Проксимальное прикрепление. Двуглавая мышца бедра, длинная головка: седалищный бугор через общее сухожилие с полусухожильной мышцей; короткая головка: шероховатая линия бедренной кости, латеральнее прикрепления большой приводящей мышцы. Полусухожильная мышца: седалищный бугор. Полуперепончатая мышца: седалищный бугор, латеральнее и глубже общего сухожилия двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцы.

Дистальное прикрепление. Двуглавая мышца бедра: обе головки через общее сухожилие прикреплены к задней и латеральной поверхности головки малоберцовой кости. Полусухожильная мышца: медиальная поверхность верхней части большеберцовой кости с образованием плотной сухожильной пластины — поверхностной гусиной лапки — совместно с портняжной и стройной (нежной) мышцами.

Полуперепончатая мышца. Задняя поверх ность медиального  мыщелка большеберцовой   кости,   глубже полусухожильной мышцы.

Функция. Двуглавая мышца бедра, длинная головка: разгибание бедра; короткая головка: сгибание голени, поворот согнутой голени наружу. Полусухожильная и полуперепончатая мышцы: разгибание бедра и сгибание голени, при согнутой в коленном суставе голени поворачивает ее внутрь.


Пальпация. Для локализации задней группы мышц бедра необходимо идентифицировать следующие структуры:
• Седалищный бугор — легко пальпирующийся в сидячем положении костный выступ несет большую часть веса у сидящего человека; расположен посередине ягодиц, примерно на уровне ягодичной складки.

• Подколенная ямка — дистальное прикрепление полусухожильной мышцы образует медиальную границу подколенной ямки; латеральную границу образует сухожилие двуглавой мышцы бедра. При медленном выпрямлении голени можно пальпировать мясистую полуперепончатую мышцу, лежащую глубже полусухожильной.

Пальпируйте заднюю группу мышц бедра у пациента, лежащего на животе. При сгибании голени против сопротивления видны сухожилия дистального прикрепления как двуглавой мышцы бедра, лежащей медиальнее, так и полусухожильной мышцы, лежащей латеральнее.

Пальпируйте двуглавую мышцу бедра на всем ее протяжении. Брюшко полусухожильной мышцы лежит на проксимальной половине медиальной поверхности бедра, где и пальпируется. Брюшко полуперепончатой мышцы лежит на дистальной половине медиальной поверхности бедра; ее волокна лежат глубже полусухожильной мышцы, которая меньше выступает на этом участке. Полуперепончатая мышца остается мясистой вплоть до места ее прикрепления, ее сухожилие пальпируется не так легко.


Болевой паттерн. Двуглавая мышца бедра: глубокие ломящие боли в задней и (или) латеральной области колена, могут распространяться по задней латеральной поверхности бедра до ягодичной складки. Полусухожильная и полуперепончатая мышцы: боли в нижней части ягодиц и верхней части бедра. Боль может распространяться на заднюю медиальную область бедра и колено, а также на проксимальную треть медиальной поверхности икры.
Причинные или поддерживающие факторы.

Сдавление задней поверхности бедра, например, при сидении в течение длительного времени или на неудобном стуле.
Сателлитные триггерные точки. В каждой из мышц задней группы бедра могут образовываться триггерные точки в ответ на наличие их в какой-либо из мышц, входящих в группу. Дополнительные триггерные точки могут также появляться в большой приводящей мышце, подвздошно-поясничной, четырехглавой мышце бедра, квадратной мышце поясницы, околопозвоночных мышцах и прямой мышце живота.

Поражаемая система органов. Мочеполовая система.

Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Дорзальная зона. Ножной меридиан мочевого пузыря тай-ян. BL 36—40. Полусухожильная и полуперепончатая мышцы: также ножной меридиан почек шао-инь. KI 10.

Упражнения на растяжение. Короткая головка двуглавой мышцы бедра составляет функциональную общность с большой приводящей мышцей. Поэтому растягивающие упражнения для задней группы мышц бедра могут совпадать с таковыми для группы приводящих мышц к пользе для мышц обеих групп. 1. Поставьте пятку выпрямленной ноги на ступеньку, полку или стул. Медленно потянитесь вперед. Чем выше опора, тем сильнее растяжение мышц указанной группы. Зафиксируйте позу до счета 20—30, затем вернитесь в исходное положение.


