саркомаСаркома коленного сустава – активно развивающееся онкологическое заболевание, характеризующееся быстрым появлением метастазов, высоким риском рецидива.

После выявления новообразования у 20% больных сразу обнаруживают метастазы в других частях организма.

Саркома редко захватывает суставную ткань, с заболеванием сталкиваются преимущественно мужчины 20-40 лет.

Что такое саркома

Злокачественное новообразование, которое характеризуется:


  • стремительным развитием;
  • быстрым появлением метастазов;
  • внедрением злокачественных клеток в соседние ткани;
  • частыми рецидивами.

Причины возникновения

Точные причины развития саркомы колена неизвестны. Возможные провоцирующие факторы:

  • травмы коленных суставов;
  • радиация;
  • активное разрастание костных тканей в пубертатный период;
  • гормональные изменения в организме;
  • деформирующий остит;
  • попадание канцерогенов в организм;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • постоянные стрессы;
  • инфекционные патологии;
  • несбалансированный рацион.

Признаки заболевания

Первый и главный симптом саркомы – боль в коленном суставе. Также следует обратить внимание на:


как выглядит саркома
— внешнюю деформацию колена;
— повышенную температуру мягких коленных тканей;
— изменение состояния кожного покрова;
— нарушение функционального состояния коленных суставов;
— дискомфорт при ходьбе.

Симптомы проявляются и усиливаются быстро.

Выраженность признаков зависит от локализации опухоли – внутри или снаружи суставных сочленений. Во втором случае выявить заболевание проще по внешним изменениям: появлению бугра, покраснению, а затем посинению кожи.

При внутреннем расположении опухоли главные симптомы – боли и нарушение функциональности коленного сустава.

В какой бы части колена ни локализовалась болезнь, ее развитие всегда сопровождается:

  1. нарушением походки, хромотой;
  2. болями (на ранней стадии при движении, на поздней даже в состоянии покоя);
  3. усилением болезненности при пальпации;
  4. отечностью соседних мягких тканей, постепенно распространяющейся вниз;
  5. появлением язв на колене на последней стадии.

Стадии

Как любое онкологическое заболевание, саркома коленного сустава имеет 4 стадии:

I – опухоль локализована в суставе, симптомы не выраженные или отсутствуют, метастазов нет;
II – опухоль растет, захватывает весь коленный сустав, симптомы усиливаются, метастазов нет;
III – в суставе несколько опухолевых очагов, злокачественные клетки внедряются в соседние ткани, симптоматика выраженная, в регионарных лимфатических узлах появляются метастазы;
IV – сустав деформированный, неподвижный, активно протекает метастазирование.

Формы

Саркома способна поразить не только коленные суставы, но и другие ткани организма. Выделяют несколько форм заболевания:

Саркома Юинга – подростковая, стремительно развивающаяся форма. Сопровождается сильным отеком, резкой болью, воспалением тканей. Частые причины – травмы, аномальное развитие костей.

Остеосаркома захватывает костную ткань. Сопровождается болями, усиливающимися при отсутствии физической нагрузки. Часто отмечаются переломы.

Хондросаркома поражает хрящевую ткань. Развитие стремительное или вялотекущее. В первом случае симптомы проявляются через пару месяцев.


Фибросаркома захватывает соединительную ткань, протекает на ранней стадии бессимптомно. Диагностируется преимущественно у детей и подростков. Прогноз лечения во многих случаях положительный, но часто возникают рецидивы.

Неоссифицируемая фиброма – крупное доброкачественное новообразование, развивающееся бессимптомно, но ограничивающее движения, часто приводящее к переломам. Лечение обычно не требуется, опухоль рассасывается после устранения негативных факторов.

Синовиомы развиваются в синовиальных оболочках и сумках сустава. Бывают доброкачественными и злокачественными. Во втором случае прогноз негативный.

Диагностика

Онколог осматривает пациента, собирает анамнез. Чтобы подтвердить диагноз, отправляет больного на:


  1. мрт саркомы
    Биопсию;
  2. Рентгенографию;
  3. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  4. Ангиографию коленных сосудов;
  5. Иммунологический тест крови;
  6. Сцинтиграфию (изотопное сканирование).

Лечение

Основной этап лечения – хирургическое удаление опухоли. Также больной проходит облучение и химиотерапию. Такой комплекс мер позволяет снизить вероятность смертельного исхода.

Хирургическое

На ранней стадии, когда опухоль меньше 3 см, осуществляют локальную резекцию. Удаляют не только злокачественные, но и окружающие их здоровые ткани на толщину 3 см. Это важно для предупреждения рецидива саркомы, ведь вокруг опухоли могут остаться злокачественные клетки. Однако такая мера часто оказывается неэффективной: у 30% пациентов болезнь рецидивирует.


При запущенной саркоме удаляют коленный сустав, далее осуществляют протезирование. В этом случае рецидив отмечается у 20% пациентов.

Если злокачественные клетки захватили крупные кровеносные сосуды и нервные волокна, либо если разросшаяся саркома спровоцировала перелом, то приходится ампутировать ногу. Рецидив наблюдается у 10% пациентов.

Облучение

Чтобы уменьшить опухоль, повысить эффективность хирургического вмешательства, применяют лучевую терапию, устанавливают дозу 50-60 Гр. Иногда облучают пораженные участки и в ходе хирургического вмешательства, рекомендуемая доза – 12-15 Гр. После операции проводят еще один сеанс облучения, устанавливают дозу 60 Гр.

Химиотерапия

Пациенту назначают цитостатики. Эти медикаменты убивают злокачественные клетки, оставшиеся в организме после хирургического вмешательства.

