Отдам протез бедра модульный

Приемная гильза

Приемная гильза чаще всего изготавливается из литьевых смол, но могут применяться и другие материалы — термопласты, дерево и другие. Может применяться и чехол полимерный гелевый или силиконовый.

Отдам протез бедра модульныйОтдам протез бедра модульный

Полимерные силиконовые или гелевые чехлы не только повышают удобство ношения протеза, но и обеспечивают:

Отдам протез бедра модульный

  • оптимальное распределение нагрузки по всей поверхности культи
  • хорошее демпфирование ударов
  • смягчение в области костных выступов и чувствительных участков
  • сглаживание неровностей культи
  • снижение поршневых движений и уменьшение потенциальных повреждений кожи
  • надежное крепление на культе за счет сцепления с кожей и применения замкового механизма

Система крепления лайнеров на бедро KISS

Отдам протез бедра модульный

Запатентованные системы KISS  являются инструментом крепления лайнеров при ампутации бедра. Они обладают следующими преимуществами:

  • проксимальное и дистальное соединение между гильзой и лайнером значительно снижают поршневые и вращательные движения;

  • возможность одевания протеза в положении сидя;

  • минимальная высота сборки..


Регулировочно-соединительные устройства

Регулировочно-соединительные устройства обеспечивают регулировку схемы протеза, а установка  в протезе функциональных устройств повышает и функциональность всего протеза.

Среди регулировочно-соединительных устройств можно отметить:

  • Торсионные устройства — прекрасное решение для достижения симметричной походки пользователя, отлично амортизирует пяточный удар и вертикальные осевые нагрузки, возникающие в процессе ходьбы, минимизируют режущие силы в области культи, возникающие вследствие ограниченности вращательных движений культей и приводящие к болезненному смещению тканей.

Отдам протез бедра модульныйОтдам протез бедра модульный

Торсионные устройства дают пациентам, независимо от уровня ампутации, решающие преимущества:

1. Гильза протеза фиксирована на культе и, таким образом, ограничивает вращательные движения. Торсионные устройства могут компенсировать этот недостаток движений. Это оправдано, в частности, при ходьбе в ограниченном пространстве как на рабочем месте, так и дома (например, на кухне).

2. Так же торсионные устройства предоставляют больше подвижности на досуге, например, при игре в теннис.

Отдам протез бедра модульный

  • Регулируемая щиколотка BRIO

Регулируемая щиколотка Brio — это уникальное устройство, позволяющее пользователю осуществлять бесступенчатую регулировку необходимой высоты каблука при смене типа обуви или для ходьбы босиком простым нажатием клавиши. Диапазон регулирования высоты каблука составляет до 25 мм. Изделие особенно актуально для женщин.


Стопа

Диапазон стоп — от бесшарнирных  до карбоновых энергосберегающих и гидравлических:


Отдам протез бедра модульный1. Стопы бесшарнирные — для пациентов низкой активности, износостойкая надежная конструкция, устойчивы к воздействию воды.


Отдам протез бедра модульныйОтдам протез бедра модульный2. Стопы шарнирные — для пациентов с низкой активностью, надежное решение для пожилых пациентов с ампутацией бедра, стопы с двухступенчатой регулировкой высоты каблука от 0 до 2 см.


3. Стопы для умеренной активности — сочетают в себе достаточную динамичность, энергосбережение, мультиосность.
Отдам протез бедра модульныйОтдам протез бедра модульныйОтдам протез бедра модульныйОтдам протез бедра модульный


4. Карбоновые энергосберегающие стопы — для активных пациентов, обладают высоким уровнем возврата энергии, поглощают вертикальные ударные нагрузки. Отдам протез бедра модульный

Одна из наиболее популярных энергосберегающих стоп — стопа C-Walk фирмы ОТТО БОКК. Функциональные качества стопы C-Walk определяются пружинным элементом из карбона и управляющим кольцом. Во время ходьбы стопа обеспечивает упругое наступание на пятку, динамичный переход в фазу переноса, а также всестороннюю эластичность и компенсацию неровностей поверхности опоры.


