Травмы суставов

Многие думают, что ушиб голеностопа – несерьезная травма, которую можно оставить без наблюдения. Однако неправильно леченный ушиб голеностопа грозит омертвением ткани в месте удара, отслоением кожи, гемартрозом (скоплением крови) внутри голеностопного сустава, хроническими болями.

Что такое ушиб

Ушиб голеностопа – это повреждение мягких тканей вследствие приложенной травмирующей силы. При ушибе поражаются поверхностно расположенные ткани и те ткани, которые в момент удара были придавлены к костям голеностопного сочленения. Ушиб не сопровождается нарушением целостности кожи.

При ударе голеностопа повреждаются такие структуры:

  • наружная или внутренняя лодыжка (какая именно – зависит от того, с какой стороны последовала травматическая сила);
  • кожа: царапины, потертости;
  • подкожная клетчатка: повреждение местных кровеносных и лимфатических сосудов, нервов;
  • мышцы: повреждение мышечных волокон;
  • надкостница: периостит (воспаление надкостницы).

Наибольшие патоморфологические изменения наблюдаются в проходящих кровеносных сосудах и нервных волокнах. Нарушается микроциркуляция мягких тканей. Это приводит к кратковременному рефлекторному сосудистому сокращению (вазоконстрикция), которое переходит в паралитическое расширение (вазодилатация), из‐за чего развивается отек. Сильный ушиб голеностопного сустава приводит к кровоизлиянию и скоплению крови в суставной щели. Образуется гематома, гемартроз. Если повреждаются крупные сосуды, может развиться воспалительный асептический отек.

Что делать при ушибе голеностопа

При ушибе страдают не только поверхностно расположенные структуры. Повреждается синовиальная оболочка сустава, хрящи, капсула, связки и сухожилия.

Ушиб голеностопа – это комплексная травма, при которой повреждаются мягкие ткани и элементы сустава.

Причины травмы голеностопного сустава


Ушиб голеностопного сустава и лодыжек возникает в результате удара тупым предметом, в следствие падения. Направленная ударная сила должна превышать компенсаторные возможности мягких тканей. Когда энергия, направленная в сторону голеностопа, превышает критический порог, повреждаются мягкие ткани.

Чаще всего ушибу голеностопа подвергаются люди, занимающиеся ударными, экстремальными и командными видами спорта:

  • Что делать при ушибе голеностопакикбоксеры;
  • горнолыжники и альпинисты;
  • парашютисты;
  • маунтбайкеры;
  • руферы;
  • паркурщики;
  • наездники;
  • футболисты;
  • велосипедисты;
  • тхэквондисты.

Ушибу голеностопа подвержены активные маленькие дети в силу своей любознательности.

Симптомы повреждения лодыжки и других структур

Клиническая картина ушиба сопровождается следующими симптомами:

  1. Боль. Обуславливается повреждением нервных волокон. Чем больше область ушиба, тем интенсивней болевой синдром. Неприятные ощущения усиливаются при надавливании, пальпации и передвижении. Болевой синдром появляется сразу после ушиба. Через 1–2 часа боль может усилиться. Это происходит в результате увеличения объема отека.

  2. Отек. Обуславливается паралитическим расширением проходящих сосудов. Отек развивается вследствие пропитывания кровью и лимфой мягких тканей, также вследствие асептического воспаления. Объем припухлости зависит от масштаба повреждения мягких тканей. Наибольший отек развивается в той области, где рыхлой подкожной клетчатки больше всего. Припухлость появляется в течение 5–10 минут.

  3. Подкожное кровоизлияние. Обуславливается разрывом сосудов вследствие удара. Сроки появления гематомы зависят от масштаба ушиба. Синяк может образоваться через 3 минуты, через час или к концу дня.

  4. Нарушение функции. Движения в суставе ограничиваются из‐за боли, отека и кровоизлияния. В момент травмы (и в ближайшие 30 минут) двигательная активность сочленения сохранена, однако по мере разрастания боли, отека и кровоизлияния спектр движений уменьшается. Это отличает ушиб от перелома: при переломе или вывихе движения выпадают сразу после ушиба. При гемартрозе движения в суставе сводятся к минимуму, но они есть.

Дополнительный симптом (встречается не у всех) – онемение или снижение местной чувствительности кожи. Симптом появляется вследствие механического сдавливания нерва отеком.

Лечение

Цель лечения – устранить боль, снять отек, воспаление и гематому, восстановить двигательную функцию сустава.

Лечение ушиба состоит из двух этапов:

  1. Первая помощь. Предоставляется сразу же после травмы (по мере возможности).
  2. Лечение ушиба в домашних условиях.