Для терапии саркомы используют препараты:

Цисплатин; Дакарбазин; Доксорубицин.


лечение саркомы

Схему лечения устанавливает онколог индивидуально для каждого больного.

Народное целительство

Рецепты народной медицины при саркоме применять нельзя. Болезнь требует оперативного вмешательства, а использование трав и прочих народных средств – бесполезная затея, отнимающая драгоценное время, ухудшающая прогноз заболевания.

Эндопротезирование

Под этой процедурой понимают установку искусственного имплантата вместо удаленной части конечности. Эндопротезирование позволяет сохранить качество жизни после оперативного вмешательства. Имплантаты используют нестандартные, не ортопедические, а более крупные, поскольку при саркоме коленного сустава хирург удаляет значительный объем тканей.


Протез создают индивидуально для каждого пациента, соотнося его с размерами вырезанных участков. Но, чтобы не ждать изготовления индивидуального имплантата, можно приобрести готовый модульный протез, который можно подстраивать под любые дефекты костной и хрящевой ткани. Его собирают и внедряют в тело непосредственно в ходе хирургического вмешательства.

Возможные осложнения после установки имплантата – внесение инфекции, нестабильность и повреждение конструкции. Причины – ошибки в работе хирурга, несоблюдение пациентом правил прохождения реабилитации.

Реабилитация после лечения

Реабилитационные мероприятия подбирают индивидуально для каждого пациента. Помощь психолога обеспечивают каждому больному на всех этапах прохождения терапии.

После эндопротезирования за больным ухаживают, контролируют его состояние, помогают в восстановлении двигательной активности.

Саркома у детей и беременных

Детская саркома отличается большей агрессивностью, чем взрослая. Но прогноз выживаемости выше, если своевременно начаты терапевтические мероприятия. Главный симптом детской саркомы коленного сустава – усиливающаяся боль, наиболее выраженная в ночные часы. Двигательная активность ограничена, нижняя конечность быстро деформируется.


Саркому суставов при беременности обычно провоцируют травмы или гормональные изменения. Аборт назначают не всегда. В первом триместре лучше прервать беременность, так как требуется длительное и сложное лечение, которое неизбежно навредит эмбриону. В третьем триместре больную могут отправить на преждевременное кесарево сечение, если плод достаточно развит для этого.

Химиотерапию проводят после родов. При беременности возможно только хирургическое вмешательство, если саркома прогрессирует. Женщина может забеременеть снова лишь спустя 3 года после лечения, если болезнь не рецидивировала.

Осложнения и метастазы

Саркома коленного сустава может спровоцировать следующие осложнения:

  1. Гангрену нижней конечности;
  2. Слоновость ног;
  3. Отмирание передавленных опухолью тканей;
  4. Деформацию конечностей, утрату двигательной способности;
  5. Поражение крови токсинами при разрушении опухоли;
  6. Метастазирование.

Метастазы перемещаются с кровью и лимфой. Чаще всего оседают в тканях печени, головного и спинного мозга, органов дыхания. Метастазирование осложняет терапию, существенно ухудшает прогноз выживания.

Рецидив

Повторное заболевание протекает так же, как первое. Единственное отличие – при рецидиве прогноз хуже, вероятность восстановления здоровья гораздо ниже.

Получение инвалидности

Пациент должен посетить экспертную комиссию, которая, ориентируясь на состояние больного, особенности течения болезни и терапевтических мер, устанавливает группу инвалидности:
инвалидность

III – незначительные нарушения здоровья, возможность выполнения легкой работы;
II – прогноз на выживание вызывает сомнения, оперативное лечение спровоцировало осложнения;
I – болезнь стала причиной серьезного нарушения жизнедеятельности, больной не может ухаживать за собой, либо находится в предсмертном состоянии.

На комиссию отправляют пациентов:

перенесших хирургическое вмешательство;
имеющих серьезные нарушения функционирования опорно-двигательной системы;
столкнувшихся с рецидивом болезни или метастазированием.

Диета при саркоме

Правильное питание укрепляет организм, помогает легче переносить терапию. В рацион включают:

  • овощные салаты и тушеные блюда;
  • ягоды, фрукты, зелень;
  • мясо и рыбу нежирного сорта;
  • крупяные каши;
  • кисломолочные изделия;
  • орехи, семечки;
  • нерафинированные растительные масла;
  • травяные чаи.

Пищу не жарят, а только варят и тушат.

Читайте статью Артроз и вес

Прогноз выздоровления

прогнозСаркома коленного сустава – стремительно развивающееся новообразование, и прогноз неблагоприятный.

В большинстве случаев больной погибает если не от первичного заболевания, то от рецидива.

Если заболевание выявлено на ранней стадии, то выживаемость составляет 75%.

На третьей стадии до 5-летнего рубежа доживают только 50% больных. При лечении на четвертой стадии выживают не более 20% пациентов.

Профилактика

Основные профилактические меры:

  1. Здоровое и сбалансированное питание;
  2. Исключение из рациона вредных продуктов;
  3. Отказ от сигарет и алкогольных напитков;
  4. Соблюдение режима дня, достаток сна и отдыха;
  5. Физическая активность;
  6. Своевременное лечение травм и болезней;
  7. Ежегодное прохождение профилактического медицинского обследования.

Хотя саркома нечасто поражает коленные суставы, но при постоянном воздействии негативных факторов исключать заболевание нельзя. Патологические изменения в конечностях игнорировать недопустимо, нужно незамедлительно идти к врачу.

