Десмургия — это учение о наложении повязок. Основы десмургии должен знать не только медицинский персонал, но и обыватель. Эти знания помогут оказать эффективную первую помощь раненым с кровотечением, после ожогов, травм, пострадавшим с переломами. В этой статье будет подробно рассказано о правилах наложения повязок на кисть и их особенностях.

Виды фиксации повязок

Прежде чем приступить к описанию техники наложения повязок на кисти, следует разобраться, а какие вообще бывают виды фиксации наложения бинта. Ведь эффективная повязка — эта такая, которая надежно закреплена. Особенно это касается бинтования кисти. Ведь это наиболее подвижная часть тела человека, которая состоит из множества мелких косточек. Поэтому обеспечить ее полную неподвижность довольно-таки непросто.

Основные разновидности фиксирующих повязок на кисть представлены в таблице ниже.


Разновидность фиксации повязки Особенности
Пластырная

Эта разновидность повязки применяется при ранах небольшого размера, переломах ребер, накладывается на края гранулирующей раны для приближения ее краев. Также ее применяют в постоперационном периоде при вправлении грыж. Пластырь накладывается непосредственно на края раны липкой стороной. Предварительно рану обрабатывают спиртом или йодом

Цинк-желатиновая Накладывается при варикозе нижней конечности для оказания перманентного давления. Для ее наложения готовят специальную массу из желатина, глицерина и окиси цинка. Образуется паста, которой обильно смазывают кожу нижних конечностей, а сверху в несколько туров накладывают бинт
Клеоловая Показана при тех же патологических состояниях, что и пластырная. На рану кладут сложенную в несколько слоев марлю, а кожу вокруг смазывают клеолом. После его подсыхания сверху кладут еще один слой марли и плотно прижимают к коже. За счет наличия клеола повязка более крепко держится на коже
Коллодийная По принципу наложения схожа с клеоловой повязкой. Только вместо клеола используется коллодий
С применением резинового клея Резиновым клеем смазывают сверху уже наложенную бинтовую повязку, чтобы защитить ее от воздействия жидкостей. Особенно целесообразно применение резинового клея у грудных детей, чтобы предотвратить попадание мочи в повязку и рану
Косыночные Под косынкой подразумевают треугольный кусок ткани, который сложен по диагонали. Два угла по бокам называют концами, длинную сторону — основанием, а угол напротив нее — вершиной. Эти термины важно знать при изучении техники наложения повязок на кисть по типу косынки. Чаще всего такой вид повязки используется именно для подвешивания руки

Виды бинтовых повязок

Наложение бинтовых повязок при ранении кисти может быть осуществлено согласно таким типам бинтования:

  • циркулярный, или круговой;
  • спиральный;
  • ползучий;
  • перекрещивающийся;
  • колосовидный;
  • черепаший;
  • возвращающийся.

Циркулярный принцип является самым простым. Он применяется для бинтования как верхних, так и нижних конечностей. При наложении циркулярной повязки каждый последующий тур должен полностью перекрывать предыдущий. При бинтовании кисти этот тип повязок используются для фиксации бинта вокруг запястья. Также его используют после наложения давящих повязок для остановки кровотечения.

Спиральная повязка несколько сложнее циркулярной. В данном случае новый тур бинта перекрывает предыдущий наполовину, образуя спираль. Именно такой тип повязки используется при серьезных ранениях любой части тела (ног, рук, живота), так как она может перекрывать большую площадь поверхности.

Ползучая повязка, как и спиральная, является разновидностью циркулярного бинтования. При наложении повязки на кисть таким образом новый тур бинта не перекрывает предыдущий, а, наоборот, отстает на ширину половины бинта. Такую повязку нецелесообразно применять изолированно при серьезных ранениях, так как она очень непрочная. Обычно ее используют, чтобы удержать перевязочный материал, когда поврежден большой участок конечности. То есть она накладывается поверх уже существующей повязки.


Перекрещивающая, или крестообразная, повязка начинается с фиксирующего циркулярного тура. В последующем туры бинта повторяются много раз, образуя перекрест над пораженной частью тела. По форме такая повязка напоминает цифру 8. При этом каждый новый виток бинта должен перекрыть предыдущий на две трети. Ее используют для бинтования подвижных структур (суставы, стопу, кисть) или частей тела, которые имеют неправильную форму (затылок, грудная клетка, шея сзади).

Колосовидная повязка начинается с фиксирующего тура, далее бинт может постепенно идти вниз, тогда повязка будет нисходящей, или вверх — восходящей. При этом бинт перекрещивается, а каждый новый тур на две трети закрывают тот, что был перед ним. Повязка получила такое название из-за того, что по форме она напоминает колос.

Черепашья повязка может быть сходящейся или расходящейся. Эту повязку используют при повреждении суставов. Она начинается с тура, который фиксирует бинт к бинтуемой поверхности. Последующие витки перекрывают друг друга на сгибательной стороне сустава, а на противоположной стороне они расходятся веером. Если повязка расходящаяся, то она начинается над суставом, а потом туры расходятся друг от друга. Если же она сходящаяся, то первый тур накладывают вне сустава, а потом постепенно приближают бинт к центру.


Возвращающаяся повязка получила такое название, так как бинт постоянно возвращается к месту начала бинтования. При наложении такой повязки на пальцы кисти происходит постоянное чередование циркулярных и продольных туров, которые идут последовательно до полного перекрывания бинтуемой поверхности.

Повязка «варежка»

Перед наложением любой повязки следует успокоить пострадавшего и объяснить ему ход последующих манипуляций. Для наложения повязки «варежка» на кисть необходимо подготовить ножницы и узкий бинт. Для хорошей фиксации повязки необходимо выполнить такие этапы:

  1. Сделать первый закрепляющий ход вокруг запястья, который носит название циркулярного.
  2. Далее провести бинт от запястья к кончикам фаланг пальцев в диагональном направлении.
  3. Перекинуть его через кончики пальцев и провести в обратном направлении косо к запястью.
  4. Сделать 2-3 хода в циркулярном направлении, постепенно перекрывая кисть.
  5. Вновь направить бинт к конечным фалангам в диагональном направлении, но на этот раз поменять направление бинта, сделав несколько циркулярных ходов в поперечном направлении от запястья к кисти и обратно.
  6. Забинтовать первый (большой) палец кисти.
  7. Закрепить повязку несколькими циркулярными ходами вокруг запястья.
  8. Отрезать бинт от рулона, разрезать конец и завязать узел.

При наложении на кисть повязки «варежка» пациент или пострадавший должен сидеть напротив того, кто оказывает помощь. Предплечье травмированной руки должно лежать на столе или на другой твердой поверхности, а кисть свободно свисать.

Повязка на один палец

Повязка на кисть руки с бинтованием одного пальца используется при ранении или ожоге фаланги. Для ее наложения потребуется бинт шириной 5 см и длиной более 2,5 см и ножницы. Положение пострадавшего должно быть таким же, как в предыдущем случае: лицом к тому, кто оказывает помощь, со свисающей свободно кистью. Начало бинта берется в левую руку, а кончик — в правую.

