Как определить плоскостопие у ребенка? Этот вопрос волнует многих родителей. Логичнее всего предположить, что нога маленького человека не может принципиально отличаться от ноги взрослого человека. На первый взгляд, так оно и есть, но, если посмотреть на ножку малыша более внимательно, то стопа грудничка окажется абсолютно плоской. И это никакая не патология.

Проблема плоскостопия у ребенка

Между стопой ребенка и стопой взрослого человека лежит огромная пропасть и имя ей прямохождение. Ножка ребенка еще ни разу не сталкивалась с нагрузкой, связанной с ходьбой. До полноценного выполнения роли незаменимого помощника при ходьбе стопе ребенка предстоят еще долгие годы развития.

Следует отметить, что даже диагностированное плоскостопие у малыша достаточно неплохо поддается лечению, и прогнозы результата терапии почти всегда благоприятные.


Подобная картина наблюдается у всех детей. Дело в том, что свод стопы у них всегда покрыт прослойкой жировой ткани, которая исчезает по мере того, как ребенок начинает ходить. Именно эта прослойка делает отпечаток ноги совершенно плоским. Этот процесс никак нельзя назвать быстрым, поскольку стопа малыша приобретает черты, присущие ноге взрослого человека, лишь к трем годам.

Ортопедическая обувь для детейК этому моменту ребенок уже проводит достаточно много времени на ногах, что благотворно отражается на состоянии костей, связок и мышц ног. Растущая уверенность в своих ногах приводит к тому, что малыш проводит на ногах все больше времени. Это заметно отражается на своде стопы, которая становится более выраженной.

Случается, что процесс формирования стопы дает сбой, тогда начинается формирование уже другого, патологического, процесса — плоскостопия. Оно может начаться еще в детстве. Эта патология может развиться у человека в любом возрасте.

Как выявить плоскостопие?

Как определить плоскостопие у ребенка? Плоскостопие обычно выявляется врачом во время такой процедуры, как плантография. Во время проведения данного исследования врач смазывает стопы пациента специальным раствором, после чего тот наступает этой ногой на чистый белый лист бумаги. Подобный «снимок» стопы предоставит врачу ортопеду всю необходимую информацию. Плоскостопие при диагностировании этим методом определяется в 100% случаев.


Плоскостопие у детейНо существует одна оговорка, отпечаток детской ступни не настолько информативен. Поэтому чем ребенок младше, тем более высока вероятность врачебной ошибки при определении плоскостопия. Точный диагноз врач сможет поставить только при личном осмотре пациента.

Выявить плоскостопие у ребенка или, по крайней мере, забить тревогу можно и по результатам наблюдения за ним дома. Не стоит игнорировать симптомы, позволяющие узнать плоскостопие у детей:

  1. Визуально очень заметны у детей непривычные особенности ходьбы. Когда ребенок косолапит, мышцы ног у него, наверняка, недостаточно крепки, чтобы удерживать нормальное положение стоп. Традиционно при ходьбе ноги располагаются параллельно друг к другу.
  2. Другим проявлением слабости мышц ног является акцентирование нагрузки при ходьбе на внутреннюю сторону стоп. Походка при этом очень сильно отличается от нормальной. Не заметить ее просто невозможно.

Лучшим временем для такого осмотра является период, когда ребенок еще не пошел в школу.

При периодическом наблюдении подобных особенностей ходьбы у детей, родителям следует немедленно обратиться за консультацией к ортопеду и проверить, нет ли у ребенка патологии.

Профилактика заболевания


Крайне редко плоскостопие является врожденным, это случается, но не часто. Из всех случаев детского плоскостопия, которое само по себе редкость, врожденная форма встречается лишь у 3% заболевших детей.

Правильное питание как профилактика от плоскостопияПервоисточник возникновения плоскостопия науке на сегодня неизвестен. Врачи со всего мира проводят различные эксперименты, чтобы восполнить этот пробел в знаниях и сделать профилактику плоскостопия максимально эффективной.

Одним из таких важных наблюдений стал тот факт, что дети, которые носят обувь, гораздо больше подвержены плоскостопию, чем дети, бегающие босиком. Естественное формирование стопы показало себя более эффективным, чем формирование стопы в искусственных условиях.

Еще одним доказанным фактом стала прямая зависимость правильности формирования стопы от количества нагрузок, на нее приходящихся. Это особенно заметно при наблюдении за современными детьми, которые явное предпочтение отдают сидению за компьютером или за телевизором.

Времена, когда дети от зари до зари проводили время во дворе, играя в самые разнообразные подвижные игры, безвозвратно утрачены. Расплачиваться за это приходится плоскостопием и, как следствие, нарушением осанки.


Популярной тенденцией у современных обувщиков стала привычка мало обращать внимания на требования, предъявляемые к детской обуви. Обувь для ребенка обязательно должна иметь жесткий задник и пластичный супинатор. Каблук на такой обуви должен быть не больше половины сантиметра.

Донашивать за кем-то обувь категорически нельзя. Обувь со временем приобретает форму, которую придает ей походка предыдущего владельца. Новый владелец в такой обуви вынужден повторять все особенности походки предыдущего владельца. Кроме очевидного неудобства неправильное распределение нагрузки на стопу приведет к плоскостопию.

Несколько полезных советов для родителей:

  1. Диета во всех этих процессах играет немаловажную роль. Полноценное питание ребенка в этом возрасте гарантирует вам относительное спокойствие по поводу плоскостопия. Гарантией этому должен стать правильно налаженный фосфорно-кальциевый обмен.
  2. Многолетний опыт показывает, что регулярный контакт стопы ребенка с поверхностью земли без посредничества обуви дает превосходный результат. Не следует ругать ребенка за желание побегать босиком по траве, камушкам или по песку.
  3. Чтобы родители меньше переживали, бегать ребенок может и в носках, единственное условие — без обуви. Такие периодические тренировки избавят малыша от угрозы плоскостопия.
  4. Детская ножка еще очень хрупка, и недостаточность тренировок стопы на фоне неудобной обуви способна очень легко привести к плоскостопию. Детская ножка быстро растет и не следует осложнять этот рост неблагоприятными внешними воздействиями.

Какие способы лечения плоскостопия возможны?

Плоскостопие у детей обычно развивается в продольном направлении, что исключает необходимость хирургического вмешательства. Врожденную патологию лечат с первых дней жизни при помощи специальных лангетов и гипсовых повязок.

