Флебит нижних конечностей – это воспаление вен (острое или хроническое) которое возникает чаще всего на фоне варикоза нижних конечностей, а также других причин, вызывающих затруднение кровотока в ногах.

Ступня с воспаленными венами

Общие сведения

Заболевание редко протекает изолированно. Изменения венозной стенки в результате воспаления, как правило, приводят к образованию тромбов и переходу флебита в тромбофлебит. Флебитами страдают 1% женщин и 0,7% мужчин в возрасте старше 50 лет.

Причины

Основной причиной развития флебита врачи считают варикозную болезнь. Кроме того, можно назвать еще ряд факторов, которые способны провоцировать развитие патологии:

  • Лишний вес: при этом вены испытывают еще большую нагрузку.
  • Низкая двигательная активность: она стала бичом XXI века.
  • Длительное вертикальное положение, например, продавцы в магазинах вынуждены целый день стоять за прилавком.
  • Нарушение стула, к примеру, запоры.

В некоторых случаях аллергические реакции также могут спровоцировать развитие заболевания. Гораздо реже вызывает развитие флебита травма вены или ее поражение в результате развития инфекционного заболевания. Не важно, какая причина спровоцировала заболевание, без лечения его оставлять нельзя, чтобы не заработать серьезных осложнений.

В группе риска:

  • Люди старше 40 лет
  • Пациенты с травмами
  • Больные с инфекционными и бактериальными заболеваниями
  • Люди, ведущие малоподвижный образ жизни
  • Пациенты с ожирением
  • Пациенты с сердечной недостаточностью
  • Лица, принимающие гормональные препараты
  • Беременные
  • Женщины, принимающие противозачаточные таблетки
  • Онкологические больные
  • Люди, перенесшие операции на органах малого таза и нижних конечностях.

Классификация

Классифицируют патологию по нескольким направлениям. По характеру своего течения флебит может быть:

  • острым – сопровождается болью в пораженных венах, слабостью и повышением температуры;
  • хроническим – длительное время может протекать бессимптомно, проявляясь только во время обострений.

По месту объектов поражения:

  • флебит поверхностных вен;
  • флебит глубоких вен.

В зависимости от места локализации воспалительного процесса в вене выделяют такие формы флебитов:

  • эндофлебит – воспаление развивается на внутренней оболочке вены;
  • перифлебит – воспаление развивается на наружной оболочке вены;
  • панфлебит – в воспалительный процесс вовлекается и внутренняя, и наружная оболочка вены.

Виды флебитов

В зависимости от причины возникновения флебиты классифицируют на такие виды:

  • Постинъекционный флебит. Вызывается химическим раздражением венозных стенок, введенным лекарственным препаратом или механической травмой.
  • Аллергический флебит. Вызывается аллергической реакцией на аллерген.
  • Болевой флебит. Чаще развивается после родов, протекает остро и сопровождается интенсивными болями.
  • Церебральный флебит. Воспаление вен головного мозга вызывается инфекционными заболеваниями или гнойными воспалениями (абсцессами, флегмонами).
  • Мигрирующий флебит. Длительно протекающее воспаление вен ног, чаще наблюдающееся у молодых мужчин. Протекает с рецидивами и может сопровождаться распространением воспаления на стенки артерий.
  • Флебит полового члена. Вызывается варикозной болезнью или инфекционными заболеваниями (например, гонореей). Сопровождается отеком кожи и образованием объемного тяжеобразного уплотнения на тыльной поверхности пениса.
  • Флебит воротной вены (или пилефлебит). Вызывается осложненным течением воспалительных процессов в брюшной полости (аппендицита, абсцессов печени, язвенной болезни, гнойных воспалений половых органов, геморроидальных узлов, дизентерии, гнойной инфекции пупочной вены новорожденных и др.). Часто приводит к летальному исходу.

Симптомы и клинические проявления

О начале воспаления вен можно судить по боли в ногах. На начальной стадии она носит кратковременный характер, обычно к концу дня после продолжительной работы. Пациенты часто принимают ее просто за признак усталости. Боли могут сопровождаться отечностью ног к вечеру или с утра.

Признаки поверхностного флебита

Из-за близкого расположения поверхностных вен признаки воспаления хорошо заметны:

Воспаление вен на ногах

  • появление пигментации на месте поражения, пятна напоминают синяки красно-коричневого цвета;
  • на ощупь вены твердые, часто выступают на поверхности кожи, хорошо прощупывается пульсация;
  • в местах воспаления – заметное повышение температуры кожи, зуд, болезненность;
  • появление «паутинки» вдоль вены.

При острой форме течения наблюдается подъем температуры, вялость и головокружения. При запущенной форме могут появляться язвы и раны на коже. Хронический флебит поверхностных сосудов имеет те же симптомы, но в смазанном виде. Симптомы проявляются во время обострений, в состоянии ремиссии – пациенты жалуются на усталость, тяжесть в ногах, субфебрильную температуру (чуть больше 37°).


Признаки флебита глубоких вен

Флебит, при котором поражены глубокие вены, характеризуется постоянной тяжестью в ногах, отеком конечностей. Если воспаление затронуло только одну ногу, она заметно отличается от второй. У больного повышается температура до 37-38°, если не начинать лечение, она может держаться несколько месяцев. Кожа на ногах приобретает синюшный или бледный оттенок. В ногах постоянно чувствуется боль, которая усиливается при физических нагрузках. Нередко воспаление глубоких вен сопровождается образованием тромбов и тромбофлебитом. Появляются уплотнения и изъязвление.

Флебит глубоких вен

Опасными последствиями этого заболевания могут стать инфаркт и инсульт или тромбоэмболия легочной артерии.

Обострение флебита

В большинстве случаев пациент не замечает начала воспалительного процесса в сосудах. Боль носит непостоянный характер, после отдыха проходит. Пациент не обращается своевременно к врачу. Поэтому часто приходится лечить уже обострение заболевания. При обострении наблюдается значительный подъем температуры, выше 38°, с лихорадочным состоянием, боли в ногах, сильная отечность конечностей, общая слабость и головокружения, вздутия на ногах, с резким изменением цвета кожи, язвы.

Такое состояние требует немедленного обращения за помощью. Заболевание лечит врач-флеболог-ангиолог.

Осложнения

Осложнения поверхностного тромбофлебита развиваются довольно редко, однако их серьезность не позволяет игнорировать этот факт. Наиболее частые из них:


  • Гиперпигментация кожи над пораженным сосудом
  • Распространение инфекции в подкожной клетчатке – целлюлит
  • Сепсис
  • Тромбоз глубоких вен
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Стрептококковый лимфангиит.

Диагностика

Стандартно диагностика флебита как поверхностных, так и глубоких вен не вызывает затруднений. Врач-флеболог может заподозрить заболевание на основании жалоб, предъявляемых больным, и данных осмотра. Для выявления иных форм и вводов воспаления вен и предупреждения развития воспаления проводится комплексное обследование.

