Медицина не стоит на месте, инновации появляются в разных отраслях с одной единственной целью – улучшить жизнь человека. Несмотря на ежегодные открытия и появления все новых изобретений, по-прежнему актуальными остаются старые методы лечения, один из которых Илизаров аппарат.

Он был разработан советским хирургом Г. А. Илизаровым в 1952 году и до сих пор активно применяется для восстановления пациентов.

Описание устройства

С течением времени аппарат усовершенствовался, стал более удобным в эксплуатации, но суть его не изменилась. Так что же такое аппарат Илизарова?

Илизаров аппарат – это металлические круги, сквозь которые проведены спицы, проходящие через костную ткань.

Читайте также: Помогает ли иглоукалывание при остеохондрозе

Механические стержни, соединяющие кольца позволяют растягивать их ежедневно не более чем на один миллиметр. Как выглядит аппарат можно увидеть на фото ниже.

Протез елизарова

Сам автор назвал свое творение &#171,Черескостный остеосинтез&#187,. За все время своего существования он помог сотням тысяч людей встать на ноги после перенесения тяжелейших травм, и избежать инвалидного кресла.

Принцип действия

Благодаря своей конструкции аппарат разработан так, чтобы отломки костей жёстко фиксировались в необходимом положении. Аппарат Илизарова напоминает своеобразный туннель, внутри которого находится пораженный участок. Прежде всего он направлен на работу с костьми.

Знаете ли вы: Как применять парафин для суставов?

Современные аппараты сделаны из углепластика, этот материал более лёгкий и надёжный. Он отлично справляется с поставленной задачей, но несмотря на усовершенствования старой версии, лечение данным аппаратом занимает долгое время.

Длительность лечения зависит от цели использования и сложности заболевания. К примеру, в случае, когда необходимо вытягивание кости, процесс продвигается со скоростью одного миллиметра.

Показания к применению

Устанавливают аппарат Илизарова на ноге в том случае, если был перелом, в ходе которого была раздроблена кость, и при ассиметричной длине ног. Аппарат Илизарова на руке устанавливается по причине удлиненния или укорачивания кости.

Помимо этого он применяется в косметологической хирургии, например, при аномальном развитии, или для исправления неправильно сросшейся кости после перелома.


Ставят не только при нарушениях целостности костей, но и при заболеваниях опорно-двигательной системы и рахита. С каждым годом ореол применения аппарата увеличивается и улучшается.

Подготовка к установке

На первом этапе происходит подготовка больного к операции. Он включает в себя обследования и сдачу необходимых анализов. После получения результатов переходят ко второму этапу – это непосредственно сама операция. Ее проводят под спинальной анестезией под действием которой отнимается нижняя часть тела.

Как ставят аппарат Илизарова

Спицы из нержавеющей стали проводят под необходимым углом в 90 градусов через кость. Один конец спицы трехгранный, собственно именно этим концом и проводят через кость, второй же конец спицы фиксируется в патрон. Спицы крепятся к кольцам, которые фиксируются при помощи специального ключа оснащённого штырями с резьбой.

Подробнее про то как сделать ортопедический коврик для ребенка читайте тут.

Протез елизарова

На подвижных штангах находятся гайки, которые подкручиваются, тем самым изменяя расстояние между кольцами. Если же нужна компрессия костных обломков, то необходимо наоборот сблизить кольца.

Когда необходим процесс удлинения ног, установка происходит практически аналогичного, лишь с несколькими дополнениями. После необходимых манипуляций и фиксации аппарата, производят остеометрию – хирургический перелом.


Сколько носить на ноге аппарат? Удлинение ног устройством  Илизарова очень долгий и сложный процесс, растягивание происходит по одному миллиметру в сутки, а после завершения удлинения наступает фиксация, данный этап длится почти вдвое дольше, чем этап растягивания.

Снятие аппарата

После завершения лечения необходимо снять спицы Илизарова. Процедура мягко говоря, не из приятных. Если процесс сопровождается сильными болями, необходимо прибегнуть к местной анестезии. Но когда состояние пациента удовлетворительное, удаление устройства может происходить без применения обезболивающих препаратов.

Сначала ослабляют гайки, и аккуратно вынимаются спицы. После того, как снимают аппарат Илизарова, рану, образовавшуюся на месте спиц, обрабатывают специальными веществами, а затем накладывают стерильную повязку. После удаления аппарата руку или ногу помещают в гипс и обеспечивают физический покой.

Преимущества

Черескостный остеосинтез применяется в медицине более шестидесяти лет, его технология не изменялась, а только совершенствовалась, заменяя материалы на более лёгкие и удобные в эксплуатации.

А это значит, что аппарат имеет большой ряд достоинств.

Протез елизарова

К ним относятся:

  • надёжное крепление, практически стопроцентная фиксация,
  • возможность лечения тяжёлых травм, которые сопровождаются смещением костей,
  • исправление ассиметрии,
  • восстановление здоровья суставов,
  • возможность правильного расположения руки,
  • сокращение реабилитации после тяжёлых травм.

Как применять аппликатор Ляпко подробно описано тут

Помимо преимуществ есть несколько недостатков, которые могут проявиться во время лечения проблемы:

  • анестезия, перенести которую способны не все,
  • долгое пребывание в больнице,
  • неудобство самой конструкции,
  • предрасположенность к инфекции,
  • следы и шрамы остающиеся после снятия аппарата для сращивания костей.

Мероприятия по уходу

За больным, которому установили черескостный остеосинтез необходимо постоянное наблюдение медперсонала и регулярные исследования. При ношении аппарата возможы инфекционные заражения. Поэтому поражённый участок нуждается в обеззараживание поверхности и стерильности окружающих условий.

Спицы необходимо дезинфицировать спиртовым раствором.  В местах соприкосновения спиц с кожными покровами нужно наложить плотную повязку. Это предотвращает бактериальное заражение.

Протез елизарова

Вообще, весь процесс восстановления кости достаточно болезненный, поэтому пациента необходимо поддерживать на антибиотиках, противовоспалительных средствах и обезболивающих препаратах.

Альтернатива аппарату Илизарова


Лечение черескостным остеосинтезом процедура достаточно долгая и весьма болезненная. Учёные много лет пытаются улучшить и облегчить его эксплуатацию, появляются аналоги аппарата Илизарова и альтернативы.

Практически все альтернативы имеют &#171,скелет&#187, своего предка, только создаются из более лёгких и практичных материалов, позволяющих плавное передвижение. Некоторые модели оснащены датчиками и сенсорным управлением.

Читайте также: Как пить Кальций-Д3 Никомед

Аппараты, созданные нашими современниками, позволяют встать на ноги уже на следующий день и сократить время реабилитации. Однако суть остаётся все та же: на конечностях будет определенная конструкция. Самой лучшей заменой стала пластина, которая внедряется в кость и выполняет практически все те же самые функции, что и аппарат.

Аппарат Илизарова или пластина &#8212, что лучше?

Накостный остеосинтез или проще говоря, пластина широко применяется как аналог аппарату Илизарова. Но между этими двумя способами есть несколько различий. Во-первых, это конечно же финансовая сторона вопроса, пластина будет дороже. Но в противовес к этому можно сопоставить скорость восстановления больного.


