Боль в ноге от бедра до стопы, т.е. боль в ноге на всем ее протяжении, практически никогда не бывает следствием повреждения тканей самой ноги, если не считать серьезных травм. В большинстве случаев, боль в ноге от бедра до стопы является нейропатической болью, т.е. болью, вызванной сдавлением или защемлением нерва.

Существует такой термин как «ишиас», который обозначает боль, ощущаемую по ходу седалищного нерва. Седалищный нерв — самый крупный нерв нашего тела, который берет свое начало в поясничном отделе позвоночника, затем разветвляется, проходит через бедра и ягодицы и спускается вниз по задней поверхности ноги вплоть до стопы. Как правило, ишиас поражает только одну сторону тела.

Ишиас чаще всего возникает в случаях, когда происходит сдавление нерва на уровне позвоночника вследствие межпозвонковой грыжи, образования остеофитов или стеноза позвоночного канала. Сдавление вызывает воспаление, боли и нередко онемение в пораженной ноге.

Хотя боль при ишиасе может быть очень сильной, в большинстве случаев, она проходит или значительно ослабевает после нескольких недель консервативного лечения. Люди с выраженными болевыми ощущениями, сопровождающимися значительной слабостью мышц ноги или нарушением контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации, могут рассматриваться как кандидаты на операцию.


 

Симптомы


Боль, иррадиирующая из поясничного отдела позвоночника в бедро и ногу, является отличительным признаком ишиаса. Тем не менее, Вы можете ощущать дискомфорт почти в любой области, иннервируемой седалищным нервом. Выраженность боли может сильно варьироваться: от легкой ноющей боли до острой, жгучей или вообще невыносимой. Иногда боль похожа на разряд тока. Боль может усугубляться при кашле или чихании, также усиливает симптомы длительное пребывание в положении сидя. Как правило, ишиас поражает только одну сторону тела.

У некоторых людей также наблюдается онемение, покалывание и слабость мышц в пораженной ноге или стопе. Кроме того, Вы можете ощущать боль в одной части ноги, а онемение — в другой.

Когда стоит обратиться к врачу?

Легкий ишиас обычно проходит со временем. Обратитесь к врачу, если Вы не можете самостоятельно справиться со своими симптомами или же если боль длится дольше недели, является сильной или прогрессирует. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • если у Вас появилась внезапная, сильная боль в пояснице или ноге и онемение или слабость мышц в ноге;
  • боль возникла после серьезной травмы, например, после автомобильной аварии;
  • у Вас появились проблемы с контролем над функциями мочеиспускания и/или дефекации.


 

Причины

В превалирующем большинстве случаев, боль в ноге от бедра до стопы вызвана межпозвонковой грыжей. Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда один из межпозвонковых дисков, расположенных между позвонками, оказывается поврежденным и давит на нервы. Не всегда полностью ясно, что вызывает межпозвонковую грыжу, хотя с возрастом межпозвонковые диски становятся менее эластичными и более склонными к травматизации.

Менее распространенные причины ишиаса включают:

  • стеноз позвоночного канала — сужение просвета позвоночного канала (полой вертикальной трубки в центре позвоночника, внутри которой располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов) или т.н. фораминальных отверстий — узких ходов с обеих сторон позвонка, через которые корешки спинномозговых нервов покидают позвоночный канал;
  • спондилолистез — смещение позвонка вперед или назад по отношению к нижнему позвонку;
  • повреждение или инфекция позвоночника;
  • формирование остеофитов (спондилез);
  • рост опухоли в просвете позвоночного канала на уровне поясничного отдела позвоночника;
  • синдром конского хвоста — редкое, но серьезное состояние, вызванное сдавлением или повреждением нервной ткани спинного мозга.


 

Факторы риска

Факторы риска возникновения боли в ноге от бедра до стопы (ишиаса) включают:

Возраст

Возрастные изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз позвоночника и его осложнения, являются наиболее распространенными причинами ишиаса;

Ожирение

Из-за увеличения нагрузки на позвоночник лишний вес может способствовать возникновению изменений в позвоночнике, запускающих ишиас;

Характер работы

Работа, требующая поворотов туловища, переноски тяжелых предметов или вождения автомобиля в течение длительного времени, может сыграть свою роль в развитии ишиаса;

Длительное пребывание в положении сидя

Люди, которые вынуждены сидеть в течение продолжительного времени в силу характера работы или ведущие малоподвижный образ жизни, больше предрасположены к ишиасу, чем люди физически активные;

Диабет

Это заболевание увеличивает риск повреждения нервов.


 

Осложнения

Хотя большинство людей полностью избавляются от боли в ноге от бедра до стопы, иногда даже без лечения, ишиас может потенциально вызвать необратимое повреждение нерва. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас наблюдается один из следующих симптомов:

  • потеря чувствительности в ноге;
  • слабость мышц ноги;
  • потеря контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации.


 

Диагоностика

Диагностика причин боли в ноге от бедра до стопы начинается с консультации врача. В первую очередь, врач выслушивает жалобы пациента и составляет его медицинскую историю. Затем врач проводит медицинский осмотр, во время которого проверяет силу мышц и рефлексы. Вас могут попросить, например, походить на пятках или носках, подняться из положения сидя на корточках или, лежа на спине, поднять обе ноги одновременно. Боль, вызванная защемлением седалищного нерва, как правило, усугубляется от подобных движений.

