Ишемическая неврит (невропатия) происходит на фоне расстройства функции кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание поврежденных нервов ПНС. Причинными факторами развития болезни бывают патологии с резко выраженной сосудистой патологией:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз (генерализованная форма);
  • диабет сахарный;
  • ВСД и др.

ishem-nk

Невритам свойственны проявления повреждения нервных стволов, которые провоцируют признаки угнетения рефлексов, истончением мышц и понижением чувствительности.

С целью диагностирования ишемических невритов проводят исследования, направленные на выявление:

  • причинных факторов развития болезни;
  • острота течения;
  • уровень функциональных нарушений.

Ишемическая форма нейропатий предусматривает наличие трех патогенетических механизмов:

  • локализованные изменения в сосудистой стенке;
  • расстройство общей гемодинамики;
  • коагуляционные нарушения в системе крови.

Чаще всего периферические нервы нижних конечностей повреждаются в костно-мышечных каналах, где анатомическое строение (узкое ложе размещения нервного пучка) обуславливает возникновение нейрита и туннельного синдрома. Достаточно часто нейропатологические процессы развиваются вследствие сдавливания нервного ствола. Такое состояние может случиться во сне, при работе в неудобной позиции, в процессе оперативного вмешательства и пр. К примеру, долго сидящие люди на корточках могут спровоцировать нейрит малоберцового нерва  (клинически «повисшая» стопа) и так далее. Также можно наблюдать компрессию корешка периферического нерва в точке выхода из позвоночного столба (межпозвоночные грыжи, остеохондроз).

Зачастую некоторые нервы (например, седалищный) повреждаются внешними травмами либо сдавлениями на определенных уровня нервного ствола.

Клинические проявления

Симптоматическая картина зависит от уровня ишемического повреждения нервных волокон


  1. Плексит. Ему характерна мышечная слабость в тазу и нижних конечностях, снижение чувствительности ног и утеря сухожильных рефлексов в нижних конечностях. Такому поражению характерно также болевое ощущение в ногах, поясничной области и тазобедренных суставных соединениях.
  2. Поражения седалищного нерва. Ему характерны стреляющие либо наоборот тупые болевые ощущения в ягодичной области, которые иногда иррадиируют по задней стороне голени и бедра. Кожные покровы последних теряют чувствительность, снижается мышечный тонус. Пациент жалуется на усиление боли в период приседания либо подъема ноги в позиции лежа.
  3. Поражения бедренного нерва. Наблюдается сложность разгибания ноги в коленном суставе и сгибании бедра, снижается чувствительность в нижней трети передней бедренной стороны. Ему также характерна мышечная атрофия передней бедренной плоскости и утрата коленного рефлекса.
  4. Поражения малоберцового нерва. Пациент затрудняется подняться на пятки. При хождении наблюдается умеренная хромота, шарканье ногами, частое спотыкание. Производя шаг, происходит сильное выбрасывание стопы вверх и вперед.
  5. Поражения большеберцового нерва. Больной не может ходить на носках (поэтому упор делает на пятки из-за отсутствия ахиллова рефлекса), не способен согнуть ступню и пальцы, а также повернуть внутрь ступню.

ishem-nk2

Лечебные мероприятия


Лечебные мероприятия характеризуются комплексным подходом. Во время проведения терапевтических мер рекомендован строгий физический покой вплоть до постельного режима. Медикаментозный комплекс предусматривает прием обезболивающих и противовоспалительных медпрепаратов. Такими характеристиками обладают нестероидные противовоспалительные средства (моваис, ибупрофе, индометацин и пр.).

Дополнительно показаны спазмолитческие препараты(баклофен, мидокалм и пр.).

В тяжелом случае при ярко выраженном болевом синдроме и наличии судорог назначают противосудорожные (Финлепсин, Тегретол и пр.) и даже антидепрессанты (амитриптиллин). И в стационарных условия при выраженном болевом ощущении применяются новокаиновые (лидокаиновые) блокады.

В качестве наружного лечения применяются болеутоляющие мази ( на основе пчелиного либо змеиного яда).

В качестве комплексного препарата используют витаминные средства на основе витаминов В1, В12 в виде парентерального введения, витамины же С и Е назначаются в таблетированной форме.

Неплохой эффект оказывает физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК

Источник: nashynogi.ru

Что такое неврит


Необходимо понять, что же воспаляется и где болит. Нервы – анатомические тяжи – образуют собой периферическую нервную систему и соединяют центральную нервную систему с органами человеческого тела. В периферической нервной системе различают соматическую нервную систему, которая иннервирует (соединяет) мышцы и кожу, и вегетативную, иннервирующую кровеносные сосуды, внутренние органы и др.

Нервные волокна бывают трех видов:

  • вегетативные;
  • чувствительные;
  • двигательные.

