image

Эволюция протезирования представляет собой длительную и легендарную историю: от примитивных истоков до сложных современных конструкций. Как и в развитии любой другой области, некоторые идеи и изобретения работали и успешно развивались, в то время как другие остались на обочине истории и устарели.

Длинный и извилистый путь к компьютеризированным протезам начался около 1500 г. до н.э. Чтобы оценить, как далеко человечество зашло в области протезирования, для начала нам стоит посмотреть на опыт древних египтян.

Египтяне были пионерами ортопедической техники. Их «рудиментарные» протезы были сделаны из ткани, и считается, что их носили больше для чувства «цельности», чем ради их протезных функций. Первый функциональный протез большого пальца ноги, принадлежащей особе дворянского рода, был найден в Египте. Согласно данным ученых, он был создан в период 950-710 гг. до н.э. Протез состоял из двух деревянных частей, которые скреплялись кожаной нитью через отверстия, просверленные в древесине. Кожаный ремешок крепил палец к ноге с помощью кожаных нитей.


image

Сложно переоценить значение пальцев в жизни человека, но примечателен тот факт, что первый реальный пример протезирования относится именно к ним, а не к тем частям тела или конечностям, которые могут казаться более важными – например, рукам или ногам. Существует предположение, что на создание такого протеза египтян вынудила важность традиционных египетских сандалий в гардеробе знатной женщины, которые невозможно было носить, не имея большого пальца.

Это внимание к эстетической привлекательности протезов является довольно распространенным явлением среди древних устройств и даже может быть более важным, чем их функциональность.

424 г. до н.э. – 1 г. до н.э.

image

В результате раскопок в 1858 году в итальянском городе Капуя была найдена первая искусственная нога, которую сделали приблизительно в 300 г. до н.э. Она сделана из бронзы и железа, с деревянным сердечником, которую, по-видимому, носили ниже колена. Существует точная копия этого протеза, которую можно увидеть в Музее науки в Лондоне.


Самый известный случай в древнеримской истории протезирования описан римским ученым Плинием Старшим, и связан с генералом Марком Сергием, который считается первым документально подтвержденным носителем искусственной конечности. Во второй Пунической войне Сергий потерял правую руку и получил протез, сделанный из железа, чтобы тот мог держать свой щит и продолжать битву.

В истории Древней Греции также сохранились сведения об успешном протезировании. В 424 году до н.э. древнегреческий историк Геродот писал о персидском провидце, который был приговорен к смерти, но ампутировал себе ногу и сделал деревянный протез, чтобы пройти почти 50 километров пути до следующего города и таким образом скрыться от преследования.

Темные века (476-1000 гг.)

В этот период человечество продвинулось в протезировании и создавало более сложные устройства, чем ручной крюк или деревянная нога. Большинство протезов в то время выполняли больше эстетическую функцию и были сделаны для того, чтобы скрыть уродства или травмы, полученные в бою. У рыцарей были протезы для рук, которые позволяли держать щит и для ног, чтобы можно было закрепить ее в стремени, с небольшим вниманием к функциональности. В то время носить протезы вне битвы могли себе позволить только очень богатые люди.

Проектированием и созданием искусственных конечностей в темные века в основном занимались торговцы и оружейники. Но кроме них развитию протезирования способствовали и люди других профессий. Так, например, часовщики были особенно полезны для добавления сложных внутренних функций с помощью пружин и зубчатых колес.

Эпоха ренессанса (1400-1800 гг.)


image

Эпоха возрождения открыла новые перспективы для искусства, философии, науки и медицины. В это время произошло возрождение в истории протезирования зубов: их изготавливали преимущественно из железа, стали, меди и дерева.

Ранние 1500-е

История протезирования всегда переплетается с историей войн и жизнью солдат, которые ведут борьбу. Примеры из Средневековья показывают, насколько медленно развивалась эта область – железные руки, которые изготавливали для рыцарей, были не более продвинутыми, чем те, что использовал генерал Сергий тысячу лет назад.

image

В 1508 году у немецкого наемника Гетца фон Берлихингена была пара технологически продвинутых железных рук, сделанных после того, как он потерял правую руку в битве при Ландсхуте. Ими можно было управлять с помощью пружин, подвешенных на кожаных ремешках.

image

Около 1512 года итальянский хирург, путешествуя по Азии, обратил внимание на человека с двусторонней ампутацией рук, который мог снять шляпу, открыть свой кошелек и поставить свою подпись с помощью протеза. Еще одна история того времени связана с серебряной рукой, которая была сделана для турецкого адмирала Хайреддина Барбароссы, воевавшего с испанцами в Бужи.

