Все органы опорно-двигательного аппарата человека очень важны, каждый из них выполняет свою функцию. Работа всего организма дает сбой, если где-то ощущается болезненность. Так же обстоит дело и с неприятными ощущениями в суставах стопы. Она играет основную роль при хождении и опоре, выдерживая большой вес. Если болит косточка на большом пальце ноги нарушается походка, изменяются движения всего тела.

Почему может болеть первый палец стопы

Болезненность в стопах проявляется в силу различных обстоятельств. Чаще всего пациенты жалуются на боль, возникающую в основании большого пальца ноги. С чем она связана?

Плюснефаланговый сустав стопы
Плюснефаланговый сустав стопы — артроз, лечение

Болезненность пальцев снизу вызывается неблагоприятными факторами, воздействующими длительное время на его основание, например, тесная обувь или ходьба на высоких каблуках. Под влиянием этих причин начинает деформироваться кость большого пальца на ноге, а снаружи это выглядит как шишка на боковой поверхности стопы. Болит всегда: и при шевелении пальцем, и во время ходьбы.


Обычное строение стопы – это расположение плюсневой кости на пальцах параллельно одна к другой. При неблагоприятных воздействиях на стопу мышцы ослабевают, расплющивая стопу, и нагрузка неравномерно действует на разные ее части. В результате этого кости искривляются, а у основания большого пальца образуется нарост.

Изменения в суставных хрящиках вызывают разрастание косточки по ее краям. Хрящевые ткани воспаляются, это приводит к отекам, покраснениям кожи и болям.

Причины

Чтобы выяснить, почему же сильно болит косточка на ноге сбоку, нужно понять причины.

Болезненность пальцев снизу вызывается неблагоприятными факторами
Болезненность пальцев снизу вызывается неблагоприятными факторами, воздействующими длительное время на его основание

Косточка на ноге болит по нескольким причинам. Среди них выделяют следующие:


  • наследственная предрасположенность: если такая патология была у кого-то из родственников, то есть риск ее развития и в последующих поколениях;
  • заболевания, связанные с эндокринными нарушениями, сахарный диабет, избыточный вес;
  • если ткань кости ослаблена вследствие остеопороза, то возможны деформации костей;
  • при имеющихся болезнях суставов – бурситах, артрозах, ревматоидных артритах;
  • различные изменения стопы – расплющивание, искривление плюсневых косточек, подвывихи.

Дополнительными причинами, провоцирующими развитие патологий и вызывающими их осложнения, считаются также:

  • некомфортная обувь (узкая, либо не подходящая по размеру, сдавливающая ногу);
  • высокие каблуки;
  • повреждение связок;
  • воздействие больших нагрузок на нижние конечности;
  • избыточный вес;
  • недостаток витаминов.
Сильная боль в косточке на ноге
Некоторые хронические заболевания опорно-двигательного аппарата человека провоцируют развитие косточки на ногах.

Если болит косточка на большом пальце основания ноги, значит, присутствуют неблагоприятные факторы в жизни человека – неправильный образ жизни, сбои в процессах обмена веществ в организме, большая масса тела, авитаминоз, окружающая обстановка экологически загрязнена.


Артрит

Когда болит кость крупного пальца на стопе, то речь может идти о заболевании артритом. Он характеризуется такими симптомами: воспаление тканей у основания большого пальца, отечность, суставная внутренность заполняется жидкой субстанцией.

Из основных причин артрита выделяют следующие:

  • подагру;
  • инфекционные заболевания;
  • системные болезни.
Артрит пальцев ног
Артрит пальцев ног (большого пальца ног)

Артрит можно выделить из ряда иных патологий по таким признакам:

  • имеет выпирающую косточку на ноге сбоку первого пальца, границы размыты;
  • шишка на ноге на ощупь мягковатая, теплая;
  • кожные поверхности в проблемной области отблескивают, болят.

При остром развитии артрита поднимается температура, в стадии затухания все неприятные проявления проходят.

Артроз

Если болят кости возле пальца на ступнях ног, то возможно развитие артроза. Эта патология подразделяется на артроз плюснефалангового сустава и артроз суставов предплюсны.


  • При плюснефаланговом артрозе в околосуставной области появляются наросты, обычно располагаются на краевых поверхностях костей (их называют остеофитами). Отличительными особенностями является боль в ноге внизу косточки, во время ходьбы болезненность усиливается, первый палец малоподвижен.
  • При артрозе предплюсны на суставах развиваются наросты или костные шпоры. Ощущается интенсивный дискомфорт.
Артрит пальцев ног
Как правильно лечить артроз стопы ног, какие существуют симптомы

Подагра

Во множестве случаев, когда болит большая кость на ноге, это может оказаться признаком подагры. Она диагностируется примерно у 0,1 % всего населения Земного шара.

Боль возникает из-за образования кристалликов мочевой кислоты. На начальных этапах болезнь трудно распознать. В этот период отмечаются вялость, потливость, кожный зуд, увеличение массы тела.

На поздних этапах симптомы более выражены. Стопа сильно болит, в суставе начинается воспалительный процесс, появляется покраснение кожной поверхности. Температура тела поднимается, происходит появление тофусов и ограничение двигательной функции сустава.


Боль может ощущаться не только около пораженного сустава, но и по всей ноге. Вызывают болезненность отложения, которые при соприкосновении с хрящами повреждают их, а прикосновение к нервным волокнам вызывает боль.

Бурсит

Боль в косточке большого пальца ноги может свидетельствовать о развитии бурсита. Отличается от других заболеваний отеками, резкими болями, под кожными покровами образуются уплотнения, это сказывается в неудобствах при передвижении в обуви. Болезненность при прикосновении к шишке на ноге увеличивается. Воспалительные явления приводят к покраснению кожных тканей. Также наблюдаются вялость, головокружения, повышенная температура. Большой палец искривляется, и в отдельных ситуациях сдвигается на рядом расположенные пальцы.

Результат устранения деформации стопы
Бурсит большого пальца стопы

Воспаление сухожилий

Причиной того, что болят косточки на ногах стопы возле большого пальца, иногда является воспаление сухожилий. Это бывает из-за высокого давления на нижние конечности. Воспалительный процесс сухожилий связан с болезненностью косточки крупного пальца, остальных пальцевых суставов и расположенных около них областей.

