Появление тянущей боли в области колена редко, когда заставляет человека спешить к врачу. Обычно более сильные дискомфортные ощущения являются поводом для визита в клинику. Не стоит игнорировать и слабые дискомфортные ощущения – тянущая боль под коленом сзади бывает признаком серьезных заболеваний.

Болезненные ощущения в ногах под коленями возникают у людей всех возрастов. Преимущественно страдают пациенты тянущими и ноющими болями, поскольку суставные патологии часто протекают хронически и дают более затяжную симптоматику. В связи с этим возрастает важность своевременной диагностики патологий и их лечения.

Причины

Определить причину, если тянет под коленом сзади, не так просто. Да и сам характер боли пациенты определяют довольно размыто, а иногда боль является разнообразным комплексом ощущений, среди которых на первое место выступает не только тянущая боль, но и другие виды. Провоцировать дискомфорт могут мышцы бедра и голеностопа, сухожилия, эпидермис и жировые ткани, появляются боли и по причине нервных патологий.


Чтобы разобраться с причинами боли, необходимо вкратце представлять строение коленного сустава. Сочленение окружено сухожилиями, формирующими подколенную ямку и поддерживающими костные элементы сустава. На дне подколенной ямки расположена суставная капсула, вернее – ее задняя стенка, здесь же неподалеку проходит нервно-сосудистый пучок, защищенный подкожно-жировой клетчаткой. В подколенном пространстве расположены и лимфатические узлы.

Спровоцировать болезненность тянущего характера могут практически любые анатомические структуры, поэтому выделить причины сложно и больным предстоит масштабное обследование опорно-двигательного аппарата, чтобы выявить, почему беспокоит область под коленом сзади. Выделим группы причин, которые позволят описать характерные симптомы дискомфорта под коленом.

Патологии сустава

Непосредственно патологии коленного сустава являются в первой тройке причин, по которым пациента беспокоят боли в коленном суставе. Диагностировать их легче всего, поскольку при обращении врач в первую очередь проводит диагностику сочленения и практически всегда быстро определяет, с чем связаны болевые ощущения.

Киста Бейкера – доброкачественное новообразование в подколенной ямке. Появляется преимущественно в подростковом возрасте, а также у людей с повышенной нагрузкой на суставное сочленение. В большинстве случаев диагностируется у женщин. У мужчин диагноз ставят обычно после сорока лет. Основные симптомы кисты Бейкера:

  • тянущие боли в области колена сзади;
  • видимое новообразование величиной примерно с куриное яйцо, выступающее наружу;
  • дискомфорт при ходьбе, а при увеличении размера кисты движения особо затруднены.

СПРАВКА! Появляется киста на одной или двух ногах, она относительно подвижна и хорошо прощупывается. Лечение не сложно, но в тяжелых случаях возможны рецидивы.

Киста мениска визуально не определяется, но эта патология также способна провоцировать тянущие боли в правом или левом колене сзади. На ранней стадии именно такой характер боли не побуждает больного к визиту в клинику, но как только киста увеличивается и начинает существенно мешать при сгибании и разгибании коленей, когда появляется сильная простреливающая боль, то пациенты спешат на обследование. Определить заболевание можно исключительно при помощи МРТ, поскольку хрящевые ткани рентген не показывает.

Мениск повреждается при травме и надрывается частично, защемляется или разрывается полностью. Обычно разрыв сопровождается сильным дискомфортом, стреляющей болью и невозможностью наступить на ногу, а вот незначительное защемление и надрыв как раз и становятся причиной тянущей боли. Помимо затяжного дискомфорта патология проявляется:

  • проблемами при сгибании колена;
  • отечность;
  • покраснением.

Классической причиной появления болей под коленом является артрит. Это заболевание обычно встречается у людей в возрасте, но в последнее время статистика по артриту «молодеет». Проявляется заболевание ноющими и тянущими болями, которые опоясывают весь коленный сустав, проявляясь и позади коленного сочленения и захватывающие даже ягодицы. Артрит вылечить трудно, а в затяжных формах он провоцирует полное разрушение сустава и потерю его функциональности, поэтому пациентам дают инвалидность.


Заболевания околосуставных тканей

Коленное сочленение содержит не только кости, но и различные ткани, расположенные около сустава и защищающие его от повреждений. В некоторых случаях они становятся причиной появления болей в колене сзади. Кроме тянущей боли осложняется двигательная активность сочленением, появляются проблемы при сгибании и разгибании колена.

Среди патологий околосуставных тканей отметим:

  • бурсит – заболевание проявляется воспалением содержимого синовиальной сумки. Причины бурсита могут быть инфекционного и неинфекционного характера, что влияет на характер боли. Обычно при неинфекционном бурсите боли под коленями сзади имеют тянущий характер. Симптоматика сопровождается отечностью, покраснением, гипертермией в месте локализации патологии. При надавливании в области подколенной ямки неприятные ощущения усиливаются;
  • тендинит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в области сухожилий. На начальном этапе тендинит проявляется слабой болью, словно человек просто потянул связки, но уже через некоторое время дискомфорт становится сильнее, а на пике воспалительного процесса боль острая, появляется при любом движении. Заболевание грозит полным разрывом сухожилия на фоне гнойного расплавления тканей, поэтому при появлении тянущих болей в колене не стоит медлить с визитом к ортопеду-травматологу;

  • лимфаденит – воспалительная патология, локализованная в подколенных лимфатических узлах. Сзади колена их особенно много, они собраны в гроздья, но в нормальном состоянии не визуализируются, не пальпируются и не беспокоят человека. При нагноении лимфоузлов развивается сильная болезненность в подколенной ямке сзади, колено становится горячим, болезненным при прикосновении. Обычно тянет ногу под коленом сзади на ранней стадии лимфаденита, при усугублении ситуации боль становится резкая, дергающая. Пациентам трудно сгибать ногу, длительное время пребывать в одном положении. Причиной нагноения может стать как внешняя инфекция, попавшая через маленькие трещины на коже или ранки, а также внутренняя, распространившаяся по лимфатической системе.

При появлении подобной симптоматики и даже незначительной тянущей боли позади колена не стоит ее терпеть – необходимо сразу же обращаться к врачу, поскольку патологии околосуставных тканей грозят серьезными последствиями и при отсутствии лечения могут стать причиной потери трудоспособности и инвалидности. Если же своевременно обратить внимание на дискомфорт, то в большинстве случаев можно своевременно остановить развитие патологии.


Другие причины

Несмотря на то, что в большинстве случаев тянущая боль под коленом связана с суставными элементами и околосуставными тканями, есть еще и ряд других причин, по которым появляется боль в колене ноющего характера. К таким причинам можно отнести заболевания кровеносных сосудов.

Заболевания кровеносных сосудов преимущественно проявляются в виде варикоза. В области под коленом расположены крупные сосуды – вены и артерии, при повреждении которых и проявляется тянущая боль в области коленного сочленения с задней стороны ноги. Обычно это варикозная болезнь о себе дает знать, но она часто перерастает в более угрожающие патологии, дающие сходную симптоматику.