Однако, установка аппарата гораздо менее травматичная операция. Она предполагает только введение спиц в определенном состоянии, а вот при накостном остеосинтезе делается разрез кожи, мышц и надкостницы.  Обычно после операции с вживлением пластины необходимо наложение гипсовой повязки, что не даёт возможность движениям.

Но вес и неудобство при пользовании аппаратом существенно снижает его комфорт. Поэтому решение всегда за самим пациентом.

Стоимость

Протез елизарова

Цена товара варьируется в зависимости от комплектации аппарата. Каждый комплект собирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Точную комплектацию может определить лишь профессиональный хирург. Она будет зависеть от толщины костей, сложности травмы и от количества переломов. Сколько стоит устройство? Средняя цена от 10 до 40 тысяч рублей.

Источник: zaslonovgrad.ru

Установка аппарата Илизарова

Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова предназначен для дистракции (растягивания) или компрессии (сжимания), а также для длительной фиксации отдельных фрагментов кости. При любом переломе края кости могут сместиться, так как мышцы тянут их в разном направлении. Использование аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе препятствует смещению костных отломков. Он надежно фиксирует несросшиеся переломы и ложные суставы и не требует использования дополнительной гипсовой иммобилизации. Наряду с терапией ложных суставов и несросшихся переломов аппарат с успехом применяется для коррекции длины конечности.


Процесс установки аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе происходит следующим образом. Через каждый фрагмент кости в области перелома дрелью проводят по две спицы, перекрещивая их под прямым углом. Пару спиц каждого костного фрагмента фиксируют и закрепляют в кольце (полукольце) с помощью специального ключа. При подкручивании гаек на подвижных штангах изменяется расстояние между кольцами. Сближение колец обеспечивает компрессию между краями отломков. Из-за деформации спиц сила сжатия постепенно снижается. Поэтому натяжение спиц необходимо контролировать и регулировать ежедневно. Умело манипулируя подвижными штангами, можно устранять смещение отломков по оси, угловые деформации, а также производить закрытую репозицию костных отломков.

Удлинение ног аппаратом Илизарова проводится поэтапно. Сначала пациенту накладывают аппарат, затем производят рассечение кости (остеометрию) и фиксируют отломки при помощи ортопедического аппарата. Постепенное удлинение ног (дистракция) начинают примерно через неделю после операции. Скорость удлинения конечностей составляет один миллиметр в день. Скорость дистракции зависит от индивидуальной переносимости данной процедуры пациентом. Так, продолжительность дистракции при удлинении конечностей на пять сантиметров составляет от 50 до 75 дней. Период фиксации начинается после окончания периода удлинения ног. Обычно период фиксации длится в два раза дольше периода дистракции.


Приблизительно через месяц проводится операция на второй конечности. Операции по удлинению конечностей проводят под наркозом. Ходить с помощью костылей пациент может уже на вторые сутки. В период реабилитации пациенту рекомендуется плавать и ходить.

Аппарат Илизарова используют также для устранения кривизны конечностей. В ходе операции кость рассекают на участке ее деформации, а затем фиксируют в правильном положении при помощи аппарата. Установка аппарата Илизарова заключается в проведении спиц через кости и введении стержней. Исправление формы ног может быть как постепенным (деформация устраняется при ежедневной коррекции), так и одномоментным (коррекция проводится прямо во время операции). Ежедневная коррекция производится самими пациентом. Аппарат снимают после того, как кости срослись в правильном положении. Современные аппараты Илизарова; имеют сравнительно малые размеры, поэтому пациент может полноценно двигаться практически сразу после операции.

Читайте также:

8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов

Ребенок и спорт: как не нанести вреда здоровью

5 важных причин заняться исправлением осанки

Преимущества и недостатки аппарата Илизарова


Установка аппарата Илизарова позволяет сократить сроки сращивания перелома и уменьшить вероятность развития ложного сустава практически до нуля. Частичная нагрузка на поврежденную конечность возможна уже на второй-третий день после процедуры.

Аппарат Илизарова можно использовать для выравнивания конечностейТем не менее, у этого аппарата есть и свои недостатки. Кольца нередко мешают нормально сидеть и лежать. В местах прокола после снятия аппарата остаются точечные шрамы. В некоторых отзывах об аппарате Илизарова говорится, что при его использовании у многих пациентов появляются отеки и ноющая боль, мешающая спать.

Снятие аппарата Илизарова

Снять аппарат может только специалист. Как говорят отзывы, аппарат Илизарова чаще всего снимают без предварительного обезболивания.

После снятия аппарата Илизарова на поврежденной конечности остаются небольшие ранки, которые довольно быстро заживают. Для ускорения заживления можно обрабатывать ранки обеззараживающими препаратами. Со временем на местах снятого аппарата остаются почти незаметные рубцы.

Источник: www.neboleem.net

История создания


Ученые долгое время пытались создать прибор, который позволит сращивать обломки костной структуры в условиях, когда накладывать гипс не получается. Долгое время все попытки заканчивались неудачами. Но в 1952 году советский хирург и ученый Гавриил Илизаров смог создать подобное устройство. 

Герой Социалистического Труда, лауреат Ленинской премии, профессор Гавриил Илизаров демонстрирует созданный им аппарат. Фото: РИА Новости/ Рогов

За основу взяты обычные вязальные спицы — именно с ними экспериментировал хирург в своей сельской больнице, пытаясь найти вариант подходящей терапии.

Суть работы аппарата проста: сломанные кости протыкаются через кожу металлическими спицами, которые располагаются под прямым углом. Их натягивают туго и закрепляют в двух кольцах, соединенных между собой четырьмя стержнями. Такая конструкция обеспечивает надежное крепление обломкам, причем так, что больной может даже вставать с постели уже на второй день после операции. Плюс такого варианта в том, что аппарат помогает пациенту ходить, а значит тренировать мышцы и кровообращение. Естественно, что на таком фоне быстрее происходит реабилитация.

Когда используют

Протез елизароваАппарат Илизарова преимущественно назначают при открытых переломах. «Когда открытый перелом, его нельзя фиксировать пластиной или вводить туда штифт. Потому что это место с большой долей вероятности инфицировано — грязь вокруг раны и т.д. И если поставить туда имплантат, то велик риск того, что он нагноится. В результате может развиться остеомиелит, и дело может даже дойти до сепсиса и смерти. Аппарат Илизарова позволяет работать не в зоне самого перелома, а выше и ниже его. Врачи фиксируют кость спицами на кольцах и выставляют отломки относительно друг друга в правильном положении. Все это фиксируется, и человек ходит в аппарате ровно столько времени, сколько нужно, чтобы кость срослась», — говорит врач травматолог-ортопед, зав. травматологическим отделением, к.м.н. Андрей Найманн.

Что надо учитывать

Фиксируют аппаратом Илизарова любые переломы. Зачастую, конечно, речь идет об открытых, но и закрытые также поддаются эффективному лечению при помощи такого приспособления.

Однако стоит понимать, что необходимо правильно ухаживать за конструкцией. Ведь носить ее приходится не день и не два, а в некоторых случаях и по полгода. «Минус этого метода лечения в том, что спицы проводятся черезкостно и черезкожно, они могут нагнаиваться, начинается воспаление, в результате образуются потеки. И следует очень тщательно ухаживать за конструкцией — постоянно менять шарики ваты у места входа и выхода спиц, промывать его делать вовремя перевязки» — говорит ортопед.