Симптомами патологии считаются:


  • особый звук во время сгибания сустава (в виде хруста);
  • во время ходьбы появляются болевые ощущения;
  • в период неподвижности боли не беспокоят, а конечность может неметь;
  • во время прощупывания связок возникает боль;
  • около воспаленного сустава кожа краснеет;
  • слегка поднимается температура.

Неврома Мортона

Патология развивается под воздействием внешних причин – ходьба в узкой обуви или не по размеру, долгое пребывание в неудобной позе, повреждение стопы, нарушенный кровоток и процесс обмена.

Боль при невроме в основном сосредоточена под большим пальцем на ноге, распространяется выше до голени.

Сахарный диабет

Одним из основополагающих обстоятельств, указывающих на заболевание сахарным диабетом, считается боль косточки на пальцах ног. Она проявляется во время ходьбы. Понижается чувствительность ног, но в ночной период ощущается жжение. Со временем чувствительность пропадает на пальцах, а потом на всей стопе.

Врастание ногтя

Когда болит большой палец на ноге сбоку, то такое состояние может вызываться вросшим ногтем. Край пластины ногтя врезается в близлежащие ткани. Верх пальцев опухает, становится красным. Это происходит вследствие небольших травм, аутоиммунных болезней, грибковых инфекций, больших нагрузок. Врастание ногтя сопровождается развитием воспаления.


Вросший ноготь на большом пальце ноги
Лечение вросшего ногтя в домашних условиях

Травмы и ушибы

Повреждение стопы, а особенно большого пальца, случается достаточно часто. Порой это происходит незаметно, например, при спотыкании, ударе о твердый предмет. В результате возникает боль и отечность, может болеть кость пальца.

При травмировании видны наружные симптомы (происходит онемение конца пальца, появляется отек, синяк).

Вальгусные изменения стоп

Данная патология связана с нарастанием шишки (плотного утолщения) на боковой стороне стопы. Отмечается возникновением неприятных ощущений при вальгусной деформации в основании крупного пальца. Ощущается болезненность во время движения, походка прихрамывающая, через небольшой отрезок времени наступает усталость. Снизу стопы появляются мозоли и натоптыши, сбоку покрасневшая косточка болит, фаланги пальцев деформируются.


Снизу стопы появляются мозоли и натоптыши
Вальгусная деформация — снизу стопы появляются мозоли и натоптыши

К какому врачу обращаться

Что делать, если болит косточка на ноге? Дома с этим не разобраться. Как описано выше, факторы появления шишек на ногах самые разные, и лечат их разные врачи. Поэтому, прежде всего, при первых болезненных ощущениях нужно проконсультироваться с терапевтом, который выпишет направление к узкому специалисту, а при необходимости направит на анализы или дополнительное обследование.

Если выявлена травма, то нужен осмотр хирурга, травматолога; если это связано с гормональными отклонениями, то требуется консультация эндокринолога; артриты и артрозы лечат врачи-ортопеды.

Диагностика

Обнаружив, что сильно болят шишки на ногах у основания большого пальца, нужно сразу посетить врача для постановки правильного диагноза.

Комплексная диагностика
Диагностирование должно быть комплексным

От диагноза зависит тактика лечения и весь процесс выздоровления. Диагностирование должно быть комплексным. Для этого назначают рентгеновское и ультразвуковое исследование, МРТ, томографию. Также исследуют анализы мочи и крови.

Методы лечения

Самый важный вопрос для пациентов — чем лечить косточки на ногах. При своевременном обращении пользуются консервативными и ортопедическими методами терапии.

Существуют специальные ортопедические приспособления, помогающие убрать косточку на ноге. Наиболее часто пользуются бандажом, перегородками для пальцев, прокладками и стельками. Они помогают придать и зафиксировать правильное положение большому пальцу, распределить равномерно нагрузку и снять ненужное напряжение на суставы.

Чтобы улучшить кровоснабжение в стопах, назначают лечебный массаж. Он проводится точечным способом для активации различных зон стопы.

Лечение выступающей косточки на ноге
Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальца

Помогает повысить двигательные функции стопы, убрать спазмы и укрепить стопы ЛФК, которая включает в себя комплекс простых, но очень эффективных упражнений. На более поздних этапах болезни назначают противовоспалительные нестероидные средства, которые снимут боль на косточке, воспаления, отечности.


Применяются и физиотерапевтические средства: ударно-волновой терапией разбивают наросты; боли убирает рентгенотерапия; хорошие результаты получают при использовании фонофореза или электрофореза.

В самых тяжелых случаях, когда шишка на большом пальце ноги болит, сильно разрослась, мешает ходьбе, а другие методы не дают нужного эффекта, применяют хирургическое вмешательство.

Устранение внешней причины болезненности пальца ноги

Убрать внешние причины, которые вызывают боль в стопе и ведут к искривлению костей, не составит труда. Следует покупать обувь по размеру, чтобы не только длина соответствовала размеру стопы, но и ширина, и подъем. Нужно избегать долгого стояния на ногах в неудобной позе, ограничивать тяжелые нагрузки, не допускать травм. И тогда вы забудете, что такое, когда болит шишка на ноге.

Устранение причины болезненности пальца ноги
Устранение внешней причины болезненности пальца ноги

Лечение внутренних причин болезненности пальца ноги

Для лечения внутренних причин заболевания шишки на ногах сначала нужно выяснить его этиологию, а затем устранять. В зависимости от источника заболевания подбирается и курс терапии. Это могут быть медикаментозные методы, диетическое питание, ношение ортопедической обуви или хирургическая операция. В любом случае самостоятельно этого делать не стоит, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Для недопущения деформации косточек стопы нужно носить удобную обувь. Каблуки можно надевать на непродолжительное время, использовать для комфорта стельки из геля (они равномерно распределяют нагрузку в стопе). Хорошая профилактика – занятия физическими упражнениями или спортом. Также нужно делать гимнастику для стоп и голеней хотя бы раз в день.

https://www.youtube.com/watch?v=KEwDRXcYCqs

Необходимо и правильное питание: стоит исключить или же ограничить употребление продуктов, которые вызывают накопление мочевой кислоты. С осторожностью надо отнестись к мясу красных сортов, крепким жирным бульонам, бобовым, шоколаду, кофе, какао, жирным сортам сыра.

