Не созревший тазобедренный сустав

Часто диагностируется неразвитость либо незрелость тазобедренных суставов у младенцев. Диагноз «недоразвитый сустав таза» ставится четверти грудничкам, при этом не стоит путать отклонение с дисплазией.

В первом случае у малыша медленно созревают подвижные тазобедренные сочленения.

Требуется обращаться к доктору, поскольку затягивание с лечением может привести к осложнениям, при которых развивается дисплазия или гипоплазия.

Почему развивается?

Незрелость суставов у детей (тип 2а) является физиологической составляющей, понятием, которое подразумевает медленное развитие подвижного сочленения таза из-за влияния различных факторов.

Расположение детских тазобедренных суставов изначально имеет некие особенности:

  • вертикальность суставной впадины больше, нежели у взрослых и малышей постарше;
  • более эластичный связочный аппарат;
  • уплощенная структура вертлужной впадины.

Патология может иметь наследственный характер.

Незрелость тазобедренного сустава, как правило, носит врожденный характер. Повлиять на недоразвитые подвижные сочленения у грудничка способны негативные факторы, воздействующие на беременную женщину. К таковым относят:

  • проведение терапии с использованием сильнодействующих медпрепаратов;
  • токсикоз, имеющий острый характер;
  • несбалансированное питание и нехватка витаминов;
  • отклонения хронического течения;
  • генетическая предрасположенность;
  • первые роды;
  • крупные размеры плода;
  • расположение малыша тазом вниз;
  • ранняя родовая деятельность, при которых материнский организм еще не созрел;
  • недоношенный плод.

Грудничков, у которых может развиться патология, сразу же ставят на учет к ортопеду и тщательно следят за их развитием.

Если женщине сообщили, что у нее крупный плод или неправильное предлежание, то рекомендуется проводить родоразрешение посредством кесарева.

В противном случае плод, проходя естественными родовыми путями, может повредить и без того хрупкие и нарушенные тазобедренные суставы.

Разновидности

На начальных стадиях патология легко поддается исправлению.

Недоразвитость суставов у новорожденных бывает нескольких типов, при каждом из которых отмечается особая симптоматика и требуется индивидуальный лечебный подход. Незрелые подвижные сочленения бывают таких форм:


  • Ацетабулярная. Является врожденной аномалией вертлужных впадин. Практически у каждого младенца первого месяца жизни отмечаются подобные аномалии развития тазобедренных суставов. Если проблема вовремя выявлена, то удается ее исправить посредством массажа и специальной зарядки. Если же связки утратили эластичность и произошли деформации головки в вертлужных впадинах, то требуются радикальные лечебные меры.
  • Дисплазия бедренной кости в области проксимального отдела. При патологии изменяется шеечно-диафизарный угол. Антеторсия тазобедренных суставов определяется посредством рентгеновского снимка.
  • Ротационная дисплазия. При патологическом нарушении незрелый сустав связан с нарушенным углом между осью таза и колена. В норме у новорожденных он равен 35 градусам, к 3-летнему возрасту уменьшается до 25, а у взрослых находится в пределах 15.

У девочек медленное созревание тазобедренного сустава диагностируется в 5 раз чаще, нежели у мальчиков.

Характерные симптомы

При наличии патологии складки расположены асимметрично.

В первый месяц жизни практически каждый грудничок страдает от тугоподвижности суставов. Обнаружить нарушенное положение головки в вертлужной впадине способен лечащий доктор. Родители же могут заподозрить, что у новорожденного недоразвит тазобедренный сустав по таким симптомам:

  • Нарушенная симметрия складок в паху, бедре, ягодицах.

  • Коленные подвижные сочленения располагаются на разной высоте. Чтобы это проверить, необходимо положить ребенка животиком вверх, выпрямить ножки и согнуть в коленках. Если последние находятся на одном уровне, значит, тазобедренный сустав созревший.
  • Различная суставная амплитуда. Кладут малыша, как и для проверки высоты коленок. В норме амплитуда бедер должна быть одинаковой. Если она у ребенка существенно отличается и замечается тугоподвижность, то это может говорить о незрелом тазобедренном суставе.

Как проводится диагностика?

Если тазобедренный сустав медленно созревает, ребенка стоит как можно скорее показать ортопеду. Для выявления проблемы проводятся разные тесты и инструментальные обследования. Даже смазанная симптоматика может говорить о том, что у малыша физиологически не созрели суставы.

В таком случае может устанавливаться двусторонняя незрелость, при которой отсутствует несимметричность складок. Доктору важно выяснить, имелись ли какие-то проблемы у женщины во время беременности, которые смогли бы стать факторами к развитию недоразвитости у ребенка.

Затем проводится инструментальная диагностика, включающая такие манипуляции:

  • Обследование нижних конечностей ультразвуком. Методика не несет угрозы здоровью новорожденного и позволяет изучить в полной мере клиническую картину незрелости.
  • Рентгенограмма. Посредством снимков определяется состояние структур таза и определяется зрелый сустав.

Лечение: основные способы

Гимнастика и массаж

Лечебные упражнения необходимо согласовать с доктором.

Недоразвитость тазобедренных суставов у новорожденных лечится посредством массажных процедур и специальных упражнений. Гимнастика при незрелости подбирается для каждого пациента индивидуально и зависит от тяжести нарушения. ЛФК проводит доктор, но некоторые упражнения разрешено выполнять дома самостоятельно:

  • Делать легкие поглаживания в области тазобедренного сустава.
  • Прижимать нижние конечности ребенка к животику, сохраняя прямой угол.
  • Выполнять круги бедрами.
  • Упражнение «Велосипед».

Чтобы быстрее достичь положительных результатов и избавиться от незрелости тазобедренных суставов, гимнастику проводят не менее 2 раз в сутки.

При суставной недоразвитости делают курсы массажа. Важно, чтобы процедуру проводил специалист, поскольку кости и суставы новорожденного хрупкие и при неправильных движениях легко могут повредиться.

При манипуляциях контролируют состояние опорно-двигательного аппарата, проводя регулярно УЗИ. Диагностическая методика позволяет исследовать динамику заболевания.


При неэффективности массажа прописывают другие процедуры.

Хирургическое вмешательство

Когда физиологическая незрелость не устраняется консервативными способами, то требуется операция. Хирургия применяется при явном ухудшении состояния малыша или активном прогрессировании болезни. Также оперативное вмешательство требуется при невозможности вправить тазобедренный сустав закрытым способом. Частой причиной назначения операции является несвоевременная диагностика незрелости.

