Практически каждый человек раз в жизни получал травму. Травмы возможно получить везде – на улице, на работе, в собственной квартире. Главное в возникшей ситуации – точное понимание, как оказать неотложную помощь пострадавшему, какие симптомы свидетельствуют о трещине в кости, что сделать для помощи пострадавшему.

Трещина в кости нижней конечности отличается от «полноценного» перелома. Трещина – разновидность перелома, его незавершённый вариант, представляющий частичное повреждение костной ткани. Чаще трещины встречаются при повреждении плоских костей. В указанных случаях не наблюдается смещения костных отломков.

Основные клинические проявления

Трещины костей ног получаются в результате прямого механического повреждения – падения или сильного удара. При этом прочность кости уступает силе воздействующей нагрузки. Опорная функция кости сохраняется. Отличительная черта перелома – при нем происходит смещение костных отломков, опорная функция кости утрачивается.

По количеству повреждений одного участка костной ткани трещины подразделяют на единичные и множественные. Относительно осевой линии кости нижней конечности бывают косыми, линейными либо спиральными.

Ниже приведены главные симптомы трещины кости:


  1. В первую очередь пострадавший начинает жаловаться ни выраженную боль в точке повреждения костной ткани. Боль резко усиливается при попытке пошевелить ногой, прикосновении к пораженному участку, попытке пропальпировать место травмы. Боль в покое носит тупой приглушенный характер, возможны несильные покалывания либо ощущение легкой пульсации. Появление боли врачи объясняют тем, что в процесс включается не полная структура кости, по большей части надкостница. Надкостница обладает большим количеством болевых рецепторов, посылающим импульсы к головному мозгу о повреждении.
  2. Следующий симптом – быстрое развитие отёчности поврежденной области. Отек развивается стремительно, нарастая прямо на глазах. Спадание отека на пальце либо другой части ноги начинается по истечении суток.
  3. Частые клинические признаки, свидетельствующие о наличии трещины в ноге – гематомы. Размер гематомы бывает обширным. Появление синяка обусловлено механическим разрывом кровеносных сосудов, питающих надкостницу.
  4. Из-за сильной боли и припухлости повреждённая конечность утрачивает подвижность. Часто для облегчения состояния пострадавшие вынуждены принимать вынужденное положение, способствующее оттоку крови от повреждённой конечности, уменьшению боли и отека.

Любое повреждение костной ткани ноги способно оказаться крайне серьезным, даже если на первый взгляд отсутствуют выраженные клинические симптомы. Каждый случай получения травмы становится поводом для обязательного обращения к врачу.

Диагностика повреждений

Врач травматолог или ортопед проводит тщательный осмотр пострадавшей конечности, направит пациента на рентгенологическое исследование.

На рентгеновском снимке оценивают тип поражения кости или мягких тканей, выясняют, стала травма ушибом или трещиной. Врач оценит на снимке размер повреждения, состояние прилежащих мягких тканей, наличие гематомы и смещения костных отломков. Правильная своевременная диагностика служит залогом дальнейшей правильной тактики лечения пациента и гарантией скорейшего выздоровления.

Если повреждены маленькие кости, кости стопы или голеностопного сустава, рентгеновский снимок не всегда выдаёт исчерпывающую информацию о состоянии конечности. Назначают дополнительное исследование – проводится компьютерная либо магниторезонансная томография. Обследования помогут определить точное место и глубину повреждения костной ткани.

Неотложная помощь и терапия

Еще до обращения к врачу требуется оказать помощь пострадавшему. Немедленно после получения травмы требуется придать покой пострадавшей конечности, приложить холод к больному месту. Первое правило – обеспечение покоя пострадавшей ноге, исключение нагрузок. Желательно обеспечение постельного режима. Срок ограничения подвижности бывает различным, зависит от размера и характера трещины. Окончательное решение, сколько соблюдать режим покоя, вынесет лечащий врач.


После проведения рентгенологического исследования проводят иммобилизацию пострадавшей конечности. Часто применяется наложение гипсовой повязки или лангеты. Длительность ношения зависит от возраста пострадавшего, состояние здоровья, характера и глубины повреждения костной ткани. В отдельных случаях возможно обойтись без наложения гипса и применить специальную повязку – ортез, или эластичное бинтование. Ортезы для нижних конечностей выполнены из легкого пластика и эластичных синтетических материалов. Ношение ортеза позволяет встать на ноги в короткие сроки.

При выраженном болевом синдроме назначается лечение обезболивающими лекарственными препаратами. Назначается специальная диета, способствующая скорейшему образованию хряща.

По сравнению с переломом заживление трещины происходит легче, быстрее, не требует радикальных терапевтических мер. Время восстановления целостности кости зависит от возраста и общего состояния пациента. Чем старше пострадавший, тем большее время занимают в организме процессы репарации, следовательно, тем больше времени потребуется на лечение и реабилитацию после трещины.

Средняя продолжительность курса лечения составляет 4 – 6 недель. Полный курс реабилитации длится более продолжительное время – 4 – 6 месяцев.


Изначально в месте нарушения целостности костной ткани начинает расти хрящевая ткань. В это время рекомендуется употребление продуктов, способствующих увеличению синтеза коллагена и прочих составляющих хряща. К рекомендуемым продуктам относятся жирные сорта морской рыбы, студень, блюда содержащие желатин.

Образование хрящевой ткани обычно занимает 2-3 недели. Потом в рацион требуется внести изменения. Начинают принимать пищу, включающую избыток кальция. Однако требуется учитывать факт, что кальций усваивается организмом слабо. Для оптимального усвоения элемента необходимо принимать его в комплексе с витамином Д. В норме организм вырабатывает витамин Д самостоятельно под влиянием ультрафиолетовых лучей. Порой солнца оказывается недостаточно, особенно в холодное время года, когда мало солнечных дней, человек носит теплую одежду, не допускающую попадания солнечных лучей на поверхность кожи. Тогда витамин полагается принимать дополнительно.

Много кальция содержится в молочных продуктах, костях рыб из отряда лососевых, сардинах. Достаточное количество ионов кальция содержит яичный желток, спаржа, капуста и разл становится непременной составляющей частью диеты при трещине кости.

Прогноз заболевания

Прогноз при трещинах костей на пальце или ноге благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдения рекомендаций врача-травматолога. Тогда неприятных последствий не происходит. При отсутствии верного лечения трещина увеличится в размерах, приводя к полному перелому кости, смещению костных отломков, неправильному сращению, деформации нижней конечности и нарушению ее физиологических функций.


Образовавшаяся гематома способна инфицироваться, чприводя к образованию флегмонозного процесса либо гангрены конечности.

Учитывая упомянутые факты, не стоит затягивать с посещением врача и надеяться, что травма заживет самостоятельно. Получив даже незначительную на первый взгляд травму, лучше проконсультироваться с врачом, пройти обследование и при необходимости лечить травмированный участок. Затягивание с визитом к врачу, неправильное лечение приведет к продолжительному лечению травмы и серьёзных последствий.

Особенности детских травм

У детей симптомы трещины костей конечностей встречаются часто, особенно подвержены этому малыши до года. Часто у детей травма костной ткани сопровождается повреждением сосудов и образованием гематомы.

Особенностью детского возраста признаётся высокая эластичность костной ткани, что вызывает частые переломы вдавленного характера. Прогноз при травмах у детей всегда очень серьезен, требует немедленного медицинского вмешательства.

Характерно для детского возраста повреждение типа зеленой веточки, когда травмируется кость, а надкостница не повреждается.

Процессы заживления и лечение в детском возрасте происходят гораздо быстрее и успешнее, по сравнению со взрослыми.

