Тазовый пояс несет на себе тяжесть всей верхней части тела, и в него же упираются нижние конечности. Эта часть тела испытывает большое давление с двух сторон – снизу и сверху, она способствует движениям нижних конечностей и защищает важные внутренние органы. Важнейшей функцией таза является локомоторная, способствующая перемещению тела в пространстве.

Кости таза

Тазовый пояс, или таз, представляет собой прочное костное кольцо, которое находится в нижней части скелета туловища человека. Образован он из почти неподвижно соединенных костей: непарной – крестца и двух массивных, плоских – правой и левой тазовых костей. Между тазовыми костями вклинивается крестец, к которому присоединена небольшая кость – копчик – рудиментарный остаток хвостового скелета.

У детей до 16 лет каждая тазовая кость состоит из 3 отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой, соединенных между собой прослойками хрящевой ткани. После 16 лет они срастаются. На этом месте имеется глубокая ямка – вертлужная впадина. В нее входит головка бедренной кости, образуя тазобедренный сустав.


Строение седалищной кости
Седалищная кость имеет мощный седалищный бугор, на который опирается тело человека при сидении. Если человек стоит, седалищный бугор скрыт толстым слоем ягодичных мышц и жировой клетчатки.

Строение лобковой кости
Лобковая кость имеет 2 ветви, соединенные между собой под углом. Эти ветви вместе с ветвью седалищной кости ограничивают крупное запирательное отверстие на тазовой кости, затянутое плотной перепонкой. Лобковые кости справа и слева соединяются между собой посредством хряща – таким образом, образуется лобковый симфиз (полусустав), одно из соединений тазового пояса. Возвышение кожи над местом симфиза носит название лобок.

Значение лобкового симфиза особенно велико для женского организма. К моменту родов хрящевая прослойка между лобковыми костями размягчается, а щель внутри нее позволяет костям раздвинуться и тем самым несколько расширить родовые пути.

Строение подвздошной кости
Подвздошная кость состоит из тела и тонкого крыла, которое расширяется кверху и оканчивается длинным гребнем. Гребень служит местом прикрепления широких мышц живота. Углубление внутренней поверхности крыла образует подвздошную ямку. Именно в этой ямке справа располагается слепая кишка с червеобразным отростком (аппендиксом).


Сзади на подвздошной кости имеется суставная поверхность, по форме напоминающая ушную раковину. Она плотно соединяется с точно такой же поверхностью на крестце, образуя плоский крестцово-подвздошный сустав. Сустав этот со всех сторон укреплен пучками связок, которые по своей прочности считаются самыми мощными в теле человека.

Угол наклона костей таза
Кости таза – место прикрепления для мышц живота, спины и нижних конечностей. В вертикальном положении человека таз наклонен вперед под углом 45–60 градусов относительно горизонтальной плоскости. Величина угла зависит от осанки, у женщин она больше, чем у мужчин.

Большой и малый таз

Различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит по внутренней поверхности тазовых костей от выступа на позвоночнике – мыса (мест соединения последнего поясничного позвонка с крестцом) до верхнего края лобкового симфиза.

Большой таз
Большой таз – это верхний отдел таза, образованный развернутыми крыльями подвздошных костей. Он является нижней стенкой брюшной полости и служит опорой для внутренних органов.


Малый таз
Малый таз расположен ниже большого и ограничен сзади крестцом и копчиком, спереди и с боков – седалищными и лобковыми костями. В нем различают вход, выход и полость. В полости малого таза расположены мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые органы (яичники, маточные трубы, матка и влагалище, простата, семенные пузырьки и семявыносящие протоки). Вход в малый таз открыт в брюшную полость и соответствует пограничной линии с большим тазом. Выход из полости таза замыкается мышцами, образующими диафрагму таза, через нее проходят у мужчин мочеиспускательный канал и прямая кишка, у женщин – мочеиспускательный канал, прямая кишка и влагалище. Снаружи эта область тела выделяется как промежность.

Таз женский и мужской

Ни в одной части скелета половые различия не выражены так сильно, как в тазу. Половые различия таза начинают проявляться у детей в возрасте 8–10 лет. Средние размеры мужского таза примерно на 2 см меньше средних размеров женского таза. Женский таз шире и короче мужского, крылья подвздошных костей развернуты сильнее. Угол между нижними ветвями лобковых костей закруглен в виде лобковой дуги, мыс почти не выступает в полость таза, а благодаря широкому, короткому и плоскому крестцу полость малого таза имеет форму цилиндра.


Строение таза у мужчин
У мужчин таз уже и выше: крылья подвздошных костей расположены почти вертикально, крестец сильно вогнут, и мыс отчетливо вдается в полость малого таза, подлобковый угол острый. В результате и вход, и выход из мужского таза сильно сужены, а сама его полость имеет коническую форму.

Строение таза у женщин
Через малый таз у женщин во время родов продвигается плод, поэтому его форма и размеры имеют большое значение для нормального родового акта. Размеры малого таза определяются путем косвенных измерений большого таза акушерскими циркулями. Внутренние размеры определяются при влагалищном обследовании и с помощью УЗИ.

Например, расстояние между выступающими впереди бугорками на подвздошном гребне (так называемыми верхними передними подвздошными остями) у женщин в норме составляет 25–27 см, а расстояние между наиболее отдаленными точками гребня справа и слева – 28–30 см. Важное значение имеют размеры входа и выхода из малого таза, которые как в прямом, так и в поперечном измерении составляют у женщин около 11–13 см. Прямой размер выхода из малого таза (расстояние между нижним краем лобкового симфиза и верхушкой копчика), равный 10 см, при родах увеличивается на 1,5–2 см за счет отклонения верхушки копчика кзади.


При нарушениях в развитии девочки, из-за рахита, спондилита, коксита и других болезней и нерационального питания, пренебрежения занятиями физической культурой или слишком большой физической нагрузке возможны отклонения в нормальном развитии таза – узкий таз. При небольшой степени сужения роды возможны, но они бывают длительными и трудными. При большем сужении возникают препятствия для прохождения плода по родовому каналу.

 

Автор: Ольга Гурова, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, доцент кафедры анатомии человека РУДН

Источник: www.medweb.ru

Соединения костей пояса нижней конечности

Соединение левой и правой тазовых костей — лобковое — образовано симфизиальными поверхностями лобковых костей, соединенных межлобковым диском. Соединение укреплено по верхнему краю верхней лобковой связкой , а по нижнему — дугообразной связкой лобка

Полусустав, образованный ушковидными поверхностями подвздошной кости и крестца, называется крестцово-подвздошным суставом. По форме сустав плоский, с незначительным объемом движений в нем. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей; сустав укрепляют мощные крестцово-подвздошные связки — дорсальные, проходящие по дорсальным поверхностям костей, и вентральные, соединяющие вентральные их поверхности. Начинаясь от крестца, через большую и малую седалищные вырезки проходят крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки. Прикрепляясь к седалищной ости (крестцово-остистая) и к седалищному бугру (крестцово-бугорная), эти связки превращают большую и малую седалищные вырезки соответственно в большое и малое седалищные отверстия


Кроме того, каждая тазовая кость сочленяется с поясничным отделом позвоночника посредством подвздошно-поясничной связки, соединяющей поперечный отросток V поясничного позвонка с задним отделом гребня подвздошной кости. Тазовая кость также сочленяется с верхним эпифизом бедренной кости (тазобедренный сустав).