Дома такое заболевание не лечится у детей в любом возрасте. Распознать патологию не сложно, поэтому при ее обнаружении немедленно следует обратиться к ортопеду за помощью. У детей обычное плоскостопие лечится гораздо проще, чем возможные его осложнения.

В большинстве случаев плоскостопие становится следствием слабости связок и мышц. Да и кости в этом возрасте еще недостаточно крепкие. Отсюда вытекает и способ возможного лечения недуга. Нужно всемерно укреплять мышцы и связки, чтобы они нормализовали положение стопы.

Укрепить их поможет лечебная гимнастика, сопровождаемая специальным массажем. Более того, такие процедуры и упражнения составляют базу лечебных мер при плоскостопии.

Для правильной балансировки нагрузки на стопу при ходьбе используют специальные ортопедические стельки в обувь. Но стельки всех проблем не решат, если будут игнорироваться регулярные тренировки стопы.

Плоскостопие у детей, и не только — такая же болезнь, как и все остальные. Распознать его симптомы как можно раньше и своевременно обратиться с возникшей проблемой к врачу — вот главная задача, стоящая перед любящими родителями.

Источник: zdorovyestopy.ru

Плоскостопие – это …


Плоскостопием называют характерную деформацию стоп, которая может быть врожденной или приобретенной. Изменение формы стопы затрагивает поперечные и продольные ее своды – они опускаются.

Это заболевание достаточно распространенное. Причем многие, жалуясь на боли в спине, суставах, мышцах, могут о нем даже и не подозревать. Поэтому для родителей очень важно обладать знаниями о том, как определить у ребенка плоскостопие.

Виды плоскостопия

По характеру деформации стопы плоскостопие делится на первоначальное, поперечное и продольное. Причем если у человека, например, поперечное плоскостопие, то это совсем не означает, что со временем он не обретет продольное. Все виды плоскостопия хорошо уживаются между собой.

Из названия можно сделать абсолютно логичный вывод, что поперечное плоскостопие характеризуется опущением поперечного свода стопы, а продольное – продольного. Продольное плоскостопие, в свою очередь, может влиять на размер ноги. Поэтому если у человека сменился привычный 39-й размер обуви на 40-й, то это может стать поводом для обращения к специалисту. Это касается взрослого человека. А вот с тем, как определить у ребенка плоскостопие, дела обстоят немного сложнее.

По происхождению эту болезнь можно разделить на: врожденную и приобретенную. Обзавестись плоскостопием можно четырьмя способами:


  1. Переболев полиомиелитом. Побочное действие данной болезни – паралич мышц голени и стопы, который может стать причиной паралитического плоскостопия.
  2. Сломав кости стопы или лодыжки – причина травматического плоскостопия.
  3. Переболев рахитом в младенческом возрасте. Рахит негативно влияет на правильность формирования костной системы ребенка, поэтому он может стать основополагающим фактором для возникновения рахитического плоскостопия.
  4. Приобретая неудобную обувь или туфли на высоких каблуках. Основная масса больных статическим плоскостопием – это женщины. Поскольку они чаще всего жертвуют удобством и комфортом ради красоты.

Врожденное плоскостопие встречается крайне редко – всего в 3% случаев.

Степени развития заболевания

Степень деформации стопы может определить только специалист. Но наличие заболевания родители могут самостоятельно заметить уже на ранней стадии плоскостопия.

В поперечном плоскостопии, как и в продольном, существуют три степени развития болезни. Первая степень характеризуется слабовыраженными симптомами и визуально практически не заметна. Причиной обращения к врачу может стать быстрая утомляемость ног, отечность, изменение походки и прочие симптомы характерные для данного заболевания. Степень развития болезни может ухудшаться, если не принимать никаких мер по ее устранению. Поэтому для того, чтобы избежать серьезных последствий, нужно обратиться к врачу при первых же симптомах.

На что влияет плоскостопие?


Хоть плоскостопие само по себе кажется достаточно безобидной болезнью, оно может принести больному массу неприятностей. Когда болеет ребенок, ситуация обстоит гораздо хуже. Малыша нельзя просто спросить о симптомах и беспокойствах, поэтому родители не знают, как определить плоскостопие у ребенка 1 год и можно ли это сделать вообще?

Плоскостопие влияет на скорость износа опорно-двигательного аппарата. Поэтому чем раньше будет дан старт, тем быстрее больного настигнут проблемы в будущем. Помимо этого оно способствует искривлению позвоночника, и как следствие, возникновению болей в спине.

Больных плоскостопием чаще всего выдает их характерная для данного заболевания походка. Из-за неправильного распределения нагрузки на стопы, у человека могут возникать болевые ощущения в мышцах, связках, суставах. Наличие плоскостопия так же влияет на образование так называемой косточки, которая с возрастом будет приносить еще больше проблем в повседневной жизни.

Причины плоскостопия у детей

Поскольку плоскостопие, как врожденная патология встречается крайне редко, родители должны тщательно следить за теми факторами, которые могут повлиять на его возникновение. Причиной развития плоскостопия у ребенка может стать:

  • лишний вес;
  • неудобная, тесная обувь;
  • недостаток витамина D и, как следствие, рахит;
  • малая подвижность;
  • неправильное распределение нагрузки на стопы;
  • травмы стопы и голени.

Чтобы избежать развития данного заболевания нужно принимать профилактические действия, которые не требует особых навыков. Костная ткань, мышцы и связки маленьких детей требуют времени, чтобы хорошенько окрепнуть. В данном случае роль родителей заключается в создании благоприятных для этого условиях.

В каком возрасте определяют плоскостопие у детей?

Плоскостопие является достаточно распространенным заболеванием среди детей младшего возраста. Особенно явно проявляются признаки этой болезни в 2-3 года. Поэтому и родители очень часто задаются вопросом, как определить плоскостопие у ребенка 2 лет?

На самом деле проявление симптомов плоскостопия у детей в таком возрасте, не должны вызывать у родителей особого опасения. Дело в том, что ребенок при рождении еще не имеет костной ткани. Преимущественно его скелет состоит из хрящей. И только со временем эти хрящи начинают крепнуть, насыщаясь кальцием, фтором, фосфором и т.д.