С середины до конца 1500-х годов


Французский армейский цирюльник Амбруаз Паре, по мнению многих ученых, является отцом современной хирургии ампутации и ортопедических конструкций. В 1529 году он ввел современные процедуры ампутации в медицинском сообществе, а в 1536 году сделал навесные протезы для верхних и нижних конечностей. Он также модифицировал искусственную ногу ниже колена, добавив к ней регулируемые ремни безопасности, управление блокировкой колена и другие технические особенности, которые используются в современных устройствах.

image

Его работа продемонстрировала первое истинное понимание того, как должен работать протез. Коллега Паре – Лоррен, французский слесарь, сделал один из самых важных вкладов в этой области, используя в изготовлении протеза кожу, бумагу и клей вместо тяжелого железа.

Большая часть работы Паре отменила многие из широко распространенных медицинских верований того времени, часть из которых приносила больше вреда, чем пользы. Например, Паре установил, что если наносить масло к месту огнестрельного ранения или любой другой раны, то оно не приводит к исцелению, как считалось ранее, а на самом деле оказывает негативное воздействие. То же касается и прижигания – еще одного распространенного метода, который казался Паре неэффективным. Вместо этого Паре пользовался перевязкой артерий, и стал, возможно, первым врачом, который проводил эту операцию.


XVII-XIX вв.

В 1696 году Питер Вердайн разработал первый протез ноги ниже колена без дополнительной фиксации, который позже станет основой для современного протезирования суставов и корсетных устройств.

В 1800 году лондонец Джеймс Поттс разработал протез, изготовленный из деревянного стержня со стальным коленным суставом и шарнирной ногой, которая крепилась кетгутовыми нитями от колена до лодыжки. Впоследствии такой протез будут называть «ногой Англси» в честь Генри Уильяма Пэджета – первого человека, удостоенного титула маркиза Англси, который потерял ногу в битве при Ватерлоо и воспользовался изобретением Поттса. В 1839 году Уильям Селфо завез этот протез в США, где он стал известен как «нога Селфо».

image

В 1843 году сэр Джеймс Сайм открыл новый метод ампутации лодыжки, не приводящий к ампутации до бедра. Этот подход приветствовался в сообществе инвалидов-ампутантов, поскольку это означало, что появилась возможность ходить не с протезом, заменяющим всю ногу, а только лишь с искусственной ступней.


В 1846 году Бенджамин Палмер решил улучшить положение дел для пациентов с ампутацией нижней конечностей и доработал «ногу Селфо», добавив переднюю пружину, сгладив внешний вид и прикрыв сухожилия, чтобы имитировать естественные движения.

Дуглас Блай изобрел и запатентовал «анатомическую ногу доктора Блая» в 1858 году, которую он называл «наиболее полным и успешным изобретением из когда-либо созданных среди искусственных конечностей». А уже в 1863 году Дюбуа Пармли изобрел усовершенствованный протез с присоской, полицентрическим коленом и множеством шарниров.

Позже Густав Герман предложил использовать алюминий вместо стали, чтобы сделать протезы легче и функциональнее. Такое легкое устройство пришлось ждать до 1912 года, когда Марсель Дезуттер, известный английский летчик, потерявший ногу в авиакатастрофе, не сделал первый алюминиевый протез при помощи своего брата-инженера Чарльза.

Прогресс, которого достигли в своем развитии технологии протезирования за 300 лет, оказался незначительным. Однако достижения в хирургии и ампутации в середине XIX века позволили врачам сформировать культю таким образом, чтобы она была более восприимчива к присоединению протеза. Протезы не сильно улучшились, но жизнь становилась все более удобной для тех, кто носил их.

