Причины

Достоверные причины появления данного заболевания не установлены, но известно, что узловатая эритема является одной из форм аллергического васкулита. В основе заболевания лежат аллергические реакции и иммунные нарушения, которые и приводят к воспалению сосудов.

Появление узловатой эритемы никак не связано с полом и возрастом пациента. Одинаково болеют взрослые и дети, но вот распространенность болезни среди женщин выше, нежели среди мужчин.

Причиной узловой эритемы у детей чаще становятся инфекционные заболевания, аллергические реакции и нарушения работы ЖКТ. Болезнь преимущественно диагностируют после достижения 6-летнего возраста.

Причины узловатой эритемы у взрослых:

  • инфекционные заболевания, вызванные стрептококком;
  • туберкулез, иерсиниоз, трихофития, паховый лимфогранулематоз, кокцидомикоз, сифилис, гепатит В, хламидиоз, гистоплазмоз и другие;
  • саркоидоз, онкология;
  • острая ревматическая лихорадка, болезнь Бехчета, язвенные колит, парапроктит, болезнь Крона;
  • аллергическая реакция, в том числе вызванная медикаментами (наиболее опасны антибиотики, салицилаты, бромиды, йодиды, сульфаниламиды и вакцины).

Узловатая эритема может появиться на фоне беременности.

Хроническая узловатая эритема часто возникает у пациентов с сосудистыми патологиями (варикозным расширением вен, атеросклерозом), хроническими инфекционными заболеваниями (тонзиллит, синусит, пиелонефрит), наследственной предрасположенностью, а также у людей, которые страдают аллергическими реакциями в виде бронхиальной астмы или атопического дерматита.

Симптомы

При узловатой эритеме на поверхности кожи появляется покраснение. Оно имеет плотную текстуру, при пальпации пациент испытывает болевые ощущения. В некоторых случаях узлы самостоятельно исчезают, но если этого не происходит, они начинают увеличиваться в размерах.

Располагаются данные образования в нижних отделах дермы или в подкожной клетчатке. Их размер 0,5-5 см. Кожный покров над узлами краснеет, но его структура не меняется. Кожа гладкая на ощупь, но визуально можно заметить возвышения, которые вызваны отечностью.

Чаще узлы эритемы на ногах локализуются в области голени и на внутренней стороне бедра. Наблюдается симметричность поражения.

Узлы увеличиваются быстро. По мере достижения определенного размера их рост останавливается, но симптоматика становится более выраженной:

  • усиливается болевой синдром, который может возникать не только при пальпации;
  • на 3-5 день болезни узлы становятся еще плотнее;
  • кожа приобретает бурый, а затем синюшный оттенок, напоминает синяк, со временем кожный покров становится зеленым или желтым.

Если причиной узловой эритемы стало инфекционное заболевание, то местные симптомы дополняются общим недомоганием. Начальный этап сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой, ознобом, потерей веса, суставной болью и скованностью движений.

Суставный синдром при эритеме встречается у трети пациентов. Симптоматика аналогична артриту.

Спустя месяц клинические проявления постепенно стихают и наступает выздоровление.

Первые симптомы эритемы у детей появляются через 5 дней после развития болезни. Кроха становится капризным, у ребенка повышается температура тела, появляется головная, мышечная и суставная боль, болит живот. Местные симптомы аналогичные, что и у взрослых.

узловатая эритема у детей

Классификация

Существует 3 формы данного заболевания, которые отличаются симптоматикой:

  • Острая узловатая эритема. Симметрично на конечностях образуются узлы размером 0,5-5 см. Они плотные и болезненные, возвышаются над поверхностью кожного покрова. Достигая максимального размера, узлы прекращают расти. Через 2-4 недели они исчезают. Рецидивы не возникают. Кожа на их месте может некоторое время оставаться красноватой, немного шелушиться. Вместе с внешними проявлениями исчезает и суставный синдром.

  • Хроническая. Данная форма заболевания встречается редко, в основном у женщин после 40 лет, у которых диагностируется опухоль органов малого таза или хронические инфекционные заболевания. При такой форме эритемы узлы спустя месяц после появления не исчезают. Они могут уменьшаться, но затем снова появляться в большем количестве. Обострения наблюдаются в осенне-весенний период. Симптомы интоксикации отсутствуют, есть признаки хронической артропатии, но сустав не деформируется.
  • Мигрирующая. Симптоматика заболевания слабо выражена. На первый план выходят общие симптомы – слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38 ˚С, мышечная и суставная боль. Местные признаки представлены одним узлом, который локализуется на передней поверхности голени. Со временем формируется бляшка, в центре которой есть белое углубление, края красного цвета. После появляются еще узлы.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании визуального осмотра, жалоб пациента и сбора анамнеза. Далее пациенту назначается ряд дополнительных обследований.

Диагностика эритемы включает лабораторные и инструментальные методы исследования:


  • клинический анализ крови – виден воспалительный процесс;
  • бакпосев со слизистых носа и горла – для выявления патогенной микрофлоры;
  • рино- и фарингоскопия – с целью исключения хронических инфекционных болезней;
  • анализ крови на ревмопробы – обнаруживается ревматоидный фактор;
  • биопсия – для определения характера эритемы;
  • бакпосев кала – с целью исключения иерсиниоза;
  • флюорография – при подозрении на туберкулез;
  • рентгенография или КТ органов грудной клетки – с целью исключения системных заболеваний;
  • УЗИ вен нижних конечностей.

