По статистике, 98% страдающих этим заболеванием – женщины и только 2% мужчины. Можно ли замедлить рост косточки, как снять боль и возможно ли избавиться от шишки раз и навсегда?

Медицинское название «косточек» звучит угрожающе: вальгусная деформация первого пальца стопы, или Hallux Valgus. Заболевание развивается из-за нарушения сухожильно-мышечного баланса при плоскостопии. Шишки на ногах часто путают с подагрой. Однако подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты, соли которой откладываются в разных суставах (в том числе в суставах стоп). В основном эта болезнь встречается у мужчин.

Почему происходит деформация?

Сначала немного теории: в стопе два свода – продольный и поперечный. Предназначение обоих – амортизация и удержание равновесия во время ходьбы. Головки плюсневых костей находятся в поперечном своде, образуя форму арки.


Деформация возникает вследствие отклонения головки первой плюсневой кости вовнутрь, а фаланг большого пальца – наружу. При этом происходит перераспределение нагрузки стопы. Головки средних плюсневых костей перегружаются и постепенно опускаются, фиксируясь в неправильном положении. В этом плане появление мозолей на подошве ног – тревожный звоночек, потому как «натоптыши» – внешний признак длительного давления опущенных головок плюсневых костей на мягкие ткани, в результате чего уменьшается слой подкожной жировой клетчатки, снижаются амортизационные свойства стопы.

Таким образом, отклонение большого пальца – это последствие отклонений плюсневой кости.

Физиотерапия и снятие боли

Обзор народных средств и решений по этой теме пестрит изобилием: это и всевозможные компрессы, и прикладывание капустных листьев, и обматывание лопухом, и йодные сеточки. Разумеется, с помощью этих процедур нельзя устранить деформацию пальца стопы. Грубо говоря, примочки на костные структуры не действуют.

Физиотерапия рекомендуется на ранней стадии Hallux Valgus. В качестве комплексного лечения для снятия воспалительных процессов и болевых ощущений назначают курсы магнита, лазера и другие процедуры. В домашних условиях для это цели подойдут ванночки с морской солью (с расчетом на 1 литр воды 1 ст. ложка морской соли), при этом важно соблюдать температурный режим – не более 36–36,8 градуса. Первые 20 дней ванночки делаются каждый день, а потом – 3 раза в неделю. Больным с первой и второй степенью вальгусной деформации большого пальца стопы также рекомендованы ЛФК, специальные упражнения для стопы (элементарное хождение на носочках, на пятках, на внешней и на внутренней стороне стопы), массаж.

Оперативное лечение


При третьей и четвертой степени деформации стопы есть необходимость в хирургическом лечении. Выбор хирургической коррекции происходит в зависимости от тяжести деформации: от операций на мягких тканях (в основном на сухожилиях) до операций на костных структурах или комбинированной операции. Какая бы методика ни была бы выбрана, ее цель – максимально точная реконструкция анатомии стопы.

Косточка на ноге причины появленияНидаль Буали, кандидат медицинских наук, врач ортопед-травматолог, вертебролог медико-диагностического центра «Олимп».

Варусное отклонение стопы, вальгусное отклонение стопы, броноционное (супинационное) – термины разные, суть заболевания одна: «косточки». Это очень сложное заболевание, включающее в себя множество понятий. Стопа имеет 3 отдела: передний, средний и задний. Деформации могут быть в любом из отделов, а, как правило, встречаются во всех. Поэтому стопу надо воспринимать вообще как единое целое. Кроме того, надо понимать, что стопа – это опора организма. При деформации стопы увеличивается нагрузка на коленные и тазобедренные суставы, на позвоночник.


При подозрении на вальгусную деформацию стопы необходимо как можно раньше обратиться к врачу-ортопеду, который продиагностирует стадию заболевания и в зависимости от этого назначит лечение. Когда появляется мозоль на стопе, не надо бежать к косметологу и начинать чистить мозоли, а надо понимать причину появления этих мозолей.

Заболевания опорно-двигательного аппарата без хирургического вмешательства не вылечиваются, но лечить их можно и нужно. В среднем раз в полгода надо приходить к ортопеду и проверять состояние болезни. Физиотерапия назначается не на какой-то период, а на всю жизнь.

Панацеей от вальгусной деформации стопы является хирургия. Подобные операции проводят давно. Разновидностей их около 300, но, разумеется, не все из них эффективны и у многих имеется букет осложнений. В стопе есть большое количество суставов, при операции изменение в одном луче тянет за собой изменения во всех остальных лучах (всего их 5). Тем не менее при обращении к адекватному специалисту – не к хирургу, а именно к ортопеду – вы не только избавитесь от шишек, но и от плоскостопия как основной причины их появления. У вас поменяется осанка, походка.


Наука развивается очень быстро, и бояться операции не надо. Раньше делали операции и накладывали гипс на 2–4 месяца. Сегодня иммобилизация в гипсе не применяется. Современная методика – делаются маленькие разрезы, т. е. операция малотравматичная – человек может в тот же день встать на ноги в специальной обуви, которая создает условия для ходьбы без нагрузки на передний отдел стоп. Восстановительный период – всего 4–6 недель.

