Реактивная артропатия — что это такое, чем и как лечить?

Реактивная артропатия суставов – воспалительное негнойное поражение костно-хрящевого соединения после перенесенных инфекций мочеполовой системы, пищеварительного тракта или органов дыхания. Чаще всего возникает у пациентов от 20 до 40 лет как следствие незащищенных половых актов.

Наследственный фактор играет немаловажную роль в развитии патологии, но главным этиологическим фактором является перенесенное инфекционное заболевание. Реактивная артропатия конечностей проявляется спустя 2 недели после перенесенных:

  • Респираторных инфекций;
  • Хламидий;
  • Острых кишечных палочек;
  • Кокковых микроорганизмов.

Патогенные бактерии проникают в полость сустава и активизируют воспалительный процесс. Заразиться хламидиями могут дети и взрослые, после контакта с животными, птицами, инфицированными людьми.

Артропатия коленного сустава у детей

Реактивная артропатия коленных суставов проявляется следующим образом:


  • Начинает внезапно болеть колено, боль носит острый характер, ноющие ощущения усиливаются с каждым днем;
  • Воспаление развивается экссудативно – поврежденная область сильно отекает, болевой синдром сохраняется даже в пассивном положении;
  • В течение 2 недель симптомы реактивной артропатии суставов переходят на другие сочления костей.

Общая клиническая картина усиливается повышением температуры тела, отечностью в пораженной области, ограничением в движении, потерей трудоспособности.

На начальном этапе инфекционный артрит захватывает один сустав, но при отсутствии лечения распространяется на соседние.

Выделяют несколько стадий развития реактивной артропатии суставов:

  • Острая форма – длится до 6 месяцев, клиническая картина ярковыраженная;
  • Хроническая стадия – вспышки наблюдаются спустя полугода, с каждым проявлением признаки патологии усиливаются;
  • Рецидивирующий реактивный артрит суставов – после острой фазы рецидив может возникнуть спустя год и больше, разрушающие процессы в организме происходят в хронической форме.

Системное проявление болезни сводится к увеличению лимфоузлов, болями в области сердца, воспалением почек, поражением нервных окончаний. Могут наблюдаться язвенные поражения слизистых оболочек, дерматологические высыпания по всему телу, повышенная ломкость ногтевой пластины.


Артропатия коленного сустава у детей

Реактивная артропатия у детей имеет вялое подострое течение, развивается спустя 2 недель после уретрита. Температура тела достигает отметки 39 градусов, происходит обезвоживание организма, общая слабость, сонливость, пациент предпочитает постельный режим.

[1]

Клиническая картина проявляется возникновением конъюнктивита, мочеполовая инфекция у мальчиков характеризуется затрудненным обнажением головки полового члена, могут проявиться незначительные язвочки на половых органах.

У девочек хламидиоз представлен в виде вульвита, цистита. Возникает боль в суставах нижних конечностей, однако симптомы имеют слабую выраженность. Только при внимательном отношении к здоровью ребенка можно диагностировать заболевание на начальной стадии.

Диагностика суставного поражения проводится путем визуального осмотра пациента, на основании жалоб больного, лабораторно-инструментальных исследований, которые включают общий и биохимический анализ крови, анализы мочи и кала, для женщин – мазок из влагалища, для мужчин – из уретры.


Также проводится серологическое исследование крови на поиск антитела НLА-В27. Метод представляет особую ценность при выявлении заболевания на начальных стадиях, требует специальное оснащение лаборатории.

Для патологии не характерна выраженная деформация суставов, а потому на рентгене суставные поверхности костей будут без изменения. А вот на УЗИ можно рассмотреть признаки воспалительных изменений в тканях.

Неуточненная реактивная артропатия – такой диагноз ставится, когда нет четкой взаимосвязи между поражением суставов и предшествующей инфекции. Это одна из легких форм ревматоидного артрита.

Лечение реактивной артропатии суставов в острой форме проводится в стационаре под наблюдением доктора. Терапия направлена на устранение возбудителя болезни, степени выраженности болевого синдрома, профилактика рецидивов.

Методы комплексного оздоровления пациента:

  • Назначаются антибиотики широкого спектра действия – наносится удар по внутриклеточным бактериям. Курс лечения не более 14 дней;
  • Выписываются иммуностимуляторы для активизации защитных сил организма пациента;
  • Больной принимает нестероидные или стероидные гормональные препараты – короткий курс лечения, чтобы избежать развития острой формы надпочечниковой недостаточности.

Если длительность терапии рассчитано на 14 дней и более, то применение средств локального действия имеет смысл только при наличии выраженных симптомов воспаления (Бетаметазон, Гидрокортизон, Триамцинолон).


Артропатия коленного сустава у детей

Местное лечение пораженного сустава может включать в себя рецепты народной медицины, для снятия отечности, воспаления и интенсивности болевого синдрома. Популярные средства:

  • Компресс с Димексидом и Вольтареном – в небольшом количестве нанести на марлю и приложить к поврежденному месту, через 30 минут убрать;
  • Сделать мазь из окопника – на стакан измельченных листьев 200 мл растительного масла, проварить смесь на медленном огне 10 минут и пропустить через мясорубку вместе с пчелиным воском, наносить состав на место воспаления перед сном;
  • Кашица из хрена и черной редьки – перетереть через сыто, наложить компресс на больной сустав на 3 часа, смыть теплой водой;
  • Отвар для приема внутрь – смешать измельченные листья крапивы, пижмы, листья березы и семена петрушки, залить стаканом кипятка, настоять 3 часа, принимать каждый день по 100 мл за один раз.

Если реактивная артропатия суставов сопровождается высокой температурой, то можно к поврежденному месту приложить кусочек льда, завернутый в тонкую ткань. Длительность терапии – 15 минут, за один подход – не более 5 повторений.


Пациенту показано санаторное лечение, использование грязевых и парафиновых аппликаций, которые содержат минеральные вещества для восстановления хрящевой ткани.

Показано делать регулярно массаж для улучшения циркуляции крови и устранения болевых ощущений. Лечебная физкультура подбирается в индивидуальном порядке, во избежание неправильной нагрузки на суставы.

Хилт-терапия – современное лечение реактивной артропатии лазером высокой интенсивности. Процедура позволяет добраться до глубоких очагов воспаления, восстанавливая поврежденные зоны.

Диета в острой стадии болезни предполагает отказ от животных жиров, жареных блюд, нужно употреблять овощи и фрукты в натуральном виде, пить отвары шиповника, боярышника, эхинацеи пурпурной.

Артропатия коленного сустава у детей

При своевременно выявленной болезни прогноз благоприятный – полностью восстанавливаются поврежденные суставы, регенерируются хрящевые соединения, укрепляются ослабленные мышцы.

Среди негативных признаков следует выделить частые обострения, течение патологии в хронической форме, неэффективность консервативной терапии. Наблюдается повреждение мелких суставов стопы, при отсутствии лечения острая форма может спровоцировать развитие катаракты.


Избежать патологического поражения суставов можно при ведении здорового образа жизни, использовании барьерных методов контрацепции, эффективном лечении дыхательных, кишечных и мочеполовых инфекции.

Важно исключить чрезмерные нагрузки на суставы, переохлаждение организма, принимать дополнительные меры защиты в период эпидемии. А также соблюдать правила личной гигиены, употреблять качественную пищу.

Реактивная артропатия суставов – серьезное патологическое нарушение, и только комплексная терапия позволяет достичь стойкого положительного результата.

Артропатия коленного сустава у детей

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Артропатия коленного сустава – это дегенеративное заболевание хрящевой ткани, возникающее на фоне дистрофии при нарушении кровоснабжения или иннервации. Патология может носить посттравматический, постнагрузочный и реактивный характер. При длительном течении провоцирует распад тканей, разрушение костной структуры и отложение солей кальция. Может спровоцировать развитие деформирующего остеоартроза даже в молодом возрасте.


Ювенильная артропатия коленного сустава у детей может сопровождать ряд патологий внутренних органов. В младенческом и грудном возрасте заболевание связано с дисплазией соединительной ткани, нарушением иннервации нижних конечностей, поражением структур головного мозга и его коры.