Воспаление каждого из них имеет свой симптом. Но общим проявлением любого неврита являются приступообразные боли, которые усиливаются вдоль иннервации заболевшего нерва. Мышцы могут потерять чувствительность, неметь. Кожа на ноге, где возник неврит, может посинеть. Появляется отечность, потливость. Полиневриты характеризуются более масштабными локализациями боли в нижних конечностях.

Симптомы мононеврита одинаковы в любой части ноги – это боль и онемение. При тяжелых формах происходит потеря сухожильных рефлексов. В месте повреждения нерва происходит атрофия мышц, но паралич практически исключен при локальных невритах. Среди беременных женщин распространена эндемическая форма неврита, причиной которого является нехватка витаминов группы В.

Неврит – повреждение периферического нерва воспалительного характера. Если воспалился один нерв, то говорят о мононеврите, или локальном неврите. Когда поражены несколько нервов, речь идет о полиневрите.


Причины и локализация

Главными «зачинщиками» невритов значатся травмы, заболевания суставов, опухоли ног. Кроме того, некоторые производства, связанные с вибрацией (шахты, стройки, буровые), «дарят» своим работникам вегетативные невриты. Инфекции, особенно вирусной природы, могут также вызвать неврит. Во время болезней, например, кори, скарлатины, краснухи, происходит интоксикация организма, токсины достигают нерва и вызывают воспаление, т. е. неврит. Злоупотребление спиртными напитками, особенно некачественными, поражает малоберцовый нерв ноги и называется токсическим невритом. Любые травмы, при которых произошел перелом кости, длительное сдавливание части ноги, может вызвать травматический неврит.

Врачи выделяют следующие виды невритов по месту их расположения на ногах.

  1. Воспаление нервного сплетения в пояснично-крестцовом отделе называется плексит. При таком заболевании болит одна нога, поясница и тазобедренные суставы. Мышцы бедра и голени теряют чувствительность. Стопа отекает, появляются трофические нарушения ногтей.

  2. Неврит седалищного нерва дает о себе знать тупыми болями на задней поверхности бедра и ягодицах. Ноги от бедра до стопы могут неметь. Мышцы голени находятся в сниженном тонусе или даже атрофируются. Такой неврит чаще встречается при плоскостопии. Заболевание иногда путают с ишиасом. Но при ишиасе – боль стреляющая и усиливается при перемене положении ноги.
  3. Неврит бедренного нерва обнаруживает себя болью при сгибании/разгибании ног. Особенно выражен болезненный синдром на передней поверхности бедра и над паховой складкой. Человеку становится трудно подниматься по лестнице. Такая форма неврита называется невралгия или невропатия. Симптомы очень схожи с артритом и артрозом тазобедренного сустава. Проводят неврологическое исследование для исключения заболевания суставов ног.
  4. Сдавливание нерва на передне-наружной боковой части бедра называется парестетическая мералгия, или болезнь Бернгардта-Рота. В начале болезни человек ощущает «ползанье мурашек» при ходьбе, покалывание или жжение кожи бедра. В дальнейшем похолодание или онемение кожи сменяется болями, особенно по ночам.
  5. Неврит большеберцового нерва характеризуется болью и снижением чувствительности задней части голени. Больному тяжело согнуть пальцы на ногах и шевелить стопой.
  6. Боль в передней наружной части голени и отвисание стопы таким образом, что человеку приходиться высоко поднимать ногу при ходьбе, что говорит о неврите малоберцового нерва.

Воспаление нервов стопЗаметно, что невриты располагаются преимущественно в верхней части ног – на бедрах и в тазовой области. Но начинают воспаляться нервы издалека, то есть со стоп. Просто симптомы не очевидны, и сильной боли еще нет.

Работоспособность мышц и циркуляция крови на пораженном участке ног нарушается не сразу.

Характеристика полиневрита

Полиневритом называют повреждение большого количества нервных волокон. Самостоятельно недуг возникает редко. В основном полиневрит является осложнением травм ног, сахарного диабета, токсических и алкогольных отравлений. Тревогу надо бить, когда в течение нескольких недель ощущаются мурашки, боли и онемение в нижних конечностях, особенно в стопах. Дальше, при прогрессировании болезни, снижается тонус мышц в голенях и бедрах, то есть поражаются все отделы нервной системы ног. Отметим, что нервы не просто воспаляются, а нарушается их структура.

Полиневриты разделяют в зависимости от причин, их вызвавших.


Виды
Алкогольный полиневрит. Красноречиво характеризуется синюшностью ног, которые немеют и теряют подвижность. Особенно важными симптомами являются психические нарушения, провалы в памяти.
Полиневрите почек Отмечается слабость, боли и отечность ног. Такой недуг развивается при тяжелых заболеваниях почек: гломерулонефритах и пиелонефритах.
Острый полиневрит. Вирусные болезни могут дать осложнения в виде ломоты в конечностях, сильных болях по ходу нервов. Такие симптомы на фоне субфебрильной температуры нарастают крайне быстро, за считанные часы.
Диабетический полиневрит. Может развиться у больных сахарным диабетом. Типичные для невритов симптомы больные отмечают даже при победе над основным заболеванием. Нарушается мелкая моторика, атрофируются мышцы ног, затрудняется ходьба.
Токсический полиневрит. Его возникновение вызывают соли тяжелых металлов. Вначале заболевания отмечается рвота, боль в желудке, потом присоединяются характерные для полиневритов симптомы – боли, онемение конечностей.