Переход к современности

По мере того, как продолжалась гражданская война в США, количество ампутаций росло катастрофически быстро, что заставляло американцев усиленно развиваться в области протезирования.
еймс Хангер, один из первых ампутантов гражданской войны, разработал то, что он позже запатентовал как Hanger Limb – протез, изготовленный из бочарных клепок и металла, который имел шарнирные суставы в области колена и лодыжки. Hanger Limb оказалась на тот момент самой передовой технологией в истории протезирования, и основанная Хангером компания продолжает оставаться лидером в этой области.

image

В отличие от гражданской войны, Первая мировая не способствовала особенному прогрессу в этой области. Несмотря на отсутствие технических достижений хирурги и военные осознавали важность обсуждения технологии и разработки протезов. В конечном итоге это привело к формированию американской ассоциации протезирования и применения ортопедических изделий (AOPA).

image

После Второй мировой войны ветераны были недовольны отсутствием технологичных решений и требовали улучшения. Тогда правительство США заключило сделку с военными компаниями для улучшения протезов, а не оружия. Это соглашение открыло путь к разработке и производству современных протезов. Новые устройства намного легче – изготавливаются из пластика, алюминия и композитных материалов, чтобы обеспечить пациентов наиболее функциональными устройствами.


image

В 1970-х годах изобретатель Исидро М. Мартинес оказал огромное влияние на индустрию протезирования, когда разработал протез нижней конечности, который, вместо того, чтобы попытаться повторить движения природной конечности, был ориентирован на улучшение походки и уменьшение трения. Снижая давление и делая ходьбу более комфортной, Мартинес, который сам был инвалидом, улучшил жизнь многих будущих пациентов.

Наиболее резкое различие между современными искусственными конечностями и теми, что были сделаны в прошлом, находится на границе между протезом и той частью тела, к которой он будет крепиться. В прошлом система подвески для протезов конечностей была сделана из кожаных или тканных ремней, а паз был деревянным или металлическим, облицованным тканью. Большинство современных протезов сочетают в себе пластиковое гнездо и присоски. Они тщательно утепляются и предотвращают повреждение той части конечности, к которой крепится.

image

Современные разъемы также облегчают надевание и снимание протеза. Это особенно полезно, когда человек носит несколько протезов.
пример, спортсмены могут иметь несколько протезов для бега, катания на лыжах, езды на велосипеде и другой физической деятельности. Чаще всего, они не похожи визуально на человеческие конечности. Это тщательно продуманная конструкция из пластика, резины и углеродного волокна, которые пропорционально приспособлены к телу. Они тщательно контролируются и проверяются во время соревнований, чтобы гарантировать, что не используются никакие дополнительные преимущества, например, более длинная конечность.

В дополнение к более легким устройствам появление микропроцессоров, компьютерных чипов и робототехники в современных приборах предназначено для возвращения пациентов к жизни, вместо того, чтобы просто обеспечить базовую функциональность или более привлекательный вид. Современные протезы способны имитировать функцию утраченной конечности точнее, чем когда-либо прежде.

Источник: habr.com

Д-р мед. Томас Шнайдер,ортопед-хирург, специалист в области голеностопного сустава

При Hallux rigidus наблюдаются все возрастающие боли и ограничение подвижности в плюснефаланговом суставе.На протяжении долгого периода решением проблемы являлся артродез сустава, что особенно для женщин значительно ограничивал выбор обуви.

Рентген эндопротеза плюснефалангового сустава Рентген эндопротеза плюснефалангового сустава


Современные протезы плюснефалангового сустава большого пальца ноги

Современные протезы плюснефалангового сустава большого пальца имеют строение, напоминающее строение поверхностного эндопротеза колена. Фиксация компонентов протеза при имплантации проводится прессовым методом. Кроме того, за счет улучшения техники имплантации повышается прочность и восстановливаются функции сустава. Такие протезы можно рассматривать в настоящее время как стандарт, по крайней мере у пациентов, которые больше не хотят заниматься максимальными нагрузками.

Преимущества эндопротеза плюснефалангового сустава большого пальца:

  • быстрое облегчение боли
  • улучшение функций и устойчивости
  • безцементная имплантация без костного цемента
  • индивидуальная адаптация протезов
  • возможность применения других хирургических процедур в будущем благодаря низкой резекции костей

Послеоперационная реабилитация

  • Адекватное потребление обезболивающих препаратов в первые дни после операции и противоотечные меры, особенно положение ноги на высоте и охлаждение.
  • Прием противовоспалительных препаратов в течение 4-6 недель
  • Запрещены нагрузки на переднию часть стопы, поэтому необходимо ношение специальной обуви
  • Начало занятий двигательной гимнастикой сразу после операции.
  • Примерно через 6 недель протез уже обычно закреплен и разрешена нагрузка на стопу с увеличением прокатки.
  • Не следует ожидать полного восстановления двигательной функции первого плюснефалангового сустава.
  • Основная цель операции- поддержание безболезненной двигательной функции сустава.