Источник: artroz-kolennih-sustavov.ru

Причины возникновения патологии

Такие новообразования, как саркомы, чаще всего развиваются из незрелых, то есть находящихся в стадии активного делания, клеток, в норме формирующих синовиальную оболочку. Данные опухоли наиболее часто диагностируются у детей и подростков в периоды активного роста элементов опорно–двигательного аппарата.

  • радиационное облучение;
  • травмы колена;
  • слишком бурный рост;
  • гормональная перестройка организма;
  • болезнь Педжета;
  • влияние канцерогенов и других химических веществ;
  • проживание в экологически неблагоприятных зонах;
  • физические перегрузки;
  • сильные стрессы;
  • вирусные заболевания;
  • нерациональное питание.

Помимо всего прочего, толчком для развития данного патологического процесса может становиться иммуносупрессивная терапия при комплексном лечении раковых образований в других частях тела. Кроме того, многие специалисты считают, что патология может носить наследственный характер.

https://www.youtube.com/watch?v=j1-ABuxHAa0

Проблема может крыться в хромосомной транслокации, приводящей к формированию мутаций в генах. Это в дальнейшем становится причиной появления злокачественного новообразования. При этом даже наличие наследственной предрасположенности к саркоме структур колена не гарантирует, что у пациента разовьется подобное новообразование. В большинстве случаев требуется дополнительный толчок для запуска перерождения тканей и формирования опухоли.

Что такое саркома кости?

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Статьи портала написаны с целью информирования, и не могут ни в коем случае быть источником для лечения своими силами. Лечение может назначить только ваш лечащий врач!

Саркома кости – это крайне редкое злокачественное образование, развивающееся не из эпителия Саркома кости – это крайне редкое злокачественное образование, развивающееся не из эпителия. В подавляющем большинстве случаев такие опухоли являются первичными, то есть зарождаются непосредственно в костной ткани.

Саркома костной ткани отличается высоко злокачественным течением. В короткие сроки оно может достигать значительных размеров и начать пускать метастазы в другие органы. В большинстве случаев опухоли формируются в твердых структурах плечевых, тазовых и коленных костей.

Другая локализация злокачественных новообразований этого типа встречается редко.

Основная группа риска развития саркомы костей представлена молодыми людьми в возрасте от 14 до 25 лет. Значительно реже эта онкологическая болезнь диагностируются у людей пожилого возраста.

У мужчин появление саркомы костной ткани наблюдается на порядок чаще, чем у женщин. Лишь при раннем обнаружении злокачественной опухоли имеется возможность удаления ее с сохранением конечности.

Саркома колена симптомы

Иногда требуется ампутация конечности для предотвращения распространения метастазов.

Саркома кости является в своем роде собирательным термином, использующимся для определения злокачественных новообразований, развивающихся из тканей, формирующих опорно-двигательный аппарат. На самом деле можно выделить ряд гистологических форм сарком костей. К распространенным видам опухолей, поражающих элементы опорно-двигательного аппарата, относятся:

  • остеосаркома;
  • хондросаркома;
  • паростальная саркома;
  • фибросаркома;
  • ретикулосаркома;
  • саркома Юинга.

Основная группа риска развития саркомы костей представлена молодыми людьми в возрасте от 14 до 25 лет

Каждый отдельный вид опухоли развивается из определенных видов тканей и имеет свои особенности. К примеру, остеосаркома развивается непосредственно из твердой клеточной массы кости. Хондросаркома, которая наиболее часто встречается у пожилых людей, образуется из хрящевой ткани.

Для паростальной саркомы свойственно развитие из периостита, то есть особой оболочки, покрывающей поверхность любой кости. Саркома Юинга наблюдается наиболее часто у детей и подростков, причем формируется подобное злокачественное образование из тканей трубчатых костей.

Ретикулосаркома образуется вследствие злокачественного перерождения тканей костного мозга. Фибросаркома развивается из соединительной ткани волокнистого типа.

В настоящее время точно не установлены причины развития столь тяжелого онкологического заболевания, как саркома костной ткани, вне зависимости от гистологического типа опухоли. Существует ряд теорий, объясняющих причины развития таких образований в костной, хрящевой и соединительной тканях.

Многие исследователи считают, что причиной формирования опухолей служат возрастные изменения. Как правило, саркома костей обнаруживается только у детей, подростков, а также пожилых людей. У людей среднего возраста случаи диагностированных первичных сарком костей крайне редки.

Таким образом, запуск процесса образования опухоли может быть связан с гормональными сбоями, которые наиболее часто наблюдаются у подростков и пожилых людей. Кроме того, развитие сарком у подростков может быть связано с периодом интенсивного роста.

Саркома колена симптомы

Эта теория не лишена основания, так как наиболее часто саркома костной ткани диагностируется у высоких подростков.

На сегодняшний день считается, что у подростков, которые страдали от воспалительных заболеваний костей, значительно выше риск развития саркомы, чем у их сверстников, не имевших в прошлом подобных проблем со здоровьем.

Еще 1 предрасполагающим фактором развития сарком являются микротравмы, полученные в раннем возрасте.

Все дети часто падают, но если в процессе подобных ситуаций травмируются не только мягкие ткани, но и кости, в дальнейшем по мере развития ребенка могут создаться условия для появления мутаций и образования саркомы.

Саркома кости является в своем роде собирательным термином, использующимся для определения злокачественных новообразований, развивающихся из тканей, формирующих опорно-двигательный аппарат

Саркома колена симптомы

К возможным причинам развития саркомы кости относят влияние вирусов, а кроме того, вредных веществ, к примеру, канцерогенов. Помимо всего прочего, к предрасполагающим факторам развития этого онкологического заболевания относится негативное влияние ионизирующего излучения.

