Мышцы тыла стопы

Мышцы тыла стопы залегают под тыльной фасцией стопы и сухожилиями длинных разгибателей пальцев. Это две мышцы — короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца стопы.

Короткий разгибатель пальцев (m.extensor digitorum brevis) является слаборазвитой мышцей. Начинается на передневерхней и латеральной поверхностях пяточной кости. Мышца проходит по тыльной поверхности стопы косо вперед и медиально. Три сухожилия этой мышцы достигают II-IV пальцев, присоединяются с латеральной стороны к сухожилиям длинного разгибателя пальцев и вместе с ними прикрепляются к основаниям средних и дистальных фаланг.

Функция: вместе с сухожилиями длинного разгибателя пальцев участвует в разгибании пальцев стопы.

Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (LIV-SI).

Кровоснабжение: латеральная предплюсневая и малоберцовая артерии.

Мышцы стопы


Мышцы стопы

Мышцы стопы

Короткий разгибатель большого пальца стопы (m.extensor hallucis brevis) лежит медиальнее короткого разгибателя пальцев. Начинается на верхней поверхности пяточной кости, в переднем ее отделе. Мышца направляется вперед и медиально, переходит в сухожилие, которое прикрепляется к тыльной поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца стопы.

Функция: участвует в разгибании большого пальца стопы.

Иннервация: глубокий малобериовый нерв (LIV-SI).

Кровоснабжение: тыльная артерия стопы.

Мышцы подошвы стопы

В области подошвы стопы различают следующие группы мышц: медиальную — со стороны большого пальца стопы, латеральную — со стороны мизинца, среднюю, занимающую промежуточное положение.

Мышцы стопы

В отличие от кисти на подошве стопы медиальная и латеральная группы представлены меньшим числом мышц, а средняя группа усилена. В целом на подошве 14 коротких мышц. Три из них принадлежат медиальной группе (мышца, отводящая большой палец стопы, короткий сгибатель большого пальца стопы и мышца, приводящая большой палец стопы). Две мышцы образуют латеральную группу (мышца, отводящая мизинец стопы, и короткий сгибатель мизинца стопы). Средняя группа на подошве усилена. В ее состав входит 13 мышц. Кроме 4 червеобразных и 7 межкостных мышц, она включает еще две мышцы — короткий сгибатель пальцев и квадратную мышцу подошвы.


Мышцы стопы

Медиальная группа мышц подошвы стопы

Мышца, отводящая большой палец стопы (m.abductor hallucis), лежит поверхностно вдоль медиального края стопы. Начинается короткими сухожильными пучками на медиальной поверхности бугра пяточной кости, мясистыми пучками — на нижнем удерживателе сухожилий-сгибателей и подошвенном апоневрозе. Мышца прикрепляется к медиальной стороне основания проксимальной фаланги большого пальца стопы.

Функция: отводит большой палец стопы от срединной линии подошвы стопы в медиальном направлении.

Иннервация: медиальный подошвенный нерв (LV-SI).

Кровоснабжение: медиальная подошвенная артерия.

Мышцы стопы

Короткий сгибатель большого пальца стопы (m.flexor hallucis brevis) примыкает с латеральной стороны к предыдущей мышце. Начинается узкой сухожильной пластинкой на медиальной стороне подошвенной поверхности кубовидной кости (позади борозды сухожилия длинной малоберцовой мышцы), на первой клиновидной кости и подошвенной пяточно-кубовидной связке. Мышца идет вперед и разделяется на медиальную и латеральную части, между которыми проходит сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы.


Обе части мышцы прикрепляются к основанию проксимальной фаланги и к сесамовидным костям по сторонам от первого плюснефалангового сустава. С латеральной стороны мышца сращена с мышцей, приводящей большой палец стопы.

Функция: сгибает большой палец стопы.

Иннервация: латеральная часть мышцы — латеральный подошвенный нерв (SI-SII); медиальная часть — медиальный подошвенный нерв (LV-SI).

Кровоснабжение: медиальная подошвенная артерия, подошвенная дуга.

Мышца, приводящая большой палец стопы (m.adductor hallucis), лежит глубоко, почти на середине подошвы. Она имеет две головки: косую и поперечную. Косая головка (caput obliquum) начинается на кубовидной, латеральной клиновидной, на основании II, III и IV плюсневых костей и на длинной подошвенной связке. Мышечное брюшко направляется вперед и медиально, переходит в общее с поперечной головкой сухожилие. Поперечная головка (caput transversum) образует узкое плоское мышечное брюшко, которое начинается на капсулах плюснефаланговых суставов III-V пальцев, идет поперечно в медиальном направлении и соединяется с косой головкой. Сухожилие приводящей мышцы прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца стопы и к латеральной сесамовидной кости.


Функция: приводит большой палец к срединной линии стопы, участвует в сгибании большого пальца стопы.

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI-SII).

Кровоснабжение: подошвенные плюсневые артерии, подошвенная дуга.

Латеральная группа мышц подошвы стопы

Мышца, отводящая мизинец стопы (m.abductor digiti minimi), начинается сухожильными и мышечными пучками на подошвенной поверхности пяточной кости, бугристости V плюсневой кости и на подошвенном апоневрозе. Сухожилие мышцы проходит по латеральному краю стопы и прикрепляется к латеральной стороне проксимальной фаланги мизинца.

Функция: сгибает проксимальную фалангу мизинца и отводит ее латерально.

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI-SII.

Кровоснабжение: латеральная подошвенная артерия.

Короткий сгибатель мизинца стопы (m.flexor digiti minimi brevis) начинается на медиальной стороне подошвенной поверхности V плюсневой кости, на влагалище сухожилия длинной малоберцовой мышцы и на длинной подошвенной связке. Сухожилие мышцы, лежащей медиальнее и глубже предыдущей, прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.

Функция: сгибает мизинец.


Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI-SII.

Кровоснабжение: латеральная подошвенная артерия.

