургическом иссечении опухоли. Своевременное удаление злокачественного процесса значительно снижает вероятность летального исхода.

Хирургическое лечение. Оперативные вмешательства при саркоме коленного сустава проводятся различными методиками.

Если речь идет о ранней стадии патологии и опухоль не превышает в размерах 3 см, выполняется локальное иссечение новообразования. При этом резекции подлежит не только онкоочаг, но и 3 см прилегающих здоровых тканей. Это дает возможность удалить вероятные зоны скопления атипичных клеток для снижения рецидива онкопроцесса. К сожалению, как показывает практика, такие операции в 30% становятся неэффективными и рано или поздно оборачиваются вторичной патологией.

При запущенных стадиях саркомы коленного сустава проводится расширенная операция, имеющая сходство с ампутацией. Такое хирургическое вмешательство основано на удалении сустава и последующем протезировании. Дефекты тканей по окончании операции прикрывают кожными лоскутами. Рецидив в таком случае возникает у 20% больных.

Хирургическое лечение

Если злокачественный процесс распространился на магистральные сосуды или главные нервные стволы либо опухоль настолько поразила костные ткани, что стала причиной патологического перелома, рекомендуется ампутирование всей конечности. Рецидивы заболевания в таком случае развиваются у 10% больных.

Для повышения шансов на восстановление и длительную ремиссию после оперативного лечения выполняется химио- и лучевая терапия.

Облучение. Способствует разрушению и сокращению объемов опухоли. Методика может быть использована до и после радикального вмешательства. Кроме того, облучение применяется и в ходе самой операции.

Химиотерапия. В комплексе с лучевой терапией нередко назначается курсовой прием цитостатических средств. Действующие вещества, входящие в состав препаратов, уничтожают злокачественные клетки, которые могут остаться в организме после радикального вмешательства. Лечить саркому коленного сустава рекомендуется такими препаратами, как «Цисплатин», «Доксорубицин», «Дакарбазин» и др.

Схема химиотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от характеристик заболевания.

Народное лечение. Методы нетрадиционной медицины при саркоме коленного сустава не применяются. Патологический процесс ввиду своих особенностей требует оперативного лечения, и чем раньше оно будет выполнено, тем благоприятнее исход заболевания. Поэтому не следует прибегать к помощи лекарственных трав и продуктов животного происхождения и затягивать с визитом к врачу — при появлении первых признаков недомогания необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.

Эндопротезирование/замена коленного сустава

Онкологическое эндопротезирование является шансом сохранить качество жизни человека после резекции саркомы коленного сустава. Суть процедуры заключается в замещении удаленных участков конечности искусственными имплантами.

Перед проведением процедуры пациент проходит тщательное обследование, позволяющее заранее смоделировать искусственный имплант по размерам онкоочага. Выпуском онкологических протезов на сегодняшний день занимаются такие компании, как Stryker, ImplanCast и Biomet. Они создают и реализуют модульные импланты, которые можно собрать непосредственно в ходе оперативного вмешательства с учетом любых дефектов хрящевой и костной ткани. Таким образом, пациенту не придется ждать индивидуального протеза.

Замена коленного сустава

По различным данным, частота осложнений после онкологического эндопротезирования составляет до 50%. Одной из распространенных проблем становится парапротезная инфекция, реже — нестабильность имплантации с точки зрения асептики и переломы конструкции. Причинами перечисленных осложнений могут стать неудовлетворительная организация работы хирургов, ошибки в фиксации и установке эндопротеза, несоблюдение больным рекомендаций в реабилитационном периоде.

Процесс восстановления после лечения

Комплекс восстановительных мероприятий планируется с учетом специфики каждого конкретного клинического случая. Психологическая помощь оказывается всем пациентам на любой стадии заболевания.

Если человеку было выполнено эндопротезирование, ему требуется соответствующий уход и наблюдение до момента полного освоения двигательных навыков.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Саркома коленного сустава у детей встречается значительно чаще и протекает агрессивнее, если сравнивать со взрослыми. Но при этом прогноз выживаемости намного лучше при условии, что лечение начато вовремя и метастазы патологии отсутствуют.

Главный признак саркомы колена у ребенка — нарастающие боли в суставе, усиливающиеся в ночные часы. Ликвидация их с помощью анальгетиков эффективна на непродолжительный промежуток времени. Вместе с болью отмечается ограничение двигательной активности и патологические переломы в очагах поражения. Сама саркома отличается стремительным ростом и быстрой деформацией конечностей. Вовремя выполненная диагностика улучшает шансы выживаемости.