Ортопедический аппарат, разработанный хирургом, директором Курганского НИИ экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии Гавриилом Илизаровым. Фото: РИА Новости/ Игорь Виноградов

Альтернативное применение

Аппарат Илизарова в основном используют для лечения травм, связанных с появлением переломов. Но в последнее время появилась мода на необычные варианты операций, позволяющих улучшить свою внешность. Выполняют такие и с помощью аппарата, созданного советским хирургом. 

Не все знают, что с его помощью можно увеличить рост человека на 5-8 см. Все это благодаря растяжению костей ног. Для этого врачи сами делают искусственные переломы костей конечностей человеку и накладывают шину. «Затем на аппарате Илизарова потихонечку-потихонечку вытягивают кости. Потому что такое устройство позволяет как сдавливать кости, так и растягивать их. В результате такого растяжения формируется костная мозоль, за счет которой и происходит удлинение кости» — поясняет Найманн.

Терапия с помощью такого несомненно полезного устройства достаточно длительная, но зато сроки реабилитации заметно сокращаются. Важно помнить, что устанавливать аппарат Илизарова может только тот врач, который обучен это делать — не каждый умеет правильно разместить спицы и надежно закрепить их.

Источник: aif.ru

Аппарат Илизарова – что это такое

Несложная конструкция – компрессионно-дистракционный аппарат – выполняется из металла. Основа системы – стержни (спицы) из титана или углепластика, которые проходят через фрагменты кости под углом 90 градусов. Металлические стержни крепятся к кольцам подвижными переходными элементами, которыми можно изменять длину устройства. В результате врач получает возможность сдавливать или растягивать участки кости так, как требует лечение.

Аппарат Илизарова – применение

При сдавливании возникает жесткая компрессия, а при растяжении – дистракция. Поэтому аппарат называют компрессионно-дистракционным, а процесс терапии – компрессионно-дистракционный остеосинтез. Медицина постоянно совершенствовала устройство и применение аппарата Илизарова стало распространено для решения множества проблем – таких, как:

  • переломы различной сложности;
  • рахит;
  • ложные суставы;
  • псевдоартроз;
  • системные болезни скелета;
  • варусные деформации коленного сустава;
  • недостаточный рост;
  • необходимость исправить пропорции тела, кривизну ног и решить другие задачи эстетической медицины.

Аппарат для сращивания костей

Одно из предназначений современной конструкции метода Илизарова – зафиксировать осколки костей при переломах. Аппарат для сращивания костей используют при открытой и многооскольчатой форме перелома. Риск смещения обломков вызывает вероятность потери контакта костей, неправильного сращения. Приспособлением регулируется расстояние между тканями, повышается скорость сращения. Главный плюс – надежно фиксируется перелом, чтобы кости нормальным образом срастались. Даже если устройство наложено на голени, пациент может ходить, не дожидаясь полного выздоровления.

Удлинение ног аппаратом Илизарова

Длину ног определяют кости: чтобы ее изменить, требуется нарушить целостность конечностей. Для этого ломаются кости в области бедра или голени, а после вставляется спица в место разлома. Регулировка расстояния специальными гайками увеличивает расстояние, удлиняя кость. В сутки среднестатистическая скорость дистракции (вытяжения) составляет 1 мм. За срок в два месяца можно провести увеличение на 6 см. После дистракционного периода следует период фиксации, обычная продолжительность которого в 2 раза больше, чем время удлинения ног.

Применение компрессионно-дистракционных аппаратов в ортопедии оправдано медицинскими и эстетическими показаниями. Процесс дистракции – продолжительный. От 6 до 12 месяцев пациенту потребуется использовать приспособления, чтобы увеличить длину ног и дать укрепиться молодым тканям. Дистракция вызывает боль, требует постоянного медицинского контроля и долгой реабилитации. Врачи рекомендуют тщательно ознакомиться с методикой, изучить фото и видео по фиксации и ношению компрессионно-дистракционного устройства, прежде чем решиться на операцию.

Установка аппарата Илизарова

Хотя небольшая конструкция и выглядит просто, процесс ее установки требует общей или регионарной анестезии, чтобы временно заблокировать проводимость нервного сплетения участка постановки. Над переломом перпендикулярно друг к другу ставят две спицы. Для этого используется дрель. После спицы фиксируются на кольцах (полукольцах), в которых установлены штанги для регулирования расстояния. Количество колец может быть любым в зависимости от характера перелома.

Операция по установке аппарата Илизарова при удлинении конечностей проводится в несколько этапов. После наложения конструкции пациенту рассекают кость и закрепляют отломки аппаратом. Через неделю после этой процедуры можно приступать к дистракционному процессу. Независимо от причины использования конструкции натяжение спиц требует ежедневной регулировки, а за состоянием пациента устанавливается жесткий контроль.

Компресионно-дистракционное приспособление требует специального ухода, так как проходит через кость и может вызвать инфекцию, спровоцировать гнойное воспаление. Спицы нужно вовремя дезинфицировать, используя специальные растворы или 50% спирт с водой, которую необходимо дистиллировать. Для обработки следует смочить салфетку в жидкости и протереть все открытые участки спицы. Одну салфетку рекомендуется использовать не чаще двух дней, потом ее придется заменить.

Лечение аппаратом Илизарова

Основное преимущество методики – сохранение в определенной степени функциональности смежных суставов и мышц. Из-за этой особенности лечение переломов аппаратом Илизарова ускоряет регенерацию костной ткани для быстрого сращения костного перелома любого вида:

  • диафизарного;
  • внутрисуставного;
  • открытого;
  • огнестрельного;
  • осложненного гнойной инфекцией.

Аппарат Илизарова на ноге

Компрессионно-дистракционный аппарат используется для сжатия или растягивания нижних конечностей. Аппарат Илизарова на ноге помогает избежать расхождения краев кости после переломов, зафиксировав их в определенном положении. В ортопедии эта методика применяется с целью устранения дефектов костей, например, для корректировки укорочения одной из конечностей. В эстетической медицине аппарат задействуют при необходимости удлинить ноги.

Аппарат Илизарова на руке

Когда на верхней конечности возникает сложная форма перелома, для сращения используют аппарат Илизарова на руке. Эта медицинская методика применяется при необходимости корректировки длины и формы конечности при дефекте развития. На предплечье аппарат устанавливается при переломах, при которых значительно сместились лучевая и локтевая кости.

Аппарат Илизарова на бедре

Корригирующие операции на бедре можно проводить операции разными способами:

  • с помощью пластин;
  • по методу Илизарова;
  • с использованием интрамедуллярных штифтов.

Аппарат Илизарова на бедре иногда используется, но его ношение может создавать дальнейшие проблемы:

  • контрактуры и подвывихи коленного сустава;
  • явные диспропорции;
  • грубые рубцы.

Аппарат Илизарова на голени

В некоторых случаях сложных переломов в области голени невозможно сращивание отломков костей, если создавать обычную иммобилизацию гипсовыми повязками. Аппарат Илизарова на голени часто используется в терапии пациентов после автокатастроф и других ситуаций, в которых травмы были получены от сильного удара или падения с высоты. Множественные отломки, характерные для травм такого рода, не способны на самостоятельную репозицию в гипсе. При использовании метода Илизарова процесс заживления ускоряется, сокращается период реабилитации.