Существует также генетическая теория развития саркомы. Согласно этой теории, злокачественное перерождение клеток является следствие мутаций в генетическом коде. Эта теория еще не нашла научного подтверждения. Учитывая, что саркома костной ткани является достаточно редкой формой онкологии, возможность наследственной предрасположенности еще не обнаружена.

Симптомы саркомы кости проявляются достаточно отчетливо уже на 1 стадии развития злокачественного образования. Первым проявлением этого онкологического заболевания является боль. Болезненность сначала проявляется по ночам.

При перемещении конечности или всего тела в определенное положение неприятные ощущения могут полностью исчезать. Этот первый симптом может длительное время игнорироваться как подростком, так и его родителями. Болевые ощущения могут носить как умеренный характер, так и очень интенсивный.

Как правило, сильный болевой синдром присутствует в случае развития высоко злокачественной опухоли. Далее болезненность появляется и в периоды бодрствования, особенно на фоне физической нагрузки. Кроме того, при пальпации мягких тканей в области опухоли имеет место усиление боли.

Усугубляется поражение кости, поэтому то или иное проявление болезни усиливается.

Саркома колена симптомы

У некоторых больных растущая опухоль в костной или хрящевой ткани становится причиной появления ощущения сдавливания определенного участка.

Помимо всего прочего, больные могут жаловаться на наличие инородного предмета под кожей в области формирования саркомы. Подобные симптомы более свойственны опухолям, отличающимся медленным ростом.

В этом случае болевые ощущения могут появляться лишь периодически.

Когда новообразование достаточно увеличивается в размерах, появляются и внешние признаки патологии. В первую очередь наблюдается появление отечности мягких тканей над пораженной злокачественным образованием частью кости.

Подкожные вены значительно увеличиваются в размерах, формируя сосудистый рисунок. Вдобавок нарастает атрофия мышц и контрактура близлежащих к поврежденному участку суставов.

Больной старается совершать как можно меньше движений, требующих участия поврежденной конечности или мышц, которые непосредственно прилегают к ней.

Каждый отдельный вид опухоли развивается из определенных видов тканей и имеет свои особенности

Учитывая, что начинается активный воспалительный процесс, кожа над пораженным участком кости становится горячей на ощупь. Помимо всего прочего, саркома кости делает пораженный участок очень хрупким, поэтому любое движение или ушиб может стать причиной перелома.

По мере развития злокачественной опухоли костной или хрящевой ткани наблюдается нарастание симптомов общей интоксикации. Как правило, значительно снижается аппетит, что способствует быстрой потере веса. Больного может мучить тошнота и рвота. В некоторых случаях нарастают признаки анемии.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов и проведение местного лечения не способствуют устранению симптоматики, но значительно ухудшают состояние больного.

Учитывая, что саркома кости любого гистологического типа отличается агрессивным течением, при появлении первых признаков поражения костной ткани требуется немедленно обратиться к врачу.

Обычно пациенты сначала попадают на прием к травматологу или терапевту, а затем перенаправляются к онкологу. Для постановки точного диагноза в первую очередь проводится рентгенологическое исследование костей.

Выявляемый подобным образом дефект, отрастающий от кости, очень показателен.

Определяющий метод исследования в деле постановки такого диагноза, как костная саркома, – это биопсия. Этот метод исследования является инвазивным. Выявленный при рентгенологическом исследовании нарост травмируют для забора биоптата. Нередко такой забор тканей проводится посредством пункции или же эндоскопическим методом.

Подход к проведению подобного исследования зависит от плотности тканей опухоли. Проведение гистологического анализа полученного образца позволяет определить тип злокачественного образования и наилучший вариант дальнейшей терапии.

Саркома колена симптомы

Определенный набор данных, полезных для подбора лучшей методики терапии, может быть получен при дополнительном проведении МРТ, КТ и УЗИ.

После того как онкологу удалось определить гистологический тип опухоли и особенности ее развития у пациента, начинается длительный и достаточно сложный процесс лечения.

Когда было выявлено такое заболевание, как саркома кости, лечение обычно проводится сочетанием различных методов воздействия. В последнее время появилось много новых методик лечения.

После того как врачам удалось выявить первичную опухоль в кости и вторичные образования, которые наиболее часто формируются в легких, чаще всего проводится комбинированное лечение, включающее хирургическое удаление образования, химиотерапию и лучевое воздействие.

При наличии солитарных опухолей и единичных метастазов в легких или других органах полное излечение после проведенной терапии наблюдается в более 50% случаев. В остальных случаях добиться выздоровления нередко удается повторным курсом химиотерапии.

В первую очередь лечение саркомы кости предполагает хирургическое удаление образования. В настоящее время разработано несколько вариантов органосохраняющих операций. Как правило, если опухоль еще не проросла в мышечные волокна и не вышла за пределы костной структуры, не проводится ампутация конечности.

Обычно в таких случаях удаляется кость, выполняется ее протезирование. Это позволяет сохранить нормальное функционирование конечности пациента, одновременно при этом устранить на 100% опухоль.

Подобный подход крайне эффективен, но требует в дальнейшем проведения дополнительных оперативных вмешательств для замены установленного протеза, так как рост ребенка не прекращается.