Осложнения после травмы и реабилитация

Осложнения трещины кости нижней конечности встречаются не слишком часто и связаны с отсутствием правильного лечения.
примеру, деформация свода стопы различной степени, приводящая к нарушению функциональности и развитию неподвижности стопы. Частым осложнением бывает хронический болевой синдром. Отдаленным последствием трещины послужит артроз сустава, где произошла травма. Если трещина долго не заживает либо переросла в перелом со смещением отломков, развивается угловая деформация, потребуется делать операцию.

Когда трещина срастется, врач дает разрешение пациенту наступать на повреждённую ногу. Происходит это после 1,5 месяцев лечения. Нагрузки в это время необходимо дозировать.

Врач назначает специальные комплексы лечебной физкультуры, способствующие восстановлению функции повреждённого участка ноги, массаж и физиотерапевтическое лечение.

Источник: OtNogi.ru

Виды трещин в кости

виды переломовТрещину в кости можно классифицировать по различным признакам. Врачи выделяют одиночные и множественные трещины, когда количество линий разлома более трех. Но также повреждение может быть поверхностным или сквозным. При поверхностной поражается только надкостница – верхний слой кости, а при сквозной — трещина проходит через всю поверхность кости. По отношению к оси повреждения бывают продольными, косыми и поперечными. Медики в редких случаях диагностируют даже спиральные трещины. Чаще всего неглубокие разломы возникают в плоских костях и характеризуются поражением по линейному типу. В данном случае травма лечится с помощью гипса.

Причины


Основная причина появления трещины – воздействие на нее силы, превышающей предел ее прочности. При этом сама кость не ломается и может полностью сохранить свою функцию. Трещины в кости ноги чаще всего возникают вследствие прямого удара по конечности. Но также травму может спровоцировать падение. Большое значение в этиологии имеет состояние организма пациента.

Есть несколько факторов, которые могут спровоцировать повреждения. Среди них:

  • Интенсивные тренировки в спортивном зале.
  • Несоответствие физической нагрузки возможностям человека.
  • Остеопороз – изменение качества ткани, вследствие чего она приобретает большую пористость.
  • Дефицит кальция в организме.
  • Наличие лишнего веса.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Врожденные аномалии (например, разная длина конечностей).

Симптомы трещины

Самые первые признаки трещины в кости возникают сразу после травмирования нижней конечности. Обычно резким и неожиданным симптомом является сильная боль в области поврежденной кости ноги. Боль по характеру острая, можно наблюдать покалывания. Через некоторое время после травмы боль немного утихает, становится тупой, но пульсирующей. Это объясняется тем, что в разрушительный процесс вовлечена не вся кость, а лишь ее верхняя часть – надкостница.


признаки перелома костиЭтот слой снабжен большим количеством рецепторов, которые и сигнализируют головному мозгу о повреждениях. Прикосновение к конечности болезненное. Еще один, характерный для трещины в кости на ноге симптом, это покраснение и опухание конечности. Отек очень коварное проявление и может возникать буквально на глазах сразу после травмы, а иногда появляется лишь на вторые сутки. Пациент может лишь на следующие сутки заметить, что его нога распухла и покраснела, перепутав на начальном этапе трещину с простым ушибом. Как правило, при проявлении всех симптомов нога резко ограничивается в движении. На месте возникновения трещины при повреждении кровеносных сосудов возникают гематомы. Любое передвижение конечности вызывает боль. Наступить на ногу и передвигать и вовсе невозможно.

Источник: NaNogah.com

Классификация

Травма пяточной кости делится на 2 разновидности:

Также перелом бывает:

  • компрессионный;
  • изолированный;
  • краевой;
  • со смещением;
  • без смещения.

Зачастую в 70% ситуаций, встречается внутрисуставный перелом пяточной кости. Здесь повреждается линия кости, которая находится в области подтаранного сустава.

Характерные симптомы при переломе пятки

При трещине в пятке возникают такие проявления:

  • отечность;
  • болезненность в области стопы;
  • гематома на подошве;
  • пятка становится более широкая и плотная;
  • ступать на ногу фактически невозможно.

Пострадавший не может ходить, двигать стопой. При пальпации ощущается сильная, резкая боль. Если имеются повреждения позвоночника и лодыжек, симптомы трещины в пятке человек может не заметить. Проявления травмы исходит из характера ее получения и наличия сопровождающих повреждений. При любом резком падении с высоты более полутора метров следует проходить диагностические процедуры.

Диагностические мероприятия

Перелом пятки самостоятельно диагностировать невозможно. Врач проводит визуальный осмотр стопы, пальпацию и опрос. Далее определяет симптомы недуга и назначает рентгенографию в 2-х проекциях и, при необходимости, эта процедура делается повторно через неделю. А также может применяться компьютерная томография. Без установления точного характера перелома с помощью диагностики назначить правильное лечение невозможно.

Лечение травмы

Травматолог назначает комплексную консервативную терапию, накладыванием лонгеты с гипса на 20—60 дней, иммобилизируя зону от колена до пальцев. При этом пациент должен избегать нагрузки на ногу, чтобы не спровоцировать вторичное повреждение и смещение. Лечение включает:

  • специальные упражнения;
  • массаж;
  • физиотерапию.

При сильных симптомах могут назначаться обезболивающие препараты, до момента пока пятка перестанет болеть. При травме со смещением первоначально проводится ручная репозиция (вправление кости). Это болезненное мероприятие, требующее предварительной анестезии. При этом накладывается специальная повязка с металлическим супинатором. Если у пациента имеется еще и повреждение сустава, применяется метод скелетного вытяжения, и только после этого накладывают гипс.

Восстановление

Реабилитационный процесс включает выполнения специальных упражнений, чтобы разработать стопу и вернуть ее функциональность после ношения гипса. Курс реабилитации индивидуален в каждом отдельном случае, исходит из тяжести пяточного перелома. В домашних условиях можно выполнять массаж, втирать прописанные доктором мази для ускорения регенерации клеток, и носить ортопедическую обувь. Вся нагрузки должны быть умеренными, не стоит слишком усердно разрабатывать ногу. Это может повлечь за собой повторное смещение.

Трещина кости стопы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Трещина кости стопы

Ноги — орган опоры и движения, а стопы — анатомическая их часть с важными функциями: придавать устойчивость фигуре, быть амортизаторами, нести большую физическую нагрузку. Они состоят из различных костей (всего их 26 в каждой), которые, к сожалению, подвержены травмированию. Одной из травм является трещина кости стопы, другими словами — частичное нарушение целостности кости. Медицинской терминологией это называется неполным переломом.

Трещина кости стопы[1], [2], [3]

Эпидемиология

По статистике на переломы и трещины стопы приходится 10% всех травм костей. Чаще всего травмированию подобного рода подвергаются взрослые люди.

Трещина кости стопы[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Причины трещины кости стопы

Из-за чего может появиться трещина в стопе? Самыми частыми причинами становятся:

  • удар ногой;
  • прыжок с высоты;
  • падение тяжёлого предмета;
  • спотыкание на неровной поверхности;
  • попадание стопы на камень или другой твёрдый предмет.

Трещина кости стопы[15]

Факторы риска

Больше всего подвержены трещинам и переломам люди пожилого возраста, т.к. их обменные процессы замедлены, снижена плотность костной ткани (остеопороз), утрачена способность быстрой регенерации повреждений, а также страдающие артрозом.

К другим факторам риска можно отнести занятие спортом, отдельные виды профессий, связанные с физическим трудом, чрезмерное употребление спиртного, болезни, влекущие нарушение координации движения, головокружение.

Трещина кости стопы[16], [17], [18]

Симптомы трещины кости стопы

Первыми признаками трещины в стопе является боль. Она может быть как острой, так и тупой, покалывающей. Усиливается при ходьбе, ощущается при пальпации, а в состоянии покоя может быть незначительной. Может присутствовать отёчность стопы, покраснение, наличие гематомы.