Комплекс диагностических методик при эритеме подбирается индивидуально под каждого пациента.

В постановке правильного диагноза важную роль играет дифференциальная диагностика. Эритему дифференцируют с тромбофлебитом, эритемой Базина, болезнью Крисчена-Вебера и рожистым воспалением.

Лечение

Если появилась узловатая эритема на ногах, лечение нужно начинать немедленно. Можно обойтись традиционной терапией – системные и местные препараты, физиотерапевтические процедуры.

Схема лечения и выбор медикаментов зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей. В первую очередь терапия направлена на устранение основного заболевания, которое привело к появлению узловатой эритемы.

У взрослых

лечение узловатой эритемы

В зависимости от причины появления узлов, для лечения могут использоваться такие средства:


  • антибактериальные – Эритромицин или Пенициллин;
  • противовирусные – Афлубин, Анаферон;
  • противогрибковые – Кетоконазол, Нистатин;
  • нестероидные противовоспалительные – Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб;
  • гормональные – Преднизолон;
  • аминохиноловые (чаще назначаются при хронической форме) – Делагил и Плаквенил;
  • антигистаминные – Супрастин, Цетиризин.

Для лечения заболевания применяются физиотерапевтические процедуры – плазмафарез, фонофорез, УФО с гидрокортизоном и лазеротерапия.

Местно показано применение противовоспалительных, а также гормональных кремов, например, Элоком.

У детей

Узловатая эритема у детей лечится только в стационаре. Если причиной стало какое-либо системное заболевание, то необходимо его вылечить. Высыпания, которые появились вследствие инфекций, вирусов или грибков лечатся соответственно антибактериальными (Цефазолин, Эритромицин), противовирусными (Анаферон, Инфлюцид) или противогрибковыми препаратами (Нистатин, Калия йодид).

Эритему, вызванную аллергической реакцией, нужно лечить противоаллергическими (Супрастин) или кортикостероидными (Дексаметазон) средствами. Для местного применения подойдут противовоспалительные гели, например, Вольтарен. Согревающий эффект оказывает Гепариновая мазь.

Одновременно с медикаментами эффективны физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, УФО, фонофорез и лазеротерапия.

Маленькому пациенту, чтобы избавиться от эритемы, нужно обязательно соблюдать такие клинические рекомендации:


  • придерживаться постельного режима, конечности должны быть выше уровня тела;
  • применять согревающие компрессы 10% раствора ихтиола на узлы;
  • употреблять много жидкости, особенно полезны желчегонные сборы (мелисса, мята).

У беременных

Эритема при беременности не лечится при помощи медикаментов. Беременная должна регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога и проходить обследование у других специалистов.

На возможность забеременеть и выносить ребенка эритема никак не влияет.

Женщине важно соблюдать постельный режим, держать ноги выше уровня тела.

Народная терапия

Лечение народными средствами:

  • Мазь или настой с арникой. Для приготовления мази понадобится 100 г сухого корня растения. Его нужно растереть в порошок, добавить свиной жир и варить 3 ч. Пораженные участки смазывать 3 раза в день. Настой пить до 5 раз в день. Для приготовления 1 ст. л. сухих цветов залить 200 мл кипятка.
  • Ванночки с марганцовкой. Необходимо приготовить слабый раствор. Длительность процедуры 15 мин., после нанести Ихтиоловую мазь.
  • Настой шалфея. Его нужно пить по 100 мл 2 раза в день. Заваривать 2 ст. л. в 100 мл кипятка.

  • Настойка красной бузины. Ягодами нужно заполнить емкость и доверху залить водкой. Настаивать 40 дней. Пить перед сном, дозировка зависит от веса. Если пациент весит до 70 кг, то нужно принимать 20 капель, если больше 70 кг – 30 капель.
  • Компрессы с Ихтиоловой мазью. Средство нужно нанести на бинт и приложить к пораженному месту на ночь.
  • Настой листьев конского каштана и донника. Понадобится 1 ст. л. измельченных листьев. Траву залить 200 мл горячей воды, кипятить на водяной бане 15 мин. Настаивать 30 мин. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

настой шалфея для лечения узловатой эритемы

Народные средства при эритеме можно применять для детей и беременных, но только после консультации с врачом.

Питание

Правильное питание важно при узловатой эритеме. При соблюдении диеты нужно исключить из рациона такие продукты:

  • жареную, жирную, соленую и острую пищу;
  • консервы и соленья;
  • копчености;
  • алкоголь;
  • крепкий чай и кофе;
  • шоколад;
  • продукты с любыми пищевыми добавками (красителями, консервантами).

При данном заболевании полезно употреблять субпродукты, куриное мясо, грецкие орехи, молочные продукты, яичный желток, растительное масло, ягоды (особенно черную смородину и малину), шиповник, цитрусовые.

При лечении эритемы в организм пациента должно поступать достаточное количество витамина Р, РР, Е и С.


