Отеки коленей – серьезный сигнал развития сложной патологии. В организме человека нет ни взаимосвязанных между собою систем. Их тесная связь наиболее очевидна во время болезни. Локальные повреждения колена проявляются особыми признаками, из них первый и наиболее важный – это отеки. Они не считаются отдельной болезнью, это только симптомы, сопровождающие разные травмы и заболевания, что важно вовремя распознать, диагностировать и начать лечиться. Одно из серьезнейших осложнений – отек костного мозга большеберцовой кости коленного сустава.

Продолговатый мозг играет незаменимую роль в иммунитете и кровообразовании. Он расположен в трубчатых и грудинных костях, в реберной, позвонковой костных структурах. Отклонения от нормы в его функциях отражаются на общем самочувствии человека.

Обычно отечность продолговатого мозга – ответ организма на травмирование, заражение инфекциями, дисфункция тока крови. Основными причинами отечности на коленях являются их травмы. Повреждение меняет структуру суставов, травмируются ткани суставов, не регулируется их кровоснабжение. В межклеточном пространстве скапливается жидкое вещество, мешающее функциям суставного сочленения.

По каким причинам отекает костный мозг


Факторами образования припухания коленных чашечек чаще всего становится отек костного мозга надколенника, повреждения большой берцовой кости. Патология формируется после повреждений на тренировках. Отекание мозгового вещества в коленных суставах приводит к нарушению анатомической структуры кости. Осложнения на костном мозге могут произойти на фоне синовита, контузии кости.

Болит и отекает коленный сустав по причине:

  • повреждений связочного аппарата;
  • травмы менисков;
  • нарушения в структуре синовиальной капсулы.

Это сильный толчок к осложнению на костном мозге, к появлению болей и отеков. Выраженная припухлость зависит от тяжести повреждения конечности, от сложности текущего заболевания сустава. Так, артроз сопровождается дегенеративными изменениями хрящевой ткани, из-за чего страдает костный мозг. Асептический бурсит сопровождается припухлостью коленей. Здесь врачу следует дифференцировать «чистый» бурсит от инфекционного, с нагноением. Проникновение инфекции в мозговое вещество кости может вызвать жизненно значимые осложнения, вплоть до потери конечности.

Виды отечности

Классификация отечности костного мозгового вещества основывается на нескольких аспектах: на факторах формирования отечности, на происхождении и возникновении отечности; на особенностях течения заболевания и патогенеза.

Причины появления классифицируют отечность:

  • опухолевого типа;
  • токсического происхождения;
  • травматического характера;
  • гипертензивного осложнения;
  • послеоперационного вида;
  • ишемического типа;
  • воспалительного характера.

Происхождение отечности классифицируется как:

  1. Цитотоксические отеки с нарушением обмена веществ на клеточном уровне; их появление обусловлено нехваткой кислорода; действием токсинов, ишемической болезнью мозга.

  2. Вазогенные отеки ─ их возникновение вызвано высокой проницаемостью капилляров, отчего жидкое вещество из сосудов проникает в свободное место между клетками. Такие виды отеков сопровождают травмы, воспалительные заболевания.

По особенностям протекания и развития болезни классифицируются разные виды отечности костного мозгового вещества:

  • трабекулярный отек коленного сустава: остов коленного сочленения составляют трабекулы – лат. trabeculae, они призваны укреплять основу сустава, в структуре которого есть тяжи, перегородки, состоящие из соединительных тканей с коллагеновым веществом. Трабекулярная отечность коленей вызывается артрозами, артритами, из-за чего в данном случае требуется начинать с лечения непосредственного заболевания, что снимет воспаление и выведет застойное жидкое вещество;

  • субхондральный: может образоваться как результат повреждения хрящей, самой легко травмируемой тканью в составе костей. Хрящ может полностью необратимо разрушиться за 3 месяца;
  • асептический: чаще всего затрагивает тазобедренные суставы, и только в запущенной форме отеки доходят до коленного сустава;
  • реактивный: последствие хирургических манипуляций, устраняется в ходе реабилитации;
  • контузионный отек: посттравматическая патология, чаще всего сопровождается порывом крестообразных связок; чтобы установить точный диагноз, требуется проведение МРТ, артроскопической аутопластики;
  • перифокальный отек: жидкое вещество скапливается из-за повреждения нервного волокна; как следствие травмы, увеличивается межклеточное пространство, где и скапливается патологическое вещество.