Насколько важна ортопедия?

Приспособление помогает достигнуть нужного направления кости в суставе.

Консервативное лечение нарушения подвижности тазобедренного сустава включает применение ортопедических приспособлений. Такие фиксаторы отводят конечности в разные стороны, вследствие чего восстанавливается поврежденная нога. Эффективны при незрелости следующие приспособления:

  • Подушка Фрейка. Напоминает широкое пеленание. Ортопедическое средство можно приобрести в специализированном магазине или сделать самому.
  • Штаны Беккера. Не позволяют ребенку свести нижние конечности вместе.
  • Стремена Павлика.
  • Шины Виленского. Носить фиксаторы требуется каждый день не менее 3 месяцев. Во время купания средство снимают, затем опять надевают.

Лечение посредством широкого пеленания

Устранить недоразвитие тазобедренного сустава возможно при помощи особого способа пеленания. Выполняется оно в такой последовательности:


  1. Складывают плотную пеленку треугольником, располагая прямой угол внизу.
  2. На малыша надевают подгузник и кладут поверх пеленки.
  3. Ножки сгибают, чтобы образовывался угол примерно в 80 градусов.
  4. Концом пеленки оборачивают одну конечность, затем другую.
  5. Уголки фиксируются на животе ребенка.
  6. Чтобы широкое пеленание крепче держалось, сверху рекомендуется обмотать еще одной пеленкой.

Профилактика незрелости тазобедренных суставов

Избежать незрелости возможно, если женщина будет тщательно следить за здоровьем при беременности и стараться не избегать факторов риска. В первые месяцы жизни малыша рекомендуется широко пеленать ножки, чтобы они были разведенные. В качестве профилактики используются слинги, кенгуру для переноски ребенка. Ежедневно делаю новорожденному массаж, используя легкие поглаживающие движения.

Источник: https://OsteoKeen.ru/nogi/nezrelost-tazobedrennyh-sustavov.html

Опасность физиологической незрелости тазобедренных суставов

Физиологическая незрелость тазобедренного сустава — достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие мамы новорожденных малышей. Очень пугает маму страшное слово «недоразвитие», которое звучит как приговор.


Не стоит огорчаться! Данная патология является достаточно серьезной, однако поддается коррекции. Своевременная диагностика и корригирующие мероприятия помогают, в большинстве случаев, свести последствия недоразвития к минимуму.

Для того, чтобы помочь малышу выздороветь, нужно понять причину возникновения проблемы с суставами.

Что такое физиологическая незрелость

Прежде всего стоит отметить, что понятие «физиологическая незрелость» означает, что этот процесс произошел в силу ряда «естественных» причин и тяжести течения беременности у матери.

Некоторые физиологические особенности тазобедренных суставов у новорожденных возникают вследствие нарушений двигательной активности эмбриона и плода еще до рождения.

Организм ребенка в целом и отдельные его органы в частности можно считать зрелыми, когда их физиологические функции соответствуют календарному возрасту.

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов чаще встречается у недоношенных детей. Такие младенцы отличаются от доношенных не столько антропометрическими данными, сколько физиологическими особенностями. Нужно учесть, что даже в норме тазобедренные суставы у новорожденных являются незрелой структурой.

Незрелость сустава не позволяет бедренной кости зафиксироваться в гнезде таза

Таким образом, среди предрасполагающих факторов развития  патологии суставов можно выделить следующие:


  • генетическую предрасположенность;
  • тазовое предлежание плода;
  • токсикоз беременных;
  • прием во время беременности некоторых лекарственных препаратов;
  • маловодие;
  • гинекологические заболевания беременной;
  • крупный плод;
  • многоплодную беременность и т. д.

Недоразвитие тазобедренных суставов у новорожденных часто приводит к возникновению различных форм дисплазии, а также вывиха или подвывиха головки бедренной кости.

Основные симптомы патологии и методы диагностики

Предварительный диагноз «незрелость тазобедренных суставов» может быть поставлен малышу еще в роддоме. Если это случилось, то родители малыша направляются на осмотр детского ортопеда.

Не стоит затягивать с походом к доктору! Наиболее эффективным является лечение детей первого года жизни.

Дело в том, что окостенение головки бедра происходит в возрасте 7-9 месяцев, причем у девочек этот процесс происходит быстрее, чем у мальчиков.

Дифференциальный диагноз устанавливает ортопед на основании осмотра, опроса родителей и визуализирующих методов исследования.

Наиболее точные диагностические данные дает ультразвуковое исследование тазобедренного сустава у новорожденных или ультрасонография. После 3-х месяцев возможно рентгеноскопическое исследование, которое также достаточно информативно.


Существует определенная ультразвуковая классификация, позволяющая определить степень зрелости суставов (по Графу).

Согласно данной классификации, тип 2а по Графу у недоношенных детей и детей в возрасте до 3-х месяцев обозначает незрелый диспластичный сустав, и такое состояние требует наблюдения в динамике. Если подобная картина наблюдается у детей в возрасте более 3-х месяцев, то ребенок нуждается в соответствующем лечении.

Явные симптомы патологии наиболее ярко выражены у детей в возрасте 2-3 месяцев. Некоторые признаки у детей первого месяца жизни можно считать вариантом нормы. Среди прочих принято выделять основные симптомы незрелости тазобедренных суставов:

  • укорочение бедра на пораженной стороне;
  • мышечная гипотония;
  • асимметрия кожных складок;
  • ограничение в отведении сустава;
  • симптом «щелчка» (или Маркса-Ортолани).

Точный диагноз можно поставить лишь при наличии нескольких диагностических признаков, так как некоторые из них могут быть ложными.

Асимметрия кожных складок у малышей первого месяца жизни может пройти к 3 месяцам сама, укорочение бедра может отсутствовать при двустороннем поражении, а симптом Маркса-Ортолани обнаруживают у половины новорожденных, однако к 3 месяцам он проходит без какого-либо вмешательства извне.

Коррекция дисплазии при незрелых тазобедренных суставах

Существует множество методик лечения и коррекции данной патологии. Самый распространенный метод консервативного лечения заключается в удержании ножек малыша в определенном положении (сгибания и отведения). С этой целью используют:


  • наложение шин;
  • ортопедические аппараты;
  • стремена Павлика;
  • специальные подушки;
  • широкое пеленание.

При лечении детей младшего возраста необходимо обратить внимание на следующий момент. Приспособления для удержания конечностей в нужном положении не должны причинять малышу дискомфорт и полностью ограничивать его движения. Это очень важно для самочувствия ребенка.