Сколько носят аппарат Илизарова

Сложность коррекции, которой подвергается кость, определяет, сколько времени носят аппарат Илизарова. В большинстве случаев требуется создавать компрессию или дистракцию не менее двух месяцев. При сложных переломах, например, на голени может потребоваться от 4 до 10 месяцев. Когда проводится оперативное вмешательство по удлинению конечностей или исправления кривизны, спицы носят от 6 месяцев. Индивидуальная скорость регенерации костной ткани тоже влияет на период, через который можно будет снимать приспособление.

Как ходить с аппаратом Илизарова

Период использования аппарата продолжительный, но пациент не должен отказываться от всей привычной жизни. Ходить с аппаратом Илизарова разрешено и даже необходимо. Приспособление можно скрыть под широкой одеждой, которую удобно снимать и надевать. При необходимости фиксации аппарата на ноге можно надевают широкие брюки, которые скроют установленную систему и сделают его незаметным в жизни и даже на фото.

При лечении по методу Илизарова на кость следует давать умеренную нагрузку уже через 1-2 недели. Однако у пациента могут образоваться воспалительные процессы в мягких тканях. При возникновении осложнений в виде усиливающейся боли, отечности, покраснения в местах наложения аппарата используют компрессы из раствора димексида и дистиллированной воды. Также могут быть назначены антибиотики, например, препарат доксициклина гидрохлорид в таблетках. Если через несколько дней осложнения не проходят, следует обратиться за медицинской помощью.

Сократить вероятность осложнений из-за пыли, осаживающейся на спицах, может специальный чехол. Чтобы его сшить, используют дышащую ткань. Чехол представляет собой цилиндр с резинками, который охватывает конечность сверху и снизу. Такой чехол – отличный выход при компрессионной или дистракционной коррекции, в которой используется метод Илизарова.

Цена аппарата Илизарова

Компресионно-дистракционные устройства бывают разными, поэтому сказать точно, сколько стоит аппарат Илизарова (регион – Москва), будет сложно. Травматолог определит необходимую конфигурацию и сложность приспособления, от которых и будет зависеть итоговая стоимость продукции. На цену влияет место, для лечения которого предназначен набор, материал изготовления, комплектация, другие особенности. Средняя стоимость:

  • только комплекта – 20-40 тыс. р., может доходить до 600 тыс. (в зависимости от сложности);
  • операции (цена аппарата включена в стоимость) – порядка 150 тыс. р. (на обе ноги – 200 тыс.);
  • консультации врача – 3-7 тыс. р.;
  • снятия конструкций – 3-5 тыс. р.;
  • топограммы (рентгена в полный рост) – 5 тыс. р.

Как снимают аппарат Илизарова

Если накладывать приспособление на конечность следует под наркозом, то снятие аппарата Илизарова проводится часто даже без обезболивания. В местах, где вводились спицы, остаются точечные ранки. На них накладываются повязки с димексидом или другим дезинфицирующим средством. Если костная ткань недостаточно окрепла, то медики могут наложить фиксирующую лангету. Реабилитационные меры после снятия включают:

  • массаж;
  • физиотерапию;
  • гимнастику для восстановления подвижности.

Своевременно начатые занятия гимнастикой и сеансы массажа помогут восстановить кровоток, питание и подвижность конечности. Продолжительность реабилитации устанавливается врачом. Ранки после снятия спиц обрабатываются обеззараживающими средствами до полного их заживления. Доктор может назначить мази и кремы против образовавшихся отеков.

Видео: Как ставят аппарат Илизарова

title аппарат внешней фиксации

Отзывы

Мария, 22 года Мой диагноз – врожденное укорочение левой ноги. Разница в 5 см мешала жить. Когда врач предложил мне исправить ситуацию по методу Илизарова, я согласилась. К результату шла долго. Было больно, сложно, но спустя 13 месяцев я могу ходить без спиц и костылей на двух одинаковых ногах. Сила духа и хорошее обезболивающее помогли мне справиться с проблемой.

Анна, 34 года О-образное искривление ног и низкий рост вызывали массу комплексов у меня, поэтому я решилась на операцию. Аппарат мне ставили на 6 месяцев. За это время я выросла на 3 см и ножки стали ровными. На работу ходила в широких брюках, никто и не знал, что у меня спицы. Только чуть-чуть прихрамывала. Глядя на старые фото, думаю, почему раньше этого не сделала?

Сергей, 26 лет После автомобильной аварии получил оскольчатый перелом голени. Первый месяц меня положили на вытяжение, но это не помогло. В результате поставили спицы. Пока еще хожу с аппаратом. Сильной боли, отечности или других изменений нет. Нагружаю ногу не сильно, пока боюсь, пью витамины и кальций. Врачи говорят о скором выздоровлении.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: sovets.net

Преимущества и недостатки

Аппарат Илизарова – конструкция, выполненная из металла (углепластик), имеющая в своем составе спицы, проходящие сквозь части кости под углом 90 градусов. Стержни крепятся к кольцам подвижными элементами, в результате их смещения можно формировать костные фрагменты так, как нужно для терапии.

Изначально аппарат был массивен и тяжел, но благодаря современным сплавам и металлам, конструкция имеет небольшой вес, а кольца заменены полукольцами, пластинами и треугольникам.

Преимуществами аппарата является:

  • сокращение сроков заживления оскольчатого перелома и повреждения костей различной сложности;
  • отсутствует развитие ложного сустава;
  • слегка опираться и нагружать поврежденную часть тела можно уже на третьи сутки после процедуры;
  • при удалении аппарата и поддерживающих кость элементов не требуется дополнительной операции и общего наркоза.

Из недостатков выделяют ноющую боль по ночам в местах прокола, нестерпимый зуд и отеки в местах прохождения спиц. Это связано с тем, что в процессе сверления и наложения аппарата происходит дополнительное травмирование нервных узлов, мелких и крупных сосудов.  Некоторые пациенты жалуются на невозможность нормально сидеть или лежать, надевать одежду.

Осложнениями от ношения конструкции могут быть также воспаления кожных покровов вокруг спиц. На начальном этапе при назначении противомикробной терапии этот недостаток можно исправить.

К более тяжелым последствиям относят остеомиелит, связанный с попаданием инфекции через рану во время использования дрели и установки спиц. Избегают этого осложнения использованием низкооборотистой дрели, не вызывающей ожоги на костной ткани.

Применение аппарата Илизарова

Аппарат Илизарова на руке: установка, снятие и восстановление руки, сроки применения

Процесс применения устройства называется остеосинтезом. Процедура позволяет сдавливать и растягивать костные отломки, формируя правильное сращение.

Также аппарат применяют при:

  • открытом и закрытом переломе различной степени сложности;
  • осложнениях после рахита;
  • ложном суставе;
  • системных болезнях костей;
  • псевдоартрозе;
  • необходимости исправить рост, искривления костей вследствие неправильно сросшегося перелома или генетических заболеваний;
  • варусных деформациях крупных суставов или голеностопа.

Перед установкой конструкции следует оценить общее состояние больного, проверить кожные покровы (не должно быть воспалений, так как использование спиц может усугубить ситуацию), характер травмы, локализацию перелома (лучше всего приспособление действует на сращение трубчатых костей).