Характерные признаки

На начальных стадиях развития патологии выраженные симптомы формирования опухоли в колене могут отсутствовать. Это нередко становится причиной того, что саркома выявляется уже после развития метастазов и их распространения лимфатическим и гематогенным путем в отдаленные органы. По мере прогрессирования такая опухоль поражает сухожилия, кости, хрящи и другие элементы сустава. В процессе формирования саркомы колена могут возникать следующие симптоматические проявления заболевания:

  • изменение походки;
  • болезненность при ходьбе;
  • припухлость в области колена;
  • локальное повышение температуры;
  • хромота;
  • усиление болей в ночное время;
  • отек тканей около сустава.

Саркома колена симптомы

По мере прогрессирования заболевания кожа вокруг сустава приобретает темный оттенок. Так как разрушаются все структуры сочленения, постепенно оно утрачивает подвижность. Пациент не может наступить на больную ногу. На фоне прогрессирования заболевания могут появиться признаки общей интоксикации организма, в том числе:

  • снижение работоспособности;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • тошнота;
  • приступы головокружения;
  • общее недомогание.

Растущая опухоль может стать причиной нарушения работы крупных кровеносных сосудов, пролегающих в области коленного сустава. Это приводит к появлению сильного отека мягких тканей ниже колена и возникновения очагов некроза. На поздних стадиях патологического процесса саркома прорастает в располагающиеся рядом ткани, в том числе мышцы и костномозговой канал. Метастазы могут выявляться в почках, печени, мозге и т.д.

Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы лечения

Саркома коленного сустава является бурным злокачественным новообразованием. Для нее характерно раннее метастазирование, стремительный рост, прорастание в окружающие ткани, а также высокая вероятность рецидивов. К моменту обнаружения у 20% пациентов имеются уже метастазы в других органах. Если метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах, то прогноз неблагоприятный.

В целом в суставах саркома развивается достаточно редко. Обычно она носит вторичный характер. Чаще поражает пациентов в возрасте от 15 до 40 лет, преимущественно мужского пола.

Клиническая картина

Появление боли в колене – является главным симптомом саркомы коленного сустава. На это следует обратить внимание. Однако есть и другие симптомы. Многие из них можно распознать по внешнему виду сустава, а также при его пальпации.

Следует обращать внимание на следующее:

  • Внешний вид.
  • Местное повышение температуры и гиперемия.
  • Состояние кожных покровов.
  • Функции сустава.
  • Субъективные ощущения (боль, дискомфорт и другие).

При наличии опухолевого очага симптомы появляются достаточно стремительно. Клиническая картина проявляется по нарастанию. Клетки достаточно быстро разрастаются, что и провоцирует стремительное развитие патологии. Также опухоль с огромной скоростью поражает близлежащие ткани.

Проявления саркомы зависят от того, где располагается опухоль, а также от ее стадии. Новообразование может локализоваться внутри сустава и снаружи.

Если саркома образовалась снаружи, то диагностировать ее можно гораздо быстрее из-за наличия внешних признаков. Она прорастает и образует шишкообразное выпячивание. Цвет кожных покровов на этом месте меняется. Сначала появляется гиперемия, а затем синюшность кожи. Данное новообразование можно пальпировать.

Если опухоль развивается внутри, то причиной ранней диагностики могут стать боли и нарушение функций сустава. Болевой синдром появляется не только при движениях, но и в состоянии покоя.

При прогрессировании заболевания происходит разрушение суставных поверхностей коленного сустава. Отмечается нестерпимая боль, кожа приобретает бледный синюшный оттенок. Также вблизи может нарушаться кровообращение, а также чувствительность.

Для всех видов саркомы характерны следующие симптомы:

  • Нарушается походка, появляется хромота. Это появляется из-за нарушения функции пораженного коленного сустава. При прогрессировании заболевания хромота увеличивается. Также страдают сгибательные и разгибательные движения колена. На ранних стадиях боль может присутствовать при активности коленного сустава. На поздних стадиях болевой синдром появляется даже в состоянии покоя.
  • При пальпации область становится болезненной. Однако конкретное место, где имеется болезненность определить невозможно.
  • Боль и отек увеличивается при поражении близлежащих тканей. При прогрессировании опухоли отек спускается вниз.
  • Сильный болевой синдром говорит о прогрессировании заболевания. Это происходит, когда боль не снимается обычными анальгетиками, а также не помогает фиксация сустава.
  • Запущенная саркома характеризуется появлением язв в месте опухоли.

Саркома колена симптомы

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу.

Методы диагностики

Специалист проводит осмотр и изучает историю болезни. Точный диагноз может поставить только врач-онколог. Для постановки диагноза проводятся следующие исследования:

  1. Биопсия.
  2. Иммунологический анализ опухоли.
  3. Ангиографическое исследование кровеносных сосудов в месте опухоли.
  4. Рентгенография.
  5. Радиоизотопное сканирование.
  6. МРТ и КТ.

Данные методы помогают уточнить диагноз и назначить пациенту лечение. Существует ряд предпосылок, которые могут указывать на возможное развитие саркомы коленного сустава. «Прислушиваться» к своим суставам необходимо в следующих случаях:

  • При частых травмах колена.
  • При болезнях суставов, которые могут перерасти в злокачественное новообразование.
  • При сильном облучении и воздействии химических веществ.
  • При наличии онкологических заболеваний других органов.
  • При наличии аналогичных онкологических заболеваний у родственников.

При наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата, болевой синдром человека преследует достаточно часто. Поэтому пациент привыкает к боли. Из-за этого может быть поздняя диагностика саркомы коленного сустава при ее появлении.

Лечение

После диагностики назначается лечение. Оно подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из-за степени заболевания, наличие метастазов и других особенностей организма.