Большое значение в процессе выздоровления имеют массаж и лечебная физкультура.

Для каждого малыша специалисты подбирают индивидуальный комплекс упражнений и определенную технику массажа, направленную на укрепление мышц.

Такие процедуры проводят, как правило, в специализированных кабинетах при поликлиниках. Однако ортопед может показать родителям ряд упражнений, которые они могут проводить сами в домашних условиях.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, то принимают решение о вправлении вывиха с последующей фиксацией гипсовой повязкой. Такое лечение применяют у детей в возрасте от 2 до 5 лет. После 5 лет такое лечение не представляется возможным. В особо тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство. В ходе операции производится открытое вправление вывиха.

Нужно отнестись к рекомендациям специалистов со всей ответственностью. Последствия недолеченной дисплазии могут проявиться как в детском и юношеском, так и в более старшем возрасте. Дисплазия тазобедренных суставов является причиной развития диспластического коксартроза тазобедренного сустава у людей в возрасте 25-55 лет.

Важно осознавать, что чем раньше начато лечение и устранены патологические изменения в незрелых тазобедренных суставах, тем более благоприятным оказывается прогноз.

Источник: https://moisustav.ru/nogi/tazobedrennyj/fiziologicheskaya-nezrelost-sustavov-novorozhdyonnyih-nedorazvitie.html

Причины незрелости тазобедренных суставов

Незрелость тазобедренных суставов на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний у новорожденных детей. Девочки болеют этим недугом намного чаще, чем мальчики. Незрелость тазобедренных суставов по-другому называют аплазия или дисплазия.

Диагностика патологии

Прежде всего диагностика заболевания проводится путем подробного опроса роженицы, когда она находится еще в родильном доме. Во время опроса задаются вопросы о том, как протекала беременность, были ли осложнения, нет ли генетической предрасположенности к каким-либо заболеваниям.

Следующая стадия диагностики — это ультразвуковое исследование. Этот анализ помогает точно определить, есть ли у малыша врожденная незрелость тазобедренных суставов или нет. Во время анализа измеряется размер ядра окостенения.

Этот размер должен соответствовать возрасту ребенка: если младенцу 1 месяц, а размер ядра окостенения составляет 1 мм, то это норма. Такой тип заболевания, как физиологическая незрелость тазобедренных суставов, в основном наблюдается у недоношенных детей.

Процесс развития ядер окостенения происходит у 7-9 месячных детишек, при этом у девочек он проходит активнее, чем у мальчиков.

Причины заболевания

  1. Наследственность. У 35-40% детей возникновение заболевания носит генетический характер. Врожденная недоразвитость тазобедренных суставов может передаваться новорожденному ребенку только через мать.
  2. Сбой в гормональной системе во время беременности.

    В последние недели беременности в организме женщины выделяется слишком много гормона прогестерона. Вследствие этого связочный аппарат суставов значительно слабеет. Также во время беременности у женщины может наблюдаться тонус матки, что очень плохо для ребенка, пока его суставы не сформированы.

  3. Нехватка витаминов, относящихся к группам B и E, дефицит йода, кальция и железа провоцируют развитие ядер окостенения.
  4. Врачебная ошибка, допущенная при принятии родов. При неправильном предлежании плода акушер может потянуть ребенка за ножку, вследствие чего возникает врожденный вывих тазобедренного сустава.

    Слишком крупный плод также может стать причиной возникновения незрелости тазобедренного сустава новорожденных, так как сустав может сдавиться во время потуг.

Симптомы патологии

Некоторые признаки того, что у ребенка есть задержка развития тазобедренных суставов, могут наблюдаться как у детей с таким заболеванием, так и у детей, которые абсолютно здоровы.

Асимметрия кожных складок. Чтобы это проверить ребенка нужно положить на спинку и раздвинуть ему в разные стороны, согнутые в коленях ноги.

При этом на внутренней стороне бедер с двух сторон должно образоваться по три складки. Если ребенок здоров, складки с двух сторон будут находиться параллельно друг другу.

Если же ребенок болен, то складки с одной стороны будут расположены выше или ниже, чем на другой.

Ограничение в отведении бедер. Для диагностики заболевания у ребенка необходимо, чтобы ребенок лежал на спине. Нужно согнуть ему ножки в коленях и развести их в разные стороны. Если раздвинутые ноги представляют собой прямую горизонтальную линию, то ребенок здоров. Если же ноги при раздвижении составляют углы, значит, он болен.

Разница в длине конечностей. Чтобы увидеть разницу, нужно положить ребенка на спинку, согнуть ему ноги в коленках и посмотреть, обе ли ступни упираются в поверхность, на которой лежит малыш.

Лечение заболевания

Консервативная терапия

Если задержка оссификации у ребенка выражена не сильно, то можно вылечить малыша простыми методами лечения.

При консервативном лечении врач обычно назначает массаж и лечебную гимнастику. Также в обязательном порядке назначается физиотерапия: электрофорез с кальцием, ванночки с солью, парафин. Все процедуры, за исключением солевых ванн, должны проводиться в условиях стационара.

Ванны с солью можно делать в домашних условиях, для этого на 5 л горячей кипяченой воды следует положить 1 стакан соли. Все тщательно перемешать, положить в ванночку ребенка и держать его там до тех пор, пока вода не начнет остывать. Через месяц нужно снова сделать УЗИ.

Если проблемы у ребенка так и не были устранены, то необходимо носить шины-распорки. Принцип ношения таких шин заключается в том, что ноги постоянно раздвинуты.

Для того, чтобы надеть такую шину, нужно раздвинуть ноги ребенка максимально, насколько это возможно, между ног в горизонтальном положении устанавливается шина и фиксируется специальными ремнями.

Как правило, ношение шины-распорки занимает от одного до нескольких месяцев.

Хирургическое вмешательство применяется в том случае, если заболевание запущено, лечение не дает результатов или лечение проводилось неправильно.

Первый способ оперативного вмешательства представляет собой разрез мышц, которые мешают полноценному развитию суставов.

Второй способ — это пластика сустава. Проводится она в случае неравных конечностей. При этой операции сустав, выращенный в специальных стерильных условиях, добавляется к тому суставу, который короче.

Важно помнить о том, что и перед оперативным вмешательством, и после него, необходимо проводить физиотерапевтические процедуры.