Для подтверждения и уточнения предварительно поставленного диагноза врач может назначить пациенту дополнительные обследования. К таким обследованиям относятся:

Рентгенография

Рентген позвоночника может показать наличие остеофитов, которые могут оказывать давление на нерв;

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Эта процедура подразумевает использование магнитного излучения и радиоволн для создания высокодетализированных и объемных изображений тканей и структур позвоночника. В отличие от рентгена, МРТ отображает состояние не только костной, но и мягких тканей и является основным тестом для диагностики межпозвонковой грыжи;

Компьютерная томография (КТ)

Используется как замена МРТ в тех случаях, когда проведение МРТ затруднено или невозможно;

Электромиография (ЭМГ)

Это исследование замеряет электрические импульсы, продуцируемые нервами и ответ мышц на эти импульсы. Тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную межпозвонковой грыжей или стенозом позвоночного канала.


 

Лечение


Если у Вас впервые возникла боль в ноге от бедра до стопы, и боль не очень сильная, можно попробовать справиться с ней самостоятельно. Справиться с болью может помочь прикладывание пузыря со льдом в течение 15-20 минут несколько раз в день. Через несколько дней можете по такой же схеме начать прикладывать к больным местам грелку. Кроме того, Вы можете начать прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов из категории НПВП, которые отпускаются в аптеках без рецепта.

Если боль не проходит при лечении в домашних условиях, врач может предложить ряд методов лечения боли в ноге от бедра до стопы. К таким методам относятся:

  • медикаментозное лечение (прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов). Данное лечение мало эффективно при межпозвонковой грыже.
  • обучение правильному двигательному стереотипу, формирование правильной осанки;
  • диета при наличии лишнего веса;
  • безнагрузочное вытяжение позвоночника (особенно эффективно при межпозвонковой грыже);
  • лечебная гимнастика;
  • различные виды медицинского массажа;
  • гирудотерапия, иглоукалывание.

Хирургическое лечение боли в ноге от бедра до стопы рассматривается в тех случаях, когда сдавление нерва вызывает выраженную мышечную слабость, потерю контроля за кишечником и/или мочевым пузырем, а также тогда, когда болевой синдром прогрессирует, несмотря на комплексное и регулярное лечение. Хирург может удалить остеофит или часть межпозвонкового диска, которые оказывают давление на нерв.

 

 

Источник: www.spinabezboli.ru

Причины и симптомы


Есть ряд заболеваний, которые могут спровоцировать боли в ногах от бедра до самой ступни. Они имеют различную симптоматику, иногда похожую, а иногда и кардинально отличающуюся в зависимости от патологии. Ниже мы подробно рассмотрим основные и самые распространенные варианты болезней, вызывающих состояние, при котором болит левая нога от бедра до стопы или правая.

Венозная гиперемия

Это патология, связанная с чрезмерным объемом крови в венах, что может быть вызвано закупоркой тромбами. Кровь не имеет возможности оттечь назад, что приводит к покраснению кожи. Если заболевание вызвано иной патологией, то продержаться такое состояние может до нескольких суток и однозначно требует вмешательства специалиста. Наиболее вероятная причина заболевания – продолжительное нахождение ноги в некомфортном состоянии. Нога при этом отекает, синеет, становится холоднее других частей тела, появляются сильные боли и дискомфорт. Последствием может стать атрофия конечности. Помимо этого, такое глобальное нарушение кровотока приводит к тромбофлебиту, тромбоэмболии и тромбозу. Если не принять меры, наступит некроз тканей и гангрена. Чем это грозит, когда болит правая нога от бедра до стопы? Об этом ниже.


Чаще всего венозная гиперемия возникает как следствие варикоза, который также является причиной болей в ногах. Варикозное расширение вен – это истончение стенок вен, образование узлов вследствие их расширения и удлинения. Каждая третья женщина и каждый десятый мужчина в мире страдают от этого вида патологии.

Причинами варикоза, когда болят ноги от бедра до стопы, являются высокие физические нагрузки либо их полное отсутствие, быстрый набор веса, генетическая предрасположенность и нарушения гормонального фона. К менее распространенным причинам относят стрессы, спортивные перегрузки, неудобную обувь. Характерной особенностью варикоза является появление сосудистых звездочек на ногах.

Артроз

Заболевание, сопровождающееся истончением и атрофией хряща в суставе. Процент патологии особенно высок среди людей старшего и пожилого возраста. Артроз появляется как результат патологии в обмене веществ сустава, приводящей к потере эластичности хряща. Причинами артроза специалисты называют гормональные сбои, нарушение обмена веществ, генетику, сбои в кровотоке, пожилой возраст, наличие ревматоидного артрита и т. д. Но самой распространенной предпосылкой для возникновения артроза считается неадекватная нагрузка суставов. Все это сопровождает ноющая боль ноги от бедра до стопы.

Избыточный вес, травмы, острый гнойный артрит, неправильное питание, интоксикация и частые простуды также могут стать причиной появления артроза. Высок риск развития артроза и у людей некоторых профессий, таких как шахтер, рыболов, каменщик.

Болезнь сопровождается воспалением суставов, которые характерно хрустят из-за стирания хряща. Артроз может привести к необратимому разрушению сустава и дальнейшей инвалидности. А если болит правая нога — от бедра до стопы?

Атеросклероз


Хроническая патология кровеносных сосудов, связанная с образованием холестериновых бляшек и налетов, при этом поражаются сосудистые стенки, они теряют свою эластичность. Со временем сосуды уплотняются и сужаются, нарушая кровообращение. Атеросклероз считается очень опасным заболеванием, так как распознается только на поздних стадиях и может стать причиной ишемии и инфаркта. С возрастом повышается процент заболеваемости, поэтому специалисты называют атеросклероз старческой болезнью. Наибольшее распространение данное заболевание получило в развитых странах, так как питание большей части населения не является правильным в силу современного городского ритма жизни.