Источник: ortoped-klinik.com

Показания к эндопротезированию первого плюснефалангового сустава стопы

  • Артроз первого плюснефалангового сустава
  • Поражение первого плюснефалангового сустава при системных заболеваниях соединительной ткани (Ревматоидный артрит и прочие)
  • Асептический некроз или остеохондропатия головки первой плюсневой кости
Протез большого пальца ноги

Первый плюснефаланговый сустав – основной сустав большого пальца. При явлениях артроза движения сопровождаются стойкой болью, а тугоподвижность сильно ограничивает возможность ходить и, особенно, бегать. Кроме того, артроз этого сустава часто сопровождается появлением костных шипов, которые деформируют стопу и затрудняют ношение обуви.

Этот сустав часто подвержен травмам. Вывих, внутрисуставной перелом и даже сильный ушиб могут способствовать развитию такого заболевания как артроз.

Межфаланговые суставы пальцев стопы часто подвергаются контрактуре при их деформации. Даже при устранении причины деформации, подвижность в межфаланговых суставах может не восстановиться.

В чём особенности операции?

Эндопротез для этого сустава сконструирован таким образом, чтобы обеспечить максимальную подвижность сустава после операции.

Методика операции предусматривает минимальное удаление костной ткани и сохранность всех сухожилий, необходимых для нормальных движений сустава.

Эндопротезирование плюснефалангового сустава может быть полным или однокомпонентным. В первом случае эндопротез состоит из двух компонентов: один замещает разрушенную суставную поверхность плюсневой кости, другой – суставную поверхность фаланги первого пальца. Однокомпонентное эндопротезирование предполагает установку только одной искусственной суставной поверхности – головки плюсневой кости.

Протез большого пальца ноги

05

Как выполняется операция?

Операция эндопротезирования плюснефалангового сустава имеет стандартные для операций эндопротезирования этапы.

  1. Хирургический доступ к суставу производится, как правило, с внутренней стороны стопы. При этом сохраняются целыми все важные для функции сустава структуры. Разрез обычно не превышает 5-6 см.
  2. Удаление деформированных суставных поверхностей, костных разрастаний, рубцовых тканей. Чем точнее выполняются эти действия, тем больше точность последующего этапа установки эндопротеза. точность обеспечивается применением специального инструментария.
  3. Далее, после предварительной примерки производят фиксацию всех компонентов к кости. Фиксация может быть с применением костного цемента или без него, в зависимости от типа эндопротеза.
  4. После установки эндопротеза следует ушивание тканей и наложение швов на кожу.
06

В большинстве случаев после операции необходима лишь разгрузка переднего отдела стопы. С этой целью применяется ношение специального типа обуви – туфель Барука. На следующий после операции день можно начинать разработку движений в суставе.

Реабилитация

После эндопротезирования плечевого сустава, как и после любого серьезного хирургического вмешательства, необходим восстановительный период. Полноценное восстановление функций плюснефалангового сустава не обременительно: для вас определят длительность режима ограничения нагрузок и разработают программу физиотерапевтических процедур. Как правило, необходима ходьба в туфлях Барука в течение нескольких недель.

Уже в день хирургического вмешательства разрешено вставать. Движения в оперированном суставе под контролем специалиста-реабилитолога можно выполнять уже на следующий день.

Через 2-3 дня возможна выписка из стационара домой.

Результат эндопротезирования

Протез большого пальца ноги

Эндопротезирование позволяет нормализовать функцию первого плюснефалангового сустава, а, следовательно, и всей стопы.

Происходит заметное улучшение качества жизни:

  • прекращается боль,
  • восстанавливаются движения, столь необходимые для ходьбы и бега,
  • становится возможной повседневная и даже спортивная активность,

Щадящая методика выполнения операции и применение высококачественных эндопротезов обеспечивает отличный результат, полностью нормализуя функцию стопы.

