Что такое синовия и ее функции?

Синовиальная жидкость представляет собой густой гель, который по химическому составу близок к плазме крови. Синтезируется синовия внутренними оболочками суставов во время осуществления движений. Жидкость наполняют электролиты, глюкоза, протеины, защитные и прочие клетки, питательные компоненты и гиалуронан. Комплексы гиалуруновой кислоты делают суставную жидкость вязкой. Синовия служит смазкой для защиты костных поверхностей во время движения от трения и механических повреждений. В межсуставной жидкости имеются антитела, которые защищают от действия болезнетворных агентов и не допускают развитие заболеваний.

Синовиальная жидкость образовывается непосредственно в полости суставов во время движения. По своему биохимическому составу, синовия представляет фильтрат крови. В жидкости содержаться электролиты, глюкоза, протеины. Соединения гиалуруновой кислоты обеспечивают вязкость синовии. Межсуставная субстанция — смазка, которая обволакивает хрящи, создает гладкость во время трения и предотвращает от механических повреждений. Также в синовии содержаться иммуноглобулины, обеспечивающие защиту от патогенных агентов и препятствующие развитию инфекционных заболеваний. Так как в хрящах суставов нет кровеносных сосудов, то жидкость питает клетки соединительной ткани всеми необходимыми веществами, которые нужны для нормальной жизнедеятельности и функционирования.


Новые методы лечения артроза — ферматрон — протез синовиальной жидкости.

Артроз – дегенеративное поражение суставного хряща. Постепенно хрящ деформируется, нарушается конгруэнтность суставных поверхностей, усиливается трение, что вызывает воспаление, боль. Постепенно происходит деформация костей, образующих сустав.

Стандартная терапия артроза обычно направлена на купирование воспалительных явлений (прием нестероидных противовоспалительных препаратов, введение в полость сустава кортикостероидных гормонов). Такое лечение приносит кратковременный положительный результат, затем боли появляются опять.

Другое направление лечения – длительный прием хондропротекторов – препаратов, которые улучшают свойства суставного хряща – глюкозамин, хондроитин (артра, терафлекс, структум и др.). Эти препараты нужно принимать долго, эффект же от них сомнительный, некоторые авторы считают их вообще неэффективными.


Из новых методов лечения артроза в последние годы получают все большее распространение внутрисуставные инъекции препаратов, которые содержат гиалуронат натрия. Это вещество участвует в питании хряща, а также обладает хорошими амортизирующими свойствами. По своим физико-химическим свойствам гиалуронат натрия приближен к внутрисуставной (синовиальной) жидкости, которая обеспечивает «смазку» и амортизацию в суставе.

Один из наиболее проверенных препаратов этой группы – ферматрон. Он относится к группе имплантов (протезов) синовиальной жидкости.

Фематрон вводится в полость сустава 1 раз в неделю, на курс требуется 3 – 5 инъекций. Курса лечения обычно хватает на 6 – 12 месяцев, иногда дольше.

Уже после первой инъекции значительно уменьшаются боли в пораженном суставе, увеличивается его подвижность.

Ферматрон можно вводить в любые суставы, но наиболее эффективен он при артрозе коленных суставов.

Следует отметить, что ферматрон наиболее эффективен при артрозе 1 – 2 стадии, когда суставной хрящ еще сохранен, а костные деформации мало выражены. При 3-й стадии артроза эффективность ферматрона сомнительна, а при 4-й, когда суставной хрящ практически отсутствует, эффекта от его введения практически нет.

— ферматрон является одним из новых методов лечения артроза.


— действие ферматрона обусловлено улучшением биохимических свойств суставной жидкости и созданием амортизационной «подушки» в полости сустава, которая значительно уменьшает нагрузку на хрящ и суставные поверхности. По сути ферматрон является протезом синовиальной жидкости.

— ферматрон особенно эффективен при лечении артроза коленных суставов.

— на курс требуется от 3 до 5 внутрисуставных инъекций на каждый сустав с интервалом между инъекциями 7 дней.

— применение ферматрона снимает боли и увеличивает подвижность сустава на длительное время.

Цены на внутрисуставное введение ферматрона (стоимость препарата в цену не входит, пациент приобретает ферматрон самостоятельно).

ЕСЛИ БОЛИТ КОЛЕНО

Профессиональное экспертное решение для лечения артроза коленных и тазобедренных суставов, снимающее боль.

ПРИЧИНЫ БОЛИ
В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ?

Увы, как и все в нашем организме, наши суставы изнашиваются, причиной тому возраст, избыточный вес, активные занятия спортом, привычка женщин подолгу ходить на каблуках.