Артропатия коленных суставов у подростков может быть следствием повышенных физических нагрузок, травм и сидячего образа жизни. Нарушение обмена веществ в подростковом периоде в сочетании с изменением гормонального фона провоцирует распад хрящевой ткани, компрессию суставных замыкательных пластинок.

Первичные признаки можно распознать без особого труда. Коленные суставы распухают, кожные покровы над ними краснеют, горячие на ощупь. При пальпации прощупываются воспаленные хрящевые оболочки. Подвижность голени ограничена. При ходьбе ребенок испытывает сильную боль. Если обратиться в это время на прием к педиатру, то он поставит диагноз острый артрит, что не совсем соответствует действительности. Важно проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Это может сделать только опытный врач ортопед. В Москве на бесплатный прием к этой доктору можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации врач проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению обследования и лечения.


Распространенные причины развития артропатии коленного сустава включают в себя разнообразные воспалительные и дегенеративные процессы, связанные с нарушением иннервации и кровоснабжения хрящевых тканей сочленения костей. Коленный сустав имеет сложное анатомическое строение: в его составе 3 кости (головки бедренной и большеберцовой, надколенник). Все кости покрыты синовиальной хрящевой тканью. Она обеспечивает легкость скольжения, распределения амортизационной нагрузки, защиту головок костей от разрушения и травмирования. Стабильность коленного сустава обеспечивается задней и передней крестообразными, латеральной и медиальной боковыми связками. Питание хрящевой ткани осуществляется за счет кровоснабжения замыкательных суставных пластинок и диффузного обмена с окружающими мышечными тканями.

В процессе развития артропатии колена играют роль несколько факторов негативного влияния:

  • нарушение процесса кровоснабжения мышечной и хрящевой ткани, спровоцированное ведением малоподвижного образа жизни или заболеваниями сосудов);
  • нарушение иннервации при защемлении нервного волокна или его ишемии в связи с нарушением микроциркуляции крови (часто возникает при компрессионном давлении со стороны посттравматических гематом);
  • аутоиммунная воспалительная реакция в ответ на развитие распада тканей в любом другом органе (реактивная форма болезни может возникать при тонзиллите, аденоидите, частых простудных заболеваниях, пиелонефрите, панкреатите и т.д.);

  • диатез и другие виды аллергических реакций, проявляющихся поражением кожи и соединительной ткани;
  • инфекционное воспаление в полости сустава (распространение бактерий и вирусов может происходит с током крови и лимфатической жидкости);
  • асептическое воспаление тканей сустава на фоне ишемии, сдавливания, травмирования;
  • все виды травматического воздействия, в том числе и экстремальной физической нагрузки.

Потенциальные причины возникновения артропатии могут скрываться за следующими патологиями:

  1. ревматоидный полиартрит и другие виды аутоиммунного воспаления;
  2. разные виды васкулитов;
  3. воспаление и сужение кровеносных сосудов нижних конечностей;
  4. инфекционные болезни (ветряная оспа, мононуклеоз, эпидпаротит и краснуха с высокой долей вероятности могут спровоцировать развитие артропатии коленного сустава);
  5. клещевой энцефалит с преимущественным поражением структур спинного мозга;
  6. полиомиелит и другие опасные инфекции;
  7. патологии мочеотделительной системы с нарушением биохимического баланса крови;
  8. острые кишечные инфекции (сальмонеллез, шигеллы, дизентерия, пищевая токсикоинфекция);
  9. травмы спины и позвоночника;
  10. переломы бедренной и тазовой кости со смещением;
  11. разрывы и растяжения связок коленного сустава;
  12. оперативные хирургические вмешательства в полость сустава.

В большинстве случаев реактивная артропатия коленных суставов развивается спустя некоторое время от начала основного заболевания. Если это обострение хронического тонзиллита, то сначала идет манифестация клинической картины гнойной или катаральной ангины, начинается лечение антибактериальными препаратами, происходит стабилизация состояния, нормализация температурной реакции и т.д. И спустя 1-2 дня после значительного улучшения появляются признаки ухудшения:

  1. повышается температура тела;
  2. коленные суставы опухают, краснею, становятся горячими на ощупь;
  3. ребенок жалуется на боль в мышцах, общую слабость и недомогание.

Врач педиатр в таких ситуациях устанавливает диагноз ревматоидного полиартрита и назначает повторный курс антибактериальной терапии. На самом деле подобные методы лечения наносят еще больший вред коленным суставам, поскольку настоящей причиной реактивной артропатии коленных суставов у детей является массированная гибель патогенных микроорганизмов под влияем антибактериального препарата. Иммунная система не справляется с таким количеством токсинов и продуктов распада. Возникает неправильная аутоиммунная реакция, которая разрушает собственные хрящевые и соединительные ткани.

Назначение антибиотиков при лечении бактериальных инфекций должно быть обосновано и проводиться под контролем со стороны лечащего врача. Самостоятельный прием антибактериальных препаратов категорически запрещен.

У детей может развиваться посттравматическая артропатия коленного сустава, обусловленная асептическим воспалением. Этому могут способствовать:

  • растяжения крестообразных и боковых связок;
  • микроскопические разрывы сухожильной ткани, в результате чего образуются обширные гематомы, сдавливающие мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания;
  • переломы большеберцовой, малоберцовой, бедренной кости и надколенника;
  • повреждения медиального и латерального мениска;
  • травмы суставных сумок (бурс);
  • разрывы, растяжения и ушибы мышц в области коленного сустава.

Любая травматическая артропатия коленного сустава требует поэтапного лечения. Сначала необходимый объем медицинской помощи оказывается хирургом или травматологом. Обычно рекомендуется обеспечивание полного физического покоя. При переломах и трещинах костной ткани накладывается гипсовая повязка или лангета. После того, как целостность повреждённых тканей восстанавливается, нужно начинать второй этап лечения – реабилитация с целью восстановления нормальной структуры тканей, предупреждения образования рубцовой деформации и контрактуры.

У подростков нагрузочная артропатия коленных суставов – это распространенное явление. Она развивается на фоне деформации хрящевой ткани за счет изменения гормонального фона. В возрасте 12 – 14 лет начинается тотальная гормональная перестройка организма. Ребенок становится взрослым и переходит в репродуктивную фазу своего развития. Меняется структура костной ткани, происходит изменение скелета, мышц, связок и сухожилий.

При избыточной физической нагрузке в этот период жизни возможна первичная деформация гиалинового хряща, покрывающего костные головки, входящие в состав крупных суставов. Эти очаги дегенерации нарушают процесс амортизации и создают предпосылки для дальнейшего разрушения хрящевого синовиального слоя.

Жалобы на повышенную мышечную утомляемость, припухлость коленных суставов после физической активности – это повод для срочного обращения на прием к ортопеду. На ранней стадии артропатия коленных суставов у подростков поддается консервативным методам лечения.

Чаще диагностируется артропатия правого коленного сустава, поскольку на него приходится большая физическая нагрузка. Патология может развиваться у подростков, ведущих активный образ жизни, занимающихся подвижными видами спорта.

Острая артропатия левого коленного сустава, напротив, возникает у детей, имеющих склонность к ведению малоподвижного сидячего образа жизни. У них часто наблюдаются эндокринные патологии, проблемы с избыточной массой тела. У них заболевание носит длительно прогрессирующий характер с постепенным разрушением синовиального хрящевого слоя всех головок костей, входящих в состав коленного сустава.

При реактивной форме патологии наблюдается одновременное поражение обоих коленных суставов. Этот клинический признак позволяет поставить точный предварительный диагноз. Основное отличие от ревматоидного процесса или суставной формы болезни Бехтерева заключает в том, что поражаются изолированно два коленных сустава, при этом голеностопный и тазобедренный сустав сохраняют полную подвижность.

Начинать лечение артропатии коленного сустава необходимо с устранения разрушительного воздействия травмирующего фактора. Если это аутоиммунный процесс, то нужно провести предварительную фармакологическую терапии. При полученной травме нужна помощь травматолога. Реактивный процесс требуется определённых усилий в лечении основного заболевания.

После того, как острый период пройдет, нужно начинать проводить восстановительную реабилитацию. Если этого не сделать, то высока вероятность того, что начнется процесс формирования грубой рубцовой ткани. Она будет препятствовать нормальной микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Это приведет к дельнейшей дегенерации и деформации коленного сустава.