Диагноз ставит врачПри неврите поражен один нерв, при полиневрите – одновременное множественное повреждение нервных волокон. Диагноз «неврит» или «полиневрит» ставит невролог. Он проводит неврологический осмотр, тщательно выявляя или исключая основное заболевание. Иногда требуется дополнительное обследование – электронейрография. Если у пациента в поражении нерва грыжа или опухоль тканей, то проводят МРТ исследуемого участка ног.

Полиневрит отличается от неврита тяжестью общего состояния больного, симметричного расположения симптомов в ногах.


Лечение полиневрита, неврита и невралгий

Боли при невралгии отличаются от болей при неврите или полиневрите. В двух последних случаях – это тупые, ноющие ощущения. Невралгия характеризуется жгучей пронизывающей болью в ноге. Причиной невралгии помимо причин, вызывающих вышеописанные болезни, является переохлаждение.

Терапия этих неврологических заболеваний состоит в устранении основного недуга, вызвавшего поражение нервов ног. Методы лечения выбирают, основываясь на стадии заболевания. Успех лечения во многом зависит от максимально раннего его начала. В первую очередь используют обезболивающие средства, назначают противовоспалительные препараты и лекарства, ускоряющие метаболизм в тканях. Часто применяют сосудорасширяющие и противосудорожные лекарства. В острой стадии проводят физиотерапевтическое лечение: электрофорез, УВЧ. Специальных лекарств, снимающих воспаления в нервах, не существует. Применяют витаминную терапию, массаж, грязевые ванны.

Лечение полиневрита трудоемкое, так как симптомы нарастают быстро, а бороться с ними сложно. Поэтому неврологи рекомендуют внимательно прислушиваться к своему организму. При любых неврологических нарушениях в нижних конечностях не заниматься самолечением, а консультироваться со специалистом.

Безусловно, здоровый образ жизни, закаливание, занятия физкультурой, ограничение контактов с токсическими веществами – это и есть профилактика любых неврологических заболеваний.


Физиопроцедуры как метод лечения

Ангионевроз – болезнь нервов сосудов

Нарушение функции сужения или расширения сосудов тоже может происходить по вине нервов. За эту функцию отвечают сосудодвигательные нервы. Так, ангионевроз – это сосудистое нарушение, связанное с расстройством периферической нервной системы. Ангионевроз – заболевание, поражающее чаще молодых женщин. Недуг характеризуется приступами спазмов сосудов пальцев ног, при которых кожа сначала бледнеет, затем становится холодной и немеет.

По мере течения ангионевроза приступы становятся чаще, появляются боли, нижние конечности могут синеть и покрываться волдырями. На критичной стадии ангионевроза отмирают ногтевые фаланги. Причинами ангионевроза являются те же факторы, что и у рассмотренных ранее неврологических заболеваний. Это интоксикации вредными веществами и алкоголем, инфекции, физические и психические травмы, обморожения конечностей, гормональные нарушения, травмы пальцев и вибрация в производственной деятельности. Это заболевание нейрогенного характера неизлечимо и становится хроническим.

Медикаментозное лечение, физиотерапия улучшают качество жизни, снимают боли и замедляют развитие ангионевроза. Уменьшить проявления симптомов ангионевроза может и сам больной. Нужно отказаться от вредных привычек, соблюдать диету, богатую витаминами С и РР, избегать переохлаждения и по возможности не допускать в свою жизнь стресс.

Невриты, полиневриты и ангионевроз чаще развиваются как вторичное заболевание. Поэтому так важно следить за своим здоровьем, не запускать основное заболевание и своевременно лечить неврологические расстройства. Берегите свою нервную систему!

Источник: nashinogi.ru

Причины нейропатии нижних конечностей

Наиболее частыми причинами нейропатии нижних конечностей являются:

  • длительное воздействие токсических веществ (например, алкоголя, наркотиков, свинца, ацетона, мышьяка, ртути и тому подобных);
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, повышение или снижение функции щитовидной железы);
  • травмы;
  • длительный недостаток витаминов в пище;
  • прием некоторых лекарственных средств (например, Амиодарона при лечении нарушений сердечного ритма, Изониазида при туберкулезе, противоопухолевых препаратов при онкозаболеваниях и др.);
  • инфекционные заболевания (например, ВИЧ-инфекция, эпидемический паротит, ветряная оспа, дифтерия);
  • аутоиммунные заболевания (когда клетки периферической нервной системы воспринимаются как чужеродный агент и атакуются иммунной системой);
  • отягощенная наследственность (генетические заболевания, одним их проявлений которых является полинейропатия нижних конечностей, в частности, амиотрофия Шарко-Мари-Тута).