Отдам протез бедра модульный

Стопа "Элит" от "ENDOLITE". Независимые в работе пружины стопы из композиционного углеволокна отлично поглощают ударные вертикальные нагрузки и осуществляют высокоэффективную рекуперацию энергии. Стопа специально  сконструирована для работы при высоких ударных вертикальных воздействиях, и подходит для ходьбы по различным типам опорных поверхностей и занятий любительскими видами спорта.

Отдам протез бедра модульный

Стопа "Vari Flex EVO от OSSUR". Стопа обеспечивает высочайший уровень уверенности и безопасности. Осуществляется значительное уменьшение нагрузки на позвоночник и сохранившуюся конечность за счет получения более естественной походки с меньшей степенью утомляемости. 

Отдам протез бедра модульный


Стопа "Тритон" от "ОТТО БОКК". Две пружины из карбона обеспечивают эффективную амортизацию при спуске вниз. Передний отдел стопы обеспечивает высокую стабильность, безопасность и высокую отдачу энергии. Стопа отлично адаптируется к поверхности для наилучшей стабильности и безопасности во время ходьбы и остановок. 


Отдам протез бедра модульныйОтдам протез бедра модульный5. Карбоновые стопы с вертикальными амортизаторами. В конструкции некоторых  карбоновых стоп предусмотрены вертикальные амортизаторы, направленных на снижение вертикальных усилий и крутящих нагрузок, что позволяет ощутимо разгрузить культю пользователя. 


6. Стопы с возможностью регулировки высоты каблука до 3,5 сантиметров

Отдам протез бедра модульный
Отдам протез бедра модульный


7. Стопы с гидравлической системой управления щиколоткой обеспечивают высокую устойчивость на неровных, наклонных опорных поверхностях, биометрическая конструкция позволяет точно воспроизводить анатомическое движение щиколотки в процессе ходьбы, а при сидении обеспечивает естественное положение мыска стопы.

На видео — стопа "Эшелон" от "ENDOLITE"

Источник: xn--74-mlci7afhr7f.xn--p1ai

Протезы модульные бедра

Отдам протез бедра модульный

Приемная гильза

Для изготовления приемных гильз протезов бедра также используются литьевые смолы, термопластичные материалы, дерево, другие. Так же, как и в протезах голени могут применяться и чехлы полимерные.

Регулировочно-соединительные и функциональные устройства

В протезах бедра могут быть использованы те же регулировочно-соединительные и функциональные устройства, как и в протезах голени:

  • торсионные устройства
  • регулируемая щиколотка

Также очень большой популярностью среди пациентов пользуется поворотное устройство для разворота голени относительно бедра, например, чтобы сесть в автомобиль или положить ногу на ногу.

Отдам протез бедра модульный Отдам протез бедра модульный

Коленный модуль

Главным функциональным модулем в протезах бедра является коленный.

Коленные модули производства зарубежных (ОТТО БОКК, Endolite, Ossur) и отечественных (METIZ, РКК Энергия) производителей способны удовлетворить запросы пациентов всех уровней активности.

Механический коленный модуль

Самые простые коленные модули – механические — применяются для первичного протезирования, для протезирования пациентов низкого уровня активности. Бывают с замком в коленном шарнире, с функцией подтормаживания или беззамковые.

Коленные модули с пневматическим управлением и гидравлическим управлением призваны отвечать повышенным требованиям к протезированию, так как они имеют больший диапазон регулировок и, соответственно, способны обеспечивать более динамичную и физиологичную ходьбу при меньших энергозатратах инвалида. 

Отдам протез бедра модульный

  • Многоосный коленный модуль с пневматическим управлением фазой переноса  благодаря большому углу сгибания (170°) и малому весу обеспечивает высокий комфорт при использовании протеза. 

Отдам протез бедра модульный

  • Моноосный коленный модуль с пневматическим управлением фазами сгибания и разгибания может быть легко настроен для движения пользователя как в обычном, так и в динамичном темпе,  и оснащен механизмом бесступенчатой фиксации под нагрузкой.