Прежде всего, в наших суставах изнашивается хрящ, на него приходится основная нагрузка, и со временем уменьшается количество суставной жидкости. Это приводит к трению костей, перекосу или дисбалансу связок сустава, появлению костных шипов. Это заболевание называется АРТРОЗ.

При артрозе вас мучают постоянные и мучительные боли, от которых вы страдаете и которые ограничивают вашу активность. Кроме того, регулярные боли провоцируют нарушение сна, расшатывают нервную систему, ведут к скачкам артериального давления. Без улучшения ситуации с коленным суставом и снятия болевого синдрома сложно решить остальные проблемы со здоровьем, так как в нашем организме все взаимосвязано, а регулярный болевой синдром закольцовывает проблемы в порочный круг.


К счастью, современная медицина предоставила возможность НЕОПЕРАТИВНОГО способа лечения артроза коленного сустава. Сегодня во всем мире признана эффективной методика, суть которой состоит в введении лекарственного раствора в сустав. Такие инъекции прерывают патологический процесс, теперь можно замедлить или вовсе остановить процесс разрушения суставов.

Ферматрон™ — это аналог смазывающей суставной жидкости, который помогает продлить работоспособность сустава, а также прилегающих к нему тканей наиболее естественным способом (без гормонов и без хирургического вмешательства).

5 инъекций за курс
продолжительность лечения – 5 недель

3 инъекции за курс
продолжительность лечения – 3 недели

1 инъекция за курс
продолжительность лечения – 1 день

Уже несколько лет назад в наших российских клиниках стали вводить в суставы препараты, которые являются заменителями синовиальной жидкости, снимают воспалительные процессы в суставе, делают хрящ более защищенным и эластичным, а движения человека становятся безболезненными и пропадает скованность.

Ферматрон — один из таких лекарственных средств, относящихся к препарату гиалуроновой кислоты, хондропротектор.


Я знаю об этом не понаслышке. Только вчера выписалась из реабилитационного центра, травматолого-ортопедического отделения. Каждому второму пациенту вводили Ферматрон в суставы (коленные и тазобедренные).

Главное. что надо знать: введение любого имплантанта синовиальной жидкости помогает при 1 и 2 стадии артроза, бывают исключения и противопоказания, поэтому результаты очень индивидуальны, обязательно консультируйтесь с несколькими специалистами, хирургами травматологами-ортопедами.

Вводят Ферматрон и при 2-3 стадиях артроза, как поддерживающую терапию, чтобы облегчить боль и разгрузить трение хряща и давление на сустав. Но при 3 стадии, операции по эндопротезированию уже не избежать, можно только немного оттянуть время и снизить болевой синдром.

Ферматрон также рекомендован при спортивных травмах, вмешательствах в сустав (артроскопии), дегенеративных заболеваниях суставов. Инъекции должен делать опытный хирург. Проводить надо курс уколов: 3-4 раза, с интервалом 1 неделя. При необходимости курс повторяют через пол года — год.

Дополнительный вопрос на тему хондропротекторов .

Консультировался с опытным ортопедом, по поводу внутрисуставных инъекций, включая Ферматрон. Он говорит, что детально исследовал этот вопрос и набрал определенную статистику. Так вот, по его мнению, внутрисуставные инъекции при артрозах эффективны только на относительно маленьких суставах, включая колени. Инъекции Ферматрона не помогают при артрозе тазобедренного сустава. также как и другие внутрисуставные инъекции. При достаточно серьезном поражении сустава и появлении сильных болей, некоторое время можно принимать нестероидным противовоспалительные средства, например Мовалис. но единственным эффективным методом лечения в этом случае является эндопротезирование .


в избранное ссылка отблагодарить

Артроз – это поражение суставного хряща, то есть хрящ постепенно деформируется, усиливается трение, а это вызывает воспаление и боль. Постепенно доходит до того, что происходит уже деформация костей, которые образуют сустав. Ферматрон относится к той группе лекарств, которые применяются при новых методах лечения этой болезни. Но об этом вам лучше почитать здесь. и здесь.

Инъекции Ферматрона помогают только при лечении маленьких суставов. К сожалению, при артрозе тазобедренного сустава эффект от внутрисуставных инъекций очень незначительный. При артрозах тазобедренного сустава первой и второй степени, удовлетворительное состояние и работоспособность сустава можно довольно долго поддерживать Хондропротекторами (глюкозамин и хондороитинсульфат), то есть препаратами для восстановления хрящевой ткани.

При третьей стадии коксартроза тазобедренного сустава, единственным действенным методом лечения остается операция эндопротезирования .