Мышца, противопоставляющая мизинец (m.opponens digiti minimi), располагается с латеральной стороны от короткого сгибателя мизинца. Начинается на длинной подошвенной связке. Прикрепляется к V плюсневой кости.

Функция: участвует в укреплении латерального продольного свода стопы. Мышца не постоянная.

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI-SII).

Кровоснабжение: латеральная подошвенная артерия.

Средняя группа мышц подошвы стопы

Короткий сгибатель пальцев (m.flexor digiti brevis) лежит под подошвенным апоневрозом. С латеральной стороны мышца прилежит к мышце, отводящей мизинец, а с медиальной — к мышце, отводящей большой палец стопы. Под коротким сгибателем пальцев находятся квадратная мышца подошвы и сухожилия длинного сгибателя пальцев. Короткий сгибатель пальцев начинается на передней части подошвенной поверхности пяточного бугра и на подошвенном апоневрозе. От плоского мышечного брюшка этой мышцы отходят 4 сухожилия, которые прикрепляются к средним фалангам II-V пальцев. Каждое из этих сухожилий на уровне проксимальной фаланги расщепляется на два пучка. Через щель между ними проходит сухожилие длинного сгибателя пальцев. Часть пучков сухожилий короткого сгибателя пальцев вплетается непосредственно в фиброзные влагалища пальцев стопы. Указанные отношения сухожилий короткого сгибателя пальцев с сухожилиями длинного сгибателя пальцев на стопе аналогичны отношениям сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальцев кисти.


Функция: сгибает II-V пальцы; участвует в укреплении продольного свода стопы.

Иннервация: медиальный подошвенный нерв (LV-SI).

Кровоснабжение: медиальная и латеральная подошвенные артерии.

Квадратная мышца подошвы, добавочный сгибатель (m.quadratus plantae, s.m.flexor accessorius) начинается на наружной и медиальной сторонах нижней поверхности пяточной кости и на длинной подошвенной связке. Мышца направляется вперед и на уровне середины подошвы стопы прикрепляется с латеральной стороны к сухожилиям длинного сгибателя пальцев, направляющимся к II-IV пальцам.

Функция: участвует в сгибании пальцев стопы, одновременно придает тяге длинного сгибателя пальцев прямое направление.

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI-SII.

Кровоснабжение: латеральная подошвенная артерия.

Червеобразные мышцы (mm.lumbricales); их 4, имеют веретенообразную форму. Латерально лежащие 3 мышцы начинаются на обращенных друг к другу поверхностях сухожилий длинного сгибателя пальцев. Четвертая, медиально расположенная мышца, берет начало на медиальной стороне прилежащего сухожилия длинного сгибателя пальцев. Каждая червеобразная мышца продолжается в тонкое сухожилие, которое прикрепляется с медиальной стороны к проксимальной фаланге соответствующего пальца (II-V). Часть пучков сухожилий червеобразных мышц огибает проксимальную фалангу и переходит на тыльную сторону пальцев, вплетаясь в сухожилия длинного разгибателя пальцев стопы.


Функция: сгибает проксимальные и разгибает средние и дистальные фаланги II-V пальцев, отводя их медиально, в сторону большого пальца стопы.

Иннервация: латеральный и медиальный подошвенные нервы (LV-SI).

Кровоснабжение: латеральная и медиальная подошвенные артерии.

Межкостные мышцы (m.Interossei) располагаются в промежутках между плюсневыми костями. Эти мьшшы разделяются на две группы: подошвенные межкостные и тыльные межкостные мышцы.

В отличие от расположенных на кисти аналогичных мышц, которые сгруппированы по сторонам от среднего пальца, на стопе межкостные мышцы сосредоточены по сторонам от II пальца. Это связано со спецификой функции: хватательной — кисти и опорно-двигательной — стопы.

Подошвенные межкостные мышцы (mm.interossei plantares); их 3, располагаются в межкостных промежутках со стороны подошвы. Каждая мышца начинается на основании медиальной поверхности тел III-V плюсневой кости. Подошвенные мышцы прикрепляются к медиальной поверхности проксимальных фаланг III-V пальцев стопы. Часть пучков переходит с медиальной стороны на дорсальную поверхность соответствующего пальца и сплетается в тыльный апоневроз.


Функция: подошвенные межкостные мышцы приводят III-V пальцы ко II пальцу; сгибают проксимальные фаланги этих пальцев.

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI-SII).

Кровоснабжение: подошвенные плюсневые артерии, подошвенная дуга.

Тыльные межкостные мышцы (mm.interossei dorsales); их 4, занимают промежутки между плюсневыми костями с дорсальной стороны. Каждая тыльная межкостная мышца начинается двумя головками на обращенных друг к другу поверхностях смежных плюсневых костей. Сухожилия мышц прикрепляются к основанию проксимальных фаланг и к сухожилиям длинного разгибателя пальцев. Первая межкостная мышца прикрепляется к медиальной стороне II пальца, 3 другие — к латеральной стороне II-IV пальцев.

Функция: первая тыльная межкостная мышца отводит II палец от срединной линии стопы в сторону большого пальца. Остальные 3 мышцы (вторая — четвертая) отводят II-IV пальцы в латеральную сторону (приближают к мизинцу). Тыльные межкостные мышцы сгибают проксимальные фаланги II-IV пальцев.

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI-SII).

Кровоснабжение: подошвенные плюсневые артерии, подошвенная дуга.

Движения пальцев стопы (в отличие от пальцев кисти) возможны в малых пределах, главным образом вокруг фронтальной оси (сгибание — разгибание). Большой палец стопы обладает несколько большей подвижностью по сравнению с другими пальцами стопы.


Сгибают большой палец: длинный и короткий разгибатели большого пальца стопы.

Приводят большой палец: мышца, приводящая большой палец стопы.

Отводят большой палец: мышца, отводящая большой палец стопы.

Сгибают II-V пальцы стопы длинный и короткий сгибатели пальцев стопы. Разгибают эти пальцы длинный и короткий разгибатели пальцев стопы.

