В детстве все сталкивались с травмой, когда бежишь, падаешь и колено пронзает сильная боль. Это вылетела так называемая . Все знали, что вылетает иногда, поэтому особо никто не беспокоился по поводу полученной травмы. Но так ли она безобидна? И чем , если выбитая чашечка не встала на место?

Особенности патологии

У колена сложная анатомическая структура, которая обеспечивает бесперебойную работу этого органа. Человек каждый день ходит, так или иначе приседает, прыгает, бегает и даже падает. Поэтому на приходится очень большая нагрузка. А если еще учесть лишний вес и недостаток витаминов в организме, то понятно, что колено «страдает». Поэтому нет ничего удивительного в том, что при сильных нагрузках чашечка выскакивает.

Бывает так, что колено вылетело и встало обратно самостоятельно. Но для этого нужно сразу оставить ногу в покое и возможно приложить компресс изо льда на пораженное место. Все равно со специалистом проконсультироваться надо, так как подобная травма не может пройти незамеченной. И рано или поздно снова напомнит о себе – разрывом связок, повреждением мениска и многими другими признаками.

Причины возникновения

Может быть вызвана следующими причинами:


  1. Ударом по коленному суставу или падением.
  2. Излишней нагрузкой на ногу.
  3. Избыточным весом.
  4. Неловкие движения, спотыкание, подворачивание.
  5. Плоскостопие.
  6. Неудобная обувь.
  7. Изменения в суставах с возрастом.

Вылетело колено что делать

Со временем, если не обращать внимания на травму, то она перерастает в хронический вывих, что чревато своими последствиями особенно в пожилом возрасте.

Сопутствующие симптомы

Симптоматика травмы довольно обычная и знакомая практически всем. Сначала возникает боль. Она может иметь разную интенсивность и продолжительность в зависимости от степени поражения. Также на больном месте может появляться гематома или синяк (при ударе или падении), покраснение и кровоподтек.

Важно оказать первую помощь. То есть приложить что-то холодное (желательно, лед). Ногу держать чуть на возвышенности, если есть гематома или кровоподтеки.

Диагностика

Прежде чем задаваться вопросом, что делать при такой травме, нужно ее тщательно диагностировать. Как определить в домашних условиях, что вылетела чашечка:

  1. Боль отдает в пах, в бедро.
  2. Полностью ногу разогнуть нет возможности.
  3. Помимо гематом, синяков, может появляться ямка. Это сразу означает, что сустав находится не на своем месте.
  4. При движении нога как будто косит, подворачивается.

Вылетело колено что делать

Какие исследования проводит врач:


  • Рентген. Не всегда метод может быть информативным. Иногда его недостаточно для диагностики и назначения лечения.
  • Компьютерная томография. Метод позволяет определить повреждения связочного аппарата.

Методы лечения

В первую очередь проводится медикаментозная терапия, которая назначается при несерьезных травмах. В таком случае необходимы восстанавливающие мази и гели, компрессы изо льда, иммобилизация конечности. При тяжелых травмах может понадобиться хирургическое вмешательство. Необходим метод в том случае, если сустав сильно поврежден и просто иммобилизация конечности не поможет.

Кроме того, применяют народное лечение. Используется, когда нет аллергии на природные компоненты и есть возможность все время лежать при применении этих рецептов.

Вылетело колено что делать

Оказание первой помощи

Прежде всего нужно помнить о первой помощи. Она очень поможет человеку и облегчит его участь.

Алгоритм действий:

  1. Положить больного.
  2. Приложить к больному месту лед.
  3. Намазать пораженную зону обезболивающей мазью – Ибупрофен, Вольтарен.
  4. Сразу нужно вызывать Скорую или везти больного в больницу для оказания квалифицированной помощи.

При несильной травме врач назначает постельный режим, снижение нагрузки на колено. Также для снятия болевого синдрома и припухлости можно применять мази, гели направленного действия. Для уменьшения активности сустава можно применять ортезы, бандажи, эластичный бинт. В более тяжелых и серьезных случаях для обеспечения неподвижности суставов может накладывать гипс. Срок ношения такого атрибута до одного месяца.

Хирургическое вмешательство

Если при травме, падении не просто вылетела чашечка, но и были повреждены связки, сухожилия, то назначается операция. Один из самых щадящих и результативных методов – это артроскопия. Заключается вмешательство в том, что делается три надреза, в один из которых вводится прибор для освещения, в другие два – для собственно операции. После проведения вмешательства все надрезы аккуратно зашиваются. Поэтому период реабилитации при проведении такой операции недолгий и практически безболезненный.

Вылетело колено что делать

Если сустав вылетает постоянно, а потом становится обратно, но все равно присутствует боль, дискомфорт при ходьбе, то понадобится эндопротезирование. Это довольно серьезная и дорогостоящая операция. Поэтому желательно не запускать патологию до такого состояния. Лучше избавиться от нее раньше и не иметь таких последствий и осложнений. Но одним из самых главных преимуществ такой операции является то, что после вживления пластины человек сохраняет былую активность в течение тридцати лет.

Физиопроцедуры, ЛФК

После проведения лечения важно правильно начать восстанавливаться. Период реабилитации предполагает использование следующих процедур:


  • Лечебной гимнастики. ЛФК помогает не допустить образованию застойных процессов. Также в послеоперационный период благодаря проведению гимнастики нет спаек, тонус мышц повышается.
  • Массаж. Может проводиться как профессионалом, так и самостоятельно. Но стоит отметить, что первые сеансы должны быть проведены массажистом, который подробно все расскажет, покажет и в первое время не даст сильную нагрузку на сустав. Желательно проводить сеансы утром и вечером не больше десяти минут.
  • Электрофорез. Также очень полезная физиотерапевтическая процедура. Проводить ее можно только в стационаре и только при рекомендации доктора.

Вылетело колено что делать

Народные средства

Можно также попробовать один из народных методов. Рассмотрим самые результативные:

  1. Сделать компресс из лимона. Выжать цитрус и окунуть в нем марлю. Прикладывать к колену.
  2. То же самое можно делать только с сырым картофелем. Натереть очищенный картофель на мелкой терке, отжать сок и прикладывать жмых к больному суставу.
  3. Можно провести сеанс массажа, а после этого намазать медом повреждённое место. Накрыть целлофаном, а сверху укутать шерстяным платком. Держать не менее получаса.
  4. В летнее время можно использовать свежие листья лопуха, прикладывая их к больным местам.

Из этого видео Вы узнаете как правильно вправить вылетевшую коленную чашечку.

В практике врачей травматологов часто встречаются больные, которые жалуются на то, что у них выскакивает коленный сустав. Причиной этому может быть привычный (или, как его еще называют, хронический) вывих или нестабильность коленного сустава в результате повреждения связок или мениска.

Коленный сустав вылетает тогда, когда происходит смещение суставных поверхностей костей, которое его образуют. Если рассматривать анатомические особенности строения колена, то становится понятно, что в нем, по сути, находятся сразу два образования, которое можно определить, как сустав. Одно находится между бедром и коленной чашечкой, а второе – между бедренными костями и голенью. Для обоих суставов характерной особенностью является их подверженность травмам при различных нагрузках.

Коленная чашечка подвергается усиленной нагрузке при выполнении процессов торможения, разгибательных движений, к тому же она передает мышечную силу бедра на голень. Нормальную работу чашечки обеспечивает связочный аппарат. При перегрузке колена и нарушении нормальной формы или целостности связок происходит дестабилизация коленной чашечки, которая выражается в том, что она постоянно вылетает за пределы сустава.