Симптомами атеросклероза являются озноб в конечностях, «затекание» ног, как при длительном нахождении в неизменном положении, бледность кожи с четким сосудистым рисунком. Поздние стадии атеросклероза характеризуются болями, локализованными в бедрах, ягодицах и икрах, что приводит к хромоте, дегенерацией тканей, образованием язв и ран, покраснением пальцев и некрозом.

Что значит, когда болит нога и покалывание в бедре и стопе?

Туннельно-фасциальный синдром


Наиболее часто встречающееся в компрессионных невропатиях заболевание. Появляется в результате разрушения хрящей в позвоночных суставах. Вызывает сжатие тканей в паховой связке, что приводит к болезненности во внутренней области бедра и паха, хромоте, проявляющейся во время физических нагрузок, судорогам ног в ночное время.

Отсутствие лечения может привести к дистрофии мышц. Есть несколько разновидностей туннельного синдрома, в зависимости от локализации боли. При болезни Рота страдает внешняя поверхность бедра, а при синдроме грушевидной мышцы болезненность проявляется в стопе и голеностопе. Чаще всего туннельно-фасциальный синдром настигает людей, чья профессия предполагает многократное сгибание и разгибание ног.

Бывает, что болит левая нога от бедра до стопы.

Остеохондроз

Является следствием дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и непосредственно позвонках, что приводит к деструкции хрящевых и соединительных тканей. Как результат сокращается межпозвоночное пространство и происходит смещение. Причинами заболевания могут стать инфекции, травмы, плоскостопие, генетика, интоксикация, старение и условия труда.

На начальном этапе остеохондроз протекает латентно, поэтому и лечение проблематично. Постепенно возникают тянущие боли от бедра до стопы.

Остеохондроз может локализоваться в любой части ноги, где имеется суставной хрящ.
новным признаком заболевания является быстрая утомляемость нижних конечностей. Из-за пожилого возраста пациентов данный симптом, как правило, игнорируется на начальном этапе, к помощи специалиста человек прибегает только когда заболевание перетекает в острую форму. К другим симптомам остеохондроза относятся боли в тазобедренных, коленных суставах и икроножной мышце, судороги, онемение ног, покраснение пораженного сустава, обострение или купирование чувствительности ног. Болевой синдром, как правило, появляется во время физических нагрузок или непосредственно после них.

По какой причине может возникнуть сильная боль от бедра до стопы?

Межпозвоночная грыжа

Это одно из побочных явлений, сопровождающих остеохондроз. При грыже межпозвоночный диск выступает между позвонками, давя на корень нерва в спинномозговом канале. Также вызывает дискомфорт в ягодицах и пояснице. Но чаще болят ноги от бедра до стопы.

Причинами возникновения межпозвоночной грыжи, помимо остеохондроза, называют: травмы позвоночника, избыточный вес, высокие физические нагрузки или, напротив, малоподвижный образ жизни, неправильная осанка и т.д.

Тендопериостопатия

Воспалительный процесс в местах соединения костей и сухожилий. Боль от бедра до стопы беспокоит только во время движения ногами. Причинами возникновения можно считать физические перегрузки, возраст, неудобную обувь, инфекции (острые или хронические), плоскостопие и т.д.

Травмы

Ушибы ног — самые часто встречающиеся повреждения в нижних конечностях. Бывают самостоятельными и сочетанными. Интенсивность и объем повреждений зависит от локализации ушиба.

Переломы также не уступают ушибам по распространенности. Они бывают открытые и закрытые, со смещением и без, вероятные (болезненность при движении, отек) и достоверные (неестественное положение конечности, хруст).

Растяжение возникает при беге, ходьбе в быстром темпе, занятиях спортом и т.д. Мышцы напряжены постоянно, наблюдается ноющая боль от бедра до стопы, отечность.

Разрыв связок может быть как незначительным, так и приводящим к полному отделению мышцы. Возникает при резком сгибании ноги на старте или остановке при беге. Разрыв связок сопровождается болью, гематомой и спазмом мышц.

Краш-синдром – длительное (более 8 часов) сдавливание тканей ног обломками (при разрушении зданий, например). Возникает в результате несчастных случаев, сопровождается отеками мышц.

Тромбофлебит

Многие жалуются, что у них болят ноги от бедра до стопы ночью.

Это может означать воспаление стенок вен и возникновение тромба. Различают тромбофлебит поверхностных и глубоких вен. Последний вариант наиболее опасен, так как тромб может оторваться и попасть в легочную артерию, что приведет к летальному исходу. Тромбофлебит сопровождается тянущими болями в ноге, повышением температуры тела, гиперемией кожи. Нога может отечь в месте образования тромба, кожа синеет, вены расширяются и четко ощущаются при пальпации.

Рожа

Заболевание инфекционного характера, причиной которого являются стрептококки. Проявляется ознобом, слабостью, головной и мышечной болью, иногда тошнотой и рвотой, лихорадкой и учащенным сердцебиением. На коже появляется покраснение с четкими границами, горячее на ощупь и болезненное.

Нарушение метаболизма

При нарушении водно-солевого баланса могут также возникать боли в бедре и онемение стопы. Так происходит при обезвоживании, вызванном инфекцией или отравлением, а также это может говорить о сахарном диабете.

Панникулит – патология жировой клетчатки. Носит воспалительный характер и приводит к деструкции жировых клеток и их замещению другими тканями. В результате образуются узелки и бляшки. Под кожей при этом на разной глубине появляются уплотнения.