Отдам протез бедра модульный

  • Модуль коленный с пневматическим демпфером управления фазой переноса с раздельной регулировкой сопротивления сгибанию и разгибанию предназначен для пациентов умеренного уровня автивности. Адаптивен к изменению темпа ходьбы в расширенном диапазоне скоростей движения — от медленного до ускоренным шагом без изменения начальных регулировок.

Отдам протез бедра модульный


  • Модуль коленный с пневматическим демпфером с функцией голенооткидного устройства и раздельной регулировкой сгибания/разгибания позволяет адаптировать движение протеза в фазе переноса к изменению скорости ходьбы пациента в диапазоне до 6 км.в час. Пневматический демпфер имеет дополнительную функцию, позволяющую на последних 10 градусах до полного разгибания коленного модуля погасить угловую скорость и исключить удар в опорных элементах, модуль оснащен механизмом торможения, активируемым весом пациента и обеспечивающим высокую подкосоустойчивость в опорной фазе ходьбы.

Отдам протез бедра модульный

Гидравлический коленный модуль

«КХ06» от «ENDOLITE». Спортивный полицентрический коленный модуль KX06 с гидравлической системой управления фазами переноса и опоры. Данный коленный модуль предназначен для пользователей с рекомендованным уровнем двигательной активности 3 — 4. Комбинация полицентрической геометрии и гидравлической системы управления позволяет получить функциональность, плавность и комфорт при ходьбе по опорным поверхностям всех типов. 

Отдам протез бедра модульный

Особенности коленного модуля:

  • Угол сгибания в колене 160°
  • Влаго-, грязе-, пыле-защитное исполнение
  • Модуль отлично подходит для ходьбы в переменном темпе
  • Возможность блокировки цилиндра управления на сгибание

«3R60» от «ОТТО БОКК». Пятиосный коленный модуль с двумя гидравлическими  цилиндрами, с функцией эластичного контролируемого подгибания EBS, индивидуально настраиваемой  под активность и вес пациента позволяет ходить максимально комфортно и безопасно, обеспечивает  снижение нагрузки на обе конечности, на культю, таз и позвоночник, а также способствует значительному приближению походки к здоровой и физиологической картине.

Отдам протез бедра модульный

3R80 от ОТТО БОКК. Гидравлический контроль фазы переноса позволяет ходить с разными скоростями, гидравлический контроль фазы опоры делает возможным подгибание под нагрузкой – важно при спуске по ступенькам и наклонной поверхности. Поддержка при приседании, снятие нагрузки с здоровой конечности благодаря сопротивлению сгибания в фазе опоры.

Большой угол сгибания — 150 °, водоустойчивая конструкция, для использования в пресной и соленой воде. Ручной замок обеспечивает безопасность на мокрых поверхностях и при долговременном стоянии.

Отдам протез бедра модульный

Mauch от OSSUR. Одноосный гидравлический коленный механизм с системой контроля фазы опоры и переноса, предназначен для передвижения на различных скоростях. Подходит для всех уровней активности.

Отдам протез бедра модульный

Total Knee от OSSUR. Предназначен для повышенной нагрузки, увеличивает комфорт и естественность походки пациента. Регулировка фазы переноса осуществляется трехфазной трехклапанной гидравлической системой. Во время начальной фазы опоры происходит контролируемое подгибание, сокращающее нагрузку на культю.

Отдам протез бедра модульный

Источник: www.ortmed-perm.ru

Протезно-ортопедическое предприятие "СПТМ-орто М" изготавливает протезы бедра на культю любой длины.

бедро — культя бедра

 

Конструкция протезов бедра может быть трех типов:

  1. Модульная простая (эндоскелетарная),
  2. Модульная для купальных протезов (такая же эндоскелетарная, только водостойкая)
  3. Немодульная (экзоскелетарная).

Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза бедра состоит из: культеприемной гильзы (с мягким (эластичным) вкладышем или без него, с силиконовым чехлом (лайнером) или без него), гильзового адаптера (опоры), поворотного модуля (опционно), модуля коленного шарнира, модуля несущего, зажимной втулки (хомута), модуля стопы, косметической оболочки и косметического покрытия. Культеприемная гильза — основа любого протеза бедра! В свою очередь, модуль несущий и зажимная втулка могут быть как без, так и с дополнительными функциями торсионной и/или вертикальной амортизации. В некоторых конструкциях зажимных втулок может быть реализована функция регулировки высоты каблука. Модули коленного шарнира и модули стопы отличаются большим разнообразием, как с точки зрения конструкции, внешнего вида, реализованных функций, так и с точки зрения цены, что дает шанс практически полностью удовлетворить запросы даже самых искушенных пациентов. Некоторые модули стопы так же могут быть оснащены функцией регулировки высоты каблука.

 

Протез бедраФото 1

Протез бедра Фото 2

На этих фото представлены два из сотни возможных вариантов протезов бедра модульной (эндоскелетарной) конструкции.

Данная конструкция является наиболее распространенной. Косметическая оболочка и облицовки — удалены.

Протез на фото 1 снабжен четырехосным коленным шарниром с пневматическим демпфером, контролирующим работу коленного шарнира в фазе переноса.

На фото 2 — одноосный коленный шарнир с гидравлическим демпфером, контролирующим работу коленного шарнира, как в фазе переноса, так и в фазе опоры.

 

Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза бедра для купания и водных процедур практически ничем не отличается от обычной модульной конструкции протеза бедра, за исключением того, что все металлические модули изготовлены из коррозионностойких сплавов и имеют специальные желобки для отвода попавшей вовнутрь протеза жидкости (в основном пресной и соленой воды).

В данном типе протеза бедра редко используются модули несущие и зажимные втулки с дополнительными функциями по причине отсутствия надежных водостойких аналогов. По крайней мере, мы таковых не знаем.

Немодульная (эндоскелетарная) конструкция протеза бедра состоит из культеприемной гильзы (с мягким вкладышем и/или с силиконовым чехлом (лайнером)), несущей гильзы бедра, коленного шарнира, несущей гильзы голени и модуля стопы. Для этого типа конструкций протезов бедра выбор типов коленных шарниров и стоп гораздо меньше из-за специфики конструкции самого протеза. Немодульность конструкции не позволяет изменять центровку протеза в процессе эксплуатации, резко снижает ремонтопригодность протеза, а так же отличается большой трудоемкостью при его производстве. По этим причинам такой тип протезов сейчас редко, кто изготовляет.

Крепление протезов бедра может быть реализовано следующими способами:
  1. В виде поясного крепления с использованием, собственно, самого ремня (на талии), вертлюга (на латеральной стороне), ремня-подхвата (с медиальной стороны) и, иногда, помочи (через плечо). При этом на культю надевается один или несколько х/б или шерстяных чехлов. Характеризуется максимальным из всех видов креплений люфтом (поршневыми движениями) культи бедра в протезе. Этот тип крепления на сегодняшний день используется редко.
  2. В виде вакуумного крепления на голую культю. Для надевания протеза бедра с таким креплением, культю необходимо по спирали забинтовать эластичным бинтом, с последующим вытягиванием последнего через вакуумную трубку и кольцо вакуумного клапана, или используют более щадящий метод в виде специальной "протяжки". Эта "протяжка" являет собой веретенообразный мешок из прочной, тонкой и скользкой ткани, с одного конца которого пристрочена тонкая лямка, для пропуска через вакуумную трубку и кольцо. Характеризуется минимальным люфтом (поршневыми движениями) культи бедра в протезе. Подходит для пациентов с установившимся объемом культи, т.е. не для первичных ампутантов.
  3. При помощи силиконовых чехлов (лайнеров). Крепления протеза бедра при помощи силиконовых чехлов, в свою очередь, так же можно разделить на несколько групп:
    1. Силиконовые чехлы с дистальным креплением, куда входят штыревое и веревочное крепления.
    2. Силиконовые чехлы с вакуумными манжетами (с пассивным вакуумом)
    3. Силиконовые чехлы с вакуумными манжетами (с активным вакуумом)
  4. И, пожалуй, самый экзотический и самый многообещающий способ крепления протезов (любых конечностей) на теле пациентов — остеоинтеграция. Этот метод крепления основан на вживлении в костный канал (остеоинтеграции) специального металлического вкладыша, в который ввинчивается металлический штырь, выводимый наружу через кожный покров. Это дает возможность изготовить протез без культеприемной гильзы вообще! И, соответственно, лишить протез всех недостатков, связанных с культеприемной гильзой. Самым существенным недостатком такого типа крепления является, не решенный на данный момент, постоянный риск инфекции через место выхода штыря из тела пациента. Кроме этого есть противопоказания с т.з. медицины — состояние костной ткани, ее способность принять имплантат и выдержать механические нагрузки, связанные с пользованием протезом, способности пациента переносить хирургические вмешательства, скорость заживления послеоперационных ран и др.