Трещина кости стопы[19]

Формы

Стопа — сложный опорно-двигательный аппарат и трещина может возникнуть в любом его месте. Существуют следующие виды трещин кости:

  • на пальце ноги — пальцы помогают удерживать равновесие. Они состоят из трубчатых костей. Все, кроме большого, образовываются тремя фалангами, что обеспечивает их подвижность. Получив ушиб, пациент чувствует боль в стопе, особенно при ходьбе, нарастает отёчность, синюшность кожи. Повреждённый палец может принимать несвойственное положение относительно стопы;
  • кости мизинца ноги — маленький палец часто подвергается травмированию, при ходьбе босиком он становиться наиболее уязвимым во время ударов о твёрдые предметы или о футбольный мяч. Травмирование проявляется болью, увеличением его в размерах, посинением;
  • в пяточной кости — даёт о себе знать болями в пятке, существенным ограничением движения. Наблюдаются кровоподтёки в пяточной части и на подошве стопы;
  • плюсневой кости — средней части стопы, представляющей собой 5 коротких трубчатых костей. Их трещина проявляется затруднением при наступании на стопу, отёк может распространяться на её тыльную сторону. Боль напоминает ощущения при растяжении;
  • 5-ой плюсневой кости — локализована под мизинцем, поэтому боль сосредоточена в наружной части стопы, усиливается при нагрузке. Вызывает хромоту, ходьба превращает её в острую, ночью ноет. Появляется отёк и изменение окраски кожи;
  • таранной кости — основная кость скелета стопы, состоит из тела и шейки. Чаще всего бывает повреждена шейка вследствие падения с высоты. Проявляется болевым синдромом, опухолью, затруднением двигательных движений;
  • ладьевидной кости — она самая маленькая среди всех костей стопы, но играет важную роль, т.к. к ней крепится сухожилие, удерживающее её свод. При трещинах возникает болевой синдром, особенно при нагрузке, отёк, распространяющийся на голеностопный сустав;
  • кубовидной кости — относится к костям предплюсны стопы, соединена с двумя плюсневыми костями (4-ой и 5-ой) и пяточной. Резкая боль, обширный отёк, невозможность безболезненно наступать на ногу — проявления переломов и ушибов;
  • трещины костей стопы у фигуристов — издержки данного вида спорта. Наиболее частыми встречаются переломы среднего отдела стопы, а причина этого кроется в больших нагрузках, прыжках на неустойчивую опору — лезвие конька.

Трещина кости стопы[20]

Осложнения и последствия

Переломы и трещины костей стоп способны привести к опасным последствиям и осложнениям в случае отсутствия своевременной квалифицированной медицинской помощи. Это чревато неподвижностью суставов, их деформацией, посттравматическим артрозом, вторичной инфекцией. Самым опасным является заражение крови.

Трещина кости стопы[21], [22], [23]

Диагностика трещины кости стопы

Для получения первой медицинской помощи необходимо обратиться к травматологу или хирургу. К диагностическим мероприятиям по определению характера повреждения относятся сбор анамнеза, осмотр, пальпация. Проверяется способность стопы осуществлять двигательную функцию, чувствительность конечности, определяется наличие внешних травмирований.

Точнее всего определят диагноз инструментальные исследования: рентгенограмма в нескольких проекциях, компьютерная томограмма.

Трещину костей стопы дифференцируют с переломом, ушибом, повреждением сухожилий.

Трещина кости стопы[24], [25], [26]

Лечение трещины кости стопы

В отличие от переломов при трещинах гипсовые повязки могут не накладываться, а стопа просто фиксируется бандажом. Для уменьшения нагрузки на нижнюю конечность используются костыли.

Избежать инфекций при повреждении ногтевой пластины или мягких тканей помогут противовоспалительные препараты.

Трещина кости стопы[27]

Лекарства

Так как трещины и переломы сопровождаются болевым синдромом, для его снятия могут приниматься болеутоляющие: анальгин, пенталгин, кетанов, солпадеин, седальгин.

Кетанов — относится к ненаркотическим обезболивающим средствам. Принимается по таблетке (10мг) во время или после еды каждые 4-6 часов, но не более 40мг в сутки. Для детей до 16 лет, беременных не применяется. Противопоказан при бронхиальной астме, открытой язве, тяжёлой сердечной, почечной или печёночной недостаточности, нарушениях свёртываемости крови. Максимальный курс применения — 5 дней.

Для снятия воспалительного процесса, уменьшения отёчности применяют нестероидные противовоспалительные средства: нурофен, ибупрофен, диклофенак, индометацин, ортофен.

Ортофен — препарат с выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим эффектом. Применяется в эффективных дозах (100-150мг) в короткий период времени. Для детей, начиная с 1 года, дозу рассчитывают так: 0,5-0,2мг на килограмм массы тела, разделённых на 3 приёма. Препарат не назначается при патологиях желудка и кишечника, стенокардии, перенесенных инфарктах, нарушениях функций печени, почек, вынашивании ребёнка, кормлении грудью.

Отёки можно снимать диуретиками: диакарб, фурасемид, маннитол.

Диакарб — мочегонное средство, принимается таблетка утром раз в день. Следующую целесообразно пить через день или два. Противопоказан при циррозе печени, мочекаменной болезни, сахарном диабете.

Препараты кальция способны ускорить сращивание кости: кальций Д3 никомед, глюконат кальция, кальцемин.

Кальцемин — кальций в препарате увеличивает плотность костной ткани, витамин D3 улучшает качество кости, цинк устраняет её дефекты, медь препятствует деминерализации, марганец нормализует выработку компонентов, улучшающих формирование костной и хрящевой ткани. Пью таблетки перед или во время еды по 1 штуке дваждя в сутки, детям до 12 лет — по одной раз в день. До 5 лет не применяют, беременным — только по назначению врача. Из побочных реакций крайне редко может возникнуть аллергия.

Нанесение охлаждающих мазей и гелей помогут обезболить (ментоловая мазь), согревающих — увеличить приток крови к травмированному месту, а значит, оказать противовоспалительный эффект (фастум-гель). Можно использовать также мази, содержащие пчелиный или змеиный яд (кобратоксан).

Фастум-гель — бесцветный слизистый почти прозрачный. Наносится тонким слоем на поверхность кожи до 3-х раз в сутки, слегка втирается. Медленно попадает в общий кровоток, поэтому побочные эффекты со стороны внутренних органов бывают крайне редко. Иногда возможны редкие локальные реакции.

Данных о влиянии на детей нет, поэтому к ним лучше гель не применять. Беременность и кормление также не позволяет его использовать.

Кобратоксан — мазь, в которой задействован яд кобры, ментол, метиловый эфир салициловой кислоты. Небольшое её количество, соответствующее спичечной головке, лёгкими движениями втирается в кожу. Не применяется к детям до 5 лет, при аллергии на яд, ссадинах, царапинах, во время беременности и лактации. Препарат может вызвать чувство жжения, покраснение. В этом случае его лучше снять ватным диском с поверхности кожи.

Трещина кости стопы[28], [29], [30]

Витамины

Ускорят заживление кости следующие витамины: В6, В9 (способствуют формированию коллагена в них), D, К2 (препятствует вымыванию кальция из организма), аскорбиновая кислота. Из минералов укрепят их кальций, магний, цинк, фосфор, а поможет их усвоению медь.

Попадать в организм они должны как с продуктами, их содержащими, так и с витаминно-минеральными комплексами.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы позволяют быстрее справиться с проблемой, снять неприятные симптомы, сократить срок сращивания кости, вернуть функции конечности, предупредить осложнения.

УВЧ, интерференционные токи и низкочастотная магнитотерапия снизит отёчность и болевой синдром. Ультрафиолетовые эритемные облучения улучшат кровообращение и минеральный обмен. После 3-х дней после травмы можно применять лечебную физкультуру под наблюдением специалиста.