СПРАВКА! Варикозная болезнь встречается преимущественно у женщин, развивается обычно во взрослом возрасте, но у некоторых первые проявления варикоза становятся заметны во время беременности.

Причина варикозной болезни в слабости сосудистой стенки и повышенном напряжении на кровеносные сосуды нижних конечностей. Увидеть варикозно расширенные вены можно в любом месте ноги – в области паха, на внутренней стороне бедра, а особенно – под коленом, где кожа более тонкая и плотно натянута.

Распознать варикоз можно не только потому, что у человека болит под коленом – это неспецифический признак. Наиболее кричащим симптомом являются синие выступившие вены, виднеющиеся в области колена сзади и сбоку. Обычно они более выпуклые в районе подколенной ямки и становятся практически невидимыми, спускаясь к икроножным мышцам. При сильно выраженном варикозе вены одинаково вздутые по всему ходу сосуда, проходя от бедра до стопы.


При варикозном расширении вен не стоит игнорировать тянущие боли под коленом – это первый признак, сигнализирующий про проблемы с сосудами. Даже при отсутствии визуальных проявлений врач назначит исследование и установит признаки варикозной болезни.

Причиной тянущих болей в области коленного сустава сзади может стать тромбофлебит. Это еще одна сосудистая патология, которая приносит довольно неприятные ощущения и заставляет щадить ноги, меньше двигаться, пока не пройдет обострение. Тромбофлебит связан преимущественно с воспалительным процессом в венозной стенке. Это может быть осложнение варикоза, а также последствие нарушения свертываемости крови. Начинаясь с незначительной тянущей боли в области колена, дискомфорт с каждым днем становится все сильнее, а нога приобретает характерный синюшный оттенок, увеличивается температура.

Среди сосудистых патологий, провоцирующих тянущие боли на разных стадиях развития, выделяют эмболию артерии и аневризму. При эмболии артерия закупоривается, просвет обтурируется и не пропускает кровь далее к тканям. Длительность тянущей боли при эмболии не долгая, очень быстро боль переходит в стреляющую и колющую, нога холоднеет, а кожа становится бледной. При отсутствии своевременной помощи может развиться гангрена.


Аневризма представляет собой выпуклость стенки артерии. Такой дефект может быть врожденным и присутствовать в любом месте сосуда, в том числе и в области подколенной ямки. Здесь можно заметить в положении пациента стоя, что у него пульсирует сосуд – это видно невооруженным взглядом. На начальном этапе ощущения болезненные, но незначительно, но с прогрессированием патологии тянущие боли сменяются более сильными из-за сдавливания мягких тканей.

В любом случае при подозрении на сосудистую патологию необходима консультация врача. Поможет в данном случае флеболог, который после ряда исследований поставит диагноз и назначит лечение. Терапия преимущественно консервативная, но возможна мини-инвазивная хирургия.

Диагностика

Определить причину, почему возникает тянущая боль под коленом, не всегда просто. Для этого применяется целый арсенал диагностических средств и методов, позволяющих выяснить картину патологии и найти причину. Первичные данные получаются в результате сбора анамнеза и визуального осмотра коленного сустава. От правильности поставленного диагноза зависит, как эффективно будут лечить пациента.

При жалобах на боли в области колена в первую очередь врачи подозревают патологии, непосредственно связанные с костными структурами, хрящами, околосуставными тканями. По статистике именно патологии, связанные с этими структурами, дают наибольший процент. Традиционно рекомендуют такие виды исследований:

  • рентгеновскую диагностику;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию.

Если эти виды диагностики не проясняют картину, тогда назначается ангиография – возможно, проблема кроется в сосудах и есть необходимость направления к другому специалисту, сосудистому хирургу, флебологу. Если же и результаты ангиографии не решают вопросы диагностики, тогда врачи рассматривают боли под коленом как иррадирующие и ищут причину в другом месте, например, предметно исследуют позвоночный столб, ищут места ущемления нервных окончаний.

Лечение

Бороться с болями под коленом необходимо после установки диагноза и как можно раньше, чтобы не допустить усугубления ситуации. В зависимости от установленной причины лечение может быть консервативным или оперативным. Также на этапе восстановления потребуется применение физиотерапевтических мероприятий для скорейшей реабилитации.

ВАЖНО! При кисте Бейкера и патологиях мениска врачи на начальном этапе стараются обойтись без операции.

Больным назначается полный покой. Сочленение фиксируют эластичным бинтом, рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если была пункция, то в полость кисты вводится гормональное противовоспалительное средство, назначаются компрессы с Димексидом. При отсутствии положительного результата прибегают к оперативному вмешательству.

Патологии околосуставных тканей также рекомендовано лечить с назначением полного покоя для коленного сустава. При минимуме двигательной активности сочленение перебинтовывается плотным, но способным к растяжению бинтом. Возможно наложение лонгеты от колена до ступни. Больные принимают нестероидные противовоспалительные средства, делают различные компрессы и аппликации. В период реабилитации показана физиотерапия.


Если болезненность под коленом вызвана гнойным поражением, рекомендовано вскрытие абсцесса, назначение ряда антибактериальных препаратов широкого спектра действия, ограничение подвижности в период пика заболевания. При тянущих болях, спровоцированных сосудистыми патологиями, назначают средства для разжижения крови. При нарушении кровообращения показано оперативное вмешательство, впоследствии может понадобиться ношение компрессионного белья.

Людям, склонным к суставным или сосудистым патологиям, необходима мощная профилактика. Врач рекомендуют:

  • обеспечивать оптимальный температурный режим, не переохлаждать ноги;
  • контролировать массу тела, а во время беременности не переедать «за двоих» – масса свыше 90 кг для любого человека является критической и отражается на работе суставов;
  • при сидячей работе не стоит скрещивать ноги – это мешает нормальному кровообращению, каждый час необходима разминка;
  • пациентам после сорока лет настоятельно рекомендована простая гимнастика – она поможет предотвратить ранние деформации хрящевой ткани;
  • во время занятий спортом нужно использовать средства защиты — наколенники, особенно тем, кто ранее уже имел травмы колена;
  • при появлении отечности или тяжести в ногах обязательно необходим отдых – ноги кладут на возвышение на 20-30 минут;
  • для предотвращения варикоза нужно ходить несколько раз в день на цыпочках по 20-30 секунд – так икра будет в тонусе и перестанет болеть от ходьбы.

Самое важное

Болезненное ощущение под коленом в виде тянущего или ноющего дискомфорта требует непременной консультации у врача. Определиться с причинами бывает сложно, поскольку часть из них сопряжена непосредственно с элементами сустава, а другая часть – с околосуставными тканями или кровеносными сосудами. В зависимости от поставленного диагноза будет назначено лечение. Оно бывает консервативным или оперативным, важную роль играет качественное восстановление и дальнейшая профилактика.