Любая из выше перечисленных причин может стать источником поражения периферической нервной системы. Поскольку нервы нижних конечностей – самые длинные в организме человека, то они самыми первыми реагируют в ответ на воздействие вредного фактора.

Принято считать, что нейропатия нижних конечностей может быть нескольких типов:

  • чувствительная;
  • двигательная;
  • вегетативная;
  • смешанная.

Эта классификация основана на непосредственном поражении тех или иных волокон в составе нерва. И симптомы могут быть соответственно этому разделению чувствительными, двигательными, вегетативными и смешанными. Чаще всего нейропатия нижних конечностей бывает смешанной, то есть с вовлечением всех видов волокон.

Еще принято различать аксонопатию и миелинопатию. При аксонопатии «болеет» сам стержень нервного волокна, а при миелинопатии страдает его оболочка. Миелинопатии несколько легче поддаются лечению, восстановление наступает быстрее, чем при аксонопатии. Однако это общая тенденция, которую не следует понимать буквально. Ведь если миелинопатию долго не лечить, то разовьются необратимые процессы. В таком случае о выздоровлении говорить не приходится.

Симптомы

Лечение невритов нижних конечностей

Проявления нейропатии нижних конечностей могут быть самыми различными. Во многом это определяется непосредственной причиной недуга. Это означает, что при различных заболеваниях симптомы нейропатии будут несколько отличаться. Так, например, нейропатии при сахарном диабете свойственны одни симптомы, а нейропатии при отравлении свинцом – несколько иные. Также следует учитывать обширность вовлечения в процесс тех или иных нервов ног. Ведь, например, при травме может повредиться один нерв, а может и несколько, а сахарный диабет «ест» все нервы обеих нижних конечностей.

Все же, если в общем рассматривать симптомы нейропатии нижних конечностей, то они могут быть следующими:

  • чувствительные расстройства;
  • двигательные нарушения;
  • вегетативно-трофические изменения.

Остановимся на каждой группе подробнее.

Чувствительные расстройства

Такие расстройства развиваются, когда повреждаются сенсорные (чувствительные) нервные волокна. Клинически это дает о себе знать появлением:

  • болей ноющего, выкручивающего, изредка простреливающего характера. Боли локализуются согласно проекции пораженного нерва. То есть у каждого нерва есть своя зона иннервации, в которой и возникает боль при его повреждении;
  • просто неприятных ощущений, которые нельзя охарактеризовать словом «боли». К таким симптомам относят ощущение ползания мурашек, наличия инородного тела под кожей, бегания насекомых и тому подобное. Эти чувства довольно устойчивы, беспокоят больного как в покое, так и при ходьбе, порой тяжело переносятся, поскольку не дают заснуть по ночам. Иногда даже больные утверждают, что лучше было бы, если бы они просто испытывали боль, настолько тягостными могут быть эти неприятные ощущения;
  • расстройством определенных видов чувствительности. В частности, это может быть нарушение распознавания холодного и горячего, нарушение ощущения прикосновения вообще, повышение или снижение порога болевых ощущений. Также возможно нарушение ощущения поверхности под ногами. Образно выражаясь, можно сказать, что в таком случае земля уходит у больного из-под ног. Подошвенная поверхность ног утрачивает при этом распознавание отдельных характеристик поверхности, из-за чего пациенты спотыкаются и даже падают, а наступив на небольшой камушек, сразу же теряют равновесие. Для того чтобы нормально передвигаться, больным приходится все время смотреть под ноги, контролируя передвижение с помощью зрения. У таких больных особенно проблематичной становится ходьба в темное время суток, когда землю под ногами просто не видно.

Двигательные нарушения

Эти нарушения возникают при повреждении моторных (двигательных) волокон в составе нервов нижних конечностей. Клинически это проявляет себя следующими изменениями:

  • снижением рефлексов (преимущественно ахиллового и коленного). Это никак не проявляется в обычной жизни, а выявляется только при осмотре неврологом. Но подобные изменения являются самой начальной стадией двигательных нарушений, что означает большой восстановительный потенциал для лечения. При прогрессировании процесса рефлексы угасают полностью и не вызываются вообще;
  • мышечными спазмами и судорогами в пораженных мышцах;
  • мышечной слабостью. Этот симптом возникает несколько позднее, нежели снижение рефлексов. Слабость проявляется в мышцах, иннервируемых пораженным нервом (или нервами). Поначалу слабость может быть временной, появляющейся при значительной нагрузке на данную мышцу, а затем усиливается и обнаруживает себя даже в покое. В запущенных случаях мышечная слабость может быть настолько выраженной, что движения вообще не выполняются (особенно это характерно для травматических поражений с разрывом нервных волокон). Мышечная слабость приводит к нарушениям ходьбы, иногда больному приходится передвигаться с дополнительной опорой (тростью);
  • истончением (похудением) мышц с развитием их атрофии. Этот процесс развивается довольно медленно, в течение нескольких месяцев или даже лет (что во многом зависит от причины нейропатии).