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
  • анализы крови: С-реактивный белок, протромбиновый индекс, коагулограмма, ОАК, тромбэластограмма;
  • флебография;
  • УЗИ сосудов прилежащих органов.

Более точные инструментальные методы диагностики, проводимые при подозрении на тромбофлебит:

  • КТ-флебография с контрастом;
  • флебоманометрия;
  • флебосцинтиграфия.

Особенности терапии

Лечение воспаления вен нижних конечностей включает в себя медикаментозные средства, физиопроцедуры. При тяжелых осложнениях могут применяться хирургические методы.

Лекарственная терапия

Для лечения флебита применяются препараты:

  • Антибиотики в случае инфекционного характера. Их прием необходим и для того, чтобы не допустить присоединения инфекции. Часто назначаемым средством является Амоксициллин – это препарат широкого спектра действия.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Это разные препараты с содержанием диклофенака, ибупрофена, парацетамола. для улучшения микроциркуляции – Трентал, Актовегин.
  • Для снижения вязкости – Аспирин, Кардиомагнил.
  • Антикоагулянты – Гепарин, улучшают циркуляцию и предотвращают соединение тромбоцитов.
  • Блокаторы гистамина – Тавегил, Супрастин.

При поражении поверхностных вен с успехом применяется местное лечение. Используются гели и мази противовоспалительного спектра действия с содержанием диклофенака, ибупрофена или их аналогов. Местное средство антикоагулянтного действия – Троксевазин, Гепариновая мазь. Для лечения эндофлебита, который чаще всего появляется в результате неудачных внутривенных инъекций, использует нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и местно. Если присоединяется инфекция, назначают антибактериальные препараты.  Это заболевание обычно лечат в стационаре.

Физиолечение

Физиопроцедуры направлены не только на снятие воспаления и уменьшение отечности нижних конечностей, но и на повышение иммунитета, улучшение кровотока. В зависимости от состояния и особенностей течения болезни могут назначаться:

  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапия – лечение пиявками;
  • лечение грязями и ванны;
  • инфракрасное облучение.

Иногда назначается ношение компрессионных чулок, они поддерживают мышцы и помогают сосудам справляться с нагрузками.  При поверхностном поражении вен можно наносить йодную сетку.

При разных формах флебита рекомендуется соблюдение полного покоя. Под больные ноги следует подкладывать подушки, чтобы они были выше сердца. Перифлебит нижних конечностей начинается обычно из-за патологического процесса в соседних тканях, который передается на внешние стенки вен. Поэтому обязательным моментом терапии является борьба с первичным заболеванием.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение эффекта не дает, и обострение не проходит, могут быть назначены следующие виды оперативных мероприятий:

  • удаление части вены – венэктомия;
  • перевязывание поврежденной части вены;
  • шунтирование вен – ввод искусственного сосуда.

Операции обычно необходимы, если в сосудах образуются тромбы.

Народные средства

Для лечения флебита поверхностных вен используют:

  • Компрессы из гречневой муки и облитых кипятком капустных листьев.
  • Для снятия воспаления применяют компресс из листьев полыни и папоротника, смешивая их с простоквашей или сметаной.
  • Для укрепления вен делают настой из свекольной ботвы. Его принимают внутрь в течение 1-2-х месяцев.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от начала или рецидива болезни, рекомендуется соблюдать некоторые важные правила:

  • сбалансировать свое питание и режим дня;
  • ввести в привычку уделять хотя бы 15-30 минут для легкой зарядки или пробежки, без значительных нагрузок на ноги;
  • отказаться от всех пагубных привычек: алкоголизм, курение, наркотики и прочее;
  • как минимум раз в год проходить консультации у флеболога или сосудистого хирурга;
  • вовремя бороться со всеми гнойными, инфекционными болезнями;
  • избегать значительных травм, в том числе сосудов;
  • укреплять иммунную систему;
  • если имеется риск рецидива – профилактически применять мазь на гепариновой основе или аспирин.

Профилактические меры зависят от локализации флебита. Необходимо строго соблюдать правила проведения внутривенных вливаний и инъекций, своевременно лечить гнойничковые заболевания, воспалительные процессы и мелкие травмы. Пациенты с варикозным расширением вен нижних конечностей должны следовать рекомендациям врача.

Источники: krasotaimedicina.ru, medkompas.ru, vashynogi.com, ivarikoz.ru


Источник: sosudy.info

Механизм развития

В основе становления флебита нижних конечностей лежат три момента.


  • Первый — нарушение реологических свойств крови. В основном ее текучести на фоне сторонних заболеваний, состояний или в силе гормональных нарушений, естественных процессов вроде беременности, старения организма.

Независимо от причины расстройства, жидкая соединительная ткань густеет, что делает невозможным ее адекватный ток. И здесь вступает следующий фактор.

  • Второй — застой крови в венозных структурах. Отсюда нарушение нормального тока, расширение сосудов, падение качества питания тканей. Трофика становится слабой, возникает склонность к изменению состояния венозных стенок.

Постоянное механическое воздействие на эндотелий, внутреннюю выстилку сосудов, приводит к постепенной из дегенерации, падению эластичности и проходимости.

флебит пр варикозе

  • Тритий момент — постоянное повреждение тканей сосуда. Вены могут разрушаться в результате длительного стояния на одном месте, поражения пиогенной флорой (в основном стафилококками) и прочими агентами.

Речь может идти как о сочетании группы факторов, так и об изолированных отдельных причинах.

Вопрос играет роль в деле диагностики, потому как без понимания самого процесса, который выступает фундаментом, невозможно добиться качественного лечения. Доктора будут бороться с симптомами, рецидивы окажутся частыми.

Далее все течет по одной схеме. Воспалительный процесс приводит к постепенной деструкции тканей сосуда, нарушается нормальный кровоток, вены перестают быть достаточно эластичными, чтобы адаптироваться к динамическим нагрузкам.

Патология переходит на следующую стадию. Начинается так называемый тромбофлебит, который приводит к тромбозу (закупорке сосуда) и инвалидности, реже — к летальному исходу.

В основном речь идет о стремительном отмирании тканей, гангрене. Без операции не миновать сепсиса и скорой гибели. Хирургическое лечение травматичное, калечащее, но оно позволяет сохранить жизнь человеку.

тромбоз

Классификация

Типизация проводится по многим основаниям. Часть из них не имеет никакого смысла для пациента, потому представляет интерес больше для теоретиков, чем для больных и практических работников.

Что касается самых используемых, основной способ подразделить воспаление вен не ногах — оценить происхождение расстройства.