Профилактические меры

Ключевыми факторами в предупреждении развития незрелости тазобедренного сустава у новорожденных являются профилактические меры при тяжелой беременности будущей роженицы.

Если у беременной женщины наблюдается тонус матки, необходимо употреблять препараты, которые расслабляют матку.

Какое средство назначать знает только лечащий врач-гинеколог, поэтому нельзя ни в коем случае заниматься самолечением, а следовать всем предписаниям специалиста.

В питании во время беременности должно содержаться как можно больше витаминов и минералов. Вся употребляемая пища должна быть сбалансированной, так как это оказывает значительное влияние на процесс развития ядер окостенения суставов у новорожденного.

Желательно проверить ребенка на наличие заболевания путем раздвижения ног в стороны, находясь еще в роддоме. При обнаружении углов нужно не затягивать и сразу приниматься за лечение.

Многие ошибочно полагают, что сразу после рождения нужно пеленать ребенка, думая, что так ему будет комфортней и теплей, но это не так: этим самым малышу наносится только вред. Нельзя пеленать младенца, тело ребенка и все его движения должны быть свободны и ни чем не скованы. Малыша нужно с самого рождения просто одевать и укрывать.

Источник: http://NashiNogi.ru/bolezni/sustavy/nezrelost-tazobedrennyh-sustavov.html

Физиологическая незрелость тазобедренного сустава у новорожденных (недоразвитие)

Начнем с того, что незрелость тазобедренных суставов у ребенка, это замедление развития суставов, то время как дисплазия, это именно неправильное формирование суставов.

Два этих понятиях часто путают. При этом они постоянно перекликаются и до недавнего времени оба состояния назывались дисплазии. Теперь понятия и термины разграничены, такое разграничение необходимо было не только с точки зрения диагностического определения проблемы, но и для выбора более точного и правильного лечения.

Типы дисплазии и незрелости

Дисплазия может быть разделена условно на несколько видов, это в первую очередь всегда именно физиологический или патологический вид, незрелость тазобедренных суставов по градации идет до вывиха или подвывиха.

Можно отметить, что как таковая незрелость суставов, это наименее опасная степень развития дисплазии у новорожденных.

Тем не менее, если заболевание оставить без внимания и не начать своевременного лечения, со временем начинаются осложнения.

Касается они задержки окостенение, после чего суставный хрящ, в отведенное для этого время, не переходит в состояние кости.

Ребенок продолжает расти и нарушения в суставе остается неизменным, без лечения само по себе заболевание, то есть незрелость суставов, не проходит.

Через некоторое время незалеченная проблема может перерасти в артроз тазобедренного сустава, как результат – нарушение походки и постоянные болевые ощущения.

С точки зрения лечения наиболее опасным прецедентом считается подвывих или предвывих сустава. Это недоразвитие, при котором не наблюдается смещение головки бедренной кости.

Что касается наиболее сложного вида дисплазии, то здесь врачи однозначно называют вывих головки бедра.

Игнорирование этого типа приводит к тому, что у новорожденных неправильно развивается скелет, одна нога остается короче другой, нарушается походка.

Проблема в том, что такие нарушения остаются необратимыми, то есть, если в детском возрасте не решить вопрос, то в юношестве или в зрелом возрасте уже невозможно будет исправить нарушение походки.

Еще одно возможное осложнение, это развитие, так называемого, ложного сустава. При этом сустав будет развиваться в сторону именно вывихнутой головки бедра.

В силу такого развития у новорожденного начинает нарушаться двигательное развитие, впоследствии возникают частые болевые ощущения в области суставов, расхождение в длине ног в конечном итоге может достигать 10-15 сантиметров.

Признаки и симптомы

Проблема диагностирования состоит в том, что у новорождённого невозможно спросить о его субъективных ощущениях.

Поэтому так важно вовремя обнаружить заболевание по ряду определенных признаков, о которых должны в первую очередь знать родители.

  • Согласно принятым в медицине нормам, ноги новорождённого должно отводиться в разные стороны на 150 — 170 градусов, естественно, должна соблюдаться асимметрия ног, если угол отвода ног у ребенка меньше стандартного, необходимо обращаться к ортопеду.
  • Если родители заметили, что у ребенка разная длина ног, стоит немедленно обращаться к ортопеду для выяснения причины и назначения лечения.
  • Особого внимания требуют ягодичные и паховые складки новорожденного. Они обязательно должны быть симметричны, любая асимметрия — повод для обращения к врачу.
  • Еще одним признаком развития незрелости тазобедренного сустава у ребенка может служить щелчок при движении ногой. Это характерный звук, который достаточно сложно пропустить или игнорировать.

Как распознать заболевание

В роддоме подвывих и вывих тазобедренного сустава у новорожденного определяется практически сразу.

В то время, как незрелость суставов может быть обнаружена спустя месяц после рождения, так эта проблема не столь выражена, и заметить ее сразу достаточно сложно.

Обязательно должен проводиться плановый осмотр новорожденного у ортопеда, причем делается это в 1, 3, 6 и 12 месяц после рождения. На каждом таком осмотре есть возможность постановки правильного диагноза, поэтому пренебрегать плановыми осмотрами не стоит.

Кроме того, дисплазия тазобедренного сустава может быть двусторонней, а такой тип распознать еще сложнее на поздних сроках развития.

Только на визуальном осмотре и обследовании ортопедом не стоит останавливаться.

Как только ребенку исполнится месяц, можно идти на УЗИ тазобедренных суставов новорожденных. Ультразвук совершенно безвреден для ребенка и помогает с высокой точностью определить, если есть патология суставов.

Причины развития проблемы

Незрелость тазобедренного сустава, как правило, недуг врождённый, а приводит к нему несбалансированное питание женщины во время беременности и дефицит витаминов, дефицит кальция.

В результате недостатка необходимых микроэлементов неправильно начинают образовываться соединительные ткани у плода.

Кроме того, отметим еще ряд причин развития болезни:

  • Наследственная, генетическая предрасположенность,
  • эндокринные заболевания у женщины в период беременности,
  • инфекционные заболевания в период беременности,
  • поздняя беременность,
  • токсикоз,
  • угроза преждевременного прерывания беременности,
  • затяжные или наоборот слишком быстрые роды,
  • неправильное положение плода.

Несмотря на то, что дисплазию ортопед может обнаружить уже в первые месяцы после рождения ребенка, определить ее достаточно сложно, так как она практически не проявляется.

Основные признаки можно наблюдать после 3 месяцев или даже после полугода жизни.