Очищают кишечник и уменьшают проявления аллергической реакции свежие овощи. Это корнеплоды, лук, чеснок, пасленовые, бобовые, пряности (укроп, базилик, фенхель, тмин). Для нормализации пищеварения при эритеме полезны каши и злаки.

Профилактика

Специальные профилактические меры не разработаны. Основой профилактики является своевременное лечение инфекционных и неинфекционных болезней, сбалансированное питание и укрепление иммунитета.

Прогноз при узловатой эритеме благоприятный. Осложнения возникают только при наследственной предрасположенности, а также хронических заболеваниях, которые трудно поддаются лечению.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Источник: dermatologiya.pro

Причины развития заболевания

Причины узловатой эритемы разнообразны. Точная этиология заболевания не установлена. Особую роль отводят ряду бактериальных инфекций (стрептококковой, иерсиниозу, туберкулезу, венерическим заболеваниям), вирусным, грибковым инфекциям (гепатиты, вирус Эпштейн-Барр, кандидоз).

Ряд исследований подтверждает связь между развитием заболевания и приемом определенных лекарственных препаратов (антибиотиков, бромидов, оральных контрацептивов и т. д.). При беременности эритему иногда выявляют у абсолютно здоровых женщин.


Приблизительно в 30% от всех случаев выявления у пациентов этого заболевания, его причину не удается выяснить. В таком случае говорят об идиопатической форме заболевания.

Как выглядит узловатая эритема у детей, смотрите на фото. Ее могут провоцировать такие факторы.

  1. Ангина или хронический тонзиллит.
  2. Опухоли кроветворной ткани (лейкозы, лимфомы, другие опухоли).
  3. Вирусные заболевания (вирус Эпштейн-Барр и т. д.).
  4. Туберкулез, саркоидоз легких.
  5. Идиопатическая форма заболевания.

механизм формирования болезни

При беременности эритема может возникнуть из-за перестройки метаболизма, гормонального фона, что способствует развитию не только инфекций, но и аутоиммунных реакций.

Чаще всего это такие причины.

  1. Группа специфических инфекций – TORCH-инфекции.
  2. Гормональные перестройки в организме.
  3. Грибковые, вирусные инфекции.
  4. Инициация опухолевого процесса на фоне беременности.
  5. Идиопатическая форма.

Основные симптомы патологии

В зависимости от характера основного заболевания, типа течения, симптомы узловатой эритемы могут значительно варьировать. По клинической форме эту патологию делят на такие формы:

  • острая эритема;
  • мигрирующая форма;
  • хроническая форма заболевания.

Основные симптомы заболевания можно объединить в такие группы.

  1. Проявление сыпи. Это подкожные узелки размером от мелкого гороха до грецкого ореха. Края узелков нечеткие, сформировавшиеся узелки полусферически выступают над кожей. Кожа над ними меняет цвет от ярко-алого до цианотично-фиолетового, это так называемое «цветение сыпи». Чаще всего болезнь встречает на ногах, голенях. Фото эритемы на ногах представлено ниже. При пальпации, надавливании они болезненны, местная температура выражено, не изменена. При надавливании меняют цвет – что говорит о воспалительной, а не геморрагической причине поражения кожи. Высыпания проходят самостоятельно спустя 14 – 20 дней, но часто рецидивируют.
  2. Лихорадка, общее недомогание. Может свидетельствовать о наличии инфекции при вторичной форме болезни или быть результатом аллергической формы реакции, которая возникла в организме пациента.
  3. Артралгии. Это боли в суставах. Они возникают как при ходьбе, нагрузке на сустав, так и в состоянии покоя. Сам сустав не имеет признаков воспаления (температура кожи не изменена, не наблюдается отеки или ограничение подвижности).
  4. Другие симптомы. Они зависят от того процесса, который запустил развитие патологии. Зная разнообразную этиологию данного процесса, можно наблюдать от банальных катаральных изменений зева до специфических нейроинфекций.

возникновение болезни

Основные способы лечения

Лечение узловатой эритемы направлено, прежде всего, на устранение основного этиологического фактора. Но, к сожалению, в большинстве случаев невозможно достоверно связать появление болезни с тем или иным инфекционным, онкологическим или другим процессом.

В таком случае лечение проводится лишь симптоматически нестероидными, стероидными противовоспалительными препаратами, физиотерапией. Лечение у детей и у взрослых идентичное.

Назначаются следующие препараты.

Название Описание Цена
Диклофенак Нестероидный противовоспалительный препарат. Снижает воспалительную реакцию, температуру тела, болевые ощущения. Может использоваться как в виде таблеток, так и местно мазями или гелями. Доза зависит от состояния пациента. 30 р.
Преднизолон Стероидный противовоспалительный препарат. Применяется при тяжелом течении или сопутствующей выраженной аллергической реакции. Выпускается в виде таблеток, инъекций, специальной мази. Доза препарата рассчитывается индивидуально лечащим врачом. 58 р.
Калия йодид Обладает рассасывающим эффектом относительно узелков при этой патологии. Применяют обычно 3% раствор внутрь по 1 столовой ложке. 120 р.

Лечение необходимо проводить не только таблетированными формами препаратов, но и используя местно, нанося на измененную кожу над узелками мази или гели. Это повышает скорость поступления препарата к патологическому очагу, ускоряет выздоровление больного.