Косточка на ноге причины появления Источник фото: Shutterstock.com 

Удобная обувь – лучшая профилактика

Если у вас появляются мозоли и натоптыши, это первый тревожный звоночек. Значит, пора браться за свой гардероб, чтобы в нем осталась только та обувь, которая приятна и полезна для стопы. Чтобы выбрать такую, надо следовать определенным правилам:

Обувь должна быть широкой с носками округлой формы, чтобы не затруднять нормальный перекат стопы во время ходьбы.

Каблук – желательно до 4 см. В то же время обувь без каблука тоже может стать причиной опущения сводов стопы и нарушения их амортизационной функции. Так что ищите баланс!


Признак хорошей обуви – супинаторы для продольного плоскостопия. Благодаря компенсации этого свода нога меньше устает.

Проблему компенсации поперечного свода позволяют решить индивидуальные ортопедические стельки, которые изготавливаются по слепку стопы.

Если носить индивидуальные супинаторы регулярно, мозоли уйдут, скорость ухудшения уменьшится. Стоимость таких стелек – около 3000 рублей. Срок службы – около года, затем необходимо сделать новые.

Источник: aif.ru

Что такое костная мозоль?

Костная мозоль (он же бурсит большого пальца стопы) заставляет сустав у основания пальцев выпирать и увеличиваться в размере, образуя шишку. Основной причиной, почему растет косточка является слишком тесная обувь, которая вызывает аномалии в положении сустава большого пальца ноги. Повторяющиеся движения также могут искажать или увеличивать сустав, соединяющий палец с остальной частью стопы, из-за чего растут косточки на ногах, а также появляется боль и отек.

Чаще всего это процесс неспешный и болезненный, причем с каждым днем боль становится все сильнее. Сначала палец становится развернут наружу сильнее чем обычно, при этом внешний его край опухает, а ступня становится нездорового красного оттенка. Позже вы можете начать испытывать сильную боль, когда стоите, носите обувь и занимаетесь спортом.


Шишки на ногах могут появиться как у мужчин, так и у женщин. Однако женщины более склонны к данному заболеванию, так как чаще, чем мужчины носят туфли с зауженными носами. Например, высокие каблуки «сжимают» пальцы ног вместе, нарушая приток крови и ограничивая нормальное положение большого пальца. Это может привести к аномальному положению сустава, затем образуется рубцовая ткань и опухоль, что приводит к ненормальному расположению стоп.

Косточка может поначалу быть совсем небольшой, но, если вы продолжаете носить узкую обувь, она способна разрастись до значительного размера, и чем больше будет становиться опухоль, тем тяжелее вам будет нормально двигаться и даже стоять. Специалисты советуют немедленно обращаться за консультацией к врачу, даже если шишка возле большого пальца совсем небольшая. Чем раньше начать лечение, тем более эффективным оно будет. Не стоит игнорировать проблему, надеясь, что все пройдет само по себе, так как запущенная косточка может в последствии вызвать множество проблем. Если болит косточка на большом пальце ноги обязательно переходите на более свободные ботинки, следите за осанкой, особенно при ходьбе и беге (в ряде случаев следует использовать поддерживающий корсет), займитесь растяжкой и наносите эфирные масла, помогающие бороться с артритами. Иногда уже этих мер достаточно, однако каждый организм индивидуален.

лечение косточки на ноге у большого пальца

Как избавиться от косточек на ногах народными средствами


1. Выбирайте свободную обувь

Сменив обувь, вы уменьшаете давление на поврежденный участок, позволяя организму быстрее восстановиться и убрать шишку на ноге. По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), «подавляющее большинство» отмечает, что, при смене туфель на модель с достаточным простором для пальцев, косточка на ноге болит гораздо меньше. Свободная обувь уменьшает давление на большой палец ноги, улучшает циркуляцию крови и дает простор для движения, что позволяет суставам находиться в естественном положении.

Если вы не уверенны в том, какая модель подойдет именно вам, обратитесь к специалистам в ортопедических салонах или спортивных магазинах, они помогут вам измерить размер ступни и выбрать наиболее просторные и комфортные модели. Многие отмечают, что в таком случае оптимальный вариант — обувь на шнурках или липучках, благодаря которым можно самостоятельно регулировать «тесноту».

Кроме того, чтобы подобрать максимально комфортную обувь специалисты помогут вам определить свод стопы, чтобы максимально избежать потенциальных травм при ходьбе и занятиях спортом. Также можно воспользоваться специальным приспособлением, чтобы «растянуть» уже имеющуюся обувь, дав больше простора пальцам ног.


AAOS рекомендует людям с косточкой на ноге «избегать слишком низкой, узких туфлейс заостренными ногами, а также на каблуках выше пары сантиметров». В некоторых случаях высокие каблуки могут стать причиной множества проблем, так как при таком положении увеличивается давление на переднюю часть стопы.

2. Используйте специальные стельки или вкладыши для коррекции положения стопы

Используйте специальные вкладыши и стельки для того, чтобы скорректировать положение стопы, снизив давление на пальцы. Также в некоторых случаях для того, чтобы избавиться от шишки на ногах используют так называемые «ортрезы» — они перераспределяют нагрузку на поврежденный сустав.