Источник: med-post.ru

Вид болей и причины

Болевой синдром под коленкой может быть:

  • тянущего характера;
  • ноющим;
  • резким;
  • сильным;
  • терпимым.

Боли в ноге могут тревожить человека тогда, когда он сгибает или разгибает нижнюю конечность. При нарушенной микроциркуляции возникает тянущая боль. Тянуть ноги под коленями будет при процессах дегенерации сустава и окружающих его тканевых структур. Почему позади коленных суставов по нижним конечностям возникают болевые ощущения?

Болевой синдром будет проявляться из-за того, что сустав травмирован, а также, если пациент страдает:

  • Кистой Бейкера, кистой мениска.
  • Тендовагинитом, тендинитом.
  • Лимфаденитом.
  • Варикозным расширением венозных сосудов подколенной зоны.
  • Невропатией, онкологией большеберцового нерва.
  • Плоскостопием.
  • Остеопорозом.
  • Остеохондрозом и иными заболеваниями.

Киста Бейкера

При этой патологии воспаляется синовиальная оболочка, которая выстилает сустав. Воспалительный процесс приведет к накоплению большого объема ликвора, происходит сдавливание внутреннего слоя суставной сумки, возникает тянущее болевое ощущение в левой или правой ноге. Зачастую патология проявится у тех, кому за 40, кроме боли, ногу будет покалывать, она онемеет, отечет.

При консервативной терапии удаляют лишний объем синовиального ликвора, устраняют с помощью лекарств воспаление, показано применение специальных наколенников, эластического бинта. Требуется не перегружать пораженное колено. Если патологические изменения долго не лечить, то они прогрессируют, поэтому требуется хирургическое вмешательство, новообразование удаляется.

Травма мениска

Если сильно вращать голенью, а ступня останется неподвижной, то мениск травмируется. Возникает тянущий болевой синдром из-за повреждения внутреннего мениска: разрыва его заднего рога.

Такое травмирование бывает тогда, когда колено перегружено, нарушена трофика хрящей. В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение. Если больной не сильно травмировался, то консервативными методами устраняют воспалительный процесс, колено туго бинтуют, носится наколенник.

Киста мениска

Тянущие болевые ощущения с задней стороны колен во время ходьбы бывают при кистозном новообразовании мениска, вызываются формированием ликвора внутри суставной полости. Опухоль вызывается перегрузкой коленного сустава, дистрофией суставных хрящей. Во время первичного осмотра даже при пальпировании такая киста не замечается. Применяется консервативная терапия, при отсутствии эффекта новообразование удаляется хирургически.

Патологии тканей около суставов

При поражении сухожилий со связками, сухожильными сумками также наблюдается тянущая болезненность под коленями с задней стороны. Причиной патологических процессов является изнурительный, длительный физический труд с однообразной двигательной активностью, длительным пребыванием в нефизиологической позиции.

Возникают хронические микротравмы, воспаляются сухожильные ткани с сумками, оболочками. Если надавить на пораженный участок, то отек не уменьшится. Связки увеличатся в размере, поэтому будут ущемляться, появится воспаление с болью. Когда воспалены сухожильные сумки с сухожилиями, то воспаляться также могут миоволокна. Кроме болевого синдрома с гиперемией, пораженный участок отекает, колено будет хрустеть во время ходьбы.

Чем лечить колени? Показана консервативная терапия с применением нестероидных средств, снимающих воспаление, обезболивающих препаратов, физиотерапевтических процедур. По показаниям применяют гормонотерапию. При гнойной форме тендинита показано оперативное вмешательство.

Гнойное воспаление

Проявится при травме, сопровождающейся геморрагией, тканевые структуры разорваны. Гной в пораженной области возникает из-за того, что лимфоузлы воспаляются.

Если раневая поверхность не была обработана правильно или лимфоузлы воспалены хронически, то в ямке под коленом появится гнойное воспаление. При гнойной форме лимфаденита с гнойным расплавлением лимфатических узлов в ямке под коленом начнется абсцесс.

Отечность с гиперемией может отсутствовать, пораженная зона будет немного припухать, боли усилятся тогда, когда сустав разогнется, а также когда на ямку под коленом надавить. Проводят оперативное вмешательство, в ходе которого гнойник вскрывают, дренируют, применяются антибактериальные средства с физиотерапевтическими процедурами.

Тромбофлебит

Тромбозные изменения ямки под коленом возникают из-за того, что венозный сосуд закупоривается, поэтому микроциркуляторные процессы нарушаются. Пораженный сустав:

  • Отекает.
  • Нога синеет, бледнеет, появляются судороги.
  • В икре проявится тянущая болезненность.

Варикозные изменения наблюдаются из-за эндокринной дисфункции, когда женщина беременна и у нее увеличена масса тела или ходит в обуви на высоком каблуке. Тромб удаляют хирургическим способом, проводят эндоваскулярную катетерную тромбоэктомию, после операционного лечения применяют специальный бандаж.

Новообразования большеберцового нерва

При онкологических процессах, когда поражен большеберцовый нерв с артериальными, венозными сосудами под коленом будет интенсивно болеть с иррадиацией боли в ступню. Изменяется чувствительность голенной, коленной зоны с мышечным тонусом и сухожильными рефлексами. Показана хирургическая операция, после которой применяют анальгетики и симптоматическую терапию.

Аневризма

При аневризме артериального сосуда, находящегося под коленным суставом, сосудистая ткань расслаивается, формируется мешкоподобное выпячивание. Болевой синдром тянущий, пульсирующий, именно пульсация, выявляемая пальпаторно, отличает аневризму от кисты Бейкера.

Часто происходит одностороннее поражение артерии. Показано оперативное вмешательство, если лечебные меры не проводить, то возникнет массивная геморрагия даже тогда, когда больной слегка травмировался. До того как будет проведена операция, пациент должен носить эластичный бинт.

Артрит, артроз

При воспалениях ревматоидной природы, дистрофических, дегенеративных изменениях суставов ограничена подвижность колена, сочленение опухает, болит. Поражение проявляется с одной или с двух сторон утром, ночью.

Гонартрозные изменения чаще наблюдаются после сорокалетнего возраста. Болевой синдром интенсивный с суставным хрустом проявится во время ходьбы. На начальных этапах патологического процесса симптоматика не наблюдается, потом нижние конечности интенсивно ноют, боль имеет тянущий характер.

Мышечная слабость

Когда человек сгибает ногу, возникают болевые ощущения, то причиной может являться слабость миоволокон, нарушены функции мышечных тканей. Болевой синдром проявится при резком движении, а также если миоволокна долго перенапряжены статически, из-за чего нарушается микроциркуляция, обменные процессы. Коленная чашечка перегружается, сдавливает колено. Болезненность имеет тупой характер, мучает человека постоянно.

Остеохондроз

Остеохондрозные изменения вызываются нарушенным водно-солевым метаболизмом, происходят процессы дистрофии, дегенерации в дисках, находящихся между позвонками. Происходит ущемление нервов, поэтому болит поясничный сегмент и под коленным суставом.