Первая помощь

Шаги оказания первой помощи при ушибе голеностопа:

  1. Разгрузите ногу: снимите обувь, подкатите штанину. Постарайтесь обнажить ушибленный участок, чтобы его было видно. Осмотрите сустав. Если есть царапины или потертости – вымойте кожу, обработайте антисептиком (Хлоргексидин).

  2. Придайте голеностопу возвышенное положение, подложив под сустав подушку или валик. Нога должна располагаться выше уровня сердца. Такой механизм притормозит развитие отека.
  3. Охладите место ушиба. Охлаждение частично устраняет боль и отек, препятствует кровоизлиянию за счет рефлекторного спазма сосудов. Приложите к ноге охлажденный пузырь со льдом, лед или замороженное мясо из холодильника. Лед и другие низкотемпературные предметы сначала нужно завернуть в тонкую ткань. Охлаждать ногу следует не более 20 минут.


  4. Наложите на сустав тугую циркулярную повязку. Это предотвратит развитие сильного отека. Циркулярная повязка накладывается так: приложите конец повязки к месту ушиба и накладывайте на него следующий тур (один полный оборот повязки вокруг голеностопа). Количество туров определяется индивидуальной чувствительностью.

Боль при ушибе голеностопа обычно умеренная и терпимая. Но если вы чувствуете, что болевой синдром доставляет дискомфорт – примите 1 таблетку Кеторолака (10 мг) или Кетопрофена (100 мг). Первый начинает действовать через 40 минут, второй – спустя час после приема.

Как правильно лечить в домашних условиях: таблетки, мази и компрессы

Для лечения ушиба голеностопа применяется комплексное лечение, направленное на устранение каждого симптома.

Устранение боли при сильном ушибе

Для купирования болевого синдрома используются препараты из группы ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Средства наружного применения:

Что делать при ушибе голеностопа


  1. Фастум гель (кетопрофен 2.5%). Действующее вещество по своей структуре угнетает циклооксигеназу – фермент, развивающий боль, повышение температуры и воспаление. Имеет выраженное анальгезирующее действие. Назначается взрослым и детям от 12 лет. Как использовать гель: 2 раза в день наносите на место ушиба.
  2. Вольтарен Эмульгель (диклофенак). Угнетает ЦОГ‐1 и ЦОГ‐2, снижая метаболизм арахидоновой кислоты. Снимает боль и тормозит воспаление. Применяется взрослыми и детьми после 12 лет. Как применять: дважды в день наносите 2–4 г средства на область ушиба. После процедуры вымойте руки. Не рекомендуется использовать более 14 дней.
  3. Что делать при ушибе голеностопаКеторол (кетопрофен). Гель оказывает преимущественно обезболивающий эффект. Можно использовать детям от 15 лет и взрослым. Как наносить: выдавите 4 см геля и разотрите по ушибу голеностопа. Повторяйте процедуру 2 раза в день.

Средства наружного применения имеют преимущество – у них меньше побочных эффектов и противопоказаний.

Таблетированные препараты:

  1. Что делать при ушибе голеностопаПарацетамол. Используется при слабых и средних болях. Обладает преимущественно анальгезирующим и жаропонижающим свойством, в меньшей мере – противовоспалительным. Дозировка детям: от 1 до 5 лет – 125–250 мг, от 6 до 12 лет – 250–500 мг. Максимальная разовая доза взрослым – 1 г, в сутки нельзя принимать более 4 г. Одна таблетка – 200 мг. Между приемами должен быть интервал в 4 часа. При сильных болях за один прием можно выпить 2 таблетки. Принимать Парацетамол можно не более 3‐х дней.

  2. Что делать при ушибе голеностопаИбупрофен. Имеет слабое противовоспалительное и среднее анальгезирующее действие (сильнее, чем у Парацетамола). Ибупрофен назначается взрослым и детям от 12 лет. Как принимать: в сутки 3–4 таблетки (в таблетке 200 мг). Если вам нужно как можно скорее встать на ногу – можно пить по 2 таблетки за один прием. Рекомендуется принимать после еды. За день нельзя пить больше 1200 мг (6 таблеток). Ибупрофен нельзя принимать более 5 суток.

Не нужно использовать все вышеназванные средства одновременно. Достаточно одного препарата. Определите ощущения: если боль слабая, то лучше пить Парацетамол, если средняя – Ибупрофен, если сильная – комбинируйте таблетированные препараты и мази.

