Модульный протез голениКонструкция протезов голени в нашем исполнении может быть трех типов:

  • Модульная простая (эндоскелетарная),
  • Модульная водостойкая (для купальных протезов)
  • Немодульная (экзоскелетарная).

1. Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза голени состоит из: культеприемной гильзы (с мягким вкладышем и/или с силиконовым чехлом (лайнером)), гильзового адаптера (опоры), модуля несущего, зажимной втулки — хомута, модуля стопы, косметической оболочки и косметического покрытия. В свою очередь, модуль несущий и зажимная втулка могут быть как без, так и с дополнительными функциями торсионной и/или вертикальной амортизации. В некоторых конструкциях зажимных втулок может быть реализована функция изменения высоты каблука. Модули стопы отличаются большим разнообразием, как с точки зрения конструкции, внешнего вида, реализованных функций, так и с точки зрения цены, что дает шанс практически полностью удовлетворить запросы даже самых искушенных пациентов. Некоторые модули стопы имеют возможность регулировки высоты каблука.


2. Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза голени для купания и водных процедур практически ничем не отличается от обычной модульной конструкции протеза голени, за исключением того, что все металлические модули изготовлены из коррозионностойких сплавов и имеют специальные желобки для отвода попавшей вовнутрь протеза жидкости (в основном пресной и соленой воды). И в данном типе протеза голени редко используются модули несущие и зажимные втулки с дополнительными функциями по причине отсутствия надежных водостойких аналогов. По крайней мере, мы таковых не знаем.

3. Немодульная (эндоскелетарная) конструкция протеза голени состоит из культеприемной гильзы (с мягким вкладышем и/или с силиконовым чехлом (лайнером)), несущей гильзы и модуля стопы. Для этого типа конструкций протезов голени выбор стоп гораздо меньше из-за специфики конструкции самого протеза.

Крепление протезов голени может быть реализовано следующими способами:

1. В виде поясного крепления с использованием, собственно, самого ремня (на талии) и уздечки (если протез без корсета на бедро) или вертлюга (если протез с корсетом на бедро). При этом на культю надевается один или несколько х/б или шерстяных чехлов. Характеризуется максимальным из всех видов креплений люфтом (поршневыми движениями) культи голени в протезе. Этот тип крепления на сегодняшний день используется редко.


2. В виде крепления на основе мягкого вкладыша с захватом мыщелков бедра (без ремней и уздечек ).

3. При помощи силиконовых чехлов, которые, в свою очередь, так же можно разделить на несколько групп:

a. Силиконовые чехлы с дистальным креплением, куда входят штыревое и веревочное крепления. Последнее чаще используется нами в протезах бедра.

b. Силиконовые чехлы с вакуумными манжетами (с пассивным вакуумом).

c. Силиконовые чехлы с мягким донышком, работающие в паре с наколенником (вакуумное крепление, как с пассивным, так и с активным вакуумом).

4. Oстеоинтеграция. Этот метод крепления основан на вживлении в костный канал (остеоинтеграции) специального металлического вкладыша, в который ввинчивается металлический штырь, выводимый наружу через кожный покров. Это дает возможность изготовить протез без культеприемной гильзы. И, соответственно, лишить протез всех недостатков, связанных с культеприемной гильзой. Самым существенным недостатком такого типа крепления является, не решенный на данный момент, постоянный риск инфекции через место выхода штыря из тела пациента. Кроме этого есть противопоказания с т.з. медицины — состояние костной ткани, ее способность принять имплантат и выдержать механические нагрузки, связанные с пользованием протезом, способности пациента переносить хирургические вмешательства, скорость заживления послеоперационных ран и др.

Источник: ortez-protez.ru

Что такое протезирование?


Протезирование – это вид специальной медицинской помощи, предполагающий частичное или полное восстановление функций и форм ампутированного или поврежденного органа (конечности). Это важнейший этап социальной и трудовой реабилитации индивида.

Сегодня в данной области медицины наблюдается большой прогресс. Во-первых, процедура протезирования становится доступнее (появляются специализированные клиники во многих странах, становится больше квалифицированных врачей). Во-вторых, внедряются новые методики и модернизируются пути реабилитации.