Костное мозговое вещество колена травмируется на фоне дегенеративных изменений суставной структуры. Это происходит из-за высоких физических нагрузок, поэтому в числе пациентов обычно активные люди, занимающиеся физкультурой и спортом. Часто в простых бытовых движениях случается неудачное приземление на ногу, человек и не понимает, что случилась травма, относится к болям как к проходящему явлению. Но в таких ситуациях повреждается надколенник, как следствие – образуется отек костного мозга коленного сустава.

Все виды отеков колена сопровождаются болевым синдромом, длительным сохранением, постепенным увеличением в размерах. Если заболевание тянется длительное время, у пациента уменьшается анатомическая длина бедра, страдает берцовая кость, уменьшается объем хрящей. Человек начинает хромать.

Лечение отечности костного мозга на коленях


Врач выбирает направление лечения по виду патологии.

У контузионной отечности обязательно есть характерный признак – заклинивание, резко ограничивающее движения, сопровождающееся острой болью. Контузионные отеки определяются на МРТ, где показывается порыв крестообразной связки.

Тяжелые повреждения, вызывающие отечность, лечат артроскопической аутопластикой, в ходе которой врач восстанавливает крестообразную связку, удаляет участки поврежденного мениска. При необходимости производится другая процедура – резекция латерального мениска.

Для лечения перифокального травмирования используются традиционные или операционные методики. Перифокальная деформация костного мозгового слоя формируется из-за расширения свободного пространства между клетками и скопления в нем патологического жидкого вещества. Оно поступает из глиальных клеток с поврежденными мембранами. В зоне поврежденных клеток локализованы капилляры, у которых мембраны и эндотелий обладают высокой проницаемостью.

В ходе формирования отечности мозговой прослойки большеберцовой кости нечасто бывают костные деструкции. Область поражения такого типа проявляется отеком костного мозга латерального мыщелка бедренной кости, размеры отечности прямо зависят от условий ее формирования.


Отечность мозга кости только симптом, сопровождающий травмы или заболевания, особенно если своевременно не начато лечение. Он становится спутником контузий, разрывов связок, поражения тканей, синовита. Если появляются ограничения движений коленных суставов, надо обязательно обратить на это внимание, и своевременно получить медицинскую помощь.

Источник: NogoStop.ru

Основные причины

Бȯльшая часть красного костного мозга находится внутри тазовых костей, ребер, грудины, костей черепа. Также он содержится внутри эпифизов – концевых отделов длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей, на которых расположены суставные головки крупных суставов: плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного. Внутренняя часть эпифиза состоит из губчатого вещества, имеющего рыхлую ячеистую структуру с перегородками (трабекулами, балками). Трабекулы и служат вместилищем для костного мозга. Есть красный костный мозг и в полости каналов трубчатых костей – бедренной, большеберцовой и других. Его количество внутри костей, составляющих позвоночный столб, сравнительно невелико.


Первичный отек костного мозга

Патология может возникнуть на фоне любых костно-суставных заболеваний и травм. Основной причиной развития трабекулярного отека костного мозга становятся различные повреждения частей скелетного аппарата:

  1.  Ушибы.
  2.  Переломы.
  3.  Вывихи.

В результате в костях образуются кровоизлияния – гематомы. Из травмированных кровеносных и лимфатических сосудов в костный мозг попадают кровь и лимфа, оказывающие на него давление, из-за чего и возникает отечность костно-мозговой ткани.