Привычный вывих, при котором вылетает колено, приводит к тому, что у человека снижается качество его жизни, он не может по-прежнему заниматься тем видом деятельности, что и раньше, особенно это касается спорта и физического труда. Самое частое осложнение при таком диагнозе – это развитие пателло-феморального артроза.

Причины


Вылетело колено что делатьОсновными причинами, из-за которых образуется привычный вывих, и выскакивает коленный сустав, являются:

  • Первичный травматический вывих, приводящий к нарушению целостности капсулы сустава, и окружающих тканей – мышц, сухожилий, связок;
  • Дефект поверхности сустава, проявляющийся уже через некоторое время, чему способствует привычный вывих;
  • Запущенность процесса при несвоевременном обращении к специалисту;
  • Неправильная иммобилизация, ее отсутствие или преждевременное прекращение;
  • Нарушение режима ограничения нагрузок в период восстановления;

Симптомы

Если у больного выскакивает коленный сустав, то он обычно ощущает острую боль, которая усиливается при движении. При осмотре такой сустав обычно несколько согнут и увеличен в объеме. Иногда наблюдается выраженный отек или гемартроз. Наиболее информативным методом исследования при такой патологии может быть только рентген, МРТ и диагностическая артроскопия.

Факторы риска

Чаще выскакивает колено при следующих предрасполагающих факторах:

  • Повышенная подвижность и высокое стояние надколенника;
  • Атрофия или гипотрофия медиальной мышцы бедра;
  • Деформация коленного сустава;
  • Искривление нижних конечностей;
  • Слабость связочного аппарата или гипермобильность;
  • Любой мышечный дисбаланс;

Лечение

Вылетело колено что делатьЧто же делать, если такое происходит? Часто случается, что больной самостоятельно вправляет колено. Однако это не избавляет от причины заболевания. Затягивать с походом к врачу в таком случае не следует во избежание усиления дестабилизации, разрушения и деформации колена. Тактику проведения мероприятий в том случае, когда вылетает коленный сустав, решает только специалист и это зависит от степени повреждения менисков, связок, наличия краевых переломов в коленной чашечке, целостности суставных поверхностей, состояния хрящевой ткани.

Лечение такой патологии, когда выскакивает сустав колена, продолжается, в среднем, около шести месяцев. При отсутствии серьезных повреждений обычно в таких случаях применяется консервативное лечение, которое может давать неплохие результаты.

Консервативные методы

При выборе схемы, по которой будет происходить лечение, в первую очередь используются консервативные методы:

  1. Для снижения боли в остром состоянии необходимо приложить к суставу лед, делать это можно в качестве первой помощи при острой травме.

  2. Немедленно обратиться к врачу для уточнения причины и степени повреждения, особенно важно исключить разрыв связок и других нарушений целостности околосуставных тканей. Это и определить дальнейшее лечение.
  3. Первое время необходимо сначала полностью, а затем частично снизить привычную нагрузку на колено. Это достигается при помощи ношения ортезов, использование ортопедических аппаратов, бандажей или эластических бинтов.
  4. При наличии гемартроза проводится пункция сустава с последующей аспирацией.
  5. Снять воспалительный процесс помогут нестероидные противовоспалительные средства – вольтарен, ибупрофен.
  6. Выраженный болевой синдром может быть купирован при помощи анальгетиков.
  7. После того, как состояние немного улучшится, следует походить на массаж, физиопроцедуры.
  8. Необходимо выполнение упражнений лечебной физкультуры (преимущественно статических), связанных с восстановлением мышечного баланса. В первую очередь это касается мышц-разгибателей.
  9. Физические нагрузки, если вылетает коленный сустав, обязательны. Для снижения повторного привычного вывиха необходимо, чтобы мышцы были натренированы.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы не помогают, или же степень повреждения суставных структур или околосуставных тканей слишком выражено, а также при запущенности процесса врач может порекомендовать лечение с помощью

На данный момент существует множество способов оперативного вмешательства проблем надколенника. Но, тем не менее, лечение с использованием большинства методик довольно часто приводят к возникновению рецидивов этого заболевания и не исключают появление вторичных изменений внутри сустава.


Если причины, по которым происходит постоянное смещение надколенника, заключаются в чересчур тугом натяжении наружной связки по сравнению с внутренней, то лечение состоит в том, чтобы рассечь связки при помощи артроскопа. Такая операция хорошо переносится больными, не требует длительной реабилитации и малоинвазивна. При боковом смещении делается латеральный надрез. В некоторых клиниках, для предотвращения кровотечения внутрь сустава с развитием гемартроза, используется термокаутер.

Профилактика

Для того, чтобы избежать проблемы, при которой вылетает коленный сустав, следует при остром вывихе сразу идти к врачу и принимать меры. Во время лечения необходимо соблюдать все рекомендации и не нарушать режим ограничения нагрузки. Очень важно после купирования острого состояния продолжить тренировки и упражнения. Поскольку стабилизировать колено возможно только при нормальном тонусе мышц бедра и голени.

Прогноз

Независимо от выбранной тактики, лечение обычно дает неплохие результаты, если выскакивает колено, прогноз при этом заболевании, как правило, благоприятный. При восстановлении стабильности сустава и его подвижности высока вероятность возвращения молодых пациентов к привычным спортивным тренировкам. Но при этом следует наращивать нагрузки постепенно, предварительно посоветовавшись с врачом, который может порекомендовать наиболее оптимальный вариант реабилитационных мероприятий и набор специальных упражнений в каждом отдельном случае, которые должен делать пациент.


Травмы коленного сустава случаются достаточно часто у профессиональных спортсменов, людей, живущих активной жизнью, у подвижных детей или стариков, которые часто совершают неосторожные движения и страдают нарушениями координации.

Повреждения колена могут быть самыми разными: сустав имеет сложное анатомическое строение, кроме того, расположен таким образом, что при падении или ударе именно на него приходится основная сила механического воздействия. В повседневной жизни на коленный сустав приходятся большие нагрузки даже при выполнении обычных бытовых задач.

Все суставные элементы колена – чашечка, мениск, связки, сухожилия, — взаимосвязаны. Если происходят повреждения одного из них, это неминуемо скажется и на остальных.

Какие бывают травмы

Даже незначительные повреждения в области коленного сустава и неприятные ощущения в коленях становятся причинами болей и ограничения подвижности. Симптомы травмы, в зависимости от того, какой суставный элемент поврежден и вылетает, и могут различаться.

Повреждения связок колена. Чаще всего связки травмируются у спортсменов, если резко остановиться во время тренировки или совершить движение коленом, при котором превышается допустимое растяжение связок.

Обычно происходит разрыв крестообразной связки, при этом четко слышен характерный звук, хруст или щелчок. Помимо этого отмечаются такие симптомы, как отечность колена, болезненные ощущения, ограничение подвижности. Наблюдается нестабильность коленного сустава, смещение голени по отношению к колену.

Сильные повреждения могут вызвать кровотечение. Чтобы точно поставить диагноз и исключить более тяжелые травмы врач укладывает пострадавшего на спину и производит отведение и приведение голени. Если получена такая травма колена, лечение заключается в полном освобождении сустава от нагрузок, ношении наколенного бандажа, приеме нестероидных противовоспалительных препаратов.