Каждый из этих типов конструкции и крепления имеют свою область применения, свои плюсы и минусы. Идеальной конструкции, лишенной каких-либо недостатков,  нет и быть не может!

Искусство протезирования, так же как и искусство дипломатии основано на компромиссах!

При изготовлении любого протеза бедра мы снимаем слепок культи. Нами разрабатывается и постепенно осваивается уникальная система снятия слепка, которая позволяет сформировать гильзу с четырьмя окнами. Эта идея заимствована из опыта коллег из США. Один из которых, мой друг Степан Рубенович Манучарян после долгого обсуждения со мной многих нюансов данной конструкции, которую придумал и реализовал Рендал Элли (Randall Alley) из фирмы Biodesigns Inc., и назвал ее High-Fidelity™ Interface System, сподвиг меня попробовать сделать такую гильзу своими руками. Данная гильза призвана максимально плотно облегать бедренную кость, выдавливая мягкие ткани в просветы окон. Это позволяет стабилизировать протез от вращения вокруг своей продольной оси и увеличить степень контроля над протезом со стороны культи. Не имея под руками специального оборудования, с помощью которого Рендал изготавливает свои гильзы, мы придумали свой метод снятия слепков, который себя оправдал!

После ампутации, перед протезированием возникает ряд вопрос по бинтованию, уходу и сохранению мышечного тонуса, как здоровой, так и ампутированной конечности.  Мы создали ряд видеороликов, помогающих ответить на некоторые вопросы. Вы можете найти их здесь

Протез бедра — парная ампутация. Наш пациент делится опытом.

 

Лишь тот, кто, к сожалению, лишен возможности бегать, сможет понять чувства того, кто вот вот сможет это делать. У Андрюши врожденное отсутствие обоих ног, на разном уровне, голень и бедро. Много лет протезируя Андрея, мы шли к беговым протезам. И вот финишная прямая, осталось совсем чуть чуть! Андрей встал на свои первые беговые протезы! 

Источник: cptm-ortho.ru

Виды

Выбор искусственного заменителя ноги — ответственный процесс, ведь аналог должен не только физиологически компенсировать утраченную конечность, но и способствовать возвращению инвалида в социум. При подборе учитывается возраст пациента, уровень его активности, психологическая готовность к протезированию, но определяющими факторами становятся: вес, рост, состояние культи и высота ампутации. Ознакомиться с классификацией ортопедических изделий поможет таблица.

Деление по форме

Бедра

Каркасные, продольно-овальные, поперечно-овальные, анатомические гильзы Мерло

Тазобедренного сустава    

Включает: верхний модуль, коленный шарнир, фиксаторы

Стопы

Выполняют эстетическую функцию

Голени  Шинно-кожанные, модульные и каркасные

Коленей

Одномыщелковые, тотальные, связанные

Виды по функционалу

Лечебно-госпитальный      

Используется для адаптации пациента временно              

Функциональный

Осуществляет опорную функцию, но не эстетичен, требует тщательного ухода

Биопротез

Последняя медицинская разработка, позволяющая вернуть утраченные функции и выполнять практически любые действия  

Современные протезы настолько совершенны, что использующий их не ограничен в передвижениях и никак не выделяется на фоне других людей. Они делятся по назначению и функциональному потенциалу.

Модульные

Представляют собой шарнирное устройство, имитирующее сустав — коленный или голеностопный. Движения осуществляются за счет пружинного механизма или микропроцессора. Может включать от одного до трех модулей в зависимости от уровня ампутации. Модульные протезы нижних конечностей обеспечивают:

  • подвижность в коленях, голени;

  • устойчивость при ходьбе и в положении стоя;

  • отсутствие болезненных ощущений;

  • полную свободу передвижения.  