2. Стоя, скрестите лодыжки и равномерно распределите собственный вес на обе ноги. Согнитесь вперед в тазобедренном суставе, удерживая колени полностью выпрямленными. Зафиксируйте позу до счета 20—30, затем вернитесь в исходное положение.

Укрепляющее упражнение. Лежа на животе, на счет 2 согните в колене пострадавшую ногу, на счет 4 опустите ее. Во время выполнения упражнения таз должен быть прижат к полу. Повторите 8—10 раз.

Для увеличения нагрузки можно использовать прикрепляемые к лодыжкам отягощения. Их вес следует подбирать исходя из потребностей и возможностей пациента.

Д. Финандо, C. Финандо

Опубликовал Константин Моканов

Источник: medbe.ru

Анатомия

У бедра имеется несколько мышечных тканей, благодаря которым происходит разгибание, сгибание, вращение суставов.

Полусухожильная мышца относится к группе мускулов бедра, а точнее – его задней поверхности. Она начинается с седалищного бугра, фиксируется к большеберцовой кости, которая находится около медиального мыщелка задней части бедра. Внешняя сторона располагается на границе с двуглавой мышцей, а внутренняя – с полуперепончатой. Ближе к центру покрывается большой ягодичной мышцей.


Полусухожильная и полуперепончатая мышцы

Срединная часть мышечной ткани перекрывается сухожильной перемычкой. От седалищной кости направляется вниз, входит в длинное сухожилие, затем идет к бугристости большеберцовой кости, фиксируясь в ней. В конце соединяется с сухожилием, называемым гусиной лапкой.

Основные функции полусухожильной мышцы

Главной функцией полусухожильной мышцы является регулирование наклона тела в тазобедренном суставе. Иногда ее ошибочно принимают за бицепс из-за похожего назначения. Полусухожильная мышца помогает разгибать бедро и сгибать голень. Анатомия ее функционирования позволяет достигнуть большой скорости во время бега.

Полусухожильная и полуперепончатая мышцы

Атрофия мышечной ткани этой группы практически незаметна при обычной ежедневной активности, так как основная нагрузка осуществляется на ягодицы. Со временем образуется переразгибание коленного сустава.


Во время прыжков эта мышца также активно работает, благодаря чему осуществляется регулировка наклона туловища при фиксации бедра.

Анатомическое строение

Различают следующие мышцы задней группы, которые отвечают за сгибание, разгибание и вращение суставов:

  • двуглавая;
  • четырехглавая;
  • гребенчатая;
  • полусухожильная;
  • большая приводящая;
  • полуперепончатая.

Начало полусухожильной мышцы бедра представлено седалищным бугром, в нижней части крепление происходит за счет бугристой структуры большеберцовой кости. В середине имеется множество сухожильных перепонок.

В центральной части располагается ягодичный мускул. Сухожилия растягиваются благодаря тому, что верхние мышцы бедра образуют своеобразный треугольник тонким и портняжным мускулом на месте прикрепления.

Иннервация осуществляется мышечными ветвями седалищного нерва (LIV—LV; SI). В двигательных мышцах одновременно сокращается более 100 волокон.

Заболевания полусухожильной мышечной ткани

Частая проблема сгибателей и разгибателей мышц бедра – растяжение. Такое явление связано с чрезмерной физической нагрузкой. Происходит это во время спортивных тренировок, когда человек делает резкие движения, начинает выполнять сложные упражнения без предварительной разминки или рано приступает к тяжелым занятиям.


При повреждении важно обеспечить покой ноге, приложить к больному участку холод на полчаса. Для устранения боли применяют анальгетики в виде мазей или таблеток.

Если произошел частичный разрыв мышцы, то делают иммобилизацию с помощью шины. Для этого человека укладывают так, чтобы мышечные ткани смогли максимально расслабиться. Идеальное положение для этой цели – полулежа с подложенным под колено валиком.

Пострадавшему накладывают гипс на бедро, который снимают спустя 2-3 недели. В процессе лечения врачи назначают обезболивающие мази. При выраженной болезненности делают уколы с 1% новокаином.

Нередко люди сталкиваются с воспалительным мышечным процессом. В медицине его называют миозитом. Виновниками патологии считаются проникновение инфекции, чрезмерные нагрузки или травмы бедра. Есть несколько разновидностей недуга, клиническая картина которых различается.