В 2-3 года процесс формирования костной системы еще находится на промежуточной стадии. Свой более или менее законченный вид костная ткань принимает только в 5-6 лет, именно тогда можно поставить ребенку верный диагноз. Поэтому искать ответ на вопрос, как определить плоскостопие у ребенка 3 лет, имеет смысл только тогда, когда плоскостопие сопровождается плоско-вальгусной деформацией стопы.

Плоскостопие у детей: как определить?


Фото, размещенные в сети, с изображением детских ножек вряд ли помогут вам самостоятельно поставить верный диагноз. Поэтому если вы подозреваете, что у вашего ребенка плоскостопие, обратите внимание на два внешних симптома этого заболевания:

  • неправильная походка;
  • характер износа обуви.

Как определить есть ли плоскостопие у ребенка по походке? Первое, что должно вызвать настороженность у родителей – косолапость. Под «косолапостью» понимают такой характер походки, при котором носки стопы при ходьбе развернуты наружу. Это происходит вследствие того, что мышцы стоп ребенка при ходьбе находятся в расслабленном состоянии и не могут поддерживать ее правильном положении.

Так же стоит обратить внимание на то, как изнашивается обувь ребенка. Если все ботинки при носке деформируются, в частности, их внутренняя сторона, это свидетельствует о неправильном положении стопы при ходьбе.

Когда родители не спешат обращаться за консультацией к специалисту, можно воспользоваться народным методом по определению плоскостопия. Для этого нужно намазать стопу ребенка жирным кремом и поставить отпечаток ноги на белый лист бумаги. Если выемка на отпечатке недостаточно большая или ее нет совсем, то это уже является серьезным поводом для обращения к квалифицированному врачу.

Какой врач определяет плоскостопие у детей?

Многие родители ищут информацию о том, как определить у ребенка плоскостопие, просто потому, что не знают к какому врачу нужно обратиться за консультацией. Диагноз плоскостопие может поставить только врач-ортопед.

При постановке на учет в детскую поликлинику участковый педиатр должен подробно расписать график посещения врача-ортопеда в первый год жизни ребенка. Как правило, визит назначают на 1,3,6 и 12 месяц малыша. После того, как ребенок научится ходить, врачи рекомендуют посещать ортопеда 1 раз в год.

Лечение

В зависимости от происхождения заболевания определяется и способ его лечения. Если ребенок попал в те самые 3%, у которых плоскостопия является врожденной болезнью, то для изменения формы стопы будут использоваться гипсовые повязки. Каждая пара повязок накладывается на срок не более 10 дней с их последующей заменой. Если ребенок родился с тяжелой формой плоскостопия, то патологию придется исправлять хирургическим путем.

При приобретенной форме плоскостопия применяются другие способы лечения, которые включают в себя:

  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную физкультуру;

Диагноз о приобретенном плоскостопии можно поставить только после достижения ребенком 5 лет, поэтому лечебные процедуры раньше этого срока не проводят. Если вы хотите уберечь ребенка от этого заболевания, то лучше всего принимать для этого профилактические меры.

Ортопедическая обувь

Когда врач-ортопед все-таки выносит вердикт о том, что у ребенка имеется деформация стопы, он в обязательном порядке должен выписать назначение на использование специальной ортопедической обуви.

Многие родители приобретают такую обувь без предписания врача только потому, что считают ее более безопасной для ребенка. Но это не так. Ортопедическая обувь по большому счету является медицинским приспособлением для лечения плоскостопия. Но ответить на вопрос, как определить плоскостопие у ребенка, год рождения которого говорит о том, что его стопа находиться еще на стадии формирования, нельзя. А как можно лечить болезнь, которой по факту у ребенка нет? Никак. Поэтому врачи-ортопеды сходятся во мнении, что ортопедическая обувь ребенку до трех лет абсолютно не нужна.

Питание при плоскостопии

Конечно же, специальная диета не поможет избавиться от плоскостопия, однако специалисты все же разработали ежедневный рацион человека с данным заболеванием. Эта разработка направлена на повышение эффективности лечебных мероприятий для скорейшего выздоровления пациента.

Для детей раннего возраста лучшей пищей является материнское молоко. Когда ребенок уже начинает употреблять в пищу «взрослую» еду, очень важно следить за тем, чтобы она была богата витаминами и минеральными веществами. В частности кальцием, фосфором, коллагеном и витамином Д. Больше всего этих веществ содержится в молочных продуктах (кальций), рыбе (фосфор, витамин Д) и холодце (коллаген).

Профилактика плоскостопия у детей

Чтобы не задаваться вопросом, как определить плоскостопие у годовалого ребенка, достаточно соблюдать ряд простейших правил, которые полностью исключат вероятность возникновения данного заболевания.

Самым важным фактором в правильном формировании стопы у ребенка является грамотно подобранная обувь. Эстетика в данном случае должна уходить на задний план. В первую очередь обувь у малыша должна быть подходящего размера. Не нужно покупать ребенку обувь «на вырост» или донашивать почти новые ботинки за старшими братьями или сестрами, так как это может стать причиной неправильного распределения нагрузки на стопу. А это как мы с вами помним, одна из причин возникновения плоскостопия.

Если у ребенка нет медицинских показаний, по которым ему необходимо как можно чаще носить обувь, то старайтесь чтобы малыш большую часть своего времени передвигался босиком. Особенно это касается детей в возрасте от 1 до 3-х лет. Если в годовалом возрасте родители еще не придают особого значения правильности походки ребенка, то в 2 года они начинают присматриваться к ней более внимательно. Поэтому вопрос, как определить плоскостопие у ребенка 2 лет, возникает гораздо чаще других.

В естественных условиях стопа ребенка формируется наиболее правильно. Поверхность, по которой ходит малыш, должна обладать разной текстурой – гладкой, рельефной, шершавой и прочей. В летнее время года можно гулять с ребенком босиком по травке или рельефной почве, а зимой можно воспользоваться специальными ковриками.

Источник: FB.ru

Плоскостопие у детей – причины

Благодаря правильно сформированным сводам стоп выполняются их основные функции по разделению нагрузки, смягчению ударов, установлению равновесия и др. Плоскостопие у ребенка характеризуется уплощением сводов, при котором ступня лишена выемок изнутри и практически полностью прилегает к поверхности пола. Передняя часть постепенно расширяется, а пятка становится отклоненной назад.