Лечение узловатой эритемы на ногах проводят противовоспалительными мазями, физиотерапевтическими процедурами.

Дополнительно с целью устранить основной патологический процесс, который провоцирует появление узелков, применяют антибиотики, гормональные препараты, антигистаминные средства.

Источник: ugripryshi.ru

Причины развития заболевания

Причины узловатой эритемы разнообразны. Точная этиология заболевания не установлена. Особую роль отводят ряду бактериальных инфекций (стрептококковой, иерсиниозу, туберкулезу, венерическим заболеваниям), вирусным, грибковым инфекциям (гепатиты, вирус Эпштейн-Барр, кандидоз).

Ряд исследований подтверждает связь между развитием заболевания и приемом определенных лекарственных препаратов (антибиотиков, бромидов, оральных контрацептивов и т. д.). При беременности эритему иногда выявляют у абсолютно здоровых женщин.

Приблизительно в 30% от всех случаев выявления у пациентов этого заболевания, его причину не удается выяснить. В таком случае говорят об идиопатической форме заболевания.

Как выглядит узловатая эритема у детей, смотрите на фото. Ее могут провоцировать такие факторы.

  1. Ангина или хронический тонзиллит.
  2. Опухоли кроветворной ткани (лейкозы, лимфомы, другие опухоли).
  3. Вирусные заболевания (вирус Эпштейн-Барр и т. д.).
  4. Туберкулез, саркоидоз легких.
  5. Идиопатическая форма заболевания.

Узловатая эритема на ногах у детей

При беременности эритема может возникнуть из-за перестройки метаболизма, гормонального фона, что способствует развитию не только инфекций, но и аутоиммунных реакций.

Чаще всего это такие причины.

  1. Группа специфических инфекций – TORCH-инфекции.
  2. Гормональные перестройки в организме.
  3. Грибковые, вирусные инфекции.
  4. Инициация опухолевого процесса на фоне беременности.
  5. Идиопатическая форма.

Основные симптомы патологии

В зависимости от характера основного заболевания, типа течения, симптомы узловатой эритемы могут значительно варьировать. По клинической форме эту патологию делят на такие формы:

  • острая эритема;
  • мигрирующая форма;
  • хроническая форма заболевания.

Основные симптомы заболевания можно объединить в такие группы.

  1. Проявление сыпи. Это подкожные узелки размером от мелкого гороха до грецкого ореха. Края узелков нечеткие, сформировавшиеся узелки полусферически выступают над кожей. Кожа над ними меняет цвет от ярко-алого до цианотично-фиолетового, это так называемое «цветение сыпи». Чаще всего болезнь встречает на ногах, голенях. Фото эритемы на ногах представлено ниже. При пальпации, надавливании они болезненны, местная температура выражено, не изменена. При надавливании меняют цвет – что говорит о воспалительной, а не геморрагической причине поражения кожи. Высыпания проходят самостоятельно спустя 14 – 20 дней, но часто рецидивируют.
  2. Лихорадка, общее недомогание. Может свидетельствовать о наличии инфекции при вторичной форме болезни или быть результатом аллергической формы реакции, которая возникла в организме пациента.
  3. Артралгии. Это боли в суставах. Они возникают как при ходьбе, нагрузке на сустав, так и в состоянии покоя. Сам сустав не имеет признаков воспаления (температура кожи не изменена, не наблюдается отеки или ограничение подвижности).
  4. Другие симптомы. Они зависят от того процесса, который запустил развитие патологии. Зная разнообразную этиологию данного процесса, можно наблюдать от банальных катаральных изменений зева до специфических нейроинфекций.

Основные способы лечения

Лечение узловатой эритемы направлено, прежде всего, на устранение основного этиологического фактора. Но, к сожалению, в большинстве случаев невозможно достоверно связать появление болезни с тем или иным инфекционным, онкологическим или другим процессом.

В таком случае лечение проводится лишь симптоматически нестероидными, стероидными противовоспалительными препаратами, физиотерапией. Лечение у детей и у взрослых идентичное.

Назначаются следующие препараты.

Название Описание Цена
Диклофенак Нестероидный противовоспалительный препарат. Снижает воспалительную реакцию, температуру тела, болевые ощущения. Может использоваться как в виде таблеток, так и местно мазями или гелями. Доза зависит от состояния пациента. 30 р.
Преднизолон Стероидный противовоспалительный препарат. Применяется при тяжелом течении или сопутствующей выраженной аллергической реакции. Выпускается в виде таблеток, инъекций, специальной мази. Доза препарата рассчитывается индивидуально лечащим врачом. 58 р.
Калия йодид Обладает рассасывающим эффектом относительно узелков при этой патологии. Применяют обычно 3% раствор внутрь по 1 столовой ложке. 120 р.

Лечение необходимо проводить не только таблетированными формами препаратов, но и используя местно, нанося на измененную кожу над узелками мази или гели. Это повышает скорость поступления препарата к патологическому очагу, ускоряет выздоровление больного.

Лечение узловатой эритемы на ногах проводят противовоспалительными мазями, физиотерапевтическими процедурами.