Помощь врача

Врачебная помощь требуется человеку тогда, когда:

  • Болевой синдром мучает пациента несколько суток или неделю, становится резким, терпеть его невозможно.
  • Боли усиливаются, появляются иные симптомы.
  • Разогнуть и согнуть колено становится труднее, человеку дискомфортно тогда, когда он сидит, ходит.
  • Суставы сильно отекают.
  • Наблюдается деформация суставов.

Лечение

При болевом синдроме в коленях придерживаются поэтапного плана терапии. Сначала устраняется воспаление, отеки, локализованные на коленном, голеностопном суставе. Применяют холодовые компрессы, пораженная мышца туго фиксируется эластичным бинтом, показано ношение специальных ортезов.

Воспаление устраняется Ибупрофеном, Диклофенаком, Ортофеном. Если присоединяется бактериальная инфекция, то показаны антибиотики. Для нормализации трофики хрящевых тканей лечат хондропротекторными препаратами. Лечат Артроном, Хондроксидом, гиалуроновой кислотой.

По показаниям лечат глюкокортикостероидными препаратами, показано применение Гидрокортизона с Дексаметазоном, Депостатом, Дипроспаном. Отеки устраняются мочегонными средствами, лечатся Лазиксом, Фуросемидом. Витаминные препараты улучшат проводимость в нейронах.

Народные способы

Нетрадиционные методы применяются дополнительно к основной терапии, перед применением этих способов требуется проконсультироваться с лечащим врачом. Дискомфортные ощущения можно устранить с помощью теплой ванны, в которую добавлена ромашка, морская соль.

С помощью контрастного душа стимулируются микроциркуляторные процессы, омолаживается кожа на ногах. Стоять под таким душем можно не более 7–10 минут. Восстановит микроциркуляцию лед из ромашкового, чередового отвара. Боль устраняется лопуховым компрессом, лопух должен быть свежим, обливают листки кипящей водой, ворсистым краем прикладывают к суставу, фиксируют целлофановой пленкой, эластичным бинтом. Лучше применять такой компресс перед сном.

Смешивают 300 г измельченных каштанов с водкой 500 мл. Хранят в банке 14 суток в месте, где темно, прохладно, потом растирают пораженную область перед тем, как лечь спать. Чтобы не было варикозных изменений надо встать на носки, находиться в такой позиции не более 20 секунд. Через 7 суток проявится положительный результат.

Профилактика

Чтобы ноги не болели надо не переохлаждаться, надо контролировать свою массу тела, так как избыточный вес негативно влияет на сосуды, суставы. Надо правильно распределять нагрузку на суставы, тогда они не будут перенапрягаться, травмироваться. Если приходится долго сидеть в одной позиции, то требуется периодически делать гимнастику, кататься на велосипеде.

Важно понимать, когда начался болевой синдром под коленом, то надо не заниматься самолечением, а обращаться за медицинской помощью, иначе патологический процесс перейдет в хроническую форму, возникнут осложненные состояния, которые не всегда полностью излечиваются.

Источник: sustavik.com

Как в диагностике, так и в лечении боли сзади ноги нет общей схемы, эффективной при различных заболеваниях и состояниях. Если боль вызвана усталостью ног, то самым лучшим способом избавиться от неприятных ощущений считается отдых. При этом ноги лучше всего приподнять.

Можно снять неприятную симптоматику и при помощи различных мазей от усталости ног, которые продают как в аптеках, так и в отделах косметики промтоварных магазинов. Есть такие средства среди продукции многих популярных косметических брендов.

Такое лечение поможет при болях непатологического характера. Если же данный симптом является признаком некоей болезни, то лечить надо не столько боль, сколько саму болезнь. И здесь уже нет общих рекомендаций.

Если речь идет о столь популярной патологии ног, как варикозное расширение вен, то на начальной стадии болезни терапия проводится с использованием наружных средств: кремы и мази, которые обладают рассасывающим действием (средства на основе гепарина), снимают боль и укрепляют сосуды («Венитал», «Троксевазин»), снимают воспаление и отеки («Вольтарен», «Фастум-гель», «Целестодерм и др.).

Для внутреннего приема и инъекций применяют лекарства, стимулирующие кровоток и повышающие сосудистых стенок (Ангистакс», «Детралекс»), антикоагулянты, снижающие вязкость крови и предупреждающие образование тромбов («Аспирин», «Венолайф»), противовоспалительные обезболивающие лекарства («Диклофенак», «Индометацин»).

Среди методов физиотерапии показана гидротерапия, лечение пиявками, лазеротерапия. Полезно ношение компрессионного белья.

Хирургическое лечение: флебэктомия и удаление тромбов.

Лечение при тромбозе вен идентично лечению варикозного расширения вен, однако здесь упор больше делается на прием тромболитических препаратов и лекарств, рассасывающих тромбы, а также препаратов, предупреждающих появление новых сгустков. Присоединение инфекции дополнительно требует назначения антибиотиков. Кроме этого показан постельный режим, снижающий нагрузку на больные ноги.

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей перечень медикаментов, процедур и требований еще больше. Основными препаратами считаются секвестранты желчных кислот («Колестипол», «Кванталан»), статины («Симвастатин», «Правастатин»), фибраты («Клофибрат», «Безафибрат»), препараты никотиновой кислоты (витамин РР). Все эти лекарства снижают холестерин крови, правда, различными путями.

Дополнительно назначают тромболитики, сердства, улучшающие периферическое кровообращение (обычно «Пентоксифиллин»), антикоагулянты, разжижающие кровь, спазмолитики, снимающие спазмы и боль, сосудорасширяющие средства, лекарства, улучшающие трофику тканей. При появлении изъязвлений назначают мази с антибиотиками.

Хирургическое лечение: протезирование, шунтирование, эндартерэктомия, стентирование.

Больные суставы при атрозах лечат при помощи нестероидных (местно и в виде таблеток внутрь, например, «Нимесулид». «Ибупрофен») и гормональных (в виде инъекций: «Гидрокортизон», «Дипроспан» и др.) противовоспалительных средств, уменьшающих воспаление и боль. Кроме этого назначают хондропротекторы («Алфлутоп», «Остенил», «Мукосат», комплексный препарат «Терафлекс» и др.), препараты гиалуроновой кислоты.

Физиотерапевтическое лечение:

  • снятие боли – СУФ-облучение, магнитотерапия,
  • купирование воспаления – лазеротерапия, УВЧ-процедуры, СМВ-терапия.
  • Улучшение кровообращения и обменных процессов в суставе – воздействие ультразвуком, диадинамотерапия, интерференцтерапия, дарсонвализация, лечебные ванны (с отварами трав или бишофитом, радоновые, сероводородные, газо-грязевые).

Хирургическое лечение: артроскопия, остеотомия, эндопротезирование.

Лечение миозита, при котором одним из основных симптомов является боль сзади ноги, еще более сложный процесс, ведь данная патология зачастую развивается на фоне других заболеваний. Вот их и нужно лечить в первую очередь.