Главной целью лечения является полное удаление всех опухолевых клеток из организма. В лечении всегда применяется оперативное вмешательство и химиотерапия. Обычно лечение проводится в три этапа:

  1. Предоперационная химиотерапия. Длится 2-2,5 месяца. Помогает ослабить опухоль и уничтожить метастазы. За счет этого эффективность операции увеличивается.
  2. Удаление опухоли и всех метастазов.
  3. Послеоперационная химиотерапия. Длится 4-5 месяцев. Она позволяет убить оставшиеся раковые клетки.

Иногда оперативное вмешательство пациенту противопоказано. Тогда проводится лучевая терапия. Однако она малоэффективна, так как саркома коленного сустава имеет к ней хорошую устойчивость.

Саркома колена симптомы

Если в ходе операции необходимо удалить весь сустав, то в скором времени проводится эндопротезирование.

Также важную роль играет восстановительный период, что позволяет нормализовать работу сустава.

Профилактика

Мерами профилактики является следующее:

  • Рациональное питание с включением в меню свежих фруктов и овощей.
  • Исключение из рациона фаст-фуда и прочей подобной пищи.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Достаточное время сна и отдыха.
  • Занятие спортом, активный отдых.
  • Своевременное лечение заболеваний.
  • Периодическое обследование у специалистов.

Несмотря на то, что саркома коленного сустава достаточно редкое заболевание, она требует большого внимания. При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Важно знать признаки саркомы колена, чтобы приступить вовремя к лечению.

У всех заболеваний есть свои предвестники, и своевременное определение этих признаков облегчает последующее лечение и предупреждает развитие болезни. Поэтому так важно обращать внимание на симптомы саркомы коленного сустава. Ведь недуг считается очень серьезным и может нанести непоправимые последствия.

Что такое саркома?

Саркома – это злокачественная опухоль, возникающая в соединительной ткани.

Это онкологическое заболевание отличается:

  • агрессивным ростом;
  • ранним метастазированием;
  • прорастанием во все окружающие ткани;
  • высокой вероятностью рецидивов.

Наиболее часто саркома дислоцируется в костях конечностей с попутным прорастанием в близлежащие ткани. Этот вид опухоли составляет более половины случаев онкозаболеваний.

Саркома составляет более половины злокачественных образований. Опухоль колена часто имеет вторичный характер. Злокачественное новообразование коленного соединения может стать следствием метастазов из паточагов костей таза. Синовиальный хондроматоз может стать причиной развития онкологии колена.

В суставах саркома развивается крайне редко, и в подавляющем большинстве случаев такое образование имеет уже вторичный характер. Это значит, что она представляет собой метастаз первичного опухолевого очага. Первичная опухоль может локализоваться в области таза, причем это может быть как опухоль, например, бедренной или тазовой кости, так и образование в органах таза.

Возрастная группа пациентов с диагностированной саркомой колена – от 15 до 40 лет, мужчины болеют чаще.

Саркома колена симптомы

Может возникнуть саркома и в более зрелом возрасте, когда речь идет о новообразовании, которое возникло на фоне синовиального хондроматоза. Для него характерно патологическое перерождение синовиальной ткани в хрящевую или костную. Синовиальная саркома коленного сустава поражает как мужчин, так и женщин, отличается метастазированием в ближайшие лимфатические узлы и легкие.

Болезненность – это главная причина обратить внимание на свои колени, но она хотя и является основным симптомом, но не единственным. Признаки, указывающие на наличие злокачественной опухоли в коленном суставе, можно определить самостоятельно как при внешнем осмотре конечности, так и при пальпации (прощупывании) сустава. Как это делается, можно посмотреть на видео в этой статье.

Для онкологии колена характерны изменения формы сочленения и его болезненность.

Следует обращать внимание на изменение:

  • внешнего вида сустава;
  • температуры над суставными тканями;
  • состояние кожи над сочленением;
  • функциональности сустава;
  • субъективных ощущений (появление дискомфорта, болезненности).

Симптомы саркомы коленного сустава проявляются достаточно быстро после возникновения опухолевого очага. Симптоматика развивается по нарастающей, так как анаплазия (бесконтрольно неограниченно растущие клетки) является причиной очень быстрого роста новообразования с метастазированием и прорастанием в окружающие ткани с последующим их поражением.

Саркома колена симптомы

Чаще всего локализация определяется возле связок и сухожилий сустава, реже возникает в самом суставе. Саркома может развиваться из метастазов в подколенных лимфатических узлах.

Саркома колена, в зависимости от того, в каких тканях она локализуется, делится на:

  • остеосаркому (кость);
  • хондросаркому (хрящ).

Остеосаркома колена поражает костные ткани и характеризуется интенсивным ростом.

Остеосаркома отличается наиболее агрессивным ростом с поглощением соседствующих тканей и метастазированием в органы (почки, легкие, сердечная сумка), другие кости, поражением центральной нервной системы. Близлежащие лимфоузлы поражаются редко, но в случае метастазирования прогноз неблагоприятен.

Симптоматика саркомы зависит от того, где возникла опухоль, и от стадии заболевания. Новообразование может располагаться внутри сустава и снаружи.

При наружном расположении саркома определяется раньше по внешним признакам: визуально определяется припухлость, быстро перерастающая в шишкообразное выпячивание с изменившимся цветом кожи. Кожа вначале краснеет, затем становится синюшной. Растущую наружу от сустава саркому можно пальпировать.

При развитии опухоли внутри сустава раннее диагностирование может быть сделано на основе нарушения функций колена и болевого синдрома. Боль присутствует как при движении, так и в состоянии покоя. Для саркомы характерны ночные боли.