Возможность интеллектуального управления делает незаметным для окружающих даже использование протеза ноги от бедра: о нем иногда забывает даже сам инвалид, быстро привыкнув к особенностям модели и оценив ее удобство.

протезы для ног

Спортивные

Разработаны специально для людей, ведущих активный образ жизни, несмотря на полученные травмы. В частности, подобные ортопедические изделия, изготовленные с учетом индивидуальных особенностей, используют спортсмены-паралимпийцы: Оскар Писториус, Джером Синглтон, Алан Оливейра и многие другие. 

Преимущества конструкции:

  • хорошая амортизация;

  • возможность тренировок с повышением нагрузки.  

Существенный минус спортивного протезирования ниже колен — высокая стоимость: цена протеза на ногу для голени, достигает нескольких тысяч долларов.

протез ноги цена

Шарнирные

Необходимы людям, перенесшим полную ампутацию: крепеж находится в бедренной области, а шарниры выполняют функции суставов. Механизм может выглядеть как металлическая конструкция или быть визуально идентичным здоровой ноге. Достоинства:

  • устойчивая поддержка равновесия во всех положениях;

  • легкость при большом запасе прочности;

  • равномерное распределение нагрузки;

  • простота в использовании;

  • подвижность коленного сустава можно блокировать рукой.  

Шарнирные конструкции позволяют совершать длительные прогулки быстрым шагом, не чувствуя неудобств и выполняя привычные действия: инвалид может сесть в общественный транспорт, пройтись по магазинам, присесть на скамейку в парке. Цены ножных протезов этого типа начинаются от 270 тыс. руб.

Вакуумные

Получили название от способа крепления к культе: надежность и комфорт соединения обеспечиваются созданным в приемной гильзе отрицательным давлением. Преимущества системы:

  • регуляция кровообращения;

  • предотвращение мышечной атрофии;

  • уменьшение динамических ударов в позвоночник;

  • стабилизация опорной поверхности.  

Вакуумные крепления появились сравнительно недавно, но их популярность растет благодаря удобству повседневного применения и эстетичному внешнему виду (на фото протез ступни).

сколько стоит протез ноги

Интеллектуальные

Одно из последних достижений современного протезирования нижних конечностей. Устройство снабжено микропроцессором с пневматическим приводом, что позволяет не только заменить функции утраченной ноги, но и восстановить нормальную походку и амплитуду шага. Пациент свободен в передвижениях, уровень усталости при ношении интеллектуального изделия соответствует обычному, которое ощущал бы здоровый человек при схожих нагрузках.

Биокибернетические нейроинтерфейсы

Биопротез ноги – то, о чем когда-то писали фантасты: механическое устройство управляется головным мозгом. Расположенные в нем датчики принимают импульсы действующих в сформированной культе нервов. Механизм отзывается на мысли и воспроизводит двигательные движения чуть медленнее, чем здоровая конечность, но к этой особенности легко адаптироваться и вскоре инвалид ощущает его как часть своего тела. Сколько стоит такой протез нижних конечностей – цены на бионическую ногу варьируются от 1,5 до 10 млн. руб.

Технологии

В зависимости от степени полученной (или врожденной) травмы при протезировании применяются различные технологии. Выбор будет зависеть от функционального назначения:

  • Механические. Выполняют опорные функции, создают устойчивое положение при ходьбе. Не имеют покрытия и обычно скрываются одеждой. При долгом использовании оказывают негативное действие на позвоночник. Подвержены коррозии, поэтому их необходимо защищать от влаги;

  • Бионические, снабженные «искусственным интеллектом» — устройствами разной степени чувствительности, передающими нервные импульсы. Позволяют чувствовать протез, как часть своего тела, реагируют на температуру, влагоустойчивы.

  • Косметические. Визуально скрывают сам факт протезирования, воссоздают эстетичный вид. Чувствительная электроника помогает восстановить походку, а использование пластичных материалов создает видимость здоровой конечности. Вес модели рассчитывается индивидуально, чтобы осанка пациента была максимально естественной. Относятся к дорогому сегменту — цена современного протеза ноги от бедра в России составит минимум 1 млн. руб.