Трещина кости стопы[31]

Народное лечение

Люди знают, что в яичной скорлупе содержится много кальция, необходимого для укрепления кости, поэтому издавна при переломах используют различные рецепты с её присутствием:

  • скорлупа (плёночка предварительно снимается) высушивается, тщательно растирается в порошок и заливается небольшим количеством выжатого из лимона сока, принимается по ложке ежедневно;
  • порошок из скорлупы смешивается с соком лимона, через 2-3 дня туда добавляются свежие яйца (5шт.), 2 ложки мёда, 50г кагора, лимоны (3 плода). После тщательного смешивания можно принимать по 30г каждый день.

Для ускорения сращивания костей также используют сильно концентрированный холодец, сваренный из костей и сухожилий животных. Его лечебное действие основано на наличии в них коллагена, синтезирующего соединительную ткань, которая замещает пространство трещины.

Способствует заживлению раствор мумиё (10г на пол литра кипячёной воды). Пьют его регулярно натощак утром и вечером по чайной ложке, запивая тёплым чаем с мёдом.

Трещина кости стопы[32], [33], [34], [35]

Лечение травами

При переломах и трещинах костей прибегают к примочкам, компрессам, ванночкам из отваров и настоев трав, благоприятно влияющих на регенеративные процессы в тканях, снимающих боль и воспаление, а также принимают их внутрь.

Для наружного лечения используют будру плющевидную, кроваво-красную герань, золотую розгу, для внутреннего — календулу, облепиху, шиповник, сушеницу болотную.

Трещина кости стопы[36], [37], [38]

Гомеопатия

Для тех, кто верит в силу гомеопатических средств, при трещине стопы можно посоветовать следующие препараты:

  • арнику — принимается за четверть часа до еды или через час после по 3 капли, растворённые в 10мл воды, трижды в день, первое время после травмы можно и чаще, пока не уменьшится боль. Детям и при беременности не употреблять;
  • симфитум — ежедневно по несколько раз в день наносят на область повреждения, это ускоряет заживление;
  • эвпаториум — произведено на основе лекарственного растения посконника пурпурного, имеет аналогичное действие арники. Относится к алкалоидам, поэтому не желателен для детей и будущих мам, а также для длительного приёма людям с больной печенью;
  • кальциум фосфорикум — фосфат кальция в низких разведениях, минеральная соль, формирующая твёрдую костную ткань, ускоряет сращивание. Для разных возрастных групп доза разная. Так, маленьким детям можно принимать 1 таблетку 2 раза в сутки, в промежутке 1-5 лет — дважды, 4-11 лет — четыре, старше — 6 раз.

Все гомеопатические препараты не могут серьёзно навредить здоровью. Повышенная чувствительность к отдельным их компонентам проявится аллергией, что служит сигналом прекратить лечение.

Хирургическое лечение

Как правило, неполный перелом не требует хирургического вмешательства.

Трещина кости стопы[39]

Профилактика

Уменьшить риск травм способна удобная обувь, особенно при занятиях спортом. Для каждого вида спорта производится конкретный её вид. Нежелательно играть в футбол босиком, что иногда делают дети. Перед большими физическими нагрузками следует применять бандажи или фиксирующие повязки на суставы.

Трещина кости стопы[40]

Прогноз

Правильно организованная реабилитация увеличивает благоприятный прогноз на выздоровление без нежелательных осложнений. В большинстве случаев удаётся достичь полного выздоровления.

Трещина кости стопы[41]

Перелом пяточной кости случается при неправильном приземлении на стопу после падения с высоты. В большинстве случаев диагностируется двухсторонняя травма. От вида и степени тяжести перелома зависит, как быстро срастется кость, когда можно наступать на ногу и восстанавливать трудоспособность .

Клинические признаки перелома пятки

Трещина кости стопыПосле неудачного приземления на пятки и сильного удара возникает резкая боль в нижней части ноги. Стопа утрачивает свою функциональность и способность нести нагрузку тела. Поэтому в большинстве случаев пострадавший не может самостоятельно передвигаться . Боли присутствуют даже в статическом состоянии, если человек просто стоит, любая физическая активность вызывает усиление этих ощущений. При сжимании стопы с двух сторон появляется невыносимая боль.

Субъективные симптомы перелома пятки:

припухлость, отек в области голеностопного сустава, всей стопы;

нарушение или блокировка функций.

Отечность нижней части конечности развивается мгновенно. Местный воспалительный процесс повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов, нарушает внутрисосудистое давление. В результате плазма проникает в мягкие ткани, вызывая припухлость.

Кровоизлияние обнаруживается на всей поверхности ахиллово сухожилия, наибольшего у человека, сформированного задними мышцами голени и плоскими сухожилиями (в области трехглавой мышцы). Помимо кровоподтеков и диффузного пропитывания кровью всех слоев кожи при переломе пяточной кости образуется обширная гематома со стороны подошвы.

Отличительная особенность травмы ─ различные виды деформации пятки. При вальгусном искривлении фиксируются изгибы вовнутрь относительно средней линии ступни. При варусной деформации искривления конечности нет, но кость смещена вовнутрь относительно срединной линии тела.

Трещина кости стопыВ области стопы мягкие ткани уплотняются, формируется инфильтрат, который сглаживает линию свода и изменяет форму ноги. Такой процесс развивается при переломах со смещением. В патологический процесс вовлекается весь голеностопный сустав, из-за отека и натяжения пяточных сухожилий резко ограничиваются все движения в суставе. А в месте сочленения таранной и пяточной кости подвижность блокируется. Опороспособность нижних конечностей нарушена, ограничена. При переломе верхней части пяточного бугра нарушается флексия стопы (сгибание-разгибание).

Внешний вид пятки при переломе:

расширения органа в разные стороны, особенно это заметно при сравнении стоп сзади в случае одностороннего перелома;

продольный свод уплощен;

изменение анатомических контуров.

Классификация переломов пятки при травмах и падениях

Вид разлома пяточной кости зависит от высоты падения человека, а также от расположения стоп на момент приземления.

Внутрисуставной перелом ─ это нарушение целостности пяточной кости, травма не затрагивает близлежащие органы (соседние кости, сухожилия, суставные поверхности). Трещина и разрушение происходит за счет давления на пятку таранной кости. При усилении травмирующей силы срабатывает эффект «колуна» и пяточная кость может распасться на такие фрагменты:

передне-латеральный ─ осколок с боковой стороны кости;

передне-медиальный ─ отломок с внутренней стороны, расположенный ближе относительно срединной линии тела;

отломок наружной (латеральной) стенки;

фрагмент суставной фасетки (задней части плоской поверхности кости).

Трещина кости стопыВнесуставные переломы составляют 20% случаев. Повреждение тела пяточной кости ─ это нечастая травма, которая случается при падении на ноги с внешним или внутренним выворотом стопы и сочетается с повреждением икроножного нерва. Перелом бугра пятки и его отростков ─ это несложная травма с благоприятным прогнозом. У пострадавших может сохраняться двигательная активность сустава и полный объем движений ноги, но при быстром сгибании появляется болезненность разной интенсивности.

Тип повреждения пяточного бугра:

откол срединного бугорка.

Травма без смещения костных отломков на рентгеновском снимке выглядит как трещина. Это не осложненная патология, при которой кость быстро срастается без негативных последствий (при условии адекватного лечения и соблюдения реабилитационных рекомендаций).

Перелом пяточной кости со смещением усложняет заживление, так как сопровождается повреждением надкостницы, связок, сухожилий, суставной поверхности, мышц, мягких тканей.

Виды перелома в зависимости от изменения расположения кости:

компрессионный ─ с умеренным или значительным смещением фрагментов и уменьшением пяточного бугра со стороны суставной поверхности, частая и наиболее тяжелая форма перелома;

Травма пятки бывает закрытой и открытой (с разрывами мягких тканей, повреждением кровеносных сосудов, нервов, сухожилий).