Симптомы – болевой синдром, отечность, повышение местной температуры, покраснение кожного покрова над пораженным участком ноги. Тактика лечения заболевания зависит от его типа и подбирается лечащим доктором.

Проводятся перед разработкой комплекса упражнений для укрепления мышц тазобедренного сустава. Диагностические мероприятия позволяют выяснить, обладают ли ткани зажатостью, слабостью, ограниченностью в движении, асимметрией и прочие важные моменты.

Для исследования полусухожильной мышцы применяют такой тест: человек ложится на живот, выпрямляет одну конечность, а вторую сгибает в колене. Затем поднимает голень вверх и делает вращательные движения во внутреннюю часть.


Доктор стоит возле ног с боковой стороны, держит голень пациента, чтобы создать препятствие для вращения, и производит пальпацию бедренной поверхности для проверки силы сокращения.

Разгибатели бедра нуждаются в ежедневной физической нагрузке. Без нее они становятся слабыми и подвергаются различным патологиям. Чтобы разработать полусухожильный мускул, проводят гимнастику. Ее комплекс бывает разнообразным.

Эффективными считают такие упражнения для бедер:

  • Приседать. Тактика выполнения знакома всем. Выполняют на обеих ногах или на одной. Эффективности прибавят утяжелители.
  • Встать на одну ногу, а вторую оттянуть назад насколько это возможно. В максимальном сгибе задержаться на несколько секунд и вернуть в исходное положение.
  • Лечь на спину, ноги согнуть в коленном суставе и поднимать тазовую часть вверх. При максимальном подъеме немного задержаться и вернуться в исходное положение.
  • Встать на четвереньки и поднимать поочередно ноги, согнув их в коленном суставе на 90 градусов.
  • Встать, сделать выпад одной конечностью, зафиксироваться в этом положении на несколько секунд, затем подпрыгнуть и приземлиться с выпадом другой ноги.

Для достижения положительного результата тренировки должны быть регулярными. Тогда мышцы станут крепче, кровообращение в них нормализуется, а также улучшится состояние организма.


Возможные отклонения

Довольно распространенная травма – мышечное растяжение. Она возникает в следствие чрезмерной физической нагрузки. Особенно часто с этим сталкиваются спортсмены-новички, которые начинают выполнять сложные упражнения без разминки.

При растяжении нарушается целостность тканей. Пострадавший человек испытывает сильные болевые ощущения, на поврежденной области образуется отечность, затрудняются функции движения.

После получения травмы пациенту рекомендуется пройти рентгеноскопическое обследование. По результатам этой процедуры можно оценить целостность сустава, тканей, обнаружить точное место локализации внутреннего кровоизлияния.

В особо тяжелых случаях, сопровождающихся сухожильными разрывами, пациенту назначают обезболивающие медикаменты местного и системного действия. Пострадавшему потребуется наложить гипс на бедро, который снимают приблизительно через 3 недели.

Своевременная помощь пострадавшему играет большую роль в дальнейшем восстановлении подвижности. При отсутствии лечения у некоторых пациентов возникают осложнения в виде периодических судорожных приступов.

Характерные признаки разрыва мышечных волокон:

  • хруст;
  • гематома;
  • резкая боль;
  • уплотнение.

Количество гематом зависит от степени повреждения. При обширном разрыве мышцы необходимо срочное оперативное вмешательство, в ходе которого сшиваются ткани, а затем накладывается гипс на 4-5 недель. Чтобы снять болезненность в реабилитационный период назначают инъекции обезболивающего препарата.

Иногда в результате травмы нарушается не только целостность мышц, но и костей. С этим нередко сталкиваются профессиональные спортсмены. Лечение предполагает длительное пребывание пациента в стационарных условиях. Точная терапевтическая методика зависит от степени повреждения.

Восстановление функционирования мышц

Разгибательные мышцы необходимо тренировать каждый день, особенно это важно для людей, которые ведут сидячий образ жизни. При отсутствии подвижности мышцы становятся хрупкими, слабыми, легко подвергаются повреждениям. Чтобы снизить вероятность травм, медики рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой.