Что делать, если нога опухла (терапия отёка)

С опухолью при ушибе и сопутствующем растяжении связок помогут справиться такие препараты:


  1. Что делать при ушибе голеностопаВенолайф гель (декспантенол, гепарин натрия, троксерутин). Действующие вещества препарата защищают и тонизируют сосуды, регенерируют местные ткани после удара, препятствуют образованию тромбов. Как наносить: растирайте область ушиба 3 раза в день. Используйте гель до тех пор, пока не исчезнет отек.
  2. Троксевазин (троксерутин). Мазь снимает отек, улучшает местную микроциркуляцию тканей, частично устраняет боль. Противопоказано детям. Как использовать: наносить гель 2 раза в день, втирая массажными движениями. Гель можно комбинировать с компрессами и повязками.
  3. Детралекс (диосмин, гесперидин) в саше. Детралекс снижает растяжение вен и тонизирует сосуды, уменьшает проницательность мелких сосудов и укрепляет их стенку. Как принимать: утром во время еды выпить 1000 мг средства (1 пакетик). Пить ежедневно. После устранения отека Детралекс отменяется.

  4. Что делать при ушибе голеностопаВенорутон (оксерутин) в капсулах. Воздействует на вены и капилляры. Снижает проницательность стенок, уменьшает объем пор между эндотелиальными клетками. Частично устраняет воспаление. Помогает лечить отёк щиколотки. Как принимать: трижды в день принимайте по 1 капсуле во время приема пищи, лекарство запивается водой. Эффект наступает в течение 2 недель после начала лечения.

Подробнее о том, как устранить отёк ноги после ушиба, читайте здесь.

Рекомендации по выбору препарата

Например, сейчас вы обезболиваете место ушиба гелем. Чтобы не создавать дополнительный слой мази на ноге, выберите противоотечное средство в виде капсул или суспензии для приема внутрь. И наоборот, если вы принимаете таблетированный анальгетик, выберите противоотечный препарат в виде мази или геля.

Многие пациенты называют отёк шишкой. Если после травмы образовалась шишка, то воспользуйтесь вышеперечисленными средствами.

Снижение воспаления

Воспаление в области ушиба устраняется средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов:

  1. Что делать при ушибе голеностопаДиклофенак мазь (диклофенак). Производное фенилуксусной кислоты, устраняет воспаление и боль, подавляя активность циклооксигеназы 1 и 2. Такой путь препятствует метаболизму арахидоновой кислоты и снижает выработку простагландина – воспалительного медиатора. Назначается взрослым и детям после 6 лет. Как использовать: 3 раза в день наносите мазь на область ушиба голеностопа, детям от 6 до 12 лет – 2 раза в день. Не рекомендуется использовать средство дольше 14 дней.
  2. Индометацин (индометацин). Производное индулуксусной кислоты. Показан детям от 14 лет и взрослым. Как использовать: дважды в день наносите полоску геля на ушибленный участок.
  3. Что делать при ушибе голеностопаАмелотекс (мелоксикам). Снимает воспаление и боль. Механизм действия аналогичен Диклофенаку, однако Амелотекс имеет преимущество – средство не воздействует на хрящевую ткань, увеличивает объем движений. Назначается только взрослым. Втирайте Амелотекс 2 минуты до полного всасывания препарата кожей. Не рекомендуется использовать дольше 4 недель.
  4. Дип Рилиф (ибупрофен, левоментол). Это комбинированное средство наружного применения, содержащее НПВС (ибупрофен) и ментол (левоментол). Дип Рилиф снимает воспаление, устраняет боль, раздражает кожу, увеличивая приток крови, снимает отек. Можно назначать детям от 14 лет и взрослым. Как использовать: выдавите 3–4 см геля и слегка вотрите в область ушиба голеностопа. Повторяйте процедуру 3 раза в день. Не рекомендуется использовать более 10 дней.

Дип Рилиф содержит левоментол – раздражающее действующее вещество. Его можно применять только после 3‐го дня.

Рекомендации по выбору препарата

Противовоспалительные средства снимают не только воспаление, но и боль. Однако в первые 2–3 дня после травмы лучше использовать средства с выраженным противовоспалительным действием (Индометацин, Мелоксикам). Именно в первые дни активно развиваются воспалительные процессы. На 3–4 день можно использовать средства с преимущественно обезболивающим действием (Кеторолак, Диклофенак).

Общее правило использования НПВС: в первые 2 дня используйте препарат в минимальной дозе. Если за это время вы не обнаружили сыпи, крапивницы, шелушения кожи или покраснения, повышайте дозу до средней.

ТОП‐30 мазей при растяжении и ушибе голеностопа здесь.