Методы лечения переломов в зависимости от типа

Так как классификация пяточной кости обширная, то принцип лечения травмы ─ индивидуальный подход к каждому пациенту. Если нет смещения костных отломков, проводят консервативную терапию. Операция нужна при дроблении кости и расхождении ее фрагментов.

При не осложненном переломе или трещине проводят иммобилизацию с помощью циркулярной гипсовой повязки. Ногу фиксируют путем наложения тугой повязки по типу «сапожок» или в виде вырезанного «окна». Иммобилизация охватывает ступню, голеностопный сустав, лодыжку и тянется до колена.

Если отломана часть пяточной кости в виде «утиного клюва», то гипс накладывают выше колена, захватывая половину бедра. Коленный сустав фиксируют в согнутом положении. В обездвиженном состоянии нога пребывает 3 недели.

Важно! При переломе с отколом клювовидного фрагмента часто случаются вторичные смещения. В этом случае требуется операция (открытая репозиция).

Трещина кости стопыЕсли существенно повреждена суставная поверхность смещенной костью, пациентам показано постоянное скелетное вытяжение и репозиция с применением аппарата Илизарова. Спицу продевают через пяточную кость, клеевое натяжение накладывается на передний отдел стопы. К петле на вершине свода ступни крепится гиря весом 2 кг так, чтобы тяга направлялась краниально (к голове). Продолжительность вытяжения 6 недель. Одновременно, не прекращая вытяжение кости, на ногу накладывается циркулярная повязка из гипса с нужным моделированием пяточной области.

Показания к хирургическому лечению перелома

Золотым стандартом в лечении сложных переломов является открытая репозиция (сопоставление костных отломков при прямом доступе) и остеосинтез (внедрение фиксатора в область перелома). Для этой цель используют пластины различных размеров и конфигураций. По возможности применяют малоинвазивные средства (штифты для пяточной кости).

Для того чтобы получить доступ к суставу, делают разрез с наружной стороны стопы. С технической точки зрения это наиболее простой и быстрый способ. Он дает отчетливую визуализацию операционного поля. Недостатки метода ─ инфекционное заражение, ишемический некроз лоскута кожи.

Учитывая особенности кровеносной сети стопы, во избежание заражения в травматологии все чаще прибегают к малоинвазивным методам лечения. Лигаментотаксис ─ устранение смещения за счет одновременного вытяжения (тракции) в нескольких направлениях (2-3). При этом костные отломки фиксируют спицами или винтами.

Цели и результаты малоинвазивного остеосинтеза:

восстановление физиологических параметров пяточной кости (длина, высота, ширина);

устранение патологического смещения пяточного бугра относительно срединной линии;

возобновление конфигурации задней суставной фасетки;

отсутствие обширных разрезов кожи и обнажение костей голеностопного сустава.

При невозможности эндопротезирования и остеосинтеза проводят первичный артродез ─ хирургическая операция для полного обездвиживания таранно-пяточного сустава. Выбор такого метода обусловлен развитием выраженного воспалительного процесса в суставе при сложных переломах (артроз развивается в 60% случаев). Преимущества метода ─ отсутствие дегенеративных процессов в области травмы на протяжении 10-15 лет.

Артродез может быть выполнен как традиционно, через широкий разрез на стопе, так и малоинвазивным способом. Сколько заживает перелом после хирургического лечения, зависит от повреждений и успеха проведения операции. Отек спадает через 2-3 недели, затем постепенно восстанавливается микроциркуляция в мягких тканях стопы.

Сколько времени носить гипс

Продолжительность гипсовой иммобилизации зависит от типа перелома и наличия осложнений. При травме без смещения гипс накладывается на 4-6 недель , при этом частично ставать на ногу пациенту разрешают через 7 дней после падения. Полная трудоспособность восстанавливается через 2-3 месяца.

Трещина кости стопыСколько носить гипс при переломах со смещением зависит от того, повреждена суставная поверхность или нет. При дроблении кости повязку носят в комплексе с металлическим супинатором и стременем в течение 2,5-3,5 месяцев. Постепенное увеличение нагрузки допускается на 6-8 неделе дозировано. Если удается полностью восстановить трудоспособность, то она наступает не ранее, чем через 4 месяца.

При переломе с образованием клювовидного отломка коленный сустав от гипса освобождают через 20 дней после наложения. Иммобилизация стопы продолжается 6-8 недель . Если произошло повторное смещение, после повторной репозиции пациент носит гипсовую повязку с умеренным сгибанием подошвенной части в течение 1 месяца. Полное восстановление функциональности и физической активности наступает через 2 месяца.

После перелома с поврежденной суставной поверхностью гипс носят 8 недель . Нагрузку наращивают постепенно после 9 недели с применением специального супинатора. Полностью ставать на ногу можно не ранее, чем через 3 месяца. Супинатор используют не менее года.

Если самостоятельно ставать на стопу раньше разрешенного срока и увеличивать нагрузку, это приведет к повторному смещению отломков в процессе формирования костной мозоли. Такое состояние опасно развитием несоответствия суставных поверхностей, деформацией сустава и нарушением функций ноги в целом.

Сколько носить гипс при переломе со смещением кости и повреждением сустава зависит от сложности травмы. В среднем это 7-8 недель. Когда можно наступать на ногу решает лечащий врач. При отсутствии серьезных ограничений и противопоказаний нагрузку на стопу начинают дозировано, не ранее 3-3,5 месяцев после травмы. Трудоспособность возобновляется через 5 месяцев.

Реабилитационные мероприятия для восстановления после травмы

Реабилитация после перелома пятки является основополагающим фактором для нормализации функциональности стопы и всей нижней конечности.

Цели восстановительного периода:

предупреждение атрофии групп мышц нижней конечности;

нормализация микроциркуляции, лимфооттока;

устранение застойных явлений в области травмы (снятие отека, укрепление сосудистых стенок);

улучшение эластичности связочного аппарата пятки;

восстановление физиологической подвижности в суставах ноги.

Ногу после перелома пятки разрабатывают постепенно. Лечебная физкультура (ЛФК) быстро ликвидирует ограниченную подвижность стопы, улучшает кровоснабжение, способствует регенерации поврежденных тканей. Продолжительность восстановительного курса зависит от степени тяжести перелома и в среднем составляет 10-15 занятий.

Трещина кости стопыЧтобы повторно не повредить ногу, упражнения делают медленно. Начинают с движений небольшой амплитуды, постепенно, с каждым занятием усиливая нагрузку. Если пациент хочет быстро разработать ногу, он не должен бояться становиться на больную пятку. Нужно чаще ходить (не спеша), сначала можно опираться на специальные приспособления (ходунки, трость), затем самостоятельно, без посторонней помощи.

Для быстрого и качественного восстановления рекомендуют теплые ванночки для ног с солью, лекарственными травами. Хорошо устраняют боли, улучшают кровоснабжение и формирование костной мозоли грязевые обертывания, растирания, компрессы.

Массаж при переломах усиливает лимфодренаж (отток лимфы), что снимает отечность, устраняет застойные процессы в голеностопном суставе. При этом массирующие движения должны быть аккуратными, плавными, умеренными, чтобы не нарушить целостность восстановленных костей.

Чтобы уменьшить нагрузку на пятку в обязательном порядке все пациенты носят ортопедическую обувь (ортезы – сапожки). Они помогают формировать правильный свод стопы, задействуют икроножные мышцы, разгружая пятку, способствую оттоку венозной крови, не давая ей застаиваться.

Ортезы подбираются для каждого пациента индивидуально. Их подгоняют в мастерской согласно предписаниям лечащего травматолога или ортопеда. Продолжительность ношения от 4 до 8 месяцев.