Возрастные особенности

В первой половине внутриутробного периода таз в основном состоит из хрящевой ткани, костная ткань представлена лишь ядрами окостенения подвздошных, седалищных и лонных костей. К моменту рождения значительная часть костей таза представлена ещё хрящом, ядра окостенения подвздошных, седалищных и лонных костей находятся на значительном расстоянии друг от друга.

В первые 3 года жизни отмечается ускоренный темп роста. Кости таза принимают свойственную им форму, в них начинает появляться костная структура с определенным направлением костных балок, в зонах роста выявляется неровность контуров как проявление усиленного роста костей. С 4-х до 8-9 летнего возраста наблюдается некоторая задержка в темпе процессов окостенения. С 9-10 летнего возраста вновь отмечается ускорение темпов роста.


Наиболее бурно процессы окостенения протекают в период полового созревания. В это время появляются добавочные ядра окостенения, происходит синостоз костей, образующих вертлужную впадину, более ярко выявляются половые различия, отчетливее выступает неровность контуров костей в зонах роста.

Половые различия в строении и формировании таза начинают выявляться с первых лет жизни. В первые 3 года таз мальчиков развивается быстрее, чем таз девочек. Скелетотопия верхнего края подвздошной кости у мальчиков первых 3 лет жизни на 2-7 мм выше аналогичного показателя у девочек. Поперечный размер большого таза мальчиков на 3-6 мм превышает таковой у девочек, подвздошная кость их на 4-5 мм шире, чем у девочек. Начиная с 4-6 летнего возраста темп роста костей таза девочек ускоряется, а к 10 годам таз девочек по всем показателям превосходит таз мальчиков.

В 10-12 летнем возрасте таз большинства девочек примерно на 10 мм выше таза мальчиков, поперечный размер большого таза на 12-30 мм больше, чем у мальчиков, поперечный размер малого таза девочек так же превышает таковой у мальчиков. Подвздошная кость девочек на 10-13 мм шире, чем у мальчиков. В 16-18 летнем возрасте, с наступлением полового созревания юношей, темпы окостенения таза у них ускоряются и половые различия сглаживаются.


Ярко проявляются различия в размерах нижнего лонного угла. Уже к концу 1-го года жизни нижний лонный угол таза большинства девочек на 4° шире, чем у мальчиков. К 4-6 годам эта разница достигает 18-20°. До 10-12 летнего возраста разница колеблется в пределах 12-33°. В 13-15 летнем возрасте нижний лонный угол таза девочек на 28-40° шире, чем у мальчиков, а начиная с 16-18 летнего возраста эта разница доходит до 50°.

Демонстративным признаком половых различий в формировании таза является более раннее возникновение у девочек добавочных точек окостенения подвздошных и седалищных костей и формирований вертлужных впадин. К 13-15 годам жизни выявляются незначительные половые различия в размерах симфиза. К 16-18 годам это различие выражено отчетливо. Ширина симфиза девушек к этому времени на 1-2 мм меньше, чем у юношей. Симфиз таза юношей на 4-5 мм выше, чем у девушек.

Формирование таза здоровых людей заканчивается у мужчин к 22-23 годам, у женщин к 22-25 годам.

Таким образом, процесс окостенения таза протекает неравномерно. В первые три года жизни таз мальчиков развивается быстрее, чем таз девочек. К 4-6 годам эта разница сглаживается, а с 10 летнего возраста таз девочек по всем показателям превосходит таз мальчиков, с 19-20 лет процесс окостенения таза у мужчин вновь протекает быстрее.

Билет 24

Кости свободной верхней конечности: строение, значение, возрастные особенности.


Плечевая кость — длинная трубчатая кость, состоящая из цилиндрического тела, которое внизу приобретает трехгранную форму, вверху имеет шаровидную головку, сочленяющуюся с лопаткой, образуя шаровидный многоосный плечевой сустав, который у человека в связи с прямохождением наиболее свободен. В плечевом суставе осуществляется сгибание и разгибание руки, ее отведение и приведение, вращение кнаружи и кнутри, а также круговое движение. Движение руки выше плеча происходит благодаря тому, что вся конечность движется вместе с плечевым поясом. Внизу плечевая кость заканчивается сложно устроенным мыщелком, образованным блоком и головкой, сочленяющимися с обеими костями предплечья. Локтевая кость — длинная, трубчатая, ее тело напоминает трехгранную призму. Более массивный верхний эпифиз сочленяется с плечевой и локтевой костями. Нижний эпифиз локтевой кости (ее головка) сочленяется с лучевой костью.

Длинная трубчатая лучевая кость имеет головку, которая сочленяется с плечевой и локтевой костями. Сложный локтевой сустав образован тремя суставами: плече локтевым, пле-челучевым и верхним лучелоктевым. В этом суставе осуществляется сгибание и разгибание предплечья, его вращение (пронация и супинация). Нижний эпифиз лучевой кости сочленяется с верхним рядом костей запястья и локтевой костью.

Кисть делится на три отдела: запястье, пясть и пальцы ( рис. 151 ). Восемь костей запястья располагаются в два ряда. В проксимальном лежат (начиная от лучевого края) ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная (сесамовидная кость); в дистальном -кость-трапеция (большая многоугольная), трапециевидная, головчатая и крючковидная.


Кости запястья сочленяются между собой, кости верхнего ряда — с запястной суставной поверхностью лучевой кости, образуя эллипсоидный лучезапястный сустав, в котором осуществляется сгибание, разгибание, приведение и отведение кисти. Кости, расположенные в дистальном ряду запястья, соединяясь между собой и со второй — пятой пястными костями, образуют суставы, укрепленные связками. Они формируют твердую основу кисти, которая отличается большой прочностью. Кости запястья образуют костный свод, обращенный выпуклостью к тылу кисти, а вогнутостью в сторону ладони. Благодаря этому формируется борозда запястья, в которой проходят сухожилия пальцев.

Пясть состоит из пяти костей, каждая из которых представляет собой короткую трубчатую кость, сочленяющуюся с проксимальной фалангой соответствующего пальца, образуя пястно- фаланговьт сустав, и с костями запястья, образуя запястно-пястные суставы. Особенно важен седловидный запястно-пястный сустав большого пальца. В нем совершаются разнообразные движения, среди которых большую роль в трудовой деятельности играет противопоставление большого пальца остальным. В древности пленным отрубали этот палец, дабы они не могли взять в руки оружие; аналогично поступали и с гребцами на галерах. В пястно-фаланговых суставах осуществляется сгибание и разгибание, приведение и отведение пальца.

