Каждая травма, полученная человеком в результате занятий спортом, физических нагрузок, несет в себе угрозу для позвоночника и суставов. Одним из самых распространенных повреждений, которое характеризуется нарушением целостности ткани, является травма надкостницы. Даже небольшой травме необходимо уделять должное внимание, потому что любая шишка без лечения приводит к тяжелым последствиям. Повреждение надкостницы голени или колена, лечение которого начинают после определения его тяжести, вызывает поражение мягких тканей. В этом случае не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку неправильное лечение может спровоцировать дальнейшее развитие патологии.Одним из самых распространенных повреждений, которое характеризуется нарушением целостности ткани, является травма надкостницы

Симптомы


Мышцы голени менее массивны, чем на бедре. Поэтому в месте ушиба могут образовываться гематомы. Проявляются последствия удара через две недели после получения травмы.

Травма надкостницы сопровождается разнообразием симптомов. Первый признак болезни – это появление боли в месте повреждения. Сначала болевой синдром уменьшается, но со временем боль усиливается.

В зависимости от силы удара проявляются следующие признаки болезни:

  • возникновение припухлости в месте травмы;
  • отек;
  • кровоподтеки;
  • ограничение движения.

При повреждении травмируется передняя часть большеберцовой кости из-за ее близкого расположения к поверхности кожи. Поэтому возможно развитие периостита – воспаления надкостницы голени. После получения тяжелых травм вероятен риск отслоения ткани.

При периостите болевой синдром бывает настолько сильный, что пострадавший может потерять сознание.Травма надкостницы сопровождается разнообразием симптомов

По мере развития болезни и фиброзного разрастания тканей кости патология перерастает в оссифицирующий периостит. В этом случае увеличивается отек и покраснение пораженного участка. Кроме того, увеличивается область воспаления кости.

Устраняем проблему


Лечить травмы надкостницы необходимо после проведения исследований. История болезни пациента состоит из результатов анализов, данных осмотра и рентгеновских снимков. После этого врач выписывает лист назначений, в котором прописываются меры по избавлению от патологии.

Лечение ушиба голеностопного сустава необходимо начинать с оказания первой помощи. В этом случае пострадавшему от травмы важно обеспечить покой. На пораженное место наложить холод, а затем повязку.

При оказании первой помощи следует учесть, что любое тепловое воздействие увеличивает отек, который провоцирует усиление болевого синдрома. После проведения необходимых мер следует доставить пациента в больницу, где врач назначит лечение.

Типичный отек при ушибе проходит через несколько часов. Однако если отек продолжает сохраняться, следует исключить перелом кости. Гематомы держатся пять дней, затем пораженное место приобретает зеленоватый или желтоватый оттенок.

Острые воспаления надкостницы без гноя при своевременном лечении имеют благоприятный прогноз.Типичный отек при ушибе проходит через несколько часов


В течение трех дней пострадавшей голени необходимо обеспечить покой. В случае острых болевых ощущений врачи рекомендуют провести обезболивание.

Уменьшить отек помогут противовоспалительные препараты. Снять припухлость и отек можно и мазями, содержащими нестероидные компоненты. Если после проведенного лечения отек не проходит, врачи назначают гормональные средства, оказывающее сильное противовоспалительное действие.

Физиотерапия и другие методы борьбы с недугом

После снятия воспалительного процесса лечение ушиба голени продолжают физиотерапевтическими процедурами. Такое лечение способствует рассасыванию гематомы. В этом случае особым лечебным эффектом обладают магнитотерапия, электрофорез. Благодаря введению лекарств через электрофорез происходит уменьшение воспаления и размеров подкостничной гематомы.

На третьи сутки врачи разрешают тепловые процедуры. Можно делать компрессы и ванночки. Кроме того, врачи советуют использовать синюю лампу, нагретую соль.

На область, пораженную симптомами болезни, ставят спиртовые компрессы и втирают согревающие мази.

Если на месте ушиба надкостницы образовалась крупная гематома, необходимо провести пункцию. Эта процедура проводится хирургом или травматологом при соблюдении специальных правил стерильности.После стихания болевого синдрома врачи разрешают делать упражнения


После стихания болевого синдрома врачи разрешают делать упражнения, которые укрепляют мышцы нижних конечностей и улучшают подвижность суставов.

В случае образования шишки проводится специальный массаж. Вначале ощущения могут быть болезненными, затем наступает облегчение. Постепенно область поражения уменьшится в размерах или совсем рассосется.

Острые формы заболевания

Если история болезни содержит данные о гнойном периостите, то необходимо начинать антибактериальную терапию. Кроме этих мер, врачи назначают хирургическое лечение. После операции медики проводят антисептические мероприятия, дренажи.

Еще одним неприятным последствием болезни, вызванным ушибом, может стать флегмона. Это состояние, которое характеризуется разлитым гнойным процессом в мягких тканях, вызванным стафилококком, синегнойной палочкой. При таком проявлении болезни в очаг поражения вовлекаются мышцы, связки, суставы. Воспаление поражает не только голень, но и область колена.