Наложение повязки на палец кисти осуществляется в такой последовательности:

  1. Первые два закрепляющих тура делаются циркулярно вокруг лучезапястного сустава аналогично повязке «варежка».
  2. Далее нужно провести бинт по направлению к поврежденному пальцу.
  3. Бинтовать палец начинают от более проксимального участка к более дистальному, то есть от основания к кончику пальца. Причем делается это спиральными ходами вокруг пальца.
  4. После того как палец полностью забинтован, бинт ведут по тылу кисти в диагональном направлении к лучезапястному суставу. Таким образом, у основания пальца бинт должен перекреститься с предыдущим туром.
  5. Закрепляют повязку 2-3 циркулярными турами на лучезапястном суставе.
  6. В конце бинт отрезают, его конец разрезают надвое и завязывают в плотный узел.

Также для бинтования одного пальца можно использовать возвращающийся тип повязки или колосовидный.

Возвращающаяся повязка на палец

Возвращающаяся повязка на кисть накладывается, когда пациент повернут лицом, предплечье фиксировано на твердой поверхности, а кисть свободно свисает с нее. Наложение повязки происходит следующим образом:

  1. По аналогии с другими разновидностями повязок на руки, первые несколько закрепляющих туров имеют циркулярное направление и накладываются вокруг лучезапястного сустава.
  2. Далее бинт ведут по тыльной поверхности кисти к поврежденному пальцу.
  3. Бинт доводится до кончика пальца.
  4. Огибают палец бинтом, переводя его на ладонную поверхность. Доводят до основания пальца, далее, придерживая, опять ведут бинт к кончику пальца, перекидывая его на тыл кисти. Другой рукой придерживают бинт на ладонной поверхности, чтобы не слетел.
  5. Бинтуют ползучим типом до кончика пальца, а потом в обратном направлении, по типу спирали.
  6. По тылу кисти бинт ведут в диагональном направлении к лучезапястному суставу.
  7. Закрепляют циркулярными турами бинт на суставе.
  8. Обрезают конец бинта, разрезают его надвое и завязывают в узел.

Колосовидная повязка на большой палец

Начало наложения колосовидной повязки на кисть аналогично всем другим видам: повернуть пациента к себе, обеспечить свободное свисание кисти, начать наложение с циркулярных туров вокруг лучезапястного сустава. Отличия начинаются после этих закрепляющих туров. Далее необходимо наложить повязку на кисть следующим образом:


  1. Провести бинт по тыльной поверхности кисти к основанию первого пальца.
  2. Довести бинт до кончика пальца.
  3. Обогнуть большой палец с поверхности ладони и тыла кисти.
  4. Опять провести бинт к запястью.
  5. Сделать еще один тур вокруг лучезапястного сустава.
  6. Повторять туры таким же образом, каждый раз переходя на тыл кисти и закрепляя бинт вокруг запястья.
  7. Предыдущий тур на пальце каждый раз нужно перекрывать наполовину до тех пор, пока палец не будет полностью перебинтован.
  8. Эта повязка на кисть руки, как и предыдущие, заканчивается фиксирующими турами вокруг лучезапястного сустава.

Косыночная повязка

Косыночная повязка широко применяется при оказании первой помощи благодаря своей простоте и доступности перевязочных материалов. Наиболее целесообразно использовать косыночную повязку на кисть при переломах косточек запястья или фаланг пальцев. Эта повязка обеспечит покой руке до приезда «скорой», когда медработники смогут оказать более квалифицированную помощь с использованием специальных материалов.

Для косынки можно использовать любую материю: шарф, большой платок. Главное, чтобы при ее складывании она была треугольной формы. Длинная сторона называется основанием, два угла рядом с ней — концами, а угол напротив основания получил название вершины.


Для наложения косыночной повязки при переломах кисти основание направляют в сторону предплечья. Верхушкой заворачивают пальцы с ладонной на тыльную поверхность кисти до предплечья. Концы завязываются вокруг запястья. При этом не нужно затягивать слишком туго, чтобы не перетянуть кисть и не сместить обломки сломанной кости.

Также можно наложить повязку галстуком. Для этого ее складывают по типу галстука. Середину укладывают на ладонь, концы перекрещивают на тыльной поверхности и переводят обратно на ладонную часть кисти. Здесь ее фиксируют.

Повязка «перчатка»

При наложении повязки на кисть «перчатка» пациента укладывают лицом к себе. Предплечье фиксируют на твердой поверхности, кисть свободно свисает со стола. Начало бинта берут в левую руку, конец бинта — в правую. Бинтование осуществляется по часовой стрелке. Для хорошей фиксации повязки и ее эффективности необходимо накладывать бинт следующим образом:

  1. Сделать 2-3 циркулярных тура вокруг лучезапястного сустава. Они будут фиксировать повязку вокруг бинтуемой поверхности.
  2. Провести бинт к основанию пальцев по тыльной поверхности кисти. Важно! При фиксации правой руки следует начинать бинтование с большого пальца, левой руки — с мизинца.
  3. Завести бинт под первый или пятый палец соответственно бинтуемой руке.
  4. Спиральным типом бинтования провести бинт от основания к кончику пальца, а потом обратно. Следить за тем, чтобы каждый последующий тур накладывался на предыдущий на две трети. Так повязка будет надежно сидеть на пальце.

  5. Такими же спиральными турами вернуться к основанию пальца.
  6. Провести бинт от основания пальца по тылу кисти к запястью, сделав крестообразный тур.
  7. На запястье провести бинт циркулярно и опять пройти по тылу кисти к основанию следующего пальца.
  8. Спиральными ходами перебинтовать следующий палец аналогично предыдущему.
  9. Повторять пункты 4, 5 и 6 до тех пор, пока не забинтуются все пальцы.
  10. Аналогично другим повязкам на кисть, эта закрепляется циркулярными турами на лучезапястном суставе.

Крестообразная повязка

Крестообразная повязка на кисть также получила название восьмиобразной из-за своей формы. Аналогично другим повязкам она начинается циркулярным туром, а после образует восьмерку. Благодаря наложению такой повязки дистальный отдел руки становится полностью обездвиженным. А накладывается она следующим образом:

  1. Кожу вокруг сустава обрабатывают раствором антисептика для предупреждения попадания патогенных микроорганизмов.
  2. Руку фиксируют, а кисть оставляют свободно свисать, как и при наложении других повязок.
  3. Делают первые два фиксирующих витка бинтом вокруг запястья.
  4. Далее бинт ведут диагонально по тылу, переходя на запястье.
  5. Делают циркулярный тур и возвращаются обратно по тылу кисти к лучезапястному суставу.
  6. Каждый последующий виток бинта должен наполовину перекрывать предыдущий.
  7. Таким образом проводится несколько повторных бинтований.
  8. Повязка заканчивается фиксирующими витками немного выше лучезапястного сустава.

Крестообразную повязку используют в таких ситуациях:


  • при переломах костей запястья;
  • вывихе лучезапястного сустава;
  • болевом синдроме при растяжении мышц;
  • спортивных травмах;
  • болях в суставе вследствие развития воспалительного процесса или накоплении крови в нем, что получило название гемартроза.

Первая помощь при ожогах кисти

Правильное наложение повязки при ожоге кисти — очень важный этап при оказании первой помощи. Ведь ожог — это фактор риска проникновения патогенных микроорганизмов. Вследствие этого возможно развитие инфекции, что еще больше усугубит и без того тяжелое состояние пациента. Особенно это касается ожогов сложнее второй степени, которые сопровождаются сильным повреждением кожных покровов.