Лечебные меры

При появлении признаков патологии пациенту требуется консультация онколога. После проведения комплексной диагностики специалист может назначить адекватное лечение. Для определения структуры опухоли назначаются:

  • анализы крови и мочи;
  • артроскопия;
  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ.

Саркома колена симптомы

Для постановки точного диагноза может быть назначено проведение биопсии для уточнения гистологического типа новообразования.

Терапия саркомы предполагает проведение хирургического вмешательства.

Операции при этом заболевании выполняются разными методами.

Если новообразование небольшое и достигают не более 3 см в диаметре, выполняется локальная резекция опухоли. Вырезается не только саркома, но и примерно 3 см тканей вокруг нее. Это позволяет устранить инфильтрированные участки и снизить риск повторного формирования опухоли. Такие органосохраняющие операции в 30% случаев являются неэффективными и заканчиваются рецидивом патологии.

В тяжелых случаях выполняется радикальная резекция. Данное вмешательство приближает операцию к ампутации. Такая операция предполагает удаление сустава и его протезирование. Оставшиеся дефекты закрывают лоскутами собственной кожи пациента. После такого вмешательства рецидив опухоли наблюдается у 20% пациентов.

Если опухоль проросла в главный нервный ствол, магистральный сосуд или развитие новообразования настолько ослабило кость, что стало причиной его перелома, выполняется ампутация конечности. Вероятность рецидива в этом случае не превышает 10%.

Во время оперативного лечения удаляются региональные лимфоузлы, в которых присутствуют метастазы. Для повышения шансов пациента на полное восстановление хирургическое вмешательство дополняется химио– и лучевой терапией.

Облучение

Для уменьшения объемов опухоли и повышения эффективности операции проводится облучение в дозе 50–60 Гр. Кроме того, облучение может быть проведено во время хирургического лечения. Доза составляет от 12 до 15 Гр. Еще один курс облучения может быть выполнен после проведения хирургического устранения опухоли.

  1. Циклофосфамид.
  2. Доксорубицин.
  3. Адриамицин.
  4. Цисплатин.
  5. Винкристин.
  6. Дакарбазин.
  7. Эпирубицин.

Существует несколько протоколов химиотерапевтического лечения.

Соблюдение диеты

Необходимо соблюдать специальную щадящую диету. Она позволит легче переносить этапы лечения и повысить шансы на полное выздоровление. В рацион необходимо вводить:

  • свежие и отварные овощи;
  • фрукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • зелень;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • семечки и орехи;
  • травяные отвары;
  • растительные масла.

Все блюда нужно готовить на пару или отваривать. Это позволит сохранить в них максимум питательных веществ. Дополнительно могут назначаться препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

Саркома Юинга: что это за болезнь?

Саркома Юинга – это онкологическое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое имеет злокачественный характер. Как правило, саркома поражает трубчатые кости, такие как, лопатку, ребра, тазовые кости, а также кости позвоночника.

Такое онкологическое заболевание склонно к быстрому прогрессированию, а также способно привести в короткие сроки к летальному исходу. На всех этапах заболевания присутствует сильные болевые ощущения. Но даже на поздних стадиях заболевания таким людям назначают специальные препараты.

  1. Локализованная. Во время такой стадии происходит распространение опухоли только на близлежащие ткани.
  2. Метастатическая. В этот период заболевание распространяется по всему организму, а именно в кости, лимфатическую систему, головной мозг, а также печень.

Это заболевание считается одним из наиболее агрессивным. А все по тому, что до момента диагностики, у человека уже вторая стадия.

В первую очередь метастазами поражается легкие, костный мозг, а также костная система Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

  1. Во-первых, в группу риска входят те люди, у которых наблюдается аномалия развития мочеполовой системы, а также наличие доброкачественных опухолей костной системы.
  2. В редких случаях можно наблюдать наследственный фактор. Хотя само по себе заболевание не передается генетически, были зафиксированы случаи, когда саркому диагностировали у детей, чьи родители также болели этим заболеванием.
  3. Специалисты в этой области замечают некую закономерность с травматизацией.

    При этом временной промежуток может быть разным.

  4. Существует еще одна теория. Ученые считают, что причиной развития саркомы может стать мутация в 11 и 22 хромосомы.

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

Источник: kelemeena.ru

Что такое саркома?

Саркома – это злокачественная опухоль, возникающая в соединительной ткани.

Это онкологическое заболевание отличается:

  • агрессивным ростом;
  • ранним метастазированием;
  • прорастанием во все окружающие ткани;
  • высокой вероятностью рецидивов.

Наиболее часто саркома дислоцируется в костях конечностей с попутным прорастанием в близлежащие ткани. Этот вид опухоли составляет более половины случаев онкозаболеваний.

В суставах саркома развивается крайне редко, и в подавляющем большинстве случаев такое образование имеет уже вторичный характер. Это значит, что она представляет собой метастаз первичного опухолевого очага. Первичная опухоль может локализоваться в области таза, причем это может быть как опухоль, например, бедренной или тазовой кости, так и образование в органах таза.

Возрастная группа пациентов с диагностированной саркомой колена – от 15 до 40 лет, мужчины болеют чаще.

Может возникнуть саркома и в более зрелом возрасте, когда речь идет о новообразовании, которое возникло на фоне синовиального хондроматоза. Для него характерно патологическое перерождение синовиальной ткани в хрящевую или костную. Синовиальная саркома коленного сустава поражает как мужчин, так и женщин, отличается метастазированием в ближайшие лимфатические узлы и легкие.

Как определить патологию?

