Содержание статьи:

  • Симптомы
  • Лечение

Вывих голеностопного сустава — это смещение костей, образующих данный сустав, с сопутствующим растяжением или разрывом связок. Малоподвижность и сидячий образ жизни провоцирует ослабление мышц и связок суставов, в том числе и голеностопного. В результате неудачного падения, подворачивания стопы на неровной или скользкой поверхности можно получить вывих голеностопного сустава, который, в свою очередь, имеет сложное строение и позволяет удерживать массу тела при ходьбе.

Основные симптомы вывиха голеностопного сустава

  • Возникновение в области голеностопа незначительного отека и припухлости, также возможно ощущаемое неудобство, связанное с терпимой болью при движении — данные признаки характерны для первой степени тяжести. На фото представлен вывих голеностопного сустава о чем свидетельствует видимое кровоизлияние и опухоль в области голеностопа и пальцев, что говорит о повреждении связок при незначительном смещении;

  • при второй степени тяжести происходит частичный разрыв связок, в результате чего боль усиливается и даже во время покоя, что отличает данную степень тяжести от первой, отек и опухоль могут распространяться на всю наружную поверхность стопы;
  • третья степень тяжести характеризуется полным разрывом связок и, в связи с этим, невозможностью передвижения в силу острой и резкой боли, отечность при этом распространяется и на подошвенную часть стопы.

Бывают ситуации, когда сильной боли при вывихе голеностопа не ощущается, однако визуально видно, что сустав имеет смещение. В данном случае можно говорить о привычном вывихе голеностопного сустава, который встречается довольно часто, за что и получил свое название. Привычный вывих происходит в результате недолеченного первичного смещения суставных костей. В каждом случае вывиха разрывается так называемая капсула сустава, т.е. связки, которые удерживают суставные кости. Если капсула не успела зажить за время лечения, то суставная кость при физической нагрузке может вылететь снова. И без хирургического вмешательства проблему постоянного привычного вывиха голеностопа не решить.

Кроме того, вывих голеностопного сустава имеет несколько разновидностей: встречается подтаранный вывих, вывих в предплюсневом отделе и смещение в плюсневых костях. При вывихе голеностопного сустава в качестве первой помощи необходимо обеспечить неподвижность ноге, подложив под голеностоп валик. Для уменьшения болевого синдрома на поврежденное место прикладывают лед, а пострадавшему дают обезболивающее. После чего незамедлительно нужно обратиться в травмпункт за квалифицированной помощью и установлением точного диагноза.

Лечение вывиха голеностопа

Лечение вывиха голеностопного сустава зависит от его степени тяжести. Если речь идет о незначительном вывихе первой степени, то лечение заключается в следующем:


  • обезболивание с помощью прикладывания на поврежденное место холода;
  • зафиксировать голеностоп под углом 90 градусов эластичным бинтом и обеспечить необходимый покой;
  • по прошествии 2-3 дней, когда боль отступит, можно использовать согревающие мази, сделать теплые ванночки, йодную сетку, массаж.


При вывихе второй и третьей степени тяжести необходимо вправить сустав на место, причем рекомендуется обратиться за помощью к врачу ортопеду в специализированное медицинское учреждение, где должны сделать рентген и поставить диагноз. Выправление сустава нужно производить с применением анестезии. Далее накладывают гипсовую повязку, которую носят обычно 10-12 дней, все зависит от степени тяжести и разновидности вывиха. В случае подтаранного вывиха гипсовую повязку придется носить около полутора месяца. Если диагностировали вывих предплюсневого сустава, то время нахождения в гипсе увеличивается до двух месяцев. После снятия гипса сустав необходимо аккуратно разрабатывать нарастающими физическими упражнениями, также желательно в это время носить ортопедическую обувь.


Вывих голеностопного сустава довольно неприятная и сложная ортопедическая травма, требующая к себе особого внимания и выполнения всех рекомендаций специалистов в данной области. Если требуемая медицинская помощь оказана своевременно и качественно, то подвижность сустава вернется в прежнее состояние и пострадавший снова уверенно встанет на ноги.

Источник: 7sustavov.ru

Суть проблемы

Лечение вывиха и подвывиха голеностопа

Голеностопный сустав – система суставных блоков, состоящая из большеберцовой, малоберцовой и таранной кости. Механизм рассматриваемой травмы основан на смене стандартного расположения суставной поверхности одной из костей по отношению друг к другу. Вывих ноги в районе щиколотки может быть полным и сопровождаться тяжелыми последствиями или неполным, который приводит к растяжению или повреждению связок. Травмы такого рода сопровождаются повреждениями скрытого характера, но в определенных ситуациях они могут привести к открытым переломам.

Под таранным вывихом подразумевается вывих стопы по отношению к таранной кости в ладьевидном, пяточном суставе. В момент травмы стопа может подвернуться внутрь или наружу. При движении внутрь травмируются связки большеберцовой кости. Внешний вывих приводит к повреждению малоберцовых связок голеностопного сустава.

Степени повреждения связок


Надежность фиксации связками голеностопного сустава напрямую влияет на степень вывиха.

Учитывая характер травмы, степень воздействия на связки, суставы и мышцы голени может быть разной:

  1. 1 степень – растяжение связки. В реальности растяжения связок не существует, поскольку они не относятся к эластичным образованиям. Наблюдаются лишь отдельные повреждения волокон, именуемые микроразрывами. Ложное понятие «растяжение связок» с годами вошло в обиход, поэтому даже представители медицины начали пользоваться подобным термином. Для такой степени поражения характерна легкая припухлость и отек над травмированной связкой, также будет болеть нога после вывиха. Движения пострадавшего будут умеренно ограниченными, чувство опоры сохраняется.
  2. 2 степень – надрыв связки. Появляется быстро нарастающий отек сустава (его внутренней или наружной поверхности), чаще всего с кровоподтеком. Боль становится более выраженной при движении и продолжается в состоянии покоя, двигаться сложно, чувство опоры невыраженное.
  3. 3 степень – разрыв связки. Полный вывих голеностопного сустава приводит к разрыву связок. Характерная для данных случаев симптоматика представлена визуально заметным смещением сустава и острой болью. Двигать стопой и передвигаться невозможно. Отек обширный, захватывает и подошву, и лодыжку. Появляется большая гематома от кровоизлияния за счет нарушения кровообращения.

Подвывих при травме

Зачастую подвывих голеностопного сустава приводит к нарушению целостности соединительных связок между большеберцовой и малоберцовой костями. Подобные травмы чаще встречаются у людей с избыточным весом. Каждый последующий вывих лодыжки провоцирует разрушение тела хряща сустава, что может привести к артрозу.

Классификация подвывихов и вывихов

Вывихи ноги в рассматриваемой зоне можно классифицировать следующим образом:

  • Внутренний вывих проявляется при переломе лодыжки с внутренней стороны;
  • Наружный вывих наблюдается при переломе лодыжки с наружной стороны;
  • Задний вывих – при переломе задней части большой берцовой кости;
  • Передний вывих является последствием травмы суставов или различных переломов нижней трети большой берцовой кости.

Рассматриваемые травмы могут быть комбинированными, с разрывом межберцового синдесмоза, двух- или трехлодыжечный перелом, надрыв и разрыв большого количества связок или капсулы сустава. Неправильное лечение подобных травм или затягивание с обращением в больницу может привести к тяжелым нарушениям опоры при ходьбе, постоянной болевой симптоматике и развитию артроза.

Лечение вывиха и подвывиха голеностопа

Причины вывиха голеностопа

К вывиху голеностопного сустава могут привести следующие причины:


  1. Удар;
  2. Падение с высоты;
  3. Неосторожность при повороте;
  4. Неправильное приземление на ногу;
  5. С возрастом без регулярных тренировок, ткани связок могут ослабевать;
  6. Малоберцовые мышцы недоразвиты с рождения;
  7. Высокий подъем стопы;
  8. Небольшое растяжение мышц связок, полученное раннее;
  9. Нарушение нейромышечного аппарата мышц;
  10. Постепенное ослабевание мышц, связанное с неправильной ходьбой и постановкой стопы.