в избранное ссылка отблагодарить

Источники: Комментариев пока нет!


Польза гиалуроновой кислоты для суставов

Гиалурон – вещество, которое содержится в организме и входит в состав эпителиальной, соединительной тканей и нервных волокон. Он же присутствует в суставной жидкости, которая обеспечивает качественную и безопасную функциональность суставов, делает их амортизацию более мягкой. Гиалурон – это подобие смазочного вещества.

Иногда, на фоне присутствия провоцирующих факторов, жидкость в суставах перестает выполнять свою функцию смазки и в таком случае врачи назначают пациентам инъекционное введение гиалуроновой кислоты непосредственно в патологический очаг. Причинами проблемы могут стать возрастные изменения в тканях, травмы, слишком большой избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки. Введение гиалуроновой кислоты:

  • снимает воспаление и останавливает распространение патологии;
  • поддерживает и укрепляет хрящевую ткань;
  • защищает сустав от «сухого» трения;
  • предупреждает деформацию костной ткани.

Препараты на основе этого вещества – это оптимальная альтернатива хирургическому вмешательству. Если диагноз был поставлен на ранней стадии развития воспаления суставных тканей, то систематические инъекции по определенной схеме купируют патологию и даже восстанавливают ткани хрящей за короткий промежуток времени.


Препараты для инъекций

Нестероидные противовоспалительные препараты  — НПВП. Основные препараты этой группы: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мовалис, нимулид, целебрекс, аркоксия, и их производные. Эти лекарства назначаются для уменьшения боли в паху и бедре.

Врачи очень любят назначать при артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты, поскольку эти лекарства эффективно уменьшают боли в пораженном суставе. Потому в каждой больнице или поликлинике лечение коксартроза, как и любой другой болезни суставов, обычно начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Иногда это оправдано — НПВП можно рекомендовать пациенту при обострении болезни, если на фоне сильной боли невозможно проводить нормальное лечение. Тогда, устранив противовоспалительными препаратами острую боль, мы сможем впоследствии перейти к тем процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы: например, к массажу, гимнастике, вытяжению сустава и т. д.

Но нужно понимать, что хотя НПВП хорошо уменьшают воспаление в суставе и устраняют боли, сам артроз они не лечат. Нестероидные противовоспалительные препараты при коксартрозе дают только временное облегчение. Артроз же тем временем продолжает прогрессировать. И как только пациент прекращает принимать НПВП, болезнь возвращается с новой силой.


Кроме того, в последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов на синтез протеогликанов (как вы помните, молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани).

Таким образом, таблетки, которые пациент подолгу принимает для уменьшения боли в суставе, в некоторых случаях могут даже немного ускорить разрушение этого сустава — в том случае, если пациент постоянно пьет НПВП на протяжении года и дольше.

Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты.

Из препаратов этой группы при коксартрозе чаще всего применяются мидокалм и сирдалуд.

Миорелаксанты назначают для устранения болезненного спазма мышц, часто сопровождающего артроз тазобедренных суставов. Эти препараты иногда действительно неплохо устраняют мышечную боль и, кроме того, несколько улучшают кровообращение в области пораженного сустава. Однако их применение требует определенной осторожности.


Дело в том, что зачастую мышечный спазм является защитной реакцией организма, оберегающей сустав от дальнейшего разрушения. И если мы просто снимем защитное напряжение мышц, но не примем мер к спасению сустава от чрезмерного давления, впоследствии поврежденный сустав начнет разрушаться ускоренными темпами.

Хочу также заметить, что хотя многие врачи поликлиник очень любят назначать своим пациентам мидокалм или сирдалуд, я видел не так уж много больных, которым эти препараты помогли бы кардинально улучшить состояние суставов. Поэтому я в своей практике использую миорелаксанты довольно редко, только по особым показаниям.

Внутрисуставные инъекции при коксартрозе используются довольно редко, поскольку даже здоровый тазобедренный сустав имеет узкую суставную щель и маленькую суставную полость. Соответственно, при коксартрозе, когда щель сустава сужается еще вдвое, довольно проблематично ввести лекарство непосредственно в полость пораженного сустава.

Во-первых, очень велик риск промахнуться. Во-вторых, существует риск повредить расположенные по ходу предполагаемого введения иглы сосудистые и нервные стволы (поскольку игла вводится через пах). Именно поэтому большинство врачей вводят лекарство через бедро, но не в сам сустав, а в околосуставную область.