  • Инфекционный тип. Один из распространенных. Суть его заключается в дегенерации сосудов в результате поражения стафилококком или прочими бактериальными, вирусными, грибковыми агентами. Выявить возбудителя жизненно необходимо.
  • Травматическая форма. Результат перенесенного повреждения вен, мягких тканей. Встречается также как итог ятрогенного (врачебного) воздействия. 
  • Аутоиммунная форма. Иногда называется аллергической, что не вполне точно. Речь идет о воспалении, обусловленном некорректной работой собственной иммунной системы, которая атакует клетки внутренней выстилки вен, принимая их за бактерии. Тем самым, инфекционная составляющая отсутствует.
  • Болевой тип. Развивается у беременных женщин и пациентов в шоковом состоянии. Сравнительно редкая разновидность.
  • Инъекционный. Также нечастый «гость».

Есть и так называемая идиопатическая форма. Когда обнаружить конкретную причину расстройства не получается. Но явно нет ни следов инфекции. Ни признаков аутоиммунного процесса. Позже диагноз может быть пересмотрен.

Локализация нарушения позволяет расширить классификацию:

  • Поверхностный флебит. Представляет собой поражение сосудов, расположенных неглубоко под толщей кожного слоя. Обычно протекает доброкачественно, дает минимум симптомов, хотя и дискомфортен в плане клинических признаков. Имеет благоприятный прогноз, насколько это вообще возможно.
  • Флебит глубоких вен, сопровождается нарушением работы сосудов, локализованных под поверхностью мягких тканей (мышц). Имеет тяжелое течение. Требует стационарного лечения, перспективы восстановления туманные даже на фоне качественных мероприятий. Часто не обойтись без хирургического вмешательства.

глубокие-и-поверхностные-вены

В зависимости от распространенности процесса. То есть того, насколько он затрагивает вену.

  • Эндофлебит. Страдает только внутренняя выстилка сосуда, представляет собой самый распространенный тип патологического процесса.
  • Перифлебит. Сопровождается поражением наружного слоя. Протекает тяжелее. Рано или поздно переходит на новый этап, вовлекая сосуд и дальше.
  • Панфлебит или генерализованный тип. Страдает вся вена целиком. Самая сложная и опасная форма заболевания.
Внимание:

При инфекционном генезе велика вероятность тотального расплава сосуда с развитием сепсиса на фоне кровотечения. Требуется срочная медицинская помощь, в стационаре.

виды флебита

Наконец, классифицировать расстройство можно и по характеру течения. Острая форма сопровождается выраженной клиникой, протекает с большой опасностью осложнений, прочих явлений.

Хроническая же фаза дает минимум клинических признаков, а если таковые и присутствуют, то недолго и едва различимы больным.

Иногда доктора выделяют и еще одну форму, подострую. Она переходная, считается закономерным течением нарушения, этапом к выздоровлению. Симптоматика все еще есть, но не столь выраженная, а вероятность осложнений еще высокая.

Как правило, названные классификации учитываются при выставлении диагноза и его кодировании. Это позволяет внести максимум конкретики при описании состояния больного.

Например, может быть такой диагноз: поверхностный перифлебит инфекционный, острое течение и тому подобные вариации.

Симптомы

Клиника зависит от типа патологии, нужно учитывать локализацию расстройства, его происхождение и прочие факторы, указанные выше.

При воспалении поверхностных вен

Развивается локальная болезненность в области нижних конечностей. Дискомфорт давящий, тянущий.

Возникает ощущение, что сосуды, будто кто-то растягивает до предела, как веревки. Проявление усиливается на фоне двигательной активности, перемены положения тела, когда начинают работать мускулы сосуда, вызывая транспортировку крови и раздражая венозную стенку.

Помимо собственно боли, отмечаются и другие признаки:

  • Ощущение тяжести в ногах. Приводит к снижению двигательной активности , сильному дискомфорту. У пациента нет желания ходить, но полной иммобилизации не наступает. Это отличительная черта патологического процесса.
  • Покраснение над местом поражения. Изменение оттенка на розовый или насыщенный, малиновый. Указывает на локальный застой крови, воспалительные явления. Типичный признак воспаления вены.
  • Также место поражения горячее. Рост температуры обуславливается идентичной причиной.

Обнаруживается незначительная отечность, увеличение объема мягких тканей, что хорошо выявляется при пальпации. Даже самостоятельно, без помощи врача.

флебит-поверхностной-вены-ноги-(фото)

Симптомы флебита нижних конечностей при поверхностном поражении заметны хорошо, дискомфорт выраженный, но это в большинстве своем заболевание малоопасное, которое поддается терапии в амбулаторных условиях. Госпитализация — мера крайняя.

Но если не провести мероприятия по восстановлению сразу же, вероятность хронизации максимальна. Рецидивы существенно снизят качество жизни больного.

воспаление-поверхностной-вены-ноги

Признаки флебита глубоких вен

Куда более опасный тип патологического процесса. Имеет место нарушение нормального оттока от сосудов, расположенных под толщей мягких тканей.

Клинические признаки включают в себя следующие моменты:

  • Сильные, порой невыносимые боли в ногах. Сопровождают пациента постоянно, интенсивность растет при двигательной активности, попытках пальпации, перемещении в пространстве и перемене положения тела.
  • Рост температуры локальной и общей. Наблюдается гипертермия на уровне 38-40 градусов Цельсия, инфекционные и аутоиммунные формы протекают одинаково тяжело, без помощи не обойтись, возможны шоковые состояния, серьезные проблемы с сердцем на фоне перегрузки.
  • Изменение оттенка дермы над пораженной веной. Обычно на белый, молочный. Бледность обуславливается нарушением местного кровотока. Гемодинамика (кровоток) слабая, неестественная.

тромб-в-артерии-ноги

По мере прогрессирования состояния, симптоматика сходит на нет. Мнимое благополучие — крайне негативное явление. Указывает на скорое отмирание тканей.

Внимание:

Лечение данной формы расстройства возможно только в стационаре, нередко требуется операция. Без терапии вероятность гангрены ноги почти 100%.

Как можно судить, проявления неспецифичны. Увязать их с флебитом трудно. Потому при возникновении первых же подозрительных признаков нужно вызывать скорую помощь или быстрее своими силами отправляться к врачам.

Профильные специалисты — сосудистый (или общей практики, если нет последнего) хирург, флеболог.

Причины

Факторов развития великое множество и они хорошо известны врачам, как и их роль в механизме.

Непосредственные моменты:

  • Варикозная болезнь. Абсолютный рекордсмен в «рейтинге».
  • Травмы. Менее типичны для сосудов ног, поскольку инъекции проводятся реже. Обычно на фоне ушибов, переломов и прочих состояний.
  • Проникновение в ткани инфекционных агентов. Вирусов, грибков, бактерий.
  • Аллергическая реакция и склонность к таковой.
  • Аутоиммунные болезни, в том числе системные, вроде красной волчанки, артрита и множества других.

Флебит может быть и желаемым явлением. Например, именно этот процесс, воспаления и деструкции провоцируют при проведении хирургического лечения, склеротерапии (чтобы вызывать искусственное разрушение сосуда). Эта методика используется для устранения варикоза.