Физиотерапевтические методы для реабилитации после перелома:

ударные ультразвуковые волны (сфокусированные) ─ проникают в глубокие мышцы и костную ткань, снижают выраженность боли, ускоряют регенерацию, стабилизируют обменные процессы, показаны при осложненных переломах;

лазер ─ способствует рассасыванию застойных воспалительных процессов, снимает отеки, препятствует формированию шпор;

электрофорез с применением Димексида или Новокаина ─ устраняет боли, ускоряет заживление, процедуру делают через день;

УВЧ ─ снижает отеки, боли, стимулирует местное кровообращение.

Возможные негативные последствия после перелома

Переломы пятки чреваты различной степени деформациями стопы, которые нарушают ее функции и приводят к хромоте. Наиболее это вероятно, когда пострадавший пренебрегает рекомендациями врачей и не проводит должным образом реабилитацию в течение долгих месяцев.

Виды анатомических нарушений:

Деформирующий артроз суставов ─ истощение хрящевой ткани с последующим разрушением. Костная ткань разрастается и деформируется, изменяется внешний вид стопы. Приводит к частичной или полной блокировке двигательной активности, инвалидности.

Посттравматическое плоскостопие ─ уплощение сводов стопы. Чаще развивается при неправильном сопоставлении костных отломков. Последствия ─ нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата, скелетных мышц.

Костные выступы ─ разрастание костной и хрящевой ткани. Могут поражать нервные сплетения и приводить к нарушению чувствительности и иннервации стопы.

Сразу после перелома часто развивается тугоподвижность. У некоторых пациентов возникает посттравматический артрит (воспаление сустава). Боли могут приобретать хронический характер из-за ущемления нервов.

К частым посттравматическим последствиям относятся тромбы вен различного калибра, раздражение сухожилий и мышц скобами, инфицирование раневой поверхности в области швов, контрактуры, ригидность сустава (ограничение подвижности).

После внутрисуставных переломов в 60% случаев развивается хронический остеоартроз ─ патология невоспалительного характера суставной поверхности и хрящей. Формируется постепенно, ограничивает тыльное сгибание в голеностопе.

У некоторых пациентов диагностируются псевдоартрозы ─ несращение пяточной кости. Также встречаются отрывы ахиллова сухожилия.

Прогноз

Перелом пятки ─ это сложная травма. Любой из выбранных методов лечения не может гарантировать хороший результат и отсутствие негативных остаточных явлений. Полностью восстановить функциональность стопы и голеностопного сустава не всегда удается.

В 40% случаев после перелома сустав работает неполноценно , только ¾ от своего потенциала. У 20% пациентов объем движений возможен лишь наполовину. В зависимости от степени раздробления кости и качества лечения, каждый третий пострадавший в последствие не может выполнять тяжелые работы, требующие физических затрат, долго находится в стоячем положении.

Трудоспособность у 25% пациентов снижена из-за постоянных болей в пятке или области рубцов.

Наиболее неблагоприятный прогноз для компрессионных переломов. В 80% случаев применение традиционных методов лечения не дает положительного результата. Пациенты по результатам ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия) получают статус инвалида.

Источник: www.vam3d.com

Разновидности трещины

В настоящее время квалификация трещин происходит по нескольким признакам:

  • По количеству линий разлома на костной основе – одиночная и множественная;
  • По степени поражения – поверхностная и сквозная. Первый вид характеризуется поражением только надкостного основания, не распространяется дальше. Второй вид относится к довольно сложному, так как проходит через всю поверхность кости;
  • По отношению к оси – продольное, косое и поперечное. Все они требуют отдельного внимания и комплекса процедур, в противном случае возникнут осложнения.

В некоторых случаях можно выделить спиральную трещину, которая характеризуется линейным типом поражения костной основы.

Причины возникновения проблемы

Появление заболевания может быть спровоцировано как естественными, так и патологическими факторами. Кожный слой начинает трескаться вследствие сильных физических нагрузок, после носки неудобной пары обуви.

Устранить эту неприятность просто, если отсутствует инфекция.

Причины трескающейся кожи на ногах могут быть разные:

  • некачественная обувь — при ходьбе стопа имеет свойство потеть, что обеспечивает благоприятную среду для развития грибков;
  • неудобная обувь — приводит к появлению натоптышей или мозолей на ступнях ног;
  • недостаток влаги — повод, почему трескается кожа на пальцах ног. Ссушеный слой кожи не способен защитить себя. Могут ещё больше навредить средства против пота для ног. За счёт усиленного пересушивания, кожа становится более грубой и потрескавшейся.

Нарушенный рацион питания. Чтобы организм работал правильно, ему необходимо хорошее питание. При недостатке ретинола и токоферола эпидермис сушится и трескается.

Сахарный диабет. Вследствие неправильного кровообращения в организме человека, пальцы и ступни нижних конечностей не получают достаточное количество питательных веществ. Запоздалая терапия может спровоцировать развитие грибков и распространение инфекции по коже ног.

Как и любые изменения целостности костной ткани трещина в кости стопы может возникнуть в результате травмы или при падении. Прямыми факторами, влияющими на появление частичного повреждения кости, являются:

  • нерациональное увеличение физической нагрузки,
  • неправильное или резкое выполнение упражнения,
  • тесная обувь,
  • лишний вес или его нехватка,
  • неправильное питание,
  • нарушения в работе щитовидной железы,
  • нехватка кальция,
  • остеопороз,
  • менопауза или нерегулярный цикл.

Почему возникает трещина

К главной причине возникновения подобной неприятности относят повышенную силу, которая воздействует на конечность. Она значительно превышает прочность костей, тем самым провоцируя трещины и другие неприятные вещи.

Конечно, функционал при этом остается неизменным, что не может не радовать. Специалисты отмечают, что трещина чаще всего появляется после сильного удара или падения. Вот несколько факторов, требующие внимания не только от пациента, но и врача:

  • Большое количество тренировок в зале;
  • Меняется качество тканевой основы, становится очень пористой;
  • Малое количество кальция и других микроэлементов;
  • Имеется лишний вес, который значительно повышает давление на ноги и костную основу;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Врожденная аномалия, перешедшая по наследственности;
  • Не соответствует физическая нагрузка, которую может выполнить человек

Симптомы: как распознать трещину в стопе

Отдельного внимания заслуживают симптомы данной неприятности. Ведь только их знание может помочь предотвратить осложнения и неприятные ситуации. На первом месте стоит возникновение сильной боли в области пораженной конечности. Из-за этого невозможно нормально спать, заниматься любимыми делами. Спустя некоторое время боль становится очень тупой и пульсирующей, требуется немедленно обращаться к специалисту и начинать лечение.

Любое прикосновение к конечности отзывается болями, большое количество импульсов идет в головной мозг сигнализируя, что имеются повреждения в костной основе. Помимо этого, в области поражения наблюдается сильное покраснение и опухание. Они могут появляться не сразу, а только спустя некоторое количество времени.

Из-за этого не каждый человек обращает внимание на проблему, занимается обычными делами. Стоит помнить, что при подобной травме значительно ограничиваются движения, во время ходьбы возникает хромота. Помимо этого, на месте поражения появляется серьезная гематома.

Самые первые признаки трещины в кости возникают сразу после травмирования нижней конечности. Обычно резким и неожиданным симптомом является сильная боль в области поврежденной кости ноги. Боль по характеру острая, можно наблюдать покалывания. Через некоторое время после травмы боль немного утихает, становится тупой, но пульсирующей. Это объясняется тем, что в разрушительный процесс вовлечена не вся кость, а лишь ее верхняя часть – надкостница.