Врожденное плоскостопие встречается редко, и связано оно с различными внутриутробными аномалиями развития плода, воздействием ионизирующего излучения, вредными привычками беременной женщины. В таком случае заболевание нередко выявляется сразу после рождения и сочетается с другими пороками. Зачастую это болезнь приобретенная, формирующаяся по мере развития малыша вследствие следующих причин:

  • повышенная масса тела;
  • недостаточная и однообразная двигательная активность;
  • частая ходьба босиком по ровной твердой поверхности;
  • неподходящая обувь (купленная на вырост, доставшаяся «по наследству», имеющая плоскую подошву, слишком мягкая или жесткая);
  • паралич мышечно-связочного аппарата ступни (вследствие детского церебрального паралича, полиомиелита);
  • травмы ног;
  • перенесенный рахит;
  • наследственность и пр.

профилактика плоскостопия у детей

Стоит знать, что плоскостопие у детей до 6-8 лет – в большинстве случаев физиологическое явление. Когда ребенок рождается, стопы у него плоские, без явных сводов, что объясняется хрящевой структурой костных тканей, слабостью мышц, преобладанием жировой клетчатки на подошвенной поверхности, выполняющей роль амортизатора. Обилие мягких тканей в стопах присутствует примерно до трехлетнего возраста, а затем постепенно уменьшается. Одновременно происходит развитие связочного аппарата, за счет чего наблюдается подъем высоты свода.

Так, претерпевая естественные физиологические изменения, стопные своды, равно как форма ног и осанка, «созревают» максимум к десятилетнему возрасту. Если развитие ребенка протекает нормально, формируются правильные своды. Далее, в подростковом возрасте, когда происходит усиленный рост и масштабные эндокринные перестройки в организме, скелетно-мышечная система детей вновь становится уязвимой, подверженной деформациям, возрастает риск развития плоскостопия.

Виды плоскостопия у детей

Стопа имеет два основных свода – поперечный (между основаниями фаланг) и продольный (по внутреннему краю). С учетом этого, плоскостопие, виды которого определяются в зависимости от пораженного свода, подразделяется на поперечное и продольное. Реже встречается комбинированная форма недуга. Кроме этого, имеет место диагноз «вальгусное плоскостопие», когда наблюдается отклонение оси конечности.

Поперечное плоскостопие у детей

При данном виде патологии происходит опущение поперечного свода, передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей. Такое плоскостопие развивается при генетической предрасположенности малыша в сочетании с действием внешних неблагоприятных факторов. Постепенно вследствие веерообразного расхождения костей длина подошвы уменьшается, ширина ее увеличивается, происходит отклонение большого пальца наружу, средний палец подвергается деформациям.

поперечное плоскостопие у детей

Продольное плоскостопие у детей

Если ставится «диагноз плоскостопие продольного типа», у дитя наблюдается уплощение продольного свода стопы. Вследствие этого длина стопы увеличивается, всей поверхностью соприкасаясь с полом, постепенно развивается косолапость. Характерным признаком становится усиленное изнашивание подошвы обуви по внутреннему краю. Голеностопный сустав при этой патологии малоподвижен.

продольное плоскостопие у детей

Вальгусное плоскостопие у детей

Нередко продольное плоскостопие, деформация стопы при котором приводит к опущению средней ее части, вызывает вальгусное искривление. В данном случае наблюдается разворот пальцев и пяточной кости наружу и кривизна оси в голеностопном суставе (смещение внутрь). Причиной иногда выступает ранняя постановка малыша на ножки, травмы, неправильный выбор обуви.

Степени плоскостопия у детей

Для диагностирования болезни применяют данные отпечатка ступни. В зависимости от интенсивности деформации различают несколько стадий болезни:

  • плоскостопие 1 степени – высота свода близка к норме, симптомы выражены слабо, однако наблюдается ослабленность связок и присутствуют легкие боли в вечернее время;
  • плоскостопие 2 степени – наблюдается «распластывание» ступни, заметное визуально, у ребенка часто болят ноги (в том числе в области голеностопа, колена), присутствует отечность стоп, изменяется походка;
  • плоскостопие 3 степени – характерна сильная деформация ступней, пальцев, ребенку трудно и больно ходить, возникает болезненность по всей длине нижних конечностей и в позвоночном столбе, сильная отечность.

Чем опасно плоскостопие?

Ошибочно считать, что рассматриваемая патология не представляет серьезной угрозы детскому организму, являясь, скорее, косметическим дефектом. Даже если это начинающееся плоскостопие, последствия его в будущем могут быть очень неблагоприятными для разных систем организма. Самыми распространенными осложнениями являются:

  • развитие дистрофических поражений суставов;
  • сколиоз;
  • позвоночная грыжа;
  • остеохондроз;
  • пяточная шпора;
  • варикоз;
  • неврома Мортона.

Перечисленные патологии развиваются при плоскостопии у детей вследствие увеличения нагрузки на суставы ног и позвоночник в условиях плохой амортизирующей способности ступней. Такие последствия являются отдаленными, но до этого от постоянных болей в ножках и спине, повышенной утомляемости страдает качество жизни малыша, ухудшается его успеваемость на учебе.

Как определить плоскостопие у ребенка?

Родителям следует знать, как выявить плоскостопие у ребенка, чтобы не упустить драгоценное время и своевременно заняться лечением. Насторожить должны следующие проявления:

  • быстрая изнашиваемость внутренней части подошвы обуви и каблучков, деформированность голенищ сапог внутрь;
  • частые жалобы малыша на утомляемость при ходьбе, боль в ножках;
  • наличие мозолей, потертостей на подошвенной части;
  • разворачивание стоп внутрь при ходьбе;
  • отечность ног.

В качестве домашнего теста можно применить метод с отпечатыванием следов. Для этого необходимо взять чистый лист бумаги и, смазав подошвенные части стоп ребенка жирным кремом, растительным маслом или акварельными красками, поставить его на этот лист. Причем ноги должны быть сведены, ступни размещаться на одной линии параллельно друг другу, спина ровная. На отпечатках в области между пяткой и плюсной ширина перешейка в норме составляет максимум треть от общей ширины. В ином случае присутствует вероятность патологии. Окончательный диагноз ставится ортопедом или подологом.

Как лечить плоскостопие у детей?

Когда обнаруживается плоскостопие у детей, лечение назначается в любом возрасте, оно комплексное и зависит от степени поражения. Для этого, прежде всего, проводится диагностика посредством плантографии, подометрии, рентгенографии стопы. Методы лечения плоскостопия у детей направлены на упрочнение мышечных структур ног, улучшение кровообращения, коррекцию деформации стопы и голеностопа посредством мягкого физического воздействия на связки и суставы.