Некоторым людям необходимая большая поддержка ног для того, чтобы скорректировать положение ступни и, соответственно, направление движения сустава. Правильно подобранной обуви и специальных вкладышей в ряде случаев достаточно для лечения косточки на ноге. Подобные вкладыши можно приобрести практически в любой аптеке без рецепта врача. Главное, прежде, чем использовать на постоянно основе, убедитесь, что такой вкладыш именно снимает напряжение с поврежденного участка, а не травмирует ногу еще больше.

3. Выполняйте растяжку

Если вы ощущаете «жесткость» в пальцах ног, то небольшая растяжка поможет расслабить мышцы и унять суставную боль. Эти простые упражнения можно выполнять в любом месте. Попробуйте сжимать пальцы ног, прокатываться ступнями по теннисному мячу, а также сделайте небольшой массаж. Для того, чтобы качественно растянуть поврежденный сустав, максимально вытяните носочки и держите их в таком положении 5 секунд, затем максимально сожмите их еще на 5 секунд, повторяйте от 10 и более раз в течение дня. Также можно свернуть в рулон мягкое полотенце и «прокатывать» по нему поврежденный палец.


4. Следите за осанкой во время занятий спортом

Американский колледж хирургии стопы и голеностопного сустава рекомендует людям у которых болит косточка на большом пальце ноги избегать физической активности, которая приводит к усилению боли, отечности и покраснению. Чаще всего к этому относится долгое нахождение в положении стоя и бег. Если вы начали выполнять новый комплекс упражнений, который приносит неожиданную боль в ногах или других суставах, то одной из причин может быть именно неправильная осанка. Неправильное положение стопы при беге, слишком тяжелый шаг могут привести к усиливающемуся воспалению в области большого пальца ноги.

Еще одна причина, почему важно правильно выбирать обувь. Если вы постоянно испытываете боль в лодыжках и ступнях, обратитесь за помощью к физиотерапевту, он поможет вам проанализировать то, как вы бегаете или выполняете определенные упражнения и исправить ситуацию.

5. Управляйте болью традиционным способом

Когда боль усиливается, приложите на поврежденную область холодный компресс на 20 минут. Поднимите травмированную ногу вверх, чтобы предотвратить отечность, а также попробуйте массаж с использованием эфирных масел, для того, чтобы снять воспаление. Наиболее эффективно в таких случаях растирание поврежденной стопы маслом ладана и перечной мяты.

Симптомы и причины косточки на пальце ног

 

Статистические факты о косточке на ноге


  • Ряд исследований показал, что почти половина населения Земли в той или иной мере страдает от шишки на большом пальце. Другие исследования выявили, что среднее отклонения сустава варьируется от 23 до 35 процентов. У большинства людей косточка выступает незначительно и не приносит боли.
  • С подобной проблемой женщины сталкиваются значительно чаще, чем мужчины. Женщинам не рекомендовано носить каблуки выше 5,7 сантиметров, так как они могут поспособствовать появлению шишки.
  • Косточка на большом пальце ноги чаще всего возникает у людей старше 65 лет.
  • С этой проблемой могут сталкиваться и молодые. Это явление называется подростковая костная мозоль и чаще всего проявляется у девочек от 10 до 15 лет. Чаще всего эта склонность определяется генетически и предается от родителей.
  • Костная мозоль также возникает у 2 процентов детей до 10 лет.
  • Диагностировать подобное заболевание можно если большой палец отклоняется от нормального положения более чем на 15 градусов.
  • Чаще всего косточка возникает у людей, отдающих предпочтение узкой обуви. К их числу относятся многие танцоры и спортсмены.
  • Операция приданном заболевании требуется крайне редко. Кроме того, ряд исследований показал, что до 35 процентов людей, перенесших подобную операцию, остаются не удовлетворены полученным результатом.

Стадии развития бурсита большого пальца стопы

Симптомы косточки на большом пальце ноги

По данным AAOS наиболее распространёнными симптомами являются: 

  • Распухшее, расширенное основание пальца. Кончик пальца может быть покрасневшим, опухшим и горячим. Обычно опухоль распространяется почти на весь палец.
  • Вы можете заметить жесткий нарост сбоку, в том месте где он соединяется со ступней. Часто люди описывают подобный нарост как жесткую, «костлявую» мозоль, которая отзывается болью на ношение обуви.
  • Большой палец сильнее чем обычно повернут в сторону от остальных пальцев. Иногда сначала на пальцах появляется небольшое утолщение, а сами пальцы ног направлены внутрь до тех пор, пока не начинаются болезненные ощущения. Когда костная мозоль вырастает в размерах, палец может быть настолько сильно повернуть внутрь, что наползает на соседние пальцы.
  • Боль в пальцах ног, особенно в области большого пальца. Обычно либо весь палец целиком, либо его внешняя часть отзываются сильной болью при ходьбе и надавливании.
  • Боль возникает только при ношении узкой обуви.
  • Пальцы ограничены в движении, ощущаются словно парализованные.
  • Образование мозолей в тех местах, где пальцы давят друг на друга.
  • Также небольшая костная мозоль может образоваться на мизинце.
  • В некоторых случаях происходит расширение плюснефалангового сустава, что при отсутствии должного лечения может привести к бурситу или артриту. Бурсит — это воспаление бурсы (заполненные жидкостью мешочки, которые смягчают пространство между костями около суставов). Артрит — это повреждение гладкого хряща, покрывающего сустав.