Источник: ilive.com.ua

Мышечная система

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Мышцы свободной части нижней конечности

Мышцы стопы

Движения пальцев стопы осуществляют, помимо некоторых мышц голени, также собственные мышцы, расположенные на тыле и на подошве стопы. На тыле стопы находится всего две мышцы. Это короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца. На подошве располагается 19 коротких мышц. Это сгибатели большого и остальных пальцев, мышцы, приводящие и отводящие большой палец и мизинец, а также мышцы, противопоставляющие пальцы, в определенной мере сходные по назначению с мышцами кисти. Подошвенные мышцы выполняют еще одну очень важную функцию — они укрепляют своды стопы.


Мышцы тыла стопы. Мышцы тыла стопы (рис. 379) расположены под тыльной фасцией и под сухожилиями длинных разгибателей пальцев, т. е. лежат во втором слое.

Короткий разгибатель пальцев стопы (m. extensor digitorum brevis) — уплощенная тонкая мышца, начинается на тыльной и латеральной поверхностях передней части пяточной кости, направляется косо вперед и медиально по тыльной стороне стопы. Начало мышцы находится под удерживателем сухожилий мышц-разгибателей в его латеральной части. Мышечное брюшко короткого разгибателя пальцев переходит в короткое сухожилие, которое сразу же делится на три сухожилия, направляющиеся ко II—V пальцам. Каждое сухожилие присоединяется с латеральной стороны к соответствующему сухожилию длинного разгибателя пальцев и вместе с ним прикрепляется к основанию проксимальной фаланги II—V пальцев стопы, образуя на тыльной поверхности средней и ногтевой фаланг сухожильное растяжение.

Функция: короткий разгибатель пальцев стопы разгибает II—V пальцы стопы (вместе с сухожилиями длинного разгибателя пальцев).

Кровоснабжение: латеральная таранная, малоберцовая артерии.

Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (LIV—SI).

Короткий разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis brevis) — уплощенная мышца, лежащая медиальнее короткого разгибателя пальцев, начинается на верхней и латеральной поверхностях передней части пяточной кости. Затем мышца направляется косо вперед и медиально, переходит в сухожилие, которое прикрепляется к тыльной поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца стопы. Сухожилие этой мышцы срастается с сухожилием длинного разгибателя большого пальца и участвует в образовании сухожильного растяжения на его тыльной стороне.

Функция: короткий разгибатель большого пальца стопы разгибает большой палец стопы.

Кровоснабжение: тыльная артерия стопы.

Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (LIV—SI).

Мышцы подошвы стопы. Мышцы, расположенные на подошвенной стороне стопы, подразделяют на три группы: медиальную, латеральную и среднюю (рис. 380, 381, 382, 383, 384). Три мышцы медиальной группы осуществляют движения большого пальца стопы: мышца, отводящая большой палец стопы; короткий сгибатель большого пальца стопы и мышца, приводящая большой палец стопы. В латеральную группу также входят три мышцы, приводящие в движение мизинец: мышца, отводящая мизинец стопы; короткий сгибатель мизинца стопы и мышца, противопоставляющая мизинец. Мышцы средней группы, расположенные между медиальной и латеральной группами, действуют на пальцы стопы в большинстве как сгибатели. В среднюю группу входят 13 мышц: короткий сгибатель пальцев, квадратная мышца подошвы, четыре червеобразные мышцы, три подошвенные межкостные мышцы и четыре тыльные межкостные мышцы.

Медиальная группа мышц подошвы стопы (см. рис. 380, 382, 383, 384). Мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hallucis), относительно крупная, уплощенная, двуперистая, расположенная поверхностно вдоль медиального края стопы, прикрывает места прикрепления передней и задней большеберцовых мышц. Мышца начинается на медиальной поверхности бугра пяточной кости, на подошвенной поверхности ладьевидной кости, на нижнем удерживателе сухожилий мышц-сгибателей, на подошвенном апоневрозе и на медиальной лодыжке. Сухожилие этой мышцы соединяется с сухожилием короткого сгибателя большого пальца стопы и прикрепляется к медиальной стороне основания проксимальной фаланги и к медиальной сесамовидной кости большого пальца стопы (см. рис. 380, 384).

image29

Рис. 379. Тыльные мышцы стопы, правой, вид сверху:

1 — Extensor digitorum longus; Tendons; 2 — Abductor digiti minimi; 3 — Fibularis tertius; Peroneus tcrtius; Tendon; 4 — Fibularis brevis; Peroneus brevis; Tendon; 5 — Extensor digitorum brevis; 6 — Tendinous sheath of flexor digitorum longus; 7 — Tendinous sheath of extensor hallucis longus; 8 — Inferior extensor retinaculum; 9 — Anterior tibial artery; 10 —Superior extensor retinaculum; 11 — Tendinous sheath of tibialis anterior; 12 — Ankle joint; 13 — Tibialis anterior; Tendon; 14— Subtendinous bursa; 15— Extensor hallucis brevis; 16— Abductor

hallucis; 17— Dorsal intcrossei; 18— Extensor hallucis longus; Tendon

image30

Рис. 380. Подошвенные мышцы стопы, правой, вид снизу, подошвенный апоневроз удален:

1 — Anular ligaments; 2 — Flexor hallucis longus; Tendon; 3 — Lumbricals; 4 — Flexor hallucis brevis; 5 — Flexor digitorum brevis; 6 — Abductor hallucis; 7 — Tibialis posterior; Tendon; 8 — Flexor digitorum longus; Tendon; 9 —- Calcaneal tuber; 10 — Plantar aponeurosis; 11 — Fibularis longus; Peroneus longus; Tendon; 12 — Abductor digiti minimi; 13 — Flexor digiti minimi brevis; 14 — Dorsal interosseus [IV]; 15— Plantar interosseus [III]; 16— Flexor digitorum brevis; Tendon; 17— Cruciate ligaments

Функция: мышца, отводящая большой палец стопы, отводит палец от срединной линии подошвы в медиальном направлении.

Кровоснабжение: медиальная подошвенная артерия.