Такие околосуставные, или «периартикулярные» инъекции чаще всего проводятся с целью устранить обострение болевого синдрома. Тогда в околосуставную зону вводят кортикостероидные гормоны: кеналог, дипроспан, флостерон, гидрокортизон. Однако еще раз подчеркну — это не столько лечебные процедуры, сколько средство устранить обострение и снизить болевые ощущения.

Немного полезнее вводить через бедро хондропротекторы (алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т). Эти препараты применяются курсами, в течение 2 — 3х лет. За курс лечения проводится от 5 до 15 периартикулярных инъекций хондропротекторов, в год проводят в среднем 2—3 таких курса.

Преимущество этих лекарств в их способности воздействовать на причину заболевания: как и все хондропротекторы, они улучшают состояние хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе. То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не устраняют симптомы болезни, но подлечивают сам артроз.

Однако это довольно слабые препараты: они помогают только 50—60% больных, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно. К тому же действие этих препаратов в отличие от гормонов развивается слишком медленно. По этой причине околосуставные введения хондропротекторов вряд ли могут рассматриваться как серьезный метод лечения коксартроза

Проводятся также попытки лечения коксартроза внутрисуставными инъекциями гиалуроновой кислоты (искусственной смазки для сустава). Для этой цели используют препараты синвиск, ферматрон, остенил, дьюралан и новый отечественный препарат гиастат.

Препараты гиалуроновой кислоты вводятся непосредственно в сам тазобедренный сустав, через пах. Они действительно полезны, но существует одно обстоятельство, существенно ограничивающее их применение при коксартрозе: как мы уже говорили в начале этого раздела, довольно трудно ввести лекарство точно в полость пораженного тазобедренного сустава.

По этой причине введение препаратов гиалуроновой кислоты лучше доверять только очень опытным врачам. А еще лучше, если вам попался врач, который вводит их под прямым контролем, осуществляемым с помощью рентгеновского аппарата или томографа (чтобы четко фиксировать попадание иглы в полость сустава).

Полость тазобедренного сустава маленькая и введение иглы весьма проблематично даже при отсутствии патологии. Уже на 2 стадии болезни суставная щель сужается, поэтому инъекции в сам сустав вводятся крайне редко. Единственный препарат для уколов внутрь сустава, который даёт меньший эффект при введении внутримышечно – это гиалуроновая кислота.

При коксартрозе назначают несколько групп препаратов с целью снятия боли и воспаления, улучшения мобильности сустава, а также для восстановления его элементов.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – действие этих лекарственных форм направлено на устранение воспаления в суставе;
  • Глюкокортикостероиды (ГКС) – синтетические гормоны, направленные на снятие боли и воспаления. Они более эффективны, чем предыдущая группа препаратов, назначаются, если НПВП не помогают;
  • Хондропротекторы – обеспечивают восстановление хрящевой ткани сустава;
  • Сосудорасширяющие – обеспечивают приток крови;
  • Миорелаксанты – группа препаратов, снимающих спазм околосуставных мышц.

Механизм действия этих препаратов направлен на ингибирование циклооксигеназы, которая является одним из главных факторов воспаления.

Эти препараты снимают болевой симптом, уменьшают отёк и воспаление в суставе, способствуют нормализации движений.

Противопоказаниями к лечению являются:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Период беременности или кормления грудью;
  • Анемии и кровотечения;
  • Язва и гастрит;
  • Аартериальная гипертензия или сердечнососудистые заболевания;
  • Почечная недостаточность.

Побочных действий от уколов меньше, чем от таблеток. От лечения возможно развитие аллергии, изменение настроения, перебои в работе сердца, повышение давления, развитие почечной недостаточности.

ГКС – это природные синтетические гормоны, применяемые при многих заболеваниях, в том числе и для блокады тазобедренного сустава при коксартрозе. Они более сильные, чем НПВП и назначаются при неэффективности последних.

НПВП и ГКС не лечат заболевание, а только снимают симптомы. Категорически запрещается нагружать сустав после улучшения от их применения – это может привести к инвалидности.

Противопоказания к лечению:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Инфекционные болезни;
  • Иммунизация живой вакциной.

ГКС обладают выраженным терапевтическим эффектом, но имеют большой список побочных действий:

  • Отёки;
  • Повышение давления;
  • Разрушение костей;
  • Приобретённый сахарный диабет;
  • Обострение гастрита или язвы желудка;
  • Повышенное тромбообразование;
  • Ожирение;
  • Снижение иммунитета;
  • Неврологические расстройства;
  • Взникновение катаракты или глаукомы;
  • Появление высыпаний на коже;
  • Медленное затягивание ран;
  • Снижение функций надпочечников;
  • Развитие синдрома Иценко-Кушинга
  • Психические расстройства.