Упражнения при плоскостопии у детей

лфк при плоскостопии у детей

В зависимости от степени имеющихся изменений, ребенку рекомендуется комплекс упражнений для ног, который можно проводить в домашних условиях. Плоскостопие у детей требует регулярности при лечении – только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат. Поэтому занятия следует проводить ежедневно, один или два раза в день. В комплекс ЛФК при плоскостопии у детей зачастую включаются упражнения.

В положении сидя на стуле:

  • сгибание-разгибание пальчиков ног;
  • круговые движения стопами по часовой и против часовой стрелки;
  • вытягивание носков от себя и в обратную сторону;
  • поочередное поднимание носочков и пяток от поверхности пола;
  • захватывание и перемещение пальчиками ног мелких предметов (шарики, кубики, карандаши);
  • захватывание и приподнимание между ступней небольшого мячика;
  • перекатывание ступнями вперед-назад гимнастической палки, мячика с шипами;

В положении стоя:

  • поднимание-опускание на носочках;
  • приседание без отрыва пяток от пола;
  • ходьба на носочках, пяточках, ребрах наружной и внутренней части подошвы;
  • ходьба боком влево и вправо по гимнастической палке.

Заниматься нужно босиком, повторяя все по 10-12 раз. Для малышей-дошкольников все физические занятия можно проводить в игровой форме, наглядно демонстрируя правильность выполнения упражнений. Помимо этого, деткам с таким диагнозом полезно ходить боком по бревну, лазать по канату, заниматься на гимнастической лестнице, ездить на велосипеде, плавать.

Массаж при плоскостопии у детей

плоскостопие у детей причины

Если у ребенка плоскостопие, что делать для исправления ситуации, подскажет врач. В большинстве случаев назначаемые лечебные мероприятия включают профессиональный массаж ног, нацеленный на повышение мышечного тонуса, улучшение обменных процессов. Плоскостопие у детей посредством массажа лечится периодическими курсами по 10 – 15 сеансов, выполняемых профессионалом. Применяя разминание, поглаживание и растирание, массируется стопа от пятки до пальчиков, голень по задней стороне.

Ортопедический коврик-пазл для детей от плоскостопия

коврик от плоскостопия для детей

В домашних условиях отличным лечебно-профилактическим методом при плоскостопии является хождение по специальному коврику, поверхность которого имитирует рельефы гальки разной величины и травы, покрыта небольшими массирующими шипами. Изготавливается такой коврик от плоскостопия для детей из вспененного полимера и представляет собой набор из нескольких квадратных деталей, которые соединяются в виде дорожки, змейки либо в форме прямоугольника. Ортопедический коврик вполне способен заменить ковровое покрытие в детской комнате, что обеспечит регулярный массаж ножек.

Подобные аксессуары можно изготовить и самостоятельно из отреза ковролина, на который прикрепляются:

  • плоская галька;
  • каштаны;
  • старые карандаши;
  • крышечки из пластика;
  • пуговицы и т.п.

Ортопедические стельки для детей при плоскостопии

Незапущенное плоскостопие у детей, лечение в домашних условиях которого проводится с учетом всех рекомендаций врача, эффективно корректируется. Одним из назначений зачастую является ношение специальных стелек, призванных правильно распределять нагрузку на ступни при хождении, исправлять деформации и останавливать их прогрессирование. Эти изделия, подобранные или изготовленные в индивидуальном порядке, рекомендуется носить и на улице, и дома.

Методы профилактики плоскостопия у детей

Родители, внимательно относящиеся к здоровью своего чада, способны предупредить развитие этого недуга на раннем этапе. Профилактика плоскостопия у детей основывается на соблюдении нескольких несложных рекомендаций:

  1. Ребенок должен регулярно ходить и бегать босиком по неровной поверхности (по камушкам, траве, песку, массажному коврику).
  2. Обувь должна быть правильно подобранной (новой, соответствующей замерам ступни, хорошо фиксирующей стопу, с гнущейся подошвой и маленьким каблучком).
  3. Физические нагрузки должны быть регулярными и дозированными (не приветствуется ни слишком малая активность, ни чрезмерное увлечение спортом).

Источник: womanadvice.ru

Первые звоночки

Родителей часто интересует, в каком возрасте можно определить плоскостопие. Заметить заболевание иногда удается уже в первые месяцы жизни. Для этого необходимо следить за формой нижних конечностей. Если носочки ступней смотрят внутрь, это может быть признаком физиологического плоскостопия. В случае расхождения стоп в разные стороны нужно насторожиться. Такое положение характерно для нарушений в развитии связочного аппарата.

Важно!

Нужно обратить внимание на то, как малыш опирается на ножки. При слабости сухожилий он не может удержать ступню в нормальном положении, и она выворачивается наружу. Со временем все эти изменения могут пройти самостоятельно. Но иногда плоскостопие у грудничка переходит в патологичную форму.

До какого возраста не стоит беспокоиться

До определенного периода у детей может наблюдаться физиологическое плоскостопие. У грудничков оно признано нормой. Все дети рождаются с практически ровным сводом ступни. Это – не болезнь, а особенность строения костной системы.

Дело в том, что у малышей своеобразная форма свода стопы. Плюсневые и пяточные кости еще не сформированы. Подошва частично закрыта жировой тканью. Связки расслаблены, и стопа кажется патологично плоской.

Это происходит по причине отсутствия нагрузки на нижние конечности. Но к 3 годам двигательная активность повышается, мышцы и сухожилия укрепляются, и увеличивается высота свода. Поэтому до достижения четырех лет изменения в форме стопы не должны вызывать беспокойства.

Но при наличии факторов риска или подозрении на врожденную деформацию начинать профилактические занятия нужно уже с раннего возраста. Для этого назначают курсы массажа и лечебной физкультуры.

Когда ставится диагноз

Как распознать плоскостопие у ребенка
В процессе взросления ребенка стопы должны приобрести физиологическую форму. Если этого не происходит, начинают проявляться первые симптомы патологии. При изменениях, которые не проходят с рождения, диагноз ставят уже к четырем годам.