Вегетативно-трофические изменения

Лечение невритов нижних конечностей

Они возникают при поражении вегетативных волокон, входящих в состав нерва. Это проявляется истончением и сухостью кожи, выпадением волос, появлением пигментированных пятен на коже, нарушением потоотделения, плохим заживлением мелких порезов и ссадин, их нагноением. Возможны отеки ног. В запущенных случаях трофические нарушения настолько выражены, что могут приводить к гангрене.

Как видим, симптомы нейропатии нижних конечностей довольно многочисленны. У каждого больного будет свой перечень симптомов, а не все выше изложенные. Так, например, при нейропатии малоберцового нерва больного будет беспокоить нарушение чувствительности по передне-боковой поверхности голени и на тыле стопы, возможны боли в этой же зоне, слабость мышц-разгибателей стопы и пальцев, затруднения при попытке стать на пятки. При нейропатии наружного кожного нерва бедра у пациента будут обнаруживаться боли и нарушения чувствительности по наружной поверхности бедра без каких-либо признаков мышечной слабости, изменения рефлексов и трофических изменений.

Диагностика

Благодаря современным методам исследования нейропатия нижних конечностей стала легко диагностируемым состоянием. Невролог при первичном осмотре может заподозрить нейропатию, выявив изменения в рефлекторной сфере, нарушения чувствительности, обнаружив трофические проблемы. Чтобы подтвердить диагноз, больного направляют на электронейромиографию. Это электрофизиологическая методика, с помощью которой устанавливается поражение различных отделов нервной системы: от центрального уровня до периферического. Электронейромиография позволяет определить, с чем связаны имеющиеся у больного проблемы: с поражением мышц, нервных волокон или тел нейронов различных участков нервной системы (например, головного или спинного мозга). При нейропатии нижних конечностей источник заболевания обнаруживается на уровне периферических нервов ног. Когда диагноз подтверждается, то для правильного и успешного лечения еще необходимо установить первопричину, то есть определить, что именно стало источником поражения нервов. Это нужно для определения тактики лечения нейропатии. Для поиска истинной причины нарушений могут понадобиться самые разнообразные методы исследования (и биохимический анализ крови, и УЗИ внутренних органов, и спинномозговая пункция, и многое другое). Полный перечень обследований будет устанавливать врач по результатам уже имеющихся исследований.

Лечение

Учитывая сходство клинических проявлений различных видов нейропатий, лечебная тактика имеет общие тенденции. Все меры направлены на восстановление нервного волокна, возобновление нормальной нервной проводимости по нему, коррекцию нарушений кровообращения в зоне нервных окончаний. И в то же время есть и тонкости лечебного процесса, ради которых, собственно, и устанавливается истинная причина нейропатии. Так, при аутоиммунных заболеваниях это будет гормональная или цитостатическая терапия, при хронической почечной недостаточности, возможно, будет проведен гемодиализ, при токсической форме — плазмаферез и так далее. Без этих «тонкостей» о полном выздоровлении не может идти и речи.

Давайте остановимся на основных положениях терапии нейропатии нижних конечностей.

Поскольку при нейропатии неизбежно нарушены процессы питания нервного волокна, то для улучшения этой ситуации больному назначают курсы вазоактивных препаратов (Пентоксифиллин (Трентал, Вазонит), Эмоксипин, Инстенон, Никотиновая кислота и другие). Также в качестве нейротрофических препаратов, наряду с вазоактивными, могут быть использованы антиоксиданты (витамин Е, Мексидол, препараты тиоктовой кислоты (Октолипен, Берлитион), Актовегин, Цитохром С и другие).

Лечение невритов нижних конечностейНаукой доказано, что при нейропатии нижних конечностей обязательно назначение витаминов группы В (В1, В6, В12). Они улучшают проводимость по нервным волокнам, стимулируют заживление их оболочек, обладают некоторым обезболивающим эффектом.

Для улучшения скорости передачи нервного импульса назначаются антихолинэстеразные препараты. Ранее пользовались Прозерином, однако на сегодняшний день более эффективно назначение Ипидакрина (Нейромидина, Амиридина). Весьма удобным является тот факт, что Ипидакрин совместим с вазоактивными и антиоксидантными препаратами, витаминами группы В. Это позволяет одновременно воздействовать практически на все источники проблем при нейропатии, что существенно повышает шансы больного на успех. Ипидакрин позволяет восстановить чувствительность и свести к минимуму мышечную слабость.

Проблема боли при нейропатии нижних конечностей может стоять довольно остро, являясь чуть ли не основной для больного. С целью обезболивания могут применяться как нестероидные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Ксефокам, Мелоксикам, Нимесулид и многие другие), так и противосудорожные средства и антидепрессанты. Лечение невритов нижних конечностейИз противосудорожных средств отдается предпочтение Габапентину (Нейронтин) и Прегабалину (Лирика), поскольку эти препараты обладают хорошей переносимостью. Из антидепрессантов чаще используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (Сертралин, Дулоксетин, Венлафаксин и другие). Еще в последнее время в практику вошло применение Катадолона – обезболивающего препарата с центральным механизмом действия, не вызывающего привыкания. Все эти препараты принимают внутрь.