Наличие определенных болезней может патологически влиять на плотность костей и связок, повышая нагрузку на стопу.

К данным болезням относятся:

  • Лечение вывиха и подвывиха голеностопаТуберкулез;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни онкологического характера;
  • Ожирение;
  • Парез мышц;
  • Воспалительный процесс в сухожилиях и связках;
  • Патологические процессы в период внутриутробного развития.

Симптоматика

При переломе, ушибе или вывихе стопы симптомы повреждения довольно похожи. Для исключения перелома проводится рентген травмированной конечности.

При получении сложного вывиха необходимо впервые пару часов обязательно вправить повреждение, но без самодеятельности. Вправлением должен заниматься квалифицированный врач.

Среди общих признаков вывиха стопы в районе голеностопа стоит выделить следующие патологические симптомы:

  1. Зона стопы и щиколотки опухает, в течение суток воспаление увеличивается. Площадь отечности голени напрямую зависит от характера полученной травмы.
  2. Дискомфортный болевой синдром проявляется при классическом вывихе и при надрыве связок I или II степени. Открытый вывих голеностопного сустава с повреждением мягких тканей провоцирует острую боль. Неприятные ощущения постоянно возрастают, пальпация крайне болезненная.
  3. Дискомфортное состояние и неспособность подняться на ноги. Третья степень приводит к отсутствию контроля над стопой.
  4. Симптомы вывиха ноги также представлены появлением нетипичного хруста или щелчка при получении травмы.
  5. Воспалительный процесс повышает температуру в месте повреждения, а изредка и общую.

Первая помощь

Оказание первой помощи при вывихе ноги позволит минимизировать негативные последствия:

  1. Если травма незначительная, постарайтесь избавиться от обуви и носков для нормализации кровообращения в тканях. В особо тяжелых случаях этого делать не стоит, чтобы не усугубить состояние.
  2. Обездвижьте конечность с помощью подушки или валика.
  3. Приложите к травмированному месту холодный компресс для снижения отечности и частичного купирования болевой симптоматики.
  4. Актуально применение анальгетиков, которые более эффективны при необходимости снять сильную боль.

Обезболивание

Воздействие холода на место вывиха ступни позволяет предотвратить дальнейшее опухание пораженной зоны, но боль данная мера устраняет частично.

 

Для снятия воспаления и болевой симптоматики можно принять следующие медикаменты на выбор:

  • Ибупрофен, Нимесулид, Найз – борются с воспалительным процессом, снимают отек;
  • Кетанов, Пенталгин, Анальгин – мощные анестетики, подавляющие боль;
  • Троксевазин ускоряет рассасывание гематомы.

Вправление сустава

Любой вывих щиколотки, даже при незначительном повреждении голеностопа, требует посещения квалифицированного ортопеда. Специалисту нужно подробно рассказать об обстоятельствах травмы и симптомах.
оведя пальпацию места поражения, врач для проверки целостности кости может назначить МРТ или рентгенографию. Вправление смещенного сустава можно проводить хирургически или мануально. В последнем случае используется техника тяги ноги на себя. Пациент госпитализируется, если при вывихе образовался перелом кости. В данном случае проводится операция, которая заключается в надрезе места перелома, вправлении поврежденного участка и фиксации конечности пластинами или винтами из титана.

Лечение дома

При несложной травме можно проводить лечение вывиха лодыжки в домашних условиях по согласованию с врачом. Комплексное лечение предполагает использование следующих методов.

Лечение холодом

Далее рассмотрим, как лечить вывих стопы в домашних условиях холодом. Курс лечения домашней криотерапии продолжается в течение двух-трех суток. Ежедневно необходимо проводить несколько сеансов длительностью не более 15 минут. Лед можно прикладывать только через полотенце или марлю, избегая прямого контакта с кожей. Воздействие холода способствует замедлению процессов метаболизма за счет ускорения кровообращения, а также снимает отечность, воспаление и покраснение.

Наложение тугой повязки

В аптеке можно приобрести специальную повязку для голеностопа на основе эластичного бинта. С виду такая повязка напоминает простой носок с обрезанной частью в районе пальцев, она удобно и надежно зафиксирует голеностоп в нужном положении.


Лечение вывиха и подвывиха голеностопаЕсли специальный чехол не удалось найти, забинтовать травмированную ногу можно самостоятельно, используя эластичный бинт. Методика заключается в накладывании бинта от основания пальцев с постепенным перекрытием предыдущего слоя на 3 см. Бинт периодически перекручивается для лучшей фиксации. Концы бинта зажимаются скобами, входящими в комплект.

Что делать при вывихе стопы, если у вас нет эластичного бинта? Для фиксации можно обойтись и простым бинтом. Если травма произошла утром, не стоит слишком туго бинтовать конечность (не нарушая циркуляцию крови), поскольку эту повязку нельзя будет снимать целый день. Ночью поврежденная конечность должна отдохнуть, поэтому повязка снимается.

Мази для снятия отека

Мази применяются при лечении вывиха голеностопа для купирования болевой симптоматики, рассасывания гематомы и уменьшения отечности. Средства в виде геля лучше проходят через слой кожи, поэтому их лучше использовать в начале лечения.

 

Ассортимент кремов и мазей довольно большой, вот некоторые из них:

  1. Гепариновая мазь обезболивает, воздействует на сосуды, расширяя их, чем улучшает кровообращение. Курс лечения до 15 дней. Аналогами являются гели на основе декспантенола или троксерутина – Долобене-гель, Троксевазин.
  2. На начальных этапах лечения можно использовать Фастум-гель или Быструмгель, основным действующим веществом которых является кетопрофен. Данные препараты относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, для которых свойственны побочные действия. Если лечение затягивается, лучше заменить их натуральными аналогами: Бадяга, Форте гель, мазь окопника.
  3. На второй неделе лечения можно переходить на мази с согревающим эффектом: Финалгон, Эфкамон, Апизатрон. Их действие направлено на улучшение обмена веществ в соединительных тканях голеностопа, ускорение процесса восстановления связок.
  4. Арника – гомеопатический препарат, снимающий воспалительный процесс, обезболивающий. Способствует регенерации и восстановлению тканей.

Массаж

В восстановительную терапию входят сеансы лечебного массажа. Около двух-трех минут проводят аккуратные круговые и продольные поглаживания в зоне голеностопного сустава. Спустя пару минут выполняются поперечные растирания ребрами ладони. Далее подушечками пальцев продольными и спиральными движениями растирается каждая из лодыжек. В последнюю очередь массажируется свод стопы. Весь комплекс повторяется три раза.

Компрессы и теплые ванночки

Для ускорения процесса регенерации применяются следующие виды компрессов:

  1. Травяной компресс изготовляется из 3 столовых ложек цветов пижмы залитых 200 мл кипятка, настоянной в течение одного часа. К месту повреждения на 2 часа прикладывается пропитанная настоем повязка. Аналогами пижмы в данном рецепте могут стать мать-и-мачеха, чистотел или календула, ромашка. Для купирования болевой симптоматики можно чередовать холодный и теплый компресс.
  2. Разогревающий компресс делается с помощью марли, пропитанной медицинским спиртом. Травмированный сустав обматывается пропитанной повязкой, далее оборачивается целлофаном и накрывается теплой тканью.
  3. Состав из двух тертых картофелин на ночь наносится на голеностоп, накрывается тканью из хлопка.
  4. Компресс на основе яблочного уксуса разводиться в соотношении 1:2 и накладывается на 10 минут на пораженный участок.

Среди наиболее эффективных видов ванночек стоит выделить следующие:

  1. В одном литре кипятка заваривается зверобой, мать-и-мачеха, почки березы. После остывания жидкости до 50⁰С, ванночки принимаются перед сном каждый день в течении недели.
  2. Озокеритовые ванночки.
  3. Ванночки на основе парафина улучшают циркуляцию крови, ускоряют процесс восстановления, прогреваю связки.