Устранение гематомы

Препараты для устранения гематомы:

  1. Что делать при ушибе голеностопаГепариновая мазь (гепарин натрия). Относится к группе антикоагулянтов. Участвует в противосвертывающей системе, нарушая метаболизм тромбина, снижает агрегацию тромбоцитов. Гепариновая мазь также обладает частичным противовоспалительным и антиэкссудативным действием (устраняет воспалительную жидкость в ушибе голеностопа). Как использовать: выдавите полоску и разотрите зону удара. Повторяйте 2 раза в день. Курс лечения – 5–7 дней.
  2. Эфкамон. Это местнораздражающее комбинированное средство. Содержит горчичное масло, камфору, ментол, метилсалицилат, стручковый перец, эвкалиптовое масло, тимол и хлоралгидрат. Эфкамон раздражает кожу, расширяя сосуды и повышая местную температуру, снимает боль и устраняет подкожное кровоизлияние. Как использовать: 2–3 г средства нанесите на кожу и вотрите, повторяя 2 раза в день. После процедуры накройте теплой тканью для улучшения согревающего эффекта.

Рекомендации по выбору препарата

Гепариновую мазь лучше использовать сразу же после травмы, так как средство препятствует образованию подкожных кровяных сгустков. Эфкамон, как раздражающее средство, наносите на 3‐й и в последующие дни после травмы.

Не пытайтесь самостоятельно вскрыть гематому подручными средствами. Рана может загноиться, что повышает риск образования абсцесса. Осложненное течение приводит к сепсису. Если в течение недели гематома не рассасывается, обратитесь в к врачу.

Ускорение регенерации и заживления при сопутствующем растяжении связок

Препараты, ускоряющие заживление и восстановление тканей:

  1. Апилак (маточное масло). Мазь растительного происхождения. Улучшает питание тканей и обмен веществ в клетках. Как использовать: нанесите тонкий слой на место ушиба голеностопа и разотрите. Применяйте мазь 1 раз в день в течение недели.
  2. Что делать при ушибе голеностопаМетилурациловая мазь 10% (диоксометилтетрагидропиримидин). Стимулирует неспецифический иммунитет, ускоряет регенерацию поврежденных клеток, их созревание и рост, частично снимает воспаление. Как использовать: втирать 10 мг мази ежедневно в течение двух недель.

Народные рецепты

Если травма голеностопа долго не проходит, можно воспользоваться средствами народной медицины. Методы для лечения ушиба в домашних условиях:

  1. Облепиховое масло. Растительные элементы масла стимулируют регенерацию поврежденных тканей в месте ушиба голеностопа, проявляют антиоксидантное свойство, укрепляют неспецифический иммунитет. Облепиха содержит витамины группы B, витамин A, глюкозу, фруктозу, аскорбиновую кислоту, дубильные вещества, никотиновую и фолиевую кислоты. Масло можно купить или приготовить. Как приготовить масло: возьмите 1 кг плодов и выжмите из них сок. Полученную жидкость отфильтруйте и дайте ей настояться в холодильнике. На поверхность должно всплыть масло. Снимите его ложкой. Как сделать компресс: возьмите марлю и пропитайте ее в масле. Компресс ставится на 1 час. Повторяйте процедуру 3 раза в день, меняя масло и марлю.
  2. Настой тысячелетника. Действующие вещества растения устраняют воспаление, боль, убивают бактерии, ускоряют заживление ран и мягких тканей, расслабляют мышцы. Как приготовить настой: нарежьте мелко 15 г травы и залейте 200 мл воды. Сосуд на 15 минут поставьте на водяную баню и накройте крышкой. Через 15 минут снимите кастрюлю. Жидкость нужно охладить при комнатной температуре в течение 1 часа. Через час процедите и добавьте столько воды, чтобы получилось 200 мл. Например, после водяной бани в сосуде с травой осталось примерно 130 мл воды. Это значит, что нужно добавить 70 мл охлажденной кипяченой воды, чтобы получить 200 мл жидкости. Как принимать: ежедневно пейте настой по 3 столовых ложки, пока не закончится лекарство.
  3. Что делать при ушибе голеностопаХолодная ванночка. В сосуд налейте 1 литр воды, добавьте 25–30 г кухонной или морской соли. Размешайте ее, затем добавьте 200 г льда. Опустите ногу так, чтобы уровень воды полностью покрывал голеностоп. Держите конечность в воде 3 минуты. Холодная ванночка с солью останавливает развитие опухоли и уменьшает боль.
  4. Теплая ванночка. Можно использовать на 3‐й день после травмы щиколотки и лодыжек. Как сделать: 1 литр кипятка вылейте в сосуд, добавьте 50 г ромашки и 3 мл масла эвкалипта или облепихи. Подождите 15–20 минут, пока вода остынет, а добавленные элементы заварятся. Окуните конечность на 30 минут.
  5. Настойка Багульника болотного. Действующие вещества травы снимают воспаление, боль, убивают бактерии и заживляют кожу. Как приготовить: 10 г травы нужно настоять на 40% спирте (500 мл) в течение суток. Процедите и разотрите настойкой место ушиба голеностопа. Использовать 2 раза в день в течение недели.