Иннервация: медиальный подошвенный нерв (LV—SI).

image31

Рис. 381. Квадратная мышца и другие мышцы стопы, правой, вид снизу (А — общий вид,

Б — места начала и прикрепления (схема)):

1 — Dorsal interosseus [I]; 2 — Quadratus plantae; Flexor accessorius; 3 — Flexor digitorum longus; Tendon; 4 — Sustentaculum tali; Talar shelf; 5 — Flexor digitorum brevis; 6— Plantar interosseus [III]; 7— Lumbricals

Короткий сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis brevis) — уплощенная мышца, расположенная частью поверхностно, частью на подошвенной стороне I плюсневой кости, с медиальной стороны сращена с мышцей, отводящей большой палец, с латеральной стороны — с мышцей, приводящей большой палец. Короткий сгибатель большого пальца стопы начинается узкой сухожильной пластинкой на медиальной стороне подошвенной поверхности ладьевидной кости, на длинной связке подошвы и даже на сухожилии задней большеберцовой мышцы. Короткое брюшко переходит в два чуть расходящихся в стороны сухожилия — медиальное и латеральное. Первое прикрепляется к медиальной сесамовидной кости и к подошвенной поверхности основания I фаланги большого пальца, второе вместе с сухожилием мышцы, приводящей большой палец стопы, прикрепляется к латеральной сесамовидной кости, а также к основанию I фаланги, ее подошвенной поверхности. Между этими двумя сухожилиями проходит сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы (см. рис. 380, 382).

image32

Рис. 382. Медиальная и средняя группы подошвенных мышц стопы, правой, вид снизу:

1 — Flexor hallucis longus; Tendon; 2 — Lumbricals; 3 — Flexor hallucis brevis, medial head and lateral head; 4 — Adductor hallucis, oblique head; 5 — Abductor hallucis; 6 — Fibularis longus; Peroneus longus; Tendon; 7 — Tibialis posterior; Tendon; 8 — Flexor digitorum longus; Tendon; 9 — Plantar aponeurosis; 10 — Calcaneal tuber; 11 — Flexor digitorum brevis: 12 — Abductor digiti minimi; 13 — Quadratus plantae; Flexor accessorius; 14 — Long plantar ligament; 15 — Fibularis brevis; Peroneus brevis; Tendon; 16 — Tuberosity of fifth metatarsal bone [V]; 17 — Flexor digiti minimi brevis; 18 — Opponens digiti minimi; 19 — Dorsal and Plantar interossei; 20 — Adductor hallucis. transverse head; 21 — Flexor digitorum brevis; Tendons; 22— Flexor digitorum longus; Tendon

image33

Рис.383. Тыльные и подошвенные межкостные мышцы стоны, правой, вид снизу:

1 — Lumbrieals; 2 — Adductor hallucis, oblique head; 3 — Flexor hallucis brevis; 4 — Abductor hallucis; 5 — Tibialis anterior; Tendon; 6 — Fibularis longus; Peroneus longus; Tendon; 7 — Tibialis posterior; Tendon; 8 — Flexor digitorum brevis; 9 — Plantar aponeurosis; 10 — Calcaneus; 11— Quadratus plantae; Flexor accessorius; 12 — Abductor digiti minimi; 13 — Long plantar ligament; 14 — Fibularis longus; Peroneus longus; Tendon; 15 — Fibularis brevis; Peroneus brevis; Tendon; 16 — Tuberosity of fifth metatarsal bone [V]; 17 — Flexor digiti minimi brevis; 18—Opponens digiti minimi; 19— Dorsal interossei; Plantar interossei; 20 — Adductor hallucis, transverse head; 21 — Plantar ligaments

image34

Рис. 384. Глубокие подошвенные мышцы стопы, правой, все остальные мышцы удалены (А — общий вид снизу, Б — места начала и прикрепления (схема)):

1 — Flexor hallucis brevis, medial head; 2 — Flexor hallucis brevis, lateral head; 3 — Adductor hallucis, oblique head; 4 — Fibularis longus; Peroneus longus; Tendon; 5 — Long plantar ligament; 6 — Abductor hallucis; 7 — Medial process; 8 — Calcaneal tuber; 9 — Lateral process; 10 — Abductor digiti minimi; 11 — Tuberosity of fifth metatarsal bone [V]; 12 — Opponens digiti minimi; 13 — Flexor digiti minimi brevis; 14 — Adductor hallucis, transverse head; 15 — Metatarsophalangeal joints; 16 — Flexor hallucis brevis; 17— Adductor hallucis

Функция: короткий сгибатель большого пальца стопы сгибает палец.

Кровоснабжение: медиальная подошвенная артерия, глубокая подошвенная артериальная дуга.

Иннервация: латеральная часть мышцы — латеральный подошвенный нерв (SI— SII); медиальная часть — медиальный подошвенный нерв (LIV—SI).

Мышца, приводящая большой палец стопы (m. adductor hallucis), двуглавая, расположенная непосредственно на подошвенной поверхности плюсневых костей и на подошвенных межкостных мышцах, снизу прикрыта сухожилиями длинного и короткого сгибателей пальцев и червеобразными мышцами (см. рис. 383). Мышца имеет две головки — косую и поперечную. Косая головка (caput obliquum) толще поперечной, она начинается на подошвенной поверхности кубовидной и латеральной клиновидной костей, основаниях II—IV плюсневых костей, на длинной подошвенной связке и на костно-фиброзном влагалище длинной малоберцовой мышцы. Мышечное брюшко косой головки следует вперед и медиально, переходит в общее для этой мышцы сухожилие на уровне головки II плюсневой кости. Поперечная головка (caput transversum) узкая, плоская, начинается отдельными пучками на подошвенной поверхности капсул II—V плюснефаланговых суставов, на глубокой поперечной плюсневой связке, а также на дистальных концах II—V плюсневых костей. Мышечные пучки этой головки идут медиально к основанию большого пальца, где ее сухожилие сливается с сухожилием косой головки. Образовавшееся общее сухожилие прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца стопы и латеральной сесамовидной кости.