Вторичный ОКМ

В тех случаях, когда отек костного мозга не носит травматического характера, а спровоцирован специфическими заболеваниями костных тканей, его называют вторичным. Такая форма отека может быть вызвана:

  • поражениями костей инфекционной природы – остеомиелитом, туберкулезом. В качестве ответной реакции на инфицирование резко увеличивается выработка экссудата, который вызывает повышенное давление в области кости в целом и костного мозга в частности;
  • воспалительными процессами в суставах – остеоартритом, ревматическим артритом;
  • нарушением обмена веществ – подагрическим артритом;
  • дегенеративно-дистрофическими поражениями суставов – остеоартрозом, ревматоидным артрозом, а также остеохондрозом, спондилолистезом, межпозвонковой грыжей, если речь идет о заболевании, имеющем вертебральную локализацию, то есть об отеке костного мозга в позвоночнике.

Вероятность развития вторичного ОКМ увеличивается у людей, страдающих сахарным диабетом либо хроническими патологиями нефрологической и/или кардиологической природы. Одной из причин скопления и задержки жидкости в организме является замедленное выведение из крови солей натрия, являющееся симптомом почечной и сердечной недостаточности.

Все признанные официальной медициной заболевания включены в список, носящий наименование МКБ-10 – международная классификация болезней десятого пересмотра, где каждое из них имеет индивидуальный буквенно-цифровой код для облегчения ведения записей в медицинской документации. Однако отек костного мозга в этот перечень не вошел, так как представляет собой не самостоятельную нозологическую единицу (заболевание), а симптом упомянутых выше патологий.

Виды отека костного мозга

Классификация разновидностей отеков красного костного мозга проводится по принципу определения их патогенетической и этиологической природы. На этом основании выделяются следующие виды ОКМ:

  1. Инфекционный – вызванный бактериальными, грибковыми и вирусными поражениями костной ткани, в том числе туберкулезом. В редких случаях в качестве причины отека костного мозга могут выступать гельминтоз и инвазии простейшими.

  2. Перифокальный отек костного мозга является следствием разрушения костной ткани новообразованиями – как доброкачественного, так и злокачественного характера.
  3. Реактивный отек костного мозга называется так потому, что становится реакцией на протекающие в организме скрытые либо слабовыраженные воспалительные процессы. В эту группу входят и отеки аллергического характера.
  4. Травматический, как видно из названия, возникает в результате повреждений костной ткани механическим, химическим и иным путем.
  5. Причиной асептического отека становятся хронические вялотекущие либо резко выраженные дегенеративно-дистрофические изменения костной ткани.

Кроме того, отеки костного мозга делятся на субхондральные и трабекулярные. Первые развиваются в костной ткани, служащей основой для суставного хряща, при вторых, являющихся наиболее распространенными, жидкость скапливается в перегородках губчатого вещества костей – трабекулах.

Локализация и симптоматика

Как уже упоминалось, отек костного мозга может проявляться практически на любом участке крупных частей скелетного аппарата – тазовых костях, бедренных и коленных суставах, позвоночном столбе. Он имеет как общую, так и специфическую симптоматику, в зависимости от зоны поражения.

Позвоночник

Отек костного мозга позвоночника приводит к сдавливанию спинномозгового ствола. Это, в свою очередь, характеризуется различными, порой противоположными симптомами – от острой боли при малейшем движении до полной потери чувствительности, ведущей к параличу. Чем выше расположена зона поражения, тем более серьезны последствия отека. В некоторых случаях происходит нарушение функций органов малого таза и кишечника, которое может привести как к невозможности самостоятельного освобождения мочевого пузыря и прямой кишки, так и к неконтролируемому непроизвольному мочеиспусканию и дефекации.


Бедро и колено

В результате отека костного мозга в эпифизах большеберцовой кости, т.е. в области бедренного и коленного суставов, у человека возникают общетравматические симптомы: боль, кровоподтек, ощущение распирания в кости. Нога в месте травмы отекает, ее функциональные возможности нарушаются – она уже не может служить полноценной опорой при ходьбе. Диапазон движений в суставах ограничивается: конечность трудно согнуть/разогнуть, привести или отвести в сторону.