Основное использование аппарата – сращивание костей и удлинение ног.

Главное предназначение конструкции – фиксировать костные осколки.

Аппарат Илизарова используют при открытом оскольчатом переломе, так как неправильное сращение формирует ложный сустав или невозможность полноценно двигаться и сохранять работоспособность. Надежное скрепление костных отломков на голени позволяет ходить, не дожидаясь полного выздоровления.

Чтобы изменить длину конечностей, необходимо нарушить целостность кожного покрова и костей.

Дистракционный процесс длительный, иногда под наблюдением врачей пациент проводит до 12 месяцев. Вытяжение вызывает боль и требует долгой реабилитации.

Необходимо также помнить об истончении костной ткани и повышенной уязвимости к травмам.

Анатомия и основные повреждения ахиллова сухожилия

Установка аппарата илизарова

Аппарат Илизарова на руке: установка, снятие и восстановление руки, сроки применения

Для накладывания приспособления необходимо оперативное вмешательство и общая или местная анестезия.

С использованием дрели в каждый осколок кости устанавливается два стержня под прямым углом друг к другу. После спицы крепятся на полукольцах, в которых установлены механизмы для регулирования костных отломков, специальным ключом. Число колец может отличаться в зависимости от сложности перелома. При сближении колец происходит компрессия и формирование кости.

Лечение аппаратом илизарова

Достоинством установленного аппарата является функциональная возможность двигаться суставам и мышцам, расположенным рядом. Ткани кости быстрее регенерируют и срастаются правильно.

Аппарат Илизарова показан при переломах различной этиологии:

  • огнестрельные ранения кости;
  • открытые оскольчатые переломы;
  • осложнения после гнойных заболеваний;
  • внутрисуставный перелом.

Конструкцию можно накладывать на любую часть тела: позвоночник, кисти, стопы, кости черепа, таза, голени.

Аппарат Илизарова на руке применяют при нарушениях развития костной ткани или при получении сложного перелома.  На предплечье устанавливают конструкцию при оскольчатых травмах и смещениях лучевой и локтевой костей.

На бедре

Операции на бедренной кости делают с использованием:

  • пластин;
  • штифтов;
  • по разработке Илизарова.

В основном аппарат на бедре ставят для коррекции длины ног или нужд пластической медицины (исправление кривизны кости). Ношение конструкции в этих случаях долгое и может привести к осложнениям:

  • контрактура и подвывих коленного сустава;
  • диспропорция;
  • грубые рубцы после снятия спиц и оперативного вмешательства;
  • истончение бедренной кости.

На голени

Аппарат Илизарова на руке: установка, снятие и восстановление руки, сроки применения

Из-за большой сложности строения голеностопного сустава сращение костных отломков после перелома невозможно зафиксировать с помощью гипса.

Аппарат Илизарова при переломах голени ставят после автокатастроф, сильного удара и падения с вышек или здания.

Операция проводится при любых сложных переломах берцовой и малоберцовой костей, при открытых многооскольчатых травмах с сочетанной раздробленностью суставов.

Первичный остеосинтез должен завершать хирургическую обработку раны. Пациенту накладывают скелетное вытяжение спицей через пяточную кость или таранный сустав для временной фиксации отломков. На шину накладывают груз и делают анестезию.

Стопа должна иметь угол в 90 градусов и занимать вертикальное положение при накладывании конструкции. Костные части фиксируются спицами, которые крепятся к кольцам. При смещении движущего механизма регулируется спица, и происходит правильное формирование кости.

Коррекция конструкции проводится врачом-травматологом в отделении или при амбулаторном наблюдении.

Аппарат Илизарова на голени ускоряет процессы заживления и правильного сращения, значительно уменьшает осложнения в процессе реабилитации, повторные переломы.

Мероприятия по восстановлению после перелома

Аппарат Илизарова на руке: установка, снятие и восстановление руки, сроки применения

1) Лечебная гимнастика.

Упражнения имеют множество достоинств и применяются с целью:

  • восстановить утраченную работоспособность и движение в суставе;
  • предупреждение контрактур;
  • профилактика атрофии мышц;
  • улучшение лимфотока;
  • устранение различных осложнений (пролежни, застой кровообращения)

Некоторые движения выполняются при помощи аппаратов или инструктора по ЛФК. Главным правилом при выполнении упражнений является отсутствие боли и сохранение целостности костных частей. Продолжительность гимнастики устанавливает врач.

2) Массаж.

Аппарат Илизарова на руке: установка, снятие и восстановление руки, сроки применения

Своевременное начало сеансов массирования играет роль в:

  • улучшении лимфо- и кровотока;
  • укреплении связок и суставов;
  • уменьшении отеков;
  • повышении тонуса мышц.

Причины, симптомы и формы эпифизеолиза

3) Физиопроцедуры.

  • уменьшают боль;
  • способствуют срастанию кости;
  • ускоряют период восстановления трудоспособности верхних и нижних конечностей.

При переломах применяют электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации, лечение озокеритом, магнитотерапию, лазер.

Противопоказаниями к физиопроцедурам являются:

  • опухоли;
  • заболевания щитовидной железы;
  • лихорадка;
  • дерматит в стадии обострения;
  • психические заболевания;
  • нарушение работы сердца.

4) Полноценное питание.

Рацион должен включать в себе продукты, богатые кальцием, белком, минералами и витаминными комплексами. Рекомендуется есть побольше овощей, фруктов, морских продуктов. Дополнительно разрешается принимать витамин Д.

Также в восстановительном периоде хорошо помогают занятия плаванием, отказ от вредных привычек, частые прогулки на свежем воздухе. Иногда врач назначает кремы и различные мази против отеков, а при болях решает, какое дать обезболивающее.

Сколько и как носят аппарат илизарова

Аппарат Илизарова на руке: установка, снятие и восстановление руки, сроки применения

Ношение конструкции зависит от процесса регенерации и самой травмы.

При удлинении ног аппарат применяют в течение 10 месяцев, минимальный срок использования – два месяца. Срок использования конструкции индивидуален, решение о ее снятии принимают врачи на консилиуме.

В период лечения после наложения аппарата Илизарова пациент не должен отказываться от привычной жизни. Приспособление при желании можно скрыть одеждой с широкими штанинами или рукавами. Уже в первую неделю разрешено давать небольшую нагрузку на поврежденную конечность.

При возникновении осложнений в виде отека или воспаления назначают компрессы с раствором димексида или антибактериальную терапию. Снизить вероятность оседания пыли поможет специальный чехол из натурального материла с резинками вверху и внизу.

Такой футляр защищает конструкцию от травмирования при надевании одежды или во сне, а также спасает от перегрева на солнце или холода.

Цена на приспособление зависит от перелома и его сложности, а также количества колец и спиц на конструкции. Иногда конструкция может стоить до 600 тысяч.

Как снимают аппарат илизарова

Аппарат Илизарова на руке: установка, снятие и восстановление руки, сроки применения

Снятие аппарата происходит в операционной, но часто обходятся без наркоза или обезболивания. После удаления конструкции в месте введения стержней остаются маленькие точечные раны, которые первое время следует обрабатывать димексидом или любым другим средством для обеззараживания и быстрого заживления. После заживления без присоединенной инфекции ранки затягиваются в почти незаметные рубцы.