Ишиалгия

Это не одно заболевание, а совокупность патологий, появляющихся в результате давления на седалищный нерв. Боли проявляются во всей спине, а также в ногах, так как седалищный нерв — самый длинный и толстый в организме человека. Ишиалгия возникает там, где нервное окончание седалищного нерва раздражается или защемляется. Факторами, вызывающими ишиалгию, являются беременность, грыжи в межпозвоночном пространстве, остеохондроз, диабет, тромбоз и т.д.

Симптомами ишиалгии являются болевой синдром разной интенсивности в задней части бедра до стопы, высокий тонус мышц спины, дискомфорт, хромота, недержание мочи, судороги и онемение.

Помимо заболеваний, есть еще целый ряд факторов, которые могут привести к болям в нижних конечностях, причем они не связаны напрямую с ногами. Курение, радикулит, нарушенный метаболизм и анорексия могут провоцировать возникновение болей. Пожилые люди, пережившие ампутацию, наиболее часто страдают от фантомных болей. Это явление не изучено до конца, поэтому и избавить человека от этих болей не представляется возможным. Если говорить о молодых людях, то боли в ногах в данном случае обусловлены высокими физическими нагрузками, контрацепцией (побочным явлением которой является варикоз), вредными привычками (алкоголь и табакокурение) или беременностью. Последняя дает большую нагрузку на ноги и позвоночник, так как вес резко увеличивается. Во время беременности повышается риск возникновения варикоза и тромбов.

Как выявить патологию, от которой болят ноги от бедра до стопы?

Диагностика и лечение

Прежде чем сдавать анализы, необходимо посетить ряд специалистов, а именно терапевта для общей консультации, травматолога (чтобы исключить связь болевого синдрома с ранее полученными травмами), хирурга (проверка состояния сосудов), ревматолога (анализ суставных нарушений), флеболога (УЗИ вен), невролога (при судорогах и онемении), иногда онколога (при подозрении на злокачественную опухоль).

На начальном этапе диагностики боли в ноге от бедра до стопы пациенту назначается ряд клинических анализов. От результатов будет зависеть дальнейшая последовательность действий для постановки верного диагноза и назначения корректной терапии. Исследований для определения причины болей в ногах довольно много:

  1. Общий анализ крови (особое внимание уделяется показателям лейкоцитов и эритроцитов для выявления инфекционных воспалительных заболеваний).
  2. Анализ водно-электролитных патологий (мочевина, электролиты, креатинин).
  3. Кровь на уровень глюкозы, показывающая возможное наличие сахарного диабета.
  4. Анализ крови на биохимию (уровень мочевой кислоты и холестерина).
  5. Микробиологические исследования (соскоб на хламидии).
  6. Рентгенологическое исследование.
  7. Онкомаркеры (при подозрении на опухоль).
  8. Исследование на ревматоидный фактор (серологический анализ).
  9. При подозрении на туберкулез или остеомиелит берется пункционная биопсия кости.
  10. Дуплексное сканирование (исследование сосудов).
  11. Ангиография сосудов (при диагностике атеросклероза).
  12. МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).
  13. Реовазография (обследование артерий ног).
  14. Сцинтиграфия скелета (назначается при подозрении на наличие метастаз).
  15. ЛИД (лодыжечный индекс давления) показывает сужения в артериях.

Так как боли в ногах зачастую являются только симптомом, а не первопричиной, лечение зависит от характерных особенностей протекания заболевания на основании обследования, проведенного по назначению специалиста. Например, варикоз первых стадий не требует лечения в стационаре. Однако в случае варикозного расширения подкожных вен, а также при осложненном атеросклерозе и обостренной межпозвоночной грыже необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство. Таким образом, для исключения болезненного симптома в ногах необходимо вылечить само заболевание, их вызвавшее. Мы выяснили, почему болят ноги от бедра до стопы.

Рекомендации

Основными для всех пациентов рекомендациями являются:

  1. Соблюдение специального рациона питания. В частности при сосудистых патологиях необходимо значительно сократить количество жирной и богатой холестерином еды.
  2. Избавление от лишнего веса. При этом не только соблюдая правильный режим питания, но и применяя небольшую физическую нагрузку. Для этого есть множество щадящих комплексов упражнений, укрепляющих мышцы спины и таза. При варикозном расширении также есть сеты упражнений, например: сгибание и разгибание ноги в колене, движение стоп по кругу, повороты стопы вбок, сгибание и разгибание пальцев на ногах.
  3. Нужно обязательно регулярно в течение дня менять режимы активности, избегая долгого нахождения в неизменной позе. Поэтому в офисе можно делать некоторые упражнения, например, перекатываться с пятки на носок или ходить на месте, высоко поднимая колени.
  4. Регулярное выполнение упражнений для укрепления мышц живота снимает напряжение с позвоночника, что снижает риск возникновения болей в пояснице и ногах.

Важно знать, что, если болит нога от бедра до стопы, лечение должно быть своевременным.

Ортопеды для снятия напряжения со спины и ног рекомендуют после рабочего дня прилечь с поднятыми вверх ногами, принять ванну, делать массаж стоп и носить только комфортную обувь. При лечении варикоза, как правило, назначаются миорелаксанты, снимающие напряжение с мышц. С целью улучшения кровообращения при сосудистых проблемах выписываются специальные препараты. В комплексной терапии часто назначаются витаминные комплексы.

Хорошо помогает избавиться от болевого синдрома мануальная и физиотерапия, а также лечебная гимнастика и специальные виды йоги. В любом случае меры как профилактические, так и лечебные должны приниматься только после встречи со специалистом. Ведь самолечение опасно для жизни, равно как и использование методик народной медицины.