Местно с целью обезболивания больные могут пользоваться различными кремами и мазями. В их состав могут входить те же нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен гель, мазь с Диклофенаком и так далее), местные анестетики (Лидокаин), вещества раздражающего действия (Капсаицин, Капсикам, Финалгон). Лечение невритов нижних конечностейЧтобы не пачкать одежду, фармацевты придумали способ нанесения, например, местных анестетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов в виде пластыря (Версатис, Вольтарен). Пластырь наклеивается на 12 часов и обеспечивает проникновение действующего вещества в расположенные рядом ткани без системного воздействия (а значит, и без побочных эффектов). В запущенных случаях при выраженном болевом синдроме при некоторых видах нейропатии нижних конечностей (например, при сахарном диабете) возможно использование наркотических препаратов с целью обезболивания, когда другие средства бессильны. Эти средства, конечно же, назначает врач (такие препараты, как Трамадол, Оксикодон).

При выраженных мышечных спазмах используются миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм). Однако с ними нужно быть очень осторожными, поскольку они усиливают мышечную слабость.

Одними лекарственными воздействиями при нейропатии нижних конечностей не ограничиваются. Активно используются физиотерапевтические методики. Это и электрофорез, и магнитотерапия, и электропроцедуры, и грязелечение. Массаж и иглорефлексотерапия также весьма эффективны при нейропатии нижних конечностей. Обязательно использование комплекса лечебной физкультуры. В большинстве случаев при комбинации медикаментозных и немедикаментозных методов лечения удается добиться исчезновения симптомов нейропатии нижних конечностей.

Таким образом, нейропатия нижних конечностей – это многоликая проблема, потому как возникать может при самых различных заболеваниях. Ее необходимо вовремя диагностировать, чтобы можно было поскорее избавиться от недуга. Для лечения могут понадобиться как лекарственные препараты, так и физиотерапевтические методики, а также терпение и настойчивость пациента.

Неврит верхних и нижних конечностей — воспалительное заболевание периферических нервов, сопровождающееся болью и снижением чувствительности. Оно возникает вследствие переохлаждения, механических повреждений, гиповитаминозов, переохлаждения и сосудистых нарушений. Болезнь может развиваться в одном нерве или в нескольких, поэтому ее делят на 2 типа — мононеврит и полиневрит. При обнаружении неприятных симптомов следует обратиться за помощью к неврологу.

Содержание статьи

Симптомы неврита верхних и нижних конечностей

Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • приступы тупой боли по ходу нерва;
  • потеря чувствительности и сухожильных рефлексов;
  • нарушения в движениях;
  • атрофия мышц;
  • онемение и покалывание;
  • отечность;
  • повышенное потоотделение;
  • ломкость ногтей;
  • трофические язвы;
  • местное выпадение волос.

По течению неврит верхних и нижних конечностей бывает 3 форм — острый, подострый и хронический.

Причины

К причинам развития патологии относятся:

  • травмы;
  • инфекционные болезни;
  • артрит;
  • опухоли;
  • злоупотребление алкоголем;
  • интоксикация мышьяков, свинцом или угарным газом;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • нарушение обменных процессов;
  • подагра;
  • наследственно-дегенеративные заболевания;
  • ревматизм;
  • остеохондроз;
  • аллергическая реакция на введенную вакцину.

Разновидности неврита верхних конечностей

Врачи выделяют несколько видов неврита верхних конечностей:

  • синдром запястного канала – болезнь характеризуется онемением пальцев и в дальнейшем приводит к парестезиям и ночным болям, которые могут распространяться в локти и предплечья. Диагностируется в основном у женщин пожилого возраста и людей, чья профессиональная деятельность связана с монотонными движениями кисти;
  • неврит лучевого нерва — в зависимости от места поражения может вызывать скованность при разгибании руки в локте и предплечье, затруднение при движении пальцами и онемение. Недуг возникает при неудобном положении во время сна, переохлаждении или травме;
  • неврит локтевого нерва — наблюдается снижение чувствительности ладони и парестезии;
  • неврит срединного нерва — приводит к сильному болевому синдрому в предплечье и пальцах, атрофии мышц большого пальца;
  • неврит подкрыльцового нерва — человек не может отвести руку в сторону, снижается чувствительность в плече и нередко появляется атрофия дельтовидной мышцы.