При полном разрыве связок, сильных болях и ограничениях подвижности проводится операция. Хирургическое вмешательство показано, если повреждения получил профессиональный спортсмен и требуется быстро восстановить функции конечности.

Повреждения мениска происходят при чрезмерных нагрузках или механическом воздействии на коленный сустав. Если травма была получена при падении или ударе о твердый предмет, помимо разрыва может оторваться часть мениска – при прощупывании отмечается перемещение оторванного фрагмента в суставной полости.

Основные симптомы такого повреждения: резкая боль, которая возникает сразу же, нарушение подвижности – пациент не может согнуть или разогнуть конечность. Разрыв мениска диагностируется не только у спортсменов – такая травма может случиться с каждым.

Часто страдают пожилые люди, которым трудно правильно координировать свои движения и группироваться во время падения. Основной метод диагностики – сгибание травмированной конечности в колене.

Если поврежден именно мениск, пациент при таком движении испытывает острые боли. Более точную картину дает рентгенография – с ее помощью определяют степень тяжести травмы и исключают или подтверждают сопутствующие повреждения.

Лечение заключается в:

  1. Откачивании из полости става жидкости и крови и последующей иммобилизации с помощью гипсовой шины.
  2. Шина охватывает всю конечность от стопы до верхней части бедра.
  3. Если необходимо, производится вправление мениска путем сгибания ноги в колене под прямым углом.
  4. Операция болезненна и делается под местной анестезией.
  5. Далее также накладывается гипс – носить гипсовую повязку нужно от двух до трех недель, пока полностью не исчезнет отек.
  6. Если сустав после такого лечения блокируется повторно или же была оторвана часть мениска, необходимо хирургическое вмешательство под общим наркозом – поврежденный мениск будет в этом случае удален.
  7. После операции пациент обязательно должен пройти курс реабилитации.

Обычно восстановить функциональность коленного сустава, если регулярно делать упражнения из лечебной физкультуры и физиопроцедуры, удается за один месяц. После этого человек может продолжать вести прежний активный образ жизни.

Повреждения коленной чашечки. Такие травмы чаще всего происходят у тех, кто профессионально занимается футболом, хоккеем, фигурным катанием при прямом воздействии на колено, при котором сустав вылетает.

Часто переломы коленной чашечки диагностируются у людей, страдающих ожирением, из-за чрезмерной нагрузки на коленный сустав. В этом случае достаточно незначительного воздействия, чтобы произошла травма. Распознать перелом коленной чашечки можно по таким признакам, как отечность и увеличение сустава в месте повреждения – это обусловлено кровоизлиянием в полость чашечки.

Пациент при этом ощущает дискомфорт в коленном суставе и боль при попытке согнуть ногу, само колено болезненно при прощупывании. Лечение назначается в зависимости от сложности травмы. Если чашечка только сильно ушиблена, смещена или выскакивает, вылетает, из суставного сочленения, ее вправляют.

При переломах показана хирургическая операция. После этого на несколько недель на коленный сустав накладывается гипсовая шина, назначается курс лечебной гимнастики и физиотерапия.

Если сухожилие разрывается, проигнорировать такую травму очень сложно – всегда возникает очень сильная боль, после чего отмечается нестабильность коленного сустава. Конечность становится очень подвижной во всех направлениях, иногда человек полностью теряет контроль над ее движениями и не может самостоятельно переставить ногу.

Большую роль играет то, какое именно из трех сухожилий повреждено. Наколенник страдает обычно при тендините или после внутрисуставного введения стероидных препаратов. У профессиональных спортсменов в возрасте старше сорока лет часто происходит разрыв или растяжение сухожилия четырехглавой мышцы.

При любом виде травмы пациент не может безболезненно разогнуть ногу, если в поврежденных тканях начался воспалительный процесс, может повыситься температура тела. Лечение консервативными методами возможно, только если произошло растяжение, при разрыве сухожилий необходима операция по их восстановлению.

Все перечисленные разновидности травм коленного сустава могут происходить самостоятельно, или комбинироваться. Потому так важно сразу же обратиться в травмпункт и провести точную диагностику.

Признаки повреждений коленного сустава

Вылетело колено что делатьВ медицине все виды травм колена объединены в одну группу, так как симптоматика очень схожа. Какая бы часть не была повреждена, пациент всегда испытывает неприятные ощущения в коленном суставе, от легкого дискомфорта до сильной боли. Сгибательно-разгибательные движения часто невозможно выполнить из-за усиливающихся при этом болей.

Чрезмерная подвижность коленного сустава, когда кажется, что нога постоянно выскакивает из сустава, болтается и может повернуться в любую сторону – не менее тревожный симптом, чем скованность.

Отеки, деформация или увеличение сустава, гематомы, кровотечения, смещение голени – все это дополнительные признаки того, что колено не в порядке и требуется консультация врача для его дальнейшего лечения.

Как и почему происходят травмы коленного сустава

Обычно повреждению коленного сустава предшествует удар о твердую поверхность или неудачное падение на пол, асфальт, камни. Таким образом, в группу риска попадают те, кто много и активно двигается – спортсмены, подростки, дети, грузчики, строители. Отдельная категория – пожилые люди. Они передвигаются обычно медленно.

Но при падении не успевают перестроиться и сгруппироваться, часто страдают из-за плохого зрения, когда не видят своевременно преграды на пути. Кроме того, костные ткани у стариков в силу возрастных изменений более хрупкие – часто переломы у них происходят при таких обстоятельствах, когда у молодого человека случился бы просто ушиб.

Предпосылками к повреждениям колена могут служить различные суставные патологии:

  • Артриты и артрозы;
  • Новообразования в подколенной области;
  • Врожденные нарушения структуры костных тканей.

Избыточный вес зачастую является провоцирующим травмы колена фактором.

Что нужно делать при травме коленного сустава

По степени выраженности симптомов, перечисленных выше, несложно понять, когда колено серьезно травмировано и необходима врачебная помощь. Травматолог уже при первичном осмотре может предположить, о каком виде повреждений идет речь – переломе, смещении или растяжении связок, — и определить, что делать дальше.

Рентгенография назначается, чтобы точно установить, насколько сильно травмировано колено, и нет ли помимо предполагаемой травмы других осложнений. Так как, несмотря на схожую симптоматику, лечение потребуется различное, и не всегда бывает достаточно только консервативных методов.

При растяжении или частичном разрыве связок основное, что необходимо делать – это не давать нагрузок на сустав до полного восстановления тканей. Для этого накладывается на несколько недель гипсовая шина или надевается специальный ортез. Бандаж фиксирует сустав, если какой-то его элемент выскакивает по причине ослабленных связок.

Сложная структура коленного сустава обеспечивает слаженность его работы. Каждый элемент отвечает не только за определенные функции, но и за стабильность всей «конструкции». Поэтому, когда сустав, причины могут быть связаны с различными факторами. Главное, не паниковать, а знать, что делать в таких ситуациях.

Почему вылетает сустав?

Основные причины нестабильности коленного сустава связаны с травматическим воздействием на него.
Вылетело колено что делатьИменно после прямых ударов, неестественных движений происходит первичное смещение костных элементов колена.

С такой патологией часто сталкиваются профессиональные спортсмены, которые занимаются травмоопасными видами спорта или не рассчитывают адекватность нагрузок на колени. Но от подобных проблем не застрахованы и среднестатистические обыватели. Травмы в быту, несчастные случаи на производстве, автомобильные аварии часто заканчиваются тем, что вылетает колено.