Но чаще заболевание выявляют к возрасту 6 или 7 лет. Ребенок начинает посещать детские учреждения и патологию обнаруживают при прохождении медицинского осмотра. В этот период плоскостопие еще хорошо поддается лечению. Хуже, когда ставят диагноз в более позднем возрасте при явных признаках деформации. В это время присоединяются стойкие изменения, и терапия усложняется.

На заметку!

Раньше 4 лет диагноз плоскостопия не ставят. Но у детей с предрасположенностью к деформации ортопеды советуют проводить профилактические мероприятия с грудного возраста.

Внешние проявления

Для того чтобы вовремя встать на учет, нужно знать, как определить у ребенка плоскостопие самостоятельно. На наличие патологии могут указывать следующие признаки:

  • пятки на ногах меняют угол наклона;
  • носочные части принимают сходящееся или расходящееся положение;
  • походка ребенка становится тяжелой;
  • основание стопы значительно расширяется;
  • могут удлиняться пальцы;
  • наблюдается врастание ногтей;
  • обувь стаптывается неравномерно;
  • иногда заметна косолапость.

При отсутствии лечения начинают проявляться общие симптомы плоскостопия.

Важно!

Дальнейшее развитие деформации свода ступней может привести к сколиозу, межпозвоночным грыжам и артрозу.

Общая симптоматика

Понять причину недомогания маленького ребенка сложно. Но в старшем возрасте дети могут сами выразить свои жалобы. При плоскостопии они ощущают быструю утомляемость при ходьбе и боль в стопах. Постепенно появляются мозоли и натоптыши. При надавливании на подошву боль распространяется в мышцы голени и бедра.

На заметку!

В процессе прогрессирования патологии симптоматика усиливается. Появляются признаки деформации первого пальца на ноге. Подобрать подходящую обувь становится сложнее.

Как распознать плоскостопие у ребенка

Позже изменяется форма позвоночника. Ребенка часто мучает беспричинная головная боль. Это спровоцировано нарушением рессорной функции ступней.

Особенности диагностики

При обнаружении изменений формы ног у ребенка нужно сразу обратиться к ортопеду. Чем раньше будет проведено обследование, тем выше шансы на успешное лечение. Врач проводит внешний осмотр и собирает анамнез. Особое внимание уделяется периоду вынашивания малыша и раннему возрасту. Важна информация о генетической предрасположенности и фактах перенесенного рахита. Затем специалист назначает следующие исследования:

  • плантографию стоп;
  • подометрию;
  • рентгенографию ступней в двух проекциях в двух проекциях.

На поздних стадиях плоскостопия детям делают снимок позвоночника. Это помогает выявить признаки сколиоза.

Плантография

Процедура абсолютно безболезненная. Для многих деток даже интересная. Эта методика создана для изучения отпечатка стопы. Плантограф очень прост в использовании и помогает установить наличие уплощения свода.

Устройство состоит из рамки с натянутой на нее мембраной, смоченной чернилами. Ребенка сажают на стул, кладут на плантограф лист бумаги и просят поставить на него ступни. Затем малыша аккуратно поднимают в положение стоя. Стопы не должны сдвинуться с места. После этого нужно снова сесть и резко убрать ноги.

Лист бумаги с отпечатками стоп называется плантограммой и подлежит расшифровке. Для этого специалист проводит в области отпечатков две линии. Первая от середины подушечки большого пальца до центра пятки. Вторая из середины пятки до межпальцевого промежутка средней и предпоследней фаланги стопы. Плоскостопие диагностируют при прохождении второй линии через отпечаток.

Современные медицинские учреждения оснащены компьютерными плантографами. Принцип проведения процедуры тот же, но контур стопы виден на мониторе. Такое сканирование обеспечивает получение более точных данных.

Как распознать плоскостопие у ребенка
В домашних условиях можно заменить исследование с помощью подручных средств. Для этого берут лист бумаги и кладут его на твердую поверхность. Подошвы ребенка окрашивают любой смесью, которая хорошо смывается. Затем нужно поставить стопы на лист и зафиксировать на несколько секунд. Результат считывается аналогично медицинскому методу.

Важно!

Плантография может дать ошибочные результаты по причине физиологического плоскостопия у детей до 4 лет.

Подометрия

Этот метод позволяет выявить степень плоскостопия путем измерения высоты свода ступни. Процедуру проводят специальным циркулем с сантиметровой линейкой. Стопу измеряют в разных проекциях и затем делают вычисления.

Высоту свода умножают на сто единиц и делят на длину стопы. В результате получают индекс в мм. Чем он ниже, тем тяжелее степень плоскостопия. Существует и метод компьютерной подометрии. Малыша ставят на электронную платформу, и происходит автоматическое считывание индекса высоты свода. Результаты процедуры можно выразить в виде таблицы:

Подометрический индекс Наличие плоскостопия
Выше 31 мм Угрозы нет, свод довольно высокий
От 29 до 31 мм Здоровая стопа, но у границы нормы
27–29 мм 1 степень патологии
Индекс 25–27 мм 2 степень
Результат вычислений меньше 25 мм Тяжелая 3 степень плоскостопия

На заметку!

Диагностика плоскостопия у детей при помощи подометрии не относится к абсолютно точным методам. Измерения выполняют при плановых осмотрах или при невозможности проведения обзорной процедуры.

Рентгенодиагностика

Самый достоверный способ выявления плоскостопия и определения его степени. Помогает распознать патологию на самых ранних этапах. Снимок нижних конечностей делают в прямой и боковой проекции.

На заметку!

Современные аппараты строго дозируют облучение по весу ребенка. Поэтому не стоит бояться процедуры. Она позволит точно определить характер изменений суставов и начать необходимое лечение.

Своевременная диагностика является гарантией успешной терапии и снижает риск развития осложнений.

Источник: xnog.ru

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие – заболевание опорно-двигательного аппарата, проявляющееся в изменении конфигурации костей стопы, уплощении её свода. Изгиб на подошве необходим для правильного распределения нагрузки, амортизации при беге, прыжках, ходьбе. Если выемка отсутствует, стопа не может выполнять свои функции. Повышается нагрузка на коленные и тазобедренные суставы, мышцы ног, позвоночник, происходит поражение внутренних органов.

Как развивается стопа?

В силу физиологических особенностей, подошва у детей остаётся абсолютно ровной до двухлетнего возраста. Кости крох не достаточно минерализованы, а на месте углубления находится жировая ткань, специальная «подушечка», которая и заменяет ребятам свод стопы. Начиная с 2 – 3 лет происходит быстрый рост и развитие ребёнка, мышцы укрепляются, а связки становятся прочными, происходит изменение формы стопы.