Очень полезны для стоп ходьба босиком, различные расслабляющие и успокаивающие ванночки.

Источник: lechvalgus.ru

Как развивается заболевание

Болит косточка на большом пальце ноги

Величина аномального нароста прямо пропорциональна градусу отклонения большого пальца от естественного положения. В медицинской практике существует классификация заболевания. Она основывается на интенсивности смещения большого пальца на определенное количество градусов:

  • От 10 до 20 – возникает боль, состояние стопы тревожит исключительно по эстетическим соображениям, воспаление отсутствует.
  • От 20 до 30 – болевые ощущения присутствуют после длительной ходьбы.
  • От 30 до 50 – суставы стопы ограничены в движении, боль тупая и продолжительная, косточка периодически краснеет, отекает.
  • Свыше 50 – симптоматика характеризуется сильными болевыми ощущениями при ходьбе, частыми мозолями, «натоптышами». Усложняется подбор подходящей обуви.

Боли в области стопы обусловливаются чрезмерным давлением в головке плюсневой кости. Их усиление при ходьбе характерно для течения вальгусной деформации стопы.

Причины

Причина появления шишки на большом пальце ноги

Мужчины имеют достаточно крепкие сухожилия. Деформация стопы у них возможна исключительно вследствие травмы. У женщин связочный аппарат слабее – выпирание косточки с одновременным смещением большого пальца встречается вдвое чаще. Наблюдаются случаи перекрещивания большого и указательного пальца. Этиология заболевания включает:

  • Остеопороз, ревматический артрит, эндокринные болезни (включая сахарный диабет)
  • Наследственную предрасположенность
  • Ожирение, лишний вес, чрезмерную нагрузку на ноги
  • Ношение тесной обуви, выбранной не по размеру
  • Травмы стоп, нарушающие целостность связок и сухожилий

Вероятность возникновения вальгусной деформации повышается у пациентов с расстройствами обменных процессов. Развитию патологии способствуют вредные привычки, неблагоприятные экологические условия. Неблагоприятно сказывается и низкокачественное питание, вызывающее дефицитов витаминов и ослабление суставов.

Неправильно подобранная обувь

Девушка выбирает обувь

Нарушает амортизирующие функции стопы, что способствует неравномерному распределению нагрузки при ходьбе, чрезмерным колебаниям позвоночника. Подобные изменения вызывают повреждение целостности связок, смещение плюсневых костей пальцев ног. Под воздействием прогиба свода стопы формируется поперечное плоскостопие. Болевые ощущения, сопровождающие подвывих большого пальца и возникновение косточки, – не редкость.

Избыточный вес или большие нагрузки на ноги

Избыточный вес

Быстрая изношенность суставов ног из-за лишней массы тела приводит к нестабильности их функционирования, смещению. Женщинам с подобными проблемами не рекомендуется носить обувь на каблуке, подвергать себя чрезмерным нагрузкам, поднимать тяжести.

Артрит

ревматоидная форма артрита

Чаще развитию проблем с косточкой на стопе способствует ревматоидная форма артрита. Это аутоиммунная патология, при которой антитела поражают хрящевую ткань. Прогрессирующее воспаление ухудшает работоспособность суставов, провоцирует формирование костных наростов. Артрит приводит к дегенеративным изменениям хрящевой ткани. Болезни подвержены взрослые и дети. Симптомы – боль, отёк стопы, покраснение её кожного покрова, отсутствие возможности полноценно передвигаться.

При выявлении артрита нужно точно придерживаться советов специалиста для предотвращения патогенно-дистрофических последствий. Это позволит добиться ремиссии, минимизировать неприятные ощущения, восстановить двигательную активность ноги.

Артроз

Артроз

Заболевание вызвано дестабилизацией обменных процессов костной ткани. Патология с локализацией возле большого пальца характеризуется полной или частичной потерей его подвижности. Болевые ощущения, непривлекательный внешний вид, сложности с подбором обуви – спектр основных проблем, вызванных артрозом. Среди главных причин выделяют перегрузки связочного аппарата или его преждевременное изнашивание. Симптоматика становится выраженной по мере прогрессирования болезни:

  1. На начальной стадии ощущается онемение, ломота в области большого пальца после длительной ходьбы. Нередко диагностируется быстрая утомляемость ног, слабые покалывающие боли, частые замерзания суставов, утолщения стопы по краям.
  2. Второй этап развития болезни обусловлен неопровержимыми внешними признаками. К ним относится мозоль, покраснение, отёк стопы, увеличение сустава большого пальца в объёме. Каждый шаг сопровождается болью различной интенсивности, периодическим хрустом в области плюсневых костей.
  3. Тяжёлая стадия возникает при длительном отсутствии лечения. Симптомы – острая боль в области косточки, значительная деформация всей ступни, костные наросты (остеофиты).

Артроз большого пальца на ноге влечёт дегенеративно-костные изменения всей стопы, искажение походки. В тяжелых случаях обезболивающие препараты неэффективны. При обнаружении крепитации, скованности пальцев необходимо начать лечение. Своевременное вмешательство предотвратит полное разрушение костно-хрящевой ткани. Другие показания для обращения к врачу – появление хромоты, болевых ощущений в передней части стопы.

Гигрома суставов большого пальца

Гигрома суставов большого пальца

Доброкачественная опухоль круглой формы, локализованная на тыльной поверхности стопы и наполненная серозным содержимым.

Гигрома не провоцирует значительный болевой синдром, но доставляет дискомфорт при ношении обуви. Причина – постоянное натирание приводит к повреждению её целостности, вызывает воспалительные реакции. После повреждения опухоли боль принимает систематический характер. Патогенная жидкость наполняет сумку сустава, прилегающие мышцы, поэтому распространены случаи нарушения их иннервации. Проводимость нервных импульсов в близлежащие мягкие ткани также может изменяться. В 1 случае из 50 гигрома способствует защемлению кровеносных сосудов.

Происхождение патологии не установлено полностью. Развитию новообразования подвержены женщины от 19 до 34 лет. Потенциальные причины: бурсит, тендовагинит, физические перегрузки ног, травмы, наследственная предрасположенность. В лечении шаровидной опухоли методом выбора является хирургический подход. Целесообразно провести иссечение гигромы, несмотря на изначально безобидную симптоматику.