Травма может стать следствием:

  • удара по коленке;
  • избыточной нагрузки на ногу, когда конечность находится в определенном положении;
  • переразгибания или скручивания сустава;
  • неловких движений типа подворачивания, спотыкания.

Какие же изменения происходят в такие моменты с суставом? Именно от этого и будет зависеть, что делать в дальнейшем и как предупредить повторение такой ситуации.

Признаки повреждения определенных структур сустава

Удерживает и отвечает за подвижность коленного сустава связочный аппарат. Поэтому при вылете колена однозначно происходит его повреждение. От того, какие элементы и в какой степени повреждены, подбираются способы, как лечить патологию.

Повреждение крестообразной передней связки

При таком повреждении пациент ощущает, как будто происходит «провал» в области коленного сустава во время опоры на конечность или при ходьбе. Фактически происходит смещение голени в сторону и вперед. Это сопровождается медиальной или внутренней нестабильностью коленного сустава.

Визуально просматривается синдром «выдвижного ящика». То есть в положении лежа обнаруживается отхождение голени вперед. Нередко повреждение провоцирует кровоизлияние в сустав.

Повреждение крестообразной задней связки

Когда происходит разрыв этой связки, человек испытывает неимоверную боль, из-за которой не может осуществлять никакие движения ногой. В то же время развивается отечность, возникает гемартроз. Несмотря на такую симптоматику, ощущается нестабильность колено.

Вылетело колено что делать

Сустав выскальзывает назад, а нога становится непослушной. В области подколенной ямки обнаруживается гематома, а при сгибании ноги голень отходит назад. Синдром заднего выдвижного ящика усиливается при надавливании на согнутое колено спереди.

Повреждение боковых связок

Чаще всего рвется коллатеральная внутренняя связка. При таком повреждении голень смещается вовнутрь. Пациент испытывает боль локального характера, отечность же не слишком выражена.

Появляется хромота . О нестабильности свидетельствует неустойчивость ноги во время переноса тяжести тела на поврежденную конечность, а также при вращательных движениях.

Когда голень резко отклоняется внутрь, разрывается наружная связка. Возможен даже полный отрыв связки. Человек испытывает во время травмы сильную боль, которая становится намного сильнее, когда голень отводится наружу. Нестабильность фиксируется при ротационных движениях.

Нередко при разрывах таких связок происходят и другие повреждения в виде переломов, травм менисков. Такая особенность обязательно учитывается во время диагностики.

Повреждение менисков

Такая травма заканчивается нестабильностью или блокировкой колена. Хрящевой диск уходит в сторону – именно это препятствует движениям. Повреждение сопровождается болью и ограничением подвижности. Характерными симптомами считается заблокированное расположение голени в согнутом положении.

Наличие отечности помогает предотвратить полную блокаду. За признаками ушиба или вывиха смещение или повреждение мениска может остаться незамеченным. Поэтому такую особенность необходимо учитывать при диагностике.

Видео

Видео — разрыв крестообразной связки коленного сустава

Вылетело колено что делать

Смещение надколенника

Такое повреждение более распространенное. Причин, которые могут послужить толчком для нее намного больше. Это и врожденные патологии сустава, и травматические повреждения связок. Намного сложнее патологии, перешедшие в хроническую форму или возникшие на фоне приобретенных заболеваний.

Окружающие связки не укрепляют капсулу надколенника, и нестабильность становится привычной.

При таком диагнозе:

  1. Коленная чашечка смещается кнаружи , но легко возвращается на свое место простым надавливанием руки.
  2. Во время сгибательных , разгибательных движений визуально просматривается, как надколенник гуляет под кожей, то есть самостоятельно вылетает и становится на свое место.
  3. Нога полностью не разгибается , так как такое движение сопровождается болью и ощущением наличия препятствия. На этом фоне появляется хромота.
  4. Сухожилия находятся в постоянном напряжении , что можно обнаружить при пальпации.

Подтвердить диагноз может рентгенография, на которой просматривается смещение и признаки деформации.

Консервативная терапия

Лечение без операции приемлемо только при свежих травмах, которые не связаны с полным разрывом связок или хрящей. Не подходит такая терапия и при привычном вывихе.

Помощь оказывается по отработанной схеме:

  1. Место повреждения обезболивается при помощи обкалывания новокаином или ледокаином.
  2. При наличии гемартроза проводится пункция.
  3. Сустав вправляется по методике, приемлемой для определенного смешения колена.
  4. После вправления любые движения ногой и напряжение мышц запрещены.
  5. Сустав фиксируется при помощи гипсовой повязки . Срок ношения тутора определяют исходя из вида травмы.

На ранних этапах назначается и медикаментозное лечение, которое направлено на уменьшение боли, воспаления и отечности. Для этого назначаются препараты нестероидной противовоспалительной группы. Также применяются противоотечные и улучшающие кровообращение лекарства, витамины группы В.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается как сразу после повреждения, так и по прошествии времени.

При свежих вылетах колена оперативное вмешательство необходимо:

  • если диагностирован разрыв связок:
  • при разрыве, надрыве или завороте мениска;
  • когда смещение происходит не в первый раз;
  • если в полость сустава проникли другие части колена;
  • когда обнаруживаются нарушения в строении колена , вследствие которых подвижность становится аномальной.

Операция может проводиться как инвазивными, так и открытыми способами. Поврежденные или растянутые связки ушиваются, мениски могут сшиваться или удаляться.

После проведения операции сустав иммобилизуется , чаще всего с применением гипсовой повязки. Наложение гипса требуется на период по полутора месяцев.

Реабилитационные мероприятия проводятся на продолжении более длительного периода и предусматривают, прежде всего, проведение лечения движением. Именно гимнастика помогает разработать длительно обездвиженный сустав, восстановить все его функции и, главное, укрепить связочный аппарат, что предотвратит рецидивы.

Старые травмы лечатся более радикально . Иногда приходится даже удалять коленную чашечку или поврежденный хрящ. После полного удаления надколенника ортез на суставе необходимо носить постоянно.

Как лечится привычный вывих?

Когда строение колена не нарушено, применяются консервативные методы терапии. Начинается восстановление с физиотерапии. Применяется биостимуляция, электрофорез, прогревание сухим теплом. Обязательно назначается и массаж.

Позже начинают укреплять связки и мышечные ткани . Параллельно работают над увеличением подвижности сустава. В этих целях незаменима лечебная физкультура. Но проводится ЛФК только в присутствии инструктора, особенно на начальных этапах. Обязательно надевается наколенник, чтобы избежать повторных вылетов сустава во время тренировки.

Если консервативные методы не дают результатов или патология связана с деформацией, назначается операция. Во время оперативного вмешательства строение связок искусственно изменяется, что помогает более стабильно в дальнейшем удерживать сустав. В крайних случаях при привычном вывихе возможно удаление коленной чашечки.

Поле такого лечения на восстановление уходит до полугода, и состоит реабилитация из стандартных мероприятий в виде физпроцедур, массажа и укрепляющей физкультуры.

Источник: novotep.ru

Почему вылетает колено?

Обычно причиной выпадения колена является удар в эту область, неудачное приземление при падении либо неуклюжий поворот сустава. Соответственно, наибольшую вероятность получить такую травму имеют люди, чья профессия предрасполагает к постоянной перегрузке коленей и высокому риску неудачного поворота (например, спортсмены). Также провоцирующим фактором является избыточная масса тела. Крайне редко встречаются пациенты с врожденной патологией — чашечкой, смещенной вперед и вбок в наружную сторону.