Хондропротекторы

Группа препаратов, содержащих в своём составе глюкозамин или хондроитин. В некоторых формах присутствуют оба активных вещества. Хондропротекторы воздействуют на основную причину коксартроза –восстановливают хрящевую ткань, улучшают выработку синовиальной жидкости, которая питает сустав и является своеобразной смазкой при движениях. Список популярных хондропротекторов:

  • Эльбона;
  • Хондролон;
  • Гиалуроновая кислота;
  • Дона.

Положительным моментом является небольшой список противопоказаний и побочных эффектов. Нежелательно применять хондропротекторы во время беременности или грудного вскармливания, а также при индивидуальной непереносимости. От лечения возможно развитие расстройств кишечника, появление головных болей и головокружений, аллергии и повышения артериального давления.

Действие гиалуроновой кислоты на суставы

Гиалуроновая кислота – это важное вещество, которое необходимо для работы суставов. Этот сложный биохимический компонент впервые был синтезирован из бычьего глаза.

Он является важным элементом для суставной смазки, слюны или крови. В организме все время содержится примерно 15 гр гиалуроновой кислоты.
Не все знают, но получить этот компонент можно и из природных источников:

  1. Мясные продукты – отварное и тушеное мясо, бульон, холодец.
  2. Продукты с значительным содержанием крахмала – свекла, картофель и редька.
  3. Крупы – чечевица, кукуруза, гречиха.
  4. Бобовые – фасоль, соя, горох.

Гиалуроновая кислота отвечает за качество вязкости синовиальной жидкости, гибкость суставных сочленений и скольжение хрящей.

Кроме того, компонент помогает удерживать жидкость внутри хряща.
Гиалурон способствует выработке коллагена и позволяет кожному покрову сохранять эластичность.

Источник: noga.asustav.ru

введение протезов синовиальной жидкостиМетод, который давно применяется нами для лечения больных суставов.

В основе развития деформирующих артрозов лежит множество причин: механическая перегрузка суставов (например у спортсменов, работников тяжелого физического труда, водителей), травмы (разрывы связок, вывихи, повреждения менисков, повреждение костных структур), острые и хронические инфекции (артриты, синовиты, бурситы), врожденные заболевания (дисплазии), неправильная нагрузка на суставы (при сколиозах, остеохондрозах, разной длине ног, деформации стоп), поражение суставов при других заболеваниях (коллагенозы, сахарный диабет, болезнь Бехтерева, ревматизм, болезни эндокринной системы, туберкулез и др.), поражения суставов, передающиеся по наследству. Есть так называемые идиопатические артрозы (причины развития которых установить невозможно).

Любой сустав представляет из себя шарнир с трущимися поверхностями. В роли трущихся поверхностей выступают хрящи, покрывающие кости, образующие сустав (например, для коленного сустава трущимися поверхностями являются хрящи, покрывающие бедренную и большеберцовую кость, а также бедренную кость и коленную чашечку). Для свободного безболезненного скольжения в суставе (шарнире) необходима синовиальная жидкость, которая вырабатывается синовиальной оболочкой любого сустава и выполняет роль смазки и своеобразного амортизатора. В состав синовиальной жидкости входит природный полимер — гиалуроновая кислота. При заболеваниях суставов происходит изменение вязко-эластичных свойств синовиальной жидкости, уменьшается ее количество, ухудшаются ее амортизирующие свойства. Суставные поверхности перегружаются, хрящевой покров истончается и постепенно разрушается, что клинически выражается в наличии упорного болевого синдрома, деформации сустава, необходимости применения дополнительной опоры (трость, костыли). При отсутствии адекватного консервативного лечения патологические изменения в суставе становятся необратимыми. И единственным выходом из сложившейся ситуации является замена сустава на искусственный (эндопротезирование). Существует довольно много препаратов гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения при лечении болезней суставов (синвиск, ферматрон, гиалган, синокром, суплазин, гиалюкс, русвиск).

Для профилактики и лечения деформирующих артрозов уже в течение многих лет мы с успехом применяем протез синовиальной жидкости «ГИАСТАТ», представляющий из себя 1,0% стерильный гидрогель гиалуроновой кислоты. Вводя «ГИАСТАТ» в сустав, мы тем самым нормализуем состав и свойства синовиальной жидкости, создаем хорошую амортизирующую основу, предохраняем сустав от изнашивания. После процедуры на сустав накладывается кинезиотейп (лечебная лента), проводится непродолжительная лечебная гимнастика для равномерного распределения лекарства в суставе. Препарат абсолютно безвреден, не имеет аллергических реакций. Курс лечения включает от трех до пяти инъекций один раз в неделю.