Наложение повязки при такой травме изолирует поверхность кожи от окружающей среды, предотвращая тем самым контаминацию микроорганизмами. Чтобы повязка была эффективной, нужно следовать таким правилам:

  1. До наложения бинта прекратить воздействие этиологического фактора (горячей воды, огня и прочее).
  2. Если на кисть надеты варежки, перчатки или ожоговая поверхность прикрыта другими элементами одежды, ее нужно полностью освободить. Повязка накладывается только на кожу!
  3. Если часть одежды прилипла к ране, не стоит ее отрывать. Нужно максимально обрезать ткань вокруг и бинтовать поверх.
  4. Чтобы обезболить поврежденный участок и снять отек, его следует охладить. Для этого кисть подставляют под холодную проточную воду на 15-20 минут. Этот прием не только уменьшит боль, но и обеспечит лучшую фиксацию повязки, так как отек не будет мешать наложению.
  5. Повязкой нужно полностью закрыть ожоговую поверхность, но так, чтобы она не заходила за края раны больше, чем на 2 см.

Информация об основных видах повязок на кисть, которые используются при ожогах, представлены в таблице ниже.

Вид повязки Особенности
Асептическая

Используется для оказания неотложной помощи. Для перевязки можно использовать стерильный бинт, чистую ткань из хлопка, пеленку и даже чистый пакет. Они могут быть сухими или смоченными в растворе антисептика. В качестве антисептика можно использовать этиловый спирт, настойку календулы или боярышника, крепкие алкогольные напитки (водку, коньяк), раствор марганцовки. Целью наложения этой повязки является изоляция раневой поверхности от окружающей среды

Мазевая Чтобы сделать мазевую повязку самостоятельно, берут лекарственное средство, покрывают им рану, а сверху накладывают бинт. Лучше всего применять для этого «Пантенол» или «Левомеколь». Можно купить готовую мазевую повязку в аптеке. В таком случае лекарство уже нанесено на перевязочный материал. Наиболее распространенные виды — «Васкопран», «Бранолинд»
Влажная Этот вид повязок используется для перевязки ожогов второй, третьей или четвертой степеней. Если ожог осложнился гнойным процессом, используют растворы фурацилина, хлоргексидина или борной кислоты. Эти вещества обладают антисептическими свойствами. Если у пострадавшего ожог третьей степени, на котором образовался струп, используют влажно-высыхающий вид повязки с раствором антисептика. Это обеспечивает защиту о бактерий и способствует более быстрому подсыханию раны
Гидрогелевая

Этот вид повязок является наиболее современным при лечении ожогов. Готовые перевязочные материалы продаются в аптеке. Выделяют три разновидности гидрогелевых повязок:

  • аморфный гидрогель — продается в шприце, в тюбике, пакетике из фольги, в виде аэрозоля;
  • гелевая пластина, которая нанесена на сетчатую основу;
  • импрегнированный гидрогель — имеет вид геля, который намазан на тканевую основу или пластырь.

Повязки такого типа обладают комплексным действием: уменьшают выраженность болевого синдрома, защищают от микробов, охлаждают обожженный участок, очищают его от кусочков некротизированных тканей

Выбор необходимой повязки должен выполняться строго индивидуально, в зависимости от вида повреждения и его тяжести. Но в любом случае наложение повязки — эффективной способ иммобилизации поврежденной конечности и предотвращения попадания инфекции в рану.

Источник: FB.ru

Возвращающаяся повязка. Весь свод черепа может быть прикрыт так называемой возвращающейся повязкой па голову, имеющей вид шапочки (Рис. 14). После закрепления бинта круговым ходом (У) вокруг головы спе-

ГЛАВА VII. ДЕСМУРГИЯ

3 6 4> 12 14 И 8 5 2

Возвращающаяся повязка

Рис. 14. Возвращающаяся по­вязка на голову

реди делают его uepei иб и ведут но боковой поверхности головы несколько косо и выше предыдущего тура (2). На затылке делают второй перегиб бинта и прикрывают боко­вую сторону головы с другой стороны (3) Закрепив передний и задний перегибы бин­та круговым его ходом (4), прикрывают ко­сыми ходами (5 и б) боковую поверхность головы, закрепляют эти ходы очередным круговым туром и делают боковые ходы бинта все выше и выше до тех пор, пока он не прикроет всю голову (ходы 7-75).

Шапочка Гиппократа. Это разновид­ность возвращающейся повязки па голову, которая накладывается двуглавым бинтом (рис. 15, а, 6, в). Двуглавый бинт с головкп-

 

Возвращающаяся повязка

а

б

 

в

Рис. 15. Возвращающаяся повязка на Гилову (шапочка Гиппократа): а — начало; 5 продолжение; а в завершенном виде

ГЛАВА VII. ДЕСМУРГИЯ

ми, которые держат в одной и другой руках, кладут па лоб, головки бинта раскатывают выше ушных раковин к затылку и бит перекрещивают. По­сле этого одной головкой продолжают круговой ход, а дру|ую веду г через среднюю часть головы на лоб. Здесь при встрече с круговым ходом бита ее проводят под ним и, сделав перегиб, ведут через голову с левой или пра­вой стороны от первого хода назад к области затылка, где снова перегиба­ют через круговой тур и следуют обратно по другую сторону первого хода, опять перекрещивают с круговым ходом, перегибая через него, пока не бу­дет закрыта вся голова. Повязку закрепляют круговым ходом бинта. Таким образом, одной головкой бинта на протяжении всей повязки делают круго­вые ходы через лоб и затылок, укрепляя вертикальные ходы второй голо­вки, прикрывающие свод черепа.

• 16. Чепец: а — качало; О-в завершенном виде

Чепец. Является наиболее надежной повязкой на волосистую часть го­ловы. Для ее наложения от бинта отрезают кусок (завязку) размером не­много меньше метра, кладут ею серединой в области темени, а концы а и б опускают вертикально вниз впереди ушей, где их сам больной или по­мощник удерживает в натянутом состоянии (рис. 16, а). Вокруг головы де­лают первый ход бинта (7), затем, дойдя до завязки, бинт оборачивают во­круг нее и ведут несколько косо, прикрывая затылок (3). На другой сторо­не также перекидывают бинт вокруг завязки, после чего он идет косо, при­крывая лоб и часть темени. Такой ход бинта продолжается до тех пор, по­ка полностью не будет покрыта волосистая часть головы. После этого бинт укрепляют круговым ходом или прикрепляют к вертикальной ленте, концы которой завязывают под подбородком, что прочно удерживает всю повязку (рис. 16, 6).

Возвращающаяся повязка

ГЛАВА Ml. ДЕСМУРГИЯ

Возвращающаяся повязка
Рис. 17. Повязка на один глаз
Возвращающаяся повязка

Повязка па один глаз. Пмеег опре­деленные отличия в зависимости от сто­роны поражения. При наложении повяз­ки на правый глаз бинт обычно ведут слева направо, при наложении повязки на левый глаз (рис. 17) головку бинта удобнее держать в левой руке и бинто­вать справа налево. Бинг закрепляют круговым горизонтальным ходом, сзади спускают вниз на затылок и ведуг под ухом с больной стороны косо через ще­ку и вверх, закрывая им больной глаз. Косой ход закрепляют круговым, затем опять делают косой ход, по несколько выше предыдущего косого, и так, чере­дуя круговые и косые ходы бинта за­крывают весь глаз.