В основу лечения саркомы коленного сустава у детей входит оперативное вмешательство и химиотерапия. Лучевой метод почти не применяется, чаще только с паллиативной целью для облегчения самочувствия больного.

Беременные. Развитие саркомы у женщин в положении обычно связывают с травмами или гормональными изменениями в организме. Первым признаком заболевания становится увеличение и деформация в размерах пораженного сустава, боль, местное повышение температуры, изменения кожных покровов.

Нередко боли в костной ткани будущие мамы путают с особенностями интересного положения. Но ожидание ребенка — это не то время, когда что-то действительно должно болеть и доставлять выраженный дискомфорт. Поэтому любые признаки неблагополучия следует обсудить с врачом, в первую очередь с гинекологом, который ведет беременность. Ни о каком самолечении не может идти и речи.

Аборт не является абсолютным показанием для женщин, страдающих саркомой коленного сустава. Прерывание беременности может быть обусловлено сроком гестации, стадией патологии и типом опухоли. В первом триместре врачи рекомендуют сделать аборт, так как впереди предстоит сложное лечение, которое может навредить плоду и ухудшить состояние матери. В третьем триместре нередко проводится раннее родоразрешение посредством кесарева сечения, примерно с 34-й недели беременности, при условии, что ребенок достиг зрелости. В любом случае этот вопрос решается индивидуально с каждой пациенткой, при этом учитываются ее пожелания и специфика болезни.

Лечение саркомы коленного сустава у будущих мам обычно откладывается до рождения малыша. При прогрессировании злокачественного процесса выполняется только хирургическое вмешательство, но необходимо учитывать, что терапия должна быть комплексной и операция будет неэффективной без приема цитостатиков и облучения. После радикального лечения саркомы следующая беременность возможна через 3 года стойкой ремиссии.

Кормящие. Если женщина чувствует боли в коленном суставе неясной этиологии, важно не прибегать к самолечению, а обратиться к врачу. Заботы о грудном ребенке не должны исключать внимательного отношения к собственному здоровью.

Статус кормящей мамы несовместим с онкологическим лечением саркомы коленного сустава. Прием цитостатических средств, наркоз, симптоматическая терапия и лучевые методики негативно отражаются на составе грудного молока. Поэтому лактацию рекомендуется настоятельно прервать и вплотную заняться борьбой с возникшим заболеванием.

Пожилые. С возрастом риск развития саркомы коленного сустава неизменно снижается, но исключать ее полностью нельзя. У пожилых пациентов обычно диагностируется хондросаркома и фибросаркома. Оба заболевания отличаются медленным прогрессированием, скудными симптоматическими явлениями и редким распространением метастазов.

В пожилом возрасте также рекомендуется радикальное лечение и методы химиотерапии при условии, что к ним нет противопоказаний. Прогноз зависит от своевременности обращения к врачу.

Лечение саркомы коленного сустава в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с заболеванием в разных странах.

Лечение в России

Основные способы терапии саркомы коленного сустава в Москве и других городах страны основаны на операции, химиотерапии и реже — облучении. Дополнительно может применяться иммунотерапия и симптоматическое лечение.

Российские онкологи обладают необходимым оборудованием и инструментарием, позволяющим качественно диагностировать, лечить и проводить реабилитационные мероприятия при саркоме костных тканей, в том числе коленного сустава. Специалисты настаивают на раннем обращении пациентов в медучреждения для обследования любых возникших патологий.

Стоимость лечения саркомы в России зависит от наличия у пациента полиса медицинского страхования, стадии болезни и статуса выбранной клиники. Если терапия проводится платно, то общая сумма диагностики и лечения недуга составляет от 200 тыс. рублей.

В какие медучреждения можно обратиться?

  • Клиника «НейроВита», г. Москва. Частный высокотехнологичный госпиталь, занимающийся диагностикой, лечением и реабилитацией лиц со злокачественными новообразованиями костных и мягких тканей.
  • Онкологический центр De Vita, г. Санкт-Петербург. Здесь осуществляется хирургическое и химиотерапевтическое лечение сарком и прочих опухолей согласно международным протоколам, что позволяет достигать максимально успешного прогноза.