Основные принципы и препараты: снятие боли при помощи инъекций, таблеток или мазей («Кетонал», «Миолгин», «Анальгин», «Вольтарен», «Диклофенак», «Фастум-гель» и др.), купирование боли и воспаления согревающими мазями из группы НВПС («Долобене», «Диприлиф», «Эспол», «Диклак-гель») и препаратами для приема внутрь («Нимесулид», «Индометацин», «Мовалис»). Дополнительно при болях в икроножной мышце может быть назначен прием противосудорожных препаратов (например, «Феназепам»). При гнойных процессах показана антибиотикотерапия.

Параллельно с медикаментозной терапией проводится физиотерапевтическое лечение (парафин, амплипульс, электрофорез), рефлексотерапия, массаж.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела лечат при помощи НПВС для местного нанесения и перрорального приема («Вольтарен», «Диклофенак», «Индометацин») и стериодных препаратов («Преднизолон», «Гидрокортизон»), венотоников («Троксевазин», «Эскузан») и миорелаксантов («Баклофен», «Тизанидин»), хондропротекторов, инъекций гиалуроновой кислоты, средств для улучшения кровообращения и венозного оттока («Пентоксифиллин», «Спиронолактон»).

Дополнительно проводится рефлексотерапия, ударно-волновое лечение, магнито- и лазеротерапия, массах. Применяются приемы мануальной терапии, вытяжение позвоночника, лекарственный электро- и фонофорез, ЛФК (на заключительном этапе).

Хирургическое лечение: дискэктомия, опорный спондилодез, динамическая стабилизация позвоночного столба, лазерная нуклеотомия, освобождение спинномозговых корешков, подвергшихся сдавливанию видоизмененными или смещенными дисками.

Патологий, вызывающих боль сзади ноги различной локализации и интенсивности, великое множество. Описывать лечение всех в одной статье не имеет смысла, тем более что, изучив информацию о терапии некоторых из них, можно заметить определенное сходство в подходе к выбору обезболивающих препаратов, способных купировать боль в ногах. О них мы и поговорим далее.

Лекарства для снятия болей в ногах

Какой ты ни была патология, вызывающая боль сзади ноги, одним из направлений терапии является снятие болевых ощущений. А поскольку боль в подавляющем большинстве случаев возникает на фоне воспалительного процесса в мышцах, уставах, костях, то врачи предпочтение отдают препаратам с противовоспалительным и анальгезирующим действием.

«Нимесулид» — препарат из категории нестероидных противовоспалительных средств, которые к тому же снимают жар и болевые ощущения. Показан как при суставных болях, так и в случае острой боли в мышцах. Лекарство не оказывает влияния на развитие болезни, а лишь помогает убрать такие симптомы как воспаление и боль.

Принимать препарат нужно 2 раза в день по ½-1 таблетке массой 100 мг. Делать это желательно после еды, чтобы снизить раздражающее действие лекарства на слизистую ЖКТ. Врачи рекомендуют обходиться минимальными эффективными дозами.

Лекарственное средство не назначается пациентам с эрозиями и язвенными процессами в области ЖКТ, особенно если они сопровождаются кровотечениями, бронхиальной астмой, воспалительными патологиями кишечника, гемофилией и нарушениями свертываемости крови. Противопоказано применение лекарства при болезни Крона, полипозе носа с частыми рецидивами, при любых кровотечениях и гиперчувствительности к составляющим препарата и другим НПВС.

Врачи остерегаются назначать препарат при тяжелых заболеваниях печени и почек, особенно если нарушена их функция, при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, повышенном уровне калия в организме (гиперкалиемия), во время беременности и после проведения аортокоронарного шунтирования. В детском возрасте можно применять, начиная с 12 лет.

У лекарства довольно много побочных действий. Это повышенная тревожность и головные боли, гипергидроз и кожные высыпания, проблемы с мочевыделительной системой и риск кровотечений, бронхоспазм и нарушения зрения. Довольно часто страдает пищеварительный тракт: диспепсические явления, нарушения стула, сбои в работе печени, проявляющиеся желтушностью кожных покровов, боли и кровотечения в желудке и кишечнике. Иногда пациенты жалуются на понижение давления и температуры, приливы, сильное сердцебиение и слабость.

Препарат оказывает токсичное действие на печень, поэтому его не желательно применять одновременно с другими гепатотоксичными лекарствами. В качестве наружного средства применяются мази «Найз» и «Нимулид» с тем же действующим веществом.

«Диклофенак» — популярный НПВП, который назначают при многих патологиях, включая те, которые сопровождает боль сзади ноги. В аптеках лекарство можно найти в виде таблеток, ректальных свечей, инъекционного раствора, мази и геля, которые можно применять для снятия воспаления и боли в ногах.

Способ применения и дозы зависят от формы препарата.

  • Таблетки. Их желательно принимать за полчаса до еды, но это не считаетя обязательным требованием. Суточная доза для пациентов старше 15 лет составляет 75-150 мг. Ее рекомендуется разделить на 2 или 3 приема. Поддерживающая доза – 50 мг.
  • Раствор. Предназначен для внутримышечного глубокого введения. Разовая доза содержит 75 мг действующего вещества. Вводить лекарство нужно каждые 12 часов не более 2 суток, поле чего пациента переводят на таблетки.
  • Суппозитории. Предусмотрено ректальное введение. Суточная доза от 100 до 150 мг. Вводить суппозитории рекомендуется 2 или 3 раза в сутки.
  • Мазь и гель. Препарат наносится на неповрежденную кожу легкими втирающими движениями в количестве 2-4 г. Делать это нужно 3 или 4 раза в день.

Противопоказания к применению различных лекарственных форм довольно обширны.

Таблетки не назначают при тех же патологиях, что перечислены в описании к «Нимесулиду». При беременности запрещено принимать препарат в 3 триместре, до 6-месячного срока лекарство назначают в малых дозировках и только в крайнем случае. Детям таблетки можно давать с 6 лет.

Дополнительные противопоказания: нарушение усвояемости лактозы, избыток калия в организме.

Суппозитории имеют те же противопоказания плюс проктит. В детской возрасте их назначают с 14 лет (дозировка 50 мг).

Инъекционное введение не практикуют у пациентов с обострениями эрозивно-язвенных патологий ЖКТ, нарушениями кроветворения, при развитии аспириновой астмы. Не назначают препарат в растворе при беременности и грудном вскармливании. Детям инъекционное лечение показано с 15 лет.

Использование геля или мази не разрешается при аспириновой астме, а также в последние 3 месяца беременности. Детям мази и гели можно назначать с 6 лет. Наружное применение лекарства предусматривает его нанесение на неповрежденную кожу.

Любые форма препарата не применяют при непереносимости компонентов лекарства и других НПВС.

Среди побочных действий стоит упомянуть те, которые наблюдаются чаще всего. Это головокружения и головные боли, различные осложнения со стороны ЖКТ, развитие бронхоспазма, отеки, высыпания на коже, шум в ушах.