Травмы

Перелом голеностопного сустава

Развитие вальгусной деформации стопы влечёт не только закрытый или открытый перелом голеностопного сустава. Систематические микротравмы плюсневых костей способствуют появлению шишки на большом пальце. Проявления типичны – искажение стопы, болевой синдром, трудности с подбором обуви. Подобные повреждения провоцируют трещины костей из-за неудобной обуви. 20% пациентов с заметной косточкой имеют различные виды травм в анамнезе.

Почему возникает боль около большого пальца

Основной фактор – хождение на каблуках, при котором:

  • давление перемещается с пятки на переднюю часть стопы
  • нагрузка на мизинцы – незначительна
  • расплющивание стопы влечёт смещение плюсневой кости большого пальца к внутренней стороне, а его самого – к противоположной

Строение связочного аппарата у женщин не подразумевает долговременного использования подобной обуви при наличии провоцирующих факторов. Ношение каблуков способствует развитию переднего плоскостопия, а затем – вальгусной деформации стопы.

К группе риска относятся женщины с высокой нагрузкой на ноги, а также при характерном строении ступни (когда большой палец длиннее указательного). Такой тип стопы называется египетским. Женщинам с указанным видом строения ступни и лишней массой тела целесообразно пользоваться обувью на каблуке менее 4 см. Эта предосторожность поможет избежать перегрузок компенсаторных функций ноги, поперечного плоскостопия.

Болезненность косточки возможна при подагре. Мочевая кислота депонируется внутри суставов из-за чрезмерного употребления белка животного происхождения, алкоголя. Неприятные ощущения нарастают и уменьшаются с определенной периодичностью. В момент обострения плюснефаланговый сустав отекает, кожа краснеет, а прикосновения к нему вызывают резкую боль.

Симптомы

Мозоли, натоптыши, покраснения эпидермиса вблизи большого пальца

Появлению косточки на ноге предшествует следующая симптоматика:

  • Частые мозоли, натоптыши, покраснения эпидермиса вблизи большого пальца
  • Быстрая усталость ног, систематическая отёчность
  • Боль в стопе после резкого перехода из горизонтального положения в вертикальное Дискомфорт вокруг большого пальца в течение дня

Обнаружив первые симптомы, нужно начинать реализацию назначенных терапевтических методик. Это позволит минимизировать вероятность хирургического вмешательства.

К какому врачу обратиться

Прием пациента у ортопеда

Развитие вальгусной деформации стопы – длительное явление, видимые симптомы выявляются спустя несколько лет после начала дегенеративных изменений. При появлении начальной симптоматики следует записаться к терапевту. Изучив сведения медицинской карты и анамнеза, врач предварительно установит этиологию заболевания. После осмотра и соответствующих заключений терапевт направит к ортопеду или травматологу. Эти специалисты лечат патологии опорно-двигательной системы.

При тяжёлых стадиях вальгусной деформации стопы, подагрического артрита пациенту потребуется визит к хирургу. Симптоматика подагры требует консультации эндокринолога. Специалист занимается генетическими патологиями, провоцирующими нарушения обмена веществ.

Методы диагностики

Рентгенологическое исследование

Обследование пациента предполагает получение результатов:

  • общего анализа мочи
  • клинического и биохимического исследования крови
  • индекса свёртываемости крови
  • рентгенологического исследования (выполняют в 3 проекциях) – определяет степень деформации стопы, необходимость проведения операции

Проводя первичный осмотр, врач наблюдает за походкой пациента, определяет уровень болезненности при движении, степень отклонения большого пальца. О патологических изменениях свидетельствует наличие мозолей, припухлости, покраснения. Учитывается наличие неестественной амплитуды движения 2, 3,4, 5 пальца. Кератоз говорит о длительном натирании обувью. Отсутствие момента крепитации большого пальца при сгибании – симптом синовита.

Выяснение симптоматики заболевания основывается на факторах, провоцирующих боль в стопе. Учитывают анамнез, в котором потенциально присутствуют травмы или наследственные патологии.

Методы лечения

Фиксирующий бандаж для большого пальца, вальгусная шина или корректор

На начальных стадиях прогрессирования патологии, когда угол смещения большого пальца составляет менее 30 градусов, достаточно ортопедических методик лечения. Используют:

  1. Специальные вставки между пальцами (снимают часть нагрузки со стоп).
  2. Фиксирующий бандаж для большого пальца, вальгусная шина или корректор (используются перед сном).
  3. Стельки из особого материала – они принимают форму подошвы ноги (облегчают функционирование плюснефалангового сустава).
  4. Ортопедические «стяжки», накладываемые на область образования косточки (фиксируют большой палец в правильном положении).

Перечисленные манипуляции эффективны в комплексном применении. Они изготавливаются индивидуально под мониторингом врача-ортопеда, соответственно строению стопы. При тяжёлых стадиях вальгусной деформации применяют методики ударно-волновой терапии, направленные на разрушение лишнего костного нароста.

Медикаментозные препараты (особенно НПВС) в виде таблеток, мазей, инъекций аннигилируют боль, воспалительные реакции, отёк. В качестве эффективного лечения зарекомендовал себя электрофорез. Упражнения лечебной гимнастики укрепляют мышцы ног, улучшают подвижность суставов. Если консервативные методики не обеспечивают положительного результата – выполняют оперативное вмешательство.

Операция по удалению

Экзостозэктомия – иссечение шишки (экзостоза)

Резекция проводится с целью устранения косточки, восстановления физиологического вида стопы. Тип операции зависит от показаний, анамнеза, степени деформации. Он подразделяется на закрытый (выполняют незначительный прокол без последующих рубцов) и открытый вид. Во втором случае предполагается рассечение мягких тканей. В медицинской практике распространена остеотомия, восстанавливающая нормальное положение большого пальца укорочением плюсневой кости.

Закрытая остеотомия – малотравматичный метод хирургического вмешательства. Он не предполагает спиливание кости, приём высоких дозировок обезболивающих средств, долгий восстановительный период. На следующий день после манипуляции пациент выписывается из больницы, находится на домашнем лечении.

Открытый способ операции выполняется пошагово:

  1. Экзостозэктомия – иссечение шишки (экзостоза), воспаленной суставной сумки. Тяжёлые случаи предполагают реконструкцию передней части стопы.
  2. Укорочение плюсневой кости с помощью проксимальной или дистальной остеотомии.
  3. Рассечение связки, прикрепленной к большому пальцу.
  4. Резекция проксимальной фаланги, фиксируемой титановым винтом на усмотрение хирурга.