Как распознать плоскостопие у ребенка

Если кроха развивается по календарю, вовремя осваивает новые навыки, а его ежедневная физическая нагрузка разнообразная, то проблем с формированием правильного свода не возникает. Для укрепления мышц стопы и равномерного их развития малыш должен ежедневно выполнять разнообразные физические упражнения.

Причины плоскостопия

По статистике, около 3 % всех случаев заболевания определяется в родильном доме. Уже в первые сутки после рождения опытный специалист может заметить признаки врождённого плоскостопия. Причины данной патологии разнообразны и всегда связаны с наследственным недоразвитием мышц, костей и суставов стоп.

Приобретённое плоскостопие обычно возникает при сочетании нескольких факторов, внутренних причин и неблагоприятных условий окружающей среды.

Факторы, способствующие развитию плоскостопия:

  1. Наследственность.Болезнь чаще возникает у детей с отягощённым наследственным анамнезом. В таких семьях знают не понаслышке о заболевании и его неприятных симптомах. Высок риск развития недуга у малыша, если у близких родственников встречаются случаи плоскостопия.
  1. Слабость связочно-мышечного аппарата.Недостаточно развитые мышцы не могут выдерживать возрастающую нагрузку на них, это приводит к уплощению внутренней части подошвы. Нередко у детей наблюдаются и другие признаки недостаточности соединительной ткани. При детальном обследовании обнаруживаются добавочные хорды в сердце, перегиб желчного пузыря, близорукость и другие патологии.

Как распознать плоскостопие у ребенка

  1. Высокая нагрузка на ноги.Чтобы наследственной предрасположенности реализоваться, нужны определённые условия. В современном мире дети все меньше времени проводят активно двигаясь, много внимания уделяется учёбе и компьютеру. Редкие и большие нагрузки на ноги, длительная ходьба или стояние, приводят к опущению слабого свода стопы. Повышенная масса тела ребёнка так же относится к предпосылкам развития плоскостопия.
  1. Травмы стопы.Повреждения костей стопы повышают риск развития недуга. Особенно опасны случаи, когда кости срослись неверно, вследствие чего нагрузка не может распределяться равномерно.
  1. Рахит.При этом заболевании происходит нарушение формирования всей костной ткани организма, в том числе и стоп. Недостаточно прочные кости, ослабленные мышцы и связки физически не выдерживают массу тела ребёнка. Стопа деформируется, уплощается.

Как распознать плоскостопие у ребенка

  1. Неврологическая патология.

Болезни, приведшие к параличу мышц стопы, влекут за собой и плоскостопие. Полиомиелит, ДЦП вызывают паралитическую плоскую стопу и поражение мышц голеностопного сустава.

В зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы, специалисты различают 4 вида плоскостопия у детей:

  • спастическое;
  • травматическое;
  • рахитическое;
  • паралитическое.

В зависимости от того, как именно свод стопы «потерял» свою высоту, врачи-специалисты различают несколько вариантов болезни:

  • продольное плоскостопие.

Стопа опускается по своей длине, подошва практически полностью соприкасается с полом. Происходит увеличение размера ноги и возникает косолапость. Боль в стопах при этом выражена значительно, ребёнку становится трудно носить обычную обувь;

  • поперечное.

В данном случае наблюдается уплощение поперечного свода стопы, нога расширяется, а пальцы нередко деформируются, становятся молоткообразными. Малыш жалуется на боль в переднем отделе подошвы, быструю утомляемость, образование мозолей;

  • продольно-поперечное.

Эта деформация считается комбинацией поперечного и продольного плоскостопия. Уплощаются оба свода стопы, ступня расширяется, становится «распластанной», нарушается походка;

  • вальгусное.

Наиболее частая разновидность плоскостопия у детей, сочетает в себе плоскую стопу и лёгкую косолапость. Считается физиологическим состоянием до 2 лет и не требует специфического лечения, достаточно лишь профилактических мероприятий. В старшем возрасте указывает на необходимость консультации специалиста для наблюдения за развитием стопы у ребёнка.

Симптомы плоскостопия

Кроме внешних проявлений, связанных с типом болезни, родители должны обратить внимание на характерные жалобы ребёнка:

  • быстрая утомляемость при физических нагрузках;
  • ноющая боль в голенях при статических нагрузках;
  • отёки ног, увеличивающиеся к вечеру;
  • при осмотре обуви крохи, обнаруживается стёртая внутренняя сторона подошвы;
  • ребёнок сгибает ноги при ходьбе, разворачивая ступни внутрь;
  • искривление пальцев ног, вросшие ногти, мозоли на подошве.

Как распознать плоскостопие у ребенка

Врачи различают несколько степеней плоскостопия в зависимости от выраженности основных симптомов:

  1. Слабовыраженная деформация. Если у ребёнка отмечается 1 степень заболевания, то значительного нарушения состояния патология не приносит. Возможно ощущение усталости в стопах при серьёзных физических нагрузках, умеренное нарушение походки. При надавливании на свод стопы, кроха замечает появление болезненности.
  1. Умеренное плоскостопие. Вторая степень заболевания характеризуется более выраженными изменениями. Родители обращают внимание на уплощение, расширение или удлинение стопы, исчезновение сводов. Кроха жалуется на боль в ногах даже при небольшой нагрузке. Нередко болезненные ощущения распространяются на коленные суставы. Таким образом, меняется походка, может возникнуть косолапость или отмечаться тяжесть при движениях.
  1. Выраженная деформация стопы. Диагноз плоскостопие 3 степени говорит о серьёзных проблемах со здоровьем у ребёнка. Стопа полностью деформируется, что влечёт за собой нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата. Малыш отмечает выраженную болезненность в стопах, суставах, пояснице, позвоночнике при небольшой физической нагрузке.

Как распознать плоскостопие у ребенка

Диагностика плоскостопия у детей

Определение врождённого плоскостопия происходит ещё в родильном доме, затем малыша консультирует педиатр, детский ортопед. С первых дней жизни крохе назначают специализированное лечение, направленное на формирование свода стопы.