Что вызывает костные мозоли?

Косточка на большом пальце ноги обычно появляется при неправильном положении ступни, мальформации и воспалении или при аномалии кости в большом пальце. Обычная аномалия, приводящая к образованию косточку, — это когда плюснефаланговый сустав, расположенный у основания пальца, выпучивается наружу от внутренней стороны стопы, поворачивая большой палец внутрь. (технически это и есть вальгусная деформация первого пальца стопы). Он состоит из двух суставов. Больший из двух (плюснефаланговый сустав) соединяет кончики пальцев (фаланги) с основанием ступни. Косточка образуется, когда плюснефаланговый сустав смешается со своего обычного места и начинается воспалительный процесс.

Что же в первую очередь может привести к подобного рода аномалии?

К типичным сценариям развития болезненной косточки на большом пальце ноги относятся:

  • ношение слишком тесной обуви, с недостаточным пространством для пальцев
  • чрезмерная пронация (поворот внутрь) лодыжек
  • неправильная осанка при беге и выполнении физических упражнений
  • чрезмерная нагрузка на ступни
  • травма ступней, лодыжек, пальцев ног
  • рубцевание суставов на ногах, вызванное такими заболеваниями, как артрит
  • остеоартрит, который приводит к развитию костных шпор на пальцах ног

Кроме того, косточка передается по наследству, поэтому если у вас в семье кто-либо страдал от подобного заболевания, то вероятность возникновения костной мозоли у вас в разы выше. Это наиболее распространено среди подростков. Также этому заболеванию подвержены люди с аутоиммунными заболеваниями, которые приводят к разрушению тканей суставов.

Стандартная процедура лечения косточки на ноге

Диагноз обычно ставится, основываясь на физических симптомах, таких как боль, и обсуждении с пациентом особенностей его образа жизни, предпочтений в плане обуви и отношения к спорту. В особо запущенных случаях, для оценки степени тяжести может потребоваться рентген.

В тяжелых случаях, когда боль практически парализует нормальную жизнь пациента, врач может прописать кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные лекарства и болеутоляющие. По возможности лучше принять низкую дозу безрецептурного болеутоляющего средства, такого как ибупрофен, для того чтобы справиться с временной болью, а также помочь уменьшить воспаление на большом пальце ноги, используя холодный компресс.

Иногда для снятия мышечного спазма и отечности врач может сделать укол стероидов, однако это не гарантирует, что проблема исчезнет навсегда.

Одной из причин образования костной мозоли является инфекция, поэтому специалистам может потребоваться образец жидкости из мозоли, для того чтобы проверить ее на наличие бактерий и антител. Если наличие инфекции подтверждается, то рекомендуется пропить курс антибиотиков.

Метод лечения косточки пальца на ноге

Операция на косточке и неизлечимые костные мозоли

По данным ACFAOM приведенные выше народные средства для лечения косточки должны помочь в большинстве легких случаев и случаев средней тяжести. Операция требуется только в крайне тяжелых случаях. Операция — это последнее возможное средство. Она может быть необходимо в случаях, когда костную мозоль долгое время не лечили или пациент отказался переходить на другую обувь (например, удобная для его суставов обувь кажется ему крайне несимпатичной), или же неправильно использовал специальные вкладыши от косточки.

  • Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для того, чтобы удалить рубцовую ткань, которая ограничивает движение большого пальца. В большинстве случаев дегенеративного суставного заболевания и запущенной косточки назначается операция.
  • К рискам относятся неблагоприятное воздействие на суставы и дорсифлексия стопы, значительно ограничивающая подвижность.
  • Прежде чем переходит к крайним мерам, проконсультируйтесь со специалистом и подберите ортопедические стельки. Также во многих ортопедическим магазинах продается специальный инструмент, который располагается между пальцами для того, чтобы фиксировать палец в прямом положении.
  • Чем раньше вы начнете лечение, тем выше ваши шансы на полное восстановление с минимальным использованием лекарственных препаратов.
  • Помните, в большинстве случае косточка сама по себе не исчезает.

Меры предосторожности при лечении костной мозоли

Если вы стали замечать отечность на нескольких пальцах (не только на большом), которая сохраняется долгое время, непременное обратитесь к врачу, даже если это состояние не приносит никаких болезненных ощущений. Боль и отек нескольких пальцев на ногах также могут свидетельствовать о таких заболеваниях как артрит, остеоартрит и бурсит. Не бросайте лечение сразу после того, как косточка исчезла, продолжайте использовать натуральные способы лечения и носит просторную обувь еще пару месяцев.

Выводы

  • Костная мозоль — это костный нарост, образующийся на внешней стороне стопы со стороны большого пальца. В той или иной степени, косточка есть у 50 процентов взрослых.
  • Наиболее распространенные причины появления косточки на ноге: неправильно подобранная обувь, чрезмерная нагрузка на пальцы ног, слишком высокие каблуки, воспаление и такие заболевания, как артрит.
  • Медикаментозное лечение включает в себя инъекции стероидов, болеутоляющие и в редких случаях операция. В домашних условиях справиться с шишкой на ноге можно используя специальные стельки и вкладыши, выполняя упражнения на растяжку и исправление осанки, а также делая массаж с эфирными маслами.

