Экзостоз после удаления зуба

Экзостозы ещё называют остеофитами. Они могут возникать как на нижней, так и на верхней челюсти. Чаще всего это бывает после удаления зубов или из-за возрастных изменений альвеолярного отростка, а также после травмы. На верхней челюсти экзостозы чаще всего можно наблюдать на щёчной поверхности альвеолярного отростка. А на нижней челюсти — с язычной поверхности в области малых коренных зубов, реже в области больших коренных зубов, резцов и клыков.

Иногда остеофиты обнаруживают у новорождённых детей в области срединного нёбного шва, так называемый нёбный торус.

Механизм появления экзостозов

Что такое экзостоз? Сначала на альвеолярном отростке образуется хрящевой выступ, нарост, со временем твердеющий и перерождающийся в кость. Костный нарост на десне вновь покрывается хрящевой тканью, которая в свою очередь снова окостеневает. И так повторяется очень долго.

Причины и клиническая картина экзостозов

Экзостоз после удаления зуба


  1. После удаления зубов, когда не проводится сглаживание альвеолярной кости и краёв лунки, а также при травматической экстракции, когда образуются костные выступы-шипы.
  2. Кроме этого, при неправильной репозиции отломков сломанной челюсти тоже образуются остеофиты. Повреждённые ткани начинают срастаться, и возникает осложнение: клетки хрящевой ткани активно разрастаются в произвольном направлении. Чаще всего это происходит тогда, когда пациент не соблюдает режим и рекомендации по обеспечению неподвижности челюстей после перелома.
  3. Причиной экзостозов может быть остеома. При её периферической форме выросты образуются по краю челюсти и происхождение их в этом случае — диспластическое.
  4. Ещё одна причина появления экзостозов — запущенные воспалительные заболевания пародонта, сопровождающиеся гнойным процессом.
  5. Неправильный рост или наклон зубов при патологиях прикуса может вызывать формирование узловых затвердений.
  6. Патология эндокринной системы приводит к гормональному дисбалансу, вызывает нарушение обменных процессов, которые отвечают за качественный состав костной ткани.

Обычно при небольших размерах остеофитов жалоб у пациентов не бывает. Их выявляют при осмотре и подготовке к протезированию. Рот у пациентов с экзостозами открывается свободно. Слизистая оболочка над выростами не изменена, подвижная.

При истончении слизистой, которое наблюдается при увеличении экзостозов, повышается риск её травматизации ортопедическими конструкциями. При пальпации выросты ощущаются как плотные образования с гладкой или бугристой поверхностью, которые не спаянны с окружающими тканями.

Однако с увеличением объёма новообразования оно начинает доставлять дискомфорт. Например, могут появиться дефекты дикции, затрудняется приём пищи.

Экзостоз после удаления зуба

Диагностика экзостозов

Диагностика экзостоза челюсти основывается на жалобах  пациента, данных анамнеза, результатах осмотра и рентгенологического исследования. Выявляется плотное образование на альвеолярном отростке или ветви челюсти, не спаянное с мягкими тканями, бугристое или гладкое на ощупь. Слизистая оболочка над остеофитом не изменена в цвете, может быть истончена. На рентгенограмме виден костный выступ с чёткими контурами. Очагов деструкции в кости не наблюдается.

Лечение экзостозов

Экзостозы в стоматологии лечат только хирургическим путём.

Основными показаниями к операции являются:

  • быстрый рост экзостоза;
  • дискомфорт и неудобство при приёме пищи и разговоре;
  • выраженный косметический дефект и  большой размер остеофита;
  • затруднение проведения ортопедического лечения.

Проводят удаление выроста единым блоком, после иссечения слизистой оболочки и отслаивания слизисто-надкостничного лоскута. Далее альвеолярный отросток сглаживают фрезой или острым бором. Заканчивается операция наложением швов. Иногда при операции  бывает необходимо устранить дефицит костной ткани, образующийся при удалении значительных наростов, тогда используют остеопластические материалы и мембраны.

Но если их не удалять, то остеофиты могут начать давление на зубы, что приведёт к их смещению и изменению прикуса. Поэтому экзостозы надо вовремя оперировать.