Сроки: сколько заживает, как долго болит

Скорость устранения симптомов зависит от силы травмы и индивидуальных компенсаторных свойств человека. Временные рамки приводятся при условии отсутствия лечения и не являются точными.

Преобразование гематомы с момента ушиба голеностопа:

  1. в первые 60–90 минут кровоподтек имеет багровый цвет;
  2. на 3‐й день после ушиба голеностопа кровоподтек приобретает желто‐синий цвет;
  3. на 5–6 день гематома становится зеленой;
  4. к восьмому дню после ушиба голеностопа кровоподтек приобретает желтый оттенок;
  5. на 10‐й день гематома становится желтой;
  6. спустя 2 недели гематома рассасывается.

Отек может держаться от 2 до 7 дней. Болевой синдром утихает на 3 день. Полностью боль и воспаление проходят на 10–14 день после ушиба.

Соблюдая лечение, симптомы начинают устраняться на 3–4 день. Начиная с 3‐го дня пробуйте двигать голеностопным суставом: если боль и отек еще есть, отсрочивайте ходьбу еще на 1 день. Когда чувствуете, что движения возобновились, отек устранился и болей больше нет – встаньте на ногу и снова проверьте ощущения. Если боли не появились, можете ходить. Если появились боли, продолжайте лечение дальше, пока при нагрузке голеностопа болевой синдром не исчезнет полностью.

Осложнения

После ушиба голеностопа могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Хронический болевой синдром. Постоянная боль снижает качество жизни, доставляет дискомфорт и акцентирует внимание на ноге. Из‐за болей во время движения человек может прихрамывать.
  2. Гемартроз. Вследствие сильного удара кровь может попасть в суставную полость. Опасность гемартроза заключается в том, что он приводит к воспалению синовиальной оболочки и образованию спаек внутри сустава. А спайки ограничивают активные движения в голеностопе. Кроме того, гемартроз нуждается в хирургическом лечении.

Полезное видео

В видеоролике ортопед‐травматолог рассказывает о первой помощи при травме голеностопа.

Источник: sustav.med-ru.net

Основные признаки ушиба

Голеностопный сустав обладает определенными анатомическими особенностями – внутренняя и наружная лодыжки выступают в стороны, что становится причиной их частого травмирования. В этой части конечности практически нет жировой прослойки и подкожной клетчатки. Ушиб голеностопа может сопровождаться растяжением связок, вывихами, трещинами и переломами костей голени.

Как распознать ушиб голеностопа – основные симптомы:

  • в течение нескольких дней человека беспокоит боль, которая усиливается при попытке стать на ногу, в состоянии покоя интенсивность неприятных ощущений снижается, дискомфорт может полностью исчезнуть;
  • во время ходьбы болит не только поврежденный сустав, таранно-малоберцовая связка, но и вся ступня, появляется сильная хромота;
  • щиколотка, стопа опухает, появляется заметная отечность;
  • при разрыве мелких сосудов возникает гематома.

Повредить голеностоп можно при падении даже с небольшой высоты, при ударе, при резком или неосторожном движении, травма может произойти из-за возрастной атрофии передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки.

Что делать при ушибе голеностопа

В силу повышенных нагрузок вывихи и другие повреждения капсульно-связочного аппарата голеностопа часто диагностируют у людей с избыточным весом. Ушибу голеностопного сустава присвоен код по МКБ-10 – поверхностные травмы S 90.

Важно! О тяжелом ушибе сигнализирует онемение, снижение подвижности пальцев стоп.

Первая помощь

Определить степень и форму ушиба под силу только квалифицированному врачу. До приезда скорой помощи нужно правильно зафиксировать конечность, постараться устранить боль.

Как оказать помощь при ушибе:

  1. Поврежденную конечность обездвижить, нога должна находиться в возвышенном положении – это поможет избежать появления сильных отеков и гематом.
  2. Место ушиба обработать обезболивающим средством, применять препараты с согревающим действием нельзя.
  3. Приложить лед, предварительно нужно завернуть его в тонкую ткань, держать четверть часа, после чего сделать перерыв на 10 минут – после такой процедуры отек не будет распространяться выше.
  4. Зафиксировать поврежденный сустав эластичным бинтом, повязку следует накладывать от пальцев до самого верха голеностопного сустава.