Скелет пальцев образован короткими трубчатыми костями — фалангами. У первого пальца — две фаланги, у второго, третьего и четвертого — по три. Фаланги сочленяются между собой, образуя блоковидные меж-фаланговые суставы, в которых совершается сгибание и разгибание фаланг. Со времен палеолита известны изображения кисти, найденные на камнях, всевозможных предметах, дверях и стенах домов, надгробных памятниках. Существует большая литература как о каждом пальце кисти, их предназначении, символике, так и о всей кисти. Весьма сложны не только функции, но и теории происхождения асимметрии, а также мифологические представления о правой руке и ее отличиях от левой.

Плечевая кость, развивается из 8 точек окостенения: первичной и 7 вторичных. Первичная точка появляется на 2-м месяце внутриутробного периода. Из нее образуются тело и медиальный надмыщелок. Из трех вторичных точек формируется верхний эпифиз, а из 4 точек – нижний эпифиз. Все вторичные точки окостенения появляются на первом году жизни и даже значительно позже (например, точка наружного надмыщелка – к 11 годам), верхние несколько раньше нижних, причем у девочек раньше, чем у мальчиков. Заканчивается процесс окостенения также в разное время. Сращение проксимального эпифиза с диафизом происходит в 20-25 лет, дистального эпифиза с диафизом – к 20 годам.

Локтевая кость, развивается из 3 точек. Первая точка окостенения, появляющаяся на 2-м месяце внутриутробного периода, дает начало формированию диафиза кости, две вторичные точки – эпифизов: верхнего (появляется в 8-12 лет) и нижнего (появляется в 6-9 лет). Сращение всех частей кости с телом происходит к 18-22 годам.

Лучевая кость, развивается из 4 точек окостенения: одной первичной – для тела, двух вторичных – для верхнего и нижнего эпифизов, и четвертой, дополнительной, – для бугристости лучевой кости. Бугристость появляется в 14 лет и срастается с диафизом к 18 годам. Первичная точка образуется на 2-м месяце внутриутробного периода, вторичная точка верхнего эпифиза – в 5-6 лет, нижнего – в 2-3 года. Срастание с диафизом проксимального эпифиза происходит в 16-17 лет, дистального – на 2-м году.

Кости запястья, развиваются как хрящевые кости и остаются хрящевыми до рождения. Каждая из них развивается из одной точки окостенения. Процесс происходит в следующем порядке: головчатая кость начинает окостеневать на 1-м году жизни, крючковидная – в начале 2-го года, трехгранная – в конце 2-го года, полулунная – в конце 4-го года, кость-трапеция – в 5 лет, ладьевидная – в середине 5-го года, трапециевидная – в 6 лет, гороховидная – от 8 до 10 лет. Время окостенения данных костей используется в практике как один из тестов определения биологического возраста человека (по рентгеновским снимкам кисти) (см. рис. 212). Все 5 костей пясти, развиваются на основе хряща. Каждая имеет две точки окостенения – первичную, диафизарную, и вторичную, эпифизарную. Первичные точки появляются в течение 3-го месяца внутриутробного периода. Из каждой первичной точки образуются тело и основание, а из вторичной – головка кости. У I пястной кости из первичной точки формируются тело и головка, а из вторичной – основание кости. Вторичные центры окостенения появляются в 3-4-5 лет, эпифизы с диафизами срастаются в 14-16 лет.

Фаланги, развиваются на основе хряща из двух точек окостенения – первичной и вторичной. Первичная точка дает начало телу фаланги и головке, вторичная – основанию. Диафизарная точка во всех фалангах появляется в конце 2-го – начале 3-го месяца внутриутробного периода, эпифизарная – на 2-3-м году жизни. Сращение костных закладок происходит в период от 16 до 20 лет.

Билет 25

Кости свободной нижней конечности: строение, значение, возрастные изменения.

Бедренная кость — наиболее крупная, массивная трубчатая кость скелета человека. Существует прямая корреляция между ее длиной и ростом человека. Шаровидная головка бедренной кости сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости, образуя шаровидный многоостный тазобедренный сустав , в котором осуществляются сгибание и разгибание бедра, его отведение и приведение, вращение внутрь и кнаружи, круговые движения. Длинная шейка, соединяющая головку с телом бедренной кости, расположена под углом к последнему. У мужчин этот угол тупой (около 130 градусов), у женщин почти прямой. Тотчас под шейкой латерально расположен большой вертел, с медиальной стороны находится малый вертел. Изогнутое вперед тело бедренной кости цилиндрической формы характерно только для человека разумного. Наиболее сложно устроен нижний эпифиз бедренной кости, на котором находятся два мощных мыщелка, разделенные глубокой межмыщелковои ямкой, переходящей впереди в надколенниковую поверхность.

Надколенник представляет собой сесамовидную кость, лежащую в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра, легко прощупывающуюся у живого человека.

Большеберцовая кость- массивная длинная трубчатая — единственная из двух костей голени , которая сочленяется с бедренной. Мощный широкий верхний эпифиз имеет два мыщелка, несущие на своих верхних концах суставные поверхности. Для достижения соответствия формы мыщелков бедра суставным поверхностям большеберцовой кости между ними находятся два хрящевых мениска. На боковой поверхности латерального мыщелка большеберцовои кости имеется суставная поверхность, сочленяющаяся с головкой малоберцовой кости. В образовании двухостного сложного комплексного коленного сустава участвуют нижний эпифиз бедренной кости, надколенник и верхний эпифиз большеберцовои кости. В коленном суставе осуществляется сгибание и разгибание голени, а при ее полусогнутом положении и вращение. Трехгранное тело большеберцовои кости переходит в ее нижний эпифиз, примерно четырехугольной формы, который несет на себе нижнюю суставную поверхность для сочленения с таранной костью стопы. Медиальный конец его оттянут и образует медиальную лодыжку.

Малоберцовая кость- тонкая длинная трубчатая имеет головку, на которой расположена суставная поверхность для сочленения с верхним эпифизом большеберцовои кости. Трехгранное тело внизу оканчивается утолщенной латеральной лодыжкой, снабженной суставной поверхностью.