Дополнительно с целью устранить основной патологический процесс, который провоцирует появление узелков, применяют антибиотики, гормональные препараты, антигистаминные средства.

Применение народной медицины

Народные средства обычно малоэффективны и направлены лишь на устранение воспаления в месте образования узелков. Для этого применяют примочки, компрессы с отварами трав.

Необходимые компоненты для первого рецепта:

  • цветки ромашки;
  • цветки календулы.
  1. По 100 грамм каждой из трав бросают в кипящую воду, кипятят 10 минут.
  2. Остужают, прикладывают примочку на 20 – 30 минут на место образования узелков.

Узловатая эритема на ногах у детей

Необходимые компоненты для другого, не менее эффективного рецепта:

  • настойка цветков каштана;
  • цветки календулы.

Инструкция по применению.

  1. Из 100 грамм цветков календулы готовится отвар.
  2. Его остужают, смешивают со спиртовой настойкой цветков каштана, пропорция 2:1.
  3. Прикладывают компресс с полученным раствором на 20 – 30 минут на область узелков.

Последствия узловатой эритемы разнообразны, от полного выздоровления до патологических процессов в органах, которые провоцирует основное заболевание. Сами узелки проходят бесследно, редко оставляя рубчики.

Узловатой эритемой называют воспаление сосудов и подкожной жировой клетчатки на ногах либо руках. Заболевание может развиваться у пациентов разных возрастов как у мужчин, так и у женщин. Сама по себе патология не опасна. Однако зачастую узловатая эритема свидетельствует о развитии других заболеваний.

Описание узловатой эритемы

Своё название заболевание получило благодаря характерной симптоматике. На поражённых участках, чаще всего в области нижних конечностей, начинают появляться плотные узлы, диаметром от 5 мм до 5 см. В медицинской литературе также можно встретить название узловая эритема. Специалисты относят патологию к разновидностям аллергического васкулита. Воспаление стенок сосудов развивается как реакция организма на воздействие различных токсических факторов.

Наиболее часто с патологией сталкиваются молодые люди в возрасте 20–30 лет. Статистические данные показывают, что у женщин заболевание развивается чаще. Обострение в большинстве случаев происходит в зимне-весенний период.

Классификация

Высыпания могут развиваться у взрослых как самостоятельное заболевание. В этом случае патология является первичной. Если воспаление сосудов происходит на фоне другого патологического процесса в организме, речь идёт о вторичной узловатой эритеме. Заболевание может развиваться на руках или ногах. Чаще всего неприятные симптомы проявляются на нижних конечностях.

В зависимости от причин заболевания выделяют следующие его виды:

  1. Инфекционная эритема. Заболевание развивается на фоне различных инфекций у пациентов любого возраста.
  2. Многоформная экссудативная эритема. Заболевание развивается на фоне простуды, может сопровождаться болями в горле, суставах. Узлы образуются не только на конечностях, но и на слизистой рта, в области половых органов.
  3. Кольцевидная эритема. Заболевание относят к разряду хронических. Патология может развиваться на фоне аллергических реакций, продолжительной болезни инфекционного характера. Округлые узелки со временем сливаются в кольца.
  4. Мигрирующая эритема. Патология проявляется вследствие укуса клеща.

Токсическая эритема — заболевание, которое развивается у ребёнка в первые дни жизни. На теле малыша появляются небольшие уплотнения красного цвета. Через несколько дней высыпания самостоятельно проходят. Специальное лечение не требуется.

Недуг может проявиться в острой форме. Но чаще приходится сталкиваться со вторичным хроническим воспалением. Чтобы полностью убрать неприятные симптомы необходимо вылечить основное заболевание.

Причины патологического процесса на ногах и руках

Развитию воспаления сосудов и подкожной жировой клетчатки чаще всего способствуют различные инфекционные процессы в организме. Неприятные симптомы могут развиваться как следствие заболеваний:

  • ангина;
  • цистит;
  • отит;
  • стрептодермия;
  • туберкулёз;
  • ревматоидный артрит;
  • скарлатина и т. д.

Узлы на коже могут развиваться как побочное явление медикаментозной терапии. Нередко узловатая эритема проявляется после вакцинации или приёма антибиотиков.

Людям, страдающим от онкологических патологий, также приходиться сталкиваться с воспалением сосудистых стенок. Наиболее подвержены узловатой эритеме люди с лимфомой. К хроническому течению воспалительного процесса предрасположены люди с заболеваниями крови и сосудов (варикоз, атеросклероз сосудов). В группу риска попадают аллергики, а также женщины в период беременности.

В медицинской практике встречаются семейные случаи узловатой эритемы. Большое значение имеет наследственная предрасположенность к развитию патологического процесса. Если родители страдают от заболевания, существует риск развития воспаления и у ребёнка.

Симптомы заболевания

Типичным проявлением патологии являются плотные узлы диаметром от 5 мм до 5 см, расположенные в подкожной клетчатке. Воспалённые элементы немного возвышены над краем кожи, имеют красный оттенок. Узлы достаточно быстро увеличиваются до определённого размера, затем их рост останавливается. Болевой синдром может иметь различную выраженность. Чаще всего пациенты жалуются на неприятные ощущения при пальпации воспалённых участков. Иногда может возникать спонтанная боль. Зуд в большинстве случаев отсутствует.