Восемь из десяти человек считают боли в ногах нормой, признаваясь, что испытывали их по меньшей мере один раз в жизни. Многие жалуются на боли в икрах или пятках, при этом не считая необходимым обратиться за квалифицированной помощью. Особенно это касается пожилых людей, которым свойственно списывать все болевые ощущения в ногах на возрастные изменения. А ведь вовремя принятые меры помогут избежать многих проблем в дальнейшем. Поэтому главное — это прислушиваться к своему организму и обращать внимание на сигналы, им подаваемые, не игнорировать их. Поговорка «волка ноги кормят» приобретает совсем иной смысл, когда речь идет о вероятности потери этих самых ног из-за болезни. В любом случае, имеет смысл следить за спиной и ногами и принимать профилактические меры во избежание проблем.

Источник: FB.ru

Ишиас

Ишиас – одна из наиболее часто встречающихся причин, по которой у пациентов появляется боль во всей ноге – от бедра до стопы. Непосредственная причина возникновения боли состоит в наличии грыжи межпозвоночного диска, которая локализована в поясничном отделе позвоночника. Ишиас является более широким понятием, которое включает в себя проявление боли в седалищном нерве по любой причине. Все, что действует на нервное окончание и вызывает неприятную симптоматику, попадает под категорию ишиас.

Причины ишиаса могут быть такие:

  • грыжевое выпячивание межпозвоночного диска, при котором дисковое содержимое оказывает давление на седалищный нерв;
  • стеноз позвоночного канала – сужение позвоночного канала в области поясницы, что приводит к сдавлению седалищного нерва и появлению боли;
  • спондилолистез – неправильное положение соседних позвонков, в результате чего может защемиться нерв;
  • опухоли позвоночного столба, приводящие к защемлению;
  • инфекции или травмы поясничного отдела позвоночного столба;
  • синдром конского хвоста – опасная патология, влияющая не только на седалищный нерв, но и грозящая полным параличом.

Проявления болезненности могут быть различными – от сильной, простреливающей боли до ноющей. Седалищный нерв является самым крупным окончанием, в том числе и по длине. Начинаясь в пояснице, он проходит сквозь ягодичную зону и по бедру стремится вниз, в область пятки. При помощи седалищного нерва иннервируется несколько крупных мышц, поэтому при поражении седалищного нерва симптоматика не заставляет себя ждать и охватывает всю ногу.

По типу ишиас бывает краткосрочным и длительным. Острая форма заболевания может быть настолько кратковременной, что беспокоит пациента лишь один или два раза сильными прострелами в область бедренной мышцы, после чего симптомы не возвращаются. При этом достаточно принять обезболивающее средство, немного поприседать или пробежаться, как дискомфорт отступает.

С хроническим ишиасом бороться гораздо труднее. Как правило, патология имеет застарелую форму, поэтому найти первопричину бывает трудно. Врачи в данном случае рекомендуют делать магнитно-резонансную томографию, чтобы уметь достаточно информации для постановки диагноза. Тянущий ишиас может длиться от одного до двух месяцев, если он перешел в затяжную форму.

Ишиас появляется не у всех пациентов. Есть отдельные категории людей, которые подвержены развитию патологии. Среди них:

  • пациенты старше тридцати лет (поскольку именно в этом возрасте начинают появляться первые дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе);
  • люди, чья работа связана с повышенной физической нагрузкой;
  • пациенты с гиподинамией.

ВАЖНО! Основным симптомом ишиаса является простреливающая боль в ноге, причем появляется она не обязательно в пояснице, а может возникнуть в любом месте нервного тяжа.

В большинстве случаев заболевание поражает одну конечность – правую или левую ногу. Болезненность варьируется от сильной до слабой, все зависит от силы компрессии нервного окончания. Кроме боли, у пациентов появляется онемение в конечности и покалывания в стопе, неприятные сковывающие ощущения, похожие на судорогу.

Диагностировать ишиас самостоятельно нельзя, равно как и предпринимать любые самостоятельные меры по устранению боли. Лучше всего обратиться в клинику и проконсультироваться у невропатолога и ортопеда. Дополнительно поможет прояснить ситуацию МРТ, диагностические тесты.

Лечение заболевания назначит доктор. Курс терапии будет состоять из препаратов различного направления:

  • обезболивающих средств;
  • НПВП;
  • препаратов для активизации трофики тканей.

Дополнительно доктор порекомендует упражнения, компресс. В процессе терапии не стоит слишком долго лежать – даже малейшая активность будет способствовать нормализации кровообращения и устранению болезненности на фоне ишиаса.

При хроническом ишиасе период обострения и ноющая боль снимаются такими же препаратами. Параллельно пациенту порекомендуют упражнение и вытяжение позвоночника, что позволить создать безопасное расстояние между позвонками и снять компрессию. При отсутствии эффекта рекомендовано оперативное вмешательство:

  • ламинэктомия;
  • поясничная дискэктомия.

Операции проводятся в крайнем случае, поскольку они довольно травматичные и не всегда дают гарантированный результат. Поэтому врачи стараются помочь пациентам преимущественно консервативными способами.

Сосудистые нарушения

Сосудистые патологии встречаются не менее часто и провоцируют болезненность в ноге от бедра до стопы. Ощущение усталости в ногах, охватывающее не только голени и икроножные мышцы, но и всю конечность в целом, знакомо преимущественно представительницам прекрасного пола, которые более мужчин подвержены сосудистым патологиям нижних конечностей. Одно из самых часто встречающихся заболеваний, которое диагностируется при таких жалобах – варикозное расширение вен.