Аналогом «Диклофенака» с тем же действующим веществом является «Вольтарен-гель», который назначают пациентам с 12 лет.

«Индометацин» — еще один препарат из группы НПВС с анальгезирующим свойством, который назначают при уставных болях, миалгиях и невралгиях, болях в позвоночнике и на периферии, травматических поражениях с развитием воспаления. Выпускается лекарство в виде таблеток, свечей, мази и геля.

Способ применения и дозы в зависимости от формы выпуска:

  • Таблетки: начальная разовая доза 25 мг при кратности приема 2 или 3 раза в день. В дальнейшем возможно увеличение дозировки до максимально возможной (200 мг в день). Принимать лекарство можно во время или после приема пищи.
  • Суппозитории: в течение суток можно 3 раза использовать свечи по 50 мг или 1 раз 100 мг. Максимум в сутки – 200 мг при сильных болях. Применяются свечи ректально (вводятся в прямую кишку).
  • Наружные средства: в зависимости от содержания основного вещества используют 2-3 (10-ти процентные препараты) или 3-4 раза в сутки (для 5-ти процентных средств). Дозировка зависит от зоны поражения (обычно полоска мази колеблется от 4 до 20 см).

Противопоказания к применению таблеток идентичны другим НПВС. Не применяется лекарство и при врожденных пороках сердца. При беременности и кормлении грудью его также не назначают. А в педиатрии применяют с 14 лет.

Свечи не применяют при тех же патологиях и состояниях. Дополнительными противопоказаниями служат геморрой, проктит, кровотечения из прямой кишки.

Наружные средства не применяют при ранах, царапинах и других повреждениях кожного покрова. Детям можно наносить на кожу с 1 года.

Начиная с 7 месяца беременности запрещено применение лекарства в любых формах. Единым важным противопоказанием для любых лекарственных форм является непереносимость составляющих лекарства и препаратов из группы НПВС.

Как и другие препараты из этой группы «Индометацин» славится множественными побочными действиями, характерными для НПВС.

Все нестероидные противовоспалительные средства имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому без предварительной диагностики и назначения врача их использовать не рекомендуется. Ели причина боли сзади ноги неизвестна, лучше воспользоваться мазями на основе натуральных компонентов, которых сейчас немало.

Одним из таких эффективных средств от усталости и болей в ногах, которые с успехом применяют даже при различных патологиях мышц и суставов, считается крем компании Веда Ведика из Индии с разогревающим и расслабляющим действием.

Крем создан на основе многих полезных масел, экстрактов лекарственных растений и витамина Е. Его нужно наносить на кожу ног легкими массажными движениями. Хорошее средство для подготовки к лечебному массажу.

Народное лечение

Мы упомянули о креме индийского производства, но есть не менее полезные средства и у отечественных производителей, а тем более у поклонников народной медицины.

Мышечную боль сзади ноги можно снять при помощи медового компресса. Для него нужен только натуральный мед, которым смазывают больные мета и укутывают на ночь. Днем опять смазывают ноги медом и оборачивают бинтом.

Суставные боли можно лечить при помощи состава на основе яблочного уксуса (1 ст.л.), скипидара (1 ч.л.) и яйца (1 желток).

При суставных и мышечных болях полезно лекарство на основе сока алоэ и эфирных масел. Для его приготовления берут масла ментола и эвкалипта, гвоздики и камфоры. Их можно использовать по одному, но лучше смешать. Сок алоэ и смесь масел берут в равных пропорциях, и этот состав наносят массажными движениями на ноги 2-3 раза в день. После процедуры ноги нужно тепло укутать.

Некоторые знатоки народной медицины советуют в качестве лекарства при болях в ногах использовать черную редьку, которую нужно натереть и накладывать на кожу в виде компрессов.

Популярно при боли сзади ноги и лечение травами. При болях в суставах показано питье чая из листьев облепихи (1 ст.л. на 1 ст. воды, кипятить 10 минут, выпить за 2 приема). Также при болях, причиной которых стал артрит, полезно принимать настой пижмы (сырье и воду берут в тех же пропорциях, настаивают 2 часа, принимать 2 или 3 раза в день по 1 ст.л.).

При сосудистых патологиях также полезными окажутся травы. Например, к больному месту можно на ночь приматывать свежие листочки растения мать- и мачеха или обычной капусты. А при варикозе можно принимать внутрь высушенный и измельченный корень одуванчика.

Говорят, что хорошим действием при сосудистых патологиях обладает и спиртовая настойка плодов конского каштана (50 г сырья на ½ л спирта, настоять в течение 14 дней). Принимают лекарство внутрь вместе с водой или используют в качестве растирки. Суточная доза – от 30 до 40 капель.

При болях в мышцах хорошо зарекомендовала себя трава ясменника (2 ст.л. сырья на 1 ст. кипятка, настаивать 4 часа, выпить за 2 раза в течение суток).

Полезны при боли сзади ноги и ванночки, которые готовят с использованием морской соли, сосновой хвои, мяты, подорожника, мать-и мачехи. Процедуру проводят в течение 15 минут, после чего ноги желательно укутать.

trusted-source[30], [31], [32]

Гомеопатия

Есть определенная часть людей, которая доверяет не традиционному или народному лечению, а гомеопатии, которая считается терапией, наиболее безопасной для организма. Их можно понять, ведь у гомеопатических препаратов практически нет противопоказаний и побочных эффектов. К тому же гомеопатия способна помочь фактически при всех болезнях, при которых показано медикаментозное лечение.

Помогает она и в том случае, если человека мучает боль сзади ноги, спровоцированная переутомлением конечности или воздействием неблагоприятных погодных факторов, которые вызывают обострения хронических патологий котно-мышечной системы. Приведем несколько показательных в этом плане препаратов.

Аконит – гомеопатический препарат, который назначают, если боли в ногах возникают при переохлаждении, а также, если они развиваются на фоне нервного напряжения или простудных патологий. Важным моментом считается усиление боли по ночам и в лежачем положении, и ее снижение в покое. Помогает при мышечных и суставных болях.

Арника – гомеопатическое средство, применяемое при болях в мышцах и растяжениях, вызванных большой нагрузкой. Показателен такой момент: боли становятся сильнее от прикосновений, любого движения конечностью, воздействия холода, а уменьшаются в положении лежа. При этом боли ощущаются в основном по вечерам и в ночное время, сопровождаясь нарушением подвижности ноги, снижением ее чувствительности и появлением «мурашек» по телу.

Рус токсикодендрон – лекарство, применяемое в гомеопатии при болях в мышцах и суставах. Особенно показательно его применение при поражении сухожилий и связок. Назначают при сильных болях в области ахиллова сухожилия, по ходу седалищного нерва в бедре и т.д. Важный момент: усиление боли в начале движения и в состоянии покоя, при сгибании или напряжении ноги во время подъема или спуска, боль уходит при ходьбе и смене положения, в положении  лежа и при воздействии массажа и тепла. Боли ощущаются сильнее по ночам и в вечернее время, а также в непогоду.