Вылетело колено что делать
Смещение надколенника в переднюю и заднюю стороны

Симптомы

Для данного вида травмы характерна следующая симптоматика:

  • Режущая боль, фокусирующая на себе внимание пострадавшего, не дающая ему встать и воспользоваться ногой в качестве опоры;
  • Изменение положения чашечки – обычно она вылетает вперед и наружу;
  • Напряжение сухожилий, заметное при пальпации колена. Иногда возникает их повреждение или растяжение;
  • Невозможность выпрямить конечность. Когда больной пытается это сделать, он чувствует острую боль и наличие инородного тела в области сустава.
Вылетело колено что делать
Врожденный вывих

Как проводится диагностика?

Хотя сущность травмы отлично обнаруживается при визуальном осмотре, для назначения грамотной схемы лечения больному необходимо пройти инструментальную диагностику:

  • Рентген поврежденного колена позволяет изучить особенности смещения костей;
  • Магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование позволяют детально визуализировать состояние мускулатуры и связочного аппарата, степень и места повреждения связок и сухожилий.
Вылетело колено что делать
Рентгенограмма суставного сочленения колена при вывихе

Лечение выбитой чашечки

Иногда коленный сустав встает на место сам при движении ногой. Больной может вправить его самостоятельно или воспользоваться помощью врача, что предпочтительней, так как неумелое вправление чревато повторным выпадением надколенника. Если это не было сделано вовремя, в районе сустава образуется заметный отек. Чем дольше с момента травмы кость находится в неправильном положении, тем выше риск повреждения связочного аппарата.

Если у пациента вылетел надколенник, необходимо срочно вызвать скорую, а во время ожидания ее приезда бросить все силы на оказание первой помощи. Больному лучше не менять прежнего положения тела и не пытаться встать на поврежденную ногу. Алгоритм мероприятий первой помощи выглядит так:

  1. Конечность нужно обездвижить медицинской шиной, при этом поза, по возможности, должна быть комфортной. Можно попробовать придать ноге такое положение, при котором боль будет ощущаться минимально: при смещении чашечки связки вытягиваются, а уменьшение боли указывает на то, что напряжение в связках уменьшилось;
  2. При резкой боли можно дать перорально обезболивающий препарат, например, кетонал или ибупрофен;
  3. Положить на место травмы лед или холод.

Какие меры принимаются при повреждении связок?

Если травматизация сопряжена с повреждением сухожилий, на колено накладывают гипсовую повязку, которую снимают по истечении 2-3 недель. После этого пациент на протяжении нескольких месяцев носит бандаж либо эластичный бинт. Помимо этого, комплексное лечение включает следующие мероприятия:

  • Прием нестероидных противовоспалительных средств и использование охлаждающих мазей. При необходимости – прием анальгетиков;
  • УВЧ-процедуры;
  • Физиотерапевтические процедуры для улучшения обмена веществ в поврежденной конечности (электрофорез, амплипульстерапия);
  • Мануальная терапия;
  • Комплекс статических упражнений лечебной физкультуры, задействующих мышцы-разгибатели (только спустя 2 недели после снятия гипса).

Часто у больных возникает вопрос: нужна ли операция при вылете чашечки колена? Она необходима лишь при нарушении целостности мышц или сухожилий, которое выявляется посредством ультразвуковой диагностики.

Профилактика

Профилактика вывиха коленной чашечки заключается в строгом контроле веса и выполнении посильных физических упражнений, развивающих выносливость мускулатуры ног. Злоупотреблять нагрузками нецелесообразно, суставы должны получать необходимый отдых. Если появились минимальные симптомы повреждения колена, необходимо посетить травматолога или артролога и строго следовать лечебным рекомендациям.

Пациенту, перенесшему вывих сустава, для предотвращения рецидивов нужно носить наколенники при ходьбе и физической нагрузке, не забывать о приеме прописанных врачом препаратов и лечебной физкультуре. При сильной нагрузке на ноги или преждевременном снятии повязки можно заработать повторное выпадение чашечки. Также риск этой ситуации и возникновения иных заболеваний опорно-двигательного аппарата возрастает при некорректном вправлении сустава, поэтому, если возникла такая необходимость, нужно выбирать квалифицированного врача.

Источник: LechiSustavv.ru

Почему возникает проблема?

Если пациент ощущает, что двигается коленная чашка, то стоит выяснить причину нарушения. Разболтанный коленный сустав на ноге связан с травмами, при которых повреждаются связки или мышцы, окружающие его. Вследствие ударов, нанесенных прямо в зону коленки, или резких движений отмечается смещение костных структур первичного типа.

Часто выскакивают суставы ноги в области колена у профессиональных спортсменов, занимающихся травмоопасными видами спорта или не рассчитывающих нагрузку на нижние конечности.

У простых людей вылетает коленный сустав из-за ранее полученной и не залеченной травмы. Выбитая коленка может быть вызвана такими причинами:

  • падение или удар по подвижному коленному сочленению;
  • чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
  • лишний вес;
  • неосторожные движения или подворачивание ноги;
  • плоскостопие;
  • ношение неудобной обуви;
  • возрастные изменения в коленных суставах.

Особенности патологии

Нестабильность коленного сустава (так в медицине называется выпадение коленной чашечки) может диагностироваться у пациентов любого возраста, ведущих подвижный образ жизни и/или профессионально занимающихся спортом, особенно командными видами.

Основные причины, которые могут спровоцировать нарушение стабильного положения сочленения:

  • периодические повреждения колена;
  • нарушения целостности связочного и мышечного аппарата;
  • травмы, имеющие механическое происхождение: удар, падение с большой высоты, ДТП и т.д.
  • повышенная нагрузка на колени, которая возникает на фоне выполнения упражнений однообразного характера;
  • неожиданные, не природные движения коленом, например, подворачивание.

Хондромаляция

Патология сопровождается нарушением целостности структур хряща, в результате чего он утрачивает свою упругость и плотность. Простонародное название заболевания – «колено бегуна».

Вылетело колено что делать

Симптомы хондромаляции проявляются через некоторое время после появления провоцирующего фактора. Для болевого синдрома свойственен нестабильный характер, поэтому часто больные списывают его на элементарную усталость, перенапряжение. Характерный признак состояния – усиление болевых ощущений при попытке совершать активные движения коленным суставом.

Развитию хондромаляции способствуют такие явления:

  • Врожденные патологии: слабость связочно-мышечного аппарата, нарушение фиксации коленной чашечки.
  • Патологическое расположение надколенника, дисплазия коленного сочленения.

Наиболее частая причина – травма, которая появилась на фоне избыточной пронации стоп, плоскостопия, воспалительного процесса в сухожилиях.

Остеохондропатия

В коленной чашечке происходят патологические изменения, результатом которых являются остеофиты. Провоцирующими факторами выступают травмы: удар о твердую поверхность или предмет, резкое выпрямление голени.

Заболевание часто диагностируется у детей, вступивших в фазу активного роста. Также в группу риска входят посещающие спортивные секции школьники. Признаки состояния:

  • усиливающийся при разгибании конечности болевой синдром;
  • неприродные звуки во время движения;
  • скопление жидкости в полости сустава и, как следствие, отек.