Источник: https://draxe.com/bunion/

Источник: FitZdrav.com

Почему образуется косточка на ноге

Расположенное с внутренней стороны стопы у основания большого пальца костное образование, которое обычно называют косточкой или шишкой, на самом деле является утолщенной и выпирающей головкой плюсневой кости большого пальца.

Как выглядит косточка на большом пальце ноги.
Как выглядит косточка на большом пальце ноги.

В норме все плюсневые кости стопы располагаются параллельно друг другу, но при неправильной нагрузке на стопу угол между первой и второй плюсневыми костями большого пальца увеличивается, и большой палец начинает постепенно смещаться в сторону (головка кости отклоняется кнаружи, а верхняя часть пальца – в противоположную сторону).

Строение переднего отдела стопы в норме и при деформации большого пальца.
Строение переднего отдела стопы в норме и при деформации большого пальца.

Изменение угла между костями (вальгусного угла) вызывает постепенно прогрессирующее искривление большого пальца, приводит к ослаблению связок и мышц, провоцирует воспаление плюснефалангового сустава (бурсит) и деформацию остальных пальцев стопы.

На начальном этапе деформация не сопровождается болезненными симптомами, поэтому изменения часто воспринимаются как косметический недостаток.

Стадии заболевания

Так как консервативное лечение эффективно лишь на начальном этапе заболевания, перед тем как лечить косточки на ногах, важно определить стадию патологии. Стадия заболевания определяется не по размеру косточки на ногах, а по величине вальгусного угла.

  1. На первой стадии вальгусный угол не превышает 15 градусов. Неприятные ощущения практически отсутствуют, внешне заметен небольшой бугорок у основания большого пальца, возможно покраснение кожи в области косточки из-за постоянного трения.
  2. На второй стадии вальгусный угол не превышает 20 градусов. Эпизодически возникает болевой синдром, бугорок увеличивается в размерах, присутствует отечность и воспаление сустава.
  3. Для третьей стадии характерно отклонение до 30 градусов. Отклонение большого пальца и косточка на ноге сбоку хорошо заметны, появляются резкие изнуряющие боли, под пальцами образуются натоптыши и мозоли.
  4. При четвертой стадии угол увеличивается более чем на 30 градусов, боль присутствует постоянно, наблюдается деформация других пальцев стопы.
При отсутствии своевременного лечения косточка на ноге увеличивается в размерах, а деформация большого пальца прогрессирует.
При отсутствии своевременного лечения косточка на ноге увеличивается в размерах, а деформация большого пальца прогрессирует.

Причины деформации

Самой распространенной причиной появления косточки на ноге является ношение определенного типа обуви. Женский пол страдает от данной ортопедической проблемы из-за любви к высоким каблуками, узким носкам туфель или узким лодочкам – такая обувь вызывает повышенную нагрузку на стопу и сдавливает ее переднюю часть. Так, ортопеды отметили рост количества случаев деформации большого пальца у японок после Второй Мировой войны, когда в связи с увлечением американской культурой на японских островах стало модно носить обувь на высоком каблуке (до этого вальгусную деформацию выявляли преимущественно у жительниц Европы и Америки).

Обувь на высоком каблуке при наличии косточки на ноге противопоказана.
Обувь на высоком каблуке при наличии косточки на ноге противопоказана.

Не редко обувь является не причиной, а провоцирующим внешним фактором. Если образовалась косточка на ноге, истинные причины могут носить внутренний характер (у пациентки могут присутствовать различные заболевания, которые приводят к деформации стопы).

К внутренним причинам вальгусной деформации относят:

  • Плоскостопие. При данном изменении формы стопы наблюдается опущение продольного и/или поперечного сводов. На деформацию плюсневых костей большого пальца влияет в основном поперечное плоскостопие, при котором опора переднего отдела стопы происходит на головки плюсневых костей, в результате чего эти кости веерообразно расходятся, а большой палец отклоняется наружу. Аналогичные изменения возникают при низком своде стопы.
  • Дисплазию соединительной ткани (относится к системным заболеваниям и проявляется врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата). К данной патологии относят различные по происхождению наследственные патологические состояния, при которых нарушено развитие соединительной ткани. Отклонение большого пальца и развитие вальгусной деформации при дисплазии связано с врожденной слабостью связок и приводящей мышцы большого пальца.
  • Полинейропатию, полиомиелит и ДЦП, при которых наблюдаются двигательные нарушения (периферические вялые параличи конечностей в результате поражения периферических нервов, непроизвольные движения и др.).
  • Рахит – детское заболевание, для которого характерно расстройство костеобразования по причине недостатка витамина D во время активного роста организма.
  • Артрит. Под данным термином подразумеваются различные поражения суставов, которые развиваются при травмах, обменных заболеваниях и т.д. Могут быть острыми и хроническими. При артрите плюснефалангового сустава поражается соединительная ткань, что провоцирует смещение большого пальца.
  • Псориатическую артропатию. Является хроническим воспалительным заболеванием суставов, которое развивается в результате наследственной предрасположенности у 5-7% больных псориазом. Воспаление сустава большого пальца ноги вызывает нарушение походки, увеличивает нагрузку на стопу и провоцирует деформацию большого пальца.
  • Подагру. Это обменное заболевание сопровождается отложением кристаллов солей натрия и калия мочевой кислоты в различных тканях, а также образованием вокруг суставов тофусов (подагрических «шишек»).
  • Сахарный диабет. Является эндокринным заболеванием, для которого характерно плохое кровообращение в конечностях. Образование шишки на ногах у большого пальца при сахарном диабете провоцирует повышенная нагрузка на стопу.
  • Остеопороз – заболевание соединительной ткани и костно-мышечной системы, при котором снижается плотность костей, нарушается их микроархитектоника и усиливается хрупкость. У женщин риск развития этого заболевания в 3 раза выше, чем у мужчин.