Лечить такую форму болезни следует хирургически. После операции врачи проводят санацию зоны поражения. Для улучшения состояния ноги назначается витаминная терапия.

При всех острых формах заболевания пациенту положен больничный лист. Особенно это актуально после оперативного вмешательства, поскольку процесс заживления у всех проходит по-разному. Острая форма патологии ограничивает человека в движении, и выписанный врачом больничный лист дает возможность пройти длительную реабилитацию.
При всех острых формах заболевания пациенту положен больничный лист

Врач закрывает больничный лист после того, как наблюдает у больного положительную динамику.

Растяжение связок: симптомы и лечение

Нередко возникает вопрос о том, что делать, если ушиб и дальнейшее травмирование спровоцировали растяжение связок.

Растяжение связок лечится сложнее, чем ушиб. Патология проявляется тогда, когда движение сустава превышает его возможности. Если подвернута нога, растяжение связок путают с ушибом. Это происходит из-за того, что пораженный участок опухает, появляются кровоподтеки. Боль при растяжении сильнее, поскольку суставу двигаться сложнее, он испытывает сопротивление.

Лечить растяжение связок без врача сложно. Для начала следует исключить перелом нижней конечности. Растяжение связок сопровождается опухолью, которая возникает постепенно, перелом выражен быстро возникающей отечностью.

При растяжении связок кость сохраняет свое положение, а связочный аппарат растянут.


При растяжении связок колена или голени на больное место кладут холод. Растяжение фиксируется эластичным бинтом. Для уменьшения боли при повреждении связок втирают в зону поражения противовоспалительные мази.Для уменьшения боли при повреждении связок втирают в зону поражения противовоспалительные мази

Обезболить боль при патологии связок колена или голени можно с помощью анальгетиков. Кроме того, для поврежденной части нижней конечности необходимо обеспечить состояние покоя.

Народная медицина и ушибы

Дополнительно лечение ушиба надкостницы продолжают методами народной медицины. Лидирующие позиции среди них занимают компрессы и примочки.

Натуральные природные компоненты трав обеспечивают уменьшение гиперемии, отечности и боли. Кроме того, воздействие травяных отваров и настоек способствуют регенерации костных структур.

Лечение острых форм заболевания проводят окопником обыкновенным. Из него изготавливают мази.

Как средство для лечения ушиба используют примочки, приготовленные из сока лука. Известен старый дедовский способ – прикладывание листьев лопуха к больному месту.

Снять воспаление помогает чай из арники. Отвары из багульника втирают в больное место.

Нельзя относиться к ушибу легкомысленно. Следует помнить: любую патологию лучше вовремя вылечить, чем допустить ее хроническую форму.


Источник: drpozvonkov.ru

Чем опасен ушиб голени

Ушиб голени можно получить на тренировках и в бытовых условиях, ударившись о тяжелый предмет. Нельзя легкомысленно относиться даже к небольшой травме, потому что любая шишка на голени после удара без лечения приводит к серьезным последствиям.

Самые распространенные последствия ушиба: гнойное воспаление, омертвение клеток кожи, периостит.

Симптомы

Любой ушиб проявляется сильными болевыми ощущениями и образованием гематомы.

Наиболее выраженные симптомы ушиба:

  1. Отек в мягких тканях.
  2. Образование гематомы голени.
  3. Ограниченность в движениях ноги.
  4. Усиление боли в течение трех часов после травмы вследствие разрастающейся гематомы и отека.
  5. Хромота.
  6. Разрыв сухожилий.

Поднадкостничная гематомаПовреждение надкостницы на ноге проявляется болевым синдромом. При повреждении часто травмируется передняя часть большеберцовой кости из-за ее близкого расположения к поверхности кожи. Поэтому возможно развитие периостита.

Клинические признаки периостита:


  • сильная пульсирующая боль;
  • покраснение;
  • при пальпации и осмотре определяется бугристость с инфильтратом;
  • если иммунитет у пациента слабый, процесс деления клеток в этом месте нарушается, они начинают хаотичный рост, в результате чего возникают кальциевые шипы;
  • в итоге происходит срастание костей голени, подвижность конечности нарушена или полностью ограничена;
  • если помощь не оказана своевременно, требуется оперативное вмешательство.

Диагностика

Диагностику заболевания проводит врач-травматолог на основании жалоб и осмотра пациента. Дополнительные методы обследования помогают выявить серьезные нарушения.

С помощью КТ, рентгенографии и УЗИ диагностируют повреждение надкостницы. УЗИ помогает обнаружить разрывы сосудов и сухожилий. КТ также позволяет оценить состояние мышц и мягких тканей.

В дифференциальной диагностике переломов и ушибов помогают клинические симптомы. В отличие от ушиба при переломе ноги происходит нарушение целостности кости, что вызывает деформацию и укорочение конечности. Движения и опора на ногу становятся невозможными. При попытке пошевелить конечностью появляется сильная боль. Изменения в костях голени при переломе хорошо видны на фото рентгенографии.