Этот слой снабжен большим количеством рецепторов, которые и сигнализируют головному мозгу о повреждениях. Прикосновение к конечности болезненное. Еще один, характерный для трещины в кости на ноге симптом, это покраснение и опухание конечности. Отек очень коварное проявление и может возникать буквально на глазах сразу после травмы, а иногда появляется лишь на вторые сутки.

Пациент может лишь на следующие сутки заметить, что его нога распухла и покраснела, перепутав на начальном этапе трещину с простым ушибом. Как правило, при проявлении всех симптомов нога резко ограничивается в движении. На месте возникновения трещины при повреждении кровеносных сосудов возникают гематомы. Любое передвижение конечности вызывает боль. Наступить на ногу и передвигать и вовсе невозможно.

Симптомы трещины кости проявляются сразу же после получения травмы стопы:

  • Сильная боль покалывающего и острого характера. Через некоторое время после травмирования боль ослабевает, становится пульсирующей и тупой. Движение в ступне и прикосновение к ней болезненное.
  • Отек и покраснение. Возникать сразу, но иногда могут проявляться через несколько часов после травмирования. Из-за этого трещину кости часто путают с обыкновенным ушибом или растяжением стопы. Отек развивается очень быстро и проходит на вторые сутки.
  • Гематомы. Возникают в результате разрыва сосудов, снабжающих кровью надкостницу.
  • Ограничение подвижности из-за сильных болей. Наступать на ногу становится невозможно. Иногда пострадавший вынужденно принимает одно положение, в котором болевые ощущения минимизируются.

Поверхностные (эпидермальные) трещины — располагаются они в пределах эпидермиса и эпителизируются (заживают), не оставляя следа (см. рис. 1).

Глубокие (эпидермо-дермальные) трещины, которые захватывают верхние слои дермы и локализуются в пределах эпидермиса и дермы (после их заживления может формироваться рубец). Глубокие трещины бывают очень болезненными и нередко кровоточат (см. рис. 2).

Кровоточащие трещины называются разрывами.

Рис. 1. Поверхностные (эпидермальные) 

трещины

Рис. 2. Глубокие (эпидермо-дермальные) трещины

Между пальцами ног

Трещины на пальцах ног – результат воздействия неблагоприятных внешних факторов, либо внутренних патологических процессов организма. Кожа усиленно сохнет, что требует оперативного устранения проблемы с помощью соответствующей терапии.

Трещины между пальцами ног – это крайне неприятный, но излечимый недуг. Он сопровождается болевыми ощущениями. А эстетическая сторона проблемы показана на фото. Оптимальный способ лечения выбирается, исходя из причин явления.

Чем скорее врач установит диагноз, тем быстрее начнется терапия, болевые ощущения пройдут, а ноги обретут первозданный вид. Затягивать нельзя, так как в противном случае на восстановление уйдет больше времени.

Факторов, способных вызвать трещины возле пальцев ног и на них, много. Но все они делятся на две относительно условных категории, а именно – на внешние и внутренние.

Появление трещин на пальцах является разновидностью дерматита – кожного заболевания. Эта проблема вызывает ряд физиологических и эстетических неприятностей. Особую актуальность она имеет в летний период. Трещины наблюдаются между пальцев, на пятках и других частях стопы. Из-за повышенной сухости кожи на ней появляются мелкие насечки.

Существует несколько способов, как вылечить трещины на пальцах ног. Любой метод направлен на ликвидацию причины развития данного симптома:

  1. Если к трещинам привела неудобная обувь, то нужно сменить ее на другую.
  2. При авитаминозе необходимо обеспечить организм достаточным количеством витаминов и микроэлементов.
  3. При грибке мыть ноги рекомендуют обычным хозяйственным мылом. Против такой патологии требуется лечение антимикотическими препаратами, иначе возможны осложнения в виде нагноений и присоединения бактериальной инфекции.

Сухость ног поможет устранить вазелин или ланолиновый крем. Любым из средств обильно смазывают пальцы, после чего надевают хлопковые носки. Основное лечение трещин направлено на смягчение кожи и устранение ее сухости. С этой целью используют следующие методы и средства:

  1. Ванночки с содой. На 2 л горячей кипяченой воды берут четверть бруска дегтярного мыла (его натирают на терке), 1 ч. л. пищевой соды. После смешивания ингредиентов раствор выливают в таз. Стопы выдерживают в нем около 20-40 минут. По окончании процедуры ноги тщательно вытирают и смазывают питательным кремом.
  2. Примочки. Для этих процедур используют отвары лекарственных трав, например, ромашки, календулы, шалфея.
  3. Смазывание маслом СикстуМед. Этот способ используют при сахарном диабете, потому как распаривать ноги при этом недуге запрещается. Основой масла являются лекарственные растения, которые проявляют противогрибковые и антибактериальные свойства. В теплую воду добавляют пару капель этого средства. Ванночку принимают 15-20 минут, затем ступни высушивают и смазывают уже бальзамом СикстуМед.
  4. Аппаратный педикюр. Помогает при глубоких трещинах, удаляет верхний ороговевший слой кожи. Для полного выздоровления хватает одной процедуры в месяц.

Выбор конкретных медикаментозных препаратов зависит от причины, из-за которой трескаются пальцы на ногах. Это необходимо, чтобы лечение устраняло не только симптом, но и провоцирующий фактор. В зависимости от природы трещин можно использовать следующие схемы терапии:

  1. При сухих мозолях. Эффективно комплексное лечение компрессом с бальзамом Шостаковского, после которого кожу смазывают гелем Солкосерилом или мазью Радевит. При слишком сухой коже рекомендуется использовать крем Дардиа. Он обеспечивает увлажнение и эластичность кожи.
  2. При грибковой инфекции. Необходимо применение антимикотических средств, причем как местных, так и пероральных. Для наружного нанесения рекомендованы крема на основе тербинафина: Ламизил, Термикон. Когда местное лечение не помогает, необходимо начинать прием таблеток, которые уничтожают грибок изнутри. С этой целью применяют средства на основе флуконазола, миконазола, клотримазола, циклопирокса.
  3. При сахарном диабете. В случае такого заболевания из-за возможных противопоказаний используются не все лекарства. Разрешенными являются масло и бальзам СикстуМед, которые увлажняют и защищают кожу.
  4. При болезненности трещин. Снять этот симптом помогают обезболивающие препараты. Примером служит лекарство Кетанов. Оно является очень сильным, поэтому до применения такого средства стоит попробовать снять боль Анальгином, Ибупрофеном или Нимесилом.

Каждая группа препаратов включает несколько средств, которые можно использовать при трещинах на пальцах. Не стоит назначать себе их самостоятельно. Если после регулярного применения выбранного вами лекарства положительный эффект не наступает, то стоит обратиться за помощью к врачу. Причиной трещин может выступать грибок.

  1. Солкосерил. Это мазь на основе гемодеривата из телячьей крови. Главное действие препарата заключается в активизации тканевого метаболизма, что помогает стимулировать регенерацию тканей. Солкосерил показан для лечения труднозаживающих ран, ожогов, обморожений, трофических расстройств кожи. Перед применением мази проводят обработку кожи дезинфицирующим раствором. Далее средство наносят тонким слоем на раневую поверхность. Делают это 2-3 раза в день. Побочной реакцией может стать аллергия, отек, крапивница, гиперемия. Противопоказанием выступает непереносимость бензойной кислоты. Плюсом Солкосерила является безопасность состава.
  2. Ламизил. Выпускается в форме таблеток, мази и спрея на основе тербинафина. Они используются для лечения микозов, онихомикозов, грибка стопы, дерматомикоза туловища или голеней, разноцветного лишая. Таблетки принимают по 250 мг ежесуточно. Мазь и спрей наносят на очаг поражения тонким слоем 1-2 раза в день. Нельзя применять Ламизил при заболеваниях печени. Побочные реакции могут возникнуть со стороны нервной, иммунной, пищеварительной, костно-мышечной систем. Плюсы Ламизила: соответствие международным стандартам, широкий спектр противогрибковой активности, безопасность, быстрота действия.
  3. СикстуМед (SixtuMed). Это специальное средство для диабетиков, которое повышает защитную функцию кожи, помогает размягчить ее и способствует быстрому восстановлению тканей. Состав масла включает растительные компоненты: шалфей, гвоздичное дерево, лаванду узколистную. Они обладают антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым действиями. Масло добавляют в теплую воду (температурой до 36 градусов). На 4-5 литров жидкости берут 1 ч. л. средства. Стопы в ванночке выдерживают 7-10 минут. Затем ноги насухо вытирают, особенно промежутки между пальцами. На уже сухую кожу наносят бальзам СикстуМед. Нельзя использовать средства этой линейки при открытых ранках и язвах. Плюсы СикстуМеда: высокая безопасность и гипоаллергенность.