К причинам появления косточки на ноге относятся также:

  • хромосомные патологии и наследственные заболевания (синдром Дауна и синдром Марфана), при которых наблюдается гиперподвижность суставов;
  • рассеянный склероз (является хроническим аутоиммунным заболеванием, при котором происходит поражение миелиновой оболочки нервных волокон);
  • болезнь Шарко-Мари-Тута (является наследственной моторно-сенсорной невропатией, для которой характерна мышечная слабость и атрофия мышц нижних отделов конечностей).

Провоцируют развитие косточки на ноге также быстрый рост в период полового созревания (поэтому отдельно выделяют юношескую вальгусную деформацию большого пальца) и профессиональное чрезмерное напряжение ног (от чрезмерной нагрузки на стопу страдают балерины, официантки, спортсмены и т.д.)

Вальгусная деформация большого пальца стопы - профессиональная болезнь балерин.
Вальгусная деформация большого пальца стопы — профессиональная болезнь балерин.

Признаки вальгусной деформации

Начальный этап образования косточки на ноге сопровождается выпиранием небольшого бугорка в области основания большого пальца, незначительной припухлостью и покраснением этой области. При ходьбе может ощущаться боль в средних отделах фаланг пальцев. Именно на этом этапе лечение косточки на ногах при помощи ортопедических изделий способно дать положительные результаты, поэтому не стоит заниматься самолечением — при появлении симптомов начинающейся деформации следует обратиться к ортопеду, который поможет подобрать подходящие методы лечения.

При отсутствии лечения заболевание неуклонно прогрессирует и уже на второй стадии в области головки плюсневой кости образуется хорошо заметный нарост, а под пальцем в области средней фаланги появляется сухая мозоль. Сустав большого пальца воспаляется, поэтому постоянно присутствует отек и ноющая боль различной степени интенсивности (усиливается при ходьбе).

На второй стадии заболевания косточка из косметического дефекта превращается в источник болевых ощущений.
На второй стадии заболевания косточка из косметического дефекта превращается в источник болевых ощущений.

Дальнейшее увеличение вальгусного угла и смещение большого пальца сопровождается ороговением кожи в области поражения, появлением мозолей под третьей фалангой пальцев. Больные страдают от резких, изнуряющих болей не только в области большого пальца, но и в подошве стопы. Косточка значительно увеличивается в размерах, остальные пальцы начинают деформироваться (становятся похожи на молоток).

Лечение консервативными методами

Лечение косточки на ноге начинается с замены неудобной обуви моделями с широким носком и без высокого каблука.

В зависимости от индивидуальных особенностей стопы врач может порекомендовать:

  • Специальные прокладки для суставной сумки большого пальца (бурсопротекторы). Эти прокладки защищают проблемную зону от давления и трения при контакте с обувью и при регулярном использовании снижают болевые ощущения. Гелево-тканевый протектор смягчает кожу благодаря нанесенному на внутреннюю сторону гелевому покрытию (гель состоит из минеральных масел, которые оказывают противовоспалительное действие). Силиконовый протектор не вызывает аллергии, легко принимает необходимую форму и возвращается к исходной форме после применения, гигиеничен (можно дезинфицировать и мыть мылом).
  • Стельки для отведения большого пальца стопы. Отличаются наличием выпуклости с внешней стороны и обладают специальным ограничителем в области большого пальца.
  • Распорные ортопедические изделия, которые фиксируют палец и изменяют распределение нагрузки на стопу.
Конструкция некоторых видов ортопедических изделий, которые применяются при косточке на ноге, позволяет носить их в течение рабочего дня.
Конструкция некоторых видов ортопедических изделий, которые применяются при косточке на ноге, позволяет носить их в течение рабочего дня.

К распорным изделиям относятся:

  1. Межпальцевая перегородка в виде кольца для первого пальца стопы. Отличается анатомической формой, способностью смягчать и защищать кожу благодаря витаминам, входящим в состав материала. Разделяет 1-й и 2-й пальцы стопы и отводит 1-й палец в исходное положение. Не соскальзывает, подлежит стирке в ручном режиме.
  2. Коррегирующий бандаж из гипоаллергенного пластика. Помогает удерживать большой палец в правильном положении. Надевается только на период сна (перед подъемом снимается), при сахарном диабете применение требует консультации врача.
  3. Гелевые коррегирующие подушечки, которые не скользят, защищают от трения, предотвращают образование натоптышей, снижают болевые ощущения при ходьбе.
  4. Вальгусные фиксаторы. Надеваются на большой или второй палец, на большой палец и стопу (часть стопы открыта) и т.д.
Вальгусный фиксатор для большого пальца стопы помогает вернуть палец в нормальное положение.
Вальгусный фиксатор для большого пальца стопы помогает вернуть палец в нормальное положение.