В стопе различают предплюсну, плюсну и пальцы ( рис. 154 ). Кости предплюсны, испытывающие большую нагрузку, массивные, прочные. Это семь коротких костей, расположенных в два ряда. В проксимальном (заднем) таранная и пяточная кости, в дистальном (переднем) латерально располагается кубовидная кость, медиально — узкая ладьевидная и впереди нее — три клиновидные кости. Нижняя суставная поверхность большеберцовой кости и суставные поверхности лодыжек образуют вилку, которая охватывает блок таранной кости сверху и с боков, образуя сложный блоковидный голеностопный сустав, в котором осуществляется тыльное и подошвенное сгибание стопы. Кости предплюсны соединены между собой множеством суставов. Наиболее крупная пяточная кость соединяется с таранной костью вверху и кубовидной спереди. Ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости соединяются между собой, а первые две, кроме того, -с пяточной и таранной; клиновидная и кубовидная — с плюсневыми костями. Многочисленные соединения костей стопы укреплены прочными связками. В межплюсневых суставах движения чаще всего сочетанные: вращение пяточной кости вместе с ладьевидной и передним концом стопы вокруг косой сагиттальной оси. При вращении стопы внутрь (пронация) ее латеральный край поднимается, при вращении кнаружи (супинация) медиальный край приподнимается, тыльная поверхность стопы поворачивается в латеральную сторону. Пять коротких трубчатых плюсневых костей своими основаниями сочленяются с клиновидными и кубовидной костями, образуя малоподвижные предплюсне-плюсневые суставы, а своими головками — с основаниями соответствующих проксимальных фаланг.

Скелет пальцев ноги образован короткими трубчатыми костями — фалангами. Количество их соответствует фалангам пальцев кисти, однако они отличаются небольшими размерами. Каждая проксимальная фаланга своим основанием сочленяется с соответствующей плюсневой костью. В эллипсоидных двухостных плюсне- фаланговых суставах производится сгибание, разгибание, приведение и отведение пальцев. Головка проксимальной фаланги сочленяется со средней фалангой, последние — с основаниями дистальных фаланг. В блоковидных одноостных межфаланговых суставах осуществляется сгибание и разгибание.

Стопа человека- орган опоры и передвижения несет на себе всю тяжесть человеческого тела. Это накладывает существенный отпечаток на ее строение и характер соединения костей. Стопа построена по типу прочной и упругой сводчатой арки с короткими пальцами. Основные особенности строения стопы современного человека разумного — это наличие сводов, прочность, пронированное положение, укрепление медиального края, укорочение пальцев, укрепление и приведение первого пальца, который, в отличие от большого пальца кисти, не противопоставляется остальным, и расширение его дистальной фаланги. Формирование сводов обусловлено тем, что кости медиального края предплюсны лежат выше, чем кости латерального края. Следует подчеркнуть, что лишь у человека разумного имеется сводчатая стопа. Она представлена пятью продольными и одним поперечным сводами (дугами), которые обращены выпуклостью кверху (рис. 155 ). Своды образованы сочленяющимися между собой костями предплюсны и плюсны. Каждый продольный свод начинается от одной и той же точки пяточной кости включает кости предплюсны и соответствующую плюсневую кость. В образовании первого свода (медиального) участвует таранная кость. Стопа в целом имеет три точки опоры: пяточный бугор и головки первой и пятой плюсневых костей. Продольные своды имеют неодинаковую высоту, наиболее высокий из них — второй свод (вторая дуга). В результате формируется поперечный свод стопы, в образовании которого принимают участие ладьевидная, клиновидные и кубовидные кости. Конструкция стопы в виде сводчатой арки у живого человека поддерживается благодаря форме костей, прочности связок (пассивные «затяжки» стопы) и тонусу мышц (активные «затяжки»). В соединениях костей стопы особенно ярко проявляется диалектическая зависимость структуры и функции. С помощью специальных упражнений можно добиться изумительной гибкости позвоночника, увеличить объем движений во всех суставах и предотвратить их возрастные изменения.

Кости нижней конечности развиваются как вторичные. Тазовая кость развивается из 3 первичных точек окостенения и нескольких (до 8) добавочных точек. Первичные образуют подвздошную кость (появляется на 3-м месяце внутриутробного периода), седалищную кость (на 4-м месяце) и лобковую кость (на 5-м месяце внутриутробного периода); добавочные точки дополняют возвышения, углубления, края отдельных костей. В области вертлужной впадины все 3 кости сначала соединяются хрящевыми прослойками, в которых в дальнейшем (к 16-18 годам) появляются добавочные точки окостенения.

Сращение всех точек окостенения происходит в возрасте 20-25 лет. Таз как целое претерпевает изменения главным образом в отношении величины и формы. Однако половые различия, характерные для взрослых женщин и мужчин, начинают дифференцироваться с 8-10-летнего возраста — преобладание высоты таза у мальчиков и ширины таза у девочек. Бедренная кость развивается из 5 точек окостенения, из которых одна первичная, диафизарная, и 4 вторичные. Из первичной точки (она появляется в начале второго месяца внутриутробного периода) образуется тело кости.

Билет 26

Характеристика непрерывных сращений (синартрозов) костей и их разновидностей.

Непрерывные соединения — синартрозы Как отмечалось, скелет в своем развитии проходит 3 стадии: соединительнотканную, хрящевую и костную. Так как переход из одной стадии в другую связан также и с изменением ткани, находящейся в промежутке между костями, то соединения костей в своем развитии проходят те же 3 фазы, вследствие чего различаются 3 вида синартрозов: 1. Если в промежутке между костями после рождения остается соединительная ткань, то кости оказываются соединенными посредством соединительной ткани — синдесмоз. 2. Если в промежутке между костями соединительная ткань переходит в хрящевую, которая остается после рождения, то кости оказываются соединенными посредством хрящевой ткани — синхондроз. 3. Наконец, если в промежутке между костями соединительная ткань переходит в костную (при десмальном остеогенезе), или сначала в хрящевую, а затем в костную (при хондральном остеогенезе), то кости оказываются соединенными посредством костной ткани — синостоз Характер соединения костей не является постоянным в течение всей жизни одного индивидуума. Соответственно 3 стадиям окостенения синдесмозы могут переходить в синхондрозы и синостозы. Последние являются завершающей фазой развития скелета. Синдесмоз, есть непрерывное соединение костей посредством соединительной ткани. 1. Если соединительная ткань заполняет большой промежуток между костями, то такое соединение приобретает вид межкостных перепонок, например между костями предплечья или голени. 2. Если промежуточная соединительная ткань приобретает строение волокнистых пучков, то получаются фиброзные связки,. В некоторых местах (например, между дугами позвонков) связки состоят из эластической соединительной ткани; они имеют желтоватую окраску. 3. Когда промежуточная соединительная ткань приобретает характер тонкой прослойки между костями черепа, получаются швы. По форме соединяющихся костных краев различают следующие швы:

  • зубчатый, когда зубцы на краю одной кости входят в промежутки между зубцами другой (между большинством костей свода черепа);

  • чешуйчатый,когда край одной кости накладывается на край другой (между краями височной и теменной костей);

  • плоский — прилегание незазубренных краев (между костями лицевого черепа).