Период восстановления

При вывихе голеностопа время восстановления зависит от уровня профессионализма врача и грамотно оказанной первой помощи. Не стоит упускать из внимания также такие факторы, как физиологические особенности организма, правильность назначенного лечения, эффективность лечебной физкультуры.

В период восстановления рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. При микротравмах, вывихах и подвывихах обязательным является использование эластичной повязки на протяжении двух недель. На 5-7 день отек уменьшается, а через 10 дней понемногу восстанавливается подвижность конечности. Период полной терапии составляет от 10 до 15 дней.
  2. Если связки не были повреждены, после вправления на 15 дней накладывается гипсовая повязка. Параллельно в течение этого периода выполняются специальные восстановительные упражнения. Срок восстановления занимает 1-1,5 месяца.
  3. При полном вывихе со смещением сустава, если проводилось оперативное вмешательство, можно готовиться к выписке только через 5-7 дней. До полного срастания кости травмированная конечность находится в гипсе 20 дней. При таком диагнозе период лечения длится от 1,5 до 2 месяцев.

Меры профилактики

В качестве мер профилактики можно выполнять ряд укрепляющих упражнений:

  1. Хождение босиком по мелкой гальке или песку.
  2. Ежедневная тренировка ходьбы на внутренней и внешней стороне стопы.
  3. Тренировка икроножных мышц. Упражнение заключается в следующем: носок стопы ставиться на любую возвышенную опору, чтобы пятка слегка свисала. Плавными движениями нужно опускать и поднимать пятку на носке.
  4. Прыжки на скакалке укрепят не только голеностопный сустав, но и кисти рук.
  5. Хорошей тренировкой будет сбор рассыпанных мелких предметов (монеты, пуговиц, камешков) на полу пальцами ног.
  6. При сидячей работе можно катать босыми ногами небольшую бутылку с водой или легкие гантели.

Помните, если все признаки указывают на вывих голеностопа, не стоит ждать, пока травма самостоятельно пройдет, в противном случае связки и сухожилия могут срастись неправильно, а стопа станет нестабильной из-за деформаций

Источник: mysustavy.ru

Как устроен голеностопный сустав?

Устройство голеностопаКости голеностопа соединяются прочными сухожилиями, образующими вместе надежный каркас.

Сустав сверху состоит из костей: голени — малоберцовой, большеберцовой и костью стопы — таранной.

Нижняя часть сустава голеностопа имеет более сложную конструкцию. В ней соединены связками кости: ладьевидная, пяточная, таранная, кубовидная.

Неправильное расположение стопы при опущении ноги может вызвать растяжение или порыв связок, повреждение хрящевой ткани или перелом.

Причины вывиха голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава чаще всего происходит в результате резкого и неожиданного движения стопы при беге, прыжке, неудобном положении стопы при падении. Можно выделить основные причины данной травмы:

  1. падение;
  2. неудачный поворот ноги;
  3. неосторожное приземление на стопу;
  4. удар (ушиб).

Симптомы-вывиха-голеностопаОсновными факторами, приводящими к вывиху, могут являться природные особенности стопы, последствия полученных травм, заболевания опорно-двигательной системы, нарушения костной структуры.

Деформация голеностопа, неравномерная нагрузка — наиболее распространенные причины повреждения.

Симптомы вывиха голеностопного сустава

Невозможность безболезненно наступать на ногу, отек — главные признаки вывиха. Еще могут возникать:

  • нарастающие боли или ощущаемые после нажатия на поврежденное место;
  • в момент вывиха — щелчок или треск;
  • разрастание гематомы с голени на стопу;
  • сложный вывих сопровождается выворотом стопы, который сохраняется при недопустимости движения сустава.

При травме или ушибе, появлении признаков вывиха голеностопного сустава следует произвести врачебный осмотр для определения характера повреждения.

Специалист сможет диагностировать травму и правильно назначить соответствующее лечение.

Диагностика

Диагностика вывихаВажным этапом действий после получения травмы или вывиха является диагностика. Диагностику проводят методом прощупывания повреждения, рентгеновского снимка или УЗИ. Сложные переломы и вывихи диагностируют путем томографического обследования или артографии.

Виды вывихов голеностопа

Вывих голеностопного сустава — нарушение расположения костей вследствие повреждения, растяжения, порыва связок, соединяющих суставные кости. Иногда при частичном смещении суставов поверхности костей разъединяются, сохранив точки соприкосновения. В таком случае происходит подвывих сустава голеностопа.

Классифицируют травмы голеностопа по месту расположения:

  • вывих со смещением вверх. Возникает вследствие прыжка на ноги с высоты;
  • передний вывих сустава голенстопа. Травма возникает в момент разворота ноги в тыльную сторону, когда ударяют с задней части голени;
  • задний вывих голеностопа. Бывает при согнутой стопе вследствие удара по ней сверху. Часто такой вывих сопутствует перелом задней части лодыжки;
  • внутренний вывих сустава голеностопа. Образуется вследствие подворота стопы вбок или вовнутрь под давлением;
  • вывих, сопровождающийся переломом лодыжки снаружи. Травма происходит вследствие силового подворота стопы вбок или вовнутрь.

Независимо от вида травмы голеностопа, ее необходимо обязательно лечить.

Отказ от лечения может отрицательно сказаться на распределении нагрузки и на опорно-двигательном аппарате в целом.

Лечение вывиха голеностопного сустава

Тяжесть травмы голеностопа определяет вариант лечения: в больнице или дома.

Как оказать первую помощь и снять отек

Экстренную помощь при вывихе следует производить незамедлительно:

  • для облегчения боли и снижения отека наложить на больное место холодные примочки или предметы (охлаждающие пакеты или кубики льда в целлофане);
  • при нестерпимой боли принять обезболивающие препараты;
  • не производить нагрузку на больную ногу.

Первая-помощь-при-вывихе-голеностопа

После первостепенных манипуляций, больного следует показать врачу с целью диагностирования травмы и назначения соответствующего лечения.

Как вылечить вывих в домашних условиях

Если степень повреждения голеностопного сустава позволяет пациенту проводить лечение в домашних условиях, чтобы снизить болевые синдромы и восстановить ткани:

  • первый день-два прикладывать холодные компрессы на место травмы для снижения отечности;Лечение-вывиха-голеностопа
  • наложение тугой повязки или эластичного бинта на сустав, при этом лишить сустав возможности двигаться;
  • когда боль проходит, следует воспользоваться ванночками для ног, использовать согревающую мазь, йодную сетку, прибегнуть к массажу.

Лечение должно производиться не менее двух недель. Самая легкая нагрузка, приводящая к болезненным ощущениям, свидетельствует о том, что лечение необходимо продолжить.

Лечение сложных повторяющихся вывихов

Сложные вывихи часто возникают у людей, имеющих заболевания тканей, сустава или кости, а так же при малоподвижном образе жизни.

Недолеченный первый вывих с вправлением кости может стать причиной повторения вывиха вследствие нестабильности тканей голеностопа.

Сложные вывихи часто требуют вмешательства хирургов. Операции на голеностопный сустав подразумевают сращивание кости с помощью спиц, стержней, винтов, использования трансплантатов.Фиксируют сустав гипсом. В движение ногу можно постепенно приводить через неделю. Реабилитация может быть длительной.

Реабилитация и рекомендации для устранения рецидивов

Для полного и успешного излечения голеностопного сустава производить на него полноценную нагрузку можно не ранее чем через 3 месяца. С помощью костылей передвигаться можно через месяц, а носить специальную обувь — в течение года после травмы.

Как быстро восстановиться после вывиха голеностопа

Чтобы быстро восстановить функции голеностопного сустава после лечения, важно придерживаться нескольких правил:

  • носить тугую повязку и удобную обувь;
  • строго следовать рекомендациям лечащего врача;
  • не пытаться нагружать сустав раньше прогноза врача.

Несложные правила помогут восстановиться в сроки, сопоставимые с тяжестью травмы.

ЛФК после вывиха голеностопа

Эффективным способом реабилитации после травмы голеностопа является лечебная физическая культура.