Столкнувшись впервые с варикозом, далеко не все правильно оценивают серьезность заболевания. Венозные сеточки, появившиеся на поверхности ног, являются первыми предвестниками болезни. Заметить их можно на поверхности бедра, в области подколенной ямки, на икрах. Если пропустить первые симптомы патологии, то уже через малый промежуток времени у пациента разовьется хроническая венозная недостаточность, а вслед за ней – воспаление венозной стенки, трофические язвы, тромбоз.

Считается, что венозная недостаточность является наследственной, но это не значит, что отсутствуют иные негативные факторы, влияющие на появление болезни. Причины сосудистых патологий нижних конечностей состоят в следующем:

  • высокая статическая нагрузка на конечности;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • рождение ребенка, большой набор веса во время беременности, беременность с осложнениями;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • хронические запоры, провоцирующие повышение венозного давления.

В результате повышенного давления на клапаны вен нижних конечностей их работа становится неполноценной – кровь течет не только в одном направлении, но и частично забрасывается назад. Это приводит к выпячиванию сосудистой стенки, она расширяется, появляется варикозный узел. Из-за невыполнения своей функции давление повышается еще больше, а затем процесс становится хроническим.

Через небольшой временной промежуток застойные процессы в сосудах провоцируют воспаление, стенки истончаются и становятся более проницаемыми, а выходящее за пределы сосудов содержимое провоцирует появление стойких отеков. При этом происходит поглощение собственных клеток макрофагами, что ведет к появлению трофических язв на поверхности конечностей.

ВАЖНО! При варикозной болезни страшно не столько расширение вен или трофические язвы, сколько тромбоз сосуда кровяным сгустком. Эта ситуация требует немедленной врачебной помощи, поскольку грозит летальным исходом. От 30 до 60% случаев внезапной смертности спровоцированы именно отрывом тромба.

Даже если организм и может справиться с такой угрозой и тромб рассасывается, а кровоток восстанавливается, то полноценное обеспечение трофики тканей уже не происходит. Нога становится отечной, приобретает синюшный оттенок, конечность ноет и ломит длительное время. Затем вены расширяются, справиться с проблемой и вернуть красоту ног становится довольно трудно.

Для диагностики заболевания врач назначит пациенту следующие исследования:

  • дуплексное сканирование;
  • рентгеноконтрастная флебография;
  • исследования крови на определение.

Для лечения рекомендованы различного рода венотоники, а при воспалении – нестероидные или гормональные противовоспалительные препараты, но помогают они наиболее эффективно лишь на ранней стадии заболевания. Венотоники рекомендованы преимущественно местно, они выпускаются в форме мази или крема, реже в таблетированной форме. Хороший эффект на начальной стадии имеют препараты с конским каштаном.

Поэтому врачи советуют начинать терапию как можно раньше, обращая внимание на первые симптомы – тяжесть в ногах, отечность, появление венозного рисунка. Только при проявлении бдительности и ответственного отношения к своему здоровью можно устранить причины боли и не допустить до операции.

Если же операция признана необходимостью, то вариантами выбора для врача являются:

  • флебэктомия;
  • эндовазальная лазерная коагуляция;
  • спаивание вен – склеротерапия.

Сложность операций состоит не только в их проведении, а и в том, что ни одно вмешательство не может гарантировать стопроцентный результат и отсутствие рецидивов. После операции пациентам предстоит восстановление – ношение компрессионного белья, специальная физкультура, закаливание организма.

Заболевания костей и суставов

Патологии костей и суставов также могут стать причиной боли во всей ноге. Спровоцировать боль могут артроз, подагра, но такие боли обычно четко ограничены и доставляют неприятность в конкретном суставном сочленении. Если пациенты жалуются, что у них начались боли в ноге от бедра до ступни, то это может быть не только ишиас или сосудистые патологии, но и ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит является системным хроническим заболеванием, поражающим соединительную ткань. Это очень тяжелая патология, при которой страдает все тело человека, и ноги в том числе. Поражение начинается с мелких суставов – вместе с суставами верхних конечностей начинают воспаляться и болеть суставы пальцев ног, поражаются фаланги в основании стопы. Болезненность может держаться долгое время, после чего отступает.

Новый приступ возвращается с вовлечением в патологический процесс новых сочленений. У пациентов не только болят пальцы ног, но и тянет ногу от бедра. Поскольку ревматоидный артрит захватывает все суставы, то нижние конечности страдают симметрично – если болит правая нога, то болезненность ощущается и в левой ноге. Крупные суставы обычно воспаляются последними, но у людей пожилого возраста артрит наоборот поражает сначала крупные сочленения, а потом более мелкие.

СПРАВКА! Типичный симптом артрита не только боль во всей ноге, но и скованность по утрам. Пациенты не могут сразу встать с постели и заняться обычными делами, поскольку все тело и ноги не слушаются. Требуется несколько минут на то, чтобы расходиться. С течением времени боль ослабевает, но не проходит совсем.

При длительно протекающем артрите у пациентов наблюдается деформация суставов. Они отклоняются в неестественном положении, ступни преимущественно смотрят вовнутрь, ноги в области коленного и тазобедренного сустава искривляются настолько, что человек не может нормально ходить, сильно хромает и передвигается при помощи сторонних приспособлений. В течение заболевания подвижность в сосудах и вовсе утрачивается.

Усиливаются боли в ноге при появлении ревматоидных узелков. Это внесуставное проявление заболевания, которое поражает весь организм, а также встречается и в мышцах. Ревматоидные узелки представляют собой скопления иммунных клеток, появляющиеся возле участков некроза ткани. Появление ревматоидных узелков провоцирует сильные боли при прикосновении к ноге, особенно ночью, а также в процессе ходьбы – они ломят и сильно устают.