Первая помощь

При ушибе голени важно правильно оказать первую помощь, от нее во многом зависит успех дальнейшего лечения.

Поднадкостничная гематома

Необходимые мероприятия:


  • обработать имеющиеся раны и другие кожные повреждения антисептиком, например, йодом, спиртом или перекисью водорода;
  • обеспечить покой и неподвижность поврежденной конечности, чтобы расслабить мышцы;
  • создать возвышенное положение, подложив под ногу подушку или скрученное одеяло;
  • приложить к ушибленному месту холод на 15-20 минут;
  • при нестерпимой боли можно принять таблетку обезболивающего: «Анальгин», «Пенталгин», «Кеторол»;
  • после снятия холодного компресса наложить повязку, она будет крепко удерживать связки и мышцы в неподвижном положении и не даст разрастись кровоизлиянию и отечности.

Внимание! Использование согревающих процедур и мазей в первые 3 суток запрещено! Это чревато увеличением гематомы и усилением боли.

Лечение

Тактика лечения ушиба голени зависит от степени распространения травмы. Если консервативное лечение не дает результатов, то образовавшееся уплотнение удаляется путем хирургического вмешательства.

После воздействия холодом и постельного режима переходят к следующему этапу лечения. Теперь на место ушиба воздействуют тепловыми процедурами для рассасывания гематомы. Для разогревания используют спиртовые компрессы, разогревающие мази или тепловые ванны.

Медикаментозная терапия включает следующие препараты:


  • для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики – «Кетанол», «Дексалгин», «Диклофенак», «Фастум-гель»;
  • мази и крема, разжижающие кровь – «Гепариновая мазь», «Спасатель», «Лиотон 1000»;
  • мази с сосудорасширяющими свойствами – «Апизартрон», «Капсикам», «Випросал В»;
  • для улучшения регенераторных процессов в тканях – «Вобэнзим», «Флогэнзим».

Реабилитация включает проведение курса массажа, выполнение специальных упражнений и прохождение мануальной терапии. Эти мероприятия направлены на разработку поврежденной области. Не следует полагаться на самолечение. Для достижения положительного результата от терапии надо выполнять все указания врача.

Как лечить сильный ушиб надкостницы голени? При отсутствии гнойной инфекции назначают антибактериальные средства, холод и нестероидные противовоспалительные препараты. Полностью исключаются нагрузки на воспаленную надкостницу.

Если состояние надкостницы перешло в гнойный или оссифицирующий периостит, необходимо хирургическое вмешательство.

Народные средства

Народные средства разрешено использовать только в качестве вспомогательного средства вместе с медикаментозной терапией. Предварительная консультация с врачом обязательна.

  1. Сырой картофель моют, очищают от кожицы и нарезают ломтиками. Прикладывают к ушибу на 15-20 минут.
  2. Одна луковица измельчается до состояния кашицы и прикладывается к пораженному месту на 20-30 минут.
  3. Капустные листы или подорожник препятствуют образованию опухоли в месте травмы. Главное – часто менять листы.
  4. 2 ложки сухой бадяги смешать с теплой водой, выложить на марлю и приложить к ушибу надкостницы, что поможет уменьшить размер отека.
  5. Чай из арники оказывает противовоспалительный эффект.

Возможные осложнения

При ушибе может быть поврежден малоберцовый нерв, который проходит близко к кости, что вызовет онемение и даже парез пальцев стопы.

Поднадкостничная гематомаСамое опасное возможное осложнение — периостит. Патология характеризуется выраженным воспалительным процессом в надкостнице и сопровождается распирающей, пульсирующей болью и повышением температуры.

Надкостница – важная часть голени, выполняющая функцию питания костной ткани. В нее вплетаются сухожилия и связки, способствующие росту кости в детском возрасте и образованию костной мозоли при переломе у взрослого.

Результатом сильного ушиба кости могут стать отслойка надкостницы и последующие некроз и гнойный абсцесс под ней. Лечат такое заболевание антибиотиками.

Другое неприятное осложнение — флегмона. Это гнойный воспалительный процесс в мягких тканях, в который нередко вовлекаются мышцы, связки, суставы и кости. Нагноение вызывают стафилококки, стрептококки или синегнойная палочка. В результате распада некротических тканей процесс характеризуется выраженной интоксикацией. Лечение гнойного воспаления проводит хирург.

Заключение

Для предупреждения ушибов нижних конечностей избегайте травмоопасных ситуаций, носите удобную обувь, занимайтесь гимнастикой. Ушиб голени относится к серьезной травме нижней конечности, которая требует своевременного обращения за квалифицированной помощью.

На начальных этапах болезни с помощью консервативных методов терапии есть высокая вероятность добиться полного выздоровления. Без лечения обычный ушиб приводит к развитию осложнений.