Склеротерапия

Есть и факторы риска. Они непосредственно не провоцирует нарушение, но повышают вероятность такового.

  • Недостаточная двигательная активность.
  • Стоячий характер профессиональной активности.
  • Избыточная масса тела.
  • Травмы.
  • Вынужденный постельный режим. Чем дольше иммобилизация, тем выше риски.
  • Гормональные сбои.
  • Беременность. Тяжелые роды.

Диагностика

Проводится под контролем специалистов амбулаторно или в стационаре. Зависит от тяжести состояния.

Примерный перечень мероприятий:

  • Устный опрос больного. Чтобы обнаружить жалобы, определиться с симптоматикой и структурировать проявления. Клиническая картина используется для выдвижения конкретных гипотез относительно диагноза.
  • Сбор анамнеза. Назначается в рамках рутинных первичных мероприятий. Позволяет оценить вероятную причину патологического состояния. Выявляют возраст, образ жизни, семейную историю, вредные привычки и прочие моменты, которые могут быть важны.
  • Проверка рефлексов. При выраженных нарушениях они нарушены или отсутствуют вовсе.
  • Пальпация. Физикальное исследование, для определения свойств тканей, болевых реакций пациента.
  • Допплерография сосудов нижних конечностей, дуплексное сканирование. Преследуют одну цель: определить качество и скорость кровотока на локальном уровне. Без этого метода не разобраться с конкретной веной, пораженной флебитом, также с протяженностью участка.
  • Если предыдущая методика направлена на исследование функциональных показателей, то рентген с контрастом позволяет увидеть структуру самой вены.
  • В отсутствии данных, достаточных для постановки диагноза, требуется проведение МРТ, контраст не нужен. Позволяет в деталях увидеть особенности тканей, анатомические черты сосудов.
  • Анализ крови общий. Для выявления воспалительного, инфекционного процесса. Биохимия.
  • Коагулограмма.

Возможно проведение и прочих диагностических мероприятий. Вопрос заключается в целесообразности. Решается на усмотрение специалистов по хирургии и флебологии.

Лечение

Терапия проводится в домашних условиях или в больнице, зависит от формы и агрессивности течения болезни.

Показано применение медикаментов нескольких групп:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кеторол, Ибупрофен, Нимесулид, прочие.
    Глюкокортикоиды. Гормоны. Используются с той же целью, но на несколько порядков мощнее. Провоцируют опасные побочные явления, потому для долгого использования не подходят.
  • Средства для укрепления венозных стенок. Анавенол и аналоги.
  • Препараты, нормализующие ток жидкой ткани: Пентоксифиллин и другие схожие с ним.
  • Антиагреганты. Разжижают кровь, предотвращают развитие тромбов. Потому используются длительное время. Но не все подходят. Предпочтение отдается более безопасным вариантам на основе ацетилсалициловой кислоты. Современные аналоги Аспирина (Тромбо-Асс и прочие).
  • Антигистаминные. Чтобы снизить вероятность присоединения аллергической реакции.
  • Аутоиммунный процесс устраняется цитостатиками, депрессантами. Но этой крайняя, опасная мера.

Лечение флебита нижних конечностей медикаментозное, предполагает консервативную методику в качестве желательной, но не всегда она дает нужные результаты.

По необходимости проводится операция. Возможны варианты. Лазерное удаление, радиочастотная абляция или классическое иссечение (флебэктомия) для разрушения воспаленной вены.

радиочастотная абляция вен

7478

В крайних случаях показано шунтирование, создание стороннего «транспортного узла» для тока крови в обход пораженного сосуда. Вопрос выбора ложится на докторов.

На все время терапии показан постельный режим (со значительными оговорками, постоянно лежать нельзя, это приведет к осложнениям), соблюдением диета с низким содержанием жиров. Никакого спиртного и курения.

Прогноз

При поражении поверхностных вен почти всегда благоприятный. Вероятность инвалидности составляет около 11%.

Глубокие формы имеют худшие перспективы. На ранних стадиях шансы на полное выздоровление около 95%, по мере прогрессирования число падает до 45%. Тяжелая физическая неполноценность наступает в 30% ситуаций, смерть почти в 20%.

Вопросы лучше адресовать лечащему специалисту, который имеет доступ к максимуму конкретных данных.

Возможные последствия

В основном представлены хронизацией нарушения, тромбофлебитом и, как итог, гангреной ноги, летальным исходом. Возможна флегмона, воспаление мягких тканей с тем же результатом. Гнойный расплав вены и массивное кровотечение.

Источник: CardioGid.com

Причины развития флебита

С течением времени варикоз приводит к деформации сосудов, что в свою очередь вызывает нарушение кровотока, увеличивает риск тромбообразования и окклюзии (закупорки просвета сосуда). Постоянное повышенное давление и изменение структуры вены приводит к воспалению ее стенок.

Следует напомнить, что флебит – это результат попадания в кровь возбудителей инфекции, воздействия некоторых медикаментозных препаратов и травмирования сосудов. В редких случаях причина флебита заключается в воспалении близлежащих к венам тканей.

Помимо этого, повышают вероятность развития патологии такие факторы:

  • Ожирение и избыточный вес. Лишние килограммы – это дополнительная нагрузка не только на сосудистую систему, но и на весь организм.
  • Склонность к аллергическим реакциям. Существует перечень агрессивных лекарственных средств, к примеру, антибиотики, которые увеличивают шанс возникновения воспаления в стенках сосудов.
  • Беременность. Флебит может развиться и во время вынашивания ребенка, и сразу же после его рождения.
  • Малоактивный образ жизни. Гиподинамия наравне с ожирением негативно воздействует на состояние сосудов и может спровоцировать данное заболевание.

К этой группе факторов можно отнести чрезмерные нагрузки. При варикозе важно чередовать работу с отдыхом, а также не давать большой нагрузки на ноги.

В противном случае болезнь усугубляется.

Механизм воспалительного процесса

Воспалительный процесс поражает эндотелий сосудов, нарушает микроциркуляцию и атрофирует ткани. Организм человека начинает реагировать на раздражители, в результате чего образуется экссудат. Это богатая белком жидкость, которая выделяется в тканевую структуру и полость организма из малых сосудов.

Если проницаемость сосудистой стенки слишком повышена, то экссудат выходит в близлежащие ткани. В то же время наблюдается пролиферация тканей – процесс деления клеток, направленных на компенсацию повреждения.

Для осуществления пролиферации необходима работа медиаторов воспаления – биологически активных химических веществ. Они улучшают проницаемость сосудистых стенок, обеспечивая выход экссудата. В жидкости содержатся эозинофилы, борющиеся с возбудителями воспалительного процесса.

Кроме того, медиаторы увеличивают активность фибробластов и тромбоцитов. Их действие направлено на образование сгусток, способных перекрыть поврежденную стенку сосуда.

В ответ на воспаление в организме выделяются вещества, запускающие локальный клеточный иммунитет и активирующие иммунную систему организма.