ЛФК после вывиха голеностопа

ЛФК при вывихе голеностопного сустава включает в себя упражнения с мячом, с палкой, сидя на стуле, упражнения в бассейне, ходьбу, бег с фиксирующей повязкой. Комплекс упражнений правильно подберет физиотерапевт в соответствии с травмой.

Видео-упражнения для быстрого восстановления голеностопа

Отличный комплекс упражнений, который поможет разработать Ваш голеностопный сустава. Упражнения помогают улучшить кровоток внутри сустава, что способствует быстрому восстановлению связок.

Как избежать появления застарелого вывиха голеностопа?

Во избежание появления застарелого вывиха голеностопа следует проводить профилактические мероприятия по предупреждению травмы, вести активный образ жизни, при этом следить за тем, чтобы обувь была удобная и на устойчивом каблуке.

Вывих голеностопа — серьезная травма, которая требует внимательного отношения. Даже незначительный ушиб может привести к серьезным последствиям и повторной травме. К врачу следует обращаться даже при незначительных болях, так как при повторном вывихе сустава болевые ощущения проявляются не настолько остро, как при первой травме.

Источник: expertnog.ru

Симптомы вывиха голеностопа

Вывих голеностопного сустава симптомы и лечение фото
Существует несколько форм вывиха голеностопного сустава. От них зависит и основная симптоматика болезни, и способы лечения, и даже срок реабилитации:

  1. Подвывих стопы. Происходит частичное смещение сустава, разрыва связки не наблюдается. Но возможен разрыв соединительной ткани в области между малой и большой берцовыми костями. Часто возникает у людей с ожирением и большим лишним весом. Если повторяется часто, то приводит к артрозу.
  2. Вывих голеностопа без разрыва. Связки остаются целыми, но наблюдается смещение сустава, в результате чего возникает сильная опухоль. Нога сохраняет подвижность, но прикасаться к области вывиха очень больно.
  3. Вывих с разрывом связок. Тяжелая форма травмы голеностопа, сопровождаемая сильным и болезненным отеком, невозможностью вставать на ногу. Почти всегда возникают кровоподтеки, а сустав значительно меняет привычное положение.

Даже при отсутствии сильных болей и опухоли нужно обратиться за диагностикой. Перелом лодыжки, подвывих и вывих голеностопа сложно различить в домашних условиях. А отсутствие помощи всегда приводит к ухудшению состояния.

Если патология не устраняется, но происходит повторная травма того же места, то развивается привычный вывих голеностопа.

Первичный вывих возникает в результате травмирующих факторов (удары, ушибы, падения). Но привычный вывих может поразить еще не окрепший сустав в результате незначительного воздействия, неопасного для здорового сустава — простая ходьба, спуск по лестнице, чрезмерный поворот ноги. Возникает в результате неосторожности или раннего прекращения лечения.

Вывих и растяжение связок: основные отличия

Вывихи и подвывихи голеностопного сустава можно спутать с растяжением связок. Для вывихов характерны острые боли вплоть до потери сознания. При растяжении связок в состоянии покоя пациенты редко ощущают выраженные спазмы. Боль чувствуется не в определенном месте, а по всей длине поврежденной мышцы. Область голеностопа не меняет формы, после вывиха же суставная головка выскакивает из сумки, и это хорошо видно по неестественному положению стопы.

Растяжение может сопровождаться разрывом связок. Травматологи выделяют 3 степени повреждений:

Вывих голеностопного сустава симптомы и лечение фото

  • разрыв отдельных волокон, сопровождаемый легкой припухлостью. Человек может ходить, но испытывает заметную боль;
  • частичный разрыв связок – отечность затрагивает всю наружную поверхность. Пациент может ходить, но почти всегда хромает и не в состоянии в полной мере опираться на стопу. Даже в состоянии покоя нога сильно болит;
  • полный разрыв связок – постоянные острые боли, которые требуют купирования медикаментами. Опухает вся поверхность стопы, появляются сгустки крови под кожей.

Важно знать, что разрыв связок возникает и в результате сильного вывиха стопы.

Эффективное лечение вывиха голеностопного сустава

Правильное лечение вывиха начинается с оказания первой помощи, а после приезда к доктору проводится диагностика, в том числе рентген. Если перелом исключен, а вывих сопряжен со смещением, то травматолог должен вправить поврежденный сустав.

 Наложение повязок и шин проводится только после определения формы и степени вывиха.

Так, если травма относится к легкой степени, то накладывается восьмиобразная перевязка из эластичных бинтов. Необходимо носить ее не менее 3 суток. Если травма средней степени тяжести, то после вправления сустава накладывают U-образную фиксирующую повязку на 12 дней.

Если имел место сильный вывих третьей степени, то иногда требуется помощь хирурга. После вправления обязательно делают повторный рентген, а повязку накладывают гипсовую, фиксирующую голень до колена и всю стопу. Подобная повязка носится не менее 2 месяцев.

В первые дни после травмы пользуются обезболивающими и охлаждающими средствами, но применение разогревающих мазей противопоказано.

К восстановительным процедурам – физиотерапии, массажу и ЛФК – переходят только после снятия повязки и повторного рентгена.

Время восстановления напрямую зависит от тяжести травмы.

I степень II степень III степень
Срок ношения повязки 3-14 дней 10-14 дней 1,5-2 месяца
Полное восстановление 14-20 суток 20-25 дней 2-3 месяца

Даже когда голеностоп полностью заживет, следует заботиться о поврежденном участке и еще некоторое время выполнять легкие упражнения. Тяжелые физические нагрузки могут исключаться на несколько месяцев. Обязательно регулярное посещение доктора для контроля ситуации и исключения привычного вывиха.

Таблетки и мази для лечения

Вывих голеностопного сустава симптомы и лечение фото

Медикаментозно лечить вывих стопы необходимо обезболивающими средствами и противовоспалительными препаратами нестероидного типа. Лекарства назначаются доктором вне зависимости от степени тяжести травмы. Подвывихи и растяжения можно быстро обезболить противовоспалительными мазями, в том числе гомеопатическими средствами (Найз, Диклофенак, Вольтарен, Финалгель).

Спазган, Но-шпа, Дротаверин, Анальгин и другие анальгетики, не требующие рецепта врача, пациент может принимать при сильном дискомфорте вне зависимости от степени тяжести травмы.

Сильнодействующие препараты могут назначаться для борьбы с воспалительными процессами только доктором. Нередко используют Нурофен, Ибупрофен, Солпадеин.

Мази для разогрева

Вывих голеностопного сустава симптомы и лечение фото

Применение разогревающих мазей уместно только через 1-2 дня после получения травмы. Они используются для восстановления кровотока, устранения опухолей и ускорения процесса регенерации. Самые эффективные средства от вывиха:

  • Капсикам;
  • Апизартрон;
  • Окопник в форме мази (натуральный препарат).

Следует уточнить у доктора возможность использования того или иного средства.

Физиотерапия в лечении голеностопа

Вывих голеностопного сустава симптомы и лечение фото

Физиотерапевтические процедуры назначаются доктором и помогают бороться с сильными болями, отеками и воспалением. Они входят в комплекс лечения, а также используются в тех случаях, когда местные препараты и таблетки не помогают.

Наиболее распространенная процедура – электрофорез с применение раствора йодида калия. Иногда используется методика УВЧ (электромагнитное воздействие), новокаиновая или лидокаиновая блокада.

Компрессы от вывихов

Вывих голеностопного сустава симптомы и лечение фото

С помощью компрессов на основе натуральных и аптечных средств в домашних условиях можно помочь процессу регенерации поврежденных тканей. Для наложения используют марлю, сложенную в несколько слоев. Можно поместить между ними вату:

  • сырой картофель – накладывают на кожу и фиксируют тканью;
  • разогревающий компресс из водки или спирта – наносят на повязку жидкость, обматывают область голеностопа и укутывают шарфом на 1-2 часа;
  • травяной – из 3 ст. л. сушеной пижмы (или ромашки) и 0,2 л кипятка готовят настой в течение часа. Затем накладывают с повязкой на 2 часа;
  • яблочный уксус – растворяют в 2 частях воды и на 10 минут накладывают повязкой;
  • обыкновенная манжетка – на 100 г листочков растения берут 0,5 л кипятка, настаивают 30 минут. Накладывают на 30 минут;
  • лук – измельчают головку и смешивают с 1 ст. л. морской соли, накладывают компресс на 5 часов;
  • средство из 3 ст. л. стружки хозяйственного мыла, щепотки порошка камфары и 3 капель нашатыря с добавлением 4 капель белого скипидара и 10 капель лампадного масла – наносить на марлю или бинт и держать 2-3 часа на ноге.