Подбор технологии и конкретной модели осуществляется в несколько этапов, и включает первичную консультацию с протезистом, снятие мерок для изготовления слепка и т.д.

протез ноги ниже колена цена

Формирование культи

Протезирование ног иногда возможно сразу после заживления послеоперационных рубцов. Но чаще всего инвалиду требуется время на психологическую и физическую подготовку к освоению нового способа ходьбы. Большую роль в этом процессе играет формирование культи.

После ампутации лечащий врач подробно объясняет пациенту правила гигиены:

  • Накладывать и регулярно менять стерильные повязки.

  • Оставшуюся поверхность ноги обрабатывать антисептическим раствором несколько раз в день.

  • Использовать присыпку с антибактериальным действием.

  • Для правильного формирования необходимо носить специальный бандаж (или эластичный бинт) и выполнять процедуры, устраняющие отечность: лимфодренажный массаж, контрастный душ, лечебно-восстановительную гимнастику.

Формирование культи — процесс довольно долгий и болезненный. Не стоит чрезмерно нагружать себя — усердие может обернуться переутомлением, апатией и болевыми ощущениями. Лучше постепенно увеличивать время, отведенное на упражнения, и осваивать ходьбу на костылях: умение держать равновесие способствует быстрой адаптации после протезировании.

Как выбрать протез ноги

Чем скорее пациент встанет на новую искусственную конечность, тем больше у него шансов вернуться к полноценной жизни. Поэтому вопрос о покупке обычно решается в сжатые сроки. Но покупать ортопедическое изделие следует только посоветовавшись с врачом и изучив предложения клиник.

протез голени

Особенности выбора

Определяющим фактором при подборе станет уровень установки — если ногу пришлось отнять высоко, наиболее удобным станет шарнирный вариант. Искусственная стопа выполняет эстетическую и опорную функцию, с чем успешно справится модульный тип — он же оптимален для области голени. Подвижность в коленях и естественную походку вернут механические и бионические модели. Возможность совершать пробежки подарит спортивное протезирование, но в комплекте к такому изделию нужно приобрести и повседневный вариант.

На что обратить внимание

Протез приобретается на очень долгую перспективу — его меняют только при изменении физических параметров (например, по мере роста ребенка) или в случае повреждений. Поэтому важно учесть факторы, обеспечивающие комфорт использования:

  • Материал. Он должен быть легким, но прочным. Оптимальный вариант – титан.

  • Гильза. Она должна идеально подходить к культе, иначе натираний и проблем с циркуляцией крови не избежать.

  • Гарантия. Она обязательно выдается на протезно-ортопедическую продукцию, а также покупателям предоставляются сервисные услуги.

  • Метод крепления. Гильза должна легко надеваться и сниматься.  

 Информацию о видах крепления можно кратко свести в таблицу.

Приемная гильза

Вакуум

Силиконовый чехол

Плюсы    

Можно быстро надеть и снять

Отсутствие избыточного давления, смягчение контакта

Отсутствие давления, отличная фиксация

Минусы   

Вызывает неприятные ощущения при ношении, оказывает давление на связки надколенника

Слегка ограничивает подвижность коленей, сложный процесс надевания/снимания

Тяжелый, сложный в креплении, требует много ухода и имеет перечень противопоказаний

Компании-производители

Приобретая протез, важно изучить данные о производящей компании — предпочтительнее сотрудничать с хорошо зарекомендовавшими себя опытными производителями. На российском рынке это:

  • Санкт-Петербургское Протезно-Ортопедическое Предприятие.

  • Хакасское.

  • Красноярское.

  • Меди Рус.

  • ФГУП Челябинское предприятие Минтруда России.  

Многие ортопедические клиники России сотрудничают с иностранными партнерами: Otto Bock Health Care GmbH, Nabtesco.

Московский центр «Хочу ходить» оказывает качественные услуги протезирования и ортезирования конечностей, занимается производством всех необходимых ортопедических изделий.