Рута – еще один препарат гомеопатии, которые оказывает положительное влияние на сухожилия и снимает неврологические боли. Показан и при ушибах. Важный момент: боли усиливаются от напряжения ноги, а также при нахождении в сырости и холоде, уменьшаются они во время движения и смены положения. Дополнительным симптомом выступает онемение ноги.

Все препараты рекомендуется применять в 6 разведении, предварительно проконсультировавшись с врачом-гомеопатом о дозировке и особенностях приема.

Источник: ilive.com.ua

Причины

Определить причину, если тянет под коленом сзади, не так просто. Да и сам характер боли пациенты определяют довольно размыто, а иногда боль является разнообразным комплексом ощущений, среди которых на первое место выступает не только тянущая боль, но и другие виды. Провоцировать дискомфорт могут мышцы бедра и голеностопа, сухожилия, эпидермис и жировые ткани, появляются боли и по причине нервных патологий.

Чтобы разобраться с причинами боли, необходимо вкратце представлять строение коленного сустава. Сочленение окружено сухожилиями, формирующими подколенную ямку и поддерживающими костные элементы сустава. На дне подколенной ямки расположена суставная капсула, вернее – ее задняя стенка, здесь же неподалеку проходит нервно-сосудистый пучок, защищенный подкожно-жировой клетчаткой. В подколенном пространстве расположены и лимфатические узлы.

Спровоцировать болезненность тянущего характера могут практически любые анатомические структуры, поэтому выделить причины сложно и больным предстоит масштабное обследование опорно-двигательного аппарата, чтобы выявить, почему беспокоит область под коленом сзади. Выделим группы причин, которые позволят описать характерные симптомы дискомфорта под коленом.

Патологии сустава

Непосредственно патологии коленного сустава являются в первой тройке причин, по которым пациента беспокоят боли в коленном суставе. Диагностировать их легче всего, поскольку при обращении врач в первую очередь проводит диагностику сочленения и практически всегда быстро определяет, с чем связаны болевые ощущения.

Киста Бейкера – доброкачественное новообразование в подколенной ямке. Появляется преимущественно в подростковом возрасте, а также у людей с повышенной нагрузкой на суставное сочленение. В большинстве случаев диагностируется у женщин. У мужчин диагноз ставят обычно после сорока лет. Основные симптомы кисты Бейкера:

  • тянущие боли в области колена сзади;
  • видимое новообразование величиной примерно с куриное яйцо, выступающее наружу;
  • дискомфорт при ходьбе, а при увеличении размера кисты движения особо затруднены.

СПРАВКА! Появляется киста на одной или двух ногах, она относительно подвижна и хорошо прощупывается. Лечение не сложно, но в тяжелых случаях возможны рецидивы.

Киста мениска визуально не определяется, но эта патология также способна провоцировать тянущие боли в правом или левом колене сзади. На ранней стадии именно такой характер боли не побуждает больного к визиту в клинику, но как только киста увеличивается и начинает существенно мешать при сгибании и разгибании коленей, когда появляется сильная простреливающая боль, то пациенты спешат на обследование. Определить заболевание можно исключительно при помощи МРТ, поскольку хрящевые ткани рентген не показывает.

Мениск повреждается при травме и надрывается частично, защемляется или разрывается полностью. Обычно разрыв сопровождается сильным дискомфортом, стреляющей болью и невозможностью наступить на ногу, а вот незначительное защемление и надрыв как раз и становятся причиной тянущей боли. Помимо затяжного дискомфорта патология проявляется:

  • проблемами при сгибании колена;
  • отечность;
  • покраснением.

Классической причиной появления болей под коленом является артрит. Это заболевание обычно встречается у людей в возрасте, но в последнее время статистика по артриту «молодеет». Проявляется заболевание ноющими и тянущими болями, которые опоясывают весь коленный сустав, проявляясь и позади коленного сочленения и захватывающие даже ягодицы. Артрит вылечить трудно, а в затяжных формах он провоцирует полное разрушение сустава и потерю его функциональности, поэтому пациентам дают инвалидность.

Заболевания околосуставных тканей

Коленное сочленение содержит не только кости, но и различные ткани, расположенные около сустава и защищающие его от повреждений. В некоторых случаях они становятся причиной появления болей в колене сзади. Кроме тянущей боли осложняется двигательная активность сочленением, появляются проблемы при сгибании и разгибании колена.

Среди патологий околосуставных тканей отметим:

  • бурсит – заболевание проявляется воспалением содержимого синовиальной сумки. Причины бурсита могут быть инфекционного и неинфекционного характера, что влияет на характер боли. Обычно при неинфекционном бурсите боли под коленями сзади имеют тянущий характер. Симптоматика сопровождается отечностью, покраснением, гипертермией в месте локализации патологии. При надавливании в области подколенной ямки неприятные ощущения усиливаются;
  • тендинит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в области сухожилий. На начальном этапе тендинит проявляется слабой болью, словно человек просто потянул связки, но уже через некоторое время дискомфорт становится сильнее, а на пике воспалительного процесса боль острая, появляется при любом движении. Заболевание грозит полным разрывом сухожилия на фоне гнойного расплавления тканей, поэтому при появлении тянущих болей в колене не стоит медлить с визитом к ортопеду-травматологу;
  • лимфаденит – воспалительная патология, локализованная в подколенных лимфатических узлах. Сзади колена их особенно много, они собраны в гроздья, но в нормальном состоянии не визуализируются, не пальпируются и не беспокоят человека. При нагноении лимфоузлов развивается сильная болезненность в подколенной ямке сзади, колено становится горячим, болезненным при прикосновении. Обычно тянет ногу под коленом сзади на ранней стадии лимфаденита, при усугублении ситуации боль становится резкая, дергающая. Пациентам трудно сгибать ногу, длительное время пребывать в одном положении. Причиной нагноения может стать как внешняя инфекция, попавшая через маленькие трещины на коже или ранки, а также внутренняя, распространившаяся по лимфатической системе.

При появлении подобной симптоматики и даже незначительной тянущей боли позади колена не стоит ее терпеть – необходимо сразу же обращаться к врачу, поскольку патологии околосуставных тканей грозят серьезными последствиями и при отсутствии лечения могут стать причиной потери трудоспособности и инвалидности. Если же своевременно обратить внимание на дискомфорт, то в большинстве случаев можно своевременно остановить развитие патологии.

Другие причины

Несмотря на то, что в большинстве случаев тянущая боль под коленом связана с суставными элементами и околосуставными тканями, есть еще и ряд других причин, по которым появляется боль в колене ноющего характера. К таким причинам можно отнести заболевания кровеносных сосудов.

Заболевания кровеносных сосудов преимущественно проявляются в виде варикоза. В области под коленом расположены крупные сосуды – вены и артерии, при повреждении которых и проявляется тянущая боль в области коленного сочленения с задней стороны ноги. Обычно это варикозная болезнь о себе дает знать, но она часто перерастает в более угрожающие патологии, дающие сходную симптоматику.