Использовать народные рецепты и натуральные компоненты можно только после рентгена и заключений врача.

Осложнения и последствия вывиха голеностопа

Формирование привычного вывиха как основного последствия первичной травмы происходит в результате несоблюдения пациентом осторожности и рекомендаций врача. Но не менее серьезным осложнением считается артрит или артроз в зоне поврежденного сустава. Дополнительно отмечаются:

  • рост костных остеофитов (нарост на костной ткани);
  • плотная рубцовая ткань;
  • ухудшение подвижности сустава;
  • воспалительные процессы мягких тканей;
  • проблемы с кровообращением и атрофия мышц.

При соблюдении рекомендаций доктора тяжелые осложнения вывиха голеностопа практически исключены.

Первая помощь при вывихе

Перед обращением в больницу важно помочь поврежденному суставу, чтобы не травмировать его еще больше:

  • снимать обувь нужно только в том случае, если это узкие туфли или ботинки, свободную обувь медики снимать не рекомендуют;
  • нельзя опираться на ногу, поврежденную конечность нужно положить на небольшую мягкую возвышенность (подушка, свернутое покрывало или другая тряпка);
  • можно приложить лед для устранения боли и отечности, зафиксировать голеностоп шарфом или эластичным бинтом. Если человек не знает, как это делать, нельзя допускать сильного перетягивания в области травмы;
  • можно принять обезболивающее средство.

Своевременное лечение вывиха голеностопа, полное обследование поврежденной области и точное следование рекомендациям доктора – лучший способ избежать осложнений. Врач может точно определить степень повреждения по симптомам, рентгенологическому исследованию, после чего вправит поврежденный сустав и назначит актуальную терапию медикаментами, ЛФК и другие методы лечения.

Как уберечь себя от вывиха и как правильно действовать

Источник: TravmoVed.com

Почему возникают травмы?

Голень и стопа могут подвергаться травмам в различных ситуациях. Как правило, это происходит при:

  • ходьбе по скользкой и неустойчивой поверхности;
  • резком неловком движении;
  • подвертывании ноги.

Зачастую вывих голевывих голеностопаностопа возникает у женщин, кто часто ходит в обуви на высоком каблуке и профессиональных спортсменов. Самым травмоопасным видом спорта назван парашютный, бокс, борьба, футбол, паркур, метание и художественная гимнастика.

Часто вывих голеностопа возникает у людей преклонного возраста ввиду утраты эластичности мышечной ткани. Мышцы со временем становятся слабыми, а стопа очень легко может принимать неправильную позицию и спровоцировать вывих.

Помимо этого, вывихи часто бывают у тех, кто страдает различной длиной ног и люди, в анамнезе которых есть растяжения.

Симптомы вывиха

Далеко не всегда люди после травмы хотят получать помощь медиков, ведь первая симптоматика начинается только спустя несколько часов. Зачастую к необычной измененной форме сустава подключаются:

  1. гематома;
  2. отечность;
  3. нарастающая болезненность в голеностопе (особенно боли при попытке двигаться и пальпации);
  4. растущая гипертермия;
  5. повышение локальной и общей температуры тела.

Медики выделяют 3 основные степени, согласно которым будет различаться тяжесть вывиха и его симптомы:

  • І степень – незначительное поражение связок, отек и несущественный дискомфорт во время движения;
  • ІІ степень – более тяжелые проявления, при которых связки повреждаются значительно, а двигаться становится крайне сложно;
  • ІІІ степень – разрыв связок, смещение костей относительно друг друга, отек и кровоизлияние, которое распространяется практически на всю стопу. Двигательная активность в таком случае невозможна.

Диагностика вывиха и лечение

Вывих голеностопного сустава в первую очередь должен быть дифференцирован от простого растяжения его связок, перелома и подвывиха. Перед тем, как будет оказана первая помощь, пациента отправят делать на рентген, в результате которого будут получены фото пораженной ноги в двух проекциях.

Если диагноз подтвержден, то такая тяжелая травма предусматривает правильное смещение кости и ее отломков. Только после этого может быть восстановлена нормальная функция конечности. Лечение вывиха голеностопного сустава сводится к нескольким манипуляциям:

  1. освобождение пораженной ноги от одежды и обуви;
  2. прикладывание холодного компресса для снятия боли и отека;
  3. надежная фиксация голеностопа при помощи повязки (бинтуют под углом 90 градусов).

Запрещено фиксировать ногу слишком туго, в противном случае может быть нарушено кровообращение.

Затем, травматолог обезболит травмированный сустав, вправит его методом вытяжения и сместит при абсолютном мышечном расслаблении. Дальнейшее лечение будет зависеть от степени повреждения и того, как выражены симптомы.

Вывих голеностопа с фото и иллюстрациями.Если произошел вывих голеностопного сустава І степени, то после его вправления на больную стопу будет наложена повязка (снять ее можно спустя 2-3 суток).

Помимо этого, врач рекомендует лечить ногу согревающими компрессами, массажем, проводить занятия лечебной физкультурой, сеансы физиотерапии и делать йодную сетку. Для устранения отечности в ноге дома следует обеспечить ей полный покой, например, положить ногу на подушку и слегка приподнять.

При ІІ степени поражения после вправления помощь предусматривает наложение U-образной ленты из гипса. Дополнительно могут быть показаны такие же реабилитационные меры, так и при І степени, можно также использовать ортез для голеностопа.

Во время проведения сеансов массажа, физкультуры и физиотерапии повязку следует снять. Примерно спустя 21 день наступает выздоровление, а симптомы патологии отступают.

Когда происходит вывих голеностоп ІІІ степени, то первая помощь будет заключаться в наложении пациенту гипсовой повязки от кончиков пальцев и на 2/3 закрывающую голень. Будет назначен курс лечения в виде:

  • массажа;
  • физиотерапии;
  • лечебной физкультуры.

Если есть показания, то могут понадобиться инъекции новокаина с периодичностью в 2 дня, если отек голеностопа действительно сильный и причиняет сильную боль. Спустя месяц после получения травмы больной перестанет ощущать ее симптомы. После удаления гипсовой повязки еще в течение 2 месяцев следует носить фиксатор для того, чтобы предупредить повторный вывих голеностопа. Можно применять как эластичный бинт, так и голеностопный бандаж.

Независимо от степени вывиха применяются лечебные кремы и мази на основе анестетиков. Такие средства могут снимать интенсивность болевого синдрома, воспалительный процесс и дают возможность лечить травму дома:

  1. Эфкамон;
  2. Гепариновая мазь;
  3. Быструмгель;
  4. Ибупрофен;
  5. Парацетамол.

Как лечить вывих голеностопа дома?

Когда была окВосстановление голеностопа после вывиха.азана первая медицинская помощь, то лечение может предусматривать применение народных способов. В домашних условиях можно использовать средство на основе измельченного чеснока и яблочного уксуса. Его следует втирать в кожу в месте поражения.

Не менее действенной для самолечения дома будет смесь из столовой ложки кухонной соли и 125 мл столового уксуса (можно яблочного или виноградного). Средство прикладывают к голеностопу в виде компресса на 15-20 минут каждый вечер.

Каждый человек должен знать, как оказывается первая помощь при вывихе!