Показания для внутрисуставного введения протезов синовиальной жидкости:

  • Деформирующие артрозы 1-3 степени без признаков воспаления сустава (боль, отек, гипертермия)
  • Как метод реабилитации после операций (артроскопия, резекция менисков, шов или пластика связок, остеосинтез при внутрисуставных переломах)
  • Ревматоидный полиартрит в стадии ремиссии
  • Болезнь Бехтерева
  • Артрозы при  системных заболеваниях без признаков воспаления суставов (боль, отек, гипертермия)

Противопоказания для внутрисуставного введения протезов синовиальной жидкости:

  • Острое воспаление суставов — артрит (боль, отек, гипертермия)
  • Деформирующие артрозы 2-3 степени, протекающие с выраженным болевым синдромом (сначала необходимо снять боль, а затем выполнить инъекцию гиалуроновой кислоты)
  • Ревматоидный полиартрит в стадии обострения
  • Артрозы при системных заболеваниях при обострении этих заболеваний
  • Острая респираторная вирусная инфекция
  • Предшествующие введению гиалуроновой кислоты гнойные поражения сустава (гнойный артрит, остеомиелит).

Источник: CenterTO.com

При помощи введения протезов синовиальной жидкости в Центре Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник» лечат:

  • артроз
  • артрит
  • остеоартроз
  • остеохондроз
  • воспаления суставов
  • травмы суставов

Как мы лечим

Часто при болезнях суставов используются мази, таблетированные препараты, которые в ряде случаев лишь ненадолго снимают боль и воспаление, а на саму причину болезни никак не влияют.

Специалисты Центра Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник» эффективно используют внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости. Это объясняется еще и тем, что внутрисуставные инъекции по сравнению с таблетками, во-первых, создают высокую концентрацию лекарства непосредственно в пострадавшем суставе, а во-вторых, оказывают более быстрый эффект.

Действующее вещество применяемых препаратов — гиалуронат натрия — обладает смазывающими и амортизирующими свойствами, обеспечивает нормальное, безболезненное движение суставов.

Введение препарата позволяет сначала «восполнить вязкость» внутрисуставной жидкости пораженного сустава, улучшить качество смазки, а затем запустить механизмы естественной выработки суставом гиалуроната. Терапевтический эффект сохраняется до года (в зависимости от стадии заболевания), после чего рекомендуется повторное введение препарата. Однако, при сочетанном использовании вышеописанного метода с физиотерапевтическим лечением, остеопатией, изометрической кинезиотерапией и некоторыми другими процедурами удается значительно улучшить и продлить эффект протезирования синовиальной жидкости.

Введение протезов синовальной жидкости в комплексном лечении ортопедических заболеваний способствует:

  • замедлению разрушения суставного хряща;
  • восстановлению синовиальной жидкости в суставе;
  • быстрому снятию болевых симптомов;
  • уменьшению явлений ограниченности подвижности сустава.

Источник: alanclinic.ru

Остеоартроз (ОА)- группа заболеваний различной этиологии в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща. Чаще в процесс вовлекаются суставы, подвергающиеся большой на­грузке (коленные, тазобедренные), мелкие суставы кистей (дистальные и проксимальные межфаланговые суставы, первый пястно-запястный сус­тав) и позвоночник. Большое значение имеет поражение тазобедренных и коленных суставов, являющееся основной причиной снижения качества жизни и инвалидизации пациентов, страдающих ОА. Клиническая картина ОА включает три основных симптома: боль, крепитацию и увеличение объёмов суставов.

Синовиальная жидкость, заполняющая полость сустава, выполняет роль смазки и снижает изнашивание суставных поверхностей, обеспечивает питание суставного хряща, служит дополнительным амортизатором. При остеоартрозе синовиальная жидкость утрачивает свои смазывающие и защитные свойства из-за уменьшения концентрации гиалуроновой кислоты. Внутрисуставное ведение гиалуроновой кислоты входит в перечень мероприятий, рекомендуемых Всемирной Организацией Здравоохранения для пациентов с симптомами остеоартроза.

Показания для внутрисуставного введения протезов синовиальной жидкости (гиалуроновая кислота)

 — У пациентов со I-III стадиями остеартроза, у которых применение таких методов как: регулярные занятия лечебной физкультурой, физиотерапевтическое лечение, противовоспалительные препараты  и хондропротекторы  оказались недостаточно неэффективным.

 

— У пациентов, имеющих противопоказания к использованию НПВС  (язва желудка или 12-перстной кишки, высокий риск кровотечения, нестабильная АГ, хронические заболевания почек).