Признаки флебита

Как снять воспаление вен при варикозе на ноге?Существуют разные признаки классификации флебитов: локализация, течение этиологии, степень поражения венозной стенки.

Зависимо от локализации выделяют следующие формы флебита поверхностный, флебит глубоких вен, мигрирующий.

Мигрирующая форма флебита представляет собой одно из проявлений системного васкулита. Такое заболевание развивается в результате сбоев в иммунной системе. Оно поражает вены нижних и верхних конечностей, в результате возникает воспаление в разных сосудах. Системный васкулит не имеет ничего общего с варикозом. Данная патология развивается на фоне аутоиммунных, онкологических болезней или сопровождается с аллергическими реакциями.

Следует различать острое и хроническое течение заболевания. Острая форма флебита характеризуется ярко выраженной клинической картиной. При хроническом течении болезни наблюдаются слабые симптомы.

В зависимости от степени поражения сосудов различают такие формы флебита:

  1. Перифлебит – поражение наружной оболочки вены.
  2. Мезофлебит – поражение внутренней мускулатуры стенки сосуда.
  3. Эндофлебит – воспаление в эндотелии, который выстилает внутренность вены.

Сюда же относится панфлебит – воспаление, которое охватывает все сосудистые оболочки.

Клиническая картина воспаления вен

Как снять воспаление вен при варикозе на ноге?Симптоматика заболевания во многом зависит от того, каких вен касается воспалительный процесс. Если он наблюдается в поверхностных венах, то признаки очень похожи на варикоз. Потому многие больные не обращают особого внимания на начальные симптомы патологии и часто обращаются к врачу слишком поздно, когда воспаление приводит к более тяжелым последствиям.

К начальным признакам поверхностного флебита относятся ощущение тяжести в ногах преимущественно в вечернее время, незначительная отечность нижних конечностей, наличие судорожного синдрома в голени, схожее с дефицитом калия, чувство жара в икрах при расположении ног на возвышенности.

Если пациент вовремя не обращается за медицинской помощью, патология переходит в острую форму. В таком случае возникают следующие симптомы:

  • видна воспалившаяся красная вена;
  • при пальпации ощущается ее уплотнение и расширение;
  • участок конечности, где есть воспаленная вена, горячий и красный;
  • признаки общей интоксикации организма – мигрень, гипертермия и вялость.

Флебит и тромбофлебит нижних конечностей глубоких вен имеет не такие яркие клинические признаки. Длительное время заболевания протекают в скрытой латентной форме. Но при значительном поражении вен появляются острые симптомы:

  1. Повышение локальной температуры в области поражения.
  2. Отечность конечности, причем флебит глубоких вен зачастую несимметричен.
  3. Наличие молочно-белого цвета кожи или посинение воспаленной вены.
  4. Лихорадка в случае флебита, развивающегося в результате инфекции.

Хроническая форма патологии очень часто воспринимается как обычная усталость. Люди жалуются на периодические боли в ноге, субфебрильную температуру (37-37,5 градусов) и отеки. Также возможно незначительное изменение цвета кожного покрова.

Как только вышеперечисленные симптомы усложняются высокой температурой, болями или даже незначительной отечностью конечностей, нужно обращаться к врачу.

Симптомы при остром течении

Как снять воспаление вен при варикозе на ноге?При остром воспалительном процессе возникает гипертермия (до 39 градусов), сильное ощущение боли в ноге и отечность. Кожный покров натягивается, лоснится, а его оттенок становится фиолетовым либо синюшным.

При пальпации пораженная вена очень болит, зачастую она холоднее, чем здоровые сосуды. Пульс вообще не прощупывается или очень слабый. Возникает также увеличение лимфоузлов.

По ходу воспаленной вены развиваются трофические язвы и абсцесс – наружные проявления нагноения. Острый процесс может длиться от 3-х недель до 2-х месяцев. Излечиться в таких случаях практически невозможно: патология принимает хроническую либо подострую форму.

Как правило, острый флебит, поражающий поверхностную вену, не сопровождается сильными болями. Температура поднимается незначительно, а отечность небольшая. При пальпации ощущается уплотнение пораженной вены, изредка – инфильтраты. Заболевание в острой форме продолжается от 10 дней до 1-го месяца.

Если на фоне флебита присутствует тромбоз, то вполне возможен гнойный процесс. В такой ситуации пациент жалуется на гипертермию (до 39 градусов). На ощупь ткань сильно размягчается, может появиться гиперпигментация.

При разрыве гнойника возникает вероятность развития сепсиса, если гной попадет в кровоток.

Диагностика и лечение патологии

Как снять воспаление вен при варикозе на ноге?Чтобы выявить воспалительный процесс в организме, врач направляет на сдачу лабораторных анализов. Если он подтверждается, то в крови выявляют повышенный уровень эозинофилов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Помимо этого, показаны инструментальные методы диагностики такие, как УЗИ нижних конечностей и дуплексное сканирование. Они помогают оценить состояние стенки сосудов, близлежащих тканей и гемоциркуляцию.

При подтверждении диагноза доктор разрабатывает эффективную схему терапии, которая включает такие составляющие:

  • прием медикаментозных средств;
  • физиотерапию;
  • ношение компрессионных чулок.

При воспалении вен нижних конечностей медикаментозное лечение состоит в применении таких препаратов:

  1. Противовоспалительные средства, купирующие воспалительный процесс — локального действия – Нурофен гель, Вольтарен Эмульгель, Фастум гель, системного действия – Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Пироксикам.
  2. Фенилин, Фрагмин, Эскузан – антикоагулянты, устраняющие тромбоз сосудов и разжижающие кровь.
  3. Троксерутин и Троксевазин, восстанавливающие структуру стенки вен и повышающие ее эластичность.

Чтобы снять болевой синдром, используются местные анальгетики. При хроническом течении патологии проходит амбулаторное лечение, при острой форме необходима госпитализация.

Когда обострение патологии позади, проводят физиотерапевтические процедуры: барометрическое воздействие, СВЧ, лазерную терапию, амплипульс, дорсонвализацию и прочие.

Актуальным остается вопрос среди многих пациентов: «Если воспалилась вена на ноге, как лечить ее в домашних условиях?» Лучше не заниматься самолечением и не применять методы народной медицины, а сразу обратиться к врачу-флебологу.

В запущенных случаях, когда возникает тромбоз и некроз тканей, показана хирургическая операция. Согласно многим отзывам специалистов и пациентов, терапия на ранней стадии и соблюдение правил профилактики останавливает патологический процесс.

Источник: varikoz.com

Причины возникновения

Когда диагностируется флебит, пациенты нечасто знают, что это такое, поэтому неверно оценивают серьезность болезни и возможные последствия. Заболевание часто развивается как осложнение варикоза. Именно эта патология — наиболее частая причина начала воспаления вен.