После согласования с лечащим врачом могут применяться лекарственные растения:

  • цветки календулы, пижмы, чистотела и череды заливают кипятком и настаивают 45 минут. Далее, раствором смачивают марлю и прикладывают к голеностопу. Как только компресс высохнет, его следует снять;
  • лаванду заливают маслом подсолнечника в пропорции 1 к 5. Настойку выдерживают 1-2 месяца в темном месте и применяют для утоления болей наружно;
  • 100 г листьев обыкновенной манжетки заливают 500 мл кипящей воды, настаивают 30 минут и процеживают. Такое средство прикладывают к больному суставу на полчаса;
  • листья барбариса следует заварить в стакане молока и кипятить 30 минут. Готовый отвар процеживают и принимают по чайной ложке 3 раза в сутки.

Кроме этого, пациенты успешно делают компрессы из лука. Такие методы помогают снять отек, утолить боль и лечить травму. Для этого репчатый лук тщательно измельчают, смешивают с ложкой соли (морской или поваренной) и прикладывают к больному месту на 6 часов. Этот рецепт – отличная помощь при вывихе.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность травм голеностопа необходимо внимательно относиться к подбору обуви. Идеально носить каблук не выше 5 см и с поддерживающим супинатором. Важно избегать как высокой платформы, так и плоской подошвы.

Нельзя забывать об укреплении мышц и связок ног дома при помощи физических упражнений. В домашних условиях нужно делать гимнастику, но, не перегружая при этом суставы.

Источник: sustav.info

Источник: zdorovienog.xyz

Причины повреждения голеностопа

Очень часто малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышц и связок, а избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы. В результате все это приводит к нарушению работы опорно-двигательного аппарата. А так как голеностопный сустав является самой проблемной частью тела, то чаще всего он и страдает от разного рода повреждений, в том числе и от вывихов.

Этот сустав удерживает всю массу тела человека в процессе движения. Поэтому при любом неправильном или неаккуратном положении нижних конечностей, он может не выдержать нагрузки. Результат такого действия будет вывих голеностопного сустава. Существует много факторов, при которых вероятность травматизма увеличивается:

  • передвижение по неровной поверхности;
  • физическая активность;
  • неудобная обувь;
  • интенсивная спортивная тренировка;
  • гололед;
  • ходьба по влажной поверхности;
  • болезни опорно-двигательного аппарата.

В группе риска находятся девушки, предпочитающие носить туфли на высоких каблуках. Во время спешки или при ходьбе по скользкой и неровной поверхности может случайно произойти смещение центра тяжести. Это станет результатом подворачивания стопы, и в таком случае женщина получает серьезное повреждение. Вероятность травматизма повышается, если каблуки слишком высокие и тонкие, или у девушки отсутствует опыт ношения подобной обуви.

Следует учитывать, что опорой тела служат ноги. И многие недооценивают важность здоровых стоп и голеностопных суставов. Даже самые незначительные травмы могут ухудшить самочувствие пациента и негативно сказаться на его здоровье. Если человек все-таки получил травму и вывихнул голеностоп, то, исходя из симптомов, ему назначается вправление и лечение.

Выворачивание стопы с внутренней стороны пятки при движении голеностопа наружу может случиться из-за неправильной координации движения. При этом происходит напряжение боковых и наружных связок, что сильно усложняет ситуацию.

Если, кроме характерных признаков вывиха голеностопа, во время травмы раздался треск или хруст, то это показатель разрыва связки или перелома кости. В таком случае нижней конечности надо сразу обеспечить неподвижность, чтобы не произошло смещение голеностопного сустава.

Типичными причинами получения таких повреждений являются следующие факторы:

  • использование некачественной или неудобной обуви;
  • врожденные аномалии стопы;
  • слабость голеностопа;
  • лишний вес;
  • ослабление связок голеностопа из-за частых травм;
  • чрезмерные физические нагрузки на производстве или в спорте;
  • наличие артроза или воспалительного процесса в голеностопном суставе;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • частые подвороты стопы во время быстрой ходьбы, бега, лазанья или прыжков.

Любой из этих факторов может стать причиной повреждения голеностопного сустава и привести к вывиху или даже перелому.

Симптомы

По характерным признакам можно классифицировать повреждение. Вывиху голеностопа свойственны следующие симптомы:

  • сильная боль;
  • ухудшение подвижности травмированной конечности;
  • невозможность нагружать поврежденную стопу;
  • отек в месте повреждения;
  • появление гематомы;
  • изменения цвета кожи в области травмы.

Симптомы и лечение вывиха голеностопа будут зависеть от степени повреждения:

  1. Первая степень. Пациент жалуется на боль и дискомфорт при ходьбе, но при этом двигательная функция сохраняется. Отек есть, но незначительный. Для этой степени характерны небольшие разрывы отдельных волокон связки.
  2. Вторая степень. У пострадавшего вся наружная поверхность стопы припухшая. Его основная жалоба — резкая боль в месте разрыва, которая не проходит даже в состоянии покоя. Ходить пациент может с трудом. Для второй степени характерен частичный разрыв связки. У пострадавшего наблюдается жесткость в суставе при попытках двигаться. Часто появляются мелкие кровоподтеки.
  3. Третья степень. При вывихе голеностопного сустава в данном случае симптомы ярко выражены: острая боль, сильная припухлость, обширное кровоизлияние. Причина этого заключается в полном разрыве связки. Пациент не может опираться на поврежденную ногу. Симптомы распространяются на всю поверхность стопы и на подошвенную часть. Голеностопный сустав при таком повреждении становится полностью нестабильным.

В случае получения подвывиха у пострадавшего диагностируются следующие признаки:

  • болезненные ощущения;
  • чувство дискомфорта;
  • изменение внешнего вида и формы сустава;
  • припухлость;
  • ограниченность движений.

Фото: признаки вывиха голеностопа

При подвывихе симптомы не так остро выражены, как при сильном вывихе голеностопа. Это больше похоже на затекание конечности, и в таком случае человек часто не обращается к врачу.

Если была получена травма, в результате которой появились болезненные ощущения и припухлость, необходимо посетить травматолога. При вывихе голеностопа врач назначит лечение согласно симптомам. Понадобится еще сделать рентген, чтобы исключить смещение сустава или перелом кости.

Недопустимо заниматься самолечением при такой травме. Если полностью не восстановить функциональность сустава, то у пациента боковые связки голеностопа станут хронически нестабильными. В будущем это приведет к регулярным травмам. Голеностопный сустав не сможет выдерживать любые физические нагрузки, и активность человека будет значительно снижена.

Классификация вывихов голеностопа

Существует четыре типа травмы:

  1. Задний. Вывих происходит вместе с переломом заднего края большеберцовой кости.
  2. Передний. При таком повреждении сустава обычно дополнительно диагностируется перелом нижней трети большеберцовой кости. Передний вывих встречается в травматологической практике очень редко.
  3. Наружный. Вывих сочетается с переломом наружной лодыжки. Такой тип травмы считается самым распространенным.
  4. Внутренний. Для такого вида повреждения характерен перелом внутренней лодыжки.

Диагностика

Для того чтобы определиться, как лечить вывих голеностопа, необходимо пройти ряд диагностических исследований. Первым делом следует проконсультироваться с травматологом. После осмотра врач назначит рентгенографию для исключения смещения и перелома.

Рентгенография голеностопного сустава выполняется в двух проекциях для постановки более точного диагноза. Такая информация поможет подобрать правильное лечение вывиха голеностопного сустава.

Первая помощь

Все действия после травмы должны быть четкими и последовательными, чтобы максимально не навредить конечности. При вывихе голеностопа первая помощь должна быть оказана сразу же после получения повреждения.