— На поздних стадиях остеоартроза перед эндопротезированием.

— При противопоказаниях к эндопротезированию.

— Постравматическое восстановление.

 Ожидаемые эффекты после внутрисуставного введения  гиалуроновой кислоты: 

— Уменьшения болевых ощущений и потребности в обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средствах. 

— Улучшения подвижности сустава.

— Стимуляции синтеза естественной гиалуроновой кислоты, что приводит к восстановлению упругости хряща.

— Возможности избежать хирургического вмешательства.  

Противопоказания к  внутрисуставному введению  гиалуроновой кислоты:

— детский возраст;

— беременность и грудное вскармливание;

— острые воспалительные процессы (как общие, так и непосредственно сустава);

— нарушение свертываемости крови;

— венозный или лимфатический застой на стороне пораженного сустава (тяжелое варикозное расширение вен ног, тромбозы глубоких вен);

— не рекомендуется введение гиалуроновой кислоты в пораженные суставы при обострении аутоиммунных заболеваний.

Побочные эффекты при введении гиалуроной кислоты:

— ощущение жара, зуда в месте укола;

— припухлость и покраснение мягких надсуставных тканей;

Наличие подобной реакции на препарат — крайне редкое явление, которое проходит в течение 2-3 суток. Для снятия дискомфорта рекомендуется приложить холод или применять местные наружные противовоспалительные средства.

Препараты гиалуроновой кислоты можно вводить в любой сустав, причем допускается вводить их в несколько суставов одновременно. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты выполняется подготовленным специалистом с большим опытом работы. Процедура проводится под УЗИ-контролем, что обеспечивает точное попадание в полость сустава.

После проведения инъекции рекомендуется ограничение физических нагрузок и подъёма тяжестей. Для достижения наилучших результатов требуется курс 2-3 инъекции  с интервалом в 7-10 дней, лечебный эффект длится до 9-12 месяцев. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-3-й  степени требуется проходить курс каждый год на протяжении нескольких лет.

В санатории используется раствор для внутрисуставного введения Гиал-Син, натрия гиарулон, 20мг2 мл и Гиал-Син пролонг, натрия гиарулон, 20мг2 мл.

 Обращайтесь за эффективным лечением.

Будьте здоровы!

Источник: yaselda.by

Что такое протез синовиальной жидкости

Под этим термином подразумевают жидкий препарат, действие которого основано чаще всего на гиалуроновой кислоте. Вещество синтезируют из сырья животного происхождения – петушиных гребешков, трахеи, пуповины млекопитающих, стекловидной части глаз крупного рогатого скота. Именно поэтому биосостав совместим с человеческим организмом, однако часто вызывает аллергические реакции.

Как это работает

Стерильный раствор протеза вводят внутрь суставной капсулы, где он становится заменителем естественной синовиальной жидкости. Средство улучшает физиологические характеристики сочленений, пораженных артрозом:

  • нормализует эластичность и вязкость природной смазки;
  • восстанавливает метаболизм в тканях и гидродинамику в суставах;
  • улучшает питание тканей вокруг хрящей и костей;
  • уменьшает механическое воздействие на сустав;
  • поддерживает адекватную работу хряща.

Протез компенсирует недостаток естественной синовиальной жидкости

Протез компенсирует недостаток естественной синовиальной жидкости в суставе

Как долго сохраняется эффект?

После прохождения курса внутрисуставных инъекций эффект сохраняется в среднем на несколько месяцев – от 6 до 12. Один курс предполагает 3-5 уколов с определенным интервалом. Как долго продлится лечебный эффект, зависит от тяжести поражения и молекулярной массы вещества.

Протезы синовиальной жидкости приносят максимальный положительный результат на начальных стадиях артроза. Если дегенеративно-дистрофические изменения серьезно прогрессировали, полностью восстановить хрящевую ткань не удастся. Восполнение объема и вязкости синовиальной жидкости смягчит симптоматику и предотвратит осложнения.

Протезы синовиальной жидкости

Протезы синовиальной жидкости

Протезы синовиальной жидкости помогают отсрочить оперативное вмешательство на суставе

Кому показаны

С 2003 года ВОЗ официально рекомендует применять препараты на основе гиалуроновой кислоты для лечения легких и умеренных форм остеоартроза. Чаще всего к методике прибегают, когда консервативные способы оказываются малоэффективными.

Главные показания к применению протезов – дегенеративные и посттравматические заболевания суставов (артроз, остеоартроз, деформирующий артроз), которые сопровождаются болезненным дискомфортом и тугоподвижностью.