Ушиб голени является закрытым повреждением тканей без существенного нарушения их структуры. Чаще всего возникает вследствие спортивных травм, падений либо ударов тупым предметом.

В большинстве случаев страдают ткани, которые расположены поверхностно: кожа, подкожная клетчатка, кровеносные сосуды, надкостница и мышцы. При сильном ударе в особенности повреждаются мягкие ткани, придавливаемые к кости.

Если ушибить голень в области передневнутренней ее поверхности (в месте, где подкожная клетчатка и кожа прилежат к кости), может возникать омертвение кожи, что приводит к ее последующему отторжению.

Нередко в месте приложения травмирующей силы, в особенности при отслойке кожи, возникают неглубокие раны и ссадины, которые являются входными воротами возбудителей инфекции. В подобных случаях травма осложняется воспалением, что требует дополнительного лечения.

Анатомическое строение голени

Голенью называют часть нижней конечности от колена до пятки. Она состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, к которым присоединен надколенник. Вверху большеберцовая и малоберцовая кости сочленяются, снизу – завершаются двумя отростками (наружной и внутренней лодыжкой), по всей длине они соединены перепонкой.

Камбаловидная мышца прилегает к больше- и малоберцовой кости. У икроножной мышцы две головки, одна из них прикрепляется к боковой, а вторая – к медиальной стороне бедренной кости. Соприкасаясь, обе головки перекрывают камбаловидную мышцу и переходят в ахиллово сухожилие, которое прикреплено к пяточной кости.

Сзади и спереди костей голени прикреплены мышцы, которые разделяют на три группы:

Разгибают стопу и пальцы ног

Сгибают стопу, а также отводят и вращают ее кнаружи

Сгибают стопу и пальцы

Первая помощь

При оказании первой помощи пострадавшему, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (в виде перелома, вывиха, сочетанного повреждения, например с травмой внутренних органов или ушибом локтя либо кисти), следует как можно быстрее обратиться к врачу. Объем необходимой помощи должен соответствовать тяжести и объему предполагаемого повреждения.

При нарушении целостности кожного покрова накладывается стерильная повязка. При ушибах суставов, множественных ушибах, отслоении кожи проводится транспортная иммобилизация в ближайшее лечебное учреждение.

При небольших ушибах уменьшению болевого синдрома способствует местное применение холода: сразу после травмы на поврежденное место можно направить струю холодной воды, приложить к нему грелку или пузырь со льдом либо холодную примочку.

Симптомы и диагностика

Для ушиба голени характерны следующие симптомы:

  • гематома и отек в месте травмы: сильный ушиб голени с отеком наиболее характерен для спортивных травм, часто выраженные признаки видны спустя некоторое время;
  • болевой синдром места травмирования.

Перед тем как начать лечение, нужно убедиться в целостности костей и отсутствии других серьезных повреждений. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование, в частности – рентген ушибленного места.

Особенно важно проходить обследование пожилым женщинам, у которых часто наблюдается остеопороз. При этом заболевании переломы могут случаться даже в случае незначительных травм.

Лечение ушиба голени в домашних условиях

На место ушиба необходимо наложить давящую повязку. Ноге нужно создать покой и придать возвышенное положение. На протяжении нескольких дней следует соблюдать щадящий режим нагрузки. Его расширяют постепенно, по мере уменьшения отека и боли.

Через несколько дней после травмы можно приступать к активным движениям с нарастающей амплитудой в суставах, которые расположены рядом с местом повреждения. Для рассасывания гематомы (кровоподтека) можно делать согревающие компрессы, тепловые процедуры (теплые ванны, грелка с теплой водой и т. п.).

При обширных ушибах терапия должна проводиться строго по назначению врача и под его наблюдением.

Медикаментозная терапия

Для того чтобы быстро вылечить ушиб, применяются местные препараты. Они имеют разные механизмы действия: уменьшают площадь гематомы и боль и ускоряют восстановление. Их часто используют в сочетании с другими обезболивающими лекарствами местного и системного действия.

Основным противопоказанием к их применению является индивидуальная непереносимость компонентов, наиболее частым побочным эффектом – аллергические реакции.

Средства, применяемые при гематомах и ушибах:

  • Траумель С: комплексная гомеопатическая мазь. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, рассасывающее, иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие. Помимо ушибов, средство помогает вылечивать послеоперационные отеки мягких тканей, вывихи, растяжения, используется в комплексной терапии таких болезней, как остеохондроз, остеоартроз, тендовагинит;
  • Долобене: комбинированный наружный препарат (в виде геля). Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, противоотечное и местное обезболивающее действие; гепарин способствует восстановлению соединительной ткани, оказывает противовоспалительное действие; декспантенол ускоряет заживление;
  • Бадяга: растительный препарат в виде порошка для приготовления суспензии. Относится к числу местнораздражающих средств, механизм действия основан на механическом раздражении кожи, благодаря чему усиливается приток крови к клеткам, восстанавливается их питание и дыхание.