Без провального проведенной реабилитации в течение 6-ти последующих месяцев развивается рецидив артропатии, а спустя 12 – 18 месяцев при МРТ обследовании уже видны признаки полного разрушения хрящевого синовиального слоя. Это вторая стадия деформирующего остеоартроза.

В нашей клинике мануальной терапии лечение артропатии коленного сустава начинается с постановки правильного диагноза. Затем опытный ортопед разрабатывает индивидуальный курс лечения. Он может включать в себя остеопатию и массаж, кинезитерапию и лечебную физкультуру, рефлексотерапию и физиотерапию, лазерное воздействие.

Если вам требуется лечение артропатии, то можете записаться на бесплатную консультацию ортопеда в наш центр мануальной терапии в Москве прямо сейчас. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для вашего визита.

Артропатия коленного сустава: травматическая, нагрузочная, реактивная, детская, перегрузочная

Заболевание развивается на фоне поражения нервной системы, эндокринных или инфекционных болезней. Патологические процессы могут возникать в любом из суставов, но чаще поражают колени. Артропатии в равной степени подвержены дети, подростки и взрослые.

Артропатия коленного сустава у детей

Воспаление чаще двустороннее, затрагивает оба колена одновременно. И крайне редко встречается односторонняя артропатия правого сустава колена или левого (обычно после травм).

Артропатия — вторичное заболевание, возникающее на фоне других патологий внутренних органов. Основными причинами артропатии сустава колена являются следующие нарушения в организме.

Особенно часто артропатия коленного сустава у детей диагностируется при нарушениях работы щитовидной железы. У взрослых изменения в коленном суставе может спровоцировать сахарный диабет.

Артропатия коленного сустава у детей

Артропатия суставов колена у взрослых нередко становится следствием гемиплегии, энцефалита, опухоли мозга.

Травмы, острый миелит, болезнь Пота, сирингомиелия провоцируют трофические изменения в суставных структурах колена. Зачастую патологические процессы поражают парализованную ногу, а по мере усугубления патологии нередко развивается гидрартроз, начинаются гнойные процессы.

Чаще становится следствием:

  • системных васкулитов (группа патологий, характеризующаяся воспалением и последующим разрушением мелких, средних и крупных кровеносных сосудов);
  • детских инфекций (краснуха, инфекционный мононуклеоз, ветрянка, паротит);
  • бруцеллеза (инфекционное воспаление, приводящее к поражению позвоночника и крупных суставов у детей);
  • аллергии;
  • нервно-артрического диатеза;
  • клещевого боррелиоза или болезни Лайма (возбудителем инфекции является спирохета Borrelia, проникающая в организм при укусе иксодового клеща);
  • инфекций кишечника и мочевыводящих путей, вызываемых кишечной палочкой, хламидиями, микоплазмами, шигеллами, сальмонеллами.

Кроме того, артропатия суставов коленей у подростков и детей может быть обусловлена генетическими нарушениями.

По причинам, вызывающим патологические процессы, артропатия классифицируется на несколько видов.

Артропатия коленного сустава у детей

Основными клиническими признаками артропатии коленного сустава являются:

  • слабая боль в колене при ходьбе или длительном пребывании в положении стоя;
  • усиление болезненности при надавливании на сустав;
  • полное отсутствие болевого синдрома в покое;
  • хруст при движении;
  • ощущение скованности;
  • покраснение кожи и местное повышение температуры;
  • отечность коленного сустава;
  • увеличение размеров колена, его деформация.

Внутри сустава и в близлежащих тканях быстро скапливается жидкость, колено отекает, увеличивается. По мере усугубления патологических процессов разрушаются хрящи, а суставные поверхности костей разрастаются. Со временем отмечается все большее ограничение подвижности, что может привести к полной утрате двигательной функции.

Стремительное течение болезни характеризуется ярко выраженными симптомами. Но в некоторых случаях артропатия прогрессирует медленно, и на начальных этапах не имеет четко выраженных признаков.

Артропатия коленного сустава у детей

Молодых людей призывного возраста волнует вопрос, берут ли в армию, если был поставлен диагноз травматическая артропатия коленного сустава? Призывники, у которых отмечается затяжное острое воспаление, а на рентгене выявлена измененная поверхность сустава, не подлежат службе в армии.

[2]

Окончательный диагноз врач ставит на основании результатов комплексного обследования, включающего:

  • общие анализы мочи и крови;
  • анализ крови (на ревматоидный фактор, наличие мочевой кислоты, антиген HLA-B27);
  • функциональные тесты почек и печени;
  • бактериологический анализ на выявление патогенных возбудителей;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Артропатия коленного сустава у детей

Лечение артропатии сустава колена проводится комплексно и включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • проведение лечебной гимнастики.

Реактивная артропатия коленных суставов у маленьких детей лечится так же, как у подростков и взрослых.

Артропатия коленного сустава у детей

Медикаментозная терапия включает назначение препаратов нескольких групп.

Артропатия коленного сустава – вторичное воспаление, появляющееся после различных заболеваний, не связанных с суставами. Встречается довольно часто. Симптомы могут быть разнообразны, но главными показателями являются болевой синдром, асимметричность поражения и небольшие изменения на рентгене. Процесс развития зависит от основного заболевания. Боли в коленном суставе могут исчезнуть без приема медикаментов, если проводится адекватное лечение основного заболевания. Артропатия коленного сустава имеет код по МКБ-10 M02.

Провокаторами могут являться следующие причины:

[3]

  • Инфекции. Это распространенный фактор, вызывающий артропатию. Самым частым является хламидиоз. В процессе включается аутоиммунный механизм, из-за чего иммунная система атакует и разрушает клетки суставного хряща, считая их чужеродными.
  • Эндокринные нарушения. Главной причиной является гипотиреоз. Также есть риск появления при сахарном диабете или гормональном сбое.
  • Заболевания нервной системы головного и спинного мозга. Обычно развивается из-за энцефаломиелита, опухоли мозга и других патологиях. Если диагноз связан со спинным мозгом, то обычно поражается коленный сустав конечности, на которой имеется паралич.

Болезни довольно серьезные и могут привести к необратимым последствиям.

Артропатия коленного сустава у детей и подростков появляется из-за генетических сбоев. Часто провокаторами становятся инфекции различного происхождения. Кроме них, заболевание вызывают следующие причины:

  • системный васкулит;
  • аллергия;
  • бруцеллез;
  • вакцинация;
  • диатез;
  • детские инфекции.

Артропатия коленного сустава у детей

Классификация разработана исходя из заболеваний, спровоцировавших артропатию. Так как перечень довольно большой, то и в классификации выделено множество видов. При болезнях кровеносной, эндокринной и нервной системы развивается реактивная артропатия. Также имеются и другие виды:

  1. Посттравматическая. Характеризуется изменениями из-за произошедшей ранее травмы. Травматическая артропатия коленного сустава имеет одностороннее воспаление.
  2. Нагрузочная. Возникает из-за сильных физических нагрузок на коленный сустав. Однако нагрузочную артропатию провоцируют не только физические упражнения, но и одинаковые движения на протяжении длительного периода.
  3. Пирофосфатная. При данном виде нарушается обмен кальция в организме. На хрящах коленных суставов откладывается пирофосфат кальция. Патология провоцируется инфекциями, травмами или недостаточным количеством кальция в организме.
  4. Псориатическая. Появляется на фоне псориаза, для которого характерно появление шелушащихся бляшек по всему телу.
  5. Наследственная. Формируется у детей из-за генетических нарушений.
  6. Идиопатическая. Форма, при которой первопричина артропатии не установлена.
  7. Ювенильная. Характеризуется лейкозом и повышением температуры. Появляется у детей до 16 лет. Первопричина также не установлена.
  8. Дистрофическая. При такой форме нарушается обогащение хрящевой ткани полезными компонентами. Вследствие этого возникают дистрофические изменения. Форма присуща людям пожилого возраста.

Таким образом существует множество видов артропатии коленного сустава. В некоторых из них не выявлена первопричина, что может затруднить диагностику.

Факторы риска по сей день полностью не изучены. Однако прослеживается, что у больных людей имеется антиген HLA-B27, который контактирует со множеством бактерий. Может возникнуть в различном возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. По статистике чаще им страдают мужчины. Такая же статистика по половому признаку отмечается и у детей.