Что интересно, появиться недоразвитость тазобедренных суставов может после слишком тугого пеленания ребенка, причем последствия такого подхода к пеленанию могут проявляться не сразу, а через десятилетия в виде развития артроза уже у взрослого человека.

Наиболее тяжелый вариант обнаружения дисплазия является момент, когда родители замечают, что ребенок прихрамывает во время хождения. Это означает, что физиологическая проблема уже закрепилось, одна нога оказывается короче другой, и исправить ситуацию можно исключительно оперативным вмешательством.

Что применяется в лечении

Если незрелости тазобедренного сустава была обнаружена во время, до полугода жизни ребенка, и начато своевременное лечение, то через 6 месяцев все функции сустава должны полностью прийти в норму, даже если отклонения были достаточно серьёзными.

В основе консервативного лечения следующие подходы:

  • На ранних сроках нарушение можно лечить, используя специальные шины и распорки. Суть в том, что они разводят ноги ребенка в разные стороны. Используются для стимуляции правильного развития и роста суставов у новорожденного.
  • Назначается курс специальной витаминотерапии и профессиональный массаж.
  • Назначается курс магнитотерапии и электрофореза с использованием фосфора и кальция для лечения. Курс помогает улучшить кровообращение и насытить необходимыми веществами тазобедренные суставы ребенка.
  • Если есть возможность, необходимо обратиться к остеопату. Правильные, мягкие мануальные воздействия помогают восстановить баланс костной структуры.
  • Как вариант профилактических мер при незрелости тазобедренных суставов рекомендовано использовать широкое пеленание ребенка.

Источник: http://sustav.info/bolezni/drugie/nezrelost-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyx.html

Источник: kosti.info

Незрелость тазовых костей и дисплазия: в чем разница

Под незрелостью тазовых костей понимается замедленное их развитие, а дисплазия — это изначально неправильное формирование сустава. Эти два состояния часто путают. До недавнего времени обе патологии объединяли под одним термином «дисплазия». Сегодня намечается тенденция к разграничению понятий, что само по себе уже хорошо. Правильно сформулированный диагноз позволяет подобрать наиболее грамотное лечение, если оно требуется.Физиологическая незрелость тазобедренных суставов в 1 месяц

Когда речь идет о младенцах, под термином «дисплазия» нужно понимать незрелость тазобедренного сустава.

У новорожденных данная патология считается физиологической, поэтому не нуждается в серьезном лечении. Однако полностью игнорировать данную проблему не стоит. Своевременное выявление нарушения и грамотная его корректировка позволяют избежать осложнений в будущем.

Основные причины патологии

Существует несколько факторов, наличие которых определяет группу риска развития данной патологии. Прежде чем о них рассказывать, необходимо объяснить, как и почему возникает незрелость тазобедренного сустава у новорожденных. В настоящее время наука предлагает несколько теорий относительно этиологии недуга. На одной из них следует остановиться более подробно.

За некоторое время до предстоящих родов женский организм начинает усиленно продуцировать гормон релаксин. Основное его предназначение — размягчение бедренно-крестцовых суставов будущей матери. Он же делает тазовые кости женщины более подвижными. Однако релаксин работает не избирательно – оказывая воздействие на кости матери, он также размягчает их у плода.

Если женщина имеет хорошо сформированные связки, она не рискует получить вывих во время или после родов. Что касается только появившегося на свет ребенка, то здесь ситуация обстоит иначе. Мягкая головка бедра может вылететь из суставной впадины, не имея шансов при этом вернуться обратно. Согласно статистическим данным, у 25 % новорожденных врачи диагностируют незрелость тазовых костей.

Как правило, суставы самостоятельно восстанавливаются. Но если они не приходят в анатомическую норму, требуется незначительная коррекция проблемы.

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов в 1 месяц

К числу факторов, способствующих возникновению незрелости тазобедренных суставов у новорожденных, можно отнести:

  • первые роды;
  • очень крупный плод;
  • рождение девочки;
  • тазовое предлежание;
  • наследственную предрасположенность.

Грудничков, входящих в группу риска, сразу после появления на свет ставят на учет у ортопеда и приступают к коррекции нарушения.

Признаки незрелости тазобедренных суставов новорожденных

Все симптомы патологического процесса можно разделить на две условные группы. К первой относятся признаки, которые может диагностировать только опытный врач, а ко второй — доступные для понимания родителей. Делать выводы о наличии недуга исключительно по внешним отклонениям ошибочно. Однако родители должны посетить ортопеда при наличии следующих симптомов:

  1. Асимметрия паховых, бедренных и ягодичных складочек.
  2. Коленки находятся на разной высоте. Если положить ребенка на спину, выпрямить его ноги и согнуть в коленках, последние должны оказаться примерно на одном уровне. В противном случае следует задуматься о наличии патологии.
  3. Разная амплитуда суставов. Ребенка необходимо положить на спину и согнуть ему ножки в коленях. В норме у новорожденных детей конечности обладают высокой гибкостью, поэтому усилий прилагать не нужно. Если амплитуда одного бедра существенно отличается от другой, необходимо срочно показать ребенка врачу.

Своевременно выявленная незрелость тазобедренных суставов новорожденного повышает шансы на быстрое выздоровление малыша. Физиологическая незрелость тазобедренных суставов в 1 месяц

К какому врачу обращаться?

Обнаружение одного или сразу всех признаков недуга вовсе не означает, что у ребенка проблемы со здоровьем. С другой стороны, смазанная симптоматика не является гарантией отсутствия незрелости тазовых костей. Ведь патология может носить и двусторонний характер. В таком случае асимметрии паховых или ягодичных складок быть и не должно.

Из всего вышесказанного можно прийти к выводу, что при любых подозрениях необходимо обращаться к детскому ортопеду, который проведет диагностирование:

  1. Оно начинается с опроса матери. Доктор должен знать, как протекала беременность, были ли осложнения, имеется ли генетическая предрасположенность к недугу.
  2. УЗИ конечностей. Этот метод совершенно безопасен для здоровья, но одновременно характеризуется высокой информативностью. С его помощью врач может точно сказать, есть ли у малыша незрелость тазобедренного сустава.

У новорожденных во время ультразвукового исследования измеряется размер ядра окостенения. Данный показатель должен соответствовать возрасту пациента. Даже незначительное отклонение от нормы может указывать на патологический процесс.