Наиболее распространенный комплекс упражнений:

  • Приседания. Выполняют с дополнительным грузом и без него.
  • Ласточка. Стоя на одной ноге, вытягивают другую назад, максимально выгибая позвоночник. В таком положении находятся несколько секунд.
  • Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, выполняют подъемы таза вверх.
  • Стоя на четвереньках разгибают ноги в коленях и по очереди и поднимают их.
  • Выпады. Выполняют поочередно правой и левой ногой.

Полусухожильный мускул укрепляется при занятии на велотренажере и беговой дорожке. Для достижения полноценного результата рекомендуется выполнять упражнения регулярно.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения растяжения и разрыва мышц надо заниматься спортом. Каждый день уделять немного времени выполнению простых упражнений, которые помогут держать ткани в тонусе. Перед тренировкой или физическим трудом всегда требуется разминать мышцы.

Если предупредить возникновение мышечных патологий не удалось, требуется срочно обратиться к доктору. Запрещается пытаться вылечить ногу самостоятельно: это чревато серьезными осложнениями.

Медики рекомендуют придерживаться следующих советов, чтобы исключить травмы мышц, сухожилий, костей:

  • избегать тренировок в момент сильной усталости;
  • перед выполнением любых тяжелых физических упражнений проводить разминку;
  • осуществлять плавную нагрузку на мышцы;
  • делать паузы во время длительной тренировки;
  • для занятия спортом выбирать только удобную обувь, подходящую по размеру;
  • после тренировки выполнять упражнения на растяжку.

При усиленном механическом воздействии возникают патологии прикрепления полусухожильной мышцы. Травмы требуют хирургического вмешательства и длительной реабилитации, поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врача.

Полусухожильная и полуперепончатая мышцы

Источник

Источник: sustavrip.ru

Полусухожильная и полуперепончатая мышцы

Полусухожильная и полуперепончатая мышцы представляют собой вторую половину подколенных мышц. Они дополняют и уравновешивают силу двуглавых мышц бедра. Их названия отражают тот факт, что половину длины обеих мышц составляет очень крепкая, похожая на сухожилия ткань. Они действуют как одна и будут описаны как единая мышца; для краткости назовем их <полумышцы>.Полусухожильная и полуперепончатая мышцы

Симптомы

Боль от пусковых точек в полумышцах чувствуется главным образом высоко в задней части бедер, у ягодичной борозды (рис. 9.4 7). Иногда она распространяется вниз и ощущается в икрах (не показано). В этих случаях вся задняя поверхность бедра чувствительна к прикосновению. Когда боль от полумышц доходит до колена, она имеет более острый характер, чем боль от двуглавой мышцы, и чувствуется ближе к внутренней стороне колена.

Боль и скованность, вызванные пусковыми точками в полумышцах, нередко ошибочно принимают за тендинит, а широкое распространение боли наводит также на мысль об ишиалгии. Бывает, что прибегают к операции на позвоночнике, чтобы выявить причину предполагаемого защемления седалищного нерва. Между тем прежде всего надо искать пусковые точки.

Даже если действительно имеет место физическая травма подколенных мышц, боль частично наступает под влиянием пусковых точек. Они могут быть исходной причиной травмы, поскольку из-за них мышца теряет эластичность и становится более уязвимой.

Причины

Полумышцы прикрепляются к седалищной и к верхушке большеберцовой кости с её внутренней стороны. Они выпрямляют бедро и сгибают колено. Эти мышцы повреждаются при максимальном сгибании бедра и выпрямлении колена, т.е. в положении, когда эти две мышцы максимально вытягиваются. Таково, например, положение ноги сразу после броска мяча в футболе. Если вы занимаетесь барьерным бегом или садитесь на шпагат, ваши подколенные мышцы в передней ноге в опасности.Полусухожильная и полуперепончатая мышцы

Перерастяжение способствует образованию пусковых точек в полумышцах, как и бездействие. Их длина уменьшается, если человек целыми днями и вечерами сидит на работе, в машине и дома. Постоянное давление на нижнюю часть бедер· со стороны края сиденья нарушает кровообращение и опять же способствует образованию пусковых точек.