Артропатия коленного сустава у детей

Симптоматика зависит от первопричины. После инфекционного заболевания появляется реактивная артропатия коленного сустава через пару недель. Если артропатия возникла на фоне хронического заболевания, то она может протекать скрыто. В этот момент на первый план выходит клиническая картина основного заболевания.

Однако есть общий ряд симптомов для артропатии коленного сустава, вне зависимости от причины:

  1. Боль в коленном суставе. Сначала она появляется после физических нагрузок на коленный сустав или при долгом пребывании в положении стоя. Проходит после отдыха. Однако при прогрессировании боли усиливаются и могут наблюдаться даже в состоянии покоя.
  2. Асимметричность. Для артропатии характерно поражение сустава одной конечности. Однако при распространении процесса поражаюся соседние суставы на этой же конечности. При артропатии коленного сустава в процесс могут вовлекаться тазобедренный или голеностопный сустав.
  3. Скованность движений. Она наблюдается при болевом синдроме. Сначала может быть незначительное ограничение движений. По мере прогрессирования процесса, скованность увеличивается. Может привести к полной неподвижности коленного сустава.
  4. Отек и гиперемия. Данные признаки характерны при присоединении воспалительного процесса. В суставной полости скапливается жидкость, что увеличивает объем колена. Обменные процессы нарушаются еще больше.
  5. Деформация коленного сустава. При артропатии деформация может возникнуть еще до появления болевого синдрома. Она связана с отеком и изменением в тканях. Также появляются остеофиты.

Это основные симптомы артропатии. Помимо этого, у пациента могут возникнуть жалобы, связанные с основным заболеванием. Чаще такими жалобами являются увеличение температуры тела, слабость и вялость.

Характерным признаком артропатии является стремительность нарастания симптомов. Отек может образоваться за несколько часов. Поэтому важно вовремя выявить артропатию. Диагностика включает в себя следующие методы:

  • ЭКГ;
  • МРТ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • тесты печени и почек;
  • рентгенография;
  • определение на наличие антигена HLA-B

Данные методы направлены на выявление наличия патогенной микрофлоры в организме.

Артропатия коленного сустава у детей

Заболевание имеет вторичный характер, а значит и лечение артропатии коленного сустава должно быть комплексным. Проводится лечение основного заболевания, а также суставного синдрома.

Лечением основного заболевания должен заниматься соответствующий специалист. Суставным синдромом занимаются ортопеды и ревматологи. Важна комплексность лечения, иначе оно может быть бессмысленным.

Медикаментозное лечение должно быть направлено на устранение болевого синдрома и воспаления, а также инфекции, вызывавшей патологию. Используются следующие группы препаратов:

  1. Антибиотики. Необходимы при проникновении в организм бактерий. Цефазолин, Амоксициллин являются распространенными средствами. Детям младше 6 лет рекомендовано применять при лечении Цефтриаксон, Цефотаксим.
  2. НПВС. Они эффективно действуют на болевой синдром и воспаление. Распространенными препаратами являются Диклофенак, Мелоксикам. Максимальное действие дают препараты, имеющие в составе кетопрофен. Такие средства нужно принимать короткими курсами из-за обширного спектра побочных действий. Детям данную группу препаратов назначают достаточно редко.
  3. Инъекции физраствора с Лидокаином. Хорошо устраняют болевой синдром.
  4. Кортикостероиды. Оказывают хорошее противовоспалительное действие. Препарат вводится внутрь коленного сустава. Чаще используется в лечении Преднизолон и Дексаметазон. Несмотря на эффективность препаратов, долгое применение может привести к еще большему разрушению хряща.
  5. Хондропротекторы. Направлены на регенерацию и восстановление хрящевой ткани. Одним из представителей данной группы является Терафлекс.

НПВС назначаются и наружно, так как выпускаются в форме мазей и гелей.

При отсутствии эффекта от консервативных методов терапии назначается хирургическая операция. Однако случается это довольно редко.

Прием препаратов осуществляется только по назначениям врача. Самостоятельное лечение и использование средств может привести к серьезным последствиям.

Артропатия коленного сустава у детей

В комплексное лечение входит не только прием медикаментов, но и другие процедуры.

  • Физиотерапия. Назначение и эффективность физиопроцедур зависит от многих факторов. Если в организме имеется опухолевый процесс, то многие процедуры будут противопоказаны. Хорошо снимает воспаление магнитотерапия, электролечение и парафинолечение. Детям чаще назначается грязелечение и водолечение.
  • Лечебная физкультура. На первых этапах врачи рекомендуют снизить нагрузку на больной сустав. Иногда рекомендуется его иммобилизация. Далее двигательная активность постепенно расширяется. Пациенту необходимо выполнять комплекс упражнений, подобранный врачом. Сначала выполняют пассивные, а затем активные упражнения.

Эффективностью отличается выполнение упражнений в бассейне.

Активная фаза отмечается у пациентов в течение 4-6 месяцев. Дальше наступает реабилитация. Лечение и реабилитация может отличаться в зависимости от причины. После выполнения лечебных упражнений подвижность коленного сустава значительно улучшается. Спрогнозировать исход практически невозможно. У одних людей наступает полное восстановление подвижности сустава, а у других хромота и ограничение подвижности могут остаться на всю жизнь.

Источник: xn--80axn1a.xn--p1ai

Причины артропатии коленного сустава

Распространенные причины развития артропатии коленного сустава включают в себя разнообразные воспалительные и дегенеративные процессы, связанные с нарушением иннервации и кровоснабжения хрящевых тканей сочленения костей. Коленный сустав имеет сложное анатомическое строение: в его составе 3 кости (головки бедренной и большеберцовой, надколенник). Все кости покрыты синовиальной хрящевой тканью. Она обеспечивает легкость скольжения, распределения амортизационной нагрузки, защиту головок костей от разрушения и травмирования. Стабильность коленного сустава обеспечивается задней и передней крестообразными, латеральной и медиальной боковыми связками. Питание хрящевой ткани осуществляется за счет кровоснабжения замыкательных суставных пластинок и диффузного обмена с окружающими мышечными тканями.

В процессе развития артропатии колена играют роль несколько факторов негативного влияния:

  • нарушение процесса кровоснабжения мышечной и хрящевой ткани, спровоцированное ведением малоподвижного образа жизни или заболеваниями сосудов);
  • нарушение иннервации при защемлении нервного волокна или его ишемии в связи с нарушением микроциркуляции крови (часто возникает при компрессионном давлении со стороны посттравматических гематом);
  • аутоиммунная воспалительная реакция в ответ на развитие распада тканей в любом другом органе (реактивная форма болезни может возникать при тонзиллите, аденоидите, частых простудных заболеваниях, пиелонефрите, панкреатите и т.д.);
  • диатез и другие виды аллергических реакций, проявляющихся поражением кожи и соединительной ткани;
  • инфекционное воспаление в полости сустава (распространение бактерий и вирусов может происходит с током крови и лимфатической жидкости);
  • асептическое воспаление тканей сустава на фоне ишемии, сдавливания, травмирования;
  • все виды травматического воздействия, в том числе и экстремальной физической нагрузки.

Потенциальные причины возникновения артропатии могут скрываться за следующими патологиями:

  1. ревматоидный полиартрит и другие виды аутоиммунного воспаления;
  2. разные виды васкулитов;
  3. воспаление и сужение кровеносных сосудов нижних конечностей;
  4. инфекционные болезни (ветряная оспа, мононуклеоз, эпидпаротит и краснуха с высокой долей вероятности могут спровоцировать развитие артропатии коленного сустава);
  5. клещевой энцефалит с преимущественным поражением структур спинного мозга;
  6. полиомиелит и другие опасные инфекции;
  7. патологии мочеотделительной системы с нарушением биохимического баланса крови;
  8. острые кишечные инфекции (сальмонеллез, шигеллы, дизентерия, пищевая токсикоинфекция);
  9. травмы спины и позвоночника;
  10. переломы бедренной и тазовой кости со смещением;
  11. разрывы и растяжения связок коленного сустава;
  12. оперативные хирургические вмешательства в полость сустава.