На область рассечения накладывают стерильную повязку. После происходит период реабилитации в специализированной обуви, облегчающей нагрузку на передний отдел стопы. Потенциальные осложнения: инфицирование мягких тканей, асептический некроз сустава, рецидив патологии. Встречается неполное сращение костей, нарушение иннервации, смещение винтов. Соблюдение рекомендаций врача минимизирует вероятность наступления неблагоприятного исхода.

Другие способы оперативного лечения

Резекционная артропластика стопы

При выборе операции возраст пациента не является ограничивающим фактором. Успешность вмешательств объясняется реализацией малотравматичных видов хирургического лечения.

Следующие методы – наиболее широко применяемые:

  • Резекционная артропластика стопы – частичная ампутация суставной плоскости с последующим заполнением образовавшихся полостей соединительной тканью.
  • Артродез. Проводится при значительном разрушении костно-хрящевой ткани большого пальца. Поскольку полностью удаляется плюснефаланговый сустав, методика не гарантирует полного восстановления функционирования стопы.
  • Экзостектомия – спиливание косточки, прилегающих мягких тканей. Походка восстанавливается в послеоперационном периоде, но не исключены рецидивы.
  • Резекция поперечного свода стопы, при которой корректируются мягкие ткани с пересадкой сухожилия мышцы большого пальца. Терапия эффективна исключительно на ранних этапах развития болезни.

Существует более 100 видов операций по удалению вальгусной деформации стопы. Среди них распространены остеотомии Scarf, Chevron, Akin. Выполняют коррекцию положения плюсневой кости в различных интерпретациях. Их основная задача – восстановление физиологического положения стопы и полноценного функционирования. Эффективные способы реконструкции передней части стопы: метод Крамаренко и Боярской, ЦИТО, Коржа и Еременко, эндопротезирование.

Удаление лазером

Лазерное удаление косточек на ногах

Применяется на любом этапе заболевания, но основные показания – тяжёлая стадия его развития. Высокая температура луча испаряет костную ткань до нужных пропорций, после чего остается незначительный рубец. Шлифовка косточки лазерным излучением через надрез в коже – один из видов применения методики. Лазер используют в остеотомии, экзостозтэктомии, резекционной артропластике. Преимущества метода:

  1. Отсутствие противопоказаний, вреда для окружающих тканей.
  2. Минимальный риск инфицирования во время операции. Лазерный луч не взаимодействует со слизистой оболочкой, кровью, обеззараживает открытую рану.
  3. Незначительная потеря крови во время манипуляции.
  4. Содействие скорейшему заживлению.

Лазерное удаление косточек на ногах – современная безболезненная методика. Её проводят под местной анестезией на протяжении 1 часа. Отличительная черта применения лазера – возможность быстрого восстановления.

Профилактика

Массаж стоп

Для предотвращения появления косточки на большом пальце ноги рекомендуется выбирать удобную обувь. При правильном подборе она не сдавливает пальцы, оснащена супинатором, ортопедическими стельками. Важно минимизировать время использования обуви на каблуках выше 3 см.

Другие профилактические меры:

  1. Систематически выполнять массажные техники в области стоп. Результат – улучшается кровоток, функционирование мышц, связок, сухожилий.
  2. Укреплять ступню за счет гимнастических упражнений. Среди них: поднятие разбросанных предметов или расправление смятой ткани пальцами ног, хождение на носках.
  3. Придерживаться здоровой диеты, которая положительно отражается на состоянии суставов. Употребление нежирных продуктов, содержащих достаточное количество белка, витаминов группы A, E, C укрепит связочный аппарат.

Соблюдение элементарных правил избавляет от поперечного плоскостопия, не допускает ослабления соединительных тканей. Если не удастся избежать боли косточки на большом пальце ноги посредством профилактических методов – поможет вовремя начатое лечение.

Источник: GuruSpa.ru

Как развивается заболевание, его причины

Человеческая стопа имеет два свода: поперечный и продольный, амортизирующие при движении. Нормальная стопа обладает плюсневыми костями пальцев, расположенными параллельно друг другу. Если на мышечно-связочный аппарат стопы влияют негативные факторы, он слабеет, своды стопы становятся плоскими, нагрузка на стопу неправильно распределяется, что ведет к деформации костей и появлению костного выроста около большого пальца.

Причины появления косточки первого пальца

Есть несколько внешних и внутренних причин, почему может появиться нарост на большом пальце:

  • наследственность, генетическая предрасположенность – нередко искривление стоп с косточкой на большом пальце наблюдается в одной семье;
  • остеопороз, когда деформация костей обусловлена дегенеративными процессами в костной ткани;
  • патологии эндокринной системы, сахарный диабет, ожирение и другие;
  • болезни суставов – хронический бурсит (воспаление суставной сумки), ревматоидный артрит, деформирующий артроз и другие.
  • плоскостопие с нарушениями амортизации, уплощением стопы, деформацией плюсневых костей, подвывихом в фаланговых суставах большого пальца.

Факторы, которые могут привести к возникновению перечисленных патологий и усугубить их проявления:

  1. Неудобная обувь, высокий каблук.
  2. Травмы стопы, затрагивающие связки.
  3. Физические и профессиональные нагрузки.
  4. Ожирение.
  5. Авитаминоз, в частности, нехватка витаминов А, С, Е.

Авитаминоз

Рост косточки на первом пальце наблюдается чаще всего у женщин, что обусловлено ношением обуви на каблуках и большей эластичностью и слабостью связок и мышц. Костная шишка на большом пальце наблюдается и у детей, чаще у девочек-подростков. Также у женщин в возрасте развивается остеопороз, который может быть причиной развития костной деформации.

Симптомы

Косточка растет постепенно, с усугублением симптоматических проявлений. Физиологическое отклонение большого пальца от плюсневой кости – 10 градусов.