Чтобы облегчить состояние пострадавшего, необходимо выполнить четыре важных действия:

  1. Покой. В первые дни травмированную конечность следует обездвижить. У пациента должен быть перерыв в физической активности. Ему надо отказаться от прогулок, спортивных мероприятий и любых других действий, при которых идет нагрузка на поврежденную конечность. Со временем ему можно будет передвигаться, но только при помощи ортопедических костылей. Пациенту прописывают постельный режим.
  2. Лед. Первые двое суток больному назначают лечение вывиха голеностопа холодом. Особенно важно, прикладывать лед или холодный компресс сразу поле получения травмы. Такие процедуры помогут снять отек и уменьшить гематому в области голеностопа. Вариантов охладить место травмы несколько: лед в полотняном мешочке, мокрое холодное полотенце, специальный Ice-спрей. За неимением льда или охлаждающего средства можно подержать ногу просто под холодной водопроводной водой в течение нескольких минут. Холодные компрессы рекомендуется делать 4-5 раз в день. Достаточно четверти часа для такой процедуры. Ледяной компресс облегчит боль, уменьшить отек, уберет признаки гематомы и будет стимулировать кровообращение. Это также даст возможность предотвратить выраженное кровоизлияние в мягкие ткани из травмированных волокон связки и уменьшит болевые ощущения. Нельзя прикладывать лед прямо на кожу, необходимо использовать хлопчатобумажную ткань или тонкое полотенце. Это поможет избежать обморожения кожи.
  3. Компрессия. Как только лодыжка будет охлаждена, необходимо провести ее сжатие. Это можно сделать при помощи эластичной повязки, начиная от пальцев стопы и заканчивая серединой голени. Повязка должна быть максимально удобной и не препятствовать кровообращению в голеностопном суставе и стопе. Применение эластичного бинта способствует уменьшению отека и кровоподтеков. Еще одно назначение повязки при вывихе голеностопного сустава — это предотвращение подвижности сустава, для того чтобы не ухудшить состояние поврежденной конечности.
  4. Подъем ноги в приподнятое положение. При вывихе голеностопного сустава одним из важных принципов лечения является требование держать поврежденную ногу выше уровня сердца. Делать это надо как можно чаще. Поднятие конечностей вверх способствует уменьшению опухоли голеностопа после вывиха.

Не следует исключать вероятность того, что травма может сопровождаться переломом или смещением голеностопного сустава, лечение в любом случае назначает травматолог после осмотра и рентгена. До прихода врача можно выпить обезболивающий препарат.

Если при вывихе голеностопного сустава первая помощь была оказана профессионально, то период восстановления пройдет легче и быстрее.

Лечение

После того как первая помощь при вывихе голеностопного сустава будет оказана пострадавшему, его следует доставить в лечебное заведение. Больного должен осмотреть травматолог. Также понадобится сделать снимок в двух проекциях. Врач проинструктирует пациента, что делать при вывихе голеностопа. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно, это может иметь серьезные последствия для больного.

Следует выполнять все назначения врача. Голеностоп нужно зафиксировать в неподвижном положении. При подтверждении перелома, смещения или деформации сустава необходимо наложить гипсовую повязку. Но использование любого вида повязки возможно только после вправления сустава.

Фото: фиксация голеностопа при вывихе

Если у пациента диагностируется вывих второй степени, то на поврежденную конечность накладывают гипсовую U-образную лангету, которую требуется носить в течение 12 дней. Лечение травмы третей степени предполагает применение гипсовой циркулярной повязки, которая накладывается от пальцев до верхней трети голени. Длительность ношения повязки зависит от сложности повреждения. Лечащий врач после обследования скажет, когда пройдет вывих голеностопа.

Для облегчения общего состояния пострадавшего пациенту назначают нестероидные противовоспалительные лекарства для приема внутрь:

  1. Темпалгин. Таблетки следует принимать перед едой и запивать большим количеством воды. Лекарство помогает снизить болевой синдром. Препарат обладает анксиолитическим эффектом. Максимальная доза составляет 6 таблеток в сутки.
  2. Кетопрофен. Если при вывихе голеностопа лечение проходит дома, то для снятия боли и отечности можно принимать этот препарат. Его прием помогает увеличить объем движений. Но при наличии болезней желудочно-кишечного тракта лекарство принимать категорически запрещается. Согласно инструкции у него имеется ряд серьезных противопоказаний. Средняя доза в сутки составляет 300 мг. Ее следует разбить на 2 или 3 приема. Если состояние больного тяжелое, то ему выписывают внутримышечные инъекции.
  3. Нурофен. При лечении вывиха голеностопа в домашних условиях рекомендуется применять этот препарат. Средство обладает выраженным обезболивающим, антипиретическим и противовоспалительным эффектом. С его помощью можно быстро устранить боль и воспалительный процесс. Если у пациента диагностируется гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или ибупрофену, то Нурофен запрещается использовать. Серьезным противопоказанием к приему препарата также будет бронхиальная астма у пострадавшего.
  4. Найз. Благодаря анальгезирующему и противовоспалительному действию лекарства, снижается интенсивность боли и приостанавливается процесс воспаления. Без назначения лечащего врача средство принимать запрещается. Таблетки принимают после еды и запивают большим количеством воды. Беременным и кормящим женщинам не рекомендуется пить Найз. При проявлении признаков нарушения зрения, поражения печени или гиперчувствительности прием лекарства следует прекратить.
  5. Аэртал. При наличии опухоли при вывихе голеностопа врач обычно назначает этот препарат. Обладая противовоспалительным и обезболивающим действием, он избавит не только от боли, но и уменьшит припухлость травмированного сустава и его скованность. Аэртал нельзя разжевывать, его следует принимать с пищей. Суточная доза составляет от 100 до 200 мг. Длительность терапии занимает одну неделю. Пациентам, страдающим заболеваниям почек, следует осторожно принимать препарат и только под наблюдением врача.
  6. Седалгин. Препарат назначают в первые три дня для уменьшения воспалительного процесса. Лекарство надо принимать три раза в день по 1 таблетке. Максимальная доза составляет 4 таблетки.

Если травма очень серьезная, и не проходит голеностоп после вывиха, сохраняются неприятные симптомы, то пациенту предлагают делать внутримышечные инъекции. С их помощью быстрее купируется воспалительный процесс, уменьшается отек и снижается болевой синдром. Но решение остается за травматологом. Исходя из состояния пациента, врач определяет, как быстро вылечить вывих голеностопа.

Дополнительно проводят местное лечение для уменьшения проявления неприятных симптомов. Травматолог подбирает эффективную мазь при вывихе голеностопа каждому пациенту в зависимости от степени повреждения:

  1. Долобене. Благодаря обезболивающему и противовоспалительному действию, мазь положительно влияет на свертываемость крови. Это способствует восстановлению соединительной ткани и улучшению кровообращения в месте повреждения. Средство эффективно при угрозе образования тромбов. Во время лечения мазью нельзя находиться под прямыми солнечными лучами. Не рекомендуется загорать или посещать солярий. Средство наносят на место травмы 3-4 раза в день. Лекарство разрешается использовать во время процедуры ионофореза.
  2. Найз. Терапевтический курс составляет 10 дней. Гель рекомендуется наносить очень тонким слоем на место повреждения утром и вечером. Средство хорошо снимает острую боль.
  3. Кетонал. При вывихе голеностопа во время лечения в домашних условиях можно использовать это средство. Гель быстро проникает в воспаленную ткань. С его помощью легко купируется острая боль и рассасывается опухоль от вывиха голеностопа. Препарат обладает хорошим обезболивающим эффектом. Если есть повреждения на коже, использовать гель категорически запрещается. Во время лечения мазью следует избегать солнечного света. Продолжительность курса составляет две недели. Нельзя допускать попадания геля на слизистые оболочки глаз.
  4. Диклак. Мазь способствует уменьшению отека и обезболиванию. Средство наносят тонким слоем на травмированное место трижды в день. Не рекомендуется применять гель более двух недель. При повреждениях целостности кожи мазь не назначают.

Фото: мази для наружного применения при вывихе

Начинать применение мазей можно через 2-3 дня, когда уже отпадет необходимость в холодных компрессах. Они дают отличный эффект при регулярном нанесении на поврежденное место.

Через несколько дней уже рекомендуется добавить процедуры, во время которых используется сухое тепло. Для подобных манипуляций подойдет песок или соль. Сыпучее вещество надо нагреть на раскаленной сковороде и пересыпать в тряпичный мешочек. Компресс держат в течение получаса на поврежденном суставе. Перед сном рекомендуется делать спиртовые компрессы.