Если кость недостаточно восстановилась, то врач может назначить дополнительную фиксацию с помощью гипсовой лонгеты для подготовки к будущей реабилитации.

Уход за аппаратом

Так как части конструкции проходят сквозь кожу и мышцы с одной стороны и выходят с другой, при отсутствии асептики и антисептики возможны воспаления в месте вхождения спиц.

Для предупреждения инфекции на каждый стержень накладывается стерильная салфетка, смоченная спиртовым раствором. Можно использовать водку для дезинфекции.

Салфетки меняют через день в первые две недели ношения аппарата, а после – раз в семь дней.

В случае присоединения инфекции и появления вокруг раны воспаления, гиперемии, отека или отделяемой жидкости с примесью гноя применяют раствор димексида.

В случае гнойного поражения полезны солевые компрессы. Готовят раствор просто: на 250 мл воды добавляют ложку соли, смачивают салфетку и наносят на рану после того, как раствор остынет. При симптомах воспаления решается вопрос о назначении антибиотикотерапии.

Источник: https://NogiNashi.ru/travmy/primenenie-apparata-ilizarova-pri-perelome-kostej-nog.html

Аппарат Илизарова для сращивания и удлинения костей. Как ставят аппарат Илизарова при лечении переломов

1952 год – дата разработки аппарата, получившего название от создателя – Г.А. Илизарова, который совершил переворот в медицине и начал новую эпоху в травматологии и ортопедии. Конструкция активно используется в лечении переломов и их осложнений. Приспособление позволяет сжимать и разжимать кости, предотвращая инвалидность и возвращая здоровье.

Аппарат Илизарова – что это такое

Несложная конструкция – компрессионно-дистракционный аппарат – выполняется из металла. Основа системы – стержни (спицы) из титана или углепластика, которые проходят через фрагменты кости под углом 90 градусов.

Металлические стержни крепятся к кольцам подвижными переходными элементами, которыми можно изменять длину устройства.

В результате врач получает возможность сдавливать или растягивать участки кости так, как требует лечение.

Аппарат Илизарова – применение

При сдавливании возникает жесткая компрессия, а при растяжении – дистракция. Поэтому аппарат называют компрессионно-дистракционным, а процесс терапии – компрессионно-дистракционный остеосинтез. Медицина постоянно совершенствовала устройство и применение аппарата Илизарова стало распространено для решения множества проблем – таких, как:

  • переломы различной сложности;
  • рахит;
  • ложные суставы;
  • псевдоартроз;
  • системные болезни скелета;
  • варусные деформации коленного сустава;
  • недостаточный рост;
  • необходимость исправить пропорции тела, кривизну ног и решить другие задачи эстетической медицины.

Аппарат Илизарова на руке: установка, снятие и восстановление руки, сроки применения

Аппарат для сращивания костей

Одно из предназначений современной конструкции метода Илизарова – зафиксировать осколки костей при переломах. Аппарат для сращивания костей используют при открытой и многооскольчатой форме перелома.

Риск смещения обломков вызывает вероятность потери контакта костей, неправильного сращения. Приспособлением регулируется расстояние между тканями, повышается скорость сращения. Главный плюс – надежно фиксируется перелом, чтобы кости нормальным образом срастались.

Даже если устройство наложено на голени, пациент может ходить, не дожидаясь полного выздоровления.

Удлинение ног аппаратом Илизарова

Длину ног определяют кости: чтобы ее изменить, требуется нарушить целостность конечностей. Для этого ломаются кости в области бедра или голени, а после вставляется спица в место разлома.

Регулировка расстояния специальными гайками увеличивает расстояние, удлиняя кость. В сутки среднестатистическая скорость дистракции (вытяжения) составляет 1 мм. За срок в два месяца можно провести увеличение на 6 см.

После дистракционного периода следует период фиксации, обычная продолжительность которого в 2 раза больше, чем время удлинения ног.

Применение компрессионно-дистракционных аппаратов в ортопедии оправдано медицинскими и эстетическими показаниями. Процесс дистракции – продолжительный.

От 6 до 12 месяцев пациенту потребуется использовать приспособления, чтобы увеличить длину ног и дать укрепиться молодым тканям. Дистракция вызывает боль, требует постоянного медицинского контроля и долгой реабилитации.

Врачи рекомендуют тщательно ознакомиться с методикой, изучить фото и видео по фиксации и ношению компрессионно-дистракционного устройства, прежде чем решиться на операцию.

Установка аппарата Илизарова

Хотя небольшая конструкция и выглядит просто, процесс ее установки требует общей или регионарной анестезии, чтобы временно заблокировать проводимость нервного сплетения участка постановки.

Над переломом перпендикулярно друг к другу ставят две спицы. Для этого используется дрель. После спицы фиксируются на кольцах (полукольцах), в которых установлены штанги для регулирования расстояния.

Количество колец может быть любым в зависимости от характера перелома.

Операция по установке аппарата Илизарова при удлинении конечностей проводится в несколько этапов. После наложения конструкции пациенту рассекают кость и закрепляют отломки аппаратом.

Через неделю после этой процедуры можно приступать к дистракционному процессу.

Компресионно-дистракционное приспособление требует специального ухода, так как проходит через кость и может вызвать инфекцию, спровоцировать гнойное воспаление.

Спицы нужно вовремя дезинфицировать, используя специальные растворы или 50% спирт с водой, которую необходимо дистиллировать. Для обработки следует смочить салфетку в жидкости и протереть все открытые участки спицы.

Одну салфетку рекомендуется использовать не чаще двух дней, потом ее придется заменить.

Аппарат Илизарова на руке: установка, снятие и восстановление руки, сроки применения

Лечение аппаратом Илизарова

Основное преимущество методики – сохранение в определенной степени функциональности смежных суставов и мышц. Из-за этой особенности лечение переломов аппаратом Илизарова ускоряет регенерацию костной ткани для быстрого сращения костного перелома любого вида:

  • диафизарного;
  • внутрисуставного;
  • открытого;
  • огнестрельного;
  • осложненного гнойной инфекцией.

Аппарат Илизарова на ноге

Аппарат Илизарова на ноге помогает избежать расхождения краев кости после переломов, зафиксировав их в определенном положении.

В ортопедии эта методика применяется с целью устранения дефектов костей, например, для корректировки укорочения одной из конечностей. В эстетической медицине аппарат задействуют при необходимости удлинить ноги.

Аппарат Илизарова на руке

Когда на верхней конечности возникает сложная форма перелома, для сращения используют аппарат Илизарова на руке. Эта медицинская методика применяется при необходимости корректировки длины и формы конечности при дефекте развития. На предплечье аппарат устанавливается при переломах, при которых значительно сместились лучевая и локтевая кости.

Аппарат Илизарова на бедре

Корригирующие операции на бедре можно проводить операции разными способами:

  • с помощью пластин;
  • по методу Илизарова;
  • с использованием интрамедуллярных штифтов.

Аппарат Илизарова на руке: установка, снятие и восстановление руки, сроки применения

Аппарат Илизарова на бедре иногда используется, но его ношение может создавать дальнейшие проблемы:

  • контрактуры и подвывихи коленного сустава;
  • явные диспропорции;
  • грубые рубцы.