Остеохондропатию подозревают, если колено вылетает и встает на свое место. Подтвердить или опровергнуть диагноз позволяет диагностическая методика.

Вывих и подвывих чаще всего становится причиной вылета коленного сустава. Анатомически предполагается определенная подвижность сочленения, но все компоненты фиксируются мышечным аппаратом голени и бедра, которые снижают вероятность смещения надколенника. Природный защитный механизм нарушается при сильном механическом воздействии.

Подвывих – частичное смещение коленного сустава, точки соприкосновения костей при этом сохраняются. Повреждение визуально заметно, но незначительно. Ощущается боль, отек, ограниченность движения. В ряде случаев отмечается развитие гематомы.

Если вылетела коленная чашечка, не следует предпринимать самостоятельные попытки ее вправить. Нужно обеспечить пострадавшей конечности покой, приложить холод и в короткие сроки обратиться за медицинской помощью.

Полный вылет коленной чашечки наблюдается при одновременном сочетании нескольких факторов – резкое напряжение мышечного аппарата и растяжение связок. Факторы риска развития такого повреждения:

  • перенесенный в раннем детстве рахит;
  • вальгусное искривление голеней.

Медицинской практикой выделяется несколько видов вывиха:

  • вертикальный – выбитый участок сдвигается по горизонтали и перемещается в суставную щель;
  • ротационный – смещение вокруг собственной оси;
  • боковой – отклонение элементов, составляющих коленное сочленение, наружу.

Перелом

Перелом в коленной чашечки отмечается крайне редко. Лечение длительное. Травма чаще всего диагностируется у пожилых, которые из-за нарушения вестибулярного аппарата больше других возрастных категорий склонны к случайным падениям.

В большинстве случаев перелом бывает внутрисуставным. Чаще всего травма случается во время падения на твердую поверхность при согнутом колене. Однако нередко перелом встречается при резком сокращении четырехглавой мышцы бедра.

Исходя из тяжести патологии, специалисты выделяют несколько степеней нестабильности коленного сочленения:

  • Легкая – смещение колена поверхностное, не превышает отметки в 5 мм. На поверхности суставной капсулы отмечаются частичные повреждения.
  • Средняя — коленная чашечка смещена более чем на 5 мм, отмечаются нарушения функционирования крестообразной связки.
  • Тяжелая – колено смещено более на 10 мм, диагностируется частичный разрыв крестообразной связки.

У колена сложная анатомическая структура, которая обеспечивает бесперебойную работу этого органа. Человек каждый день ходит, так или иначе приседает, прыгает, бегает и даже падает. Поэтому на коленный сустав приходится очень большая нагрузка. А если еще учесть лишний вес и недостаток витаминов в организме, то понятно, что колено «страдает». Поэтому нет ничего удивительного в том, что при сильных нагрузках чашечка выскакивает.

Травма коленного сустава может быть вызвана следующими причинами:

  1. Ударом по коленному суставу или падением.
  2. Излишней нагрузкой на ногу.
  3. Неадекватными физическими нагрузками.
  4. Избыточным весом.
  5. Неловкие движения, спотыкание, подворачивание.
  6. Плоскостопие.
  7. Неудобная обувь.
  8. Изменения в суставах с возрастом.

Симптоматика травмы довольно обычная и знакомая практически всем. Сначала возникает боль. Она может иметь разную интенсивность и продолжительность в зависимости от степени поражения. Также на больном месте может появляться гематома или синяк (при ударе или падении), покраснение и кровоподтек.

Важно оказать первую помощь. То есть приложить что-то холодное (желательно, лед). Ногу держать чуть на возвышенности, если есть гематома или кровоподтеки.

Диагностика

Вылетело колено что делать

Прежде чем задаваться вопросом, что делать при такой травме, нужно ее тщательно диагностировать. Как определить в домашних условиях, что вылетела чашечка:

  1. Боль отдает в пах, в бедро.
  2. Полностью ногу разогнуть нет возможности.
  3. Помимо гематом, синяков, может появляться ямка. Это сразу означает, что сустав находится не на своем месте.
  4. При движении нога как будто косит, подворачивается.

Какие исследования проводит врач:

  • Рентген. Не всегда метод может быть информативным. Иногда его недостаточно для диагностики и назначения лечения.
  • Компьютерная томография. Метод позволяет определить повреждения связочного аппарата.

Коленная часть обладает сложным анатомическим строением, благодаря которому и обеспечивается его постоянная деятельность.

Человек на протяжении почти всей жизни (за исключением младенческого периода) ходит, бегает, приседает, прыгает и даже падает. Все эти движения создают высокую нагрузку на коленный сустав.

Особенность недуга состоит в том, что сустав может самостоятельно вылететь и встать обратно. Для этого человеку требуется не двигаться и приложить что-нибудь холодное к ноге. Но даже после этого понадобится посетить доктора, поскольку повреждение приводит к неблагоприятным последствиям.

Дополнительные признаки

Если колено выходит наружу постоянно, то пациента будут беспокоить и другие симптомы. Если у человека постоянно выпадают подвижные коленные сочленения, то ощущается резкая боль в поврежденной зоне. Нарушение сопровождается гемартрозом и отечностью. Выбитый сустав также приводит к растяжению и разрыву соединительнотканных формирований.

  • потрескивание и хруст в больной конечности;
  • болезненные ощущения в ногах;
  • болтается колено и отмечается патологическая подвижность;
  • проблематично подниматься по ступенькам.

Методы лечения

В первую очередь проводится медикаментозная терапия, которая назначается при несерьезных травмах. В таком случае необходимы восстанавливающие мази и гели, компрессы изо льда, иммобилизация конечности. При тяжелых травмах может понадобиться хирургическое вмешательство. Необходим метод в том случае, если сустав сильно поврежден и просто иммобилизация конечности не поможет.

Кроме того, применяют народное лечение. Используется, когда нет аллергии на природные компоненты и есть возможность все время лежать при применении этих рецептов.

Прежде всего нужно помнить о первой помощи. Она очень поможет человеку и облегчит его участь.

Алгоритм действий:

  1. Положить больного.
  2. Приложить к больному месту лед.
  3. Намазать пораженную зону обезболивающей мазью – Ибупрофен, Вольтарен.
  4. Сразу нужно вызывать Скорую или везти больного в больницу для оказания квалифицированной помощи.

При несильной травме врач назначает постельный режим, снижение нагрузки на колено. Также для снятия болевого синдрома и припухлости можно применять мази, гели направленного действия. Для уменьшения активности сустава можно применять ортезы, бандажи, эластичный бинт. В более тяжелых и серьезных случаях для обеспечения неподвижности суставов может накладывать гипс. Срок ношения такого атрибута до одного месяца.

Если при травме, падении не просто вылетела чашечка, но и были повреждены связки, сухожилия, то назначается операция. Один из самых щадящих и результативных методов – это артроскопия. Заключается вмешательство в том, что делается три надреза, в один из которых вводится прибор для освещения, в другие два – для собственно операции.

Вылетело колено что делать

Если сустав вылетает постоянно, а потом становится обратно, но все равно присутствует боль, дискомфорт при ходьбе, то понадобится эндопротезирование. Это довольно серьезная и дорогостоящая операция. Поэтому желательно не запускать патологию до такого состояния. Лучше избавиться от нее раньше и не иметь таких последствий и осложнений.