Перед применением любого средства нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Если, несмотря на терапию, место повреждения продолжает опухать, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Когда ушиб болит настолько сильно, что сложно поддается купированию безрецептурными препаратами, показаны лекарства, для приобретения которых нужно получить рецепт у врача.

Как лечить ушиб народными средствами

В неосложненных случаях могут применяться средства народной медицины. Наружные средства можно использовать только при отсутствии выраженных симптомов и нарушений целостности кожных покровов.

Рецепты, помогающие рассасыванию гематомы:

  • картофельный крахмал. В крахмал добавляют воду до получения кашицы, которую следует нанести на место ушиба на полчаса. Гематома обычно начинает менять свой цвет через 2–3 дня терапии. С этой же целью можно использовать свежий картофель, измельченный с помощью терки;
  • репчатый лук с солью. Для компресса нужно натереть на мелкой терке лук и смешать кашицу с одной столовой ложкой соли. Смесь следует завернуть в марлю прикладывать на синяк дважды в день. Лечение проводят до исчезновения гематомы;
  • уксусно-солевой раствор. Для приготовления раствора в 200 мл 9% уксуса растворяют одну чайную ложку соли. Ватный тампон, смоченный в полученной смеси, прикладывают к месту удара дважды в день на 30 минут. Процедуру можно повторять до полного исчезновения гематомы;
  • йод. Йодная сетка способствует усилению местного кровообращения и уменьшению застоя крови.

Возможные осложнения

Наиболее легким и часто встречающимся осложнением ушиба является уплотнение (шишка). Обычно оно появляется после гематомы в местах, где под кожей практически полностью отсутствует жировая клетчатка.

Насколько выражено это нарушение и как долго оно проходит – зависит многих факторов, включая тяжесть и характер удара. Если шишка сохраняется дольше недели, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку это может свидетельствовать о кальцинации гематомы.

Периостит

Ушиб надкостницы может привести к более серьезному осложнению – периоститу. Это воспаление надкостницы, которое начинается как правило в наружном или внутреннем ее слое и затем распространяется на остальные слои. Воспалительный процесс может легко переходить с одной ткани на другую, поскольку существует тесная взаимосвязь между костью и надкостницей.

Патологию по клиническому течению делят на острую (подострую) и хроническую форму. Чаще всего поражается надкостница на участке костей, который слабо защищен мягкими тканями, в частности, на передней поверхности большеберцовой кости.

Для простого периостита характерен острый асептический воспалительный процесс с гиперемией, незначительным утолщением и инфильтрацией надкостницы. Сопровождается припухлостью и болями на ограниченном участке. Воспаление обычно быстро стихает, однако иногда возможны фиброзные разрастания или отложения солей кальция.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Как правило, полное восстановление после легкой травмы происходит за 2–3 недели. В более тяжелых случаях восстановительный период более продолжительный и составляет иногда несколько месяцев.

Если повреждение произошло во время занятий спортом, то вернуться к ним можно только после того, как будет полностью восстановлена подвижность конечности.

Важно помнить, что если симптомы ушиба голени, несмотря на проводимое лечение, не стихают либо усиливаются, следует обратиться к врачу, что поможет избежать развития серьезных последствий.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Поднадкостничная гематома

Ушиб голени – распространенная травма, получить которую можно во время занятий спортом, в результате падений или контакта с твердыми предметами. Нередки случаи бытового травматизма, когда мягкие ткани повреждаются при ударе об углы, косяки, ножки мебели.

Обычно ушибы не ведут к таким серьезным последствиям, как переломы или вывихи. Но без своевременно оказанной помощи даже небольшая травма становится проблемой из-за развития осложнений.

Как распознать ушиб голени

Первым признаком, по которому безошибочно определяется ушиб, – сильная боль в месте удара. В некоторых случаях наблюдается потеря сознания, вызванная болевым шоком.

  • отечность мягких тканей ноги;
  • затруднение передвижения;
  • появление заметной гематомы;
  • усиление боли в первые несколько часов после получения травмы;
  • обильное подкожное кровоизлияние при повреждении сосудов;
  • разрыв сухожилий.

Определение заболевания проводится на основе личного осмотра в травмпункте. При подозрении на более серьезную травму необходимо провести обследования с применением рентгена, МРТ, УЗИ. Также при дифференциальной диагностике учитываются сопутствующие признаки. При переломе подвижность сустава теряется полностью, голень деформируется из-за искривления кости, а боль имеет четкую локализацию.

Чем опасен ушиб голени

Несвоевременное лечение ушиба голени приводит к заболеваниям, характеризующимся развитием гнойного процесса. Последствия могут различаться в силу особенностей нанесенной травмы.