Тазовые кости

При отеке костного мозга в костях таза наблюдается выраженный болевой синдром при ходьбе и сидении, отдающий в одну или обе нижние конечности, гиперемия (покраснение) в области тазобедренного сустава. Хорошо заметно припухание и гипертермия (местное повышение температуры).

Также к общим для всех случаев отека костного мозга симптомам относится изменение данных лабораторного анализа крови. Для него характерны пониженные по сравнению с нормальным уровнем показатели гемоглобина – от 120 до 150 г/л, а также признаки анемии (малокровия). Это объясняется падением функциональных качеств кроветворного органа, который, будучи больным, уже не успевает поставлять организму нужное количество новых клеток крови взамен погибших.

Диагностика


При отеках костного мозга бывает необходима консультация врачей сразу нескольких специальностей, в числе которых хирург-травматолог, гематолог, иммунолог, онколог, инфекционист и другие профильные специалисты.

Нередко внешняя симптоматика носит нечеткий, смазанный характер, не позволяющий установить диагноз при визуальном осмотре. В этих случаях используются методы лабораторной и инструментальной диагностики. Больному при подозрении на отек костного мозга назначают:

  • рентгенографическое исследование проблемных участков костного аппарата;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая позволит определить точную локализацию очагов скопления экссудата;
  • мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). При этом механизм томографа проходит вокруг пациента по спирали, делая снимки сразу в нескольких ракурсах. МСКТ является более современным способом обследования, чем обычная компьютерная томография,  и применяется для диагностики позвоночника с целью дифференциации позвоночных грыж и опухолевых новообразований от отека костного мозга этого органа;
  • для исключения онкопатологий кости также проводится анализ крови на онкомаркеры;
  • с аналогичной целью выполняется биопсия костной ткани и последующая передача ее на гистологическое исследование.

После рассмотрения результатов обследования медики принимают решение о характере терапии, которую следует применить в данном случае. Отсутствие своевременного и грамотного лечения при отеке костного мозга способно привести к самым серьезным осложнениям – от остеомиелита до сепсиса, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут закончиться даже летальным исходом.

Терапевтические методики

В зависимости от состояния больного и стадии развития патологии применяется консервативное либо оперативное лечение отека костного мозга. На раннем этапе заболевания предпочтение отдается консервативным методам.

Медикаменты

В состав медикаментозной терапии при отеке костного мозга входят следующие препараты:

  1. Анальгетики ненаркотического типа – Анальгин, Аспирин, Парацетамол.
  2. В случае их недостаточной эффективности для снятия острого болевого синдрома врач может выписать рецепт на синтетический опиат Трамадол (Трамал). Прием лекарства должен проходить под контролем врача в течение строго ограниченного периода времени.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Нимесулид, Диклофенак, Кеторол.
  4. Глюкокортикоиды для уменьшения экссудации.
  5. Витамины группы В, а также комбинированные препараты, в состав которых, помимо витаминов, входят анестетики – Комбилипен.
  6. Средства, улучшающие циркуляцию крови – Трентал, Актовегин.

При бактериальной этиологии отека костного мозга назначается курс антибиотиков. Если причиной патологии стала туберкулезная инфекция, необходимо использовать в лечении специфические противотуберкулезные средства.

Физиотерапия

После снятия острого воспаления для закрепления результата больной посещает сеансы физиотерапии. Наиболее эффективными в этом случае становятся:

  1. Магнитотерапия.
  2. Лечение лазером
  3. Иглоукалывание.

Эти процедуры способствуют рассасыванию экссудативной жидкости.

Хирургическое лечение

В том случае, если при помощи медикаментозного лечения и физиотерапевтических мероприятий не удается добиться купирования патологического процесса, пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. Своевременно проведенная операция позволяет радикально решить проблему, связанную с отеком костного мозга. В некоторых случаях – например, при ОКМ позвоночника – она является единственной возможностью исправить ситуацию.

Источник: limfouzel.ru

Симптомы отек костного мозга

Большинство людей знакомы с кровоподтеками, которые происходят при травме мышц и мягких тканей. Тем не менее, не все знают, что у костей также могут быть гематомы.