Воспаление вен нижних конечностей лечение

При варикозе происходит истончение и деформация стенок сосудов, нарушение кровотока. Плохой отток приводит к накоплению на стенках сгустков. Эти болезненные образования провоцируют воспалительный процесс.

Флебит могут вызвать травматические повреждения стенок сосудов. Кроме того есть дополнительные факторы образа жизни и состояния здоровья, которые способствуют развитию заболевания.

  1. Малая двигательная активность, долгое положение стоя или постельный режим.
  2. Наличие инфекционных заболеваний, наиболее частый возбудитель — стрептококк, воспалительные процессы в разных органах.
  3. Низкая свертываемость крови.
  4. Лимфостаз.
  5. Беременность.
  6. Лишний вес, который приводит к сжатию сосудов.
  7. Занятие некоторыми видами спорта с однообразным положением, например гребля и конный спорт, или большой нагрузкой на сосуды — теннис.
  8. Аллергические реакции, в том числе токсическое действие лекарственных препаратов.

Часто флебит вызывает соединение сразу нескольких факторов.

Классификация флебита

Воспаление вен нижних конечностей лечение

В зависимости от места поражения вен заболевание делят на:

  • Поверхностный. Пораженными оказываются вены, расположенные недалеко от поверхности кожи (до 3-х см). На фото хорошо видно воспаление вен на ногах. Однако это вовсе не значит, что другие вены не поражены. Для точной диагностики это вида заболевания недостаточно простого осмотра.
  • Флебит глубоких вен. Эта форма заболевания не так заметна при поверхностном осмотре.

Если заболевание развилось на фоне инфекции, то его классифицируют в зависимости от причины, например туберкулезный.

По характеру повреждения вен флебит делится:

  1. Перифлебит — поражение внешней части вен.
  2. Эндофлебит — сосуды поражены с внутренней стороны.
  3. Панфлебит — сосуды воспалены полностью.

Воспаление вен может иметь острый характер — с подъемом температуры и болями или хронический, при котором заболевание долго протекает незаметно. Заболевание относят к болезням сердечнососудистой системы, шифр по МКБ 10 — I80.

О начале воспаления вен можно судить по боли в ногах. На начальной стадии она носит кратковременный характер, обычно к концу дня после продолжительной работы. Пациенты часто принимают ее просто за признак усталости. Боли могут сопровождаться отечностью ног к вечеру или с утра.

Признаки поверхностного флебита

Воспаление вен нижних конечностей лечениеИз-за близкого расположения поверхностных вен признаки воспаления хорошо заметны:

  • появление пигментации на месте поражения, пятна напоминают синяки красно-коричневого цвета;
  • на ощупь вены твердые, часто выступают на поверхности кожи, хорошо прощупывается пульсация;
  • в местах воспаления — заметное повышение температуры кожи, зуд, болезненность;
  • появление "паутинки" вдоль вены.

При острой форме течения наблюдается подъем температуры, вялость и головокружения. При запущенной форме могут появляться язвы и раны на коже.

Хронический флебит поверхностных сосудов имеет те же симптомы, но в смазанном виде. Симптомы проявляются во время обострений, в состоянии ремиссии — пациенты жалуются на усталость, тяжесть в ногах, субфебрильную температуру (чуть больше 37°).

Признаки флебита глубоких вен

Воспаление вен нижних конечностей лечениеФлебит, при котором поражены глубокие вены, характеризуется постоянной тяжестью в ногах, отеком конечностей. Если воспаление затронуло только одну ногу, она заметно отличается от второй.

У больного повышается температура до 37-38°, если не начинать лечение, она может держаться несколько месяцев.

Кожа на ногах приобретает синюшный или бледный оттенок. В ногах постоянно чувствуется боль, которая усиливается при физических нагрузках. Нередко воспаление глубоких вен сопровождается образованием тромбов и тромбофлебитом. Появляются уплотнения и изъязвление.

Внимание. Опасными последствиями этого заболевания могут стать инфаркт и инсульт или тромбоэмболия легочной артерии.

Обострение флебита

В большинстве случаев пациент не замечает начала воспалительного процесса в сосудах. Боль носит непостоянный характер, после отдыха проходит. Пациент не обращается своевременно к врачу. Поэтому часто приходится лечить уже обострение заболевания.

Воспаление вен нижних конечностей лечениеПри обострении наблюдается:

  • значительный подъем температуры, выше 38°, с лихорадочным состоянием;
  • боли в ногах;
  • сильная отечность конечностей;
  • общая слабость и головокружения;
  • вздутия на ногах, с резким изменением цвета кожи, язвы.

Такое состояние требует немедленного обращения за помощью. Заболевание лечит врач-флеболог-ангиолог.

Воспаление поверхностных вен диагностируется легче. Чтобы выявить и точно поставить диагноз обоих видов заболевания назначаются следующие исследования:

  • Воспаление вен нижних конечностей лечениеанализы крови — общий, гемостазиограмма для определения скорости свертываемости, определение протромбинового индекса;
  • флебография с контрастным веществом;
  • УЗИ сосудов;
  • МРТ;
  • ультразвуковое ангиосканирование.

Большую сложность вызывает диагностирование флебита глубоких вен, который менее очевиден.

Лечение воспаления вен нижних конечностей включает в себя медикаментозные средства, физиопроцедуры. При тяжелых осложнениях могут применяться хирургические методы.

Лекарственная терапия

Для лечения флебита применяются препараты:

  • Воспаление вен нижних конечностей лечениеантибиотики в случае инфекционного характера. Их прием необходим и для того, чтобы не допустить присоединения инфекции. Часто назначаемым средством является Амоксициллин — это препарат широкого спектра действия.
  • нестероидные противовоспалительные средства. Это разные препараты с содержанием диклофенака, ибупрофена, парацетамола.
  • для улучшения микроциркуляции — Трентал, Актовегин;
  • для снижения вязкости — Аспирин, Кардиомагнил;
  • антикоагулянты — Гепарин, улучшают циркуляцию и предотвращают соединение тромбоцитов;
  • блокаторы гистамина — Тавегил, Супрастин.

При поражении поверхностных вен с успехом применяется местное лечение. Используются гели и мази противовоспалительного спектра действия с содержанием диклофенака, ибупрофена или их аналогов. Местное средство антикоагулянтного действия — Троксевазин, Гепариновая мазь.

Для лечения эндофлебита, который чаще всего появляется в результате неудачных внутривенных инъекций, использует нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и местно. Если присоединяется инфекция, назначают антибактериальные препараты. Это заболевание обычно лечат в стационаре.

Физиолечение

Воспаление вен нижних конечностей лечениеФизиопроцедуры направлены не только на снятие воспаления и уменьшение отечности нижних конечностей, но и на повышение иммунитета, улучшение кровотока. В зависимости от состояния и особенностей течения болезни могут назначаться:

  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапия — лечение пиявками;
  • лечение грязями и ванны;
  • инфракрасное облучение.