  1. Некроз кожи. Сильный ушиб может являться причиной отмирания клеток кожного покрова. При диагностировании некротических изменений пациент госпитализируется для устранения патологии в стационаре.Поднадкостничная гематома
  2. Периостит. Воспаление, развивающееся на передней части голени, что обусловлено близким прилеганием кости к коже. Заболевание характеризуется сильной болью и повышенной температурой тела. Для его устранения назначается курс антибиотиков наравне с другими терапевтическими мерами.
  3. Флегмона. Гнойное воспаление инфекционной природы, охватывающее мышечные, суставные и связочные ткани. В некоторых случаях заболевание затрагивает скелет. На первом этапе лечение осуществляется посредством хирургического вмешательства, после чего необходимо пройти физиотерапевтические и иммуномодулирующие курсы.

Оказание первой помощи

Грамотно оказанная первая помощь – залог успешного излечения ушиба голени. Что делать, если нет возможности обратиться в травматологический пункт незамедлительно?

  1. Приложить холод. Лед и снег необходимо завернуть в ткань или полотенце и приложить к пораженному участку ноги. Также можно использовать любые предметы, пролежавшие в холодильнике. При контакте холода с кожей происходит сужение сосудов, кровотечение замедляется, и болезненные ощущения притупляются. Накладывать компрессы можно с периодичностью в полчаса, отводя на один сеанс не более 15 минут.
  2. Применить антисептики. Если ушиб ноги сопровождается появлением ссадин и ранок обработка кожи обеззараживающими средствами является обязательной. На неглубокие царапины наносятся спиртовые растворы (йод, зеленка, фукорцин), на более серьезные – перекись водорода, хлоргексидин.
  3. Обеспечить правильное положение конечности. Для улучшения оттока крови из ушибленного участка ногу рекомендуется зафиксировать в приподнятом положении.
  4. Исключить силовые нагрузки. В первые несколько дней после получения травмы больную конечность нельзя нагружать. С этой целью необходимо обеспечить строгий постельный режим и неподвижность стопы.

Что делать если существует подозрение на перелом, нога сильно опухла и наблюдается резкое усиление боли? Следует наложить шины на малую и большую берцовые кости пострадавшего и доставить его в травмпункт, не меняя положения тела.

Запрещено укутывать конечность в первый день после ушиба, поскольку это приведет к разрастанию гематомы и усилению болезненности. Использовать согревающие компрессы и растирания можно не раньше, чем на третьи сутки для рассасывания уплотнения. Также для этой цели на икроножную мышцу наносятся йодные сетки.

Лечение

После диагностирования ушиба голени лечение назначается врачом-травматологом и зависит от степени распространения травмы, а также интенсивности поражения тканей. При сильной гематоме на место с травмой накладывается сдавливающая повязка, а вся нога перематывается эластичным бинтом. Если первичное лечение не дает результатов уплотнение удаляется при помощи оперативного вмешательства.

  1. Анальгетики для купирования болевого синдрома – Кетанов, Дексалгин.
  2. Противовоспалительные препараты нестероидной природы – Дип Рилиф, Фастум-гель, Дикуля.
  3. Мази и крема для рассасывания гематом с согревающим эффектом – Спасатель, Гирудалгон, Лиотон 1000.
  4. Мази с сосудорасширяющими свойствами – Апизартрон, Капсикам, Випросал В.
  5. Обезболивающие средства для системного лечения – Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол.
  6. Препарат на основе ферментов для активизации регенеративных свойств тканей – Вобэнзим, Флогэнзим.

При развитии осложнений назначаются дополнительные меры для их устранения. Защемление нерва, приводящее к сильной боли и отеку ноги, лечится наложением охлаждающего компресса и лечебным массажем. Если травма является причиной паралича, для возвращения конечности подвижности необходимо незамедлительно провести хирургическую операцию.

Нетрадиционное лечение ушиба голени

В качестве дополнительного лечения ушиба голени применяются средства народной медицины. Их использование необходимо согласовывать с лечащим врачом для предупреждения развития нежелательных реакций.

  1. Две – три головки чеснока натираются на терке или измельчаются иным способом. Заливаются уксусом, лучше яблочным, после чего смесь переливается в чистую банку с плотной крышкой. Через три дня настойку можно использовать, втирая его в поврежденное место. Курс лечения составляет неделю.Поднадкостничная гематома
  2. Несколько веточек молодой полыни измельчаются, через чистую марлю выдавливается сок. Ушибленное место смазывается два раза в сутки на протяжении недели.
  3. Чистый корень лопуха измельчается на равные части, заливается пропаренным оливковым маслом. Смесь ставится на медленный огонь для подогрева, после чего используется в качестве растирки для голени.
  4. Брусок черного хозяйственного мыла натирается на крупной терке, заливается 100 мл спирта. В массу добавляется 30 г камфоры в порошке и 200 мл лампадного масла. После перемешивания средство наносится на место ушиба посредством примочки.
  5. Вода, уксус и любое растительное масло, взятые в равных количествах, перемешиваются. Смесью пропитывается чистый отрез марли и наносится на пораженное место в виде компресса на два часа в течение недели.
  6. Смола из ели, березовый деготь и свежее сало, взятые в равных частях, растапливаются на водяной бане до однородности. Смесь переливается в чистую тару и закрывается плотной крышкой на два — три дня. После настаивания мазь наносится на голень и закрывается чистой повязкой.
  7. Картофель очищается и натирается на мелкой терке. Полученная кашица прикладывается к пораженному месту на несколько часов в день.