Аппарат Илизарова на голени

В некоторых случаях сложных переломов в области голени невозможно сращивание отломков костей, если создавать обычную иммобилизацию гипсовыми повязками.

Аппарат Илизарова на голени часто используется в терапии пациентов после автокатастроф и других ситуаций, в которых травмы были получены от сильного удара или падения с высоты.

Множественные отломки, характерные для травм такого рода, не способны на самостоятельную репозицию в гипсе. При использовании метода Илизарова процесс заживления ускоряется, сокращается период реабилитации.

Сколько носят аппарат Илизарова

Сложность коррекции, которой подвергается кость, определяет, сколько времени носят аппарат Илизарова. В большинстве случаев требуется создавать компрессию или дистракцию не менее двух месяцев.

При сложных переломах, например, на голени может потребоваться от 4 до 10 месяцев. Когда проводится оперативное вмешательство по удлинению конечностей или исправления кривизны, спицы носят от 6 месяцев.

Индивидуальная скорость регенерации костной ткани тоже влияет на период, через который можно будет снимать приспособление.

Как ходить с аппаратом Илизарова

Период использования аппарата продолжительный, но пациент не должен отказываться от всей привычной жизни. Ходить с аппаратом Илизарова разрешено и даже необходимо.

Приспособление можно скрыть под широкой одеждой, которую удобно снимать и надевать.

При необходимости фиксации аппарата на ноге можно надевают широкие брюки, которые скроют установленную систему и сделают его незаметным в жизни и даже на фото.

При лечении по методу Илизарова на кость следует давать умеренную нагрузку уже через 1-2 недели. Однако у пациента могут образоваться воспалительные процессы в мягких тканях.

При возникновении осложнений в виде усиливающейся боли, отечности, покраснения в местах наложения аппарата используют компрессы из раствора димексида и дистиллированной воды. Также могут быть назначены антибиотики, например, препарат доксициклина гидрохлорид в таблетках.

Если через несколько дней осложнения не проходят, следует обратиться за медицинской помощью.

Сократить вероятность осложнений из-за пыли, осаживающейся на спицах, может специальный чехол. Чтобы его сшить, используют дышащую ткань. Чехол представляет собой цилиндр с резинками, который охватывает конечность сверху и снизу. Такой чехол – отличный выход при компрессионной или дистракционной коррекции, в которой используется метод Илизарова.

Аппарат Илизарова на руке: установка, снятие и восстановление руки, сроки применения

Цена аппарата Илизарова

Компресионно-дистракционные устройства бывают разными, поэтому сказать точно, сколько стоит аппарат Илизарова (регион – Москва), будет сложно.

Травматолог определит необходимую конфигурацию и сложность приспособления, от которых и будет зависеть итоговая стоимость продукции.

На цену влияет место, для лечения которого предназначен набор, материал изготовления, комплектация, другие особенности. Средняя стоимость:

  • только комплекта – 20-40 тыс. р., может доходить до 600 тыс. (в зависимости от сложности);
  • операции (цена аппарата включена в стоимость) – порядка 150 тыс. р. (на обе ноги – 200 тыс.);
  • консультации врача – 3-7 тыс. р.;
  • снятия конструкций – 3-5 тыс. р.;
  • топограммы (рентгена в полный рост) – 5 тыс. р.

Как снимают аппарат Илизарова

Если накладывать приспособление на конечность следует под наркозом, то снятие аппарата Илизарова проводится часто даже без обезболивания. В местах, где вводились спицы, остаются точечные ранки.

На них накладываются повязки с димексидом или другим дезинфицирующим средством. Если костная ткань недостаточно окрепла, то медики могут наложить фиксирующую лангету.

Реабилитационные меры после снятия включают:

  • массаж;
  • физиотерапию;
  • гимнастику для восстановления подвижности.

Своевременно начатые занятия гимнастикой и сеансы массажа помогут восстановить кровоток, питание и подвижность конечности. Продолжительность реабилитации устанавливается врачом. Ранки после снятия спиц обрабатываются обеззараживающими средствами до полного их заживления. Доктор может назначить мази и кремы против образовавшихся отеков.

Видео: Как ставят аппарат Илизарова

Аппарат Илизарова на руке: установка, снятие и восстановление руки, сроки примененияОтзывы

Мария, 22 года Мой диагноз – врожденное укорочение левой ноги. Разница в 5 см мешала жить. Когда врач предложил мне исправить ситуацию по методу Илизарова, я согласилась. К результату шла долго. Было больно, сложно, но спустя 13 месяцев я могу ходить без спиц и костылей на двух одинаковых ногах.

Сила духа и хорошее обезболивающее помогли мне справиться с проблемой.
Анна, 34 года О-образное искривление ног и низкий рост вызывали массу комплексов у меня, поэтому я решилась на операцию. Аппарат мне ставили на 6 месяцев. За это время я выросла на 3 см и ножки стали ровными.

На работу ходила в широких брюках, никто и не знал, что у меня спицы. Только чуть-чуть прихрамывала. Глядя на старые фото, думаю, почему раньше этого не сделала?
Сергей, 26 лет После автомобильной аварии получил оскольчатый перелом голени. Первый месяц меня положили на вытяжение, но это не помогло. В результате поставили спицы.

Пока еще хожу с аппаратом. Сильной боли, отечности или других изменений нет. Нагружаю ногу не сильно, пока боюсь, пью витамины и кальций. Врачи говорят о скором выздоровлении.

Источник: https://sovets.net/9690-apparat-ilizarova.html

Аппарат Илизарова

Аппарат Илизарова на руке: установка, снятие и восстановление руки, сроки применения

Создателем аппарата Илизарова является советский хирург Г.А. Илизаров. В начале 50-х годов прошлого, двадцатого века, он изобрел приспособление, состоящее из четырех спиц, изготовленных из металла, зафиксированных на двух кольцах, для соединения которых использовались подвижные штанги. Конструкция применялась для скелетного вытяжения. Многие годы в процессе эксплуатации вносились изменения, которые позволили создать усовершенствованную систему.

Сейчас аппарат Илизарова изготавливают из титана, обладающего высоким показателем прочности. В конструкции, применяющейся в наше время, спицы заменили на углепластиковые или титановые стержни. Жесткие кольца — на пластины, треугольники и полукружья.

Небольшой по размерам и достаточно легкий медицинский современный аппарат широко используют в травматологии, ортопедии и эстетической медицине, чтобы исправить пропорции тела, кривизну ног, врожденные деформации, косолапость, аномалии развития костей стопы.

Применяют данное устройство также при рахите, переломах различной сложности и локализации, при псевдоартрозе, для увеличения роста при наличии системных болезней скелета, в случае лечения контрактуры суставов.

Кроме того, с помощью аппарата Илизарова эффективно устраняют дефекты костей и мягких тканей, появившихся после опухолей, травм или инфекций.

Аппарат Илизарова – установка

Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова рекомендуется для растягивания (дистракции) или сжимания (компрессии), также аппарат необходим для длительной фиксации отдельных фрагментов кости. Во время любого перелома существует вероятность смещения краев кости, так как прикрепленные мышцы тянут их в разном направлении.

Установленный аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе не дает сместиться костным отломкам. Он хорошо фиксирует ложные суставы и несросшиеся переломы, при его использовании не требуется дополнительная гипсовая иммобилизация.