Реактивная артропатия коленного сустава у детей

В большинстве случаев реактивная артропатия коленных суставов развивается спустя некоторое время от начала основного заболевания. Если это обострение хронического тонзиллита, то сначала идет манифестация клинической картины гнойной или катаральной ангины, начинается лечение антибактериальными препаратами, происходит стабилизация состояния, нормализация температурной реакции и т.д. И спустя 1-2 дня после значительного улучшения появляются признаки ухудшения:

  1. повышается температура тела;
  2. коленные суставы опухают, краснею, становятся горячими на ощупь;
  3. ребенок жалуется на боль в мышцах, общую слабость и недомогание.

Врач педиатр в таких ситуациях устанавливает диагноз ревматоидного полиартрита и назначает повторный курс антибактериальной терапии. На самом деле подобные методы лечения наносят еще больший вред коленным суставам, поскольку настоящей причиной реактивной артропатии коленных суставов у детей является массированная гибель патогенных микроорганизмов под влияем антибактериального препарата. Иммунная система не справляется с таким количеством токсинов и продуктов распада. Возникает неправильная аутоиммунная реакция, которая разрушает собственные хрящевые и соединительные ткани.

Назначение антибиотиков при лечении бактериальных инфекций должно быть обосновано и проводиться под контролем со стороны лечащего врача. Самостоятельный прием антибактериальных препаратов категорически запрещен.

Посттравматическая артропатия коленного сустава

У детей может развиваться посттравматическая артропатия коленного сустава, обусловленная асептическим воспалением. Этому могут способствовать:

  • растяжения крестообразных и боковых связок;
  • микроскопические разрывы сухожильной ткани, в результате чего образуются обширные гематомы, сдавливающие мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания;
  • переломы большеберцовой, малоберцовой, бедренной кости и надколенника;
  • повреждения медиального и латерального мениска;
  • травмы суставных сумок (бурс);
  • разрывы, растяжения и ушибы мышц в области коленного сустава.

Любая травматическая артропатия коленного сустава требует поэтапного лечения. Сначала необходимый объем медицинской помощи оказывается хирургом или травматологом. Обычно рекомендуется обеспечивание полного физического покоя. При переломах и трещинах костной ткани накладывается гипсовая повязка или лангета. После того, как целостность повреждённых тканей восстанавливается, нужно начинать второй этап лечения – реабилитация с целью восстановления нормальной структуры тканей, предупреждения образования рубцовой деформации и контрактуры.

Нагрузочная артропатия коленных суставов

У подростков нагрузочная артропатия коленных суставов – это распространенное явление. Она развивается на фоне деформации хрящевой ткани за счет изменения гормонального фона. В возрасте 12 – 14 лет начинается тотальная гормональная перестройка организма. Ребенок становится взрослым и переходит в репродуктивную фазу своего развития. Меняется структура костной ткани, происходит изменение скелета, мышц, связок и сухожилий.

При избыточной физической нагрузке в этот период жизни возможна первичная деформация гиалинового хряща, покрывающего костные головки, входящие в состав крупных суставов. Эти очаги дегенерации нарушают процесс амортизации и создают предпосылки для дальнейшего разрушения хрящевого синовиального слоя.

Жалобы на повышенную мышечную утомляемость, припухлость коленных суставов после физической активности – это повод для срочного обращения на прием к ортопеду. На ранней стадии артропатия коленных суставов у подростков поддается консервативным методам лечения.

Артропатия левого и правого коленного сустава

Чаще диагностируется артропатия правого коленного сустава, поскольку на него приходится большая физическая нагрузка. Патология может развиваться у подростков, ведущих активный образ жизни, занимающихся подвижными видами спорта.

Острая артропатия левого коленного сустава, напротив, возникает у детей, имеющих склонность к ведению малоподвижного сидячего образа жизни. У них часто наблюдаются эндокринные патологии, проблемы с избыточной массой тела. У них заболевание носит длительно прогрессирующий характер с постепенным разрушением синовиального хрящевого слоя всех головок костей, входящих в состав коленного сустава.

При реактивной форме патологии наблюдается одновременное поражение обоих коленных суставов. Этот клинический признак позволяет поставить точный предварительный диагноз. Основное отличие от ревматоидного процесса или суставной формы болезни Бехтерева заключает в том, что поражаются изолированно два коленных сустава, при этом голеностопный и тазобедренный сустав сохраняют полную подвижность.

Лечение артропатии коленного сустава

Начинать лечение артропатии коленного сустава необходимо с устранения разрушительного воздействия травмирующего фактора. Если это аутоиммунный процесс, то нужно провести предварительную фармакологическую терапии. При полученной травме нужна помощь травматолога. Реактивный процесс требуется определённых усилий в лечении основного заболевания.

После того, как острый период пройдет, нужно начинать проводить восстановительную реабилитацию. Если этого не сделать, то высока вероятность того, что начнется процесс формирования грубой рубцовой ткани. Она будет препятствовать нормальной микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Это приведет к дельнейшей дегенерации и деформации коленного сустава.

Без провального проведенной реабилитации в течение 6-ти последующих месяцев развивается рецидив артропатии, а спустя 12 – 18 месяцев при МРТ обследовании уже видны признаки полного разрушения хрящевого синовиального слоя. Это вторая стадия деформирующего остеоартроза.

В нашей клинике мануальной терапии лечение артропатии коленного сустава начинается с постановки правильного диагноза. Затем опытный ортопед разрабатывает индивидуальный курс лечения. Он может включать в себя остеопатию и массаж, кинезитерапию и лечебную физкультуру, рефлексотерапию и физиотерапию, лазерное воздействие.

Если вам требуется лечение артропатии, то можете записаться на бесплатную консультацию ортопеда в наш центр мануальной терапии в Москве прямо сейчас. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для вашего визита.

Источник: freemove.ru

Что такое артропатия: описание, лечение суставов у детей и взрослых

артропатия коленного сустава у детей что это

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Артропатия коленного сустава – это заболевание, при котором характерно снижение чувствительности и трофики тканей. Второе медицинское название этой патологии – реактивный тип артропатии. Часто сопутствующими заболеваниями является остеохондроз позвоночника, поражения могут затрагивать другие как крупные, так и мелкие суставы.

Поскольку природа всех этих недугов схожа, методы лечения используются идентичные. Артропатия может затронуть от двух до пяти различных суставных сочленений, а иногда и больше, если помимо голеностопного, коленного и тазобедренного поражаются мелкие суставы конечностей.

Реактивная артропатия диагностируется достаточно редко, но, к сожалению, заболеванию подвержены и взрослые, и дети с одинаковой частотой.

По клинической картине и скорости течения артропатию можно спутать с артритом, который также может быть травматического, инфекционного или токсического характера. Важно правильно диагностировать заболевание, прежде чем начинать терапию. Дополнительно затрудняет диагностику то, что зачастую пациенту не жалуются на острые боли и обращаются к врачу, когда болезнь уже прогрессирует.

И, тем не менее, у болезни есть характерные признаки, по которым можно ее распознать.

Основные симптомы артропатии

Основными признаками патологии являются:

  • Увеличение сустава в размерах, обусловленное отеком. Отек происходит из-за скопления в полости сустава лимфатической и синовиальной жидкостей, с развитием болезни жидкость распространяется также в околосуставные ткани;
  • Изменение поверхности суставных костей, в частности, краевых участков. Костная ткань очень быстро разрастается, образуются остеофиты. Таким образом организм пытается заполнить то пространство, на котором находился разрушенный сустав и компенсировать его функции. Остеофиты тоже влияют на изменение формы и размеров коленного, голеностопного или тазобедренного суставов;
  • Заметная деформация суставов. Если диагностирована артропатия коленного сустава, пораженное колено смещается вовнутрь – визуально ноги напоминают крест. Происходит это из-за давления жидкости в суставной полости и изменения структуры костных тканей;
  • Боли, возникающие преимущественно после физических нагрузок. Некоторые пациенты вообще не ощущают никакого дискомфорта во время развития болезни, а потому не обращаются к врачу, пока не станет видна деформация.

артропатия коленного суставаВ отдельных случаях может отмечаться повышение температуры тела, при прощупывании пораженного коленного или голеностопного сустава пациент ощущает боль разной интенсивности в зависимости от стадии болезни. Кожные покровы в области пораженного сустава на ощупь горячие, ограничивается подвижность конечности.