Физиопроцедуры, ЛФК

После проведения лечения важно правильно начать восстанавливаться. Период реабилитации предполагает использование следующих процедур:

  • Лечебной гимнастики. ЛФК помогает не допустить образованию застойных процессов. Также в послеоперационный период благодаря проведению гимнастики нет спаек, тонус мышц повышается.
  • Массаж. Может проводиться как профессионалом, так и самостоятельно. Но стоит отметить, что первые сеансы должны быть проведены массажистом, который подробно все расскажет, покажет и в первое время не даст сильную нагрузку на сустав. Желательно проводить сеансы утром и вечером не больше десяти минут.
  • Электрофорез. Также очень полезная физиотерапевтическая процедура. Проводить ее можно только в стационаре и только при рекомендации доктора.

Народные средства

Можно также попробовать один из народных методов. Рассмотрим самые результативные:

  1. Сделать компресс из лимона. Выжать цитрус и окунуть в нем марлю. Прикладывать к колену.
  2. То же самое можно делать только с сырым картофелем. Натереть очищенный картофель на мелкой терке, отжать сок и прикладывать жмых к больному суставу.
  3. Можно провести сеанс массажа, а после этого намазать медом повреждённое место. Накрыть целлофаном, а сверху укутать шерстяным платком. Держать не менее получаса.
  4. В летнее время можно использовать свежие листья лопуха, прикладывая их к больным местам.

Как вылечить коленные суставы быстро и надолго?

Когда выскакивает колено, то стоит незамедлительно начинать лечение, иначе возникнут осложнения, которые сложнее лечатся. Без оперативного вмешательства можно лечить выпавшее колено на начальных этапах. При этом важно, чтобы не было разрывов связочного аппарата или хрящей. Консервативное лечение не проводится, если выпадение связано с привычным вывихом.

Перед выполнением других лечебных манипуляций больному делают инъекцию обезболивающего.

  • Вкалывают обезболивающее средство «Новокаин» или «Лидокаин» в больную область колена.
  • Назначается пункция при выявлении скопления кровяной жидкости в полости сустава.
  • Вправление проводится по индивидуальной методике лечащим врачом.
  • Обеспечение больной ноге неподвижности.
  • Фиксирование колена посредством гипса, который носят от нескольких недель до месяца. Если травма серьезная, то срок ношения гипсовой повязки может увеличиться.

В практике врачей травматологов часто встречаются больные, которые жалуются на то, что у них выскакивает коленный сустав. Причиной этому может быть привычный (или, как его еще называют, хронический) вывих или нестабильность коленного сустава в результате повреждения связок или мениска.

Коленный сустав вылетает тогда, когда происходит смещение суставных поверхностей костей, которое его образуют. Если рассматривать анатомические особенности строения колена, то становится понятно, что в нем, по сути, находятся сразу два образования, которое можно определить, как сустав. Одно находится между бедром и коленной чашечкой, а второе – между бедренными костями и голенью. Для обоих суставов характерной особенностью является их подверженность травмам при различных нагрузках.

Коленная чашечка подвергается усиленной нагрузке при выполнении процессов торможения, разгибательных движений, к тому же она передает мышечную силу бедра на голень. Нормальную работу чашечки обеспечивает связочный аппарат. При перегрузке колена и нарушении нормальной формы или целостности связок происходит дестабилизация коленной чашечки, которая выражается в том, что она постоянно вылетает за пределы сустава.

Привычный вывих, при котором вылетает колено, приводит к тому, что у человека снижается качество его жизни, он не может по-прежнему заниматься тем видом деятельности, что и раньше, особенно это касается спорта и физического труда. Самое частое осложнение при таком диагнозе – это развитие пателло-феморального артроза.

Стабильность коленного сустава важна для полноценной работы нижней конечности. Но иногда случается так, что вылетает колено. С чем связано явление и что делать в таком случае?

Заболеваниями челюстного сустава страдают до 60% населения. Среди всей патологии встречаются и вывихи указанного сочленения. Они характеризуются смещением головки нижней челюсти относительно суставной впадины височной кости. И у тех, кому довелось столкнуться с подобной проблемой, возникает масса вопросов: почему развивается вывих, как протекает и что нужно делать для его устранения. А исчерпывающие ответы будут получены после консультации врача.

Общие сведения

фронтальной (вверх-вниз), сагиттальной (вперед-назад) и вертикальной (вправо-влево). Анатомически сустав образован головкой нижней челюсти и соответствующей ямкой на височной кости, а между ними лежит хрящевая пластинка – диск. Стабилизация обеспечивается капсулой и связками, из которых наибольшее значение имеет латеральная (боковая) – она предотвращает чрезмерное смещение головки кзади.

Причины

Вывих нижней челюсти в основном наблюдается у женщин, достигших среднего и пожилого возраста. Это связано с морфологическими особенностями сустава: более слабыми связками, меньшей высотой суставного бугорка или глубиной ямки. Подобная патология встречается и у молодых людей, когда челюсть смещается из-за приложения к ней внешней механической силы. А рецидивирующий вывих часто появляется на фоне какой-то суставной патологии. Следовательно, причинами рассматриваемого явления становятся:

  1. Травмы (прямой удар или падение).
  2. Чрезмерное открывание рта (при зевках, крике, стоматологических манипуляциях).
  3. Артриты (ревматический, подагрический).
  4. Артроз челюстного сустава.

Вылетело колено что делать

Также следует учитывать, что вывихи могут появиться повторно – из-за несвоевременного, неверного или неполного лечения, при невыполнении пациентом рекомендаций врача по охранительному режиму (подвергание челюсти нагрузкам) или недостаточной длительности реабилитационного периода. В каждом из случаев есть свой набор факторов, предрасполагающих к развитию патологии.

Вывихи нижней челюсти появляются из-за какой-то одной причины или при сочетании нескольких факторов.

Классификация

Вывихи имеют несколько разновидностей, соответствующих клинической картине патологии и взаимоотношениям между морфологическими элементами сустава. Они могут быть острыми, когда смещение возникает внезапно при воздействии травмирующего фактора. В зависимости от степени дислокации суставных структур, бывает полный вывих и подвывих. Во втором случае наблюдается лишь частичное разобщение головки нижней челюсти и соответствующей ямки на височной кости без повреждения капсулы.

Чрезмерную подвижность сустава нижней челюсти еще называют гипермобильностью. Она включает как подвывихи, так и рецидивирующие вывихи ВНЧС. Последние характеризуются тем, что смещение повторяется неоднократно. В свою очередь, они включают хронический и привычный вывих челюсти, которые отличаются по клинической картине.

Исходя из характера дислокации суставных поверхностей, различают следующие виды вывиха нижней челюсти:

  • Передний, задний или боковой.
  • Одно- или двусторонний.

Как правило, врачи сталкиваются с передними смещениями, которые к тому же будут наблюдаться с обеих сторон, ведь сустав-то комбинированный. Задний и боковой, а тем более односторонний вывих, наблюдается гораздо реже.

Симптомы

При вывихе челюсти симптомы определяются характером патологии и видом смещения. Момент, когда это происходит, пациенты ощущают по специфическому щелчку и резкой боли. Наблюдаются и другие признаки дислокации челюстного сустава:

  • Асимметрия нижней половины лица.
  • Невозможность закрыть рот.
  • Трудности при жевании и разговоре.
  • Деформация околосуставной области (выступ или западение).