В целях профилактики инъекции назначают для того, чтобы приостановить прогрессирование в хряще деструктивных процессов, когда возрастные изменения в суставах приводят к дефициту естественной смазки.

Протезы синовиальной жидкости

Протезы синовиальной жидкости – настоящая находка для людей старшей возрастной категории

Есть ли противопоказания

Инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты противопоказаны, если:

  • в суставе есть локальное воспаление, поскольку на фоне воспалительного процесса гиалуроновая кислота разрушается и не действует;
  • в анамнезе есть аутоиммунные патологии, так как организм с нарушенным иммунным ответом может отреагировать на подобную терапию отрицательно;
  • зафиксирована непереносимость синовиальной жидкости животного происхождения (чтобы предупредить серьезные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, необходимо пройти тест на переносимость аналога);
  • пациенту еще не исполнилось 18 лет.

инъекции протезов гиалуроновой жидкости во время беременности

Во время беременности и лактации инъекции протезов гиалуроновой жидкости противопоказаны

К чему готовиться: бывают ли осложнения

Средства на основе гиалуроновой кислоты иногда вызывают нежелательные реакции:

  • зуд и жар в месте инъекции;
  • раздражение кожи;
  • крапивница;
  • припухлость мягких надсуставных тканей;
  • болезненность в близлежащих мышцах;
  • онемение и покалывание в конечности (при лечении гонартроза);
  • местные воспалительные реакции;
  • редко – анафилактический шок.

Каждый организм реагирует на терапию индивидуально, поэтому невозможно быть на 100 % уверенным в успехе лечения. Инъекции должны проводиться в условиях медкабинета, под наблюдением специалиста. Процедура технически отличается от стандартных внутримышечных инъекций и выполняется под контролем УЗИ. Делать ее должен ревматолог или травматолог-ортопед, имеющий соответствующие навыки.

инъекции протезов гиалуроновой жидкости

Протезы чаще всего вводятся в коленные, тазобедренные и плечевые суставы

Производители протезов синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты

Название продукта Страна-производитель

Ферматрон

Великобритания

Синвиск

США

Гиалуром CS

Румыния

Синокорм

Австрия

Виско Плюс

Швеция

Гоу-он

Ирландия

Остенил

Германия

Гируан-Плюс

Корея

РусВиск, Гиастат

Россия

 

Препараты на основе гиалуроновой кислоты очень разные по действию. Как отличаются между собой эти средства, насколько эффективны лекарства разных производителей – мнение специалиста, подкрепленное аргументами доказательной медицины:

Почему важна молекулярная масса препарата для инъекций

Чем дольше действует препарат, тем реже пациенту придется проходить повторные курсы. Продолжительность действия протезов синовиальной жидкости зависит от их молекулярной массы, которая влияет на скорость разрушения. Чем она ниже, тем быстрее средство подвергнется разделению на мономеры и выведется из организма. Протезы с высокой молекулярной массой имеют, в свою очередь, пролонгированное действие.

Сравнение естественной и искусственной гиалуроновой кислоты по молекулярной массе

Тип ГК Молекулярная масса (ММ) Характеристики

Естественная

 3 140 000 Да

Постоянно обновляется, в норме обладает отличными амортизационными и любрикационными свойствами

Искусственная с низкой ММ

500 000 – 800 000 Да

Быстро выводится из сустава, поэтому требует большого количества инъекций и частых повторений курсов

Искусственная со средней ММ

800 000 – 2 500 000 Да

Стандартный курс включает 5 инъекций, действует относительно недолго, применяется чаще всего

Искусственная с высокой ММ

Более 2 500 000 Да

Требует меньшего количества инъекций на курс и действует дольше

Есть ли альтернатива

В человеческом организме присутствует фермент гиалуронидаза, который расщепляет гиалуроновую кислоту даже с высокой молекулярной массой. Кроме того, препараты могут вызывать аллергические и инфекционные реакции за счет животного происхождения. Поэтому, несмотря на инновационный подход, не являются совершенным терапевтическим средством.

Более безопасно и эффективно использовать синтетический протез синовиальной жидкости «Нолтрекс». По показателям молекулярной массы (более 10 000 000 Да) он выигрывает абсолютно у всех средств на основе гиалуроновой кислоты. Поскольку специфические ферменты на полимер не действуют, остается в организме дольше остальных аналогов, при этом так же эффективно восстанавливает свойства суставной жидкости.

Noltrex - протез синовиальной жидкости

Noltrex уменьшает боль, улучшает биомеханику движений и стабилизирует сустав надолго – иногда срок действия достигает двух лет, чего добиться от гиалуроновой кислоты невозможно.

Источник: www.noltrex.ru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.