Существует ряд противопоказаний к операции:

  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • плохая свёртываемость крови;
  • патология надпочечников;
  • заболевания щитовидной железы в стадии декомпенсации.

При приведении показателей крови в норму удаление экзостозов проводят в плановом порядке.

Кроме того, обязательно сделать анализ крови на свёртываемость, сахар и другие патологии, которые могут стать противопоказанием. В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов.

Восстановление после удаления экзостозов

Период реабилитации после иссечения экзостоза занимает от четырёх дней до недели. Для ускорения заживления и профилактики осложнений важно соблюдать некоторые правила:


  • в послеоперационный период избегать слишком холодной и слишком горячей пищи для предотвращения расхождения швов;
  • рекомендуется ограничить употребление твёрдых и вязких продуктов, также для предотвращения расхождения швов;
  • ограничение физической активности;
  • тщательная гигиена полости рта;
  • при назначении врача использовать антисептические растворы, такие как Хлоргексидин, Мирамистин, Ротокан для полосканий.

После операции может появиться отёк и незначительные боли. В этом случае необходимо использовать анальгетики, лучше всего нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Ибуклин, Найз, Нимесил.

Профилактика экзостозов

Специфической профилактики экзостозов нет. Для выявления этой патологии необходимо регулярно каждые полгода посещать стоматолога с целью профосмотра. При подозрениях на остеофит можно провести рентгенологическое исследование. Экзостоз не опасен для жизни человека, но может создать определённые сложности при проведении ортопедического лечения.


Заключение

Из всего вышесказанного понятно, что мы не в состоянии предотвратить появление экзостозов. Но если они всё-таки появились, не стоит тянуть с их удалением. Отсрочка операции может привести к росту новообразования, зубочелюстным аномалиям и прочим неприятным последствиям. Посещайте своего стоматолога каждые полгода, и многих проблем с зубами можно будет избежать!

Источник: UstamiVrachey.ru

Общие сведения

Остеофит, он же челюстной экзостоз – это увеличение объема твердых тканей на челюсти, за счет затвердевших хрящевых образований. Главная причина образования – это удаление зуба (часто зуба мудрости) или механическая травма. Неприятных ощущений при небольшом размере не вызывает.

Основное место локализации – оральная область десны нижних премоляров, и небный шов на верхней челюсти. Небольшие размеры «нароста» не нарушают жевательных функций, и не травмируют мягкие ткани. Однако, при его разрастании, слизистая растягивается, становясь тонкой, и травмируется острыми краями. Появляются первые признаки патологии: дискомфорт при открывании рта и болевые ощущения в этой области.

экзостоз при удалении зуба
По нашим сведениям, 90% людей не обращаются в клинику при небольшом дискомфорте.

Факторы возникновения


Патологии, возникающие в человеческом организме, должны иметь причину. Стоматологи считают, что это заболевание носит наследственный характер, и начинает проявляться еще в раннем возрасте. Далее, по мере роста организма, экзостоз прогрессирует и увеличивается. Или он просто рассасывается в процессе жизни, что бывает очень часто.

Другие причины, вызывающие развитие заболевания:

  • Механические травмы. К повреждению челюстей нужно относиться очень внимательно. При травме есть возможность смещения костных фрагментов или небольшие разрушения твердых тканей.
  • Воспаления инфекционного характера. Могут разрушать структуру костей и приводить к их частичной атрофии (хронический сифилис, флюсы, свищи, кисты и т. д.).
  • Неправильный рост сегментов зубного ряда. Смещение угла наклона костных балок вызывает развитие неправильной формы сегмента и узловые затвердения.
  • Нарушения эндокринной системы. Дисбаланс в выработке гормонов провоцирует отклонения в обменных процессах, которые отвечают за рост и состав костей. Теряя необходимые элементы, они становятся хрупкими и легко уязвимыми для механических травм и очаговых образований.

Основным фактором же является операция по удалению зуба. Ошибки врача или сложная клиническая ситуация, могут привести к тому, что после сложной ретракции, костные балки неправильно срастутся, и образуется выступ.