Ревматоидный артрит является аутоиммунной патологией. Точная причина его появления не установлена, но установлен механизм поражения, когда собственная соединительная ткань воспринимается организмом как чужеродная и подвергается атакам со стороны иммунной системы.

Течение ревматоидного артрита провоцирует боль не только от самого воспалительного процесса в суставах, но и по причине развивающегося остеопороза. На фоне ревматоидного артрита остеопороз проходит четыре стадии своего развития:

  • на первой стадии у пациентов развивается околосуставный остеопороз;
  • при второй стадии наблюдается сужение щели между суставами;
  • на третьей стадии начинается процесс эрозии костной ткани;
  • на четвертой стадии появляются все признаки заболевания, а также развивается анкилоз костей, теряется двигательная активность.

Течение заболевания у более чем половины пациентов характеризуется неумолимым прогрессированием и лишь у каждого десятого пациента наступает длительная спонтанная ремиссия. Остальным больным удается контролировать артрит медикаментозно, оттягивая время появления нового рецидива.

Диагностика заболевания происходит при помощи проведения полного осмотра пациента и консультации с другими специалистами. Поскольку ревматоидный артрит является системной патологией, то заболевание может нарушить работу различных систем и органов. Что касается диагностики патологии в нижних конечностях, то пациенту назначают:

  • анализ крови на наличие ревматоидного фактора;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию пораженных суставов;
  • рентгеновское исследование;
  • денситометрию.

После получения результатов всех анализов и постановки диагноза врачи назначат больному лечение. Терапия патологии основана на применении препаратов для подавления иммунитета. Подбор медикамента может быть сделан не сразу, поскольку эффективность препаратов различна и не всем больным подходят одни и те же лекарства. При отсутствии результат в течение трех месяцев лекарственное средство подлежит замене.

Для снятия воспаления в суставах, которые постоянно болят и ноют, рекомендовано применять гормональные лекарственные средства с прогнозируемым переходом на более щадяще воздействующие НПВП. Пациентам с ревматоидным артритом особенное внимание необходимо уделять профилактике остеопороза, поэтому препараты кальция обязательно включаются в курс терапии такого больного.

СПРАВКА! Для улучшения работы иммунной системы проводится плазмофорез, лимфоцитофорез, облучение лимфоидной ткани.

Пациентам с ревматоидным артритом показана физиотерапия. Ноющий артрит можно существенно уменьшить по силе ощущений, если систематически проходить курсы лечения в отделении физиотерапии, ездить в санатории. Больным назначают:

  • лазеротерапию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • криотерапию;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • электрофорез с диметилсульфоксидом;
  • магнитотерапия;
  • воздействие импульсными токами.

Самое важное

Появление боли в ноге от бедра до стопы может быть вызвано различными причинами – неврологическими, сосудистыми, поражением непосредственно костей и суставов нижней конечности, а также поясничного отдела позвоночного столба. Поставить диагноз не сложно, но для этого необходимо пройти обследование у ряда специалистов – невропатолога, флеболога, ортопеда. После проведения диагностики определяется курс лечения, который будет проходить пациент. В большинстве случаев лечение консервативное, но при сосудистых патологиях возможно малоинвазивное вмешательство.

Источник: med-post.ru

Причины боли в ноге

Болевой синдром в левой ноге может быть тревожным симптомом развития сахарного диабета, тромбоза или разрушения тазобедренного сочленения. Причинами боли в левой ноге от бедра до пятки стопы также могут быть:Ноет правая нога от бедра до стопы

  • Варикозное расширение вен. Это заболевание характеризуется появлением усталости даже после непродолжительной ходьбы, колющей боли в ноге в положении сидя и периодических судорог в икроножных мышцах. Тупая, тянущая боль при этом стихает, когда ноги находятся в горизонтальном положении.
  • Облитерирующий атеросклероз. Основными симптомами развития заболевания являются нарастающий дискомфорт в мышцах нижних конечностей, боль и спазмы в икрах ног, периодические судороги. Ноги при этом отекают, могут ломить и ныть, а кожа на них становится сухой и шелушится.
  • Коксартроз тазобедренного сочленения. Артрозу этого типа свойственно возникновение иррадиирущей боли в ногу от области паха до колена, перемежающейся хромоты и постепенной скованности двигательной активности. При коксартрозе болевой синдром увеличивается при попытке встать с постели и стихает, когда конечности находятся в горизонтальном положении.
  • Невропатические боли. Такие патологии сопровождаются тянущими, ноющими, приступообразными болями, жжением и онемением ноги.
  • Артроз. Для этого заболевания характерны острая и колющая боль, которая зачастую зависит от метеоусловий. При артрозе коленный сустав отекает, а болевой синдром усиливается при продолжительном нахождении в положении стоя.
  • Миалгия, миозит. Основные признаки развития патологии: сильная резкая боль, начинающаяся от бедра и распространяющаяся вниз до стопы. В мышцах могут появляться пальпирующиеся узелки.
  • Подагра. Возникает пульсирующая боль в пальцах ноги, сопровождается отечностью и покраснением сустава. Болевой синдром значительно усиливается ночью и в состоянии покоя.
  • Ишиас. При воспалении седалищного нерва ногу тянет от бедра до стопы. Наиболее чувствительной в этом случае будет задняя поверхность бедра.

Симптомы могут перемещаться на правую ногу, носить двухсторонний характер, если заболеванию подверглись обе конечности.