Узлы, как правило, локализуются на передней поверхности голени. Однако воспаление может проявляться и на других участках тела. Характерным является симметричность поражения. Узлы в большинстве случаев расположены на обеих нижних конечностях.

Характерным для недуга является острое начало. Заболевание сопровождается общим недомоганием, лихорадкой. Дополнительно развиваются следующие симптомы:

  • озноб;
  • скованность в утреннее время;
  • онемение рук;
  • боли в суставах;
  • расстройства работы желудочно-кишечного тракта;
  • отёчность и покраснение кожи в области суставов.

Если терапия проводится правильно, через 2–3 недели узлы рассасываются, проходит суставный синдром. На месте бляшек остаются розовые шелушащиеся пятна. Пациента на завершительной стадии заболевания может тревожить зуд. Полностью симптомы заболевания проходят в течение 25–30 дней.

При несвоевременном лечении узловатая эритема перерастает в хроническую форму. Характерными являются периоды ремиссий (симптомы воспалительного процесса практически полностью отсутствуют) и обострений (проявляются признаки заболевания в острой форме).

Диагностика

Для квалифицированного дерматолога не составит большого труда поставить правильный диагноз уже при визуальном осмотре воспалённых участков. Однако этого недостаточно для того чтобы назначить адекватную терапию. Важно выявить, по какой причине развивается воспаление стенок сосудов. Для этого могут использоваться следующие методики:

  1. Общий анализ крови. Увеличение количество лейкоцитов, изменение СОЭ — все это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.
  2. Бакпосев из носоглотки. Исследование позволяет выявить наличие стрептококковой инфекции в организме.
  3. Проведение туберкулиновой пробы. Исследование проводится при подозрении на туберкулёз у пациента. С этой же целью больному необходимо сделать рентген грудной клетки.
  4. Анализ крови на тромбоциты. Повышение показателя свидетельствует о развитии патологии сосудов.
  5. Биопсия одного из узловых образований. Исследование проводится в том случае, если при визуальном осмотре постановка диагноза затруднительна.

Для определения фактора, способствующего развитию воспалительного процесса, дополнительно могут проводиться следующие диагностические процедуры:

  • риноскопия;
  • фарингоскопия;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ вен нижних конечностей.

Пациенту могут понадобиться консультации таких специалистов, как флеболог, сосудистый хирург, онколог, пульмонолог, инфекционист и т. д.

Лечение: медикаментозные лекарства, применяемые средства

Успех терапии зависит от того, насколько эффективно проводилось лечение патологии, способствующей развитию воспаления сосудов. Пациенту может быть назначена системная антибактериальная терапия, проводится санация хронических очагов инфекции. В острый период больному показан постельный режим. В наиболее сложных случаях проводится госпитализация пациента. Необходимо обеспечить покой для нижних конечностей. Для улучшения оттока крови с воспалённых участков ноги рекомендуется фиксировать в приподнятом положении.

Медикаментозная терапия заболевания включает применение следующих групп препаратов:

  1. Антибиотики. Лекарства из этой категории назначаются, если воспаление сосудов вызвано бактериальной инфекцией. Препараты подбираются с учётом чувствительности патогенной микрофлоры. Могут быть назначены средства Ампициллин, Флемоксин Солютаб и т. д.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Эти лекарства снимают болевые ощущения, нормализуют температуру тела. Могут использоваться средства Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак.
  3. Антигистаминные препараты. Медикаменты из этой группы помогают снять отёк и зуд. Хорошие результаты показывают средства Супрастин, Тавегил.
  4. Кортикостероиды. Препараты для наружного применения в форме мазей помогают снять неприятные симптомы. Хорошие результаты показывает мазь Преднизолон.
  5. Производные аминохинолина. Лекарства из этой категории назначаются при рецидивирующей форме узловатой эритемы. Могут быть назначены средства Плаквенил, Делагил.

Помогут быстро убрать неприятные симптомы компрессы с Димексидом. Однако в чистом виде использовать противовоспалительное средство нельзя, иначе можно получить ожог. Рекомендуется разбавлять Димексид с чистой водой в соотношении 1:3. Держать лечебную повязку на повреждённых участках следует не более получаса. Курс терапии — 10 дней.

Медикаменты при узловатой эритеме — галерея

Физиотерапевтические методы лечения

После купирования острого воспалительного процесса, когда у больного нормализуется температура тела, для ускорения процесса восстановления повреждённых участков могут использоваться следующие методы терапии:

  1. УФО. Ультрафиолетовые лучи оказывают общеукрепляющее, а также иммуностимулирующее действие.
  2. Фонофорез. При помощи ультразвука производиться введение лекарств в повреждённые участки.
  3. Магнитотерапия. Благодаря воздействию магнитным полем происходит ускорение регенерации повреждённых сосудов, стимуляция кровотока.
  4. Лазеротерапия. Лазерное излучение оказывает сосудосуживающее, а также иммуностимулирующее действие.

При хроническом течении заболевания хорошие результаты показывает плазмаферез. Процедура проводится в условиях стационара. У больного производиться забор крови, её очистка и возвращение в кровоток. Достаточно 4–5 процедур, чтобы добиться стойкой ремиссии.