Функция: мышца, приводящая большой палец стопы, приводит и сгибает одноименный палец.

Кровоснабжение: глубокая подошвенная дуга, подошвенные плюсневые артерии.

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI— SII).

Латеральная группа мышц подошвы стопы (см. рис. 380, 382, 383, 384). Мышца, отводящая мизинец стопы (m. abductor digiti minimi), узкая, веретенообразная, расположенная у латерального края стопы под подошвенным апоневрозом, прикрывает короткий сгибатель мизинца и мышцу, противопоставляющую мизинец. Мышца начинается сухожильными и мышечными пучками на подошвенной поверхности пяточного бугра, бугристости V плюсневой кости и на подошвенном апоневрозе. Короткое сухожилие проходит по латеральному краю стопы и прикрепляется к латеральной стороне основания проксимальной фаланги мизинца.

Функция: мышца, отводящая мизинец стопы, отводит и сгибает проксимальную фалангу мизинца.

Кровоснабжение: латеральная подошвенная артерия.

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI— SII).

Короткий сгибатель мизинца стопы (m. flexor digiti minimi brevis) — тонкая, слабо развитая мышца, располагается медиальнее мышцы, отводящей мизинец стопы, частично прикрыта этой мышцей и подошвенным апоневрозом (см. рис. 380, 382, 384). Мышца начинается на медиальной стороне подошвенной поверхности V плюсневой кости, на костно-фиброзном влагалище сухожилия длинной малоберцовой мышцы и на длинной подошвенной связке. Начало короткого сгибателя мизинца стопы расположено глубже, дистальная часть — рядом с мышцей, отводящей мизинец. Сухожилие короткого сгибателя прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца стопы.

Функция: короткий сгибатель мизинца стопы сгибает мизинец.

Кровоснабжение: латеральная подошвенная артерия.

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI— SII).

Мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi), тонкая, слабо развитая мышца (часто отсутствует), расположена на подошвенной поверхности V плюсневой кости с латеральной стороны от короткого сгибателя мизинца стопы, будучи прикрыта мышцей, от водящей мизинец (см. рис. 383, 384). Мышца начинается на длинной подошвенной связке и костно-фиброзном влагалище длинной малоберцовой мышцы и прикрепляется к латеральному краю V плюсневой кости.

Функция: мышца, противопоставляющая мизинец, участвует в укреплении латерального продольного свода стопы.

Кровоснабжение: латеральная подошвенная артерия.

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI— SII).

Средняя группа мышц подошвы стопы (см. рис. 380, 381, 382, 385). Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis) — тонкая плоская мышца, залегает непосредственно под подошвенным апоневрозом, между мышцей, отводящей мизинец, и мышцей, отводящей большой палец стопы (см. рис. 385). Под коротким сгибателем пальцев находятся квадратная мышца подошвы, сухожилия длинного сгибателя пальцев и червеобразные мышцы. Мышца начинается коротким толстым сухожилием на подошвенной поверхности пяточного бугра и подошвенном апоневрозе. Плоское мышечное брюшко на середине стопы переходит в четыре сухожилия. Каждое сухожилие на уровне проксимальной фаланги расщепляется на два пучка, прикрепляющихся к боковым поверхностям средних фаланг II—V пальцев. Между пучками проходит соответствующее сухожилие длинного сгибателя пальцев. Часть пучков сухожилий короткого сгибателя пальцев вплетается непосредственно в фиброзные влагалища сухожилий пальцев стопы.

Функция: короткий сгибатель пальцев сгибает средние фаланги II—V пальцев, участвует в укреплении продольного свода стопы, укорачивая стопу.

Кровоснабжение: медиальная и латеральная подошвенные артерии.

Иннервация: медиальный подошвенный нерв (LV—SI).

Квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae — Сильвиево квадратное мясо), или добавочный сгибатель (musculi flexor accessorius), плоская, тонкая, расположена глубже короткого сгибателя пальцев, имеет две головки — латеральную и медиальную, соединяющиеся в общее брюшко (см. рис. 381, рис. 387) (Сильвий Франсуа [Sylvius(De le Вое) Francois, 1614—1672] — немецкий анатом). Головки начинаются на латеральной и медиальной сторонах нижней поверхности задней части пяточнойкости и на длинной подошвенной связке. Обе головки соединяются в одну плоскую мышцу, которая суживается кпереди и на уровне середины подошвы стопы прикрепляется к латеральному краю сухожилия длинного сгибателя пальцев.

Функция: квадратная мышца подошвы сгибает II—V пальцы стопы.

Кровоснабжение: латеральная подошвенная артерия.

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI— SII).

Червеобразные мышцы (musculi lumbricales) — четыре тонкие веретенообразные мышцы, расположенные под коротким сгибателем пальцев, между сухожилиями длинного сгибателя пальцев (см. рис. 380, 381). Каждая из трех латерально лежащих мышц начинается двумя головками на обращенных друг к другу поверхностях сухожилий длинного сгибателя II—V пальцев. Медиальная червеобразная мышца начинается одной головкой на медиальной стороне прилежащего сухожилия длинного сгибателя пальцев, направляющегося ко II пальцу стопы. Каждая червеобразная мышца направляется вперед, продолжается в тонкое сухожилие, которое прикрепляется к медиальному краю проксимальной фаланги и вплетается в тыльный апоневроз соответствующего (II—V) пальца. Между сухожилиями червеобразных мышц и глубокой поперечной плюсневой связкой располагаются слизистые сумки червеобразных мышц стопы.

Функция: червеобразные мышцы сгибают проксимальные и разгибают средние и дистальные фаланги II—V пальцев, отводя их в сторону большого пальца стопы.

Кровоснабжение: медиальная и латеральная подошвенные артерии.

Иннервация: латеральный и медиальный подошвенные нервы (LI—SII).