Ушибы костной ткани является серьезными и болезненными травмами, которые обычно проходят в течение нескольких месяцев, хотя при ушибах крупных костей это может занять еще больше времени.

Отек костного мозга коленного сустава лечение

(с) wiseGEEK: clear answers for common questions

Что такое гематома?

Гематома образуется тогда, когда при ударе кровеносный сосуд разрывается близко от поверхности кожи. При этом небольшое количество крови попадает в ткани под кожу. Область удара приобретает вначале красный цвет, а затем становится синей или фиолетовой, зеленой и желто-коричневого цвета, а когда синяк заживает, кожа становится нормального цвета.

Отек костного мозга коленного сустава лечение«>Отек костного мозга большеберцовой кости коленного сустава что это

Кровоподтеки могут произойти не только под кожей, но и глубоко в тканях, органах и костях. Глубокие ушибы не имеют видимых признаков кровотечения, ушиб может вызвать сильную боль.

В 1988 году ученые обнаружили состояние, которое назвали отеком костного мозга. Было установлено, что у людей с болью в тазобедренном и коленном суставе изменялась плотность костного мозга на магнитно-резонансной томографии (МРТ), этого не было видно при рентгене.

Отек костного мозга в настоящее время называют «ушибом кости», чтобы отразить травматическую природу этого состояния. Ушиб костей также иногда называют контузией или гематомой кости.

Кровенаполнение приводит к застою кровотока и вызывает тяжелое воспаление.

Жидкость внутри кости. При мышечных травмах жидкость накапливается в мышцах и вызывает отек. Кости не способны разбухать, вместо этого жидкость в костях создает давление, что приводит к боли.

Отек костного мозга коленного сустава лечение«>Отек костного мозга коленного сустава лечение‘ title=» alt=’Отек костного мозга большеберцовой кости коленного сустава что это’>

Реактивная гиперемия — это происходит, когда поток крови увеличивается после временной остановки.

Перелом: может быть небольшая трещина в слое кости, чуть ниже хряща в суставе.

Трабекулы — это перегородки, которые поддерживают фиброзные ткани в кости. Полный перелом кости означает, что все костные трабекулы в этой конкретной области кости повреждены, что вызывает разрыв. Кровоизлияние костей часто описывается как стадия до перелома. В этом случае только некоторые из трабекул нарушаются.

  • Боль, которая сохраняется даже после исчезновения гематомы;
  • Припухлость;
  • Изменение цвета кожи;
  • Боль в суставах вблизи зоны воздействия;
  • Воспаление суставов;
  • Тугоподвижность суставов.

Боли, связанные с ушибом кости, длятся дольше, чем при травме мягких тканей.

Различают три вида гематомы кости:

  • Поднадкостничная гематома — кровь накапливается под волокнистой мембраной, которая покрывает поверхность кости;
  • Межкостная гематома, включающая кровотечение и отек в центральной полости кости, где находится красный и желтый костный мозг;
  • Субхондральная поражение — кровотечение и отек происходят между хрящом и костью внизу.

Тип ушиба кости зависит от того, где происходит повреждение.

Поднадкостничная гематома в основном происходит после травматического удара по кости. Это часто встречается в нижних отделах тела.

Межкостная гематома происходит при регулярных травмах. Этот тип ушиба в основном встречается у футболистов, баскетболистов и бегунов.

Субхондральное поражение вызывается сжимающей силой. Этот тип ушиба костей чаще встречается в футболе и баскетболе.

Прыжки на твердых поверхностях могут вызвать все три типа гематомы костей.

Отек костного мозга часто наблюдается в коленном суставе, запястье, пяточной кости, лодыжке и бедре. Они часто происходят при спортивных травмах, падении, автомобильных авариях или при ударе. Костные гематомы также могут быть вызваны заболеваниями, такими как артрит.

Человек может быть подвержен риску костной гематомы, если он:

  • Принимает участие в спортивных мероприятиях;
  • Имеет тяжелую физическую работу;
  • Не носит защитное снаряжение для спорта или для работы;
  • Если у него есть остеоартрит.