СПРАВКА! Варикозная болезнь встречается преимущественно у женщин, развивается обычно во взрослом возрасте, но у некоторых первые проявления варикоза становятся заметны во время беременности.

Причина варикозной болезни в слабости сосудистой стенки и повышенном напряжении на кровеносные сосуды нижних конечностей. Увидеть варикозно расширенные вены можно в любом месте ноги – в области паха, на внутренней стороне бедра, а особенно – под коленом, где кожа более тонкая и плотно натянута.

Распознать варикоз можно не только потому, что у человека болит под коленом – это неспецифический признак. Наиболее кричащим симптомом являются синие выступившие вены, виднеющиеся в области колена сзади и сбоку. Обычно они более выпуклые в районе подколенной ямки и становятся практически невидимыми, спускаясь к икроножным мышцам. При сильно выраженном варикозе вены одинаково вздутые по всему ходу сосуда, проходя от бедра до стопы.

При варикозном расширении вен не стоит игнорировать тянущие боли под коленом – это первый признак, сигнализирующий про проблемы с сосудами. Даже при отсутствии визуальных проявлений врач назначит исследование и установит признаки варикозной болезни.

Причиной тянущих болей в области коленного сустава сзади может стать тромбофлебит. Это еще одна сосудистая патология, которая приносит довольно неприятные ощущения и заставляет щадить ноги, меньше двигаться, пока не пройдет обострение. Тромбофлебит связан преимущественно с воспалительным процессом в венозной стенке. Это может быть осложнение варикоза, а также последствие нарушения свертываемости крови. Начинаясь с незначительной тянущей боли в области колена, дискомфорт с каждым днем становится все сильнее, а нога приобретает характерный синюшный оттенок, увеличивается температура.

Среди сосудистых патологий, провоцирующих тянущие боли на разных стадиях развития, выделяют эмболию артерии и аневризму. При эмболии артерия закупоривается, просвет обтурируется и не пропускает кровь далее к тканям. Длительность тянущей боли при эмболии не долгая, очень быстро боль переходит в стреляющую и колющую, нога холоднеет, а кожа становится бледной. При отсутствии своевременной помощи может развиться гангрена.

Аневризма представляет собой выпуклость стенки артерии. Такой дефект может быть врожденным и присутствовать в любом месте сосуда, в том числе и в области подколенной ямки. Здесь можно заметить в положении пациента стоя, что у него пульсирует сосуд – это видно невооруженным взглядом. На начальном этапе ощущения болезненные, но незначительно, но с прогрессированием патологии тянущие боли сменяются более сильными из-за сдавливания мягких тканей.

В любом случае при подозрении на сосудистую патологию необходима консультация врача. Поможет в данном случае флеболог, который после ряда исследований поставит диагноз и назначит лечение. Терапия преимущественно консервативная, но возможна мини-инвазивная хирургия.

Диагностика

Определить причину, почему возникает тянущая боль под коленом, не всегда просто. Для этого применяется целый арсенал диагностических средств и методов, позволяющих выяснить картину патологии и найти причину. Первичные данные получаются в результате сбора анамнеза и визуального осмотра коленного сустава. От правильности поставленного диагноза зависит, как эффективно будут лечить пациента.

При жалобах на боли в области колена в первую очередь врачи подозревают патологии, непосредственно связанные с костными структурами, хрящами, околосуставными тканями. По статистике именно патологии, связанные с этими структурами, дают наибольший процент. Традиционно рекомендуют такие виды исследований:

  • рентгеновскую диагностику;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию.

Если эти виды диагностики не проясняют картину, тогда назначается ангиография – возможно, проблема кроется в сосудах и есть необходимость направления к другому специалисту, сосудистому хирургу, флебологу. Если же и результаты ангиографии не решают вопросы диагностики, тогда врачи рассматривают боли под коленом как иррадирующие и ищут причину в другом месте, например, предметно исследуют позвоночный столб, ищут места ущемления нервных окончаний.

Лечение

Бороться с болями под коленом необходимо после установки диагноза и как можно раньше, чтобы не допустить усугубления ситуации. В зависимости от установленной причины лечение может быть консервативным или оперативным. Также на этапе восстановления потребуется применение физиотерапевтических мероприятий для скорейшей реабилитации.

ВАЖНО! При кисте Бейкера и патологиях мениска врачи на начальном этапе стараются обойтись без операции.

Больным назначается полный покой. Сочленение фиксируют эластичным бинтом, рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если была пункция, то в полость кисты вводится гормональное противовоспалительное средство, назначаются компрессы с Димексидом. При отсутствии положительного результата прибегают к оперативному вмешательству.

Патологии околосуставных тканей также рекомендовано лечить с назначением полного покоя для коленного сустава. При минимуме двигательной активности сочленение перебинтовывается плотным, но способным к растяжению бинтом. Возможно наложение лонгеты от колена до ступни. Больные принимают нестероидные противовоспалительные средства, делают различные компрессы и аппликации. В период реабилитации показана физиотерапия.

Если болезненность под коленом вызвана гнойным поражением, рекомендовано вскрытие абсцесса, назначение ряда антибактериальных препаратов широкого спектра действия, ограничение подвижности в период пика заболевания. При тянущих болях, спровоцированных сосудистыми патологиями, назначают средства для разжижения крови. При нарушении кровообращения показано оперативное вмешательство, впоследствии может понадобиться ношение компрессионного белья.

Людям, склонным к суставным или сосудистым патологиям, необходима мощная профилактика. Врач рекомендуют:

  • обеспечивать оптимальный температурный режим, не переохлаждать ноги;
  • контролировать массу тела, а во время беременности не переедать «за двоих» – масса свыше 90 кг для любого человека является критической и отражается на работе суставов;
  • при сидячей работе не стоит скрещивать ноги – это мешает нормальному кровообращению, каждый час необходима разминка;
  • пациентам после сорока лет настоятельно рекомендована простая гимнастика – она поможет предотвратить ранние деформации хрящевой ткани;
  • во время занятий спортом нужно использовать средства защиты — наколенники, особенно тем, кто ранее уже имел травмы колена;
  • при появлении отечности или тяжести в ногах обязательно необходим отдых – ноги кладут на возвышение на 20-30 минут;
  • для предотвращения варикоза нужно ходить несколько раз в день на цыпочках по 20-30 секунд – так икра будет в тонусе и перестанет болеть от ходьбы.

Самое важное

Болезненное ощущение под коленом в виде тянущего или ноющего дискомфорта требует непременной консультации у врача. Определиться с причинами бывает сложно, поскольку часть из них сопряжена непосредственно с элементами сустава, а другая часть – с околосуставными тканями или кровеносными сосудами. В зависимости от поставленного диагноза будет назначено лечение. Оно бывает консервативным или оперативным, важную роль играет качественное восстановление и дальнейшая профилактика.

Источник: med-post.ru


Categories: Нога

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.