Привычному вывиху всегда предшествует острое смещение, которое может вправляться самостоятельно или с помощью врача. Он может возникать по несколько раз в день, даже после незначительной нагрузки на сустав, чему способствует растяжение окружающих связок и капсулы. В свою очередь, постоянная нестабильность является причиной выраженного дискомфорта и снижает качество жизни пациентов.

Как правило, диагностика патологии не представляет сложностей. Передний вывих выявляют по свисанию челюсти и ее отклонению вперед. Пациент не в состоянии сглотнуть слюну, которая скапливается во рту и стекает с губ. При задних вывихах суставная головка смещается в сторону верхней челюсти. Это создает риск перелома костной стенки слухового канала.

Во время первичного обследования врач оценивает объем открывания рта, подвижность суставных головок и присутствие посторонних шумов (щелчков, трения). Пальпация проводится снаружи – в области проекции сустава – а также с помощью пальца, введенного в слуховой проход. При хроническом вывихе челюсти головка свободно скользит в стороны, выходя за пределы суставной ямки.

Симптомы вывиха нижней челюсти довольно характерны, так что в диагностическом плане проблем не должно возникнуть.

Несмотря на простоту выявления вывиха челюстного сустава, окончательный диагноз можно поставить лишь после всестороннего обследования пациента. Дополнительные исследования, необходимые для этого, включают:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимию крови (ревмопробы, антитела, электролиты и др.).
  3. Рентгенографию (ортопантомография, панорамная зонография).
  4. Томографию (МРТ и КТ).
  5. Электромиографию.
  6. Аксиографию.

Пациентам требуется консультация челюстно-лицевого хирурга, ортопеда-стоматолога, а при выявлении обменных нарушений в организме – и эндокринолога. Дифференцировать вывих нижней челюсти приходится с другими состояниями, имеющими схожие признаки, а именно синдромом «щелкающей челюсти» и деформирующим артрозом ВНЧС.

Лечение

Лечить вывихи челюстного сустава необходимо с учетом всех особенностей патологии: клинического течения, структурных изменений, общего состояния пациента. Есть два пути решения проблемы: консервативный и оперативный. Какой из них выбрать, скажет врач. А пациенту нужно во всем следовать его рекомендациям.

Есть разные способы для лечения коленных суставов в зависимости от состояния болезни. Методы лечения коленного сустава:

  • оздоровительная гимнастика;
  • оздоровительный массаж;
  • таблетки;
  • нетрадиционное врачевание;
  • применение медицинских устройств (бандаж, протез);
  • хирургическое вмешательство.
  • Заболевания коленных суставов
  • Лечение и профилактика
  • Растягивание – оптимальная профилактика
  • Как лечить артрит и артроз
  • Разработка суставов
  • Как лечат суставы народными методами

Вылетело колено что делать

Наиболее широко распространены артроз, артрит и липоартрит – заболевания суставов колена. Хирург или ортопед поможет при установлении причины болезненных ощущений и верного диагноза. Лучше обратиться к ним в начале процесса лечения.

Травмы – распространенная проблема суставов коленей, являющихся одними из больших суставов в организме человека. Они включают в себя большеберцовую, бедренную кости и надколенник.

Связки скрепляют коленный сустав. Чтобы сустав лучше скользил, в нем есть три сумки – синовиальные оболочки – с разными заворотами, а также суставная жидкость. В суставах также есть мышцы, связки, хрящи (мениски), которые входят в состав связки надколенника.

Оказание первой помощи

Выпадающий коленный сустав нельзя оставлять без внимания. Если даже колено выскочило и встало на место, пациенту все равно требуется первая помощь. Врачи рекомендуют сразу после вывиха выполнить следующие действия, чтобы свести к минимуму последующие осложнения:

  1. Нижнюю конечность максимально комфортно расположить и обездвижить.
  2. На поврежденную область необходимо наложить холодный компресс.
  3. При появлении сильного болевого синдрома дать пациенту обезболивающие лекарства.

Самое главное, что следует сделать, – это обездвижить ногу. При смещении надколенника связки удлиняются. В некоторых ситуациях боль слабая. Это говорит о том, что связки укорочены и расслаблены. Не рекомендуется самостоятельно вправлять коленный сустав. Врачи предупреждают, что без опыта и знаний есть риск нарушить целостность связок, тогда пациенту потребуется неотложная хирургическая помощь.

Диагностические мероприятия

Установить точный диагноз врачу позволяют дополнительные методы обследования. Пациентам назначают такие диагностические мероприятия, как рентген, 

Вылетело колено что делать

(МРТ), артроскопию.

Перечисленные методы позволяют получить точную информацию о травмированном участке и определить дополнительные патологические образования.

Магнитно-резонансная томография применяется в большинстве случаев, поскольку результаты обследования показывают состояние тканей.

Артроскопия назначается пациентам, если врач заподозрил внутрисуставные повреждения. Важно установить точный диагноз. Врач, учитывая результаты анализов и индивидуальные особенности человека, подберет максимально эффективное лечение пациенту.

Чтобы назначить лечение при вылете коленной чашечки, важно провести детальную диагностику.

Если повреждение стало причиной появления гематомы, врач вводит в полость сустава анестезирующее лекарственное средство. Это помогает уменьшить болевые ощущения и расслабить мышечный аппарат. Появляется возможность взять пункцию для дальнейшего изучения.

Среди других диагностических мероприятий – магнитно-резонансная терапия, томография, рентгенография. В ряде случаев используется артроскопия. Этот метод позволяет установить диагноз и оценить состояние связочного аппарата, а также расположенных вокруг коленной чашечки тканей.

В ряде случаев врачи прибегают к дополнительным методам исследования. Чтобы определить стадию травматизации крестообразной передней связки используют клиническое тестирование.

Вылетело колено что делать

Симптом выдвижного ящика в своей основе имеет определение степени смещения голени. Тест проводится следующим образом:

  • Пострадавшего укладывают на спину, поврежденную конечность сгибают на 90°.
  • Врач захватывает голень под коленным сочленением и пытается сменить ее кзади и кпереди. Если у пострадавшего отмечаются разрыв крестообразных связок, голень приобретает неприродную подвижность вперед и назад. Для получения достоверных результатов тестирование проводят и на здоровой конечности. Также меняют положение ноги – разогнутая, а затем согнутая.

Тест признается положительным, если смещение более чем 5 мм или же отмечается деформация четырехглавой мышцы бедра. Если же результат отрицательный, нестабильность колена вызвана механическими причинами. Главными клиническими проявлениями такого состояния является блокада сустава и болевой синдром.

Прогноз

Независимо от выбранной тактики, лечение обычно дает неплохие результаты, если выскакивает колено, прогноз при этом заболевании, как правило, благоприятный. При восстановлении стабильности сустава и его подвижности высока вероятность возвращения молодых пациентов к привычным спортивным тренировкам. Но при этом следует наращивать нагрузки постепенно, предварительно посоветовавшись с врачом, который может порекомендовать наиболее оптимальный вариант реабилитационных мероприятий и набор специальных упражнений в каждом отдельном случае, которые должен делать пациент.

Прогноз при выпадении коленной чашечки практически всегда благоприятный. Лечение помогает восстановить стабильность и подвижность сочленения, что позволяет больным возвращаться к активной и спортивной жизни в будущем. Главное – увеличивать нагрузку на колено постепенно и выполнять рекомендации лечащего врача.

Источник: TvoiSustavi.ru


Categories: Колено

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.