Что делать при ушибе голеностопа

Если боль носит интенсивный характер, нужно выпить Анальгин, Кетанов, Нимесил. Детям рекомендован Панадол, Эффералган или Нурофен. О всех принятых лекарствах следует сообщить врачу.

Методы лечения

При ушибе голеностопа нужно посетить врача, при осмотре он выслушает жалобы пациента, сможет определить степень повреждений. Затем необходимо сделать рентгенографию. Для уточнения диагноза, определения разрыва связок дополнительно назначают МРТ.

Терапия включает иммобилизацию сустава, медикаментозное лечение, в качестве вспомогательных средств можно применять рецепты нетрадиционной медицины.

Обездвиживание поврежденного голеностопа – эффективный метод лечения, особенно если наложить повязку в течение 2 часов после ушиба или растяжения. Хорошо помогает пленка Полимедэл, которая способствует улучшению кровотока в тканях, уменьшает воспаление. Накладывать ее нужно трижды в день на полчаса.

Если боль сильная, произошел разрыв связок, врач делает обезболивающую блокаду. Стопу устанавливают в физиологическом положении, накладывают гипсовую лангету от верхней трети голеностопного сустава до кончиков пальцев.

Через 10 дней для ускорения процесса выздоровления врач может назначить физиопроцедуры:

  • парафинотерапия – устраняет признаки воспалительного процесса;
  • диадинамические токи – помогают избавиться от болевого синдрома;
  • магнитотерапия – убирает отеки, восстанавливает кровообращение;
  • ультразвук – усиливает терапевтическое действие препаратов, восстанавливает поврежденные стенки сосудов;
  • УВЧ – после процедуры ускоряются обменные процессы в тканях, нормализуется кровоток;
  • грязелечение – способствует восстановлению поврежденных мягких тканей.

Важно! После иммобилизации сустава показан постельный режим, повязку обычно снимают через 7–10 дней. При тяжелых травмах, вывихах, трещинах, переломах – 4–6 недель.

Медикаментозные средства

Для лечения ушиба используют средства для наружного применения, обезболивающие таблетки и уколы необходимы только при ярко выраженном болевом синдроме.

Какие препараты помогают при ушибе голеностопа:

  • нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Найз, Фастум гель, устраняют боль, признаки воспалительного процесса;
  • препараты с рассасывающим действием – Троксерутин, Бадяга, Гепарин, помогают справиться с отечностью, гематомами;
  • мази и гели с согревающим эффектом – Капсикам, Финалгон, устраняют боль, улучшают кровообращение в тканях, ускоряют процесс регенерации, нельзя наносить в первые дни после травмы;
  • комбинированные препараты – Индовазин, Долобене, Диклоран плюс, позволяют избавиться от всех последствий ушиба сразу;
  • гомеопатические мази – Траумель С, действует медленно, но усиливает терапевтический эффект других лекарственных препаратов, разрешен для лечения детей .

Если голеностоп повредил ребенок, то для лечения можно использовать средства на основе арники, бадяги, Троксевазин, Спасатель.

Важно! Противовоспалительные наружные средства необходимо применять на второй день после повреждения, согревающие препараты – через 4–5 дней.

Народная медицина

В домашних условиях можно проводить лечение ушиба голеностопа народными средствами в виде ванночек, компрессов, мазей.

Как быстро избавиться от последствий ушиба:

  1. Ванночки – в 7 л воды растворить 400 г морской или обычной соли, держать поврежденную лодыжку в растворе четверть часа. Процедуру можно проводить ежедневно, но только через неделю после травмы.
  2. Измельчить 100 г корней окопника, залить 50 мл масла оливы, через 2 недели процедить, осадок выбросить. Растопить 40 г пчелиного воска, добавить 20 капель лавандового эфирного масла, 150 мл касторки, влить заготовленное масло оливы. Смешать, разложить в емкости из темного стекла, хранить в холодильнике, применять для сеансов массажа, смазывать травмированный сустав перед сном.
  3. Залить 250 мл воды 1 ст. л. полыни, смесь томить на слабом огне четверть часа, остудить. В растворе пропитать бинт, сделать компресс, держать 2–3 часа.
  4. Развести теплой водой красную или голубую глину до состояния густой сметаны, сделать компресс на сустав, держать до полного высыхания.

Что делать при ушибе голеностопа

Важно! Самый простой и быстрый способ справиться с болью и воспалением при ушибе – немного отбить свежий капустный лист, смазать одну сторону медом, приложить к поврежденному голеностопу, зафиксировать эластичным бинтом. Такой компресс можно оставлять на ночь.