Разновидности неврита нижних конечностей

Неврит нижних конечностей бывает следующих видов:

  • плексит — вызывает мышечную слабость, уменьшает чувствительность ног и приводит к потере сухожильных рефлексов, болевым ощущениям в ногах, тазобедренных суставах и позвоночнике;
  • неврит седалищного нерва — воспалительный процесс, возникающий при межпозвоночной грыже, болезнях позвоночника и инфекциях. Характеризуется приступами боли, снижением чувствительности в ноге и ее активности;
  • неврит бедренного нерва — вызывает затруднения при сгибании бедра и разгибании ноги в колене, голени.

Диагностика

При подозрении на неврит потребуются функциональные пробы для выявления двигательных нарушений. В качестве дополнительных методов исследования используют электромиографию и электронейрографию. Они помогают выяснить степень иннервации и контролировать состояние нерва в ходе терапии. Для обнаружения седалищного нерва потребуется рентгенологическое обследование, компьютерная томография или МРТ.

Для диагностики неврита верхних и нижних конечностей в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

Лечение невритов нижних конечностей

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Подробнее об услуге

Лечение невритов нижних конечностей

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Подробнее об услуге

Лечение невритов нижних конечностей

Компьютерная электроэнцефалография

Подробнее об услуге

Лечение невритов нижних конечностей

Компьютерная топография позвоночника Diers

Подробнее об услуге

Лечение невритов нижних конечностей

Дуплексное сканирование

Подробнее об услуге

Лечение невритов нижних конечностей

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Подробнее об услуге

Лечение невритов нижних конечностей

КТ (компьютерная томография)

Подробнее об услуге

К какому врачу обратиться

Воспаление нервов, вне зависимости от локализации, занимается невролог.

Лечение невритов нижних конечностей

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 11 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 23 года

Лечение невритов нижних конечностей

Понеделко Татьяна Сергеевна

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Мальцев Сергей Игоревич

Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Троицкая Татьяна Евгеньевна

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Лечение невритов нижних конечностей

Астахова Елена Вячеславовна

Невролог
Стаж 14 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Александров Антон Валерьевич

Ортопед
Стаж 11 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 7 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Гаджимурадов Абдула Гаджимурадович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Смирнов Егор Николаевич

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Какулия Малхаз Шалвович

Невролог
Стаж 21 год

Лечение невритов нижних конечностей

Мороз Кирилл Сергеевич

Ортопед
Стаж 5 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Саргсян Арцрун Оганесович

Ортопед
Стаж 11 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Кузьменко Дмитрий Владимирович

Ортопед
Стаж 5 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Колдышев Дмитрий Константинович

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 9 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Гончаров Дмитрий Александрович

Невролог
Стаж 11 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Агумава Нино Мажараевна

Невролог
Стаж 20 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Мамаева Лидия Семеновна

Терапевт • Иглорефлексотерапевт
Стаж 41 год

Лечение невритов нижних конечностей

Добрыдень Ольга Анатольевна

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Гурская Анастасия Владимировна

Массажист
Стаж 6 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Шведов Максим Игоревич

Массажист • Мануальный терапевт
Стаж 6 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Гайдук Александр Александрович

Ортопед
Стаж 24 года

Лечение невритов нижних конечностей

Понеделко Антон Сергеевич

Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж 18 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Репрынцева Светлана Николаевна

Невролог
Стаж 12 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Федоров Леонид Львович

Массажист
Стаж 31 год

Лечение невритов нижних конечностей

Фирсов Олег Владимирович

Массажист
Стаж 3 года

Лечение невритов нижних конечностей

Линкоров Юрий Анатольевич

Невролог
Стаж 38 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед
Стаж 4 года

Лечение невритов нижних конечностей

Шишкин Александр Вячеславович

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 9 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Карева Татьяна Николаевна

Невролог
Стаж 17 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Мамонтов Иван Сергеевич

Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж 7 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Матвеев Вячеслав Геннадьевич

Массажист
Стаж 7 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог
Стаж 5 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Робинова Лариса Викторовна

Массажист • Реабилитолог
Стаж 29 лет

Лечение невритов нижних конечностей

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Невролог
Стаж 23 года

Лечение невритов нижних конечностей

Стулов Андрей Александрович

Физиотерапевт
Стаж 31 год

Лечение невритов нижних конечностей

Коновалова Галина Николаевна

Невролог
Стаж 31 год

Лечение невритов нижних конечностей

Поднесинский Кирилл Валерьевич

Мануальный терапевт • Массажист
Стаж 5 лет

Лечение неврита верхних и нижних конечностей

При неврите лучевого нерва принято использовать антибиотики и противовирусные лекарства. Если заболевание возникло после травмы, то пораженную конечность обездвиживают с помощью лангеты. Пациенту назначают препараты для восстановления кровообращения и витаминные комплексы. Повысить мышечный тонус и вернуть чувствительность помогут фонофорез, УВЧ и электрофорез.

Если у пациента диагностирован плексит, то ему следует принимать витамины группы B для улучшения метаболических процессов в мышечной ткани. Чтобы улучшить кровообращение в пораженных мышцах рекомендуются сосудистые препараты. Ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры — ионофорез с новокаином, диадинамические токи, иглорефлексотерапия и грязелечение.