(с) Lower Extremity Review Magazine

Важно обратиться к врачу, если есть подозрение на отек костного мозга, так как это может вызвать серьезные проблемы. Врач может провести медицинский осмотр травмированной области, и если есть подозрение на гематому кости, то назначают МРТ.

Отек костного мозга коленного сустава лечение«>Отек костного мозга большеберцовой кости коленного сустава что это

Костную гематому можно лечить с помощью покоя, льда и болеутоляющих препаратов.

Врач может предложить:

  • Покой травмированной конечности;
  • Уменьшение отека за счет поднятия травмированной конечности выше уровня сердца;
  • Применение льда несколько раз в день;
  • Лекарственные средства, чтобы уменьшить боль и воспаление;
  • Ношение бандажа, чтобы ограничить движение.

Важно избегать постоянного или сильного давления или тяжелого веса на пораженный участок. Если кость или сустав не имеет достаточного отдыха, процесс заживления может замедлиться и может произойти больше повреждений.

Необходимо поддерживать диету, богатую кальцием, витамином D и белком. Курение может задержать заживление кости.

В то время как ушибы костей не всегда можно предотвратить, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя и использование защитных приспособлений во время занятия спортом помогут сохранить ваши  кости здоровыми.

  1. DeAngelis, Joseph P., and Kurt P. Spindler. «Traumatic bone bruises in the athlete’s knee» Sports Health: A Multidisciplinary Approach 2.5 (2010): 398-402.
  2. Mandalia, V., et al. «Bone bruising of the knee» Clinical radiology 60.6 (2005): 627-636.
  3. Mandalia, V., and J. H. L. Henson. «Traumatic bone bruising—A review article» European journal of radiology 67.1 (2008): 54-61.
  4. Patel, Sonika A., et al.

    «Prevalence and location of bone bruises associated with anterior cruciate ligament injury and implications for mechanism of injury: a systematic review» Sports Medicine 44.2 (2014): 281-293.

  5. Wilson, A. J., et al.

    «Transient osteoporosis: transient bone marrow edema?» Radiology 167.3 (1988): 757-760.

Понравилась новость? Читайте нас в

Отек костного мозга коленного сустава лечение«>Отек костного мозга большеберцовой кости коленного сустава что это

Отеки коленей – серьезный сигнал развития сложной патологии. В организме человека нет ни взаимосвязанных между собою систем. Их тесная связь наиболее очевидна во время болезни.

Локальные повреждения колена проявляются особыми признаками, из них первый и наиболее важный – это отеки. Они не считаются отдельной болезнью, это только симптомы, сопровождающие разные травмы и заболевания, что важно вовремя распознать, диагностировать и начать лечиться.

Одно из серьезнейших осложнений – отек костного мозга большеберцовой кости коленного сустава.

Продолговатый мозг играет незаменимую роль в иммунитете и кровообразовании. Он расположен в трубчатых и грудинных костях, в реберной, позвонковой костных структурах. Отклонения от нормы в его функциях отражаются на общем самочувствии человека.

Отек костного мозга коленного сустава

Обычно отечность продолговатого мозга – ответ организма на травмирование, заражение инфекциями, дисфункция тока крови.

Основными причинами отечности на коленях являются их травмы. Повреждение меняет структуру суставов, травмируются ткани суставов, не регулируется их кровоснабжение.

Отек костного мозга коленного сустава лечение«>Отек костного мозга коленного сустава лечение‘ title=» alt=’Отек костного мозга большеберцовой кости коленного сустава что это’>

В межклеточном пространстве скапливается жидкое вещество, мешающее функциям суставного сочленения.

Факторами образования припухания коленных чашечек чаще всего становится отек костного мозга надколенника, повреждения большой берцовой кости. Патология формируется после повреждений на тренировках. Отекание мозгового вещества в коленных суставах приводит к нарушению анатомической структуры кости. Осложнения на костном мозге могут произойти на фоне синовита, контузии кости.