Иногда назначается ношение компрессионных чулок, они поддерживают мышцы и помогают сосудам справляться с нагрузками. При поверхностном поражении вен можно наносить йодную сетку.

Внимание.При разных формах флебита рекомендуется соблюдение полного покоя. Под больные ноги следует подкладывать подушки, чтобы они были выше сердца.

Перифлебит нижних конечностей начинается обычно из-за патологического процесса в соседних тканях, который передается на внешние стенки вен. Поэтому обязательным моментом терапии является борьба с первичным заболеванием.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение эффекта не дает, и обострение не проходит, могут быть назначены следующие виды оперативных мероприятий:

  • удаление части вены — венэктомия;
  • перевязывание поврежденной части вены;
  • шунтирование вен — ввод искусственного сосуда.

Операции обычно необходимы, если в сосудах образуются тромбы.

Народные средства

Для лечения флебита поверхностных вен используют:

  1. Воспаление вен нижних конечностей лечениеКомпрессы из гречневой муки и облитых кипятком капустных листьев. Для снятия воспаления применяют компресс из листьев полыни и папоротника, смешивая их с простоквашей или сметаной.
  2. Для укрепления вен делают настой из свекольной ботвы. Его принимают внутрь в течение 1-2-х месяцев.

Осложнения

Поверхностный флебит легче поддается лечению, поэтому прогноз на выздоровление хороший. Воспаление глубоких вен вылечить намного сложнее. Образование тромбов приводит к тромбофлебиту, который поражает глубоко расположенные сосуды и грозит легочной эмболией.

При инфекционной природе заболевания возможно развитие абсцессов и общее инфицирование организма. Флебит нижних конечностей может привести к поражению всей венозной системы организма и постфлебитическому синдрому. В этом случае сохраняется постоянная отечность и болезненность ног, появляется изъязвление.

Профилактика

В лечении флебита большое значение имеет соблюдение мер профилактики. Многие пациенты, вылечив острый флебит, забывают о необходимости своевременных осмотров и выполнении рекомендаций врача. Однако болезнь может вернуться и перейти в хроническую форму.

Важно.Посещать врача для диспансерного осмотра следует каждые полгода.

  1. Воспаление вен нижних конечностей лечениеВ неострой стадии полезны пешие прогулки, умеренная физическая активность. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Если обстоятельства вынуждают долго стоять, следует носить компрессионные чулки или повязки.
  2. Когда есть возможность, следует помогать своим сосудам — держите ноги выше уровня сердца. Это улучшает венозный кровоток и уменьшает давление на стенки сосудов. Необходим полноценный ночной отдых — сон не менее 8 часов.
  3. Избегайте долгой неподвижности, регулярно вставайте и двигайтесь.
  4. Необходимо отказаться от алкоголя и курения, так как они вызывают сужение и спазмы сосудов.
  5. Следует исключить из рациона острое, соленое. Лучшие способы приготовления — варка, тушение. Не употреблять продукты, усиливающие вязкость крови, сахар, кондитерские изделия. Потребление соли сократить до 5 г в сутки.

Заключение

Своевременное начало лечения и сохранение щадящего режима впоследствии помогают победить болезнь. Выздоровление наступает в 90% случаев. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обращаться за помощью к специалисту.

Из этой статьи вы узнаете о флебите нижних конечностей, симптомы и методы лечения этой болезни. Чем опасна эта патология, и к какому врачу нужно обращаться при появлении ее признаков.

Флебит — воспаление стенки вены острого или хронического течения. Такой воспалительный процесс более характерен для сосудов ног, но суть его одинакова при любой локализации. Могут воспаляться сосуды, питающие головной мозг, руки, тазовое дно и другие части тела. Каждая такая форма имеет свое название.

Флебит развивается вследствие варикозного расширения вен.

Флебит ног достаточно распространен среди людей после 50-65-летнего возраста и наблюдается у обоих полов почти в равной степени. Это объясняется тем, что с возрастом вены больше подвержены изменениям. Хотя на сегодняшний день такую патологию стали чаще диагностировать и у молодых до 35 лет.

Флебит нижних конечностей редко протекает как самостоятельная изолированная болезнь. Чаще ему предшествует варикоз, на фоне которого вены начинают воспаляться. Прогрессирование патологии приводит к формированию сгустков крови, "заклеивающих" повреждения венозных стенок. Тогда флебит переходит в тромбофлебит — более тяжелое и грозное своими последствиями заболевание вен, которое отличается от флебита появлением тромбов, прикрепленных к стенкам воспаленных сосудов.

Воспаление вен нижних конечностей лечение Нажмите на фото для увеличения

Тромбофлебит опасен не только для здоровья, но и для жизни пациента риском отрыва одного из кровяных сгустков, который начинает движение по кровяному руслу и может закупорить легочную артерию. В итоге развивается тромбоэмболия легочной артерии, приводящая к внезапной неминуемой смерти больного. Другим осложнением может быть хроническая венозная недостаточность с появлением трофических язв на коже ног.

Благодаря комплексной адекватной терапии флебит можно вылечить. Важно при появлении первых симптомов сразу начать лечение патологии, чтобы не допустить перехода в хроническую форму с развитием тромбофлебита и снизить риск последствий, опасных для жизни. Если воспаление вен все же осложнилось тромбофлебитом, ситуация усугубляется. Полностью избавиться от него уже не удастся, но улучшить состояние сосудов и свертывающей системы крови для того, чтобы болезнь не прогрессировала, вполне реально.

При тяжести, вздутии вен, болях в икроножных мышцах нужно обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. Каждый из них занимается диагностикой и лечением болезней вен и сможет после обследования точно поставить диагноз и назначить адекватное выявленной патологии лечение.

Причины развития флебита

Вены на ногах могут воспаляться по разным причинам, но главная из них — варикоз. Нарушение смыкания венозных клапанов приводит к неправильному току крови по сосудам, из-за чего они расширяются, а в дальнейшем их стенки воспаляются.

Воспаление вен нижних конечностей лечение

Флебит и тромбофлебит — воспаление вен на ногах часто является осложнением других заболеваний, таких как варикозное расширение вен. Причин, по которым заболевание развивается и переходит во всё более тяжёлую форму, несколько, на все они постепенно приводят к нарушению венозного оттока, появлению трофических язв, воспалительным заболеваниям ног и более тяжёлым последствиям.

Воспаление сосудов редко развивается на фоне полного здоровья, чаще всего ему предшествует варикозное расширение вен, протекающее в течение нескольких лет подряд. Варикоз осложняется тромбофлебитом в тех случаях, когда негативные факторы, вызвавшие заболевание, продолжают действовать, а лечение недостаточно. К таким факторам относятся:

  • большая нагрузка на ноги — неудобная обувь, работа, связанная с длительным нахождением на ногах, избыточный вес, беременность;
  • нарушение реологических свойств крови — склонность к тромбообразованию, повышенная вязкость;
  • заболевания обмена веществ, в первую очередь сахарный диабет;
  • повышенная проницаемость вен нижних конечностей, вызванная различными факторами.