Болит косточка на ступне у большого пальца

  • Начальный этап изменений в суставе и кости пальца отмечается незначительным его смещением примерно на 20 градусов. Боли и дискомфорта это не доставляет, разве что является эстетическим недостатком;
  • смещение достигает 30 градусов, растущая косточка начинает доставлять некоторый дискомфорт – слегка болят ноги после ходьбы;

Косточка на ноге возле большого пальца

  • при продолжающемся смещении большого пальца до 50 градусов косточка начинает болеть, кожа над ней покрасневшая и опухшая, сустав ограничен в подвижности;
  • отклонение больше, чем на 50 градусов, доставляет серьезный дискомфорт – пациенты сообщают о сильной боли, проблемах с движением, им сложно подобрать обувь.

Дискомфорт обусловлен давлением на головку первой плюсневой кости, особенно когда стопа находится в обуви.

Можно распознать появление косточки по первоначальным признакам: повышенной утомляемости ног, стопы отекают, в области пальца наблюдается гиперемия и ноющая, почти постоянная боль, по утрам при попытке встать с кровати стопа реагирует острой болью, образование частых мозолей. На этом этапе уже желательно обратиться за квалифицированным лечением.

Когда болит сустав на большом пальце ноги, это может быть вызвано не только деформацией плюсневых костей стопы из-за уплощения сводов, но и при некоторых других заболеваниях (которые при этом могут сочетаться с ростом косточки):

  1. Бурсит – воспаление суставной сумки пальца стопы. Травмы суставных сочленений пальцев стопы достаточно частое явление, как и хронизация их воспаления, что приводит к выраженным болевым явлениям в большом пальце и всей стопе.
  2. Подагрический артрит – заболевание, обусловленное нарушением обмена солей мочевой кислоты, кристаллы которых откладываются в суставах. Подагра, как правило, начинает проявляться очень сильной болью и воспалением в больших пальцах, переходящей в дальнейшем на остальные суставы конечностей. Большой палец опухает, кожа становится гиперемированной. При развитии болезни костная ткань суставов атрофируется, появляются специфические узлы – тофусы – в мягких тканях стопы.

Подагрический артрит

Методы лечения растущей на большом пальце косточки

Если пациент обратится на начальных этапах развития смещения костей стопы, можно приостановить заболевание ортопедическими средствами и снять воспаление консервативными методами лечения.

Ортопедические средства:

  1. Отводящий бандаж, накладываемый на ночь, фиксирующий палец в физиологическом положении.
  2. Перегородки между пальцами, предотвращающие деформацию стоп и облегчающие хождение.
  3. Специальные прокладки с функцией защиты плюсневой кости от давления и корректирующие положение большого пальца.
  4. Ортопедические стельки с функцией распределения нагрузки на стопу, убирающие излишнее напряжение с суставов.

Ортопедические приспособления рекомендованы на начальных стадиях роста косточки, изготавливать их желательно индивидуально, по назначению врача-ортопеда.

Фиксатор большого пальца ноги

Массаж

На начальных этапах развития деформации стопы и при переходе острой стадии в хроническую рекомендуется делать массаж стоп – для снятия воспаления, устранения мышечного спазма, стимуляции кровотока в стопе и восстановлении подвижности суставов. Массаж назначается, как дополнительное к ортопедии средство лечения. Выполняется он точечным методом, воздействуя на активные точки стопы. Регламент массажных сеансов обычно составляет 20 минут ежедневно, курс — 10 дней с трехнедельным перерывом и дальнейшим повтором.

Обувь

В начале болезни рекомендуется перейти на ношение обуви из натуральных материалов с круглым носом, каблуком не выше 4 см, супинатором и плотной подошвой. Обувь носится с ортопедическими стельками.

Рацион

При проблемах с костями и суставами пациенту изменяют рацион: из меню устраняются жареные и копченые блюда, сладкое, бобовые, жирное – они способствуют развитию воспалительных явлений в суставном аппарате. В рационе должны быть продукты с высоким содержанием витаминов А, Е, С.

Лечебная гимнастика

Также эффективный метод при начальных проявлениях болезни. Упражнения гимнастики для стоп при регулярном выполнении возвращают подвижность суставам, снимают спазмы мышц, укрепляют свод стопы.

Рекомендуется делать следующее:

  1. Поднимать с пола лист бумаги и небольшие предметы пальцами ног и класть их в руку.
  2. Разводить пальцы ног так, чтобы они не прикасались друг к другу в течение минуты, сгибать пальцы и разгибать.
  3. Напрягать свод стопы с удержанием его в таком состоянии около 40 минут.
  4. Рисовать карандашом буквы или цифры, удерживая его в пальцах ног.
  5. Перекатывать бутылку с водой или скалку стопой в течение двух минут.
  6. Расправлять пальцами ног скомканную на полу ткань.
  7. Ходить босиком и на носочках.

При всей простоте гимнастики ее регулярное выполнение один раз в день дает хорошие результаты.

На запущенных стадиях болезни косточку возле большого пальца лечить приходится с помощью следующих методов:

  1. Курс нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих боль, воспаление, отек мягких тканей. Как правило, это препараты на основе индометацина и диклофенака, назначаются они в виде инъекций и таблеток, а также локально в виде мазей (Диклофенак-гель или мазь, Индометациновая мазь).
  2. Физиотерапия, в частности, ударно-волновая терапия, разрушающая костно-хрящевой нарост и способствующая восстановлению тканей и функций сустава. При очень выраженных болях на область растущей косточки воздействуют рентгенотерапией, применяют также фонофорез и электрофорез.
  3. Лечебная физкультура со специально разработанными упражнениями для укрепления мышц стопы и возвращения суставам подвижности.

В случае неэффективности консервативного лечения и при наличии интенсивных болевых явлений нарост устраняют хирургическим путем.

Операция

Методик удаления косточки возле большого пальца существует достаточно много, выбираются они в зависимости от показаний. Чаще всего применяется остеотомия, заключающаяся в укорочении плюсневой кости и восстановлении большого пальца в его обычное положение. Может быть закрытой, когда манипуляции с костью проводятся через небольшой прокол и не оставляют в дальнейшем рубцов, и открытой – с разрезом кожи и мягких тканей.

Хирургическое лечение косточки у большого пальца ноги

Реабилитация после хирургической операции длится примерно три месяца, когда пациент должен носить специальную обувь, после чего перейти на ортопедические модели.