Рис. 18. Повязка на оба глаза

Повязка па оба глаза. Начинается с кругового хода бинта, который затем спускают но темени и лбу вниз и делают сверху вниз косой ход, закрывающий ле­вый глаз, ведут вокруг затылка и опять делают косой ход снизу вверх, закрыва­ющий правый глаз. Таким образом, в об­ласти переносицы перекрещиваются все следующие ходы, прикрывая оба глаза и спускаясь все ниже. Повязка укрепляет­ся в конце круговым горизонтальным ходом (рис. 18).

Уздечка. Очень удобная повязка на голову (рис. 19, а). После закрепления бинта (7) круговым горизонталь­ным ходом вокруг головы бинт ведут косо в области затылка (2) на боко­вую поверхность шеи и оттуда иод челюстью переводят в вертикальное положение, ведя впереди ушей (3). Делают нужное количество верти­кальных ходов (3, 4, 5), которыми могут быть закрыты вся теменная и за­тылочная области, затем из-под подбородка бинт ведут по другой сторо­не шеи косо на затылок (б), делают горизонтальный ход и закрепляют по­вязку.

Эту же повязку можно использовать и для закрепления нижней челюс­ти, если к ней добавить еще несколько ходов (рис. 19, и). После закрепле-

ГЛЛВЛ VII. ДЕСМУРГИЯ

Возвращающаяся повязка
Возвращающаяся повязка

5 4 3

И 10 5 4 ^

а

Рис. 19. Уздечка: а — начало; о-в завершенном виде

ния повязки вокруг головы бинт опуска­ют косо в области затылка (подобно хо­ду 2, см. рис. 19, а) и по наружной по­верхности шеи делают горизонтальные ходы (б, 8) вокруг подбородка, затем пе­реходят на вертикальные ходы (10, 11) и закрепляют повязку, как и предыдущую, вокруг головы.

Неаполитанская повязка. Ее начи­нают накладывать круговыми ходами и с больной стороны спускаются все ниже и ниже, прикрывая область уха и сосце­видного огростка. Закрепляют повязку круговым ходом (рис. 20).

Возвращающаяся повязка

Рис. 20. Неаполитанская повязка

Источник: helpiks.org

Повязка на кисть

Медицинская варежка повязка применяется для надежной фиксации перевязочного материала в области кисти и является заключительным этапом перевязки.

яндекс дзен doclvs задать вопрос врачу doclvs

Варежка, повязка техника наложения

Варежка перевязка накладывается при различных ранениях кисти, при ожогах пальцев и отморожениях. Она представляет собой возвращающуюся повязку на кисть. Для того, чтобы предотвратить опрелости, сначала между пальцами прокладывают стерильные салфетки.

Помимо варежки повязки на кисть выделяют другие виды повязок:

  • 1. Повязка «рыцарская перчатка» на все пальцы. Эта повязка применяется, когда необходимо забинтовать все пальцы по отдельности или несколько пальцев одновременно.
  • 2. Возвращающаяся варежка повязка на кисть алгоритм которой будут рассмотрен далее. Область ее применения – обширные ожоги, травмы и обморожения кисти, когда необходимо забинтовать кисть вместе с пальцами. Повязка начинается с оборотного хода вокруг запястья, а затем вертикальным ходом бинт переходит на пальцы, укрывая их с ладонной и тыльной сторон.
  • 3. Повязка на кисть косыночная. Повязка позволяет зафиксировать перевязочный материал при ожоге или ранении, на руку накладывается материал-косынка.

Наложение повязки Варежка

варежка

Повязку «варежка» используют при ожогах, обморожениях и различных ранениях кисти. Для наложения повязки необходимо подготовить оснащение:

  • анальгетик;
  • шприц и игла;
  • перчатки;
  • антисептик;
  • бинт шириной 8-10 см;
  • лоток;
  • шарики.

При выборе варианта бинтования варежка повязка техника наложения следующая:

  • перед бинтованием кисть пациента должна свободно свисать;
  • сначала медсестра бинтует вместе 4 пальцы, затем – большой палец отдельно;
  • бинт прикладывается к лучезапястному суставу и делают два закрепляющих тура;
  • завязку оборачивают вокруг пальцев, предварительно пропустив ее по тыльной стороне кисти;
  • ведение бинта происходит по спирали;
  • фиксируют повязку на лучезапястном суставе – конец бинта разрезается на две части и завязывается на узел.

Алгоритм наложения повязки варежка можно разделить на 4 этапа:

1. Подготовка необходимого оснащения:

  • перевязочный материал стерильный и нестерильный: марлевые салфетки, бинт шириной 8-10 см;
  • медицинская мебель: столик для медицинских манипуляций, стол для проведения дезинфекции;
  • защитные средства: фартук, стерильные перчатки, маска, защитные очки;
  • гигиенические изделия: дозатор с мылом и антисептиком, полотенце;
  • химические средства дезинфекции для рабочей и экстренной дезинфекции, контейнер с рабочим раствором, контейнер для физического метода обработки;
  • медицинская документация пациента;
  • педальное ведро и умывальник.

2. Подготовительный этап к процедуре:

  • медсестра приветствует пациента, рассказывает ему о предстоящей процедуре, получает согласие на ее выполнение, помогает пациенту занять удобную позу на время перевязки;
  • медсестра обрабатывает руки, надевает средства защиты, перчатки.

3. Основной этап:

  • медсестра накладывает на рану перевязочный материал с лекарством, между пальцами пациента прокладывается стерильная салфетка;
  • в области лучезапястного сустава проводится два тура бинта для закрепления повязки;
  • бинт перегибается на 90град и проводится по тыльной части кисти к кончикам пальцев, затем перекидывается на область ладони, проводится до лучезапястного сустава и обратно;
  • данные возвратные туры необходимо повторить не менее 3-4 раз, покрывая бинтом 4 пальца одновременно;
  • в области лучезапястного сустава делают циркулярный тур бинта, предварительно перегнув его на 90град.
  • ползучими турами головка бинта доводится до кончиков пальцев;
  • далее от кончиков пальцев кисть укрывается спиральными турами, поднимаясь наверх;
  • в области лучезапястного сустава делают закрепляющий тур;
  • на большой палец накладывают колосовидную повязку;
  • в области лучезапястного сустава делают финальный закрепляющий тур после чего фиксируют повязку.

4. Заключительный этап:

  • с помощью косыночной повязки медсестра делает поврежденную конечность неподвижной;
  • дезинфекция изделий медицинского назначения;
  • перчатки помещаются в контейнер для дезинфекции, гигиена рук медсестры;
  • заполнение медицинских документов о проведенной процедуре;
  • дезинфекция инструментов и СИЗ, которые применялись в ходе процедуры.

Когда накладывается варежка повязка медсестрой должны соблюдаться общие правила наложения повязок:

  • Во время процедуры медсестра находится лицом к пациенту.
  • Положение фиксируемой конечности должно быть удобным как для пациента, так и для медсестры.
  • Техника наложения повязки варежка начинается с двух закрепляющих туров на запястье.
  • Головку бинта медсестра должна держать в рабочей руке.
  • Бинтование проходит слева направо.
  • Новый слой бинта должен перекрывать предыдущий на половину или на одну треть.
  • Последний виток должен позволять надежно зафиксировать повязку.
  • Варежка повязка на кисть начинается и заканчивается на здоровых участках тела.


Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: doclvs.ru

Для наложения повязок на голову и шею используют бинт шириной – 10см.

Круговая (циркулярная) повязка на голову. Применяется при небольших повреждениях в лобной, височной и затылочной областях. Круговые туры проходят через лобные бугры, над ушными раковинами и через затылочный бугор, что позволяет надежно удерживать повязку на голове. Конец бинта фиксируется узлом в области лба.

Крестообразная повязка на голову. Повязка удобна при повреждениях задней поверхности шеи и затылочной области. Сначала накладывают закрепляющие круговые туры на голове. Затем ход бинта ведут косо вниз позади левого уха на заднюю поверхность шеи, по правой боковой поверхности шеи, переходят на шею спереди, ее боковую поверхность слева и косо поднимают ход бинта по задней поверхности шеи над правым ухом на лоб. Ходы бинта повторяют необходимое количество раз до полного закрытия перевязочного материала покрывающего рану. Повязку заканчивают круговыми турами вокруг головы.

Крестообразная (восьмиобразная) повязка на голову

Крестообразная (восьмиобразная) повязка на голову

Шапочка Гиппократа. Повязка позволяет достаточно надежно удерживать перевязочный материал на волосистой части головы. Накладывают повязку с помощью двух бинтов. Первым бинтом выполняют два – три круговых укрепляющих тура вокруг головы.

Начало второго бинта фиксируют одним из круговых туров первого бинта, затем ход второго бинта через свод черепа проводят до пересечения с круговым ходом первого бинта в области лба.

После перекреста, тур второго бинта через свод черепа возвращают на затылок, прикрывая слева предыдущий тур на половину ширины бинта.

Выполняют перекрест бинтов в затылочной области и следующий тур бинта проводят через свод черепа справа от центрального тура. Количество возвращающихся ходов бинта справа и слева должно быть одинаковым. Заканчивают наложение повязки двумя – тремя круговыми турами.

Этапы наложения повязки «Шапочка Гиппократа»

Этапы наложения повязки «Шапочка Гиппократа»

Повязка «чепец». Простая, удобная повязка, прочно фиксирует перевязочный материал на волосистой части головы.

Отрезок бинта (завязку) длиной около 0,8 м помещают на темя и концы его опускают вниз кпереди от ушей. Раненый или помощник удерживает концы завязки натянутыми. Выполняют два закрепляющих круговых тура бинта вокруг головы. Третий тур бинта проводят над завязкой, обводят его вокруг завязки и косо ведут через область лба к завязке на противоположной стороне. Вновь оборачивают тур бинта вокруг завязки и ведут его через затылочную область на противоположную сторону. При этом каждый ход бинта перекрывает предыдущий на две трети или на половину. Подобными ходами бинта закрывают всю волосистую часть головы. Заканчивают наложение повязки круговыми турами на голове или фиксируют конец бинта узлом к одной из завязок. Концы завязки связывают узлом под нижней челюстью.

Повязка «чепец»

Повязка «чепец»

Повязка «уздечка». Применяется для удержания перевязочного материала на ранах в теменной области и ранениях нижней челюсти. Первые закрепляющие круговые ходы идут вокруг головы. Далее по затылку ход бинта ведут косо на правую сторону шеи, под нижнюю челюсть и делают несколько вертикальных круговых ходов, которыми закрывают темя или подчелюстную область в зависимости от локализации повреждения. Затем бинт с левой стороны шеи ведут косо по затылку в правую височную область и двумя-тремя горизонтальными циркулярными ходами вокруг головы закрепляют вертикальные туры бинта.

В случае повреждения в области подбородка, повязку дополняют горизонтальными круговыми ходами с захватом подбородка.

Повязка уздечка

Повязка уздечка

Повязка «уздечка» с захватом подбородка

Повязка «уздечка» с захватом подбородка

После выполнения основных туров повязки «уздечка», проводят ход бинта вокруг головы и ведут его косо по затылку, правой боковой поверхности шеи и делают несколько горизонтальных круговых ходов вокруг подбородка. Затем переходят на вертикальные круговые ходы, которые проходят через подчелюстную и теменную области. Далее ход бинта через левую поверхность шеи и затылок возвращают на голову и делают круговые туры вокруг головы, после чего все туры бинта повторяют в описанной последовательности.

При наложении повязки «уздечка» раненый должен держать рот приоткрытым, либо под подбородок во время бинтования подкладывается палец, чтобы повязка не мешала открывать рот и не сдавливала шею.

Повязка на один глаз — монокулярная. Вначале накладывают горизонтальные закрепляющие туры вокруг головы. Затем в области затылка бинт ведут вниз под ухо и проводят косо вверх по щеке на пострадавший глаз. Третий ход (закрепляющий) делают вокруг головы. Четвертый и последующие ходы чередуют таким образом, чтобы один ход бинта шел под ухо на пораженный глаз, а следующий являлся закрепляющим. Бинтование заканчивают круговыми ходами на голове.

Концы бинта, свободно свисающий на грудь, укладывают на правое надплечье и связывают со вторым концом, свисающим на спине. Создается как бы портупея, которая поддерживает спиральные ходы бинта.

Окклюзионная повязка. Накладывается с применением перевязочного пакета индивидуального (ППИ) при проникающих ранениях грудной клетки. Повязка препятствует засасыванию воздуха в плевральную полость при дыхании.

Наружную оболочку пакета разрывают по имеющемуся надрезу и снимают ее, не нарушая стерильности внутренней поверхности. Извлекают булавку из внутренней пергаментной оболочки и вынимают бинт с ватно-марлевыми подушечками. Поверхность кожи в области раны рекомендуется обработать борным вазелином, что обеспечивает более надежную герметизацию плевральной полости.

Не нарушая стерильности внутренней поверхности подушечек, разворачивают повязку и укрывают проникающую в плевральную полость рану той стороной подушечек, которая не прошита цветными нитками. Разворачивают прорезиненную наружную оболочку пакета и внутренней поверхностью закрывают ватно-марлевые подушечки. Края оболочки должны соприкасаться с кожей смазанной борным вазелином. Повязку фиксируют спиралевидными турами бинта, при этом края прорезиненной оболочки плотно прижимают к коже.

При отсутствии пакета перевязочного индивидуального, повязку накладывают с применением малой или большой стерильных повязок. Ватно-марлевые подушечки укладывают на рану и накрывают их бумажной оболочкой повязки, после чего перевязочный материал в области раны фиксируется спиралевидными турами бинта.

Спиральная повязка груди

Спиральная повязка груди

Повязки на область живота и таза

При наложении повязки на область живота или таза на месте ранения или несчастного случая, для бинтования используются марлевые бинты шириной 10 см, 14 см и 16 см.

Спиральная повязка на живот. В верхней части живота укрепляющие круговые туры накладывают в нижних отделах грудной клетки и бинтуют живот спиральными ходами сверху вниз, закрывая область повреждения. В нижней части живота фиксирующие туры накладывают в области таза над лонным сочленением и ведут спиральные туры снизу вверх.

Спиральная повязка, как правило, плохо удерживается без дополнительной фиксации. Повязку наложенную на всю область живота или ее нижние отделы, укрепляют на бедрах с помощью колосовидной повязки.