Заболевание бывает трех степеней: легкой, средней и тяжелой. При легкой форме больной почти не страдает от скованности сустава, может без проблем передвигаться и ощущает боли и дискомфорт лишь при больших нагрузках.

Иногда пациенты чувствуют страх, когда нужно ступить на больную ногу: им кажется, что при нагрузках в вертикальном положении сустав может травмироваться. При второй и третьей степени скованность увеличивается и в запущенной форме конечность может оказаться полностью неподвижной и неуправляемой.

Стремительная скорость развития болезни и разрушения сустава – характерный симптом, по которому распознается артропатия. В отдельных случаях сустав становится неподвижным за несколько часов.

Причины и особенности развития артропатии

Заболевание как коленного, так и голеностопного сустава никогда не бывает первичной, этот недуг всегда развивается на фоне патологий нервной системы человека. У детей или у взрослых пациентов может появиться при поражениях спинного или головного мозга. Иногда причины в патологиях периферической нервной системы.

Медики не исключают вероятность генетической предрасположенности к этому заболеванию, но с научной точки зрения эта теория пока не была официально подтверждена.

Наиболее распространена проблемасреди людей старше 60 лет. Причина кроется в возрастных изменениях организма – высвобождении свободных радикалов кислорода в организме, нарушения обменных процессов, износа хрящевых и других суставных тканей. Может развиться как следствие таких заболеваний:

  1. Бруцеллез. Течение этого заболевания острое, поражения позвоночника и крупных суставов – голеностопного, коленного или тазобедренного, — выражены очень ярко. Разносчиком бруцеллеза является крупный рогатый скот.
  2. Системные васкулиты. Чаще всего артропатию вызывают болезнь Кавасаки, синдром Такаясу, гранулематоз Вегенера и ангиит, вызванный аллергическими реакциями организма.
  3. Диатез неврно-артритической этиологии.
  4. Болезнь Лайма – вызывает ее укус насекомого, иксодового клеща, вследствие чего происходит трансмиссионное инфицирование и развитие системной аллергии.
  5. Синдром Рейтера.
  6. Красная волчанка или же проведение вакцинации против этой болезни. Обычно такое осложнение прививки, как артропатия, возникает, если она была сделана позднее положенного срока, в старшем возрасте.

Были отмечены случаи развития артропатии вследствие таких заболеваний, как инфекционный мононуклеоз или паротит эпидемического характера. Стремительность развития болезни определяется тем, какие изменения происходят в нервных тканях человека, спровоцированные тем или иным заболеванием.

Очень часто артропатии колена одновременно отмечается остеохондропатия позвоночного столба. Поражаются чаще отделы шеи и поясницы. Случаи поражения грудного отдела позвоночника отмечаются очень редко.

Методы диагностики

боли при артропатииСимптомы этой патологии коленного сустава достаточно специфичны и их легко распознать. Но лечение назначается всегда с учетом основного заболевания и общего состояния пациента, так как каждый отдельно взятый случай болезни имеет свои особенности.

Излечить это заболевание в домашних условиях, используя методы нетрадиционной медицины, невозможно. Это приведет только к необратимым процессам в суставе колена, полному разрушению и неподвижности сустава, а значит – к потере работоспособности и инвалидности.

Потому, если колено начало стремительно отекать, следует немедленно показаться врачу, даже если болевой синдром пока отсутствует. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначит такие процедуры и тесты:

  1. Общий клинический анализ мочи;
  2. Исследование на наличие патогенной микрофлоры;
  3. Клинический анализ крови для определения уровня СОЭ;
  4. Развернутый анализ крови на ревматоидный фактор;
  5. Рентгенография;
  6. Магнитно-резонансная томография;
  7. Электрокардиорграмма.

С помощью этих анализов и исследований можно установить, если в организме пациента патогенные микроорганизмы, способные вызвать аутоиммунную реакцию, а кроме того определить степень поражения нервных волокон. Пока не будет установлена первопричина, ставшая толчком к развитию артропатии, назначить лечение невозможно.

Именно от основного заболевания зависит то, как будет построена программа лечения и использование какой группы медикаментов необходимо.

Как лечить артропатию

лечение артропатииТакое заболевание, как артропатия, можно лечить консервативно или путем хирургического вмешательства. В любом случае лечение требуется комплексное. Консервативными методами устраняются местные симптомы поражений сустава и инфекционная составляющая болезни или патология, спровоцировавшая ее.

В базовую программу терапии обязательно входит недельный курс приема антибиотиков. Для лечения обострения основного заболевания назначаются соответствующие препараты системного действия. Практически все болезни, которые могут стать причиной артропатии, являются хроническими, а потому требуют продолжительного лечения.

В острой стадии болезни рекомендован постельный режим и фиксация пораженного сустава – это помогает предотвратить дальнейшие разрушения и снижает неприятные симптомы артропатии. Комплексное лечение может длиться до шести месяцев. Затем начинается реабилитационный период.

Восстановительное лечение, как и терапевтическое, подбирается всегда индивидуально, методы и процедуры также зависят от природы заболевания и степени поражения сустава. Обычно применяются:

  1. Комплекс упражнений из лечебной физкультуры. Требуется не только восстановить подвижность сустава, но и постепенно вернуть его в правильное положение. Чередуются активные и пассивные движения, способствующие разработке мышечных и суставных тканей.
  2. Водные процедуры – на начальном этапе реабилитации многим пациентам легче выполнять упражнения именно в воде. Рекомендованы также лечебные ванны и грязелечение.
  3. Электрофизиопроцедуры – УВЧ, электрофорез, ударно-волновая терапия.

Определить заранее, каким будет прогноз при такой патологии, сложно. Многое зависит от возраста пациента, других хронических заболеваний и его готовности работать вместе с врачом. Иногда удается вернуть полностью подвижность сустава, но бывает и так, что хромота и некоторая скованность, несмотря на проведенное лечение, остаются до конца жизни.

Артропатия коленного сустава

Все суставы в человеческом организме имеют довольно сложное строение. Для их нормальной работы необходимы питательные вещества, поступающие с кровью, множество гормонов и ферментов, а также правильное прохождение нервных импульсов от мозга. При нарушении какого-то одного элемента этой системы сустав воспаляется и болит, может деформироваться и перестать двигаться. Когда такое случается, то пациенту часто ставят диагноз «артропатия». Это вторичная суставная патология, которая развивается на фоне серьезных инфекционных болезней, заболеваний нервной или эндокринной системы.

Чаще всего бывает артропатия коленного сустава, хотя возникнуть такое воспаление может в любом месте. Характеризуется заболевание развитием трофических изменений в тканях, болями при нагрузке и деформацией сустава. Встречается артропатия в любом возрасте, так как ее причиной являются не дегенеративные изменения в тканях и не нагрузки, а системные или инфекционные заболевания.

Общая характеристика

Артропатия возникает резко, основные симптомы развиваются в течение нескольких дней или даже часов. Причем, они быстро прогрессируют и при отсутствии своевременного лечения приводят к полному нарушению функций сустава. Сначала пациент чувствует несильную боль в колене при стоянии, а особенно при ходьбе. Постепенно сустав опухает, кожа в этом месте краснеет и становится горячей на ощупь. При прикосновении тоже чувствуется боль. Иногда наблюдается деформация сустава, скованность в движении, а также отчетливо слышимый хруст. Часто патология развивается на фоне повышенной температуры и общей интоксикации организма.

Это заболевание характеризуется постепенным накоплением жидкости в полости сустава. Именно по этой причине он увеличивается в размерах. А деформация его может быть связана с тем, что артропатия вызывает разрушение суставного хряща.

В результате этого головки костей тоже начинают разрушаться, на краях сустава образуются остеофиты. В некоторых случаях к воспалению присоединяется гнойный процесс в полости сустава. Может наблюдаться общее ухудшение состояния, повышение температуры. Некоторые больные чувствуют страх при нахождении в вертикальном положении. Больное колено неустойчиво, поэтому есть опасения получить травму.

Кроме того, характерной особенностью артропатии коленного сустава является поражение его только с одной стороны, в отличие от ревматоидного или другого вида артрита. Патология стремительно прогрессирует, а также наблюдается связь появления воспаления с основным заболеванием.