Болит косточка на ступне у большого пальца

Народные средства

Лечение косточки народными средствами применяется для стихания боли и воспаления.. Причину роста они не убирают, поэтому могут рекомендоваться как временные способы облегчения состояния:

  1. Настойка из йода и цветов одуванчика: 100 г слегка просушенных цветков заливается йодом, настаивается 5 дней в темноте. Наносить настойку на больное место нужно, предварительно распарив ноги, ежедневно, курс — две недели.
  2. Ванночка для ног из морской соли и йода: на 1 литр теплой воды кладется 2 столовых ложки морской соли и добавляется 10 капель 5% йодной настойки. Держать ноги в ванночке нужно 15 минут, всего 30 дней. После нее на стопы можно нанести йодную сеточку.
  3. Компресс из капусты и меда: на распаренные в теплой ванночке ноги наносится мед – в область выросшей косточки. Кладется размягченный капустный лист, компресс фиксируется бинтом и оставляется на ночь. Утром ноги ополоснуть теплой водой. Повторять компресс примерно месяц.

Фиксатор Valufix

После избавления от косточки на стопах пациентам рекомендуется также продолжать носить соответствующую обувь с ортопедическими стельками, придерживаться диеты, повторять курс гимнастики.

Источник: sustavlive.ru

Причины возникновения «косточки»

Причин, по которой возникает образование нароста существует несколько, и вот самые основные:
  • Ношение узкой или маленькой обуви. При ношении такой обуви ноги как будто в тисках. То же самое относится и к постоянному ношению каблуков выше 6-и сантиметров. Такая обувь является модельной и не подходит для ежедневной ходьбы.
  • Если болит косточка на большом пальце, нужно бороться с избыточным весом, который является наиболее частой причиной возникновения недуга. Нога несет на себе большую нагрузку, не предусмотренную природой.
  • Генетическая предрасположенность – это частая причина заболевания. Сама патология по наследству не передается, но принадлежит к типу заболеваний, которые могут поспособствовать образованию нароста хряща.
  • Плоскостопие – это заболевание, когда свод стопы оседает, и вес тела начинает распределяться не равномерно. Из-за такой нагрузки большой палец ноги выпячивается, а хрящ деформируется.
  • Образованию косточки могут поспособствовать механические повреждения: сильный удар, защемление, падение тяжелого предмета на стопу.
  • Ревматоидный артрит сопровождается сужением суставов, которым становится сложно переносить обычные нагрузки.
  • Спортсмены, хореографы и балерины испытывают сильную нагрузку и находятся в группе риска заболевания.
  • Достаточно часто к деформации хряща приводят растяжения, повреждения хрящей, вывихи, переломы.
  • Врожденная аномалия костей, которая приводит к деформации стопы и образованию «косточки».

Лечение деформации хряща

Если болит косточка на большом пальце и вы замечаете неудобство при ходьбе, воспаление хряща, а также изменение в своей походке, то вам нужно обратиться к врачу-ортопеду и хирургу, которые предложат вам такие методы решения вопроса:
  • Хирургическая операция, в ходе которой вам заменят хрящ на искусственный или укрепят существующий. Процедура сложная и больному после операции придется несколько дней передвигаться при помощи костылей, так как на ноге будут расположены скрепляющие винты. Далее следует еще одна операция в ходе которой винты будут сняты, а связки сшиты.
  • Ношение фиксатора поможет остановить прогрессирующее заболевание, и эффективно это решение только на первых этапах заболевания. С помощью фиксатора удастся замедлить ход болезни и одновременно пройти курс лечения укрепления костей, сбросить лишний вес и устранить возникшую деформацию.
  • Популярны среди пациентов и народные методы лечения, которые включают лечебную гимнастику, ванночки для ног, компрессы. Процедуры помогают на ранних этапах болезни, но не лечат ее. Также вам придется отказаться от ношения узкой обуви, обуви на каблуках и приобрести специальные стельки для обуви.

Источник: zen.yandex.ru

Описание заболевания

Костный аппарат выполняет поддерживающую функцию для всего организма и дает человеку возможность управлять конечностями. Мышечная ткань играет большую роль в обеспечении двигательной активности, но без нормально функционирующей костной системы мышцы станут бесполезными.

На стопы оказывается большое давление, ввиду того, что при ходьбе, беге и даже сидении мы опираемся на нижние конечности. Люди не заботятся о том, как обстоят дела там, внизу, пока не возникнет боль или дискомфорт иного рода. Когда появляется боль в косточке на ноге, человек замечает и образовавшуюся шишку и понимает, что ему требуется лечение. Внимание патологии уделяется, когда косточка начинает сильно болеть и мешать нормально жить.

Существует 2 свода стопы – поперечный и продольный. Они представляют собой устойчивую конструкцию, выполняющую смягчающую функцию и поддерживающую в тонусе связочно-мышечную систему. Свод опирается на пяточную кость с одной стороны и плюсневые со второй. Когда в организме происходят сбои, либо при врожденных патологиях и предрасположенностях, эти они уплощаются и нагрузка на стопы распределяется неравномерно, какие-то области остаются незадействованными, а другие выполняют двойную работу. Если сильно болит косточка на большом пальце ноги, это может значить, что плюсневая кость исчерпала лимит своей активности и начала деформироваться под увеличенным давлением.

Выдерживая ежедневную нагрузку, фаланга пальца не способна сохранять прежнее положение – она начинает отклоняться кнаружи, формируя выпуклость. Шишка растет постепенно, твердея с течением времени. Механизм образования патологии предполагает смещение пальца в сторону, противоположную от внутренней части стопы, сбоку появляется нарост, который характеризуется воспалением и отеком. Опухоль провоцируется постоянным движением и начинает болеть.

Причины

Основной причиной возникновения деформации является наследственность, она определяет высокий процент диагностированных шишек. Предрасположенность к этой патологии предполагает не саму косточку, а нарушения в структуре и работе опорно-двигательного аппарата. К таким проявлениям врожденных факторов относят дефекты строение стопы, отчего изменяется походка и увеличивается нагрузка на плюснефаланговый сустав. Если болят косточки на больших пальцах ног, то чаще всего у человека прогрессирующее плоскостопие или косолапость.

Все причины развития заболевания можно условно разделить на первичные и вторичные. К первичным относят проблемы с костями, механические травмы стоп, ношение высоких каблуков и другой тесной и неудобной обуви, большие нагрузки на нижние конечности. Эти факторы напрямую вызывают деформацию и, при отсутствии лечения источников патологии, продолжают усугублять клиническую картину.