Операция непродолжительна и не требует долгого периода иммобилизации гипсовыми повязками. Современные методики анестезии делают операцию безболезненной и безопасной. Реабилитация в послеоперационном периоде не сложна и не требует специальных дорогостоящих средств.

Возврат к обычной активности и работе возможен через 1,5-2 месяца после операции.

Какова стоимость операции?

Квота ВМП

В случае наличия у вас показаний к эндопротезированию плюснефалангового сустава в клинике Федерального бюро медико-социальной экспертизы (ФГБУ ФБ МСЭ) мы можем оформить необходимые документы для получения квоты. Платить ни за операцию, ни за эндопротез в этом случае не придётся. Однако надо понимать, что получение квоты, как правило, сопряжено с оформлением некоторых документов и определённым (иногда длительным) сроком ожидания операции.

ОМС

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) есть у каждого и обратиться в клинику Федерального бюро медико-социальной экспертизы (ФГБУ ФБ МСЭ) возможно, имея лишь паспорт и полис ОМС (любого региона!).

При необходимости операции эндопротезирования, всё лечение (госпитализация, операция, лекарства, реабилитация), за исключением необходимых в некоторых случаях имплантов, оплачиваются вашим полисом.

Стоимость самих имплантов (эндопротезов) очень различна и зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Имейте в виду, что на госпитализацию может быть некоторая очередь!

Платные услуги клиники ФГБУ ФБ МСЭ

Если нет возможности ждать очереди, то можно воспользоваться платными услугами клиники. Стоимость лечения в этом случае рассчитывается индивидуально с учётом необходимого срока пребывания, включения реабилитационных процедур, а также от условий комфортности — одно- или двухместная палата. Эта стоимость, конечно, окажется ниже, чем цена услуги в частной клинике (см. ниже).

Безусловно, сильной стороной клиники ФГБУ ФБ МСЭ является возможность комплексной реабилитации по разумной цене.

Операция в частной клинике

Стоимость зависит от цены собственно эндопротеза. Большинство наиболее распространённых эндопротезов стоят в пределах 60-100 тысяч рублей. Подбор подходящего эндопротеза – одна из важнейших составляющих успеха операции.

В целом, стоимость услуги по эндопротезированию плюснефалангового сустава в условиях клиники “Союз” составляет от 320 000 рублей.

Стоимость включает:

  • собственно, операцию, анестезию, послеоперационное наблюдение;
  • стоимость всех необходимых расходных материалов, в том числе эндопротеза;
  • пребывание в 2-местной палате в течение 7 дней;
  • обеспечение лекарствами и питанием, а также больничной одеждой;
  • реабилитационные процедуры в течение пребывания в стационаре.

Стоимость может быть изменена, если:

  • требуется пребывание в 1-местной палате;
  • необходимо изменение срока госпитализации;
  • необходимо дополнительное обследование;
  • выполняется операция повышенной сложности;
  • необходимы специальные средства реабилитации.

Преимущества лечения в клинике СОЮЗ

  • отличные условия пребывания (регулируемая кровать, хорошее питание, телевизор и кондиционер в палате, wi-fi без дополнительной платы и многое другое);
  • полноценное внимание, заботу и доброжелательное отношение со стороны всего персонала;
  • профилактика осложнений на самом современном уровне
  • выполнение операции квалифицированной бригадой врачей в отлично оборудованной операционной;
  • квалифицированное анестезиологическое сопровождение: самые современные методы обезболивания во время и после операции;

Перед госпитализацией составляется более точная смета на лечение, которая учитывает индивидуальные особенности каждого пациента, тип необходимого ему эндопротеза и включает необходимые ему дополнительные условия или услуги.

Предварительно оценить стоимость услуги можно непосредственно на очной консультации у специалиста.

Источник: AliveJoint.ru

Протезирование

protez-stupniПротезирование представляет собой медицинскую помощь для восстановления двигательной функции после ампутации конечности. Протезы изготавливают из различных материалов, ежегодно выпускаются новые модели, над которыми работают профессиональные электроники и механики.

Протезы помогают людям с ограниченными возможностями нормально двигаться, носить любимую обувь и модно одеваться. Благодаря специальным новым конструкция протезы выглядят довольно реалистично, часто они имитируют настоящие движения конечностей, поэтому заметить протез под одеждой становится невозможно.