Курс лечения при неврите седалищного нерва включает прием обезболивающих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов. Избавиться от сильной боли помогут новокаиновые блокады. Эффективно сочетать медикаментозное лечение с физиотерапевтическими процедурами –магнитотерапия, УВЧ и электрофорез. Когда стадия обострения затихнет, полезно заниматься лечебной физкультурой и ходить на массаж. Также врач может назначить ношение специального бандажа. При наличии в организме инфекции необходимо принимать противовирусные лекарства или антибиотики. Если причиной неврита седалищного нерва стала межпозвоночная грыжа, то не обойтись без оперативного вмешательства.

Для лечения неврита верхних и нижних конечностей применяют следующие методы:

Главная » Неврология » Лечение невритов верхних и нижних конечностей – причины, виды, симптомы, диагностика, синдром запястного канала – +7 (495) 120-02-05

Неврит – это воспаление периферических нервов с болевыми ощущениями и потерей чувствительности. Неврит опасен тем, что могут развиться парезы или параличи, а мышцы могут атрофироваться.

Симптомы неврита

Симптомы локального неврита в большинстве случаев однотипны: устойчивые тупые боли с приступообразным распространением по ходу нерва. Нерв теряет чувствительность, возможны даже нарушения в движениях, а в месте иннервации (поражения нерва) может возникнуть атрофия мышц. В тяжелых случаях возможна потеря сухожильных рефлексов, но до паралича практически никогда не доходит.

Если случай не тяжелый, то пациента можно вылечить за 2-3 недели, но для людей в возрасте может понадобиться больше времени. Для терапии локального неврита используются симпатические методы.

Самые первые признаки неврита — это боль и онемение. Для любого вида неврита характерна следующая картина:

  • полное и частичное нарушение активных движений (паралич или парез, соответственно),
  • развитие атрофии мышц,
  • потеря сухожильных рефлексов,
  • расстройство чувствительности — (онемение, покалывание),
  • отечность, местное выпадение волос, синюшность кожных покровов, повышенная потливость, ломкость ногтей, образование трофических язв и т.д.

Невриты верхних конечностей

Синдром запястного канала

Заолевание начинается с регулярного онемения нескольких пальцев, впоследствии проявляются парестезии, и онемение приобретает постоянный характер. Боль захватывает по большей части ночью, может отдавать в область предплечья и доходить до локтя.

Неврит лучевого нерва

Имеет разнообразную симптоматику — все зависит от места поражения. Например, если поражен участок в верхней трети плеча или в ямке подмышкой, то больному сложно разогнуть кисть и предплечья. При поражении участка в средней трети плеча, пациент может разгибать предплечье и руку в локте, а если неврит протекает в нижней трети плеча или в верхней области предплечья, тогда ему может быть затруднительно разогнуть пальцы и кисти, а на тыльной части кисти пациент может ощущать онемение.

Неврит локтевого нерва

Такому невриту свойственны парестезии и уменьшение чувствительности ладони. Кисть может выглядеть так: средние фаланги согнуты, а основные — в разогнутом состоянии.

Неврит срединного нерва

Развивается с сильной боли предплечья, на внутренней поверхности, и в пальцах. При этом виде неврита выражена мышечная атрофия возвышения большого пальца, и все пальцы находятся в одной плоскости.

Неврит подкрыльцового нерва

Характеризуется невозможностью поднять руку в сторону, а также уменьшением чувствительности в верхней трети плеча. Все это может сопровождаться атрофией дельтовидной плечевой мышцы и гиперподвижностью плечевого сустава.

Невриты нижних конечностей

Плексит

Плексит характеризуется слабостью мышц таза и нижних конечностей, а также уменьшением чувствительности ног и потерей сухожильных рефлексов в ногах. При данном виде неврита появляется боль в ногах, пояснице и тазобедренных суставах.

Неврит седалищного нерва

Проявляется стреляющими или тупыми болями в ягодицах. Боль может иррадировать по задней поверхности голени и бедра. Голень и бедро теряет чувствительность, тонус мышц ухудшается. Во время приседания или подъема ноги в положении лежа боль только усиливается.

Неврит бедренного нерва

Характерны проблемы с разгибанием ноги в колене и сгибании бедра, а также снижение чувствительности в нижней части передней поверхности бедра. Также этому виду неврита свойственна атрофия мышц передней поверхности бедра и выпадение коленного рефлекса.

Диагностика неврита

Если у пациента имеется подозрение на неврит, доктор проводит функциональные пробы, которые направлены на обнаружение двигательных нарушений. Для того чтобы определить степень иннервации, а также для контроля восстановления нерва в ходе лечения применяются электрофизиологические методы исследования (электромиография, электронейрография и др.)

Боль и немощность отравляют вашу жизнь?

Зачем страдать, когда можно решить проблему? От неврита можно и нужно лечиться! Обратитесь в «Доктор Мир» прямо сейчас.

Источник: BoliGolovnie.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.