Реабилитация

Сроки восстановления после ушиба голеностопа зависят от степени тяжести травм. При легких и средних повреждениях все неприятные симптомы исчезают в течение 2–3 недель, при тяжелых формах для восстановления потребуется 1–1,5 месяца.

Для скорейшего выздоровления необходимо следовать рекомендациям врача, посещать сеансы массажа, регулярно заниматься дома лечебной физкультурой.

Комплекс упражнений при ушибе голеностопа:

  1. Двигать пальцами правой и левой ноги в разных направлениях. При этом нужно ощущать напряжение мышц стопы и голени.
  2. Подъем на носки.
  3. Пальцами ноги зацепиться за стул, тянуть его на себя, постепенно вес следует увеличивать.
  4. Ходить в умеренном темпе по 1–2 часа ежедневно.

Гимнастику нужно делать трижды в сутки, каждое упражнение повторять по 10 раз, людям преклонного возраста можно уменьшить количество подходов до 7. Во время занятий не должно возникать боли и других неприятных ощущений.

Возможные осложнения

При своевременной диагностике и правильном лечении ушиб и растяжение связок голеностопа заживает без особых осложнений, но иногда возникают негативные последствия травмы.

Чем опасен ушиб голеностопа:

  • гемартроз – в полости поврежденного сустава скапливается кровь, необходимо делать прокол, чтобы удалить жидкость;
  • синовит – сильный воспалительный процесс, который сопровождается выраженной отечностью, покраснением кожи;
  • периостит – воспаление надкостницы, часто приобретает хроническую форму;
  • выраженное нарушение кровообращения в месте повреждения из-за малоподвижного образа жизни;
  • посттравматический артроз – боль в ушибленном голеностопе может возникнуть через несколько лет после повреждения;
  • при повторном ушибе увеличивается риск деформации костей, полного или частичного повреждения, разрыва связок.

При разрыве синдесмоза на фоне застарелого ушиба, появлении ложных суставов, отрыве лодыжки требуется хирургическое вмешательство. Операции проводят методом наружного остеосинтеза или формируют сустав при помощи металлоконструкций, которые вводят через разрезы.

Чтобы избежать ушибов, развития тяжелых осложнений после травм, каждому человеку необходимо следить за весом, регулярно, но умерено нагружать мышцы, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

От травм голеностопа никто не застрахован – это один из самых подвижных суставов в опорно-двигательном аппарате, ежедневно испытывает двигательные и весовые нагрузки. Правильно оказанная первая помощь, массаж, гимнастика, медикаментозное и народное лечение помогут быстрее справиться с последствиями травмы.

Источник: lechim-prosto.ru

Что такое ушиб голеностопа

Голеностопный сустав является одним из самых крупных в организме. На него ежедневно приходится внушительная нагрузка. Именно он позволяет стопе правильно двигаться при ходьбе, обеспечивает нормальную походку, полноценную двигательную активность. При падениях, серьезных механических воздействиях голеностоп страдает первым. Человек может удариться или подвернуть ногу, из-за чего целостность костной, хрящевой или соединительной ткани будет нарушена.

Особенности терапии при ушибе голеностопного сустава

Фиксируют сустав в нормальном положении связки. Эти соединительные элементы в здоровом состоянии отличаются высокой эластичностью. Из-за нарушений обменных процессов, прочих проблем со здоровьем связки надрываются, растягиваются. Элементы сустава уже не удерживаются плотно в положенном положении. Такие люди часто подворачивают лодыжки. Получить травму они могут даже на ровном месте.

После любого механического воздействия на голеностоп, которое привело к сильной боли, отечности и ограниченности подвижности, следует срочно обратиться в травматологический пункт.

Предпосылки для получения травмы

Получить травму голеностопного сустава может любой человек, но некоторые пациенты находятся в группе риска. К этой категории относят:

  • Профессиональных спортсменов;
  • Людей с врожденными аномалиями развития опорно-двигательного аппарата;
  • Людей, которые постоянно испытывают внушительные физические нагрузки;
  • Почитателей экстремальных развлечений.

Особенности терапии при ушибе голеностопного сустава

Получить травму можно, упав на улице, став жертвой ДТП. Ушиб голеностопа – нередкое последствие катания на горнолыжных спусках. Особо внимательными нужно быть зимой, когда на улице сильный гололед. Пожилым людям вообще нежелательно выходить из дома при такой погоде.

Если у вас есть нарушения строения голеностопного сустава, то риск его ушиба тоже значительно возрастает. Чтобы уменьшить такую вероятность, необходимо носить удобную обувь, которая обязательно фиксирует лодыжку, специальный бандаж на голеностопный сустав. Таким способом вы можете обезопасить себя от серьезных травм и их многочисленных негативных последствий.