Вторично вальгусная деформация возникает ввиду локальных сбоев в организме, которые косвенно влияют на состояние костного аппарата и связочно-мышечного механизма. Косточки на ногах болят из-за:

  • Сахарного диабета и вызвавшего его ожирения (здесь кроются сразу 2 фактора – повышенная нагрузка на ноги и скачки гормонального фона);
  • Возрастных изменений (основной процент заболевших – люди после 45 лет, угасание биологических функций приводит к недостаточному питанию тканей и потере ими способности к регенерации);
  • Гипокальциемия (недостаток кальция из-за неправильного питания, проживания в местах с плохой экологией, в силу других причин, провоцирует повышенную хрупкость костей и их нестабильность);
  • Естественные состояния (беременность – это и увеличенный вес и перестройка гормонального фона, климакс – нарушения функций половых гормонов).

Существует еще масса причин, по которым болят косточки на ногах возле большого пальца. Чем лечить заболевание и патологию, его вызвавшую, расскажет специалист – терапевт, ортопед или травматолог.

Почему болит косточка

Симптоматика заболевания ярко выражена внешним видом деформации и болевым синдромом. Почему болит косточка на ноге? Этот признак обуславливается тем фактом, что смещение сустава нетипично для подвижных частей опорно-двигательной системы. Любое нарушение целостности капсульной оболочки, являющейся связующим звеном между двумя костями, приводит к возникновению дискомфорта разной интенсивности.

Поначалу косточка характеризуются тянущими болями, начинает ныть, пациенты жалуются на отдачу ощущений вверх по ноге – в икроножную мышцу. На прогрессирующей стадии дискомфорт более ощутим, наблюдается образование натоптышей и мозолей на пятках и по всей ступне, что вызвано изменившейся походкой. Последняя фаза сопровождается постоянными болями, которые становится очень тяжело снять. Это объясняется максимальным отклонением фаланги и стиранием костной ткани.

Избавиться от боли в косточке можно с помощью медикаментозных препаратов, народных средств и ортопедических приспособлений. В запущенных случаях показана операция по иссечению шишки. Болеутоляющие лекарства снимут только симптомы, но для предотвращения последующего их возвращения, нужно лечить не проявления, а причину.

Методы лечения

Если болит косточка на ноге на большом пальце, то такое состояние требует консультации специалиста и назначения корректной схемы терапии, которая обеспечит нейтрализацию источника заболевания, поможет убрать саму шишечку и предотвратит дальнейшее развитие патологии. Что именно предпринять в этой ситуации, врач решит только после осмотра и проведения диагностических мероприятий. На этапе анализов и исследований рекомендуется обезболить область деформации, чтобы больной мог ходить. Это необходимо и для стабилизации эмоционального состояния, так как если постоянно болит косточка большого пальца на ноге, это вызывает нервозность, раздражительность, бессонницу.

Медикаментозные средства

На начальной стадии эффективными являются хондропротекторы – источники натуральной хрящевой ткани. Эти препараты восстанавливают нормальный обмен веществ в хрящах, ускоряют регенерацию клеток костей, блокируют ферментную деятельность, способствующую появлению заболевания. Лечиться подобными лекарствами результативно на первых порах развития деформации – пока угол отклонения фаланги не превышает 10-12°. В иных случаях применение не окажет должного эффекта, болезнь будет прогрессировать, снова появятся жалобы на то, что болит шишка на ноге у большого пальца. Что делать в этом случае расскажет хирург, так как именно он принимает решение об иссечении.

К таким препаратам относят:

  • Хондроитин сульфат;
  • Терафлекс;
  • Структум.

Обезболивание помогает справиться пациентам, которые страдают от сильнейших болей, перед операцией. На второй стадии противовоспалительные и анестетики улучшают общее состояние больного. Лечение симптомов обычно назначается в условиях нарушения ими нормальной жизнедеятельности человека. Используют как пероральные медикаменты, так и средства местного применения: мази, крема. Среди них:

  • Индометациновая мазь;
  • Преднизолоновая мазь;
  • Йод (йодная сетка обладает противовоспалительными свойствами, способствует рассасыванию опухоли, она начинает меньше болеть);
  • Ибупрофен.

Народная медицина

Как снять боль в косточке большого пальца ноги с помощью нетрадиционных средств? Комментарии врачей по этому поводу неоднозначны – одни советуют использовать только аптечные препараты и лечиться по схеме, предусмотренной специалистом, другие благоприятно реагируют на желание пациента применять натуральные лекарства. К распространенным народным средствам относят мази, ванночки и компрессы:

  • Соляной раствор (20 г соли растворяют в 1000 мл воды, время принятия такой ванны для ног – 15 минут);
  • Медицинская желчь (сделать компресс важно с использованием вощеной бумаги, а не полиэтиленовой пленки во избежание ожогов, длительность процедуры – 12 часов);
  • Бузина (0,5 л банку сушеного растения залить водкой и настаивать 21 день, полученным раствором смазывать шишки 4 раза в день);
  • Мед и капуста (после солевой ванны косточку смазывают медом, прикладывают капустный лист и фиксируют с помощью бинта, оставляют на ночь до утра).

Профилактика

Лечебное действие препаратов следует закрепить выполнением нескольких методов предупреждения рецидива. Снимать болевые ощущения недостаточно, важно поменять образ жизни для того, чтобы своевременно и мягко вылечить косточку на ноге без радикального вмешательства.

Основные рекомендации включают следующие советы:

  • Носить удобную обувь;
  • Достаточно отдыхать;
  • Правильно питаться;
  • Использовать ортопедические стельки и фиксаторы на пальцы;
  • Применять массаж и ЛФК.

Как лечить косточку на ноге, развернуто объяснить способен только специалист. Изучив результаты анализов, осмотрев область поражения и выявив стадию развития заболевания, доктор скорректирует рекомендации для конкретного пациента и назначит соответствующие препараты.

Многих волнует вопрос, почему так выраженно болит косточка на ноге около большого пальца. Причины требуют долгосрочной терапии. Большинство людей не реагируют на сигналы организма относительно возникающих сбоев, а в случае с вальгусной деформацией, 80% больных обращаются за помощью в уже запущенной фазе. Именно поэтому так распространено хирургическое лечение этого несложного заболевания.

Источник: NogivNorme.ru


Categories: Ступня

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.