Синхондроз, есть непрерывное соединение костей посредством хрящевой ткани и вследствие физических свойств хряща является упругим соединением. Движения при синхондрозе невелики и имеют прижинящий характер. Они зависят от толщины хрящевой прослойки: чем она толще, тем подвижность больше. Если в центре синхондроза образуется узкая щель, не имеющая характера настоящей суставной полости с суставными поверхностями и капсулой, то такое соединение становится переходным от непрерывных к прерывным — к суставам и называется симфизом, symphysis, например лобковый симфиз, symphysis pubica. Симфиз может образовывться и в результате обратного от прерывных к непрерывным соединениям в результате редукции суставов, например у некоторых позвоночных между телами ряда позвонков от суставной полости остается щель в discus intervertebralis.

Билет 27

Сустав, его основные части, вспомогательный аппарат. Факторы способствующие укреплению суставов. Гемиартроз.

Сустав

суста́вы — подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга с помощью мышц. Суставы располагаются в скелете там, где происходят отчетливо выраженные движения: сгибание и разгибание, отведение и приведение, пронация и супинация, вращение. Как целостный орган, сустав принимает важное участие в осуществлении опорной и двигательной функций. Все суставы делятся на простые, образованные двумя костями, и сложные, представляющие собой сочленение трёх и более костей.

Источник: studfile.net

Анатомические особенности тазового пояса

Тазобедренный отдел состоит из пары тазобедренных костей, которые относятся к группе плоских. Они способствует устойчивости нижних конечностей, равномерно распределяя нагрузку, которая зависит от массы тела. Тазовые кости мужчины объединены в лобковом симфизе, а вместе с крестцовым отделом и копчиком образуют таз. При рождении человека, обе тазовые кости представлены как три отдельные части, разделённые хрящевыми образованиями. Со временем они срастаются, образуя одну целостную кость, а их сочленение называют глубокой полусферической или вертлюжной впадиной, которая соединяется с тазобедренным суставом. Благодаря происхождению тазовой кости, её привыкли считать, как кость, состоящую из трёх частей.

Кости тазового отдела

Тазовые кости человека являются самой массивной частью опорно-двигательного аппарата, а строение тазовой кости определено опорной функцией. Состоит она из трёх разных отделов: подвздошного, седалищного, а также лобкового. Срастание этих участков начинается в период полового созревания. Это происходит как раз в тех районах, где давление на таз максимальное. Одним из таких участков является вертлюжная впадина, в которой локализуется головка бедренной кости. Так после сочленения этих частей образуется тазобедренный сустав.

Строение костей

Подвздошная часть таза, состоящая из крыла и тела локализуется выше вертлюжной впадины. Один край крыла представлен в виде гребешка, к которому крепится мускулатура живота. С тыльной части подвздошной косточки её плоскость объединяется с крестцово-подвздошным сочленением

Лобковая кость локализуется под вертлюжной впадиной с лицевой стороны. Она представлена в виде двух отводов, которые соединяются под углом. Между ними находится хрящевой прослоек. Все эти элементы образуют лобковый симфиз. Он играет очень важную роль при родах у женщин: при выходе плода из утробы матери хрящевые ткани поддаются деформации, благодаря чему кости таза раздвигаются. Это способствует нормальному рождению ребёнка. Данный факт объясняет, почему тазовая кость у мужчин намного уже, чем у женщин.

Седалищная кость локализуется с тыльной стороны таза, на том же уровне, что и лобковая, только с противоположной стороны. Костная структура этого отдела имеет бугристую поверхность, благодаря которой человек может принимать сидячее положение. Эта область закрывается мышцами и жировым слоем, что смягчает положение. Кроме этого, тазобедренный отдел состоит из копчика и крестца, создавая кольцевидную полость таза.

Седалищная кость

Тазовый сустав

Тазобедренное сочленение производит очень важные действия, благодаря которым люди имеют возможность ходить, бегать, прыгать или выполнять другие манипуляции, связанные с этим отделом. Его развитие начинается в период вынашивания плода, когда крошечный организм только формируется. После рождения тазобедренный сустав представлен в виде хрящей, которые начинают постепенно затвердевать, а затем выпирать, образуя более крепкую костную структуру. Этот процесс продолжается до тех пор, пока взрослый человеческий организм не будет полностью сформирован. После чего рост кости прекращается, но другие процессы – изменение формы, локализации и структуры – по-прежнему продолжаются.

Головка бедренного сустава покрыта хрящевой плотью, а шейка бедренной кости соединяется непосредственно с самой костью в вертлюжной впадине. Снаружи плоскость сочленения покрыта прочной тканью, а внутри укреплена несколькими связками, которые выполняют защитные функции, способствуя амортизации костей бедренного сустава при движении, а также предохраняют от повреждений кровеносные сосуды внутри сустава.

Самыми прочными связками человеческого организма считают подвздошно-бедренные, диаметр которых может составлять до 10 мм. Они совершают очень значимые действия: торможение, при поворотных или разгибательных движениях. Лобково-бедренные связки действуют аналогично, но только в разогнутом положении.

Тазовые суставы

Основные функции

Анатомия тазовой кости человека наделена сложной структурой и выполняет следующие функции.

  1. Опорная – для поддержания позвоночника.
  2. Защитная – предостерегает внутренние органы тазобедренного пояса от внешних физических воздействий и повреждений: мочевины, кишечника и органов размножения. Она считается самой важной функцией, так как оберегает жизненно важные органы человеческого организма.
  3. Тазобедренный отдел служит центром тяжести опорно-двигательного аппарата.
  4. Кроветворная – способствует выработке крови, благодаря большому количеству красного костного мозга.

Поскольку основной функцией таза является защита, то при его повреждении есть риски возникновения осложнений, связанных с поражением внутренних органов тазового пояса. Поэтому травматизм тазобедренного отдела чаще всего влечет за собой тяжелые последствия.

Мышцы бедра

Источник: TravmaOff.ru

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ

СИСТЕМА СКЕЛЕТА

КОСТИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Кости пояса нижних конечностей

Тазовая кость (os coxae) до 13—16 лет состоит из трех отдельных костей (подвздошной, лобковой и седалищной), соединенных хрящом в области вертлужной впадины, а затем срастающихся в единую тазовую кость (рис. 99, 100, 101). Вертлужная впадина (acetabulum) является суставной ямкой для головки бедренной кости в образованном этими костями тазобедренном суставе. Высокие края впадины прерываются на медиальной стороне вырезкой вертлужной впадины (incisura acetabuli), над которой перекидывается поперечная связка. С головкой бедренной кости соприкасается только гладкая полулунная поверхность (facies semilunata), расположенная по периферии впадины, а ее углубленное дно — ямка вертлужной впадины (fossa acetabuli) неровная.

Подвздошная кость (os ilium) имеет внизу утолщенное тело подвздошной кости (cdrpus ossis ilii), которое участвует в образовании вертлужной впадины, и расширяющееся кверху крыло подвздошной кости (ala ossis ilii). Верхняя часть крыла изогнутая, образует утолщенный край — подвздошный гребень (crista iliaca), на котором видны три шероховатые линии для прикрепления широких мышц живота: наружная губа (labium externum), внутренняя губа (labium internum) и промежуточная линия (linea intermedia). Подвздошный гребень спереди и сзади заканчивается костными выступами. Передний выступ — верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior) легко прощупывается через кожные покровы. Несколько ниже располагается нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior). Задний конец подвздошного гребня образует верхнюю заднюю подвздошную ость (spina iliaca posterior superior), ниже которой видна нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior).