Каждый из этих факторов при наличии расширения вен приводит к тому, что развивается воспаление варикоза. Их сочетание делает развитие флебита при наличии варикоза практически неизбежным.

Кроме уже существующих признаков варикозного расширения вен у флебита и тромбофлебита появляются и новые симптомы, а уже существующие усугубляются. К самым заметным признакам относятся отёки, которые при развитии флебита становятся более выраженными, присутствуют на ногах практически всегда, снимаются только длительным отдыхом, специальными упражнениями или массажем.

Воспаление вен нижних конечностей лечение

Боль в ногах, в отличие от варикоза возникает не только после интенсивной нагрузки, а присутствует почти постоянно, по характеру она ноющая и разлитая, иногда — жгучая по ходу сосудов нижних конечностей. Боль усиливается при нагрузке и к вечеру, утром может проходить. По ночам болезненные ощущения могут стать причиной бессонницы.

Иногда то, что воспалилась вена на ноге, видно невооружённым глазом. Выступающая варикозная вена становится резко опухшей, болезненной при прикосновении, кожа вокруг неё приобретает красноватый оттенок, становится отёчной, горячей на ощупь. Такая локализация флебита позволяет легко поставить диагноз и своевременно принять меры, но не исключает того, что в воспалительный процесс могут быть вовлечены и другие вены.

Кожа на ногах становится более тонкой из-за отёков, заживление синяков, ссадин и царапин резко ухудшается, они приобретают склонность к пигментации — следы от мелких травм долго остаются на ней в виде коричневых пятен.

Особенность тромбофлебита в том, что в воспалённых венах образуются тромбы, которые могут полностью перекрыть венозный отток из части конечности или, оторвавшись, попасть в артериальное русло. Выявить наличие тромбов позволяют различные функциональные пробы, отражающие состояние венозного кровотока.

Характерный внешний признак тромбофлебита — пигментация кожи в виде россыпи мелких коричневых точек (фото можно найти в интернете), расположенных на нижней трети голени. Тромбофлебит часто сочетается с трофическими язвами.

Ещё один характерный признак этого заболевания — посттромботический синдром. Его причина в том, что мелкие тромбы вен нижних конечностей иногда рассасываются сами по себе, и в таком случае продукты распада, накопившиеся в тканях, поступают в общий кровоток. Это выражается заметным ухудшением самочувствия пациента, усилением болей в ногах, высыпаниями, зудом и усилением пигментации кожи.

Диагностика

Перед тем, как лечить воспаление вен на ногах, врачам часто приходится прибегать к нескольким этапам диагностических мероприятий. Основной метод диагностики тромбофлебита — УЗИ с допплерографией нижних конечностей. Это обследование позволяет точно определить локализацию тромба, выявить связанные с ним нарушения кровотока.

Воспаление вен нижних конечностей лечение

В случае флебита без тромбоза основу диагностики составляют осмотр, сбор анамнеза, биохимический анализ крови, показывающий наличие воспаления. УЗДГ в этом случае покажет отсутствие тромбов.

Лечение флебита и тромбофлебита основывается на устранении повреждающих факторов, а также снижении интенсивности воспалительного процесса. Мероприятия по избавлению от заболевания длятся пожизненно, назначения врача необходимо соблюдать очень строго, поскольку их нарушение может привести к усилению патологического процесса. Терапия включает в себя:

  • мероприятия по снижению воздействия повреждающих факторов;
  • противовоспалительную терапию;
  • противотромботическую терапию;
  • предупреждение застоя крови в нижних конечностях.

Каждая из этих целей достигается сочетанием лекарственных препаратов, местных процедур, изменения питания и физической активности.

Чтобы снизить влияние повреждающих факторов, необходимо нормализовать вес, включить в диету продукты, богатые рутином, что позволит укрепить сосудистую стенку. Кроме того, желательно пересмотреть свои рабочие условия — важно снизить количество времени, проводимого на ногах. Если это невозможно, то имеет смысл задуматься о смене работы. Стоит уделять время физической активности, специальным лечебным упражнениям, облегчающим отток крови из нижних конечностей.

Противовоспалительная терапия включает в себя приём лекарственных средств, снижающих интенсивность воспаления (НПВС, в тяжёлых случаях кортикостероиды), в виде таблеток и мазей для местного применения. Они являются основой лечения флебита и тромбофлебита, снижают интенсивность воспалительного процесса, а значит, и вероятность развития тяжёлых осложнений.

Воспаление вен нижних конечностей лечение

Противотромботическая терапия — следующая по важности после того, как снять воспаление, она включает в себя лекарства, снижающие вязкость крови, её способность к образованию тромбов. Эти средства применяются как местно, так и внутрь в виде таблеток. Их задача — снизить вероятность образования тромбов, улучшить питание тканей, предотвратить венозный застой. Следует учитывать побочные эффекты такой терапии — лёгкое образование гематом на разных участках кожи, поэтому применять её при наличии риска кровотечений нежелательно.

Предотвращению венозного застоя отведено также много внимания. Для этого используются лекарственные средства, улучшающие текучесть крови, так и немедикаментозные методики. Одна из них — ношение компрессионного белья. В случае тромбофлебита назначаются изделия с высоким классом компрессии или противоэмболическое бельё.

Необходимость использования компрессии заключается в том, что лечебный трикотаж создаёт давление на стенки сосудов, которое не позволяет им переполняться кровью, поддерживает нормальное распределение крови в венах нижних конечностей.

Хирургическое лечение

При наличии тромбов может быть назначено оперативное вмешательство — удаление тромба с сохранением поражённого сосуда или вместе с больной веной. Как именно будут делать операцию, зависит от нескольких факторов:

  • размер поражённого сосуда;
  • размер тромба;
  • сопутствующая патология.

Если сосуд небольшого диаметра и полностью поражён тромбом, целесообразнее всего удалить сосуд целиком. После удаления на время ограничивается физическая нагрузка, требуется постоянное ношение компрессионных чулок, назначается приём медикаментов и строгая диета.

Другой случай — если сосуд крупный, и удалить его невозможно, в такой ситуации приходится удалять тромб, стараясь не повредить вену. Если этого сделать невозможно, то удаляют участок сосуда и замещают имплантом. В послеоперационном периоде назначают ограничение физической нагрузки, строгую диету и ношение компрессионного белья.

Другие варианты локализации

Тромбофлебит может поражать не только нижние конечности — возможно воспаление вены на руке, геморроидальной вены или вен внутренних органов. Симптоматика имеет схожие черты, но каждая локализация накладывает свою специфику. Например, флебит на руке легко заметен, особенно если развился после неправильно поставленной инъекции. При этом возникает характерная "дорожка" вдоль вены.

Источники

Источник: ru.smithhealthcentre.com



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.