Факторы риска

К основным факторам риска, провоцирующим возникновение боли в левой ноге от бедра до стопы, являются:
Ноет правая нога от бедра до стопы

  • возрастные изменения организма – ткани теряют свою эластичность и способность к регенерации;
  • ожирение – лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и нижние конечности, выполняющие роль своеобразного амортизатора;
  • профессиональная деятельность – работа, связанная с чрезмерными физическими нагрузками или длительным пребыванием в сидячем положении, часто становится причиной развития ишиаса;
  • занятие потенциально опасными видами спорта – тренировки и чрезмерные физические нагрузки приводят к повреждениям связок и сухожилий;
  • малоподвижный образ жизни – отсутствие физической активности и нагрузок приводит к атрофии мышц и нарушению двигательных функций сустава.

На возникновение боли в ноге от бедра до щиколотки влияет также и сахарный диабет. Из-за нарушения обменных процессов это заболевание повышает вероятность повреждения нервов.

Характер болевых ощущений

В зависимости от заболевания, провоцирующего дискомфорт, боль в левой ноге может быть:

  • острой;
  • периодической;
  • хронической.

Локализация болевого синдрома также зависит от специфики заболевания.

Когда стоит обратиться к врачу

Консультация специалиста необходима, если:

  • боль чувствуется в ноге с самого утра;
  • на конечность больно становиться, особенно сразу после пробуждения;
  • дискомфорт ощущается постоянно, даже в состоянии покоя;
  • боль беспокоит во время ходьбы;
  • присутствует прочая тревожная симптоматика: отеки, гематомы, покраснение кожи, повышение местной температуры.

Хотя бы одно из вышеперечисленных состояний должно стать причиной немедленного обращения к врачу.

Диагностика

Ноет правая нога от бедра до стопыПервоначально нужно посетить несколько специалистов, чтобы определить причину тянущей боли от бедра и по всей левой ноге. Обязательно необходима консультация таких врачей:

  • травматолога для исключения связи болезненных ощущений с ранее полученными травмами;
  • хирурга для проверки состояния сосудов ног и исключения вероятности развития варикозного расширения вен;
  • ревматолога для анализа состояния суставов;
  • невролога при потере чувствительности ноги, судорогах и онемении конечности;
  • онколога для исключения злокачественных новообразований.

Определившись со специалистом, который будет проводить дальнейшее лечение, назначается несколько клинических анализов:

  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • анализ водно-электролитного баланса;
  • кровь на сахар;
  • анализ на ревматизм;
  • пункционная биопсия кости и суставной жидкости.

Кроме этого врач направляет пациента на УЗИ, рентгеновское исследование, МРТ или КТ. Полученные результаты помогут специалисту определить причину возникновения боли и назначить грамотное соответствующее лечение.

Первая помощь при болях в ногах в домашних условиях

Ноет правая нога от бедра до стопыЕсли визит к врачу по какой-то причине откладывается, снять болевой синдром помогут следующие советы:

  • после работы или выполнения повседневных дел обязательно нужно прилечь, причем таким образом, чтобы ноги находились на возвышенности;
  • делать ванночки для ног с морской солью или отварами трав, чтобы снять усталость и улучшить кровообращение;
  • носить удобную обувь, отказаться от тесного узкого белья и одежды.

Для облегчения боли в домашних условиях прекрасно подходит массаж стоп. Даже если движения будут выполняться не специалистом, а близкими людьми, такие манипуляции помогут расслабиться и уменьшить неприятные ощущения.

При сильной боли можно выпить обезболивающее средство, однако увлекаться самолечением не стоит. Такие препараты имеют массу противопоказаний и могут существенно усугубить состояние пациента.

Лечение болей в конечностях

В зависимости от факторов, провоцирующих боль, и степени тяжести заболевания лечение может быть консервативным или оперативным.

При консервативной медикаментозной терапии назначаются такие препараты:

  • анальгетики и анестетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • согревающие мази и гели;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • антибиотики при развитии инфекционного заболевания;
  • медикаменты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Кроме этого, врач может назначить прием витаминных комплексов для повышения иммунитета и общего укрепления организма.

При запущенности заболевания или неэффективности медикаментозного лечения назначается оперативное вмешательство. Во время операции хирург высвободит защемленный нерв, удалит пораженные болезнью ткани или заменит все сочленение или его часть искусственным протезом.

Физиопроцедуры и ЛФК

Ноет правая нога от бедра до стопыНаряду с медикаментозным лечением применяется физиотерапия. Процедуры способствуют восстановлению кровообращения, стимулированию обменных процессов в тканях, устранению воспаления и снятию боли. Наиболее популярные методы:

  • электорофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • дарсонвализация;
  • грязевые ванны.

При дискомфорте в ноге от бедра до щиколотки назначается также лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от специфики заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.

Лечебная физкультура снимает боль в ногах и способствует быстрому восстановлению двигательной активности. Гимнастика полезна для профилактики заболеваний ног и для периода реабилитации. Упражнения помогают сохранить подвижность суставов, а также эластичность мышц и связок.

Возможные осложнения

Любое заболевание проще вылечить на начальных стадиях его развития, поэтому к врачу следует обратиться при малейшем проявлении дискомфорта в ноге или тазобедренном суставе. Чем дольше пациент будет откладывать визит к специалисту, тем более длительным и дорогостоящим может быть лечение. Запущенные случаи могут привести к появлению хромоты, потере двигательной активности, замене сустава или его части на эндопротез и даже к инвалидности.

При болях в левой ноге от бедра до стопы важно своевременно выяснить причину и назначить корректное лечение. Дискомфорт в этой области может сигнализировать о нарушении обменных процессов в организме, развитии дисфункции печени и почек. Облегчить состояние можно в домашних условиях, используя рецепты народной медицины и обезболивающие мази.

Источник: NogoStop.ru


Categories: Нога

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.