Клиника «НейроВита», г. Москва

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Лечение в Германии

В зависимости от расположения и специфики опухоли подбирается индивидуальная тактика лечения. Кстати, в немецких клиниках отработаны схемы эффективной борьбы с любыми видами сарком, в том числе и коленного сустава. Поэтому лечение здесь всегда проходит с высокими шансами на благоприятный исход.

Упор направлен на быстрое и точное определение диагноза, поскольку это увеличивает шансы на выбор оптимальной терапевтической тактики, актуальной в конкретной ситуации. Любое промедление может оказаться критическим, так как возникнут метастазы, лечение которых неэффективно.

Стоимость комплексной диагностики саркомы в немецких клиниках составляет от 4500 тыс. евро, цена на операцию — от 8500 тыс. евро, курс химиотерапии — от 7 тыс. евро.

В какие клиники можно обратиться?

  • Клиника «Саркома-центр», г. Эссен. Врачи, работающие в данном медучреждении, обладают огромным опытом и возможностями в борьбе с неэпителиальными опухолями. Центр оснащен лучшим оборудованием на сегодняшний день.
  • Университетская клиника г. Мюнстера. Специализируется на терапии саркомы. Квалифицированные врачи и высокотехнологичное оборудование позволяют точно диагностировать патологию и вылечить ее.

Клиника «Саркома-центр», г. Эссен

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Лечение саркомы коленного сустава в Израиле

На сегодняшний день наиболее успешным способом борьбы с саркомой коленного сустава в израильских клиниках считается комплексная терапия, в состав которой входит операция, химиотерапия, облучение и иммунотерапия. Благодаря комбинации перечисленных методик у подавляющего числа пациентов удается добиться стойкой ремиссии.

Преимущества лечения костной саркомы в Израиле:

  • точная постановка диагноза;
  • использование инновационных технологий, например системы IMRT, или модульной лучевой терапии, и биологических препаратов;
  • высокая квалификация врачей;
  • организация качественного ухода за больным;
  • проведение органосохраняющих операций при условии, что для этого есть хоть минимальные шансы;
  • достойный успех эндопротезирования.

Стоимость диагностики саркомы в израильских клиниках составляет от 4 тыс. долл., оперативное удаление пораженного сустава с имплантацией — 29 тыс. долл., курс химиотерапии — 3500 тыс. долл.

В какие клиники можно обратиться?

  • Медицинский центр «Ихилов», г. Тель-Авив. Лечение саркомы коленного сустава проводится в отделении онкологической ортопедии. Успешность хирургических операций в клинике составляет 90–95%.
  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. 50% пациентов, обратившихся в клинику с саркомами костной ткани, полностью излечивается, что свидетельствует о высоком качестве медицинских услуг, предоставляемых данным медучреждением.

Медицинский центр «Ихилов», г. Тель-Авив

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Осложнения и метастазы

Рассмотрим, к каким последствиям может привести саркома коленного сустава:

  • патологическое сдавление прилегающих здоровых тканей;
  • слоновость при поражении лимфатических узлов;
  • деформация конечностей и ограничение их двигательной активности при крупных новообразованиях в костях и мышцах;
  • кровотечения и интоксикация организма, спровоцированные распадом опухоли;
  • гангрена конечности;
  • метастазирование регионарное и отдаленное.

Вторичные опухоли или метастазы при саркоме коленного сустава распространяются гематогенным и лимфогенным путем. Излюбленные очаги патологии — печень, легкие, позвоночник и головной мозг. Развитие метастазов усугубляет клиническую картину заболевания и осложняет процесс лечения, а также негативно отражается на прогнозе выживаемости — шансы на ремиссию значительно снижаются.

Рецидивы

Для саркомы коленного сустава, даже при вовремя проведенной адекватной терапии, высока вероятность развития рецидивов патологии. При подозрении на вторичный онкопроцесс важно как можно скорее обратиться к онкологу и пройти необходимое лечение.

Лечение рецидива не отличается от терапии первичной опухоли. Если новообразование подлежит удалению, его в обязательном порядке убирают вместе с регионарными лимфоузлами. Чтобы предотвратить развитие следующего рецидива, проводится химиотерапия, реже — облучение. Если опухоль неоперабельна и шансы вылечить пациента отсутствуют, прибегают к паллиативным мерам помощи.