Болит и отекает коленный сустав по причине:

  • повреждений связочного аппарата;
  • травмы менисков;
  • нарушения в структуре синовиальной капсулы.

Это сильный толчок к осложнению на костном мозге, к появлению сильных болей и отеков. Выраженная припухлость зависит от тяжести повреждения конечности, от сложности текущего заболевания сустава.

Так, артроз сопровождается дегенеративными изменениями хрящевой ткани, из-за чего страдает костный мозг. Асептический бурсит сопровождается припухлостью коленей. Здесь врачу следует дифференцировать «чистый» бурсит от инфекционного, с нагноением.

Проникновение инфекции в мозговое вещество кости может вызвать жизненно значимые осложнения, вплоть до потери конечности.

Виды отечности

Классификация отечности костного мозгового вещества основывается на нескольких аспектах: на факторах формирования отечности, на происхождении и возникновении отечности; на особенностях течения заболевания и патогенеза.

Причины появления классифицируют отечность:

  • опухолевого типа;
  • токсического происхождения;
  • травматического характера;
  • гипертензивного осложнения;
  • послеоперационного вида;
  • ишемического типа;
  • воспалительного характера.

Происхождение отечности классифицируется как:

  1. МРТ коленного сустава при отеке костного мозга

    Цитотоксические отеки с нарушением обмена веществ на клеточном уровне; их появление обусловлено нехваткой кислорода; действием токсинов, ишемической болезнью мозга.

  2. Вазогенные отеки ─ их возникновение вызвано высокой проницаемостью капилляров, отчего жидкое вещество из сосудов проникает в свободное место между клетками. Такие виды отеков сопровождают травмы, воспалительные заболевания.

По особенностям протекания и развития болезни классифицируются разные виды отечности костного мозгового вещества:

  • трабекулярный отек коленного сустава: остов коленного сочленения составляют трабекулы – лат. trabeculae, они призваны укреплять основу сустава, в структуре которого есть тяжи, перегородки, состоящие из соединительных тканей с коллагеновым веществом. Трабекулярная отечность коленей вызывается артрозами, артритами, из-за чего в данном случае требуется начинать с лечения непосредственного заболевания, что снимет воспаление и выведет застойное жидкое вещество;
  • субхондральный: может образоваться как результат повреждения хрящей, самой легко травмируемой тканью в составе костей. Хрящ может полностью необратимо разрушиться за 3 месяца;
  • асептический: чаще всего затрагивает тазобедренные суставы, и только в запущенной форме отеки доходят до коленного сустава;
  • реактивный: последствие хирургических манипуляций, устраняется в ходе реабилитации;
  • контузионный отек: посттравматическая патология, чаще всего сопровождается порывом крестообразных связок; чтобы установить точный диагноз, требуется проведение МРТ, артроскопической аутопластики;
  • перифокальный отек: жидкое вещество скапливается из-за повреждения нервного волокна; как следствие травмы, увеличивается межклеточное пространство, где и скапливается патологическое вещество.

По каким причинам отекает костный мозг

Факторами образования припухания коленных чашечек чаще всего становится отек костного мозга надколенника, повреждения большой берцовой кости. Патология формируется после повреждений на тренировках. Отекание мозгового вещества в коленных суставах приводит к нарушению анатомической структуры кости. Осложнения на костном мозге могут произойти на фоне синовита, контузии кости.

Болит и отекает коленный сустав по причине:

  • повреждений связочного аппарата;
  • травмы менисков;
  • нарушения в структуре синовиальной капсулы.

Это сильный толчок к осложнению на костном мозге, к появлению болей и отеков. Выраженная припухлость зависит от тяжести повреждения конечности, от сложности текущего заболевания сустава. Так, артроз сопровождается дегенеративными изменениями хрящевой ткани, из-за чего страдает костный мозг. Асептический бурсит сопровождается припухлостью коленей. Здесь врачу следует дифференцировать «чистый» бурсит от инфекционного, с нагноением. Проникновение инфекции в мозговое вещество кости может вызвать жизненно значимые осложнения, вплоть до потери конечности.