Лечение косточки на большом пальце ноги при помощи ортопедических изделий проводится под наблюдением врача-ортопеда.

При наличии воспаления сустава применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначать могут Артру (препарат, оказывающий умеренное противовоспалительное действие и предотвращающий разрушение хряща), Мелоксикам (снимает болевой синдром и воспаление) и др.
  • Инъекции кортикостероидов в области пораженного сустава.
  • Физиотерапия. Включает электрофорез с кальцием, озокеритопарафиновые аппликации и фонофорез гидрокортизона, проводится в условиях стационара.
  • Ударно-волновое лечение, при котором хрящевой нарост на суставе уменьшается благодаря разрушению кальцинатов. В процессе лечения восстанавливается кровообращение окружающих тканей и улучшается их эластичность, укрепляются связки и мышцы стопы, устраняется воспаление сустава.

Лечебная физкультура, массаж и народные методы

Как лечить косточку на ноге при помощи лечебной физкультуры, подробно разъясняет лечащий врач-ортопед. Ощутимые результаты лечебная гимнастика дает на начальных стадиях заболевания, но для достижения необходимого эффекта необходимо:

  • выполнять упражнения ежедневно;
  • соблюдать необходимое количество подходов (при наличии усталости можно сделать перерыв, но если необходимо повторить упражнение 5 раз, выполнить его именно 5 раз);
  • не забывать выполнять разгрузочные упражнения после нагрузки на ноги.

Для укрепления суставов пальцев ног рекомендуется:

  • Сидя на стуле, поставить ноги под прямым углом, полностью опираясь на стопу. Пользуясь только пальцами ног, перемещать ноги вперед и назад 8-10 раз (движения напоминают перемещение гусеницы).
  • Сидя на полу, вытянуть ноги вперед и опереться руками об пол, а затем по очереди сгибать ноги в голеностопах (по 10-15 сгибов на каждую ступню).
  • Сидя на полу, выпрямить ноги и развести пальцы ног как можно шире, задержать их в таком положении на 10 секунд, а затем вернуть пальцы в исходное положение. Упражнение выполнить 10 раз.
  • Положить на пол мелкий предмет (идеально – карандаш или ручку) и поднять его пальцами ноги.
  • Сидя на полу, поочередно сгибать и разгибать пальцы ног до ощущения усталости.
  • Положить на пол лист бумаги и скомкать его пальцами ног.
  • Положить на пол бутылку с водой или скалку и перекатывать ее при помощи стопы (можно выполнять как сидя, так и стоя).
Комплекс гимнастических упражнений помогает при регулярном выполнении исправить деформацию стопы и избавиться от косточки на ноге.
Комплекс гимнастических упражнений помогает при регулярном выполнении исправить деформацию стопы и избавиться от косточки на ноге.

Можно также выполнять упражнения при помощи разнонаправленных движений. Для этого оттяните вверх пальцами рук большой палец ноги, и при этом давите его вниз мышечным усилием. Зафиксируйте палец в одной точке, 3 секунды давите, на 5 секунд делайте перерыв. Аналогичным образом выполняется упражнение, при котором большой палец ноги прижимается к полу при помощи пальцев рук и при этом мышечным усилием он тянется вверх.

К сложным упражнениям относится рисование при помощи пальцев ног. Упражнение выполняется сидя на стуле, спина должна быть прямой, руки – лежать на коленях. Пальцами ног ручка поднимается с пола, зажимается между первым и вторым пальцем, а затем на лежащей на полу бумаге рисуется круг или другая фигура (постепенно задачу можно усложнять, перейдя к написанию цифр и букв).

Кроме упражнений, при наличии косточки на ноге рекомендуется массаж стопы. Его можно проводить самостоятельно, соблюдая осторожность.

  1. Деформированный сустав берется двумя пальцами правой руки, а кончик большого пальца – двумя пальцами левой руки. Придерживая кончик пальца, палец надо поворачивать легкими движениями правой руки сначала по часовой стрелке, а затем против нее в течение 1 минуты.
  2. При помощи больших пальцев рук разотрите расположенные между пальцами стопы мышечные волокна, а затем проведите с легким нажимом вдоль каждого пальца сверху вниз. Массаж проводится в течение 3-х минут на каждую стопу.
  3. При помощи больших пальцев рук разотрите связки большого пальца сверху вниз, слегка надавливая на связку (выполнять движения течение 3 минут).
  4. Проведите большими пальцами рук по внутренней стороне стопы, слегка надавливая на мышцы большого пальца стопы (выполнять в течение 2-3 минут).

Важно: При массаже резких болевых ощущений быть не должно, движения выполняются плавно, усилия увеличиваются постепенно.