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов в 1 месяц

Коррекция нарушения

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов у новорожденных — не повод впадать в отчаяние. Такой диагноз не является смертельно опасным, но и пренебрегать им не нужно. На ранних стадиях патология отлично поддается корректировке. Для стимуляции правильного развития суставов используют специальные шины. Однако данный метод терапии не подходит для детей, которым уже исполнилось 6 месяцев.

В обязательном порядке маленьким пациентам назначают витамины. Длительность курса, конкретное средство и его дозировку определяет врач. Лечение патологии также невозможно представить без специального массажа и физиотерапевтических процедур. Если в первом случае без квалифицированной помощи специалистов не обойтись, то аппликации с использованием парафина можно выполнять и дома. Как правильно и без ущерба для здоровья ребенка делать процедуры, должен рассказать врач.

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов в 1 месяц

Лечебная гимнастика

Какие еще методы лечения используют при диагнозе «незрелость тазобедренного сустава у новорожденных»? Гимнастика является неотъемлемой частью коррекции развития конечностей. Лечебный комплекс подбирается индивидуально, но обычно он состоит из следующих упражнений:

  • «велосипед»;
  • вращательные движения ног;
  • разведение и сведение ног в тазобедренном суставе.

Такие упражнения рекомендуется повторять каждый раз при смене подгузника. При этом ребенка необходимо уложить на ровную поверхность. Кровать или мягкий диван для этих целей не подходят.

Гимнастика при незрелости тазобедренных суставов у новорожденного не требует особых навыков. Однако все же будет лучше, если ортопед покажет, как правильно выполнять упражнения.

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов в 1 месяц

Широкое пеленание

Многие родители наверняка слышали о методике широкого пеленания. На самом деле лишь некоторые из них знают, что это такое. Широкое пеленание используется для лечения и профилактики незрелости тазовых костей, а выполняется оно следующим образом:

  1. Необходимо обычную тканевую пеленку сложить треугольником, направив его основание вниз.
  2. На малыша можно надеть подгузник.
  3. Ребенка следует положить на приготовленную пеленку, согнув его ноги приблизительно на 80 градусов.
  4. После этого концы ткани нужно обернуть вокруг конечностей новорожденного, а основание треугольника зафиксировать на животе.

Такая поза «лягушки», несмотря на сложность пеленания, весьма удобна и полезна для малыша.

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов в 1 месяц

Меры профилактики

Как можно предупредить незрелость тазобедренных суставов у новорожденных? Лечение и коррекция данной патологии требуют много времени. Если не заметить проблему в первые недели жизни малыша, можно столкнуться с негативными ее последствиями. Именно поэтому многие родители интересуются вопросом профилактики незрелости тазовых костей.

Уменьшить риск развития патологии помогает правильное течение беременности. В первую очередь необходимо исключить воздействие негативных факторов на плод. Существенную роль в профилактике недуга также играет сбалансированное питание матери. А если у нее наблюдается повышение тонуса матки, важно предпринять меры по его устранению. Для этих целей назначаются лекарственные средства.

Какой именно препарат использовать, решает врач-гинеколог. Самолечением заниматься нельзя. Кроме того, желательно проверить развитие тазобедренных суставов малыша еще в роддоме. При обнаружении патологии, следует сразу приступать к ее лечению, и малыш будет здоровым.

Незрелость сустава — это замедленное развитие его структур, в частности, недоразвитие и запаздывание образования ядер окостенения. На практике это означает, что хрящ в отведенное время не перешел в состояние кости. Завершение окостенения головки бедра происходит в возрасте 3–7 месяцев.

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов в 1 месяц

Младенец в позе лягушки

В то время как дисплазия является врожденной патологией и подразумевает неправильное формирование и сочленение сустава с тазом. Дисплазию у новорожденных диагностируют зачастую еще в роддоме, а незрелость тазобедренных суставов, ввиду того что она менее выражена, выявляют спустя несколько недель, или даже месяцев после рождения.

Два этих диагноза тесно связаны и, по сути, описывают степень патологи ТБС. Раньше они оба относились к дисплазии, но теперь эти понятия разграничили. Такое точное диагностическое определение проблемы помогает выбрать более точное и правильное лечение. Физиологическая незрелость патология условная, и для ее лечения, по сравнению с дисплазией, применяются более щадящие методики.

Тем не менее, грань между этими заболеваниями довольно тонкая, и если у новорожденного вовремя не заметить недоразвитость тазобедренных суставов, то она может стать причиной различных форм дисплазии, вывиха головки бедренной кости и последующих проблем с ТБС.

Важность ранней диагностики

Ранняя диагностика имеет решающее значение для профилактики возможных патологий ТБС. При своевременно начатом лечении происходит правильное формирование тазобедренного сустава и сохранение всех его функций. На более же поздних сроках диагностики заболевания (6 месяцев и более), лечение занимает больше времени и усилий, потому что к этому времени хрящи окостеневают, вокруг сустава нарастают связки и фиксируют его в неправильном положении.

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов в 1 месяц

Патологии тазобедренного сустава

Доктор Комаровский считает рано начатое лечение основополагающим фактором, гарантирующим его успешность. Ведь очень важно, чтобы головка сустава правильно встала к тому времени, когда ребенок начнет ходить. Иначе может возникнуть вывих бедра и хромота, артрит и артроз, вплоть до хирургического вмешательства во взрослом состоянии.

Как показала практика, двойное обследование новорожденного (в роддоме и детской поликлинике) позволит рано выявить физиологическую незрелость и дисплазию тазобедренного сустава. Поэтому предусмотрен обязательный плановый осмотр детей у ортопеда (в 1, 3 и 6 месяцев) пропускать который нельзя ни в коем случае.

Незрелость тазобедренного сустава из физиологического отклонения в раздел патологии переходит лишь в том случае, если у ребенка в возрасте 3–5 месяцев диагностируется существенное запаздывание в развитии ядер и присутствует ярко выраженная асимметрия.

Физиологическая незрелость

Относительно новорожденных термин «физиологическая незрелость» обозначает ситуацию, когда степень зрелости органов отстает от календарного возраста. Такое чаще встречается у недоношенных детей и при тяжелом течении беременности. Врачи считают, что одной из причин патологии ТБС служит нарушение двигательной активности плода.

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов в 1 месяц

Незрелость таза у новорожденных

В частности, патология левого сустава встречается намного чаще, чем правого, в силу особого расположения плода в утробе матери, при котором подвижность левой ножки ограничена. Также нужно учесть тот аспект, что у новорожденных физиологическая незрелость обоих тазобедренных суставов является нормой, и их формирование заканчивается к 3-7 месяцам.