Межкостные мышцы (musculi interossei) тонкие веретенообразные, располагаются глубоко в промежутках между плюсневыми костями со стороны подошвы (подошвенные) и тыла (тыльные) стопы (рис. 386, 387, 388, 389, 390, см. рис. 382, 383). Если на кисти межкостные мышцы сгруппированы по сторонам от III пальца, то на стопе они расположены по сторонам от II пальца. Это связано с опорной функцией стопы. Подошвенные межкостные мышцы (musculi interossei plantares) включают три узкие короткие мышцы, расположенные в промежутках между II и III, III и IV, IV и V плюсневыми костями. Каждая из этих мышц начинается на медиальной стороне III, IV и V плюсневой кости и на длинной связке подошвы, следует вперед и прикрепляется к медиальной поверхности проксимальной фаланги III, IV или V пальцев стопы. Часть пучков переходит с медиальной стороны фаланги на дорсальную сторону соответствующего пальца и вплетается в тыльный апоневроз.

image35

Рис. 385. Короткий сгибатель пальцев стопы, правой, вид снизу:

1 — Metatarsal [1]; 2 — Medial cuneiform; 3 — Flexor digitorum brevis; 4 — Flexor digitorum longus; Tendon; 5 — Calcaneal tuber; 6— Quadratus plantae; Flexor accessorius; 7 — Fibularis longus; Peroneus longus; Tendon; 8 — Plantar interosseus [III]

Функция: межкостные мышцы приводят III—V пальцы ко II пальцу и сгибают их проксимальные фаланги.

Кровоснабжение: глубокая подошвенная дуга, подошвенные плюсневые артерии.

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI— SII).

image36

Рис. 386. Места начала и прикрепления мышц на тыльной поверхности костей стопы, правой (схема):

1 — Extensor digitorum longus; 2 — Abductor digiti minimi; 3 — Fibularis tertius; Peroneus tertius; 4 — Fibularis brevis; Pcroneus brevis; 5 — Extensor digitorum brevis; 6 — Calcaneal tendon; 7 — Dorsal interossei; 8 — Extensor hallucis brevis; 9 — Extensor digitorum longus; Extensor digitorum brevis; 10— Extensor hallucis longus

Тыльные межкостные мышцы (musculi interossei dorsales) — четыре тонкие, короткие двуглавые мышцы, которые располагаются в промежутках между плюсневыми костями с их тыльной стороны. Каждая мышца начинается двумя головками на обращенных друг к другу поверхностях соседних плюсневых костей I и II, II и III, III и IV, IV и V. Мышцы направляются вперед. Сухожилие каждой мышцы прикрепляется к основанию проксимальной фаланги II—IV пальцев и к соответствующему сухожилию длинного разгибателя пальцев. Первая межкостная мышца прикрепляется к медиальной стороне II пальца, три другие — соответственно к латеральной стороне II, III или IV пальцев. Сухожилия этих мышц вплетаются также в тыльное сухожильное растяжение соответствующих пальцев.

image37

Рис. 387. Места начала и прикрепления подошвенных мышц на костях стопы, правой, вид снизу (схема):

1 — Flexor digitorum brevis; 2 — Flexor hallucis longus; 3 — Dorsal interossei; 4 — Flexor hallucis brevis; 5 — Abductor hallucis; 6 — Adductor hallucis; 7— Adductor hallucis, transverse head; 8 — Plantar interossei; 9 — Tibialis anterior; 10 — Fibularis longus; Peroneus longus;11 — Tibialis posterior; 12 — Qimdratus plantae; Flexor accessorius; 13 — Abductor hallucis; 14 — Abductor digiti minimi; 15 — Abductor digiti minimi; Fibularis brevis; Peroneus brevis; 16 — Flexor digiti minimi brevis; 17— Adductor hallucis, oblique head; 18 — Opponens digiti

minimi; 19 — Flexor digitorum longus

image38

Рис. 388. Тыльные межкостные мышцы стопы, правой, тыльная поверхность:

1 — Dorsal interossei

image39

Рис. 389. Подошвенные межкостные мышцы стопы, правой, подошвенная поверхность:

1 — Planiar interossei

Функция: первая межкостная мышца отводит II палец от срединной линии стопы, проходящей вдоль II пальца. Остальные три мышцы отводят соответствующие (II—IV) пальцы в латеральную сторону, приближая их к мизинцу, и сгибают проксимальные фаланги II—IV пальцев.

Кровоснабжение: глубокая подошвенная дуга, подошвенные плюсневые артерии.

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI— SII).

image40

Рис. 390. Места начала и прикрепления межкостных мышц (схема):

1 — Dorsal interossei; 2 — Plantar interossei

Источник: lifelib.info

Мышцы подошвы

На подошве мышцы покрыты очень плотной, особенно в средней части, фасцией, носящей название подошвенного апоневроза (рис. 1.58). Последний укреплен на пяточном бугре, в области плюсны прочно сращен с кожей, а по краям стопы переходит в тонкую тыльную фасцию стопы. От подошвенного апоневроза вглубь отходят латеральная и медиальная межмышечные перегородки. Они разделяют мышцы подошвы на три группы – медиальную, латеральную и среднюю.

Медиальную группу образуют короткие мышцы большого пальца – сгибатель, отводящая и приводящая (рис. 1.58). Последняя также укрепляет поперечный свод стопы.

В латеральную группу входят короткие мышцы V пальца.

Наиболее развита средняя группа мышц подошвы, состоящая из короткого сгибателя пальцев, квадратной мышцы подошвы, червеобразных и межкостных мышц стопы.

Квадратная мышца подошвы

Рис. 1.58. Мышцы подошвенной стороны стопы: 1 – червеобразные; 2 – короткий сгибатель большого пальца; 3 – сухожилие длинного сгибателя большого пальца; 4 – мышца, отводящая большой палец; 5 – подошвенный апоневроз (отрезан); 6 – короткий сгибатель пальцев; 7 – квадратная мышца подошвы; 8 – короткие мышцы V пальца; 9 – сухожилие длинной малоберцовой мышцы; 10 – мышца, приводящая большой палец

Короткий сгибатель пальцев (т. flexor digitorum brevis), начинаясь от бугра пяточной кости и подошвенного апоневроза, делится на четыре брюшка (рис. 1.58). Сухожилия последних, расщепляясь на две ножки, прикрепляются на боковых поверхностях средних фаланг II–V пальцев; между ножками проходят сухожилия длинного сгибателя пальцев. Мышца сгибает пальцы и поддерживает продольный свод стопы.