При косточке на ноге можно также использовать народные методы лечения:

  • Ванночки для ног с солью (100-150 гр. на 3 л воды) или травами.
  • Маску для косточек из красной глины. Для приготовления смеси на 50 гр. глины необходимо взять 50 гр. морской соли, развести эти ингредиенты в стакане воды и добавить 7 капель скипидара. Этот состав наносится на косточку и держится до полного высыхания, а затем смывается теплой водой.
  • Мазь из яйца, уксусной эссенции и свиного жира. Яйцо в скарлупе настаивается в уксусе в темном месте в течение недели, затем извлекается, смешивается с жиром и наносится на косточку раз в день в течение 1-2 недель.
Для соляных ванночек можно использовать как морскую, так и обычную поваренную соль.
Для соляных ванночек можно использовать как морскую, так и обычную поваренную соль.

Народные средства можно использовать только как вспомогательные методы лечения.

Хирургическое лечение

Консервативные методы лечения помогают приостановить процесс деформации только на начальной стадии заболевания. При выраженной деформации большого пальца (средняя и тяжелая степень) у пациентов любого возраста для лечения применяются хирургические методы.

Существуют разнообразные оперативные методики, которые позволяют:

  • устранить воспаление сустава первого пальца стопы;
  • реконструировать кости, которые составляют большой палец;
  • восстановить свод стопы;
  • уравновесить расположенные вокруг сустава мышцы и восстановить функции стопы.

Как лечить косточку на ноге при помощи хирургического вмешательства, зависит от типа деформации, состояния костей и мягких тканей, жалоб и общего состояния здоровья пациента.

Оперативное вмешательство сочетает в себе операцию на мягких тканях и остеотомию (пресечение кости для устранения деформации). Конкретный метод операции подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного.

Для устранения вальгусной деформации умеренной степени успешно применяется Scarf-остеотомия. Данный метод позволяет:

  • смещать кость в продольной плоскости и поворачивать часть головки плюсневой кости;
  • удлинять кость, если ее продольная величина недостаточна;
  • при необходимости укорачивать кость;
  • смещать фрагменты костей по направлению к центру стопы;
  • перемещать фрагменты костей вниз и назад, снижая таким образом нагрузку на внутреннюю часть стопы и первый фаланговый сустав;
  • поворачивать фрагменты костей в поперечной плоскости при пронации суставов.

При Scarf-остеотомии с внутренней стороны стопы выполняется небольшой разрез от основания пальца по направлению к началу плюсневой кости, на первой плюсневой кости сбоку вырезается клин (напоминает букву Z), после чего головка большого пальца смещается под нужным углом. При этом местоположение сухожилий большого пальца меняется, а деформированная суставная капсула отделяется с внешней стороны. Кости фиксируются титановыми винтами, которые не требуют удаления в случае отсутствия дискомфортных ощущений. Операция проводится под общим наркозом, период выздоровления занимает от 3 до 6 недель.

Сразу после операции нагрузка на стопу допускается в специальном приспособлении (ортезе), которое снижает давление на переднюю часть стопы.

Возможно также проведение:

  • Akin-остеотомии, которая может быть проксимальной (метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце), дистальной (кость разрезается ближе к ногтю) и косой (кость разрезается вдоль основной фаланги). При данном типе остеотомии костный клин удаляется из основания основной фаланги, палец выпрямляется и фиксируется винтом или скобами.
  • Weil-остеотомии — косой длинной остеотомии малых плюсневых костей, при которой можно смещать кости в медиальном (по направлению к центру), латеральном (продольном) и проксимальном направлении. В процессе операции головка плюсневой кости возвращается в нормальное положение, проводится продольная декомпрессия и корректируется молоткообразная деформация пальцев.
  • Операции Шеде- Брандеса, при которой на боковой части первой кости плюсны удаляется выпирающая косточка, затем усекается проксимальная часть основной фаланги большого пальца стопы, а на стопу накладывается лонгета из гипса, которая фиксирует стопу в правильном положении.

Данные методики не затрагивают сустав, поэтому подвижность суставов переднего отдела стопы сохраняется и улучшается.

При необходимости могут использоваться методики, направленные на создание неподвижности сустава (артродезы) и шевронная остеотомия, в процессе которой головки первой и второй косточки плюсны сближаются и реконструируется анатомическое положение стопы.

Если косточки имеются на двух ногах, операцию можно проводить как на обе стопы одновременно, так и по очереди.

Ходить пациент может в большинстве случаев сразу после операции. Для снижения нагрузки на стопу используется специальная обувь (костыли не требуются). Носить послеоперационную обувь рекомендуют в течение 5 недель.

Дискомфорт и умеренный отек после операции сохраняется в переднем отделе стопы 3-5 месяцев.

Осложнения и повторные операции наблюдаются крайне редко. Деформация после оперативного вмешательства не возвращается.

Профилактика

Для того чтобы не образовалась косточка на ноге, лицам с повышенной нагрузкой на ноги рекомендуется:

  • перед сном делать ножные ванночки с морской солью или травами для улучшения кровоснабжения стоп;
  • носить удобную обувь (избегать моделей с узким носом и ограничивать ношение моделей на высоком каблуке);
  • при плоскостипии применять ортопедические стельки;
  • правильно питаться (следить за весом при склонности к полноте и соблюдать диету при подагре);
  • выполнять физические упражнения, позволяющие поддерживать тонус ног;
  • при появлении дискомфорта в области большого пальца ноги своевременно посещать ортопеда.

Полезен также массаж, помогающий разгрузить стопу после нагрузки в течение рабочего дня.

Источник: liqmed.ru


Categories: Нога

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.