Тазовый пояс состоит из каких костей

Рис. 99. Тазовая кость, правая. Цветом выделены отдельные кости:

1 — Ischial tuberosity; 2— Ischium, ramus; 3— Ischial spine; 4 — Bodyofischium; 5 — Ilium; 6 — Ala ofilium; Wingofilium; 7— Iliae crest; 8 — Acetabulum; 9 — Pubis, body; 10— Superior pubic ramus; 11— Inferior pubic ramus; 12 — Obturator foramen

Тазовый пояс состоит из каких костей

Рис. 100. Тазовая кость, правая, вид с латеральной стороны:

1 — Ischial tuberosity; 2 — Lesser sciatic notch; 3 — Ischial spine; 4 — Greater sciatic notch; 5 — Posterior inferior iliac spine; 6 —- Posterior superior iliac spine: 7 — Gluteal surface; 8 — Posterior glutcal line; 9 — Anterior gluteal line; 10 — Iliac crest; 11 — Inferior gluteal line; 12 — Anterior superior iliac spine; 13 — Anterior inferior iliac spine; 14 — Acetabular margin; 15 — Lunate surface; 16 — Acetabular fossa; 17— Acetabular notch; 18= 14 + 15 + 16 + 17 — Acetabulum; 19 — Pubie tubercle; 20 — Obturator foramen

На наружной поверхности крыла подвздошной кости, там, где начинаются ягодичные мышцы, имеются три еле заметные дугообразно изогнутые шероховатые линии. Самая длинная передняя ягодичная линия (linea glutea anterior) простирается от верхней передней подвздошной ости до большой седалищной вырезки седалищной кости. Задняя ягодичная линия (linea glutea posterior) ориентирована почти вертикально вдоль заднего отдела предыдущей линии. Нижняя ягодичная линия (linea glutea inferior) начинается между верхней и нижней передними подвздошными остями и расположена над вертлужной впадиной.

На внутренней поверхности крыла подвздошной кости находится пологое углубление — подвздошная ямка (fossa iliaca), нижнюю границу которой образует дугообразная линия (linea arcuata — Дугласова линия (Дуглас Джеймс (Douglas James, 1675—1742) — английский врач и анатом). Кзади эта линия подходит к переднему краю ушковидной поверхности (facies auricularis), которая вместе с такой же поверхностью крестца образует крестцово-подвздошный сустав. Над ушковидной поверхностью находится подвздошная бугристость (tuberositas iliaca), к которой прикрепляются межкостные связки. Кпереди дугообразная линия переходит в подвздошно-лобковое возвышение (eminentia iliopubica).

Лобковая кость (os pcibis) имеет утолщенное тело лобковой кости (corpus ossis pubis), участвующее в образовании переднего отдела вертлужной впадины. От тела вперед отходит верхняя ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis), несущая на себе подвздошно-лобковое возвышение. Круто изогнутая вниз передняя часть верхней ветви составляет нижнюю ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis). Медиальная сторона перехода верхней ветви в нижнюю образует овальной формы симфизиальную поверхность (facies symphysialis) для соединения с лобковой костью противоположной стороны, в результате чего образуется лобковый симфиз. На верхней ветви лобковой кости, возле ее медиального конца, виден лобковый бугорок (tuberculum pubicum), от которого в сторону подвздошно-лобкового возвышения направляется лобковый гребень (crista pubica). На нижней поверхности верхней ветви лобковой кости в направлении сзади наперед и медиально проходит запирательная борозда (sulcus obturatorius), к которой прилежат одноименные сосуды и нерв.

Тазовый пояс состоит из каких костей

Рис. 101. Тазовая кость, правая (А — вид с медиальной стороны, Б — вид спереди):

1 — Obturator foramen; 2 — Inferior pu- bic ramus; 3 — Symphysial surface; 4 — Pu- bic tubercle; 5 — Pecten pubis; Pectinea! line; 6 — Superior pubic ramus; 7— Iliopubiceminen- ce; 8 — Arcuate line; 9 — Anterior inferior iliac spine; 10 — Anterior superior iliac spine; 11 — Iliac fossa; 12 — Iliac tubcrosity; 13 — Iliac crest; 14 —- Posterior superior iliac spine; 15 — Ilium, auricular surface; 16— Bodyof ilium; 17 — Ischial spine; 18 — Bodyof ischium; 19 — Obturator groove; 20 — Ischial tuber; 21 — Acetabulum;

22 — Acetabular margin

Тазовый пояс состоит из каких костей

Рис. 102. Рентгенограмма костей таза, прямая проекция:

1 — фигура «слезы»; 2 — фигура «полумесяца»; 3 — головка бедренной кости; 4 — суставная щель тазобедренного сустава; 5 — шейка бедренной кости; 6 —большой вертел; 7— малый вертел; 8 — запирательное отверстие; 9 — надвертлужная борозда подвздошной кости; 10 — щель лобкового симфиза; 11 — нижняя передняя подвздошная ость; 12 — седалищный бугор; 13 — верхняя передняя подвздошная ость; 14— гребень подвздошной кости; 15— верхняя задняя подвздошная ость; 16 — нижняя задняя подвздошная ость; 17— суставная щель крестцово-подвздошного сочленения; 18 — крестец [крестцовые позвонки SI—SV]; 19 — поясничный позвонок [LV]; 20— крыло подвздошной кости; 21 — верхняя ветвь лобковой кости; 22— нижняя ветвь лобковой кости; 23 — ветвь седалищной кости; 24 — копчик |копчиковые позвонки CoI-CoIV] (по А.Ю. Васильеву)

Седалищная кость (os ischii) имеет утолщенное тело (corpus ossis ischii), участвующее в образовании нижней части вертлужной впадины. От нижней части тела круто кпереди отходит ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii), которая сращена с нижней ветвью лобковой кости, в результате чего образуется запирательное отверстие (foramen obturatum). Место перехода тела седалищной кости в ее ветвь утолщается, образуя седалищный бугор (tuber ischiadicum). Выше него от заднего края тела отходит седалищная ость (spina ischiadica), которая разделяет две вырезки. Нижняя малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor) находится на уровне между указанной остью и седалищным бугром. Более широкая большая седалищная вырезка (incisura ischiadica major) ограничена сверху задней частью крыла подвздошной кости.

На рис. 102 представлена рентгенограмма таза и тазобедренных суставов.