С приобретённым плоскостопием ситуация обстоит по-другому, ведь все дети до 5 лет имеют характерное уплощение стопы. Часто встречаются варианты гипердиагностики, когда малышу с физиологически плоской подошвой выставляется сложный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Поэтому важно обратиться к специалисту для полноценного обследования и определения патологии. Врач осмотрит ножки малыша, измерит длину и ширину ступни, определит изгибы подошвы, объём движений. Показательно обнаружение особенностей износа обуви, которые указывают на неравномерное распределение нагрузки на подошву.

Как распознать плоскостопие у ребенка

Существуют объективные методы диагностики недуга:

  1. Плантография. С помощью данного исследования получают отпечаток подошвы на бумаге. Для этого смазывают ступню крохи различными красителями и просят ребёнка оставить след на листе. Применяя метод, попросите малыша принять обычное положение, встать ровно. Нагрузка должна равномерно распределяться на обе ноги. Недопустимо «перекатывание» стопы из стороны в сторону, повышенное давление на ногу. Данное исследование широко известно и легко применяется на практике, поэтому многие родители пытаются его выполнить дома. Но с оценкой результатов метода возможны затруднения, ведь стопа растёт и меняет свою форму, а для каждого возраста существуют свои нормы. В лечебных учреждениях имеется специальный прибор – плантограф, благодаря которому более точно определяется степень деформации стопы. А при помощи электронного плантографа можно не только сделать отпечаток подошвы, но и получить изображение боковой и задней поверхности стопы. Полученные данные остаются в памяти прибора, при повторных обследованиях врач следит за динамикой заболевания, эффективностью лечения.
  1. Подометрия. Поможет в определении диагноза и измерение параметров стопы с вычислением индекса по Фридленду. Для этого определяется длина и высота ступни, их соотношение умножается на 100 и оценивается результат. Нормальным считается значение индекса в пределах от 29 до 31%.
  1. Подография. Это исследование помогает определить, как распределяется нагрузка на стопу во время движения, изучить биомеханику ходьбы. Малышу надевают специальную обувь и просят пройти по металлической дорожке. Специалист оценивает походку ребёнка, как происходит перекат через пятку, вычисляют коэффициент ритмичности походки.
  1. Электромиография. С помощью измерения биоэлектрической активности мышц стопы и голени можно определить их состояние. Этот метод помогает более точно выявить степень тяжести плоскостопия, поражение мышечной системы.
  1. Рентгенологическое исследование. Простым и проверенным методом диагностики плоскостопия остаётся рентгенологическое исследование. С помощью результатов рентгенографии можно обозначить вид и степень заболевания, наблюдать за изменениями в состоянии малыша, оценить результаты лечения. Выполняется исследование в положении статической нагрузки, в 2 проекциях — передней и боковой.

Как распознать плоскостопие у ребенка

Лечение плоскостопия

Если малыш родился с проявлениями недуга, не стоит отчаиваться. Хотя болезнь протекает тяжелее приобретённой формы, избавиться от неприятности всё же можно. Чтобы исправить форму стопы, врачи прибегают к накладыванию гипсовых повязок с последующей их заменой. В случае тяжелой формы болезни не исключено оперативное вмешательство.

Приобретённое плоскостопие лечится другими методами, направленными на нормализацию тонуса мышц стопы, формование изгиба подошвы:

Лечебная гимнастика

Правильная физическая нагрузка – самый эффективный метод в лечении плоскостопия. Благодаря выполнению несложных упражнений тонизируются мышцы стопы, создавая свод. Выбранные упражнения стоит повторять несколько раз в день, предварительно разогрев суставы разминанием.

В комплекс лечебной гимнастики обязательно входят движения пальцами ног, вращение стопы, хождение на разных поверхностях подошвы и другие упражнения. Хороший эффект оказывает вращение теннисных мячиков ступнёй, занятие на шведской стенке.

Можно использовать специальные коврики от плоскостопия, разложив их дома, например, в коридоре. Малыш будет много раз проходить по неровным поверхностям в течение дня, тем самым стимулируя мышцы стоп. Изготовить коврик возможно в домашних условиях, используя подручные материалы, различные ткани, пуговицы, губки, гальку.

Массаж

Нередко массаж назначается в комплексе с гимнастическими упражнениями, дополняя их. В зависимости от варианта болезни могут понадобиться как комплексные процедуры — массаж всего тела, так и изолированный массаж ног. В ходе лечения улучшается кровообращение в мышцах, стимулируется их развитие.

Физиотерапевтические методы

Показаны при болезни умеренной и выраженной степени, эти методы помогают избавиться от болезненных ощущений, улучшить кровообращение и укрепить мышцы стоп. Широко используется ударно-волновая и магнитотерапия, электрофорез, аппликации с озокеритом и парафином.

Специализированная обувь и стельки

Вопрос, нужна ли обувь для лечения плоскостопия рассматривается врачом-ортопедом. При первых признаках болезни врач может порекомендовать ограничится специальной стелькой, которая формирует свод стопы и уменьшает нежелательные нагрузки. Если симптомы заболевания выражены значительно, доктор посоветует приобрести обувь, изготовленную на заказ и носить её постоянно.

Любую болезнь легче избежать, чем лечить, а заботиться о здоровье ног нужно с самого рождения. Ведь развитие мышечной системы малыша во многом зависит от образа жизни ребёнка.

Профилактика плоскостопия

  • разнообразная двигательная активность. Позволяйте ребёнку вести активную жизнь, это улучшит его физическое и нервно-психическое развитие. Отлично профилактируют плоскостопие такие виды спорта, как плавание, бег, спортивная ходьба, при умеренных нагрузках на нижние конечности. От занятий балетом, фигурным катанием, бегом на коньках стоит отказаться при первых признаках болезни;
  • правильно подобранная обувь. Ортопедическая проблема может быть спровоцирована постоянным ношением неудобной обуви. Требования к качеству детской обуви высокие. Изделие должно изготавливаться из качественных, натуральных материалов. Желательно наличие небольшого каблука и гибкой, тонкой подошвы, фиксирующего голеностопный сустав задника, супинатора.
  • ходьба босиком. Отличный способ профилактики недуга – разрешать малышу ходить без обуви по траве, песку, неровной поверхности. Конечно, не стоит забывать о правилах безопасности и предварительно проверить покрытие;
  • правильное питание. Малыш должен ежедневно получать богатые кальцием и фосфором продукты, регулярно бывать на свежем воздухе. Прогулки не только помогают развитию мышечной системы малыша, но и способствуют усвоению кальция, благодаря образованию витамина D.

Источник: kroha.info



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.