Спиральная повязка на область живота, укрепленная на бедре турами колосовидной повязки

Спиральная повязка на область живота,укрепленная на бедре турами колосовидной повязки

Колосовидная повязка на область тазобедренного сустава. Накладывается при повреждениях в области тазобедренного сустава и прилегающих к нему областей. Бинтование осуществляется широким бинтом. Линия перекрещивания туров бинта соответствует той части повязки, которая наиболее надежно фиксирует перевязочный материал, укрывающий рану. По расположению линии перекрещивания туров бинта, различают следующие виды колосовидных повязок: передняя, боковая, задняя, двусторонняя.

Различают также восходящую и нисходящую колосовидную повязку.

При повреждении слева, оказывающий помощь держит головку бинта в правой руке и выполняет бинтование слева направо, при повреждении справа – головка бинта в левой руке и бинтование выполняется справа налево.

Нисходящая передняя колосовидная повязка. Начинается с закрепляющих круговых туров в области таза. Затем бинт ведут на переднюю поверхность бедра и по внутренней боковой поверхности вокруг бедра выходят на его наружную боковую поверхность.

Отсюда бинт поднимают косо через паховую область, где он пересекается с предыдущим ходом, на боковую поверхность туловища. Сделав ход вокруг спины, снова ведут бинт на живот. Далее повторяют предыдущие ходы. Каждый тур проходит ниже предыдущего, покрывая его на половину или 2/3 ширины бинта. Повязку заканчивают круговыми ходами вокруг живота.

Передняя колосовидная повязка области тазобедренного сустава: а – нисходящая; б – восходящая

Передняя колосовидная повязка области тазобедренного сустава: а – нисходящая; б – восходящая

Общий вид восходящей передней колосовидной повязки на область тазобедренного сустава

Общий вид восходящей передней колосовидной повязки на область тазобедренного сустава

Восходящая передняя колосовидная повязка. Накладывается в обратном порядке в отличие от нисходящей повязки. Укрепляющие круговые туры накладываются в верхней трети бедра. Затем бинт ведут с наружной боковой поверхности бедра через паховую область на живот, боковую поверхность туловища и вокруг туловища по передней поверхности бедра переходят на его внутреннюю поверхность. Далее ходы бинта повторяют, причем каждый последующий тур смещается кверху от предыдущего.

Боковая колосовидная повязка. Накладывается аналогично передней, однако перекрест ходов бинта осуществляют по боковой поверхности тазобедренного сустава.

Задняя колосовидная повязка. Бинтование начинается с укрепляющих круговых туров вокруг живота. Далее бинт через ягодицу больной стороны ведут на внутреннюю поверхность бедра, обходят его спереди и косо поднимают снова на туловище, пересекая предыдущий ход бинта по задней поверхности.

Двусторонняя колосовидная повязка на область таза. Начинается с укрепляющих круговых туров вокруг живота.

С правой стороны живота бинт ведут косо вниз к передней поверхности левого бедра, обходят бедро вокруг до пересечения с предыдущим ходом на передней поверхности бедра. Отсюда поднимают бинт на туловище. Обводят его вокруг спины снова на правую сторону. Далее ведут бинт вниз на правое бедро, обходят его вокруг с внутренней стороны и по передней поверхности пересекают предыдущий тур. Затем снова косо возвращают бинт по передней поверхности живота на туловище, делают полукруговой ход вокруг спины и ведут бинт опять на левое бедро, повторяя предыдущие туры. Каждый последующий тур смещается кверху от предыдущего. Повязку заканчивают фиксирующим циркулярным туром вокруг живота.

Двусторонняя колосовидная повязка на область таза.

Двусторонняя колосовидная повязка на область таза
Колосовидная повязка на промежность. После фиксирующего тура вокруг живота бинт ведут косо с правой боковой поверхности живота по его передней поверхности на промежность и со стороны внутренней поверхности левого бедра делают полукруговой ход по задней поверхности с переходом на переднюю поверхность левого бедра. Затем ход бинта ведут косо по передней поверхности живота к началу этого хода, то есть к правой боковой поверхности живота. Делают ход вокруг спины, и уже слева бинт направляют косо через живот на промежность, огибают полукруговым ходом заднюю поверхность левого бедра и снова возвращаются на боковую поверхность туловища, после чего повторяют уже известные туры.

Колосовидная повязка на промежность

Колосовидная повязка на промежность

Т-образная повязка на промежность. При необходимости повязка может быть быстро наложена и снята. Повязка проста в изготовлении.

Горизонтальную полосу бинта накладывают вокруг талии и завязывают в области живота. Вертикальные полосы, проходящие через промежность и удерживающие перевязочный материал, фиксируют к горизонтальной полосе в области живота.

Т-образная повязка на промежность

Т-образная повязка на промежность

Косыночная повязка на область тазобедренного сустава и ягодичную область. Серединой косынки покрывают наружную поверхность ягодицы, располагая основание косынки в верхней трети бедра. Верхушку косынки укрепляют к поясу или ко второй косынке сложенной по длине и проведенной вокруг туловища. Затем концы косынки обводят вокруг бедра и связывают на его наружной поверхности.

Косыночная повязка на область тазобедренного сустава и ягодичную область

Косыночная повязка на область тазобедренного сустава и ягодичную область

Косыночная повязка на обе ягодицы и промежность. Косынку укладывают так, чтобы основание проходило по пояснице.

Косыночная повязка на промежность и обе ягодицы

Косыночная повязка на промежность и обе ягодицы

Концы косынки связывают спереди на животе, а верхушку проводят, накрывая ягодицы, через промежность кпереди и укрепляют к узлу из концов косынки. Аналогичным образом, но спереди, накладывается косыночная повязка, закрывающая переднюю часть промежности и наружные половые органы.

Повязка на мошонку. Пояс суспензория проводят вокруг талии и фиксируют пряжкой или узлом. Мошонку помещают в мешочек суспензория, половой член выводится через специальное отверстие в поддерживающем мешочке. Две тесемки, прикрепленные к нижнему краю мешочка, проводят через промежность и сзади прикрепляют к поясу.

Повязка на мошонку

Повязка на мошонку

Повязки на верхнюю конечность

Возвращающаяся повязка на палец. Применяют при повреждениях и заболеваниях пальца, когда необходимо закрыть конец пальца. Ширина бинта – 5 см.

Бинтование начинают по ладонной поверхности от основания пальца, огибают конец пальца и по тыльной стороне ведут ход бинта до основания пальца. После перегиба бинт ведут ползучим ходом до конца пальца и спиральными турами бинтуют по направлению к его основанию, где закрепляют.

Спиральная повязка на палец. Большинство повязок на кисть начинается с круговых закрепляющих ходов бинта в нижней трети предплечья непосредственно над запястьем. Бинт ведут косо по тылу кисти к концу пальца и, оставляя кончик пальца открытым, спиральными ходами бинтуют палец до основания.

Затем снова через тыл кисти возвращают бинт на предплечье. Бинтование заканчивают круговыми турами в нижней трети предплечья.

Возвращающаяся повязка на палец

Возвращающаяся повязка на палец

Спиральная повязка на все пальцы («перчатка»). Накладывается на каждый палец точно также как и на один палец. Бинтование на правой руке начинают с большого пальца, на левой руке — с мизинца.

Спиральная повязка на палец

Спиральная повязка на палец

Колосовидная повязка на большой палец. Применяют для закрытия области пястно-фалангового сустава и возвышения большого пальца кисти.