Получение инвалидности

Оценка трудоспособности человека, прошедшего лечение саркомы коленного сустава, проводится на общих критериях экспертизы. На комиссию МСЭ направление получают пациенты со следующими состояниями:

  • радикальное лечение и проведение костно-пластических операций при злокачественных опухолях конечностей;
  • выраженные нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • метастазы и рецидивы саркомы.

В процессе первичного медосвидетельствования берутся во внимание перечисленные ниже моменты:

  • тип опухоли — степень злокачественности, первичная или вторичная;
  • локализация новообразования;
  • наличие осложнений;
  • радикальность лечения;
  • состояние костной ткани после хирургического вмешательства;
  • функциональные расстройства сустава и возможность его эндопротезирования;
  • объем реабилитационной программы;
  • возраст пациента, его социальный статус — образование, профессия, шансы трудоустройства на прежнее место работы.

Всем лицам, перенесшим радикальное лечение саркомы коленного сустава, противопоказаны следующие виды деятельности:

  • тяжелый физический труд;
  • работа, связанная с вибрацией, ионизирующим излучением и излишней нагрузкой на пораженную конечность.

Критерии инвалидности:

  • III группа — определяется лицам с незначительными расстройствами здоровья, а также ввиду необходимости трудоустройства на другую работу с более легкими условиями труда;
  • II группа — назначается пациентам с сомнительным прогнозом, при отдельных видах саркомы — Юинга, остеосаркома и т. д., в случае осложнений радикального лечения;
  • I группа — рекомендуется лицам с серьезными ограничениями нормальной жизнедеятельности, после продолжительной иммобилизации, при невозможности самостоятельного ухода за собой и на терминальной стадии саркомы.

Эндопротезирование конечности делает целесообразным назначение III группы инвалидности пожизненно.

Прогноз при разных стадиях

Прогноз при развитии саркомы коленного сустава зависит от следующих факторов:

  • стадия заболевания;
  • степень злокачественности;
  • своевременность обращения пациента в клинику;
  • адекватность и эффективность лечения.

Еще недавно 5-летняя выживаемость при данной патологии была не выше 10% даже при условии, что поражены ткани в пределах сустава. На сегодняшний день ситуация изменилась, например, если поставлен диагноз «локализованная остеогенная саркома коленного сустава», прогноз составляет до 90%, «синовиальная опухоль» — 70%, «саркома Юинга» — 80%. При запущенных стадиях и наличии метастазов прогноз снижается.

Диета

Важно соблюдать специальное питание на протяжении периода лечения и реабилитации для поддержания жизненной активности и противоопухолевого иммунитета. Благодаря этому пациент легче перенесет сложные терапевтические процедуры и получит больше шансов на выздоровление.

Разрешенные продукты:

  • овощи и фрукты в любом виде;
  • мясо птицы и кролика;
  • морская рыба;
  • зелень;
  • крупы;
  • кисломолочные продукты;
  • орехи и семечки.

Овощи и фрукты

Все блюда следует подавать в свежем виде или готовить щадящим способом — посредством варки, на пару или путем тушения. Это дает возможность сохранить в пище максимальное количество питательных и полезных компонентов. Дополнительно рекомендуется принимать поливитаминные комплексы и препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Запрещенные продукты:

  • сахар, кондитерские изделия;
  • красное мясо — свинина, говядина и т. д.;
  • речная рыба;
  • майонез, сливочное масло;
  • выпечка из белой муки;
  • копчености;
  • консервы;
  • жареное и жирное;
  • алкоголь.

Перечисленные продукты желательно исключить полностью. Диетические принципы рекомендуется соблюдать на протяжении всей жизни для предупреждения рецидива саркомы.

Профилактика

Основными мерами предотвращения патологии являются:

  • сбалансированное питание с достаточным употреблением растительной клетчатки — овощей и фруктов;
  • исключение трансжиров, химических наполнителей в пище и фастфуда;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное соотношение труда и отдыха;
  • умеренные физические нагрузки;
  • своевременное лечение бактериальных и вирусных инфекций, недопущение их перехода в хроническую стадию;
  • регулярное прохождение медосмотров.

Саркома коленного сустава является редкой формой онкозаболеваний, которая требует тщательного наблюдения за состоянием человека после выписки из стационара, в период ремиссии. При развитии первых симптомов рецидива важно не медлить и сразу же обратиться к врачу.

Источник: Oncologys.ru


Categories: Сустав

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.