Видео

Видео — Ушиб голени

Рекомендации в реабилитационный период

Длительность восстановительного периода после ушиба ноги может варьироваться в зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей организма. При получении повреждения в пожилом возрасте скорость заживления тканей и кости снижается, поэтому очень важен индивидуальный подход.

  • Лечебный массаж, проводимый мануальным терапевтом. При необходимости специалист может обучить близких пациента для проведения манипуляций в домашних условиях.
  • Лечебная физкультура для мягкого восстановления связок и мышц.
  • Физиотерапия, включающая электрофорез, процедуры с использованием лазера и магнита.

Пациенту, получившему ушиб голени, необходимо контролировать процесс реабилитации самостоятельно. При ощущении чувства жжения в травмированной области, повышении температуры или разрастании гематомы следует обратиться к врачу повторно.

Несоблюдение рекомендации чревато развитием осложнений разной степени тяжести.

Источник: www.vam3d.com

Однажды увидел цитату из интернета:

Помните то чувство счастья, когда вам в первый раз показали ваш кричащий комочек, спрашивая: «Мамочка! Кто у нас родился?» Тогда, конечно, вы не могли подробно рассмотреть каждую складочку и посчитать все пальчики. Но вот наступило время первого кормления, и вы можете наконец разглядеть свое сокровище. И тут вы обнаруживаете, что на головке у вашего малыша — какое-то образование, мягкое и упругое на ощупь. Это вполне может быть кефалогематома.

Периоды появления кефалогематомы:

Поднадкостничная гематома

1 день

Поднадкостничная гематома

2 день

Поднадкостничная гематома

3 день

Остановлюсь на понятии:

Кефалогематома (син. Поднадкостничная гематома ) — это скопление крови между костью и отслоенной надкостницей.

Кефалогематома является наиболее частой родовой травмой волосистой части голови и диагносцируется у 0,2-0,3% новородженных.

Источником  кефалогематом являются сосуды поднадкостничного пространства, реже внутрикостные сосуды (диплоические каналы) в месте переломов костей черепа, которые встречаются у 20% детей с поднадкостничными  гематомами.

Кефалогематома может располагаться в разных частях головы: чаще всего — на одной или обеих теменных костях, редко — на затылочной и лобной, и еще реже — на височной кости черепа. Кровь в области гематомы долгое время остается жидкой, не сворачивается. Надкостница плотно сращена с костями в области швов, поэтому границы кефалогематомы никогда не выходят за пределы той кости, на которой она находится

Кровь в кефалогематоме накапливается не вся сразу в первый же день, а постепенно, так как у новорожденного имеется временный дефицит факторов свертывания крови в первые дни после рождения и кровь не сворачивается сразу. Поэтому опухоль, появившись во время рождения или вскоре после него, продолжает увеличиваться в течение первых 2-3 дней жизни ребенка. Объем кефалогематомы колеблется от 5 до 150 мл крови.

Внешне кефалогематоми проявляються в виде локального випячивания  преимущественно в теменной области с четкими границами по краю кости. Реже при переломе нескольких костей, возможно расположение кефалогематоми над несколькими костями черепа. Поднадкостничная гематома является маркером перенесеного механического воздействия во время родов и в зависимости от общего состояния новорожденного может потребовать дообследования с целью исключения внутричерепных  повреждений.

Поднадкостничная гематома

Диагностика состоит из инструментальных и лабораторных методов обследования:

—    Транскраниальная ультрасонография (ТУС) (предпочтительней) или нейросонография

-Рентгенография черепа — производится при подозрении на перелом костей свода черепа и при оссификации кефалогематом.

-Компьютерная томография — выполняется при подозрении   сочетания с  кефалогематомами пренатальных поражений головного мозга.

Лабораторные методы обследования включают:

  • ОАК + тромбоциты, коагуллограмма

      Лечение:

  1. Выжидательная тактика должна составлять 9-14 дней в зависимости от скорости  процессов оссификации и визуально пальпаторных свойств при осмотре кефалогематомы (для исключения признаков воспаления).
  2. Ожидание рассасывания кефалогематом до 1 месяца не оправдано, т.к высока вероятность оссификации (превращение гематомы в кость) кефалогематомы, инфицирования, проявлений интоксикации ( желтушности кожных покровов из-за повышения билирубина) у ребенка из-за всасывания гемолизированной крови, лизис (рассасывание) собственной кости.
  3. Пункционная аспирация возможна – начиная с 10 суток жизни.