После закрепления ходов над запястьем, бинт ведут по тылу кисти к кончику пальца, обвивают вокруг него и по тыльной поверхности снова ведут на предплечье.

Такими ходами доходят до основания пальца и конец бинта закрепляют на запястье. Для закрытия всего большого пальца повязку дополняют возвращающимися турами.

Колосовидная повязка на большой палец кисти

Колосовидная повязка на большой палец кисти

Спиральная повязка на все пальцы кисти («перчатка»)

Спиральная повязка на все пальцы кисти («перчатка»)

Крестообразная повязка на кисть. Закрывает тыльную и ладонную поверхности кисти, кроме пальцев, фиксирует лучезапястный сустав, ограничивая объем движений. Ширина бинта – 10 см.

Бинтование начинают с закрепляющих круговых туров на предплечье. Затем бинт ведут по тылу кисти на ладонь, вокруг кисти к основанию второго пальца. Отсюда по тылу кисти бинт косо возвращают на предплечье.

Для более надежного удержания перевязочного материала на кисти, крестообразные ходы дополняют круговыми ходами бинта на кисти. Завершают наложение повязки круговыми турами над запястьем.

Крестообразная (восьмиобразная) повязка на кисть

Крестообразная (восьмиобразная) повязка на кисть

Возвращающаяся повязка на кисть. Применяют для удержания перевязочного материала при повреждении всех пальцев или всех отделов кисти. При наложении ватно-марлевых подушечек или марлевых салфеток на раны или ожоговые поверхности необходимо оставлять прослойки перевязочного материала между пальцами. Ширина бинта – 10см.

Бинтование начинают с закрепляющих туров над запястьем, затем бинт ведут по тыльной поверхности кисти на пальцы и возвращающимися ходами укрывают пальцы и кисть с тыла и ладони.

После чего бинт ведут ползучим ходом кончикам пальцев и спиральными турами бинтуют кисть по направлению к предплечью, где повязку завершают круговыми турами над запястьем.

Возвращающаяся повязка на кисть

Возвращающаяся повязка на кисть

Косыночная повязка на кисть. Укладывают косынку так, чтобы основание ее располагалось в нижней трети предплечья над областью лучезапястного сустава. Кисть укладывают ладонью на косынку и верхушку косынки загибают на тыл кисти. Концы косынки несколько раз обводят вокруг предплечья над запястьем и связывают.

Спиральная повязка на предплечье. Для наложения повязки используют бинт шириной 10 см. Бинтование начинают с круговых укрепляющих туров в нижней трети предплечья и нескольких восходящих спиральных туров. Поскольку предплечье имеет конусовидную форму, плотное прилегание бинта к поверхности тела обеспечивается бинтованием в виде спиральных туров с перегибами до уровня верхней трети предплечья. Для выполнения перегиба нижний край бинта придерживают первым пальцем левой руки, а правой рукой делают перегиб по направлению к себе на 180 градусов.

Верхний край бинта становится нижним, нижний – верхним. При следующем туре перегиб бинта повторяют. Повязку фиксируют циркулярными турами бинта в верхней трети предплечья.

Косыночная повязка на кисть

Косыночная повязка на кисть

Спиральная восходящая повязка с перегибами на предплечье (техника выполнения перегибов бинта)

Спиральная восходящая повязка с перегибами на предплечье (техника выполнения перегибов бинта)

Черепашья повязка на область локтевого сустава. При повреждении непосредственно в области локтевого сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку. Если повреждение располагается выше или ниже сустава, применяют расходящуюся черепашью повязку. Ширина бинта – 10 см.

Сходящаяся черепашья повязка. Рука согнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов. Бинтование начинают круговыми укрепляющими турами либо в нижней трети плеча над локтевым суставом, либо в верхней трети предплечья. Затем восьмиобразными турами закрывают перевязочный материал в области повреждения. Ходы бинта перекрещиваются только в области локтевого сгиба. Восьмиобразные туры бинта постепенно смещают к центру сустава. Заканчивают повязку циркулярными турами по линии сустава.

Расходящаяся черепашья повязка. Бинтование начинают с круговых закрепляющих туров непосредственно по линии сустава, затем бинт поочередно проводят выше и ниже локтевого сгиба, прикрывая на две трети предыдущие туры. Все ходы перекрещиваются по сгибательной поверхности локтевого сустава.

Таким образом закрывают всю область сустава. Повязку заканчивают круговыми ходами на плече или предплечье.

Косыночная повязка на область локтевого сустава. Косынку подводят под заднюю поверхность локтевого сустава так, чтобы основание косынки находилось под предплечьем, а верхушка – под нижней третью плеча. Концы косынки проводят на переднюю поверхность локтевого сустава, где их перекрещивают, обводят вокруг нижней трети плеча и связывают. Верхушку прикрепляют к перекрещенным концам косынки на задней поверхности плеча.

Сходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав

Сходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав

Расходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав

Расходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав

Косыночная повязка на область локтевого сустава

Косыночная повязка на область локтевого сустава

Спиральная повязка на плечо. Область плеча закрывают обычной спиральной повязкой или спиральной повязкой с перегибами. Используют бинт шириной 10 – 14 см. В верхних отделах плеча, чтобы предотвратить сползание повязки, бинтование можно закончить турами колосовидной повязки.

Спиральная повязка на плечо

Спиральная повязка на плечо

Косыночная повязка на плечо. Косынку укладывают на наружную боковую поверхность плеча. Верхушка косынки направлена к шее. Концы косынки обводят вокруг плеча, перекрещивают, выводят на наружную поверхность плеча и связывают.

Чтобы повязка не соскальзывала, верхушку косынки фиксируют с помощью петли из шнура, бинта или второй косынки, проведенных через противоположную подмышечную впадину.

Косыночная повязка на плечо

Косыночная повязка на плечо

Колосовидная повязка на область плечевого сустава. Применяют для удержания перевязочного материала на ранах в области плечевого сустава и прилегающих к нему областей. Перекрест туров бинта выполняют непосредственно над перевязочным материалом укрывающим рану.

Ширина бинта — 10-14 см. На левый плечевой сустав повязку бинтуют слева направо, на правый – справа налево, то есть бинтование колосовидной повязки осуществляется в направлении стороны повреждения.

Различают восходящую и нисходящую колосовидные повязки на область плечевого сустава.

Колосовидная повязка на область плечевого сустава: а, б – восходящая; в, г – нисходящая

Колосовидная повязка на область плечевого сустава: а, б – восходящая; в, г – нисходящая

Восходящая колосовидная повязка. Бинтование начинают с круговых закрепляющих туров в верхнем отделе плеча, затем бинт ведут на надплечье и по спине к подмышечной области противоположной стороны. Далее ход бинта идет по передней стороне груди на переднюю поверхность плеча, по наружной поверхности вокруг плеча в подмышечную ямку, с переходом на наружную поверхность плечевого сустава и надплечье. Затем туры бинта повторяются со смещением кверху на одну треть или половину ширины бинта. Бинтование заканчивают круговыми турами вокруг грудной клетки.

Нисходящая колосовидная повязка. Накладывается в обратном порядке. Конец бинта фиксируют циркулярными ходами вокруг грудной клетки, затем из подмышечной области здоровой стороны поднимают бинт по передней поверхности грудной клетки до надплечья на стороне повреждения, огибают его по задней поверхности и через подмышечную область выводят на переднюю поверхность надплечья. После чего ход бинта по спине возвращают в подмышечную область здоровой стороны. Каждый последующий восьмиобразный ход повторяют несколько ниже предыдущего. Бинтование заканчивают круговыми турами вокруг грудной клетки.