Симптоматика

зубная больДиагностика болезни не сложная даже в домашних условиях, но в большинстве случаев она обнаруживается только в стоматологии, при визите к врачу. Обуславливается это тем, что на начальных стадиях она не причиняет никакого дискомфорта.

По мере увеличения объемов экзостоза, появляются и симптомы судя по которым можно безошибочно определить патологию. К ним относятся:

  • Ощущения постороннего предмета во рту. Язык может чувствовать образование в ротовой полости, которого раньше не было.
  • Выпуклый нарост. На мягких тканях происходит образование в виде «бугорка», который в разных случаях может иметь абсолютно разную форму.
  • Болевые ощущения. Особенно выражены при пальпации.
  • Изменение цвета слизистой. Из-за нарастающей кости, может меняться цветовой оттенок десны. Из нежно-розового, он может перейти в более яркий тон.
  • Если образование затрагивает область височно-нижнечелюстного сустава, то возможно, проявление частичной дисфункции нижней челюсти.

Хирургическое вмешательство: показания и противопоказания

Существует ряд показаний, благодаря которым можно определить, возможно ли в данном случае поведение хирургической операции. К ним относится:

  • Прогрессирующий и быстрый рост костного образования;
  • Жалобы пациента на выраженный болевой синдром;
  • Нарушение эстетики при разрастании нароста;
  • Профилактика для дальнейшего ортопедического лечения.
Ekzostoz-posle-udaleniia-zuba
Болевой синдром — самая частая причина хирургического вмешательства.

Противопоказаниями к операции при этой аномалии являются следующие заболевания: сахарный диабет, патологии надпочечников, эндокринной системы и свертываемости крови.

Подготовка и проведение операции

Подготовительный этап – важная часть лечения перед предстоящим вмешательством. От нее во многом зависит успех процедуры.

Первое, что необходимо будет сделать пациенту после консультации у врача, это рентгеновский снимок. Он даст более точное понятие об аномалии, ее размерах и точном местонахождении. Также, желательно сдать некоторые анализы на заболевания, которые являются противопоказанием к операции (см. выше).

Процедура проведения вмешательства включает в себя несколько последовательных этапов:


  1. Обезболивание. В случаях, когда не имеются осложнения, операция проводится при местном обезболивании. Важный момент – перед этим нужно обязательно узнать у пациента наличие аллергических реакций на лекарственные препараты.
  2. Стерилизация полости рта. Обработка специальным антисептическим раствором, позволяет приблизить условия работы во рту к стерильным. Так, риск инфицирования тканей сводится к минимуму.
  3. Рассечение мягких тканей. Хирург, используя стерильный острый скальпель, проводит надрез десны, освобождая зону поражения.
  4. Удаление шишки. Может проводиться несколькими методами. Современные технологии позволяют использовать для этого лазерную терапию. Стандартные методы предусматривают использование инструмента – долота.
  5. Сглаживание краев. Оставшиеся костные структуры шлифуются до образования гладкой поверхности. Проводится это для профилактики травм мягких тканей и предотвращения рецидива. При проведении процедуры требуется водяное охлаждение.
  6. Последним этапом является наложение швов и стерильной повязки.

удаление экзостоза
Вся операция в совокупности длится около 2 часов. Это при использовании стандартных технологий, при работе с долотом. Применяя лазерные методы, можно уложиться в 50-60 минут.

Реабилитация и рекомендации

При выполненной процедуре, не сопровождающейся осложнениями, срок восстановления составляет около 5 дней. За это время мягкие ткани приходят в норму, идет процесс заживления, а костные балки принимают свое верное положение.

В этот период лучше воздержаться от употребления твердой пищи. Можно ограничиться разного рода пюре и кашами, или другими мягкими продуктами.

На время реабилитации нужно воздержаться от употребления алкогольных напитков и курения. Это существенно затормаживает регенерацию поврежденных структур. Также, первые два дня нельзя заниматься спортом и переносить тяжелые физические нагрузки. И, в заключение, необходимо избегать резких перепадов температур в ротовой полости, и не касаться раны руками или языком.

Возможные осложнения

Причиной развития почти всех осложнений, является халатное отношение пациента к своей ситуации. Плохая гигиена и пренебрежение рекомендациями врача, могут спровоцировать расхождение швов или воспалительный процесс.