Народные методы

Если причиной трещин является не грибок и не другое серьезное заболевание, то устранить проблему можно при помощи народных средств. Их можно использовать и дополнительно при лечении медикаментами. Компрессы, отвары, ванночки уменьшают воспаление, заживляют кожу. Добиться такого эффекта помогают следующие народные рецепты:

  1. На 2 литра горячей воды взять 1 ч. л. минерального мыла и 1 ст. л. соды. Перелить раствор в тазик. Выдержать в нем стопы 10-15 минут. Затем кожу хорошенько просушить, после чего смазать кремом.
  2. На ночь на ноги наложить мягкую ткань, смоченную жидким медом. Сверху ступни обмотать бинтом. С утра их сполоснуть, высушить и смазать жирным кремом или оливковым маслом.
  3. В 1 литре горячей воды растворить 1 ч. л. борной кислоты. В этом растворе выдерживают стопы 10-15 минут. Далее ноги хорошенько просушивают, обильно смазывают вазелином.

Перед тем как доставить человека в лечебное учреждение, на место травмы нужно приложить лед или холодный компресс. Это будет препятствовать развитию отека и немного облегчит боль. Необходимо иммобилизовать стопу с помощью шины или самодельной повязки. Иммобилизация конечности предупредит отечность поврежденных тканей и снизит болевые ощущения.

Главным условием скорейшего выздоровления является покой. Важно не нагружать пораженную стопу, иногда для этого требуется гипсовая повязка и применение костылей. Если трещина незначительная, назначают использование фиксаторов, бандажей на стопу или специальную обувь. Важным фактором лечения является питание.

Кроме витаминного комплекса и диеты, доктор может назначить обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препараты и мази для местного использования. Медикаменты облегчат состояние, снимут отек и болевые ощущения в пораженной конечности. Срастание трещины кости стопы зависит от возраста травмированного и состояния здоровья организма.

Во время повреждения конечности появляются вышеописанные симптомы. Не следует заниматься домашним лечением, это приведет только к негативным последствиям. Необходимо обратиться к специалистам, сделать рентгеновский снимок чтобы точно убедиться в диагнозе. Перед доставкой больного в больницу необходимо сделать иммобилизацию, чтобы предотвратить лишние движения и наложить лед. За счет такого подхода удается остановить развитие отека и воспаления.

После попадания в больницу первым делам проводят тщательный осмотр пациента, назначают рентгеновский снимок, чтобы точно определить диагноз. От этого зависит не только скорость восстановления, но и предотвращение осложнений. Стоит отметить, что трещина заживает намного быстрей, нежели сложный перелом.

сломанная нога

И в этом нет ничего удивительного, так как костям не требуется срастаться заново. При необходимости врач накладывает небольшой гипс, чтобы предотвратить появление перелома нижней конечности. Что касается рекомендаций, то особо никаких нет. Главное, чтобы больной меньше двигался, желательно лежачий образ жизни.

Методы диагностики

После тщательного осмотра доктор направляет больного на рентген. Снимок дает возможность оценить тип повреждения:

  • поверхностная трещина с нарушением целостности надкостницы,
  • сквозное поражение, когда растрескивается вся костная поверхность.

Рентгеновское обследование поможет определить вид трещины по отношению к костной оси стопы: продольная, косая, спиральная или поперечная. Если повреждения наблюдаются в маленьких костях стопы, рентгенография не всегда поможет точно определить состояние травмированной конечности. В такой ситуации доктор направит пострадавшего на МРТ, КТ.

Повреждение кожи на ногах между пальцами

В среде с повышенной влажностью вероятность заражения грибком повышается. Также на появление патологического процесса оказывают влияние следующие факторы:

  • повышенное выделение пота;
  • плохой иммунитет;
  • псориаз или экзема и др.

При грибковой инфекции наблюдается зуд, покраснение и наличие белого налета на нижних конечностях.

Область между пальцами нижних конечностей подходит для развития грибковых спор. Терапию нужно начинать довольно быстро, иначе грибок начнет свое распространение на другие кожные зоны.

Иногда патология не говорит о грибковой инфекции. Зачастую это наблюдается при отсутствии нужной гигиены ног. При подобных случаях кожный покров шелушится и начинает трескаться.

Как убрать трещины на пятках в домашних условиях. Рецепты и методики 🏠

Помимо того признаки могут наблюдаться при дефиците злаковых культур и молочных изделий в питательном рационе.

Дополнительными причинами появления трещин являются:

  • не подходящая по размеру обувь;
  • заболевание щитовидки;
  • сахарный диабет
  • вода с содержанием хлора.

В большинстве случаев заболевание эндокринной системы приводит к обезвоживанию, что вызывает сухость кожи.

Прогнозирование и последствия

При трещинах стопы прогноз носит благоприятный характер только при условии, что пациент соблюдает необходимые предписания травматологов. Если человек игнорирует назначенное лечение или вовсе не обращается к врачу, тогда могут появиться неприятные последствия. Трещина будет увеличиваться в размерах, что приведет к полноценному перелому плюсневой кости или других костных элементов стопы.

Профилактика

Важным условием профилактики является правильная обувь. Она не должна быть слишком узкой или широкой. Обувь подбирают по сезону. Летом лучше носить открытые модели, которые не приведут к излишней потливости ног. Оптимальный вариант для любого времени года – обувь из натуральных материалов. Другие меры профилактики появления трещин:

  • соблюдать правильное питание;
  • при сильном потении ног мыть их несколько раз в день;
  • не носить чужую обувь;
  • регулярно смазывать стопы смягчающим кремом;
  • проводить массаж ног с разными эфирными маслами;
  • выбирать носки только из натуральных материалов;
  • при посещении бассейна и сауны пользоваться собственными средствами гигиены и надевать свои шлепанцы.

Как предупредить?

Избежать трещины кости стопы можно, придерживаясь таких правил:

  • Употребление продуктов, положительно влияющих на костную ткань и ее регенерацию.
  • Поддержание нормального веса, чтобы снизить нагрузку на стопы.
  • Соблюдение указаний тренера перед физическими нагрузками, особенно в первый раз.
  • Ношение удобной обуви по размеру, избежание тесных ботинок и туфель.
  • Соблюдение осторожности во время погодных условий, которые повышают риск травмирования, например, гололед.
  • Употребление различных витаминных комплексов, направленных не только на укрепление опорно-двигательной системы, но и на стабильную работу всего организма.
  • Прием кальция и магния.

Заключение

Трещина кости стопы встречается достаточно часто из-за того, что нижние конечности подвержены большой ежедневной нагрузке. Если присутствуют признаки травмы, следует обратиться за консультацией к травматологу. Врач проведет диагностику и назначит соответствующее лечение. Если пациент своевременно обратится к врачу и будет придерживаться всех рекомендаций, трещина кости стопы заживет достаточно быстро.

Источник: fotonamolotok.ru


Categories: Стопа

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.