Колосовидная повязка на подмышечную область. Для надежного удержания перевязочного материала на ране в подмышечной области, колосовидную повязку дополняют специальными турами бинта через здоровое надплечье. Перевязочный материал в области повреждения рекомендуется сверху накрывать слоем ваты, который выходит за пределы подмышечной области и частично прикрывает верхнюю часть грудной клетки.

Ширина бинта – 10-14см. Повязку начинают двумя круговыми турами в нижней трети плеча, затем делают несколько ходов восходящей колосовидной повязки и ведут дополнительный косой ход по спине через надплечье здоровой стороны и грудь в поврежденную подмышечную область. Затем делают круговой ход, охватывающий грудную клетку и удерживающий слой ваты. Дополнительные косой и круговой ходы бинта чередуют несколько раз. Бинтование завершают турами колосовидной повязки и круговыми турами на грудной клетке.

Косыночная повязка на область плечевого сустава. Медицинскую косынку складывают галстуком и середину ее подводят в подмышечную ямку, концы повязки перекрещивают над плечевым суставом, проводят по передней и задней поверхностям грудной клетки и связывают в подмышечной области здоровой стороны.

Колосовидная повязка на подмышечную область

Колосовидная повязка на подмышечную область

Косыночная повязка на область плечевого сустава

Косыночная повязка на область плечевого сустава

Косыночная повязка для подвешивания верхней конечности. Применяется для поддержания поврежденной верхней конечности после наложения мягкой повязки или повязки транспортной иммобилизации.

Поврежденная рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом. Под предплечье подводят развернутую косынку так, чтобы основание косынки проходило вдоль оси тела, середина ее находилась несколько выше предплечья, а верхушка – за локтевым суставом и над ним. Верхний конец косынки проводят на здоровое надплечье. Нижний конец заводят на надплечье поврежденной стороны, закрывая предплечье спереди нижней меньшей частью косынки. Концы косынки связывают узлом над надплечьем. Верхушку косынки обводят вокруг локтевого сустава и фиксируют булавкой к передней части повязки.

Косыночная повязка для подвешивания верхней конечности

Косыночная повязка для подвешивания верхней конечности

Повязка Дезо. Применяется для временного обездвиживания поврежденной руки при переломах ключицы способом прибинтовывания к туловищу.

Ширина бинта – 10-14 см. Бинтование всегда осуществляется по направлению к поврежденной руке. Если повязка накладывается на левую руку — бинтуют в направлении слева направо (головка бинта в правой руке), на правую руку — справа налево (головка бинта в левой руке).

В подмышечную ямку поврежденной стороны, перед началом бинтования, вкладывают валик из компрессной серой негигроскопичной ваты завернутой в кусок широкого бинта или марли. Валик вкладывается для устранения смещения отломков ключицы по длине. Поврежденную руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, прижимают к туловищу и плечо прибинтовывают к груди круговыми турами (1), которые накладывают ниже уровня валика, расположенного в подмышечной области на стороне повреждения. Далее из подмышечной области здоровой стороны бинт ведут косо вверх по передней поверхности грудной клетки на надплечье поврежденной стороны (2), где тур бинта
должен проходить через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи. Затем ход бинта ведут вниз вдоль задней поверхности плеча под среднюю треть предплечья. Охватив предплечье, ход бинта продолжают по груди в подмышечную область здоровой стороны (3) и по спине косо вверх к надплечью поврежденной стороны, где тур бинта снова проводят через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи, после чего ход бинта ведут вниз по передней поверхности плеча под локоть (4). Из-под локтя бинт ведут в косом направлении через спину в подмышечную область неповрежденной стороны. Описанные ходы бинта повторяют несколько раз, формируя повязку обеспечивающую надежное обездвиживание верхней конечности. Повязку закрепляют круговыми ходами через плечо и грудь.

Повязка Дезо

Повязка Дезо

Источник: voenservice.ru

Накладываются при отрывах различных частей верхней и нижней конечностей, заболеваниях и повреждениях культей плеча и предплечья, бедра и голени. При бинтовании культи конечности применяют технику возвращающейся повязки. Культи конечностей обычно имеют конусовидную форму, поэтому повязки удерживаются плохо и требуют дополнительного укрепления. Ширина бинта – 10-14 см.

Техника наложения возвращающейся повязки (рис. 50).
Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами в верхней трети пострадавшего сегмента конечности. Затем удерживают бинт первым пальцем левой руки и делают перегиб на передней поверхности культи. Ход бинта ведут в продольном направлении через торцевую частью культи на заднюю поверхность. Каждый продольный ход бинта закрепляют круговым ходом. Выполняют перегиб бинта на задней поверхности культи ближе к торцевой части и ход бинта возвращают на переднюю поверхность. Каждый возвращающийся тур фиксируют спиральными ходами бинта от торцевой части культи.
Если культя имеет выраженную конусовидную форму, то повязка получается более прочной, когда второй возвращающийся ход бинта проходит перпендикулярно первому и перекрещивается на торце культи с первым возвращающимся туром под прямым углом. Третий возвращающийся ход следует проводить в промежутке между первым и вторым.
Возвращающиеся ходы бинта повторяют до тех пор, пока культя не будет надежно забинтована.

Возвращающаяся повязка

Рис.50.Возвращающаяся повязка на культю бедра

Возвращающаяся повязка на культю предплечья (рис.51). Повязка начинается круговыми турами в нижней трети плеча, для предупреждения соскальзывания повязки. Затем ход бинта ведут на культю предплечья и накладывают возвращающуюся повязку. Бинтование завершают круговыми турами в нижней трети плеча.

Возвращающаяся повязка

Рис.51. Возвращающаяся повязка на культю предплечья

Возвращающаяся повязка на культю плеча (рис. 52). Повязка начинается круговыми турами в верхней трети культи плеча. Затем накладывают возвращающуюся повязку, которую перед завершением укрепляют ходами колосовидной повязки на плечевой сустав. Завершают повязку круговыми турами в верхней трети плеча.

Возвращающаяся повязка

Рис.52. Возвращающаяся повязка на культю плеча

Возвращающаяся повязка на культю голени. Повязка начинается круговыми турами в верхней трети голени. Затем накладывают возвращающуюся повязку, которую укрепляют восьмиобразными ходами повязки на коленный сустав. Завершают повязку круговыми турами в верхней трети голени.

Возвращающаяся повязка на культю бедра. Повязка начинается круговыми турами в верхней трети бедра. Затем накладывают возвращающуюся повязку, которую укрепляют ходами колосовидной повязки на тазобедренный сустав. Завершают повязку круговыми турами в области таза.

Косыночная повязка на культю бедра (рис. 53). Середину косынки укладывают на торец культи, верхушку заворачивают на переднюю поверхность культи, а основание и концы косынки – на заднюю поверхность. Концы косынки обводят вокруг верхней трети бедра, формируя повязку, связывают на передней поверхности и фиксируют к узлу верхушку.

Возвращающаяся повязка

Рис.53. Косыночная повязка на культю бедра

Аналогично накладываются косыночные повязки на культи плеча, предплечья и голени.

Источник: studopedia.info


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.