Причины возникновения

Артропатия – это патология суставов, которая возникает вследствие других заболеваний. Но ученые до сих пор не могут выяснить точные причины этой болезни. Обнаружено, что у большинства больных в крови присутствует особый ген. Поэтому есть предположение, что некоторые генетические аномалии в иммунной системе могут стать основой развития болезни.

Но в основном обнаруживается связь развития артропатии с некоторыми серьезными заболеваниями.

  • Среди нарушений работы эндокринной системы чаще всего поражение суставов вызывают недостаточность щитовидной железы и сахарный диабет.
  • Серьезные патологии головного мозга тоже могут привести к развитию артропатии. Это энцефалит, гемиплегия, злокачественные опухоли.
  • Поражение спинного мозга вследствие травм, сирингомиелии или острых воспалительных процессов тоже иногда вызывает артропатию коленного сустава.
  • Часто патология развивается на фоне инфекционных заболеваний. Это хламидоз, сальмонеллез, энтерит, вирусный гепатит, некоторые паразитарные инфекции.
  • Иногда артропатия является осложнением серьезных заболеваний внутренних органов, например, цирроза печени, болезни Крона, псориаза или язвенного колита.

Артропатия у детей

Встречается данная патология в любом возрасте. В отличие от других заболеваний суставов, которым подвержены в основном пожилые люди, часто развивается артропатия коленного сустава у детей. Но особенностью патологии у маленьких пациентов является то, что причиной ее в основном оказываются инфекционные или аутоиммунные заболевания:

  • бруцеллез;
  • краснуха;
  • эпидемический паротит;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • системные васкулиты;
  • болезнь Лайма.

Кроме того, может развиться атропатия у ребенка при аллергической реакции на некоторые лекарственные препараты, при непереносимости злаков или при диатезе нервной этиологии. В остальном это заболевание протекает так же, как и у взрослых.

Диагностика

Артропатия обычно имеет ярко выраженные симптомы, по которым легко заподозрить именно эту патологию. Но для уточнения диагноза и дифференциации его с другими похожими заболеваниями обязательно назначаются диагностические процедуры.

Прежде всего, проводятся тесты на определение ревматоидного фактора, чтобы исключить ревматоидный артрит. Кроме того, делается рентген, который позволяет выявить процессы разрушения хрящей и головок костей, а также наличие остеопороза или остеофитов. Проводится МРТ сустава, выявляющая состояние околосуставных тканей. Необходимы анализы крови на СОЭ и на наличие особого гена, который может провоцировать артропатию. Делаются также анализы мочи и определяется наличие мочевой кислоты в крови.

Все эти исследования позволяют определить состояние иммунной системы организма, наличие инфекционного заболевания. Необходимо также оценить состояние нервной и сердечно-сосудистой систем пациента. Такая диагностика нужна для определения первопричины заболевания, ведь без ее устранения оно будет прогрессировать.

Особенности лечения

Лечение артропатии необходимо начинать с выяснения причины ее появления. Ведь простое снятие симптомов будет неэффективным без избавления от заболевания, их вызвавшего. Например, во многих случаях необходима антибактериальная терапия, например, «Доксициклином» или «Азитромицином». При наличии гнойного воспаления проводится атротомия сустава с очищением его от гноя и обработкой антисептиком. Но кроме специфических мер, направленных на лечение инфекционных или эндокринных болезней, применяются общие методы. Их задачей является остановить разрушение сустава, убрать воспалительный процесс и вернуть суставу подвижность.

Чаще всего лечение начинается с медикаментозной терапии. Это нужно, чтобы снять воспаление и болезненность при движении. На начальном этапе вводят в полость сустава «Лидокаин» или «Депомедрол». Для улучшения общего состояния больного назначаются инъекции глюкозы, изотонического раствора, фолиевой кислоты. Хорошо улучшает состояние сустава применение лекарства «Метотрексат». При болях назначают препараты группы НПВП: «Диклофенак», «Индометацин», «Нимесулид», «Ибупрофен». Кортикостероиды при артропатии применяются очень редко, так как болевые ощущения у пациентов обычно несильные, а в покое они вообще исчезают.

Кроме того, больному необходимо обеспечить покой пораженному колену. Иногда проводится даже его фиксация с помощью бандажа. А после артротомии или другого оперативного вмешательства обязательна иммобилизация колена гипсовой повязкой. Для улучшения общего состояния организма и укрепления иммунитета полезна витаминотерапия, которая помогает восполнить недостаток необходимых питательных веществ.

Обычно такое лечение приносит положительные результаты, если начато вовремя. Но так как артропатия быстро прогрессирует, оно может затянуться на полгода и даже больше. Для ускорения процесса выздоровления применяются дополнительные методы: физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, укрепление иммунной системы пациента.

Эффективно при этом санаторно-курортное лечение или же применение физиопроцедур по месту жительства. Чаще всего при артропатии назначают радоновые или сульфидные ванны, иглоукалывание, электропроцедуры. Специальные упражнения лечебной гимнастики обычно рекомендуется делать в реабилитационном периоде, примерно через 4-6 месяцев от начала заболевания. Для восстановления подвижности колена эффективно чередование активных и пассивных движений. Причем гимнастику нужно выполнять регулярно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Иногда для того, чтобы вернуть подвижность суставу, этих мер недостаточно. В этом случае врач может принять решение о хирургическом вмешательстве. Операции не делают детям и пожилым людям. Чаще всего хирургическое лечение заключается в том, что удаляют пораженные части сустава и заменяют их имплантами. Иногда требуется установка эндопротеза.

Лечение артропатии длительное, необходимо проявить терпение и выполнять все рекомендации врача. Но даже в этом случае иногда скованность в суставе остается после перенесенного заболевания на всю жизнь. Но если не начать лечение вовремя, происходит утолщение капсулы сустава и полная потеря его функций.

Артропатия – термин, которым обозначают различные поражения суставов, возникающие на фоне других заболеваний и встречающиеся как у детей, так и у взрослых. Их причинами могут быть инфекции, воспаления, нарушения обмена веществ и многое другое.

Объединяет их одно — такая патология никогда не возникает сама по себе, а всегда вторична и является проявлением какой-то другой болезни. Причем о наличии последней вы можете даже не догадываться, и проблемы с суставами как раз и станут её первым проявлением. Механизмы артропатии также будут различаться в зависимости от того, что именно её спровоцировало.

Причины и виды

ru65g67shl87shch89

Любые заболевания, возникающие в организме, могут в итоге привести к артропатии. В зависимости от причин, развиваться артропатии у детей и у взрослых будут по-разному. Как таковой строгой классификации этой патологии не существует, но в зависимости от того, что именно сыграло роль пускового механизма, можно выделить несколько причин, провоцирующих проблемы с суставами.

Заболевания внутренних органов

Организм человека является единым целым. Поэтому все процессы в нем так или иначе отражаются на каждом органе или ткани. Хотя, казалось бы, между нарушенной функцией щитовидной железы и суставами никакой связи быть не может. Однако практически любое заболевание может вызвать такую патологию. Причем в большинстве случаев при заболеваниях внутренних органов возникает артропатия коленного сустава.

Спровоцировать её могут онкологические или эндокринные заболевания, особенно гипо- или гипертиреоз и сахарный диабет.

Основное заболевание нарушает механизмы, которые питают хрящевые ткани суставов. Постепенно развивается дистрофия хряща, который теряет свою эластичность, что в итоге может привести к полной потере подвижности и возникает так называемая реактивная артропатия. Сама болезнь развивается довольно быстро, от первых симптомов до острого периода проходит, в среднем, две-четыре недели.

Еще одной распространенной формой является псориатическая артропатия, возникающая на фоне псориаза. В этом случае в иммунной системе человека происходит сдвиг и она начинает вырабатывать иммунные клетки, атакующие собственные органы и ткани человека, в том числе и суставы.

Болезни крови

defitsit-faktora-i

Наиболее часто патологии суставов вызывает гемофилия и возникают они еще в детском возрасте, примерно в 3–5 лет. Однако спровоцировать их может любое заболевание крови. При условии, что оно сопровождается сильной воспалительной реакцией.