Техника проведения не предстовляет трудностей: производится бритье в месте предпологаемой пункции, обработка антисептиком, пункция, удаление гемолизированной крови, давящие повязки на 2-3 часа.

При нагноении кефалогематомы, клиника которой  может иметь бессимптомный характер – лечение хирургическое, которое включает разрез и дрениерование полости кефалогематомы с применением антибактериальной и местной терапии.

При оссификации  кефалогематоми, операция выполняется в случаях, когда оссификаты  приводят к формированию грубого косметического дефекта. Методика оперативного лечения заключается в резекции оссифицированной надкостницы до собственной кости.

Выводы:

  1. Кефалогематома – результат механического воздействия на голову новорожденного ; это кровоизлияние между надкостницей — и плоскими костями черепа.
  2. Алгоритм обследования в первые 10 дней:  ОАК+тромбоциты, коагуллограмма, ТУС или НСГ, консультация нейрохирурга.
  3. Алгоритм лечения после 10 дней: аспирация, хирургическая операция (при нагноении или оссификации).

Хочу отметить  и призываю, особенно матерей, не паниковать и расстраиваться – ВСЕ ПОПРАВИМО!

Источник: nodus.ua

Автор: врач Кривега М.С.

Ушиб – это закрытое повреждение тканей тупым предметом или в результате падения. Для того, чтобы возник ушиб надкостницы, либо сила удара должна быть высока, либо удар пришелся как раз по тем участкам, которые не защищены мышцами и сухожилиями и где наблюдается небольшой слой подкожной жировой клетчатки. Это передневнутренняя поверхность голени в области большеберцовой кости, нижняя часть предплечья, локоть и тыл кисти, также грудина, кости черепа и тыл стопы.

 

Как проявляется ушиб надкостницы?

 

Первый симптом – это боль в месте травмы, там же появляется кровоподтек и припухлость. Если удар был достаточно сильным, то в том месте в надкостнице может возникнуть кровоизлияние или даже гематома, которая будет отслаивать надкостницу от самой кости на каком-то ее участке.

Проявляться визуально это будет уже в первые часы после травмы в виде отека тканей на конкретном промежутке, это место становится настолько болезненным, что даже при легком прикосновении человека пронзает острая боль. В месте ушиба, а иногда и немного ниже его ко вторым суткам после травмы возникает кровоподтек.

При движении поврежденной конечностью, головой (при ушибе костей черепа) или туловищем (при ушибе надкостницы грудины) боли почти не возникает, как не слышно и хруста, что бывает при переломах. Боль и отечность сохраняется несколько недель (иногда и месяцев). При ушибе кости ноги рекомендуют не ходить. 

 

Какие осложнения может спровоцировать ушиб надкостницы?

 

При отсутствии адекватной первой помощи и лечения в дальнейшем, а также при некоторых сопутствующих заболеваниях ушиб надкостницы может осложниться ее воспалением (это называется периостит), которое может перейти на кость, покрываемую этим участком надкостницы (остеопериостит).

 

Ввиду активного размножения клеток внутреннего слоя надкостницы после ее ушиба может развиться и оссифицирующий периостит, когда появляются новые костные наросты, на которые откладываются соли кальция и рубцовая ткань. Из-за этого процесса может произойти срастание рядом лежащих костей, что значительно затрудняет движение в поврежденной конечности.  

 

Очень редко при ушибе надкостницы возникает гнойное ее воспаление (гнойный периостит), который характеризуется не только возникновением локальной болезненности и отека на ушибленном участке, но и повышением температуры тела и ухудшением общего состояния. Сначала ощущаемая припухлость твердая, затем может размягчаться, и если этот участок захватить с двух противоположных сторон и при двигать его в стороны, то он может колебаться (это значит, что в этом участке содержится гной или жидкость выпота), но это – не обязательный симптом.

Гнойный периостит может закончиться образованием абсцесса в надкостнице или перейти на кость.

 

Диагностику проводят по данным осмотра врачом-травматологом и рентгенологической картине.

 

Первая помощь при ушибе надкостницы  — обездвижить конечность и приподнять ее немного над уровнем тела. На поврежденный участок нужно наложить пузырь со льдом или другой холодный предмет на 20-30 минут (на сухую чистую ткань, сложенную в несколько раз, чтобы не вызвать отморожения этого участка кожи).

Если есть повреждение кожи или слизистых, производят их обработку и накладывают стерильную повязку, останавливают кровотечение. Человеку дают обезболивающие средства, которые впоследствии принимаются несколько суток. Затем больного транспортируют в хирургический стационар.

 

В дальнейшем лечение состоит из прикладывании льда в течение первых двух суток на 20-30 минут с перерывами в 2 часа (это снимает боль, уменьшает отек и уменьшает вероятность отслоения надкостницы гематомой, так как при этом спазмируются сосуды). Принимаются обезболивающие средства и физиопроцедуры.

При гнойных осложнениях возможно хирургическое лечение и прием антибиотиков.

Источник: hirurgs.ru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.