Современное развитие протезирования

Сегодня разработаны бионические протезы для ног и рук. Они максимально похожи на естественные конечности человека. Как правило, бионические протезы оснащены специальными микропроцессорами, которые обеспечивают комфортное выполнение ряда движений.

На данном этапе ученые работают над созданием «обратной связи», через которую человек в полной мере сможет испытывать осязательные чувства.

Изготовление протезов для ног

Протезы для нижних конечностей подбираются и изготавливаются с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. При их построении используются только модульные комплектующие. Это дает возможность при необходимости заменить одну из составляющих протеза. Рассмотрим этапы процесса протезирования подробнее.


1. Изготовление приемной полости гильзы, на которую будет крепиться искусственная нога. Для этого специалист делает гипсовую копию культи. Затем детали протеза проектируются, после чего начинается их изготовление. Как правило, приемная полость гильзы выполнена из термопласта. Этот материал при нагревании становится пластичным, что дает возможность поменять при необходимости форму детали.

2. Сборка протеза. На этом этапе происходит соединение всех деталей искусственной конечности.

3. Имитация естественной ноги. На данном этапе происходит нанесение пористого покрытия и создание косметического эффекта. Чаще всего оболочка выполняется из стойкого гипоаллегенного силикона.

Виды протезов для ног

В зависимости от функциональности различают рабочие, пассивные, активные протезы для ног.

  • Первые лишь внешне создают эффект естественных конечностей. Они представляют собой анатомический муляж. Как правило, такие протезы являются временными. Они используются для адаптации человека к новым условиям жизни.
  • Пассивные протезы являются исключительно опорой. Они предназначены для обучения человека двигаться без посторонней помощи. Кроме того, такие протезы не имеют специального покрытия. Они представляют собой скелет. После прикрепления к культе такие аппараты маскируются с помощью одежды.
  • Активные протезы для ног помогают человеку выполнять целый ряд движений. Такие аппараты оснащены специальными микропроцессорами. Сигналы, подаваемые здоровыми мышцами, регистрируются датчиками. После этого импульс передается на электродвижок, который приводит ногу в действие.

В зависимости от особенностей ампутации различают протезы пальцев ног, голени, бедра и всей нижней конечности.

Протезы бедра

Протез для ноги выше колена необходим тем людям, которые прошли процедуру ампутации бедра. Различают два вида таких аппаратов: модульный и каркасный. Второй вариант сегодня практически не используется (в исключительных случаях может назначаться людям пожилого возраста). Модульный вид получил сегодня широкое распространение. При изготовлении искусственной ноги по такому принципу учитываются все анатомические особенности. Важно отметить, что здоровая бедренная кость окружена большим количеством мышц. При построении протеза эта особенность обязательно берется во внимание. Перед подсоединением искусственной конечности культя неплотно покрывается мягкими тканями.

Комплектующие бедренного протеза.

  • Гильза. Эта деталь соединяется культей.
  • Гильзовый адаптер, предназначенный для соединения модульных элементов и гильзы протеза.
  • Коленный модуль. Эта деталь, как правило, оснащена микропроцессорами.
  • Несущий модуль.
  • Стопа.

Протезы голени

Протез ноги ниже колена назначается тем пациентам, которые прошли процедуру ампутации голени. Различают несколько видов таких искусственных конечностей: каркасные (практически не используются), модульные и шинно-кожаные. Последний вариант назначается людям, которые имеют дефект культи. Чаще всего используются модульные протезы, которые позволяют выполнить аппарат с учетом всех анатомических особенностей пациента.

Комплектующие протеза голени:

  • Гильза. Данная деталь может крепиться к культе через ремни, силиконовый чехол, вакуум или специальное замковое устройство.
  • Педилиновый вкладыш. Для мужчин его толщина составляет около 5-6 мм, для женщин – 4 мм. Данный элемент моделируется в зависимости о того, как человек будет надевать протез.
  • Регулировочно-соединительные детали.
  • Стопа.