Причины, вызывающие недоразвитие сустава у новорожденного

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов в 1 месяц

Причины недоразвития тазобедренного сустава

Большинство врачей-ортопедов считают, что причиной различных патологий ТБС служит нарушение закладки тканей еще на уровне эмбрионогенеза. Однако же, существует достаточно много предрасполагающих факторов, которые приводят к незрелости или дисплазии:

  • генетическая предрасположенность;
  • остро протекающий токсикоз;
  • крупный плод;
  • ягодичное предлежание плода;
  • поздняя беременность;
  • неполноценное питание и лечение будущей матери сильнодействующими лекарствами;
  • ограниченная подвижность плода, причиной которой может быть маловодие;
  • сложные роды.

Доктор Комаровский одним из факторов, предрасполагающих к развитию патологии суставов считает первые самостоятельные роды, во время которых в организме женщины вырабатывается максимальное количество гормона релаксина. Он отвечает за расслабление связок малого таза для облегчения родов и опосредованно вызывает ослабление связочного аппарата ребенка.

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов в 1 месяц

Первые роды как возможная причина незрелости ТБС

Группа риска

Если предрасполагающих факторов для возникновения патологии суставов набирается достаточно много, новорожденного ставят на учет у ортопеда и проводят УЗИ. Одним из них является пол ребенка.

Так, доктор Комаровский отмечает, что у девочек незрелость ТБС встречается в 5-9 раз чаще, чем у мальчиков. Это связано с тем, что физиологически у женщин связки таза обладают высокой эластичностью и больше подвержены растяжению.

К негативным факторам, ухудшающим процесс окостенения, относятся рахит, отсутствие грудного вскармливания, эндокринные заболевания у ребенка.

Признаки незрелости

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов в 1 месяц

Признаки незрелости ТБС

Существует несколько характерных признаков, наличие которых может свидетельствовать о недоразвитии тазобедренного сустава:

  1. асимметричность паховых или ягодичных складок;
  2. разная длина ножек или высота коленей при сгибании ног;
  3. согнутые ножки разводятся в стороны не одинаково;
  4. щелчки при движении ногой в сторону.

Если вы заметили у ребенка хоть один из перечисленных признаков, сразу же обратитесь к врачу-ортопеду.

Профилактика незрелости

Является доказанным тот факт, что тугое пеленание способствует усугублению ортопедической патологии. Почему грудничков нельзя туго пеленать наглядно покажет доктор Комаровский в программе, посвященной дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.

Прекрасным средством для профилактики и лечения недоразвития является широкое пеленание. Оно помогает зафиксировать суставы в разведенном положении, что способствует их правильному формированию.

Поскольку у девочек патология ТБС встречается чаще, в целях профилактики доктор Комаровский советует использовать самые толстые подгузники, которые родители смогут найти, и желательно, еще на размер больше.

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов в 1 месяц

Широкое пеленание

Источник: xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai

Что такое физиологическая незрелость

Прежде всего стоит отметить, что понятие «физиологическая незрелость» означает, что этот процесс произошел в силу ряда «естественных» причин и тяжести течения беременности у матери. Некоторые физиологические особенности тазобедренных суставов у новорожденных возникают вследствие нарушений двигательной активности эмбриона и плода еще до рождения. Организм ребенка в целом и отдельные его органы в частности можно считать зрелыми, когда их физиологические функции соответствуют календарному возрасту.

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов чаще встречается у недоношенных детей. Такие младенцы отличаются от доношенных не столько антропометрическими данными, сколько физиологическими особенностями. Нужно учесть, что даже в норме тазобедренные суставы у новорожденных являются незрелой структурой.

Физиологическая незрелость тазобедренного сустава у новорожденных

Незрелость сустава не позволяет бедренной кости зафиксироваться в гнезде таза

Таким образом, среди предрасполагающих факторов развития  патологии суставов можно выделить следующие:

  • генетическую предрасположенность;
  • тазовое предлежание плода;
  • токсикоз беременных;
  • прием во время беременности некоторых лекарственных препаратов;
  • маловодие;
  • гинекологические заболевания беременной;
  • крупный плод;
  • многоплодную беременность и т. д.

Недоразвитие тазобедренных суставов у новорожденных часто приводит к возникновению различных форм дисплазии, а также вывиха или подвывиха головки бедренной кости.

Особенности болезни

Существует мнение о том, что недоразвитость тазобедренных суставов у новорожденных и дисплазия — одно и то же. Такое мнение является ошибочным, ведь это два разных заболевания. Дисплазия характеризуется неправильным формированием сустава, а вот недоразвитость – это медленное течение развития ядра сустава. Также стоит отметить тот факт, что у новорожденных девочек процесс созревания ядра проходит быстрее, чем у мальчиков. Это напрямую связано с гормоном эстрогеном, который влияет на более быстрое биологическое развитие организма малышки.

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов в 1 месяц«>Незрелость тазобедренных суставов

Абсолютно здоровый малыш, который только что появился на свет, имеет незрелый тазобедренный сустав. И это совершенно нормально в первые дни жизни, поскольку именно в этот период происходит формирование суставов. При этом следует знать, что строение связок младенца и взрослого человека значительно отличается.

Основные отличия заключаются в следующем:

  • у младенцев большая вертикальность суставной впадины;
  • связки новорождённых детей более эластичны;
  • вертлюжная впадина имеет более уплощенную структуру.

Если вовремя не обратить внимания на эту проблему и игнорировать лечение, то не избежать отклонений в развитии ядра тазобедренного сустава. Лечение при позднем обнаружении проблемы будет более длительным и потребует гораздо больше усилий. Это связано с тем, что со временем хрящи начинают окостеневать, связки начинают формироваться вокруг недоразвитого сустава и принимают неправильную форму. Отсюда появляется большая вероятность возникновения таких патологий, как предвывих, подвывих и собственно вывих таза.

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов в 1 месяц«>Незрелость тазобедренных суставов

Если своевременно не начать лечение незрелости суставов, то может наступить дисплазия. Именно поэтому очень важно определить данную патологию в первые 2–3 недели жизни малыша. Именно на таких ранних сроках недоразвитие сустава легко поддается лечению, поэтому очень важно проходить с новорожденным все обследования.