Нередко скованность подколенных мышц является исходной причиной хронической боли внизу спины. Они дестабилизируют таз, сглаживают естественный изгиб в нижней части спины и нарушают механику мышц в спине и ягодицах. Осанка меняется, соответ

ственно голова подается вперед и верхняя часть спины и шея испытывают дополнительное напряжение. Таким образом, скованность подколенных мышц создает эффект домино, который становится причиной боли в отдаленных участках тела, включая челюсти, лицо и голову. Другими словами, ваши подколенные мышцы могут оказаться причиной даже единственной вашей жалобы- на головную боль.

Источник: mkcf.com.ua

Расположение

Полуперепончатая мышца бедра расположилась под полусухожильной мышцей. Начинается muskulus semimembranosus (полуперепончатая мышца) с пластинчатого сухожилия, которое составляет всю верхнюю ее часть, прикрепляясь своей верхней частью к седалищному бугру, а затем спускается по медиальному (внутреннему) краю бедра. Конечное (дистальное) сухожилие полуперепончатой мышцы распадается в области нижнего крепления на три сухожильных пучка, формирующих глубокие гусиные лапки на каждом из бедер.

Один из пучков крепится к фасции, которая покрывает подколенную мышцу, второй — к внутренним мыщелкам костей большеберцовых (tibia) на обеих ногах, третий же, заворачиваясь к задней стенке коленного сустава, входит в состав задней косой подколенной связки.

Там, где сухожилие мышцы разделяется на несколько пучков, расположена синовиальная сумка (bursa muskulus semimembranosi) полуперепончатой мышцы.

Функции

Полуперепончатая мышца выполняет ряд важных функций, обеспечивая движение нижней конечночти в тазобедренном и коленном суставах:

  • Сгибает голени в коленных суставах.
  • Ротация (вращение) голеней внутрь при согнутых коленях (мышца защищает синовиальную мембрану от защемлений, оттягивая капсулу коленных суставов).
  • Разгибание бедер в тазобедренных суставах.
  • Тонический мускул.
  • Если голени закреплены, то полуперепончатые мышцы вместе с большими ягодичными мышцами отвечают за разгибание туловища.

Питание и иннервация

Кровоснабжается полуперепончатая мышца артерией, которая обвивает бедренную кость, подколенной и прободающей артериями.

Иннервация мускула осуществляется большеберцовым нервом.

Заболевания полуперепончатой мышцы

  1. Травмы — растяжение трех степеней тяжести, в том числе частичный и полный разрыв.
  2. Тендопатия — патология, которая проявляется болезненными ощущениями в задневнутренних отделах коленного сустава, усиливающимися после подъема по наклонным поверхностям, длительном беге, а также сгибании коленных суставов с сопротивлением. При этом максимальная болезненность определяется в местах прикрепления сухожилий на заднемедиальной поверхности большеберцовой кости немного ниже границы сустава. Между капсулой коленного сустава, медиальной частью икроножной мышцы и сухожилием располагается сумка, внутри которой может развиться хронический бурсит. Необходимо проводить дифференциальную диагностику с внутрисуставными паталогиями. Лечат тендопатию полуперепончатой мышцы аналогично тендопатиям других локализаций.

  3. Инсерцинит в области гусиной лапки проявляется при усиленной внешней ротации либо при попытке повернуть колено вовнутрь при фиксированной голени (занятия гимнастикой, футболом, лыжным спортом). Клинические проявления: нарастающая местная отечность, болезненные ощущения при проведении пальпации, которые усиливаются при попытке отвести голень из ее вынужденного положения внутренней ротации. Наиболее часто повреждения гусиной лапки сочетаются с повреждением других стабилизирующих структур коленного сустава. Дифференциальную диагностику данной патологии необходимо проводить с повреждениями внутреннего мениска (его заднего рога) и бурситов в этой области.

  4. Кисты подколенной ямки (киста Беккера) — это воспалительный процесс в области слизистой сумки полуперепончатой и икроножной мышц (наличие таких сумок встречается у 60% здоровых людей и не является отклонением от нормы). Клинически киста проявляется в виде плотноэластичной опухоли в верхней части подколенной ямки, отечностью, увеличением в размерах (за счет чего происходит сдавление окружающих структур), дискомфорт, болезненные ощущения и ограничение движения. Чаще киста возникает вторично как следствие перерастяжения сумки жидкостью при хроническом воспалении коленного сустава, имеющем различную этиологию (ревматизм, туберкулез, разнообразные травмы, остеоартрит и другие).

Источник: FB.ru


Categories: Мышца

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.