Источник: lifelib.info

Введение

пояс нижних конечностей

Весь опорно-двигательный аппарат выдерживает огромную нагрузку в соответствии с другими органами, но превышает остальные показатели именно низ, ведь он наиболее подвижен и устойчив, поэтому, обязан выдержать массу всего тела. Второй особенностью этой части является наличие самой длинной и наиболее прочной костной ткани – бедренной. Считается, что ее перелом – это самая существенная травма, поскольку срастается она достаточно долго и болезненно.

Рядом с ним присоединяется свободная часть ПНК, которая состоит из трех фрагментов – бедра, голени и ступни. А вместе они создают скелет всего низа – от последнего позвонка к кончикам пальцев ног.

Описываемые органы имеют две основополагающие функции – опоры, а также перемещение в пространстве. За счет этого они наделены максимальной статичностью, а сами соединения имеют повышенную прочность и устойчивость относительно друг друга. К примеру, таз – это скрещивание двух основополагающих элементов, а именно, тазовых косточек и крестца.

Строение и функции

Ниже мы перечислим основные части, объясним, какие кости входят в состав пояса нижних конечностей человека, а также за что они отвечают в жизнедеятельности.

Общая задача опорно-двигательного аппарата заключается в передвижении, удерживании равновесия, а также в опоре. Особенно трудно детям и взрослым, которые потеряли часть стопы, голень, ведь для них естественная устойчивость становится проблематичной. Проблему помогают решить современные протезы. Их изготовлением занимается компания «Хочу ходить». Центр не только занимается протезированием, но и помогает в реабилитации и социальной адаптацией ребят.

Перечислим основные разделы части человека от позвоночника вниз.

Скелет

пояс нижних конечностей образован

Очевидное остается фактом – у каждого есть две ноги. Но их строение не так просто, как может показаться на первый взгляд. В зависимости от развития составных частей формируется походка, обуславливается здоровое или болезненное состояние, склонность к заболеваниям суставов. Каждая косточка при ее неправильном расположении (обычно патологии встречаются сразу после рождения, во время формирования плода или после травм) может причинить множество хлопот. Однако многие дефекты подвергаются корректировке массажами, электромагнитными импульсами и оперативным вмешательством еще в юном возрасте.

Скелет пояса свободных нижних конечностей состоит из:

  • таза;

  • самих ног.

Ниже мы более подробно перечислим все составляющие, определим их значение, функцию. Но для начала покажем наглядное изображение:

пояс нижних конечностей человека

Тазовый пояс

Это верхний элемент, который плавно переходит в спину. Фактически, он является местом соединения нескольких сочленений. Основная его задача – локомоторная, то есть перемещение в пространстве. Стоит отметить, что вся масса тела (расположенного выше) опирается именно на эту точку, поэтому здесь достигается высокая прочность костной ткани.

Интересно, что мужской и женский таз значительно отличаются, поскольку у будущих мам с рождения заложена функция вынашивания и рождения плода. Сперва посмотрим на схематичные изображения:

пояса конечностей

в состав пояса нижних конечностей входят

Гендерное различие обусловлено способностью девушки переносить больший вес тела (подразумевается, что это необходимо для беременности). Также мы замечаем, что все основные элементы раздаются вширь, поскольку образованное пространство служит проходом для новорожденного. В момент родов пластины еще больше расходятся в стороны, этим и обусловлена сильная боль в пояснице.

Мужской же таз более узкий и вытянутый, он имеет такую форму для того, чтобы быстрее передвигаться; дает возможность иметь длинные голени и бедренную часть.

На изображении подробно указано, какими костями образован тазовый пояс нижних конечностей:

в состав пояса нижних конечностей входят кости

Перечислим только основные, самые крупные:

  • Подвздошная, или os iliaca. Ее разделяют на тело (верхнюю часть) и крыло, которое располагается снизу, заканчивается подвздошным гребнем, который украшает два выступа – это ости. Снизу образуется выемка, седалищная вырезка. С ней крепятся мышцы ягодиц.

  • Лонная. Имеет в себе три составляющие – тело и ветви двух направлений. Они соединяются под наклоном и образуют полости (запирательные отверстия). Их вертикальное создает лонный симфаз (лобковое сочленение или symphysis pubica) – сзади находится мочевой пузырь, а снизу – половые органы, у женщин – вход во влагалище. В нескольких сантиметрах от него проходит гребень, который соединяет кости малого и большого таза, он постепенно утолщается, образуя лонный бугорок.

  • Седалищная. Это элемент всего ПНК, которая напоминает дугу и находится внизу. Междуговое пространство – вертлужная впадина. Здесь же находится запирательное отверстие и бугор. К данному фрагменту таза крепится основное количество мышц верхнего отрезка ноги.

Помимо этого, в этом сложном соединении находится крестец (сочленение с ним способствует сгибанию туловища относительно позвоночника) и копчик, являющийся рудиментарным отростком, который в ранние этапы эволюции, предположительно, носил функции позвонков.

Весь тазовый пояс делится на большой и малый таз. Кости способствуют удержанию и защите следующих внутренних органов: мочевого пузыря, прямой кишки, а также, в зависимости от гендерной принадлежности, матки, маточных труб, яичников или предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящих протоков.

Начало окостенения происходит уже на 3-4 месяце внутриутробного развития, но деформации (смещения) продолжаются вплоть до 13-15 лет, когда фрагменты полностью срастаются.

пояс нижних конечностей состоит из

Таз выполняет следующие функции:

  • опорная – удержание массы всего туловища, рук и головы;

  • защитная – он надежно охраняет репродуктивные и прочие внутренние органы от механических повреждений, более крепко, чем ребра – сердце;

  • локомоторная – движение происходит и относительно ног, и касательно скелета, потому человек может ходить и сидеть.

Редко заболевания затрагивают данную систему, чаще случаются повреждения, которые возникли после ДТП, падения с высоты. Но иногда болезненные ощущения будут появиться в связи с естественным износом костной ткани – в старости. Симптомами являются:

  • боль;

  • деформация (шишка);

  • синяк;

  • отек;

  • скрип или иной звук во время движения;

  • изменение походки, косолапость или существенный перекос, когда одна нога становится меньше, чем вторая.

Нанесенные травмы переносятся достаточно тяжело, в том числе по причине прохождения важных артерий. Может значительно участиться сердцебиение, понизиться артериальное давление. Из-за шока боль может ощущаться не остро, однако, большое количество нервных окончаний, особенно в районе малого таза, приводят к острому болевому синдрому.

Травмирование может быть не только переломом, но и вывихом, смещением, трещиной. Основополагающее лечение, если больше не пострадали другие органы и важные системы, это обеспечение полного покоя и статичности, посредством накладывания шины. Среднестатистический период выздоровления и реабилитации – 6-12 месяцев.

Пояс свободных нижних конечностей представлен бедром, голенью и стопой.

Бедренная кость и надколенник

Для наглядности начнем с изображения:

кости пояса нижних конечностей

Данная косточка является самой крепкой монолитной костной тканью во всем теле человека, она же – наиболее длинная из всех трубчатых. Ее перелом считается очень опасным, долго срастается, может повлечь за собой длительный период реабилитации без гарантии на полное выздоровление.