Народные методы лечения узловатой эритемы

По согласованию с врачом консервативная терапия может быть дополнена средствами народной медицины. Многие из них показывают высокую эффективность. Однако самостоятельно их использовать ни в коем случае нельзя.

Алоэ и мёд

Несколько свежих листьев алоэ необходимо соединить с соком половины лимона и чайной ложкой мёда. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать и съесть. Такой состав обладает мощным иммуномодулирующим действием. Однако не подойдёт рецепт людям, имеющим склонность к аллергии.

Арника

Столовую ложку сухих цветков арники необходимо залить стаканом кипятка и настоять не менее 12 часов в тёмном месте под крышкой. Полученное средство необходимо процедить и принимать по 15 мл три раза в день.

На основе арники можно приготовить также лечебную мазь. Сухие корневища растения необходимо измельчить до состояния порошка (можно в кофемолке). Две столовых ложки сырья необходимо смешать со 100 г свиного жира. Смесь следует растопить на медленном огне и потомить 10–15 минут. После того как средство остынет, его можно использовать для обработки поражённых участков.

Лечебный настой

Для приготовления средства, которое будет отлично стимулировать защитные силы организма, заранее необходимо подготовить следующие ингредиенты:

  • мелисса;
  • тысячелистник;
  • листья брусники;
  • листья берёзы.

Все ингредиенты необходимо высушить, измельчить и соединить в равной пропорции. Около 15 г смеси необходимо залить 500 мл кипятка и настоять около часа. Затем лекарство следует процедить и принимать по 50 мл перед едой три раза в день.

Кора ивы белой

Подсушенное сырье необходимо измельчить до состояния порошка. Столовую ложку полученного средства необходимо залить 500 мл кипятка и варить около 15 минут. Затем средство необходимо процедить и остудить. Рекомендуется принимать по 50 мл такого лекарства перед едой для укрепления защитных сил организма.

Лечебные травы для наружного применения

Быстро снять воспаление и зуд помогут такие растения, как шалфей, череда, ромашка. Травы можно использовать по отдельности или смешивать. 100 г сухого измельчённого сырья необходимо залить литром кипятка и настоять под закрытой крышкой около часа. Готовое средство необходимо процедить и применять для обработки поражённых участков.

Рецепты народной медицины — галерея

Прогноз и профилактика

Узловая эритема не относится к разряду заболеваний, угрожающих жизни. При своевременной адекватной терапии прогноз благоприятный. Полностью симптомы исчезают в течение месяца.

У детей патология хуже поддаётся лечению, поэтому показана обязательная госпитализация. Немедленно обращаться за помощью при выявлении первых симптомов следует и женщинам в период беременности. Патология сосудов может стать причиной осложнений на сердце.

Отказ от своевременной терапии приведёт к развитию хронической формы патологии. Нарушения в организме могут привести к развитию других заболеваний, в том числе очаговой склеродермии.

Нельзя также забывать, что узловатая эритема нередко является первым свидетельством других патологических процессов, протекающих в организме. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем выше шансы полного излечения.

Профилактика узловатой эритемы заключается в своевременном лечении любых заболеваний, устранении очагов инфекции в организме. Чтобы не столкнуться с неприятными симптомами, стоит достаточно внимания уделять иммунной системе:

  • полноценно отдыхать;
  • регулярно проводить время на свежем воздухе;
  • соблюдать правильный режим питания.

Отзывы о лечении узловатой эритемы

Мне сказали, что шишки- это только симптом. Основная проблема кроется где-то внутри. Сказали пройти врачей: стоматолога (на наличие кариеса), лора (на наличие тонзиллита), эндокринолога (на наличие аутоиммунной чего-то там) и посмотрели мою флюрографию. Всё перечисленное оказалось в норме. Однако мне колят цефтриоксон, демидрол и папаверин. Что будет дальше не знаю.

Любовь

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4477289/

Лечила антибиотики+ антигистаминные+ кальций глюконат- самое удивительное что все препараты были очень дешёвые… но проходить начало практически сразу. Врач сказал что я очень вовремя обратилась. Было после прививки от гриппа, но я её поставила когда ещё не совсем выздоровела от ОРЗ.

JULIA33

http://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=766338

Я столкнулась с сыном, когда ему было 4 года. Также ангины, ангины, ангины… Эритема у нас появилась после приёма тетрациклина. Врачи тогда перепугались не могли понять с чем это связано. Прогнали нас по всем туб.диспансерам Москвы. Только после того, как нам сняли подозрение на туберкулёз, направили в детский центр ревматологии. Там нам назначили новый по тем временам сумамед. Все прошло, сыну уже 18 лет, как только ангина — даю сумамед. Три дня приёма, а не 10 дней старых антибиотиков.

Lilu

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4303431/

У меня была год, в итоге в Израиле сказали перестать принимать противозачаточные которые я пила 8 лет и все само прошло.

sussyq

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4303431/

Узловата эритема — заболевание, требующее тщательной диагностики. Чаще всего убрать неприятные симптомы удаётся, вылечив основное заболевание. Редко сталкиваются с патологией люди, которые тщательно следят за собственным здоровьем.