Предотвращение повторной травмы

Если связки и мышцы слабые, травма может повторяться при определенных условиях. Причиной повторного повреждения могут стать следующие факторы:

  • ходьба по неровной плоскости;
  • бег;
  • обувь на высоких каблуках;
  • неудачный спуск по крутой лестнице.

Любое неосторожное движение может привести к повторному вывиху или подвывиху голеностопного сустава, в результате чего потребуется лечение. Для того чтобы предотвратить новую травму, рекомендуется поддерживать хорошую форму. Мышцы должны быть гибкими и эластичными.

Необходимо придерживаться профессиональных советов травматологов:

  1. Перед любой спортивной тренировкой необходимо делать разогревающие упражнения.
  2. Следует соблюдать осторожность во время пеших прогулок или пробежек на стадионе. Особенно надо быть внимательным, если поверхность неровная. Травматологи рекомендуют избегать дорожек из гравия или крутых тропинок.
  3. Первое время после получения травмы необходимо пользоваться специальными ортезами для голеностопного сустава. Если такого приспособления нет, то можно воспользоваться эластичным бинтом. Такая манипуляция поможет поддержать связку и поврежденный сустав во время ходьбы.

Следует помнить, что при отсутствии должной терапии существует большой риск получения привычного вывиха голеностопного сустава.

Лечение домашними средствами

Во время восстановления рекомендуется воспользоваться природными рецептами. Народные целители знают, как лечить вывих голеностопа в домашних условиях. Применение растительных компонентов способствует быстрому выздоровлению.

Особенно это важно, если при вывихе голеностопа не проходит опухоль. Можно воспользоваться следующими советами:

  1. Мякоть алоэ. Из растения готовят целебную мазь. Необходимо смешать мякоть с кашицей чеснока и добавить немного растительного масла. Все компоненты тщательно перемешивают, и смазывают поврежденный сустав.
  2. Мазь из эвкалипта. Такое средство хорошо снимает припухлость с травмированной конечности. Средство готовится на основе животного жира. Чеснок перетирают до состояния кашицы, добавляют мелко нарезанные свежие листья эвкалипта и жир. Перед сном необходимо натирать поврежденную конечность домашней мазью.
  3. Лавандовое масло. Соотношение компонентов: 1 порция сухой травы на 5 частей растительного масла. Настаивать средство следует долго, не менее двух месяцев. Полезное лавандовое масло считается эффективным болеутоляющим средством.
  4. Домашняя мазь из окопника. Для приготовления крема берут корни растения. На 100 грамм измельченного сырья понадобится 50 мл растительного масла. Лучшим вариантом считается оливковое. Смесь должна настояться в течение двух недель. Затем в нее следует добавить 20 капель лавандового масла, 40 грамм пчелиного воска и стакан касторового масла. Все компоненты необходимо растопить на водяной бане. Мазь надо хранить в прохладном месте. Травмированный голеностоп рекомендуется хорошо смазывать средством на ночь.
  5. Компрессы из бузины. Свежие листья растения необходимо истолочь до состояния кашицы. Готовую массу применяют в качестве компресса. Бузина хорошо помогает от припухлости и болезненных ощущений. Компрессы следует делать в течение двух недель.

Фото: домашние средства при вывихе

Вывих голеностопного сустава предполагает лечение в домашних условиях только после вправления и под контролем специалиста. Лечение народными средствами даст хороший результат, если будет проводиться одновременно с лекарственной терапией. При вывихе голеностопа травматолог принимает решение, что делать.

Восстановление после вывиха голеностопа

Очень важно восстановить все функции сустава после вывиха. Если лечение было начато несвоевременно и не в полной мере, то у пациента нарушится его повседневный ритм и ухудшится качество жизни. При вывихе голеностопа время восстановления занимает несколько месяцев.

Больной должен придерживаться нескольких правил:

  1. Минимальная иммобилизация. Для голеностопного сустава идеальный вариант — это полужёсткий гипс. Такая мера поможет избежать серьёзных осложнений в будущем. Длительность использования гипсовой повязки устанавливается врачом. Важно найти оптимальный вариант, так как слишком долгая неподвижность может стать причиной жёсткости сустава, приводящей к повторным травмам.
  2. ЛФК при вывихе голеностопного сустава. Восстановление двигательной функции сустава — важный аспект. Несмотря на боль и дискомфорт в травмированном суставе, упражнения следует выполнять ежедневно. Лечебная гимнастика обеспечит хорошую подвижность голеностопу, восстановит поврежденные связки за счет их растяжения и укрепления, вернет стабильность суставу.
  3. Физическая активность. После того как припухлость и боль пройдут, необходимо приступать к физическим нагрузкам. Начинать надо с незначительных занятий, постепенно увеличивая темп и нагрузку. Сначала следует уделить внимание ходьбе, затем перейти на легкий бег. Нагрузку надо увеличивать постепенно.

Фото: бинтование голеностопа при травме

Процесс реабилитации — это постепенное включение обездвиженной конечности в работу мышц. Начинать следует с активных движений, но без опоры на поврежденную конечность.

Восстановление подразумевает не только проведение ЛФК, но и включает следующие манипуляции:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж.

Это поможет нормализовать кровообращение, улучшить подвижность голеностопа и эластичность связок, снизить воспалительный процесс и укрепить мышцы. Все процедуры проводятся только по назначению физиотерапевта и под его контролем.

На восстановление после такого рода травмы понадобится от нескольких недель до нескольких месяцев. Это зависит от сложности и степени повреждения:

  1. Легкая степень. Связки придут в норму через 2 — 3 недели. О полном восстановлении можно говорить только через примерно шесть недель. Нельзя останавливаться только на состоянии покоя. Этого недостаточно для полной реабилитации. Чтобы мышцы и связки не ослабли, нужно своевременно подключать ЛФК.
  2. Средняя степень. На восстановление после травмы понадобится не менее полутора месяца. Все травмы средней тяжести требуют дополнительного времени на восстановление полной подвижности сустава и его укрепления.
  3. Тяжелая степень. Сложная травма требует около 3-4 месяцев лечения. Это связано с тем, что у пациента диагностируется полный разрыв связок, который часто сопровождается переломом кости.

Как определить степень вывиха голеностопа — это прерогатива травматолога. Поэтому после получения повреждения необходимо сразу же проконсультироваться со специалистом. Чем серьезнее травма, тем более сложным и продолжительным становится процесс восстановления.

Осложнения

Примерно каждый пятый пациент, получивший травму голеностопа, впоследствии страдает от неприятных симптомов. Обычно это происходит по причине отсутствия реабилитации после травмы. Если больной прошел терапевтический курс, но боль и дискомфорт остались, то следует обратиться к травматологу для установления причины такого состояния.

Если своевременно не заниматься лечением после того, как травматолог смог вправить голеностоп, могут развиться определенные осложнения. Признаками механической нестабильности являются следующие симптомы:

  • припухлость стопы;
  • болезненность;
  • постоянные сбои в функционировании сустава;
  • ненадежность работы голеностопа.

Если на фоне таких признаков лодыжка не пружинит, то это показатель того, что пациенту требуется хирургическое вмешательство. Во время операции хирург сможет восстановить внешние связки голеностопа.

Причинами болезненных ощущений также могут быть:

  • хроническая неустойчивость голеностопного сустава;
  • образование нароста на суставной капсуле;
  • повреждение нерва;
  • развитие артрита или артроза после травмы.

Для того чтобы снизить риск получения подобной травмы, рекомендуется укреплять мышцы голеностопного сустава. Эластичные и упругие мышцы — это защита для суставов.

Кроме того, часто пациент испытывает страх, что подобная травма может повториться. Из-за этого страдает его психика. На фоне нервного стресса больной старается щадить ногу и не нагружать ее лишний раз. Но это неправильно, так как для быстрого восстановления голеностопа его необходимо регулярно нагружать. При сидячей работе надо не забывать время от времени делать упражнения для нижних конечностей.

Источник: bitravma.com


Categories: Стопа

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.