Квадратная мышца подошвы (т. quadratus plantae) расположена под коротким сгибателем пальцев (рис. 1.58). Начинается она от пяточной кости и прикрепляется к латеральному краю сухожилия длинного сгибателя пальцев. Значение мышцы сводится к установлению продольного направления тяги длинного сгибателя пальцев, сухожильные пучки которого подходят к пальцам косо.

Червеобразные мышцы стопы (тт. lumbricales pedis) в виде четырех слабых мышечных пучков начинаются от четырех сухожилий длинного сгибателя пальцев; дистально мышцы прикрепляются на медиальных краях основных фаланг II–V пальцев, частично переходя в их тыльное сухожильное растяжение. Мышцы сгибают основные фаланги, выпрямляя средние и ногтевые.

Межкостные мышцы стопы (тт. interossei pedis) – четыре тыльные и три подошвенные, – расположены в межплюсневых промежутках. Мышцы смещают пальцы по сагиттальной оси, т.е. приводят и отводят их.

Сухожилия длинных мышц, проходящие на подошве и тыле стопы, находятся в синовиальных влагалищах, облегчающих их скольжение. В местах прохождения под фасциальными связками сухожилия заключены в костно-фиброзные каналы и прижаты к костям. На подошвенной стороне пальцев сухожилия сгибателей, как и на пальцах руки, проходят в костно-фиброзных и синовиальных влагалищах.

Источник: studfile.net

Мышцы тыльной поверхности

Короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis) (рис. 136, 141, 142) разгибает II—IV пальцы, оттягивая их в боковую сторону. Плоская мышца, располагающаяся на тыльной поверхности стопы, начинается от верхней и латеральной поверхности пяточной кости и прикрепляется на основании проксимальных фаланг II—IV пальцев. Сухожилие мышцы, срастаясь с сухожилием короткого разгибателя большого пальца, образует тыльный апоневроз.

Короткий разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis brevis) (рис. 136, 141, 142) разгибает большой палец стопы. Залегает глубже предыдущей мышцы. Точка ее начала находится на верхней поверхности передней части пяточной кости, а место крепления — на основании проксимальной фаланги большого пальца.

Мышцы подошвенной поверхности

В группе мышц подошвенной поверхности выделяют медиальную группу (мышцы возвышения большого пальца), латеральную группу (мышцы возвышения мизинца) и среднюю группу (мышцы срединного возвышения).

Медиальная группа

Мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hallucis) (рис. 141, 143), сгибает и отводит большой палец. Поверхностная мышца, проходящая вдоль медиального края стопы. Начинается на бугре пяточной кости, бугристости ладьевидной кости и тыльном апоневрозе, а прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца и к его медиальной сесамовидной кости, где своим сухожилием срастается с сухожилием короткого сгибателя большого пальца стопы.

Короткий сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis brevis) (рис. 140, 143, 144) сгибает большой палец стопы. Эта мышца частично прикрывается мышцей, отводящей большой палец стопы, имеет два брюшка и начинается на подошвенной поверхности кубовидной и клиновидной костей. Местом прикрепления медиального брюшка служит основание проксимальной фаланги большого пальца и его медиальная сесамовидная кость. Латеральное брюшко также прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца и к латеральной сесамовидной кости.


 Рис. 141.
Мышцы стопы тыльная поверхность
1 — верхний удерживатель разгибателей;
2 — нижний удерживатель разгибателей;
3 — короткий разгибатель большого пальца стопы;
4 — короткий разгибатель пальцев;
5 — мышца, отводящая мизинец стопы;
6 — мышца, отводящая большой палец стопы;
7 — дорсальные межкостные мышцы;
8 — сухожилия длинного разгибателя пальцев
Квадратная мышца подошвы
 Рис. 142.
Мышцы стопы тыльная поверхность
1 — нижний удерживатель длинной и короткой малоберцовых мышц;
2 — короткий разгибатель пальцев;
3 — сухожилие передней большеберцовой мышцы;
4 — дорсальные межкостные мышцы;
5 — сухожилия короткого разгибателя пальцев;
6 — сухожилие короткий разгибателя большого пальца стопы;
7 — сухожилия длинного разгибателя пальцев
Квадратная мышца подошвы

Мышца, приводящая большой палец стопы (m. adductor hallucis) (рис. 90, 144), приводит большой палец стопы и сгибает его. Располагается на плюсневых костях и прикрывается длинным и коротким сгибателями пальцев. Имеет две головки. Поперечная головка (caput transversum) начинается от дистальных концов II—IV плюсневых костей и от подошвенной поверхности суставных капсул III—V плюснефаланговых суставов. Косая головка (caput obliquum) начинается от оснований II—III плюсневых костей и от латеральной клиновидной кости. Обе головки соединяются в общее сухожилие и прикрепляются к латеральной сесамовидной кости и основанию проксимальной фаланги большого пальца.

Латеральная группа

Мышца, отводящая мизинец стопы (m. abductor digiti minimi) (рис. 141, 143), отводит и сгибает проксимальную фалангу мизинца. Располагается под подошвенным апоневрозом (aponeurosis plantaris) (рис. 143), на латеральном крае стопы. Начинается на подошвенной поверхности пяточной кости и от подошвенного апоневроза, а прикрепляется к латеральной стороне проксимальной фаланги мизинца и к бугристости V плюсневой кости.