Узловатая эритема на ногах у детейУзловатая эритема (в интернете можно встретить название «узловая или узелковая эритема») – воспалительное заболевание, характеризующееся поражением мелких сосудов в дерме и подкожно-жировой клетчатке. Проявляется в виде плотных болезненных узлов. Термин «узловатая эритема» ввел британский ученый Р. Виллан. Заболеть узловатой эритемой можно в любом возрасте, но чаще данной патологии подвержены молодые пациенты и женщины. Замечено, что дети переносят это заболевание тяжелее.

Причины возникновения узловатой (узловой) эритемы на ногах

Узловатая эритема на ногах у детейЗаболевание может протекать как самостоятельное (идиопатическая узловатая эритема), однако часто является сопутствующим синдромом, сопровождающим какой-либо основной недуг. Оно встречается при следующих болезнях:

    туберкулез саркоидоз лимфогранулематоз лейкоз некоторые венерические заболевания стрептококковые инфекции (стрептодермия, ангина, скарлатина и др.) грибковые заболевания (гистоплазмоз, кокцидиомикоз) онкологические заболевания лепра неспецифический язвенный колит

Иногда узловатая эритема на ногах может проявиться как реакция организма на определённые медицинские препараты: сульфаниламиды, антибиотики, контрацептивные средства, йод и другие.

Риск заболевания узловой эритемой нижних конечностей может увеличиться при беременности. Некоторая роль в появлении этой патологии отведена наследственной предрасположенности.

Хроническому протеканию болезни часто подвергаются следующие лица:

    имеющие заболевания сосудов с очагами хронических инфекций (пиелонефрит, тонзиллит, синусит и др.) с заболеваниями аллергического происхождения

Заразна ли узловая эритема

Узловатая эритема на ногах у детейСама по себе узловатая эритема не является заразным заболеванием. Однако, если причиной ее появления была, например, инфекция, то именно она может стать опасной для окружающих. Но не обязательно при этом у заразившегося тоже появится узловая эритема нижних конечностей.

Так же вам может быть интересно:

Симптомы

В зависимости от характера протекания, степени выраженности симптомов узловой эритемы и давности появления, различают три его типа. Симптомы каждого типа патологии несколько различаются.

Острая узловатая эритема

Узловатая эритема на ногах у детейНа поверхности стоп, голеней, иногда бедер и реже предплечий появляются болезненные отечные плотные узлы без явно очерченных границ, которые достигают размеров крупного грецкого ореха. Они расположены симметрично на обеих конечностях. Узлы немного возвышаются над здоровыми участками, кожа над ними ярко красного цвета. Со временем окраска меняется: от багрово-фиолетовой до желтовато-зеленой, что напоминает «цветение синяка». Узлы не сливаются и никогда не изъязвляются.

В течение трех – шести недель они проходят. На месте их локализации никогда не остается рубцов и следов атрофии. Рецидивов заболевания не происходит.

Также острая узловая эритема сопровождается следующими симптомами:

    общая слабость повышение температуры до 39 градусов мышечные и суставные боли лейкоцитоз повышение СОЭ

Обычно острая форма поражает молодых женщин, детей или подростков.

Мигрирующий тип узловатой эритемы

Узловатая эритема на ногах у детейХарактеризуется подострым течением. Начинается появлением на голени одиночного узла – плоского, плотного и отграниченного от остальных тканей. Кожа над узлом синевато-красного цвета. Далее узел трансформируется в кольцевидную бляшку с бледным впавшим центром. Возможно также появление нескольких мелких узлов на обеих ногах.

Данная форма сопровождается:

    субфебрильной температурой (около 37,5 градусов, но длительное время) общим ухудшением состояния ознобом артралгией

Продолжительность болзени узловой эритемой может длиться до нескольких месяцев

Хроническая тип узловатая эритема.

Узловатая эритема на ногах у детейТечение заболевания имеет хроническую форму с весенне-осенними сезонными обострениями. Узлы выражены слабо – не возвышаются и не меняют цвет кожи, могут быть обнаружены только при пальпации. Как правило, локализуются на голенях в переднебоковой их части. Хроническая узловая эритема имеет затяжное течение – одни узлы рассасываются, другие появляются им на смену.

Обычно патологии подвержены женщины пожилого и среднего возраста, у которых имеются какие-либо воспалительные заболевания, опухоли или очаги хронических инфекций.

Чем опасна узловая эритема нижних конечностей и ее последствия

Узловатая эритема на ногах у детейПрогноз при узловатой эритеме в целом благоприятен. Болезнь не несет угрозы для жизни и прекрасно поддается лечению, рецидивы возникают не так часто. Эстетических проблем тоже не возникает — узлы проходят, не оставляя следов. Однако стоит помнить, что данная патология не всегда является самостоятельной. Если узловатая эритема – это симптом какой-то другой, возможно более серьезной болезни, то необходимо потратить время на тщательное обследование и правильную постановку диагноза. Очевидно, что в этом случае успех будет во многом предопределен эффективностью лечения основного заболевания. О методах лечени узловатой эритемы на ногах читайте тут.

Об узловой эритеме и способах лечения расскажет Александр Медведев, руководитель Центра терапии кожных болезней Европейской клиники «Сиена-Мед»:

Источник: gribkovnet.ru


Categories: Нога

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.