Причины возникновения

Очень часто во время беременности женщина не получает необходимого количества витаминов и кальция. Подобный дефицит полезных веществ и витаминов в период беременности может привести к неправильному формированию соединительных тканей у ребенка. Но не только это служит причиной заболевания, существуют и следующие причины развития патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • проблемы с эндокринной системой в период беременности;
  • инфекции, приобретённые в период вынашивания ребёнка;
  • беременность у женщин в возрасте;
  • непрекращающийся токсикоз;
  • угрозы выкидыша;
  • тяжелое или слишком стремительное течение родовой деятельности;
  • предродовое положение плода, мешающее его нормальной подвижности.

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов в 1 месяц«>Незрелость тазобедренных суставов

Только крайне опытные специалисты могут распознать недоразвитие тазобедренного сустава у новорожденного. Такое заболевание крайне редко удается диагностировать на первых месяцах жизни ребенка.

Стоит отметить, что слишком тугое пеленание является нежелательным для ребенка. Подобные действия также могут отразиться на развитии тазобедренных суставов, но проявиться патология уже гораздо позже, даже во время взрослой жизни человека. Такие последствия пеленания позже проявляются в виде артроза суставов.

Сопутствующие симптомы

Симптоматика у такого заболевания выражается следующими признаками:

  • Отклонения в симметричности паховых и ягодичных складок.
  • У новорожденного наблюдается разная длина конечностей.
  • Ноги ребенка испытывают трудности при разведении их на 170 градусов.

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов в 1 месяц«>Незрелость тазобедренных суставов

Диагностика

Такое заболевание, как незрелость тазобедренного сустава у новорождённых, могут обнаружить еще в роддоме в первые дни жизни ребенка. Если такая ситуация возникла, родителям дадут направление на осмотр к специалисту по этому профилю. Тут, главное понять то, что если проигнорировать диагноз или пойти на обследование слишком поздно, то дальнейшее развитие заболевания может вызвать серьёзные осложнения.

Врач ортопед при визуальном осмотре малыша и по рассказам родителей о том, как ребенок себя ведет, начинает склоняться к какому-то диагнозу. Для подтверждения подозрений врача назначается УЗИ суставов. На основании данных полученных при таком исследовании и устанавливается точный диагноз. Также может быть использована ультрасонография. Если ребенку уже больше 3 месяцев, для диагностики используется рентген.

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов в 1 месяц«>Незрелость тазобедренных суставов

Классификация типов незрелости

Существует несколько разновидностей недоразвития ТБС:

  1. Ацетабулярная недоразвитость сустава. Такой тип принято считать врождённым. Это незрелость тазобедренных суставов у новорожденных, которую ещё называют «тип 2а» по Граф. Встречается довольно часто. Такое отклонение от нормы считается легко устранимым, а основным методом лечения является массаж.
  2. Недоразвитие бедренной кости в проксимальном отделе. При таком типе заболевания отклонения идут в шейно–диафазарном угле.
  3. Ротационная незрелость. В этом случае ключевым является угол между осью тазобедренного сустава малыша и осью колена.

Что такое незрелость тазобедренных суставов

Незрелость тазобедренного сустава – врожденное состояние, которое встречается у каждого тысячного младенца. Во время внутриутробного развития скелет формируют механические и физиологические факторы.

Суставы при рождении исходно недоразвиты, поскольку вертлужная впадина и головка бедренной кости состоят из хрящевой ткани. Потому на рентгенограмме эти структуры не определяются. Головка всегда выглядит больше суставных поверхностей, фиксирующих ее с помощью губы – лимбуса.

Состояние может сохраняться до трех месяцев, после чего проходит. Характерно для недоношенных детей, но может появляться и у появившихся в срок под действием различных ограничений. Гипоплазия тазобедренного сустава у детей не считается проблемой, если головка остается в суставной лунке и не мешает развитию скелета.

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов в 1 месяц» />Как лечат незрелость тазобедренных суставов у новорожденных

Различают две степени незрелости – состояние подвывиха и вывиха. При длительной репозиции головки мышцы усиливают тонус и утягивают бедренную кость. Ее расположение будет зависеть от изначального угла смещения. Головка бедренной кости окостеневает в области лобковой кости или задней поверхности таза.

Врожденные деформации бедра идут под кодом МКБ-10 — Q65, при этом различают вывихи, подвывихи, односторонние и двухсторонние, неуточненные. Под кодом Q65.6 находится предрасположенность к вывиху – неустойчивое бедро. Существует также код М24.8 – другие неуточненные поражения суставов.

Понятия «незрелости» не существует в международной классификации. Это пограничное состояние можно считать начальной стадией дисплазии.

Чем отличается от дисплазии

Медицинское наименование патологии – дисплазия, переводится с греческого, как «нарушенное образование». Диагноз касается выявленной структурной аномалии.

Поскольку у новорожденного мышцы еще не сформированы, то за положение сочленения отвечают связки – фиксирующий аппарат. Можно считать, что тазобедренные суставы каждого ребенка являются незрелыми по сравнению со взрослыми. Вертлужная впадина состоит из трех костей, которые могут «менять» конфигурацию, например, при движении по родовому каналу.

Неразвитость суставов — это несовпадение размеров и конфигурации двух элементов сустава – головки бедренной кости и суставной лунки.

Важность ранней диагностики

Ранняя диагностика имеет решающее значение для профилактики возможных патологий ТБС. При своевременно начатом лечении происходит правильное формирование тазобедренного сустава и сохранение всех его функций. На более же поздних сроках диагностики заболевания (6 месяцев и более), лечение занимает больше времени и усилий, потому что к этому времени хрящи окостеневают, вокруг сустава нарастают связки и фиксируют его в неправильном положении.

Доктор Комаровский считает рано начатое лечение основополагающим фактором, гарантирующим его успешность. Ведь очень важно, чтобы головка сустава правильно встала к тому времени, когда ребенок начнет ходить. Иначе может возникнуть вывих бедра и хромота, артрит и артроз, вплоть до хирургического вмешательства во взрослом состоянии.

Как показала практика, двойное обследование новорожденного (в роддоме и детской поликлинике) позволит рано выявить физиологическую незрелость и дисплазию тазобедренного сустава. Поэтому предусмотрен обязательный плановый осмотр детей у ортопеда (в 1, 3 и 6 месяцев) пропускать который нельзя ни в коем случае.

Незрелость тазобедренного сустава из физиологического отклонения в раздел патологии переходит лишь в том случае, если у ребенка в возрасте 3–5 месяцев диагностируется существенное запаздывание в развитии ядер и присутствует ярко выраженная асимметрия.

Источник: asustav.ru


Categories: Сустав

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.