Поражение костного мозга

Костный мозг получил свое название вследствие важности его функций, хотя никакого отношения к нервной системе он не имеет. Эта субстанция расположена внутри костной ткани и выполняет одну из важнейших функций в человеческом организме – кроветворную. Костный мозг подразделяется на два вида: желтый и красный. Красный костный мозг отвечает в человеческом организме за развитие всех главных клеток крови: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Желтый выполняет вспомогательную функцию. У детей преобладает красный костный мозг, у взрослых- желтый.

Отек костного мозга коленного сустава лечение» />kostnyy_mozg

Другая важная функция костного мозга – это сохранение стволовых клеток, своеобразных универсальных предшественников всех видов тканей человеческого организма. Находясь внутри костей, мозг принимает непосредственное участие в питании и росте кости. Наибольшее количество костного мозга располагается в длинных трубчатых костях, грудине, тазовом кольце.

Учитывая анатомо-функциональные особенности этого органа, становится понятным, что отек костного мозга неразрывно связан нарушением внутренней костной структуры (трабекулярный отек), с повреждением сустава (чаще коленного) или всей кости (чаще бедренной или большеберцовой).

Бедренная кость

В результате травматического нарушения целостности большеберцовой или бедренной кости развивается отек костного мозга. Человек ощущает не специфические симптомы травматического происхождения, такие как боль, кровотечение, ощущение распирания в кости.

Специфические признаки при повреждении бедренной кости – это нарушение опорной функции ноги, поворот всей ноги в наружную сторону. Симптомы повреждения большеберцовой кости – это ощущение сильной боли ниже коленного сустава, отечность и невозможность опереться на ногу.

Коленный сустав

Наиболее часто среди всех суставов регистрируются повреждения коленного сочленения в результате ДТП, спортивных нагрузок, падения с высоты. Нередко повреждение коленного соединения сочетаются с внутрисуставными повреждениями бедренной и большеберцовой кости. В детском возрасте нередко встречается так называемый субхондральный перелом сустава – повреждение участка кости, который располагается непосредственно под суставной поверхностью.

Отек костного мозга коленного сустава лечение» />koleno_bolit

Острые симптомы при повреждении этих костей и сустава крайне неприятны, но еще большее значение имеют последствия. Нередко это ограничение подвижности коленного сустава, уменьшение длины бедренной кости и хромота. Отек костного мозга может спровоцировать снижение его функции, то есть уменьшение кроветворения. Это проявляется серьезными нарушениями функций всего человеческого организма: снижением иммунитета, повышенной кровоточивостью. Лечение нарушенных функций кроветворения достаточно сложное, включает системные глюкокортикоиды, кровоостанавливающие средства.

Другие кости

Отек костного мозга может встречаться и при повреждении других костей, где содержится меньший его объем. Поэтому клинические симптомы и последствия менее заметны. Редко развивается так называемый трабекулярный отек мозга кости: при локальных травмах с нарушением только внутренней структуры кости.

К сожалению, лечение собственно отека костного мозга достаточно затруднительно вследствие сочетания этого синдрома с другими поражениями.

Симптомы и проявления

Костный мозг – мягкая ткань внутренней полости кости, участвующая в сохранении стволовых и создании новых кровяных клеток (гемопоэзе). Этот компонент в большей степени локализуется в грудинных, бедренных костях, позвонках, ребрах и костях черепной коробки.

Отек костного мозга может проявляться по-разному. Симптомы часто зависят от локализации поражения и причины его возникновения.

Если проблема вызвана ушибом или другим механическим повреждением, человек зачастую испытывает болевые ощущения, сначала резкую, а затем ноющую боль.

Отечность также может вызвать нарушение кровообращения, онемение и холод конечностей, словно «отнялись» руки и ноги. Причем если поражение локализуется в поясничном отделе, то страдают нижние конечности, в грудном и шейном – и те и другие.

Опухание костного мозга в грудном отделе позвоночника и ребрах может проявляться затруднением дыхания.

Источник: lechenie.asustav.ru


Categories: Сустав

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.