Короткий сгибатель мизинца стопы (m. flexor digiti minimi brevis) (рис. 140, 143, 144) сгибает проксимальную фалангу мизинца стопы. Частично прикрывается предыдущей мышцей. Точка его начала располагается на длинной подошвенной связке (lig. plantate longus) и основании V плюсневой кости. Место крепления — латеральная сторона основания проксимальной фаланги мизинца.

Средняя группа

Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis) (рис. 143) сгибает средние фаланги II—V пальцев. Начинается от подошвенного апоневроза и медиального отростка бугра пяточной кости. Брюшко мышцы переходит в четыре сухожилия, залегающие в синовиальных каналах вместе с сухожилиями длинного сгибателя пальцев. Двумя концами каждое из них прикрепляется к основаниям средних фаланг II—V пальцев.


 Рис. 143.
Мышцы стопы подошвенная поверхность
1 — подошвенный апоневроз;
2 — мышца, отводящая большой палец стопы;
3 — мышца, отводящая мизинец стопы;
4 — короткий сгибатель пальцев;
5 — подошвенные межкостные мышцы;
6 — короткий сгибатель мизинца стопы;
7 — короткий сгибатель большого пальца стопы;
8 — сухожилие длинного сгибателя большого пальца;
9 — червеобразные мышцы;
10 — сухожилия длинного сгибателя пальцев;
11 — сухожилия короткого сгибателя пальцев
Квадратная мышца подошвы

Квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae) (рис. 144) вместе с длинным сгибателем пальцев сгибает дистальные фаланги пальцев стопы. Эта мышца также называется добавочным сгибателем (m. flexor accessorius). Имеет форму четырехугольника и прикрывается коротким сгибателем пальцев стопы. Точка ее начала находится на нижней и медиальной поверхностях пяточной кости, а место крепления — на наружном крае сухожилия длинного сгибателя пальцев, в месте его деления на отдельные сухожилия.

Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) (рис. 143) сгибают проксимальные фаланги II—V пальцев, одновременно разгибая их средние и дистальные фаланги. Это тонкие короткие мышцы, располагающиеся между сухожилиями длинного сгибателя пальцев и прикрывающиеся коротким сгибателем пальцев. Всего имеется четыре мышцы, каждая из которых начинается от соответствующего сухожилия длинного сгибателя пальцев. Первая мышца начинается одной головкой, а три остальные (латеральные) — двумя головками. Все мышцы прикрепляются на дорсальном апоневрозе II—V пальцев.

Подошвенные межкостные мышцы (mm. interossei plantares) (рис. 143, 144) сгибают проксимальные фаланги III—V пальцев, одновременно разгибая их средние и дистальные фаланги, кроме того, приводят эти пальцы ко II (среднему) пальцу. Это узкие короткие мышцы, залегающие в промежутках между II—III, III—IV, IV—V плюсневыми костями. Всего есть три мышцы, каждая из которых начинается от медиальных сторон III—V плюсневых костей, а прикрепляется на основаниях проксимальных фаланг III—V пальцев. Частично они переходят на тыльный апоневроз.


 Рис. 144.
Мышцы стопы подошвенная поверхность
1 — квадратная мышца подошвы;
2 — длинная малоберцовая мышца;
3 — короткий сгибатель большого пальца стопы;
4 — короткий сгибатель мизинца стопы;
5 — подошвенные межкостные мышцы;
6 — мышца, приводящая большой палец стопы:
а) поперечная головка,
б) косая головка;
7 — дорсальные межкостные мышцы
Квадратная мышца подошвы

Дорсальные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales) (рис. 140, 141, 142, 144) располагаются в межкостных промежутках с тыльной стороны. Всего мышц четыре. Первая из них тянет II палец стопы в медиальном направлении, остальные мышцы смещают III, IV, V пальцы в латеральном направлении. Кроме того, все четыре мышцы сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги пальцев стопы. Точка начала каждой мышцы находится на обращенных друг к другу соседних плюсневых костях и прикрепляется на основании проксимальной фаланги II—IV пальцев. При этом часть волокон вплетается в тыльный апоневроз.

Источник: www.anatomcom.ru

  • В иннервации нижней конечности участвуют два нервных сплетения: 1) поясничное сплетение; 2) крестцовое сплетение.

    Мышцы

  • Фазические мышцы обладают способностью к быстрому сокращению, в них относительно мало кровеносных капилляров, в результате чего имеется тенденция к быстрому накоплению молочной кислоты, что вызывает утомление. Основной функцией фазических мышц являются быстрые движения. При мышечных дисфункциях фази…

    Мышцы

  • Мышцы плеча располагаются на передней и задней стороне плечевой кости, прикрепляются к костям предплечья, действуют на движения в локтевом суставе. Топографически они разделяются на переднюю группу и заднюю. К передней группе мышц плеча относятся следующие мышцы: двуглавая мышца плеча (m. biceps bra…

    Мышцы

  • Среди мышц ладонной поверхности кисти различают мышцы возвышения большого пальца — область thenar, мышцы возвышения мизинца — область hypothenar, мышцы средней группы.  Мышцы возвышения большого пальца достигли наибольшего развития у человека. К мышцам возвышения большого пальца — область thenar, от…

    Мышцы

  • Основная масса мышц задней группы бедра принимает участие в выпрямлении туловища и прямохождении. Они обеспечивают разгибание бедра в тазобедренном суставе и сгибание голени в коленном суставе, так как перекидываются через эти два сустава, протягиваясь от седалищного бугра до голени.

    Мышцы

  • В состав задней группы мышц плеча входят следующие мышцы: трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii), локтевая мышца (m. anconeus), которые являются мышцами-разгибателями предплечья в локтевом суставе. Трехглавая мышца плеча — крупная, занимает всю заднюю поверхность плеча, состоит из трех головок:…

    Мышцы

  • Шейный отдел позвоночника является не только опорой головы, но и обеспечивает ее движения благодаря верхнешейному уровню. Боковые массы атланта с мыщелками затылочной кости образуют парные атланто-окципитальные суставы, которые действуют как единый комбинированный сустав.

    Мышцы

Источник: medbe.ru


Categories: Мышца

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.