Цены

Один из часто задаваемых вопросов, это сколько стоит протез для ноги ниже колена – цена в России может составить от 100 тыс. до 2,5 млн. руб., стоимость зависит от выбранной модели и технологии, крепления, а также страны-производителя. Средняя – 150-350 тыс. руб. При этом протезирование стопы ноги обычно дешевле всех остальных видов и может обойтись в 50 тыс. руб. На сайтах крупных клиник публикуются каталоги продукции с указанием минимальных расценок.

Этапы протезирования нижних конечностей

Со дня ампутации до момента уверенного хождения пациента с протезом, проходит около полугода. 

Этапы послеоперационной подготовки:

  • Формирование культи, включающее гигиенические и физиотерапевтические процедуры, гимнастику.

  • Использование временного варианта, позволяющего быстрее адаптироваться к новому положению. Такие изделия выдаются в больнице, привыкание к ним длится 3-4 месяца.

  • Изготовление постоянного протеза с учетом индивидуальных особенностей. Проходит в несколько шагов: сначала снимают мерки и делают слепок культи, затем изготавливается и примеряется приемная гильза, подбираются модули. Завершает процесс сборка и конечная примерка изделия.

  • Обучение. Чем совершеннее модель, тем больше требуется времени на ее освоение. Чтобы научиться управлять бионическим протезом, необходимо первое время следить буквально за всеми своими мыслями.

Все этапы подготовки должны проходить при поддержке психолога. Человек, перенесший ампутацию, часто замыкается в себе, становится агрессивным и отказывается выполнять рекомендации медиков. Близкие люди не всегда способны адекватно оценить его состояние и запастись терпением, поэтому психологическая помощь нередко требуется всей семье.

протезы для ног цена

Упражнения для развития мышц

Атрофия мышц — проблема, с которой может столкнуться пациент после потери ног: отсутствие движения приводит к застойным процессам в тканях и ослабляет мышечно-связочный аппарат, делая невозможным использование протеза. Избежать этой ситуации помогут определенные физические действия:

  • Разгибательные движения сохранившихся суставов, начиная с верхнего. То есть при высокой ампутации задействована область бедра, при низкой к ней добавляется колено. Выполняется поочередно из положений стоя, лежа на спине и животе: сначала сгибается здоровая нога, потом подлежащая протезированию.

  • Подъем лежа на боку. Желаемый угол — 60 градусов, но начинать можно с движений минимальной амплитуды. Добившись желаемой высоты подъема, зафиксировать положение на несколько секунд.

  • Подтягивание ног на спине. Максимально прижать культю к животу, не отрывая таз от кушетки, гимнастического коврика.  

Гимнастические комплексы разрабатываются индивидуально, также определяется допустимый уровень нагрузок. Цель гимнастики — предотвратить развитие контрактуры, то есть отсутствия отведения назад. При таком явлении, установка протеза невозможна, так как отсутствует толкательное движение.

Противопоказания

В некоторых случаях протезированию нижних конечностей препятствует ряд противопоказаний:

  • ишемия III степени;

  • сильный отек мягких тканей;

  • почечная недостаточность;

  • некоторые болезни сердца, сосудов;

  • патологии дыхательной системы;

  • сгибательная контрактура тазобедренного сустава более 30.  

Использование протеза в этих случаях приведет к усугублению состояния пациента. Альтернативной могут стать костыли, инвалидное кресло.

Уход

Ортопедические изделия требуют бережной эксплуатации, так как стоят дорого. Продлить срок их службы поможет знание основных правил ухода:

  • Соблюдение чистоты, регулярное удаление загрязнений разрешенным для данной модели методом.

  • Защита от влаги, перегрева, переохлаждения.

  • Предупреждение падений и других механических повреждений.

  • Хранение согласно рекомендациям инструкции.  

Если относиться к эксплуатации протеза ноги ответственно, он сохранит работоспособность долгие годы. В случае поломки следует обратиться в центр сервисного обслуживания или непосредственно к производителю: часто неисправность устраняется посредством замены некоторых элементов конструкции.

Источник: hochuhodit.ru


Categories: Бедро

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.