Протезы пальцев ног

Данный вид протезов необходим для полного восстановления опорно-двигательных функций ноги. Здоровая стопа способна удерживать всю массу тела человека и обеспечивать его передвижение. Именно поэтому после перенесенной операции ампутации хотя бы одного пальца ноги, врачи рекомендуют устанавливать протезы. Это очень важно для нормального функционирования нижних конечностей. При частичной ампутации протез крепится к культе при помощи вакуума, который образуется естественным образом. Восстановление всех пальцев происходит с учетом их длины и расположения по отношению друг к другу. Ногти изготовляются отдельно из мягкого акрила. Затем их размещают в уже подготовленном ложе. Важно, чтобы ноготь был расположен на 0,5 мм глубже, чем окружающий его материал.


Косметическая обложка протеза изготовляется гипоаллергенного силикона. Это достаточно стойкий материал, не подверженный влиянию влаги и высоких температур.

Источник: www.syl.ru

Модульный протез голениКонструкция протезов голени в нашем исполнении может быть трех типов:

  • Модульная простая (эндоскелетарная),
  • Модульная водостойкая (для купальных протезов)
  • Немодульная (экзоскелетарная).

1. Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза голени состоит из: культеприемной гильзы (с мягким вкладышем и/или с силиконовым чехлом (лайнером)), гильзового адаптера (опоры), модуля несущего, зажимной втулки — хомута, модуля стопы, косметической оболочки и косметического покрытия. В свою очередь, модуль несущий и зажимная втулка могут быть как без, так и с дополнительными функциями торсионной и/или вертикальной амортизации. В некоторых конструкциях зажимных втулок может быть реализована функция изменения высоты каблука. Модули стопы отличаются большим разнообразием, как с точки зрения конструкции, внешнего вида, реализованных функций, так и с точки зрения цены, что дает шанс практически полностью удовлетворить запросы даже самых искушенных пациентов. Некоторые модули стопы имеют возможность регулировки высоты каблука.


2. Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза голени для купания и водных процедур практически ничем не отличается от обычной модульной конструкции протеза голени, за исключением того, что все металлические модули изготовлены из коррозионностойких сплавов и имеют специальные желобки для отвода попавшей вовнутрь протеза жидкости (в основном пресной и соленой воды). И в данном типе протеза голени редко используются модули несущие и зажимные втулки с дополнительными функциями по причине отсутствия надежных водостойких аналогов. По крайней мере, мы таковых не знаем.

3. Немодульная (эндоскелетарная) конструкция протеза голени состоит из культеприемной гильзы (с мягким вкладышем и/или с силиконовым чехлом (лайнером)), несущей гильзы и модуля стопы. Для этого типа конструкций протезов голени выбор стоп гораздо меньше из-за специфики конструкции самого протеза.

Крепление протезов голени может быть реализовано следующими способами:

1. В виде поясного крепления с использованием, собственно, самого ремня (на талии) и уздечки (если протез без корсета на бедро) или вертлюга (если протез с корсетом на бедро). При этом на культю надевается один или несколько х/б или шерстяных чехлов. Характеризуется максимальным из всех видов креплений люфтом (поршневыми движениями) культи голени в протезе. Этот тип крепления на сегодняшний день используется редко.


2. В виде крепления на основе мягкого вкладыша с захватом мыщелков бедра (без ремней и уздечек ).

3. При помощи силиконовых чехлов, которые, в свою очередь, так же можно разделить на несколько групп:

a. Силиконовые чехлы с дистальным креплением, куда входят штыревое и веревочное крепления. Последнее чаще используется нами в протезах бедра.

b. Силиконовые чехлы с вакуумными манжетами (с пассивным вакуумом).

c. Силиконовые чехлы с мягким донышком, работающие в паре с наколенником (вакуумное крепление, как с пассивным, так и с активным вакуумом).

4. Oстеоинтеграция. Этот метод крепления основан на вживлении в костный канал (остеоинтеграции) специального металлического вкладыша, в который ввинчивается металлический штырь, выводимый наружу через кожный покров. Это дает возможность изготовить протез без культеприемной гильзы. И, соответственно, лишить протез всех недостатков, связанных с культеприемной гильзой. Самым существенным недостатком такого типа крепления является, не решенный на данный момент, постоянный риск инфекции через место выхода штыря из тела пациента. Кроме этого есть противопоказания с т.з. медицины — состояние костной ткани, ее способность принять имплантат и выдержать механические нагрузки, связанные с пользованием протезом, способности пациента переносить хирургические вмешательства, скорость заживления послеоперационных ран и др.

Источник: ortez-protez.ru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.