Виды

Протезы подразделяются на 3 вида, в зависимости от их функциональности:

  • Активные протезы позволяют нормально передвигаться, современные модели изготавливают с установкой специального микропроцессора, загружается программа, которая имитирует нормальные движения ноги во время ходьбы. Такой протез удобен в использовании и выглядит очень естественно.
  • Пассивные протезы представляют собой конструкцию, которую надевают на ногу, чтобы передвигаться без костылей. Такой протез не имеет внешнего покрытия, имитирующего ногу, поэтому при ношении его прячут под одеждой.
  • Рабочие протезы представляют собой муляж, который создает видимость наличия ноги. Для ходьбы такой протез не подходит.

Протезно-ортопедические изделия стопы подразделяют на следующие виды, в зависимости от конструкции:

  • Ортопедическая обувь помогает нормально передвигаться, создает внешне имитацию нормальной ноги и является уличной обувью;
  • Вкладыши в обувь представляют собой специальные стельки и вкладные башмачки, которые надевают под обычную обувь.
  • Протезы стопы используются после ампутации, они состоят из культеприемной гильзы, которая крепится на конечности и имитации стопы, создающая опору при движении. В зависимости от вида ампутации, может быть подобран протез, который надевается исключительно на ступню.

Где получить

Протез стопы может быть изготовлен по индивидуальному заказу, так поступают с новыми эргономичными моделями, которые повторяют движения человека. Модель проще можно приобрести в ортопедическом магазине, цена ни них зависит от страны производителя и сложности устройства.

Также протезы выдают бесплатно по государственной программе обязательного медицинского страхования. Обычно это самые простые модели, которые обеспечивают опору и помогают передвигаться, они не могут обладать специальными функциями. Кроме того, такие протезы не получится получить быстро, для этого нужно оформить массу документов и подождать своей очереди, а занимается оформлением подобных льгот фонд социального страхования, куда и нужно обращаться, чтобы получить протез.

Так как после заживления культи рекомендуется сразу надевать протез, многие люди просто-напросто не дожидаются своей очереди на получение бесплатного устройства, поэтому им приходится покупать его за собственные средства в магазине. В этом случае очень важно правильно выбрать протез, чтобы он прослужил достаточное количество

Выбор

Подбором протеза ступни обычно занимается врач протезист, он осматривает больного и рекомендует какое-либо устройство, в зависимости от состояния культи. Чем большая часть ноги ампутирована, том сложнее конструкция нужна, чтобы осуществлять нормальное и безопасное передвижение. Цена на модель протеза обычно растет в зависимости от сложности конструкции.

Ампутация пальцев

Чтобы нормально передвигаться человеку необходимо наличие большого пальца и мизинца, в этих областях находятся точки опоры при движении. При ампутации пальцев, если были удалены все, кроме большого, никаких специальных протезов не требуется, так как человек может нормально двигаться.

vkladnoj-bashhmachchokНо если пришлось удалить хотябы одну фалангу большого пальца, двигательная функция будет нарушена. Чтобы исправить положение, показано ношение специальных ортопедических стелек, изготовленных из карбона, на которые крепится имитация потерянных пальцев, также может быть использован вкладной башмачок.

В некоторых случаях может быть рекомендовано ношение специальной ортопедической обуви по желанию пациента. Важно отметить, что обувь подходит скорее для малоактивных людей, если пациент много двигается, занимается спортом, то ему необходимо использовать именно карбоновую стельку, так как только она может обеспечить достаточную опору.

По Лисфанку

После ампутации по Лисфанку ступня лишается своей половины, что значительно осложняет движение. В этом случае человек не может нормально опираться на культю, он заваливается, оттолкнуться от пола также не представляется возможным, в этом случае необходимо более сложная конструкция, которая позволяет зафиксировать ногу и обеспечить опору.

Пациентам, которые не много двигаются, рекомендуется в этом случае использовать специальный башмачок — вкладыш в обычную обувь, или полноценную ортопедическую обувь. Активным людям показано использование протеза, который позволяет обеспечить хорошую двигательную активность.silikonovyj-protez

Также после ампутации по Лисфанку могут быть использованы силиконовые протезы, которые надевают непосредственно на ногу. Они выглядят натурально, отсутствует крупная конструкция, которая может выделять под одеждой и мешать при движении. Но такой протез подходит не всем, так как для его использования культя должна выдерживать большие нагрузки.