Самая верхняя граница увенчана шаровидной головкой. Она присоединяется к тазовому сочленению (к вертлужной впадине). Далее идет длинная шейка, она соединяется с тазом под углом, причем у мужчин он более тупой, в то время как у женщин практически прямой. Затем идут большой и малый вертепы, которые образуют вертельную ямку. Они соединяются межвертепным гребнем и линией.

К костям пояса нижних конечностей относятся парные бедренные косточки. Спереди вся цилиндрическая поверхность гладкая, но сзади она испещрена ямками, на ней располагаются латеральная и медиальная губы. Снизу находится несколько мыщелоков, которые также предназначены для крепления. Больше всего мышц образуется сзади.

какие кости образуют пояс нижних конечностей

Основная функция бедренной кости – это наращивание мышечного каркаса, а также опора для остального скелета. Это одна из основополагающих элементов опорно-двигательного аппарата, поскольку длинная полость имеет сочленения с тазом и с голенью посредством коленной чашечки.

Бедро достаточно крепкий фрагмент, травмы случаются редко, однако, как и остальные костные ткани, здесь возникают различные заболевания, в том числе:

  • Артроз. Это дегенеративный недуг, который разрушает костно-хрящевые ткани. Он очень плохо поддается терапии. К сожалению, болезнь может начать прогрессировать даже в молодом возрасте на фоне гормональных изменений, бактериальной инфекции или после перенесенных травм.

  • Бурсит. Воспалительный процесс слизистых оболочек в суставной сумке возле большого или малого вертепа. Приводит к скованности движений и болям. Хорошо подвергается медикаментозной терапии.

  • Некроз. Постепенное омертвение тканей, которое возникает вследствии плохого кровообращения. Часто причиной является ушиб со смещением, перелом. В запущенном состоянии нередко приводит к ампутации.

Центр «Хочу Ходить» помогает протезированием и оказывает реабилитационную помощь детям, потерявшим ноги в связи со сложными дегенеративными заболеваниями. Малыш может полностью или частично вернуть все функции костей, образующих ПНК.

Надколенник – это всем знакомая коленная чашечка.

какими костями образован пояс нижних конечностей

Это очень простая плоская конструкция с выпуклой поверхностью, основополагающая задача которой – прикрыть соединение косточек, защитить его от ушибов и смещений. Также внутренняя хрящевая ткань способствует более плавному движению без значительного трения. К тому же, надколенник препятствует разгибанию ноги более чем под 180 градусов. Конечно, аналогичную функцию выполняют мышцы, но все же благодаря коленной чашечке человек не может согнуть колено в обратную сторону.

Голень

Голеностоп – наиболее уязвимая к переломам и другим механическим воздействиям часть, поскольку косточки здесь достаточно узкие, а мускулатура недостаточно крепко поддерживает каркас, особенно в месте соединения со стопой.

Посмотрим сперва на изображение:

какая кость образует пояс нижних конечностей

Как мы видим, пояс конечностей – это сложный механизм, поэтому для него необходима не одна, а две кости – большеберцовая и малоберцовая. Первая толще, находится сзади и соединяется с бедренной. Она несет основополагающую нагрузку. Интересно, что форма не ровная цилиндрическая, а скорее трехгранная. Сверху находятся медиальные и латеральные мыщелки, которые и служат для соединения. Строение достаточно сложное и сочетает в себе малоберцовую вырезку, суставную ткань, а также медиальную лодыжку. 

Малоберцовая присоединяется верхнему эпифизу своей соседки. К голени также относятся суставы – коленный и голеностопный.

Наиболее часто встречаются следующие заболевания и травмы:

  • Перелом во время удара, падения, ДТП. Может быть открытым или закрытым. Страдает одна или сразу две косточки. Восстановление не очень длительное, на втором этапе реабилитации возможно передвижение с помощью костылей.

  • Ушиб – в основном происходит, когда удар не прямой. Его сопровождают отеки, гематомы. Терапия достаточно эффективна и малоболезненна.

  • Растяжение связок – встречается повсеместно, особенно часто среди спортсменов, танцоров. Происходит из-за неправильного распределения веса на ступню. Часто девушки получают травму, подворачивая ногу на высоких каблуках.

  • Вывих сустава – происходит по тем же причинам, но с более тяжелым течением.

Какие кости стопы образуют пояс нижних конечностей человека

Это отдел, отвечающий за устойчивость. Здесь фактически нет мышц, только суставы и сухожилия. Ступня состоит из предплюсны, плюсны и пальцев. Посмотрим на изображение:

 пояс конечностей это

В основном по три фаланги, как и на руках, но у большого пальца только две. Все косточки плюсны трубчатые и тонкие, по количеству их столько же, сколько и подвижных конечных частей. Предплюсна же имеет два ряда – внешний и внутренний, здесь костная ткань расположена так, чтобы соединяться с голенью.

Травмирование ступни – происшествие нередкое, но, к сожалению, очень много проблем возникает из-за врожденных или приобретенных заболеваний, в том числе:

  • артрит;

  • артроз;

  • подагра;

  • плоскостопие;

  • эквиноварусная деформация, в народе называют – «конская стопа».

Протезирование при потере ступни – способ продолжить полноценную жизнь ребенка. Если вы столкнулись с таким несчастьем, обратитесь за помощью в центр реабилитации «Хочу Ходить».

Развитие костей, образующих пояс нижних конечностей

скелет пояса нижних конечностей

Окостенение происходит в 8 ступеней – ядер, которые закладываются поэтапно. Первое на 7-8 неделе беременности, вторичное – на 6-12 месяце жизни. Затем на протяжении взросления ребенок постепенно проходит данные стадии. При этом теряется гибкость, но приобретается прочность. Полностью опорно-двигательный аппарат формируется в 20 лет.

какие кости образуют нижнюю конечность

Профилактика заболеваний

Большинство болезней, не включая врожденные деформации, происходят из-за малоподвижного образа жизни. Все суставы (не только ног и таза, но и плечевые и пр.) должны сохранять эластичность, а мышцы оставаться крепкими. Нужно всегда помнить, что мышечный каркас держит костную ткань также, как и кости и мускулы — все взаимосвязано.

Необходимо делать профилактические массажи, заниматься спортом или просто разминаться, делать зарядку. Также следует следить за рационом, в нем должно быть достаточно кальция и прочих минералов.

пояс свободных нижних конечностей

Причины травм и последствия

Травмирование часто происходит в ДТП, во время спортивных соревнований и в драках. Реже – произвольно во время падения или неловкого движения. После реабилитации стопа теряет былую подвижность, происходит атрофирование мышц.

В статье мы рассказали, что образует пояс нижних конечностей человека. В качестве завершения, посмотрим видео по теме:

Источник: hochuhodit.ru


Categories: Костя

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.