Видео:

Экзостоз — не единственная проблема при удалении зуба, есть еще ряд недугов которые могут стать неприятными сюрпризами для человека, подробнее в видео:

Цены

Назвать точную цифру конкретно в вашем случае невозможно, все зависит от сложности, места проживания, и клиники. Если брать средние цены на удаление одного сегмента? то они начинаются от 1 тыс. рублей и доходят до 5000.

Источник: infodent.club

Что представляет собой процедура?

Удаление экзостозов представляет собой хирургическую операцию в полости рта, целью которой является устранение костных выступов и сглаживание челюсти. Вмешательство проводится под местной анестезией. Постоперационные осложнения встречаются крайне редко. Если в процессе реабилитации пациент страдает от болей, ему назначаются анальгетики.

Что такое экзостоз?

Экзостоз – это патологическое состояние, при котором наблюдается разрастание челюстной кости. Образование нароста (новообразования) происходит из хрящевых тканей, которые постепенно уплотняются и костенеют.

Форма экзостозов разнообразна: в виде горошин, шипов, полусфер и т.д. Что касается размеров, то они колеблются от микроскопических – заметных лишь на рентгеновских снимках, до очень крупных – препятствующих полному смыканию рта.

Причины образования челюстных экзостозов:

  • Аномальное срастание тканей после удаления зуба. Чаще всего это является следствием ошибки врача-хирурга, который некачественно наложил швы на лунку;
  • Травмы и ушибы челюстно-лицевого аппарата;
  • Наследственная предрасположенность.

Симптоматика

В большинстве случаев экзостозы не вызывают болезненных ощущений у пациента. Наросты обнаруживаются случайно во время планового осмотра у стоматолога-терапевта или ортодонта при подготовке к протезированию.

Врач отмечает нетипичную для слизистой оболочки полости рта окраску поверхности новообразования, его подвижность.

Характерным местом образования экзостоза считается зона срединного шва неба. При такой локализации смыкание челюстей свободное. Другие положения нароста усложняют этот процесс.

Показания и противопоказания к удалению

Хирургическое вмешательство по удалению экзостозов необходимо в следующих случаях:

  • новообразование активно растет;
  • пациент испытывает давление на соседние зубы;
  • косметические дефекты – экзостозы имеют вид белых шариков, заметных во время смеха и разговора;
  • вероятность трансформации в злокачественную форму;
  • подготовка к имплантации или установке съемных и несъемных протезов.

Отметим, что в случае, если экзостоз небольших размеров и не растет, целесообразно отказаться от операции в пользу регулярных осмотров у хирурга и контроля текущего состояния.

Основные противопоказания:

  • заболевания эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • низкая свертываемость крови;
  • онкология.

Временно воздержаться от вмешательства придется в случае наличия острых инфекционно-воспалительных заболеваний в организме.

Подготовка к операции

На подготовительном этапе пациенту следует сделать панорамный снимок челюсти, по которому хирург перед операцией определит точное местоположение нароста, его плотность и глубину.

Прием пищи, напитков, а также курение возможны не позднее, чем за 3-4 часа до вмешательства.

Технология проведения операции

Операция по удалению экзостоза длится не более 2 часов и включает следующие этапы:

  • введение инъекционной анестезии;
  • надрезание и отслойка тканей десны;
  • удаление экзостоза бором, пьезоаппаратом или лазером;
  • восстановление десневых тканей с последующим наложением швов.

Рецидив при успешном удалении экзостоза возможен в 5% клинических случаев.

Реабилитационный период

Восстановление после операции занимает 5-7 дней. В этот период нельзя употреблять горячую, жесткую и грубую пищу, алкогольные напитки. Противопоказаны физические нагрузки, а также посещение бани и сауны. По возможности следует избегать курения.

Антибиотики после удаления экзостоза обычно не назначают. Рекомендованы полоскания ротовой полоски антисептическими растворами, настойками и отварами лекарственных трав. Болевой симптом купируют безрецептурными анальгетиками.

Источник: Удаление экзостоза

Copyright © «Королевская улыбка»
"Имеются противопоказания. Необходима консультация врача."
Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ

Источник: zen.yandex.ru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.