Поэтому перед применением силиконовых протезов человеку предлагают использовать его пробную версию, с помощью которой можно определить, выдерживает ли голеностоп такую нагрузку. Если ответ отрицательный, то протез изготавливают из более плотных материалов, например из пластика.

По Шопару

protezПри апмутации по Шопару отсутствует достаточно крупная часть ступни, из-за этого нога становится нестабильной, голеностопный сустав может легко подворачивается, вследствие чего возникают травмы. После таких травм можно совсем потерять возможность опоры на ампутированную конечность, поэтому движение нужно начинать сразу в правильно подобранном протезе.

После ампутации по Шопару не показано использование стелек, башмачков и ортопедической обуви. В этом случае нужен полноценный протез с гильзой, которая крепится на голени при помощи липучек. Как правило, такие изделия всегда трудно подобрать так, чтобы они были удобными и смотрелись натурально. Чтобы добиться хорошего эффекта, лучше заказывать такой протез персонально, в противном случае могут возникать различные трудности при ношении протеза.

Натирает протез

В первую очередь стоит отметить, если позволяют финансовые возможности, лучше проходить подготовку к ношению протеза и изготавливать его персонально в Германии или Москве, в специализированных центрах. Такие услуги стоят достаточно дорого, но они позволяют обеспечить полноценную жизнь без боли, так как неподходящие протезы мастера обязательно корректируют, пока они не станут идеально подходить пациенту, также обычно подготавливается культя, если пациент обратился сразу после операции.

Если пациент приобрел протез в ортопедическом магазине или получил его по льготной системе, он наверняка будет натирать и беспокоить первое время, так как такие модели несовершенны. В этом случае рекомендуется обматывать культю тканью, чтобы она плотнее прилегала. Очень важно регулярно разрабатывать ногу, чтобы она привыкла к протезу, но нельзя допускать появления ран и нагноения, это может привести к новой ампутации.

Натертую культю нужно регулярно обрабатывать антисептическими и заживляющими средствами, ускорить ее заживление помогут ванночки с ромашкой, также можно использовать примочки с соком алоэ и компрессы с настоем из крапивы. Если раны воспалились, нужно обязательно обратиться к специалисту за помощью, так как существует риск осложнений.

Источник: nogi.guru

Индивидуальные ортезы-разделители при деформации пальцев стопы

Показания к применению:

  • Вальгусная деформация первого пальца стопы (косточка).
  • Деформации пальцев стопы: врожденные или приобретенные у взрослых и детей.
  • Молоткообразные, клювовидные деформации пальцев стопы. 
  • Болезненные мозоли, натоптыши.
  • Рецидив после операции по коррекции Hallux abducto valgus (вальгусная деформация первого пальца).
  • «Диабетическая» и «ревматоидная» стопа.
  • Профилактика вальгусной деформации первого пальца стопы.
  • Деформация Тейлора

Применение и воздействие:

  • Активная поэтапная установка деформированных пальцев в функционально правильное положение.
  • Уменьшение болей при ходьбе.
  • Уменьшение воздействия обуви на пальцы и суставы пальцев стопы.
  • Профилактика воспалительных процессов в области пальцев стопы
  • Использовать ортезы необходимо преимущественно в дневное время.
  • На стопу с ортезом необходимо надеть носок и закрытую обувь с фиксированной пяткой.

С целью усиления лечебного эффекта патологии стопы индивидуальные ортезы-корректоры могут применяться с индивидуальными ортопедическими стельками.

Протезирование пальцев стопы

  • Протезирование пальцев стопы осуществляется при полном или частичном отсутствии пальцев с применением самоотверждающегося медицинского силикона. 
  • Особенностью материала является его эластичность и гипоаллергенность, что позволяет врачу-подологу изготовить протез максимально соответствующий анатомическим характеристикам стопы человека.
  • При протезировании пальцев стопы возможно применение индивидуальных ортопедических стелек и индивидуально подобранной ортопедическойобуви.
  • Протезирование пальцев позволяет значительно улучшить функцию стопы при ходьбе и решить эстетические проблемы.

Протезирование при отсутствии всех пальцев не проводится.

Источник: www.omc-2000.ru


Categories: Нога

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.