Болезненность – это главная причина обратить внимание на свои колени, но она хотя и является основным симптомом, но не единственным. Признаки, указывающие на наличие злокачественной опухоли в коленном суставе, можно определить самостоятельно как при внешнем осмотре конечности, так и при пальпации (прощупывании) сустава. Как это делается, можно посмотреть на видео в этой статье.

Следует обращать внимание на изменение:

  • внешнего вида сустава;
  • температуры над суставными тканями;
  • состояние кожи над сочленением;
  • функциональности сустава;
  • субъективных ощущений (появление дискомфорта, болезненности).

Симптомы саркомы коленного сустава проявляются достаточно быстро после возникновения опухолевого очага. Симптоматика развивается по нарастающей, так как анаплазия (бесконтрольно неограниченно растущие клетки) является причиной очень быстрого роста новообразования с метастазированием и прорастанием в окружающие ткани с последующим их поражением.

Чаще всего локализация определяется возле связок и сухожилий сустава, реже возникает в самом суставе. Саркома может развиваться из метастазов в подколенных лимфатических узлах.

Саркома колена, в зависимости от того, в каких тканях она локализуется, делится на:

  • остеосаркому (кость);
  • хондросаркому (хрящ).

Остеосаркома отличается наиболее агрессивным ростом с поглощением соседствующих тканей и метастазированием в органы (почки, легкие, сердечная сумка), другие кости, поражением центральной нервной системы. Близлежащие лимфоузлы поражаются редко, но в случае метастазирования прогноз неблагоприятен.

Признаки заболевания

Симптоматика саркомы зависит от того, где возникла опухоль, и от стадии заболевания. Новообразование может располагаться внутри сустава и снаружи.

При наружном расположении саркома определяется раньше по внешним признакам: визуально определяется припухлость, быстро перерастающая в шишкообразное выпячивание с изменившимся цветом кожи. Кожа вначале краснеет, затем становится синюшной. Растущую наружу от сустава саркому можно пальпировать.

При развитии опухоли внутри сустава раннее диагностирование может быть сделано на основе нарушения функций колена и болевого синдрома. Боль присутствует как при движении, так и в состоянии покоя. Для саркомы характерны ночные боли.

Нарушение функциональности прогрессирует по мере роста опухоли. Если вначале это затруднение при ходьбе, сгибании и разгибании колена, то впоследствии, когда опухоль прорастает в фасции и сухожилия, нога, по сути, теряет свою двигательную функцию.

Деструктивные изменения довершает разрушение суставных поверхностей коленного сустава. При этом отмечается сильнейшая боль, сопровождающаяся отечностью мягких тканей. Изменения могут происходить и в нижнем отделе конечности: от колена и ниже нарушается кровообращение и иннервация ноги, кожа приобретает бледный синюшный цвет.

Для всех видов саркомы коленного сустава актуальны следующие симптомы:

  1. Из-за нарушения функцинальности сустава у человека меняется походка, он начинает прихрамывать на больную ногу. По мере роста опухоли хромота прогрессирует. Сгибательные и разгибательные движения ограничены. На ранних стадиях ограничение двигательной активности может приносить временное облегчение, на более поздних стадиях болевой синдром присутствует независимо от активности.
  2. Сустав становится резко болезненным, при пальпации сложно определить, где именно болит. Любое прикосновение вызывает боль.
  3. Болезненность и отечность нарастают по мере того, как опухоль поражает близлежащие участки лимфатической, кровеносной и нервной систем. Прогрессирование саркомы отмечается увеличением отечности, «стекающей» от колена вниз.
  4. О росте опухоли говорит усиление боли: болевой синдром невозможно купировать обычными анальгетиками, не снимает дискомфортные ощущения и фиксация колена вплоть до гипсовой повязки.
  5.  Признаком запущенной саркомы является изъязвление кожи в месте локализации опухоли.

Важность своевременной диагностики

Диагностировать заболевание может только врач-онколог, на основе совокупности симптомов и результатов обследования. Поэтому при обнаружении настораживающих признаков необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Поскольку существует ряд предпосылок к развитию злокачественной опухоли, то прежде всего нужно «прислушиваться» к коленям в следующих случаях:

  • если происходит частое травмирование коленей;
  • если имеются суставные недуги, которые могут переродиться в злокачественную опухоль;
  • если человек подвергался облучению и воздействию агрессивных химических веществ;
  • если в организме уже имеется онкопатология;
  • если у кого-то из близких родственников было диагностировано подобное онкологическое заболевание.

Частые травмы конечностей могут приводить к развитию различных патпроцессов, в том числе и онкологии. Облучение и воздействие химии на организм – немаловажные факторы, они могут также спровоцировать образование опухоли. Именно поэтому для всех работ, связанных с радиационным излучением и агрессивными химсредствами, написана строгая инструкция.

При наличии заболеваний суставных соединений, склонных к хронизации, человек «привыкает» к сопутствующей симптоматике и может не обратить внимание на происходящие изменения.

Поэтому при таких болезнях важно систематически посещать врача-ортопеда, который будет не только осматривать сустав, но и проводить лабораторные и аппаратные обследования. Это важно, если имеются в анамнезе у пациента и другие онкологические недуги и наследсвенная предрасположенность.

В таблице приводится дифференциальная симптоматика некоторых суставных болезней и саркомы коленного сочленения, которая поможет с предположительной постановкой диагноза.


Квалифицированный специалист поможет выявить изменения, предшествующие появлению саркомы, на самых ранних стадиях. Поэтому откладывать визит к врачу не стоит, так как в случае с онкологией цена вопроса – жизнь.

Источник: vash-ortoped.com


Categories: Колено

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.