Симптомы

Чтобы своевременно обратиться за медицинский помощью после получения травмы, нужно знать симптомы ушиба. В этот список входит:

  • Сильная боль при надавливании на место травмы;
  • Особенности терапии при ушибе голеностопного суставаБоль при хождении;
  • Невозможность стать на ногу;
  • Сильная отечность лодыжки;
  • Посинение кожных покровов;
  • Гипертермия пораженной области.

Если вы упали на улице или ударились дома, это уже повод обратиться к травматологу. Иногда в первые несколько часов после получения травмы пациент не испытывает никаких неприятных симптомов, потому что пребывает в состоянии шока. Со временем боль усиливается, больной уже не может ходить. Если обратиться к врачу сразу, то дело ограничиться ушибом. Если ждать, что неприятные ощущения пройдут сами собой, то на фоне незначительной травмы может развиться более серьезная – перелом, трещина или вывих.

Доктор проведет осмотр и опрос пациента, поинтересуется, когда была получена травма, при каких обстоятельствах, какие методы первой неотложной помощи были применены. На основе полученной информации он сделает предварительные выводы, но окончательный диагноз будет поставлен лишь после комплексной диагностики.

Диагностические мероприятия

Для постановки окончательного диагноза и определения дальнейшей стратегии лечения необходимо сделать рентген ноги. Процесс занимает считанные минуты. Вам отдают на руки снимок с описанием. Вы передаете его травматологу. Уже на этом этапе врач может исключить перелом или трещину в кости голеностопного сустава. Вывих или подвывих тоже заметны на рентгенографическом снимке. Такой метод диагностики не дает возможности оценки состояния соединительной и мягких тканей.

Особенности терапии при ушибе голеностопного сустава

В большинстве случаев дополнительные диагностические мероприятия не требуются. Если через несколько дней состояние пациента ухудшается, для более детальной постановки диагноза требуется дополнительное обследование. На этом этапе назначается КТ или МРТ. Подобные дорогостоящие методы диагностики используются, чтобы подтвердить или исключить вероятность нагноения вокруг очага поражения. При развитии абсцесса состояние пациента значительно ухудшается. Его мучает сильная боль, высокая температура, общее недомогание. Такое состояние уже требует экстренной медицинской помощи. Если упустить этот момент, разовьется сепсис или заражение крови, что чревато летальным исходом. Подобные последствия простого ушиба встречаются крайне редко, но основная задача врача – предотвратить любые осложнения, поэтому так важна комплексная диагностика.

Методы лечения

Пока не сойдет отек и воспаление, на ногу нельзя становиться. Желательно перевязать лодыжку эластичным бинтом или воспользоваться специальным фиксатором. В первые минуты после получения травмы важно приложить к этому месту холод. Со следующего дня ушиб нужно греть.

Есть риск повышения температуры тела, поэтому вместе с обезболивающими препаратами врач назначает жаропонижающее, которое употребляется в зависимости от наличия симптома.

Госпитализация пациента с ушибом голеностопного сустава не требуется. Какое-то время ему может понадобиться трость для снятия нагрузки с больной ноги. Уже через несколько дней болевые ощущения станут менее заметными, отек тоже постепенно спадет. Если вы видите позитивную динамику лечения, то повторный визит к травматологу не требуется. Если же за несколько дней состояние только ухудшилось, нужно срочно обратиться к доктору для уточнения диагноза.

Можно ли наступать на ногу при ушибе

В первый день после получения травмы нагрузка на ушибленную ногу должна быть минимальной. Желательно вообще на нее не наступать. Со следующего дня можно по чуть-чуть ходить, прислушиваясь к собственным ощущениям. Обязательно используйте фиксирующую повязку на основе эластичного бинта или специальный бандаж минимум в течение недели после получения травмы. Таким способом вы обезопасите себя от перерастяжения связок и повторных ушибов в будущем. При помощи дополнительных приспособлений частично снимается нагрузка с ноги, вам легче будет ходить.

Методы реабилитации

Особенности терапии при ушибе голеностопного суставаКогда боль совсем утихнет, можно приступать к реабилитационным мероприятиям. В этом помогут упражнения для разработки связок, суставная гимнастика.

Круговые движения стопой, сокращение и натягивание носка – простые упражнения, которые дают быстрый результат. Вы можете заниматься плаванием или пройти курс массажа для восстановления целостности тканей и сохранения тонуса мышц.

При грамотном подходе не останется никаких последствий травмы, вы сможете быстро вернуться к полноценной повседневной жизни без малейших ограничений.

Источник: mysustavy.ru


Categories: Стопа

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.