Например, часто проблемы с суставами сопровождают острую или хроническую лейкемию, серповидноклеточную анемию, гемофилию.

Сильная воспалительная реакция вызывает переполнение кровью сосудов в синовиальной оболочке сустава. Из-за их разрыва возникает гемартроз – кровоизлияние в сустав. Помимо нарушенного кровообращения, в месте повреждения происходит интенсивный распад клеток крови. Его итогом становится высвобождение процессов метаболизма крови, которые и повреждают хрящ. Это, в свою очередь, приводит к развитию артропатии.

Вирусы, инфекции, аллергены

Инфекционные или паразитарные артропатии, вызываются различными бактериями, вирусами или паразитами. В суставную сумку они попадают по лимфатической или кровеносной системе. Обычно воспаление начинается с внутренней оболочки сустава, в которой накапливается излишек синовиальной жидкости. Возникать оно может при туберкулезе, краснухе, мононуклеозе, ветряной оспе, стафилококковой или менингококковой инфекции.

Аллергические артропатии провоцируются любыми аллергическими заболеваниями. Причем возникать они могут как практически сразу после контакта с аллергеном, так и через несколько дней. Причина — вызванные аллергеном нарушения в иммунной системе, в результате которых страдают суставные ткани. Причем на фоне аллергии чаще всего появляется артропатия коленного сустава.

Отдельно стоит упомянуть такую форму артропатии, как синдром Рейтера – поражение суставов, которое возникает из-за сочетания кишечной или мочеполовой инфекции и нарушений в иммунной системе.

Часто этот вид артропатии вызывают хламидии и в 80% случаев им страдают мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Для синдрома Рейтера характерно особое, яркое сочетание симптомов: конъюнктивит, уретрит и артрит.

Нарушения обмена веществ

Хондрокальциоз или пирофосфатная форма артропатии появляется в результате нарушения обмена солей кальция в организме. Провоцировать их могут травмы суставов, хронические инфекции или воспалительные заболевания. Однако бывает, что такая патология возникает без видимых причин, в этом случае врачи говорят о её наследственном характере.

Соединения пирофосфата образуются в организме при синтезе коллагена. В норме они разрушаются специальным ферментом – пирофосфатазой. При нарушениях этого процесса возникает излишек пирофосфата в виде прочных солевых кристаллов. Изначально они накапливаются в глубине суставного хряща, а затем и на его поверхности. Итогом этого процесса становятся микротравмы, воспаление и разрушение хрящевой ткани суставов.

Возраст и генетика

Дистрофическая артропатия, так же как и реактивная, возникает из-за нарушения питания хряща в суставе. Однако причиной этого являются возрастные изменения и процессы старения организма в целом. Пожалуй, это наиболее безобидная и медленнотекущая форма такой патологии.

Что же касается наследственной артропатии, то обычно она проявляется еще в раннем возрасте. Происходит это из-за нарушения в генах, отвечающих за образование клеток иммунной системы. Собственный иммунитет человека начинает вырабатывать клетки, агрессивно влияющие на суставные ткани. По сути, этот механизм похож на процесс при аллергиях или аутоиммунных заболеваниях. Отличается он только первоначальной причиной.

Иногда в отдельную группу выделяется идиопатическая форма артропатий, при которой врачам не удается точно выяснить причину, вызвавшую разрушение суставов. Чаще всего она поражает коленный сустав, реже кисть и очень редко локтевой, голеностопный или тазобедренный.

Согласно статистике, артропатиями страдает примерно 6,5% населения планеты. При этом наиболее часто встречается её реактивная форма.

Признаки

1344517483_kolen

Артропатии относятся к тем коварным патологиям, которые длительное время могут никак себя не проявлять. Особенно такое поведение характерно для реактивной артропатии, первые симптомы которой могут возникнуть через месяц после перенесённого инфекционного или вирусного заболевания. Обычно поражается один сустав, чаще коленный, голеностопный или позвоночник, но иногда могут страдать и сразу несколько.

Симптомы заболевания могут быть общими, характерными для всех форм и специфическими, появляющимися в зависимости от того, какая именно патология явилась причиной. Общими симптомами будут:

  • Боль, которая, в отличие от других патологий суставов, может не утихать в состоянии покоя или ночью во время сна.
  • Скованность движений, наиболее остро проявляющаяся в утренние часы или после состояния покоя.
  • Отек и покраснение суставов, иногда сопровождающееся местным повышением температуры.
  • Скопление в пораженном суставе жидкости.

Помимо общих симптомов, для каждой из форм артропатий характерны свои особенности. Например, артропатии, вызванные аллергией, будут сопровождаться сыпью на коже, кашлем и насморком. При эндокринных нарушениях будет возникать хруст в суставах и боли в мышцах. Если же поражение вызвано инфекцией или вирусом, то будут присутствовать симптомы характерные для них, такие, например, как признаки интоксикации организма и повышение общей температуры.

Особенности артропатии у детей

artrit_sustavov_u_detey_lechenie

К сожалению, артропатии не имеют определенного возраста и у детей они возникают почти так же часто, как и у взрослых. Однако причины их появления немного другие. В большинстве случаев поражения суставов у детей вызывают:

  • Вирусные заболевания, например, краснуха, ветрянка или паротит.
  • Бруцеллез или болезнь Лайма, возникающая из-за укуса иксодового клеща.
  • Системные заболевания кровеносных сосудов.
  • Аллергические заболевания, особенно спровоцированные приемом медикаментов.
  • Нервно-артрический диатез, особое состояние, которое может возникать у детей с нарушенным обменом веществ и повышенной нервной возбудимостью.

Согласно статистике, чаще всего артропатия развивается у детей в возрасте десяти лет и старше. Вызывают её в основном аллергены, инфекции или вирусы.

В отличие от взрослых, у детей артропатии протекают почти безболезненно. В этом и заключается их основная опасность. Обычно возникает общее ухудшение самочувствия и повышение температуры, истинную причину которых установить достаточно сложно. А вот суставы могут беспокоить только при движении и проходить самостоятельно в покое. Опасны артропатии у детей еще и тем, что довольно быстро могут спровоцировать разрушение и деформацию еще не сформировавшихся до конца суставов.

Встречается у детей и совершенно особая форма суставной патологии – ювенильная ревматоидная артропатия.

Появляется она исключительно в промежутке возраста от полугода до 16 лет. Начинается внезапно, с высокой температуры, поражения лимфатических узлов, высыпаний на коже и лейкоза. Точной причины этой патологии до сих пор не выявлено. Причем иногда проходить такой артрит у детей может самостоятельно, в остальных же случаях выздоровление наступает примерно через шесть-девять месяцев.

Лечение

7679703[1]

Терапия артропатий всегда включает в себя два направления – это лечение основного заболевания и самого суставного синдрома. Все препараты, применяемые для этого, условно можно разделить на три группы:

  • Средства, направленные на устранение основной патологии. Сюда относятся антибиотики или противовирусные препараты, которые врач назначает при инфекционных заболеваниях. Препараты, восстанавливающие нарушенный обмен веществ или снимающие аллергические реакции.
  • Препараты, направленные на восстановление и стимуляцию собственной иммунной системы человека.
  • Препараты, снимающие симптомы. В основном это нестероидные противовоспалительные средства или кортикостероиды, помогающие справиться с воспалением и болью.

Из-за многообразия факторов, способных вызвать артропатию, её лечение стоит начинать с выявления точной причины и её устранения.

Обязательным дополнением к медикаментозной терапии будет лечебная физкультура, физиопроцедуры и массаж.

Острая фаза заболевания может длиться от двух месяцев до полугода, даже при правильно подобранном лечении. Если же не обращать на боли внимания, процесс может растянуться на годы.

Восстановить сустав полностью в таком случае станет очень сложно. Как и большинство патологий, связанных с опорно-двигательным аппаратом, артиропатии могут приводить к нарушению их подвижности, хромоте и скованности, которые могут остаться на всю жизнь.

Поэтому не стоит пренебрежительно относиться к возникшему дискомфорту, хрусту или болям, особенно если недавно вы переболели инфекционным заболеванием, страдаете аллергией или нарушениями обмена веществ.

Source: artrit.lechenie-sustavy.ru

Источник: sustav.uef.ru


Categories: Сустав

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.