Помимо терапии несросшихся переломов и ложных суставов, аппарат успешно применяют для коррекции длины конечности.

Для правильной установки аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе, необходимо через каждый фрагмент кости в области перелома провести по две спицы, перекрещенные под прямым углом (делают это с помощью дрели).

Две спицы каждого костного фрагмента (составляющие пару) фиксируют и закрепляют в полукольце (кольце), используя специальный ключ. Путем подкручивания гаек на подвижных штангах изменяют расстояние между полукольцами или кольцами.

Сближение колец способствует обеспечению компрессии между краями отломков. При деформации спиц постепенно снижается сила сжатия. По этой причине натяжение спиц следует ежедневно контролировать и регулировать.

С помощью умелой манипуляции подвижными штангами, можно добиться устранения смещения отломков по оси, уменьшить угловые деформации и производить закрытую репозицию отломков костей.

Как правило, скорость удлинения конечностей — один миллиметр в сутки. Скорость дистракции определяет индивидуальная переносимость данной процедуры пациентом. Обычно, дистракция при удлинении конечностей на 5 сантиметров длится от 50 до 75 дней.

После завершения периода удлинения ног начинается период фиксации, который в большинстве случаев продолжается в 2 раза дольше, чем период дистракции.

Примерно через месяц делают операцию на второй конечности. Удлинение конечностей — процедура, проводящаяся под наркозом. Уже на вторые сутки после операции пациент может передвигаться с помощью костылей. В реабилитационный период больному рекомендуют ходить и плавать.

Еще одно применение аппарата Илизарова — для устранения кривизны конечностей. Во время операции производят рассечение кости в месте ее деформации, после чего, используя аппарат, фиксируют в правильном положении. При установке аппарата Илизарова проводят спицы через кости и вводят стержни.

Форму ног можно исправлять постепенно (устраняя деформацию при ежедневной коррекции) и одномоментно (когда коррекцию проводят сразу во время операции). Ежедневной коррекцией занимается сам пациент. Снимают аппарат только после окончательного срастания костей в правильном положении.

Аппараты Илизарова, применяющиеся в настоящее время, небольших размеров, поэтому у пациента есть возможность полноценного движения почти сразу после проведения операции.

Однако, помимо достоинств, аппарат обладает и рядом недостатков. Кольца часто мешают нормально лежать и сидеть. В тех местах, где были сделаны проколы, после снятия аппарата остаются незначительные точечные шрамы. В отдельных отзывах об аппарате Илизарова упоминается, что его использование вызывает у многих пациентов отеки и ноющую боль, которая мешает спать.

Снятие аппарата Илизарова

Процедуру снятия аппарата может провести только специалист. По отзывам об аппарате Илизарова при снятии его в большинстве случаев не требуется предварительное обезболивание.

После снятия аппарата Илизарова на месте проколов остаются небольшие ранки, которые быстро заживают. Чтобы еще более ускорить их заживление, можно для обрабатывания ранок использовать обеззараживающие препараты. Через некоторое время на месте ранок остаются еле заметные рубцы.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/apparat-ilizarova.html

Аппарат Илизарова на руке: установка, снятие и восстановление руки, сроки применения

Важно понимать, что использование аппарата Илизарова требует от пациента максимально внимательного отношения к соблюдению санитарных норм.

Установленные в кости спицы будут проходить через все мягкие ткани руки или ноги, выходить наружу, что чревато различными воспалениями в случае несоблюдения правил ухода за прибором.

Для того, чтобы избежать проблем с воспалением, на каждую спицу выкладывается медицинская салфетка, которая предварительно смачивается в 50%-ном спиртовом растворе.

В случае обнаружения покраснения вокруг места вхождения спицы, появления неприятных болевых ощущений, возможного образования выделений, необходимо в срочном порядке обработать места входа 50%-ным раствором димексида, а также незамедлительно обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу. Для профилактики гнойных воспалений также рекомендуют использовать солевые растворы в качестве компрессов.

Чаще всего аппарат Илизарова устанавливается на конечности, хотя современная медицина также позволяет использовать данный метод лечения при исправлении искривления позвоночника и не только.

Носить прибор придется определенное количество месяцев (минимум — два). Срок ношения прибора во многом зависит от конкретного диагноза и сложности коррекции кости.

Кроме того, играет роль, с какой скоростью у пациента происходит регенерация костной ткани. Этот процесс достаточно индивидуален для каждого.

Установка аппарата Илизарова позволяет специалистам существенно сократить скорость сращивания костей при сложных переломах.

Кроме того, прибор показал свою небывалую эффективность в предупреждении неправильного сращивания костей, появления различных ортопедических дефектов.

Главное достоинство его применения в том, что уже спустя 2-3 суток после установки аппарата можно позволять пациенту понемногу увеличивать нагрузку на конечность. С прибором человек с переломом ноги, к примеру, сможет ходить буквально через неделю.

Основные недостатки применения аппарата Илизарова состоят в определенных неудобствах, связанных с его ношением. Возможно сохранение шрамов на местах входа спиц в течение длительного времени. Иногда возникают воспалительные процессы тканей на местах входа спиц, что также требует дополнительного лечения.

Показания к применению

С аппаратом Илизарова травматология и ортопедия решает ряд сложных задач:

  1. Лечить закрытые диафизарные и метафизарные переломы.
  2. Восстанавливать мягкие ткани и кости при открытых переломов, не прибегая к пересадке и трансплантации.
  3. Вправлять свежие и старые вывихи, способствуя образованию новых связок.
  4. Заниматься сложными переломами таза, грудины и позвоночника.
  5. Исправлять аномалии трубчатых костей без трансплантов при остеомиелитических осложнениях, восстанавливать костную длину.
  6. Утолщать кости и отломки, моделировать форму.
  7. Устранять ложные суставы любой локализации и связанное с этим укорочение конечности.
  8. Удлинять кости, ограничивать их рост с помощью дистракции и компрессии в зоне роста кости (эпифизеолиз).
  9. Исправлять многоосевые деформации длинных костей и суставные контрактуры.
  10. Проводить артродез суставов, устранять укорочения и деформации конечности.
  11. Удлинять элементы суставов при артродезировании и восстанавливать недостающие сегменты костей за счет их выращивания направленным остеогенезом.
  12. Создавать костные регенераты и растить кости с помощью управляемого остеогенеза. Стимулировать остеогенез при патологических перестройках кости кистах, дистрофии.
  13. Устранять вторичные деформации костей и суставов, восстанавливать функции конечностей.
  14. Тщательно удерживать поврежденные концы костей, регулировать объем и функцию сустава в нужном направлении.

Удлинение ног аппаратом Илизарова проводят в восстановительной, реконструктивной хирургии, иногда в косметических операциях. Чаще процедура требуется после осложненных переломов в результате ДТП.

При наличии оскольчатого перелома со множеством возникающих костных отломков, а также множественных переломов одной кости обычная иммобилизирующая гипсовая повязка будет являться неэффективной, так как при неконтролируемых сокращениях скелетной мускулатуры могут возникать различные смещения отломков

Источник: https://sustavnik.ru/artroz/rekomendovannye-sroki-nosheniya-apparata-ilizarova.html

Источник: grbnt.ru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.